TRA
ACCORDO CONTRATTUALE PROPOSTO ALLE STRUTTURE PRIVATE ACCREDITATE PER L’EROGAZIONE
DI PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE ANNO 2016
TRA
⎯ la Regione Abruzzo,C.F. e P.I. □8□0□0□0□3□1□7□0□6□6□1□,□ □F□R□Q□ □V□H□ Vinci n.1,in persona del Commissario Ad Apcetrala realizzazione del Piano di rientro dei disavanzi del Servizio Sanitario Regionale Abruzzese noPnrechsidente della Giunta Regionale
della Regione Abruzzo;
⎯ le Aziende Sanitarie Locali della Regione Abruzzcome sotto indicate:
1.Azienda Sanitaria Locale 1□²□□□Y□H□]□]□D□Q□R□,□ □6□X□O□P□R□Q□D□,□ □ Saragat- Località Campo di Pile, in persona del Direttore Generale e lergaaplperesentante
pro-tempore, C.F.01792410662, P.I.01792410662;
2.Azienda Sanitaria Locale □2L² anciano, Vasto, Chieti con sede in Chieti, Via Martiri Lancianesi n.17/19, in persona del Direttore Generale e legale rappresentante -teprmopore, C.F.02307130696,P.I.02307130696;
3.Azienda Sanitaria Locale 3□²Pescara con sede in Pescara, Via Xxxxxx Xxxxxxx in 47, persona del Direttore Generale e legale rappresentante-tpermopore, C.F.01397530982, P.I.01397530982;
4.Azienda Sanitaria Locale □4 Teramo con sede in Taemro, Circonvallazione Ragusa n.1, in persona del Direttore Generale e legale rappresentante-tpermopore, X.X.00000000000, X.X. 00000000000;
E
⎯ la Società□*□□□/□(□1□2□ □G□H□O□S□.a.'s□,. PU.□IV.A□00□33'□12□50□69O6□, cHo□n sVe□deV□legDa□leQin□G□U□ Ortona (CH), alla ViaCostantinopoli n.14,4in persona del suo legale rappresentante -pro tempore, □'□R□W□W□.□ □)□U□,D□il Qq□uaFle□sHi □diVch□iaFra□Rm□un□ito'□d□ei □poOt□eriHn□eVce□ssVa□ri Da□Q□
contrarre il presente atto in nome e per codnetol Laboratorio di AnalisiGALENOS.a.s,. con
sede operativain Ortona (CH), alla Via Costantinopoli n.1□44(□G□L□ □V□H□J□X□L□W□R□ □□
PREMESSO C:HE
- con Decreto Commissariale73n/.2016 del 05/07/2016 , avente ad oggetto:□Linee negoziali per la regolamentazione dei rapporti in materiparedsitazioni erogate dalla rete di specialistica
□D□P□E□X□O□D□W□R□U□L□D□O□H□□e□,sSs.□mUm□.,ii.Ldi□
cY□uiDil□
p□reDse□nte□sDc□heFm□aFd□i U□H□
contratto costituisce allegato e parte integrante e sostanzsioanleo stati deinf iti lo schema contrattuale e i tetit di spesa da proporre alle strutture di specsitaiclia ambulatoriale per□l · annualità 2016;
- □O□·□(□èUa□ccRre□di□taoDt a□i □seRns□i dUe□llaHL.R. 320/ 07;
- le tariffe per la remunerazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale sono state stabilite con Decreto Commissariale n.12/2013 del 20/02/2013 avente ad oggetto
□□□□□S□S□U□R□Y□D□]□L□R□Q□H□ □1□R□P□H□Q□F□O□D□W□R□U□H□
