CONTRATTO DI VOLTURA IN UTENZA ATTIVA/SUBENTRO IN UTENZA CESSATA
Imposta di bollo a assolta in modo virtuale Agenzia delle Entrate Ufficio di Milano2
n.75573/2003
SERVIZIO CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
Fax x00 00 00 00 00
email: xxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xx
CONTRATTO DI VOLTURA IN UTENZA ATTIVA/SUBENTRO IN UTENZA CESSATA
STACCO CODICE U T E N T E GIRO
QUADRO A – persona fisica
Il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome)
Nato/a a Prov. Nazione il / _/ Sesso M F Codice fiscale | |__| |__| |__| | |__| | |__|__|__| | |
Residente in Prov _Via/Piazza n. CAP | | |__|__|__| Telefono /Cellulare _ Fax _ E- mail
E- mail certificata_ Modalità preferenziale di contatto _
□ delegato dagli altri proprietari
Referente da contattare da parte del personale di MMS.p.A (Cognome e Nome) __ Telefono /Cellulare _ Fax E-mail
QUADRO B – persona giuridica (Da compilare nel caso in cui l’utenza debba essere intestata a persona giuridica o condominio)
Il/la sottoscritto/a ( Cognome e Nome)
Nato/a a Prov. _ _Nazione_ il /_ / Sesso M F Codice fiscale | |__| |__| |__| | |__| | |__|__|__| | |
in qualità di : Amministratore Rappresentante Legale/Volontario di: Società/Fondazione/Associazione/Ente
Ragione/Denominazione sociale/Condominio
Codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | Partita IVA | | | | | | | | | | | | | | | | |
Sede in Via/Piazza _ n. _Comune di _ Prov _ CAP | | | | | | Telefono/Cellulare_ _ __ Fax _ _E-mail _ _ E-mail certificata_ _ _ Modalità preferenziale di contatto_ _
Referente da contattare da parte del personale di MM S.p.A. _ (Cognome e Nome) Telefono /Cellulare _ __ Fax _ _E-mail _
Email certificata_ _ _ _
RICHIEDE
□ la voltura in utenza attiva
□ il subentro in utenza cessata
(scegliere una delle due opzioni)
QUADRO C - Dati del precedente intestatario (parte riservata all’utente cessante da compilare solo in caso di richiesta di voltura)*
Il/la sottoscritto/a Ragione/Denominazione sociale
Nato/a a _Prov. il_ _/_ / __
Codice Fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | Partita IVA | | | | | | | | | | | | | | | | | Indirizzo Comune di _Prov. | | | CAP | |__| | | | Telefono/Cellulare _ Fax _ _E-mail _ _
E-mail certificata
attuale intestatario, dà disdetta dell’utenza n. _ per l’immobile di proprietà di _
con lettura finale di m3 __ eseguita in data_ _
recapito della bolletta di chiusura ( sole se diverso dalla residenza/sede) _
codice IBAN (per eventuale rimborsi su c/c bancario):
PAESE | CONTROLLO | CIN | ABI | CAB | CONTO CORRENTE | |||||||||||||||||||||
Istituto Bancario _ CODICE IPA _ (solo per le Pubbliche Amministrazioni)
e dichiara di essere consapevole di rimanere responsabile, nei confronti di MM S.p.A., degli obblighi derivanti dal contratto cessato.
Data_ Firma
QUADRO D - Dati relativi all’Immobile/Terreno da servire
in qualità di proprietario usufruttuario affittuario titolare di altro diritto _ _
dell’immobile ubicato nel Comune di_ _ Prov. | |__| CAP |__| | |__|__| Via/Piazza _ _ n. piano_ _ int scala
l’immobile è allacciato alla pubblica fognatura;
l’immobile non è allacciato a fognatura e i reflui vengono smaltiti con sistema autonomo. A tal fine specifica che:
è in possesso di autorizzazione per scarico in acque superficiali o suolo n del
rilasciata da
è in attesa di autorizzazione per scarico in acque superficiali o suolo richiesta il presso _
QUADRO E - Dati Catastali (Relativamente all’immobile di cui sopra)
Ai sensi dell’art.1, commi 332,333 e 334 della Legge n. 311/2004 (Finanziaria 2005), l’utente deve fornire i dati catastali dell’immobile presso cui è attivata l’utenza. La mancata fornitura è soggetta a sanzioni.