□D□P□E□X□O□D□W□R□U,□coLs□cDom□eOm□oHd□ific.a□to□ed'□in.□teg0r□at.o□da□l d1□ec8re□to/□co1m□m0i□ss/a□ria2l□e 0□1 n.45/2013 del 12/06/2013, avente ad oggetto: □□□0□R□G□L□I□L□F□K□H□ □H□ □L Commissario ad acta n.12/2013 del 20/02/2013 «Approvazione Nomenclatore Tariffario
5 H J L R Q D O H S H U S U H V W D ] L R Q L
- con Decreto del Commissario ad Acta64n/2. 012 del 14/11/2012 , si è provveduto alla
□A□pprovazione protocolli di valutazione per le verifiche di appropriatezza, legittimità e congruità delle prestazioni sanitarie erogate dalle strutture accr□ed□ita; te
- la procedura di interlocuzione negoziarleelativa alla contrattazione 2016è stata conclusa- essendo statoil predetto provvedimentoDCA n.73/ 2016 del 05/07/2016, ritualmente
notificato a□l
O□□□(□eUa□lleR□AA□
.SDS□.L□L.dRe□HU□VH□V□H□Q□G□R□ □Vom□m□
isDs□ari□aleR□il
□I□R
riscontro alleosservazioni prodottien esito allapredetta trasmission; epertanto nulla ostaalla sottoscrizione del presente contratto;
- per le finalità del presente contratto□, O□□□(□pUro□duRc□e,□aDi □se□nsRi □e Upe□r Hgli effetti degli artt.
45-46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 s.m.i., le dichiarazioni sostitutive di certificaezaiotntiedi
□Q□R□W□R□U□L□H□W□j□,□1 □alGp□reLs□ent□ecFo□ntr□atLto□, c□oDn □dicOh□iarOa□zio□neH□acOqu□isHit□a aQg□li F□R□ atti dei competenti Uffici regionali ed allegata parlesente accordo contrattuale;
- la sottoscrizione del presente contratto è sottoposta alla conedizrisonlutiva prevista
□G□D9□2 Ode□l OD□.Lg□s.D1□5U9/□20□11. □s W□D□Q□W□H□ □O□□□X□U□J□H□Q□]□D□ □G□H□O□
come dichiarata e motivata nel DecretomCmissariale di cui il presente schema contrattuale costituisce parte integrante e sostanziale.
TANTO PREMESSO
SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE
Articolo 1 Oggetto
1. □,□O□ □S□U□H□V□H□Q□W□H□ □F□R□Q□W□U□D□W□W□R□ □U□H□J□R□O□D prestazioni sanitarie di specialistica ambulatoriale da priv□atQo□H□20O1□6.O□□□D□Q□Q□R
2. Per□O□2□0D16□□QL□□QO□□R□6□H□U□Y□L□]□L□R□ □6□D□Q□L□W□D□U□L□R□ prestazioni sanitarie dsipecialistica ambulatoriale relative alla disciplina per la quale lo stesso risulta accreditato□G□L□ □F□X□L□ □D□O□O□□□D□U□W□.□ □3□ □G□H□O□ □S□
3. Nel rispettodei limiti e delle condizioni previste dal presente accordo:
- □O□□□(□U□R□□□V□D□L□□R□□RU□□EH□□E□□OS□□LU□□□L□D□Y□D□□D□G□ □H□U□R□J□D□U□H□
- la A.S.L,. nel cui ambito territoria□leO□□□(□èUu□biRca□xx ,X□sDi o□b□bliRga□aUr□emHu□nerarle, previa verifica del rispetto degli obblighi e degli adempimenti previsti dal presente contratto e dalla normativa vigente.
4. Le prestazioni sono erogate, nei limiti del budagnent uoassegnato□D□O□O,□in□f(a□voUr□e R□J□D□
degli utenti aventi diritto, regionali ed extraregionali che, eitsaenrdco la libera scelta, decidono di accedervi.
Art. 2 Durata
1. Il presente accordo contrattuale regola le prestazioni rese a decorrere dal 1° gennaio 2016 fino al 31 dicembre 2016. Per le strutture aderenti ai consorzi il presente atto impegna il consorzioa far data dalla sottoscrizione, mentre per il periodo precedente il legale rappresentante sottoscrive, su delega dei singoli consorziati, ed in nome e per conto degli stessi
Art. 3
Volume di prestazioni erogabili e previsione di spesa
1. □/□□□(□Us□i imR□peg□J naD□ad□eRro□gaUr□e Hper□O□2□0D16□, Qle□pQre□stRazioni sanitarie dsipecialistica ambulatoriale, incluse nei LEAaecarico del SSRa,fferenti alle specialità accreditaten,ei limiti
del tetto di spesa di cui al presente articolo e nel rispetto dei provvedimenti quivi richiamati con le specifiche di cui alla pianificazione defincitoan il Direttore Generale della Unità
Sanitaria Locale ove è territorialmente ubica□taO□□□(e□, Ued□aRc□ce□ttaD,□c□omRe□cUorrispettivo
massimo annuale, il tetto di spesa pcloemssivo di euro102.106,00= (centoduemilacento/0s0e)i
□S□H□U□ □□OS□□□HD□□UQ□□□QO□□R□□D□□2F□□0T□□1□□L6□□V□W□R□ □G□L□ □S□U□H□V□W□D
2. Il Direttore Generaledella UnitàSanitaria Localeterritorialmente competen□te K□D□ □O□□□R□E□E
†nella pianificazione di cui al punto precedente di individuare in via prioritaria le prestazioni caratterizzate da elevati tempi di attesa;
□² di rendere tutte le prestazioni erogabili attraverlsaoprenotazione sul sistema CUP della ASL.
3. La produzione eccedente il tetto massimo annuale di spesa asseg□naOt□o a□l (□dUi □cuRi □ai □D□W□R punti precedenti non puòessere remunerata in nessun caso e ad alcun titolo e, pertanto, è considerata inesigibile.
4. Sonoconsiderate rese al di fuori del contratto e si dichiarano fin da ora non coperte dal tetto
di spesa e, quindi, non remunerabili e non esigibili, le prestazioni eseguite in misura superiore al 100% della capacità produttiva massima giornaliera.
Art. 4
Condizioni di erogabilità delle prestazioni
1. Costituiscono norme di carattere generale, in materia di condizioni di erogabilità delle
□S□U□H□V□W□D□]□L□R□Q□L□ □H□ □F□R□P□H□ □W□D□O□L□ □W□U□R□Y
a. ilD.P.C.M. 29 novembre 0120 (LEA) e ss.mm.ii.;
b. ilD.Lgs. 2,2/950 s.m.i., ilD.P.R. 14 gennaio1997 e la L.R. 31 ul glio 0720 n. ;32
c. le disposizioni contenutePantetlo per la Salute 401
d. ilD.Lgs. n. ,08/2081
e. ilD.Lgs. n. 15/2081 per quanto applicabile;
- 1206
x. xxxxxxxx deltetto di spesa d□L□ □□F X□L□ □D□O□O□·□D□U□W□.□ □.
2. □/□□□(□Ud□ichRia□ra□dDi □po□ssRed□eUre□aHlla data odierna, e si impegna a mantenere per la durata
del presente contrattoi ,requisititecnologici, organizzativi e strutturali di cui ai provvedimenti autorizzativi ed agli atti di accreditamento.
3. □/□□□(□U□GR□L□□DF□□□□RL□D□U□D□ □H□ □J□D□U□D□Q□W□L□V□F□H□ □O□□ apparecchiature e si impegna a tenere a disposizione della A.S.L. competente e della Regione, per consentire i relativi controlli, i contratti di manutenzione e/o claumdeontazione delle
attività di manutenzione effettuata in maniera adeguata a ciascuna apparecchiatura.