Comune amministrativo
Comune Catastale (solo se diverso da Comune Amministrativo)
Codice Comune Catastale | _| |_ | _| | Sezione Urbana | _| |_ | Foglio di Mappa | _| |_ | _| | Subalterno | _| |_ |
Particella o mappale | _| |_ | _| | Tipo unità1
1) T=Terreni, F=Fabbricati.
ATTENZIONE: se i dati catastali identificativi dell’immobile non sono stati indicati, deve essere barrata una delle seguenti caselle, per segnalare il motivo della mancata comunicazione. Barrare con “X” una sola casella.
Immobile non ancora iscritto al Catasto
Utenza non relativa ad un immobile ovvero immobile non iscrivibile in Catasto.
Nel caso di più unità immobiliari con autonomi identificativi catastali, collegate ad una sola utenza (es. appartamento, cantina, box), occorre indicare solo i dati identificativi catastali dell’unità immobiliare principale ( es. appartamento).
Per la seguente utenza:
QUADRO F - Dati Utenza/Contatore
Utenza in Xxx /Xxxxxx _ n. Comune di _ Prov. _CAP | | | | | |
Identificata con il codice utenza (desumibile dalla bolletta) n. e con il codice stacco (desumibile dalla bolletta) n._ _
Contatore matricola n. | | | | |__| | |__| | | |__| | |__| | Stato contatore aperto chiuso
Impianto antincendio
esiste codice utenza n. | | |__| | | (desumibile dalla bolletta)
non esiste
N.B. In caso di presenza di impianto antincendio non dotato di autonomo contatore, il codice di utenza è il medesimo di quello dell’utenza di acqua potabile.
per uso:
QUADRO G – Tipologia
Abitativo
Se trattasi di Condominio o Utenza abitativa indicare:
n. unità immobiliari ad uso abitazione: |__| | || |
n. unità immobiliari ad uso ufficio : |__| | || |
n. unità immobiliari ad altri usi:
| |__| ||__| (specificare la tipologia)
Agrozootecnico
Antincendio
Non abitativo/ altri
usi (specificare la tipologia)
con decorrenza dal _ lettura iniziale del contatore m3 _eseguita il _
QUADRO H - Recapito comunicazioni/fatture
Stesso indirizzo di residenza o sede Altro indirizzo: presso
Via/Piazza _ n. _ Comune di Prov. CAP | |__| |__| |
Istituto Bancario CODICE IPA _ (solo per le Pubbliche Amministrazioni)
Utenza soggetta a Split Payment
CONDIZIONI CONTRATTUALI
Il/la sottoscritto/a:
• dichiara di aver preso conoscenza delle prescrizioni e delle norme contenute nella Carta della Qualità dei Servizi e nel Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
• dichiara di accettare e osservare, senza eccezioni, le condizioni contrattuali definite dalla Carta della Qualità dei Servizi e dal Regolamento del Servizio Idrico Integrato vigenti che qui si intendono interamente richiamate, quali parti integranti;
• dichiara di essere soggetto al pagamento delle bollette emesse dall’inizio dell’utilizzo dell’acqua, secondo le modalità determinate da MM S.p.A.;
• dichiara di fornire, sotto la propria responsabilità, tutte le informazioni necessarie e aggiornate per consentire a MM S.p.A. di adempiere agli obblighi di adeguata verifica dell’utenza;.