Art. 5
Criteri di ripartizione della spesa preventivata
1. A garanzia della previsione di spesa concordata con il presente contratto e a tutela della
□F□R□Q□W□L□Q□X□L□W□j□ □Q□H□O□O□□□H□U□R□J□D□]□L□R□Q□H□ □
□F□R□Q□Y□H□Q□J□R□Q□R□ □F□K□H□ □L□O□ □W□H□W□W□R□ □D□Q□Q□X□
□L□Q□ □P□H□Q□V□L□O□L□W□j□ □F□R□Q□ □O□□□R□E□, cEo□n Ou□naL□J□R□ oscillabilità (mensile) non superiore al 10% del tetto mensile, fermo restando quanto
□S□U□H□Y□L□V□W□R□ □D□O□O□□□D□U□W□.□3□,□ □F□R□P□P□D□ □3□
□O□□□R□V□F□L□O□O□D□E□L□O□L□W□j□ □q□ à□pIr□ogLr□amVm□aVt□e. D□W□D□ □D□O
Art. 6
Modalità di accesso ederogazione delle prestazioni
1. □/□□□H□U□R□J□D□]□L□R□Q□H□ □G□: H□O□O□D□ □S□U□H□V□W□D□]□L□
□² alla richiesta compilata su ricettario del Servizio Sanitario Nazionale a cura del medico prescrittore in conformità a quanptorevisto dalle norme nazionali ed in particolardeal
D.M. 17/3/2008 e ss.mm.ii., dal D.M. 350/1988 e dal DM-121-2011, D.L. 179 del 18.10.2012 convertito con legge 17 dicembre 2012, n. 2o2l1tre che dalle disposizioni regionali in materi□a ,□ □F□R□seQg□nal□arOe □all□a URS□LQe□veHn□tuaUli□aHno□ma□lieG□e/oL irregola; xxxx
□² alla prenotazione attraverso il Sistema CUP Aziendale resa possibile dalla ASL ai sensi
□G□H□O□O□□□D□U□W□ □3□ □F□R□P□P□D□ □2
2. Non sono remunerabili ed esigibili le prestazioni erogate su richieste del S.S.N. nromni confo alla richiamata normativa.
3. □3□H□U□ □S□U□R□F□H□G□H□U□H□O□□□D□(□OUè□□OtRe□□nu□□taHD□□aU□□vReR□ri□fiUc□a□rDeH,□]□L□R preliminarmente, la regolarità della richiesta nel rispetto dei requisiti di cui al punto 1 del
presente articolo.
4. Le prestazioni sono erogatseecondo le modalità e con le caratteristiche previste dai provvedimenti nazionali e regionali in materia ed, in ogni caso, nel rispetto dei requisiti di autorizzazione e di accreditamento, di qualità e di appropriatezza imposti dalla buona e diligente pratica professionale, e□sH□F□R□Q□G□R□ □O□□□D□V□V□H□W□W□R□ □
provvedimenti autorizzativi ed agli atti di accreditamento c□heO□□□(□sUi □imRp□eg□nDa □aW□R□U□
rispettare per tutta la vigenza del presente contratto.
Art. 7
Obblighi del□O□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H
1. □/□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H□ □S□U□L□Y□D□W□R□ □K□D□ □O□□□R□E□E□O materia di privacy , tutta la documentazione sanitaria e amministrativa relativa a ciascun assistito.
2. □/□H□ □R□S□H□U□D□]□L□R□Q□L□ □V□X□L□ □G□D□W□L□ □S□H□U
□O□□□X□W□L□O□L□]□]□R□ □G□H□O□ □)□D□V□F□L□F□R□O□R□ □6□D□Q mediante strumenti elettroninicicoerenza con le misure idciusrezza espressamente previste nel D.Lgs. n. 196/200.3
Art.8
Ulteriori obblighi □G□H□O□O□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H□ □
1. □/□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H□ □S□U□L□Y□D□W□R□ □K□D□ □O□□□R□E□E□O materia di privacy , tutta la documentazione sanitareia amministrativa relativa a ciascun assistito.
2. □/□H□ □R□S□H□U□D□]□L□R□Q□L□ □V□X□L□ □G□D□W□L□ □S□H□U
□O□□□X□W□L□O□L□]□]□R□ □G□H□O□ □)□D□V□F□L□F□R□O□R□ □6□D□Q mediante struemnti elettroniciin coerenza con le misure di sicurezza espressamente previste nel D.Lgs. n. 196/200.3
3. □/□□□(□U□R□Js□i iDm□pe□gnRa□: U□H□ □S□U□L□Y□D□W□R
→ a garantire la partecipazione dei propri operatori ad eventuali iniziative formative promosse dalle A.SS.LL. e dalla Regione;
→ ad adottare strumenti di formazione e comunicazione ai cittadini/carta dei s, edrvi izi rilevazione/valutazione della quaàlitpercepita da utenti/cittadini;
→ a rispettare puntualmente la normativa in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro ed in materia previdenziale;
→ □D□G□ □D□G□H□P□S□L□H□U□H□ □D□J□O□L□ □R□E□E□O□L□J□K□L□ inviare al sistema Tessera Sanitaria ai fini fiscali;
→ □D□ □U□L□V□S□H□W□W□D□U□H□ □O□□□R□E□E□O□L□J□R□ □G□L□ □G responsabilità civile verso terzi (RCT) e per la responsabilità civile verso prestatori d'opera
□(□5□□□2□)□,□ □D□ □W□X□W□H□O□D□ □G□H□L□ □S□-bDis□DL]□nL.9□0 Hd□el Q□W□L□ 24/06/2014 convertito nella legge n.114 del 11/08/2014;
→ a trasmettereal CUP Aziendal,eper la condivisione telemati,clae agende di prenotazione
e monitoraggio delle prestazioni al fine di consentire la prenotabilità della propria offerta sui sistemi aziendali e region; ali
→ ad aderire al progetto fascicolo sanitario eletntrioco attraverso la predisposizione di soluzioni telemacthi e tese alla trasmissionceh, e garantiscanola corretta gestione del consenso informato, dei dati e documenti digitali di tipo sanitario e-ssaoncitioario generati
□G□D□ □H□Y□H□Q□W□isLt□ito;□F□O□L□Q□L□F□L□ □U□L□J□X□D□U□G□D□Q
→ a pubblicare sul sito web in apposita area dedicata dei tempi previsti e di quelli medi effettivi per ciascuna tipologia di prestazione erogata o ,in assenza di sito web autonomo, a concordare con la ASL territorialmente competente le modalitlàa ppeurbblicazione nel
sito aziendale della stes,sa□Qa□ppHo□siOta□sOe□zione denominata «Liste di attesad, ei
□U□L□F□K□L□D□P□D□W□□LD□□□U□W□□.□P□□S4□1□,□ □FQ□□.□□□D□6□□,□□□DG□□]□.□LO□□R□ della disciplina riguardante gli obblighi di pubblàic,it trasparenza e diffusione di
informazioni da parte de□l O□H□ □S□X□E□E□OG□ULn□.8F0□de□l H5-4□-20□1D3)□; P□P□L□Q□L□V
→ a garantire, unitamente alla documentazione contabile ed elettronica di cui agli artt.10 e 12 (entro il 15° giorno successivo al mese di rifertiom) eennel rispetto del D.Lgs. 196/2003
e ss.mmii..□,□ □O□□□L□Q□Y□L□R□,□i □allPa□AH.S□.LG. □neLl□cDui□aQm□bi□xxXx□errit□orVia□le□èU□X□P
ubicato □O□□□(□U□R,□d□J ellDe□in□forRm□azUio□niHd□i s□egSui□toUd□etLta□gl□iatDe:□W□R
a. impegnativa di richiesta della prestazione;
b. trasmissione mensile del prospetto giornaliero del numero delle prestazioni effettuate con oneri a carico del S.S,.Nsu. ddivise in relazione alle branche specialis;tiche
c. avvenuta prenotazione attraverso il CUP Azien.dale
Art. 9 Personale□G□H□O□eOr□eq□ui(s□itiUd□i cRom□p□atDib□ilitW□à R□U□H
1. □/□□□(□Us□i imRp□eg□nDa□ad□eRro□gaUr□e lHe prestazioni di cui agli artt. 2 e 3 utilizzando il personale
e le figure professionali del ruolo sanitario, tecnico e amministrativo previste dalla normativa vigente.