• dichiara di aver preso visione dell’informativa per i Clienti in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 (c.d.“GDPR”), scaricabile dal sito xxx.xxxxx.xx;
• autorizza l’inoltro di messaggi, fax, sms, o e-mail per comunicazioni inerenti il servizio
Acconsento NON acconsento alla medesima
Milano, lì _/_ / _ _
(Firma del richiedente)
_ _ _ _
Ai sensi e per gli effetti degli artt.1341 e 1342 c.c., il/la sottoscritto/a accetta specificatamente le seguenti clausole: morosità: capitolo 13 Carta della Qualità dei Servizi;
destinazione d’uso e divieto di subfornitura: art.2.2.4 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
interruzione, irregolarità e sospensione del servizio: capitolo 19 Carta della Qualità dei Servizi e art.2.2.5 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
sospensione del servizio in caso d’ incendio: art.2.2.6 Regolamento del Servizio Idrico Integrato; visite del personale incaricato: art.2.2.9 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
danni al contatore, alla derivazione e al rubinetto d’arresto –manomissione degli stessi : art.2.3.3 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
modalità per la stipula dei contratti di somministrazione relativi a nuovi allacciamenti: art.2.6.2 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
indicazioni erronee del contatore, impossibilità di rilevamento dei consumi: art.2.3.4 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
cambi e verifiche dei contatori: paragrafi 6.1.,6.2. e 6.3. Carta della Qualità dei Servizi e art. 2.3.5 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
prescrizioni tecniche per la compatibilità degli impianti interni: art.2.5 Regolamento del Servizio Idrico Integrato; derivazioni e spese d’impianto: art.2.6.1 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
cessazione e voltura/subentro del contratto di fornitura: paragrafi 4.9., 4.10., 4.11. e 4.13. Carta della Qualità dei Servizi e art.2.6.8 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
pagamento dell’acqua potabile, tariffe e prezzi, imposte e tasse: capitoli 7 e 12 Carta della Qualità dei Servizi e artt.2.6.9, 2.6.10, 2.6.11, 3.10.1 e 3.10.2 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
obblighi e prescrizioni per l’autodenuncia annuale: art. 3.10.3 Regolamento del Servizio Idrico Integrato; violazione del regolamento: art.2.7 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
penali: paragrafo 7.13. Carta della Qualità dei Servizi e Allegato A Tabella n° 1 Regolamento del Servizio Idrico Integrato;
casi di esclusione e di sospensione del diritto all’indennizzo: paragrafi 11.2. e 11.4. Carta della Qualità dei Servizi; foro competente: capitolo 17 Carta della Qualità dei Servizi e art. 1.7 Regolamento del Servizio Idrico Integrato.
Milano, lì /_ / _
(Firma del richiedente)
ALLEGATI OBBLIGATORI
Copia del documento d’identità
Copia del codice fiscale
Per le società : copia del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., non anteriore a sei mesi
Per i condomini: copia di attribuzione del codice fiscale del Condominio rilasciato dall’ufficio preposto, copia del verbale di nomina Amministratore
Autolettura del contatore
Delega stipula contratto e dichiarazione di solidarietà
Copia del titolo attestante la disponibilità dell’immobile (es. contratto di locazione, compravendita, ecc.)
Documentazione relativa all’eventuale cambio di destinazione d’uso
GLI ALLEGATI RICHIESTI POSSONO ESSERE SOSTITUITI DA AUTOCERTIFICAZIONE
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI / DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (art. 46 e art. 47 D.P.R. 28
dicembre 2000, n. 445)
Il /la sottoscritto/a nato/a a il allo scopo di documentare la
presente richiesta, dichiara:
di essere residente nel Comune di _ _in Via/ Piazza _ n.
piano_ , int come risulta dal certificato di residenza;
di essere amministratore del Condominio_ Comune di _Indirizzo
come risulta dal verbale di nomina approvato in data
Codice Fiscale Condominio |__| | |__| | |__| | | | |__| | |__| |
di essere rappresentante legale/volontario di : Società/Fondazione/Associazione/Ente _ ( ragione sociale)
al numero di iscrizione al Registro delle imprese _ presso la C.C.I.A.A. di _ _ sede legale: Comune di indirizzo_ _ _
Codice Fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | Partita IVA| | | | | | | | | | | | | | | | |
di essere delegato dagli altri proprietari di seguito elencati:
a)
_
(Cognome e Nome) ( Luogo di nascita ) (Data di nascita) (Indirizzo)
b)
_
(Cognome e Nome) (Luogo di Nascita ) (Data di nascita) (Indirizzo)
c)
_
(Cognome e nome) ( Luogo di nascita ) (Data di nascita) (Indirizzo)
d)
_
(Cognome e Nome) ( Luogo di nascita ) (Data di nascita) (Indirizzo)
di essere proprietario usufruttuario affittuario titolare di altro diritto riguardo
l’immobile per il quale si richiede la voltura/subentro dal ( come da atto regolarmente registrato)
di voler utilizzare l’utenza per uso e (da compilare nel caso in cui l’utenza debba
essere intestata al condominio) riguarda n. unità immobiliari ad uso abitazione n. unità immobiliari ad
uso ufficio n. unità immobiliari ad altri usi _ _
altro
di essere consapevole delle sanzioni penali cui incorre, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445;
di aver preso visione dell’informativa per il Clienti in materia di protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 (c.d.“GDPR”), scaricabile dal sito xxx.xxxxx.xx;
_
( luogo e data) ( firma del dichiarante)
allegata fotocopia documento di identità in xxxxx xx xxxxxxxx ( xxxxx xx xxxxxxxx/ xxxxxxxxxx/xxxxxxx/xxx.)
x xxxxxxx del documento _ Sigla incaricato MM S.p.A.
Ai sensi dell’art.38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero sottoscritta e inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato o a mezzo posta.
GESTIONE CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
fax x00 00 00 00 00
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PROPRIETÀ DELL’IMMOBILE
(art. 46 - 47 - T.U. 445/00)
Il sottoscritto nato a - il residente in via civico tel. e-mail , sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni comminabili ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazioni mendaci o uso di atti falsi e consapevole che in caso di dichiarazioni false o incomplete decadrà dai benefici ottenuti sulla base della dichiarazione non veritiera
DICHIARA
relativamente allo stabile sito nel Comune di via civico stacco
□ distinto in mappa al Catasto Urbano sul Foglio Mappale Subalterno
□ distinto in mappa al Catasto Terreni sul Foglio Mappale
Data stipula atto: presso il notaio di: (città) repertorio/raccolta Ufficio del Registro di: (città) registrato il: al n° serie n°
CHE
□ la società che qui rappresenta in qualità di è unica e piena proprietaria;
□ di essere unico e pieno proprietario;
□ di essere comproprietario con le seguenti persone di cui allego delega e copia di un documento d’identità:
1) 2)
3)
□ di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato;
□ comunico che alla data del / / , giorno in cui ho preso possesso dei locali, il contatore segnava mc.
data firma leggibile
Ai sensi dell’art. 38 comma 3, T.U. 445/00, “le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall’interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. (…) Le istanze e la copia fotostatica del documento possono essere inviate per via telematica.”
GC006 – All. F
GESTIONE CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
fax x00 00 00 00 00
DELEGA STIPULA CONTRATTO E DICHIARAZIONE DI SOLIDARIETÀ
STACCO CODICE UTENTE
Immobile sito in:
Il sottoscritto
nato il a
C.I / Passaporto n°
rilasciato da il
residente in via civico
tel. cell
Il sottoscritto
nato il a
C.I / Passaporto n°
rilasciato da il
residente in via civico
tel. cell
Il sottoscritto
nato il a
C.I / Passaporto n°
rilasciato da il
residente in via civico
tel. cell
consapevole/i che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. n.445/2000, sotto la propria responsabilità, dichiarano di essere comproprietari dell’immobile posto in via civico
Comune di per effetto dell’atto d’acquisto /
successione / altro n° del
Rogito del notaio
e
DELEGA/DELEGANO
Il signor a stipulare con MM S.p.A., un nuovo contratto per la fornitura idrica all’immobile sopra indicato.
Il/i sottoscritto/i dichiara/dichiarano di essere solidalmente responsabile/i con il titolare del contratto per qualsiasi obbligazione di natura pecuniaria e non, derivante dal contratto di fornitura in oggetto.
Il/i sottoscritto/i si impegna/impegnano, in caso di cambiamento del/i delegante/i o del delegato, a predisporre nuova delega rispondente all’attuale stato dell’immobile oggetto della fornitura e a trasmetterla a MM S.p.A. con la finalità di addivenire al subentro nel precedente contratto.
data (Firma del dichiarante per esteso e leggibile)
(Firma del dichiarante per esteso e leggibile)
(Firma del dichiarante per esteso e leggibile)
Allegato : documento d’identità in corso di validità di ciascun comproprietario
GESTIONE CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
fax x00 00 00 00 00
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA VISURA DELLA C.C.I.A.A.
(art. 46 - 47 - T.U. 445/00)
Il sottoscritto
nato a il
residente in via civico
tel. e-mail
DICHIARA
sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni comminabili ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazioni mendaci o uso di atti falsi e, consapevole che in caso di dichiarazioni false o incomplete decadrà dai benefici ottenuti sulla base della dichiarazione non veritiera,
che dal Registro delle Imprese tenuto dalla C.C.I.A.A. di risulta quanto segue:
• Forma giuridica
• Denominazione
Comune prov. via n.
CAP tel. fax
• Codice fiscale
• Partita IVA
• Numero iscrizione
• Legale rappresentante
Luogo e data di nascita
Codice fiscale
Residente in prov.
via n. CAP
data firma leggibile
Ai sensi dell’art. 38 comma 3, T.U. 445/00, “le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall’interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore. (…) Le istanze e la copia fotostatica del documento possono essere inviate per via telematica.”
GESTIONE CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
fax x00 00 00 00 00
RICHIESTA DATI FATTURA
N. domanda codice utente
CAUSALE DOMANDA
A fronte del versamento dovuto per la richiesta di: subentro fornitura acqua potabile;
nuovo allacciamento alla rete idrica; nuovo allacciamento alla rete fognaria; chiusura/riapertura presa stradale;
tamponatura derivazione dalla rete idrica; sopralluogo;
A fronte del versamento dovuto per la richiesta di modifica derivazione acqua potabile:
spostamento contatore A.P.;
aumento diametro contatore A.P.; spostamento/aumento diametro contatore A.P.
Comune via
DATI ANAGRAFICI DELL’INTESTATARIO DELLA FATTURA
Cognome e Nome / Ragione Sociale / Condominio
codice fiscale/partita IVA (Obbligatorio)
domicilio fiscale via
Comune prov. CAP
indirizzo sede legale via
Comune prov. CAP
Recapito della bolletta se diverso da luogo di fornitura (via / civico)
Comune prov. CAP
tel. e-mail
Per eventuali rimborsi indicare di seguito il codice IBAN:
PAESE CONTROLLO CIN
ABI
CAB
CONTO CORRENTE
data firma leggibile
GESTIONE CLIENTI
Xxx X. Xxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Numero Verde 000 000 000
fax x00 00 00 00 00
AUTORIZZAZIONE ALLA VOLTURA/SUBENTRO SU UTENZA CESSATA DELLA FORNITURA DA PARTE DEL PROPRIETARIO
(nel caso di affittuario, usufruttuario, titolare di altro diritto)
STACCO
CODICE UTENTE
Il sottoscritto
Residente/ sede legale in Via civico Città Prov. CAP
Codice fiscale / Partita Iva Telefono e-mail _ e - mail certificata
proprietario dell’immobile sito in Via civico _ Città Prov. CAP con atto stipulato il presso il Notaio
di repertorio / raccolta n° Con la presente,
AUTORIZZA
Il Sig. / La Società
residente / sede legale in Via civico
Città Prov. CAP
in qualità di: dal
alla voltura dell’utenza a nome di .
Il proprietario si impegna, sotto la propria responsabilità, a fornire puntualmente al gestore di acqua potabile tutte le variazioni dei nominativi degli inquilini che eventualmente subentreranno nella proprietà suddetta.
Il proprietario che non osserva quanto sopra specificato resta direttamente responsabile del pagamento dell’acqua che sarà consumata da eventuali subentranti che non abbiano regolarizzato il loro rapporto contrattuale, nonché di ogni altra spesa e danno connessi e conseguenti all’uso degli impianti.
data firma
GC091-02
1/1