2. □/□□□(□Ug□xxXxx□tis□c□DH□□□□R□O□U□□HL□P□S□L□H□J□R□,□ □D□Q□F□K□H□ □S□H□U□ dei titoli abilitanti che non versi in situazioni di incompatibilità ai sensi della legge 23.12.1996 n.662 □H□ □G□H□O□O□□□D□U□W□ □5□3□ □F□R□P□P□D□ □1□6□ □W□H□U□
3. Le parti si dan□Q□R□ □D□W□W□R□ □F□K□H□ □H□Y□H□Q□W□X□D□O□L□ □V□L insussistenza della capacità di garantire le prestazioni nei termini di cui al presente articolo,
□G□H□W□H□U□P□L□Q□D□Q□R□ □O□□□D□S□H□U□W□X□U□D□de□lleG□H□O□
□V□D□Q□]□L□R□Q□L□ □S□U□H□Y□L□V□W□H□ □G□D□O□O□□□D□U□W□.□
4. □/□□□(□U□□VR□□L□□D□L□□RP□□US□□HH□J□Q□D□ □D□ □F□R□P□X□Q□L□AtFti□vitDà□U□H□
Ispettiva e Controllo Qual□ità□ □G□H□O□pe□r l'a□SLa□luSte□eD□il Uel□far□W e,L□apPp□osHito□eQle□nc□oR
della propria dotazione organica controfirmato dal Legale Rappresentante, indicante il codice fiscale di ogni singolo dipendente, la relativa qualifica, la mansione svolta, il monte ore
settimanale ed eventuali successive variazeioani provvedere con la esst sa modalità ad
eventuali aggiornamenti trimest□ral.i□ □/□□□H□O□H□Q□F□R□ □G□L□ □F□X□L□ □ validato dal personale del competente Dipartimento di Prevenzione ed essere comprensivo anche del personale operante con forme di contratto di lavfloersosibile e del personale operante in regime libero professionale per il qua□leO□□□(□dUo□vràR□sp□ecDif□ica□reR, □saUlv□o Hgli
ulteriori obblighi previsti in materia dal D.Lgs. n.81/2015: le generalità del professionista, la durata della collaborazione indicandlao data di inizio e di conclusione del rapporto.
5. □/□□□(□U□□VR□□L□□D□□L□RP□□US□□HH□J□Q□D□ □D□ □P□D□Q□W□H□Q□H□U□H□
C.C.N.L. di categoria che deve essere dichiarato□dOa□l comma del presente arotilco.
□□(□□U□Q□R□H□□OD□O□□R□HU□OH□H□Q□
Art. 10
Obblighi informativi dell□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H□ □S□U□L□
1. □/□□□(□U□R□J□forDn□isc□e Ra□llaUA□.SH.L□. xxxxXxxxXxxxxxXxxxx□r Dte□rri□xxXxxx, entro il quindicesimo giorno del mese successivo a quello di riferimento, uni□tam□eHn□ □D□O□O□D□12,□ilI□fileD□di W□W□X□U□
□S□U□R□G□X□]□L□R□Q□H□ □(□)□L□O□H□ □□□□□□□)□ □U□H□O□D□W□L□Y□ disciplinato dalla normativa nazionaeledalle disposizioni regionali.
2. □,□O□ □I□L□O□H□ □□□□□□□ □F□R□V□W□L□W□X□L□V□F□H□,□litic□o Ral□la O□W□U□ fattura, chiarendosi che sono oggetto di fatturazione tutte le prestazioni erogate a carico del
S.S.R. nel mese di competenza, nel rispetto dei limiti di cui agli artt. 3 e 4 del presente contratto.
3. Per prestazioni erogate sono da intendersi ambulatoriale effettuate nel mese di riferimento.
plerestazioni di assistenza specialistica
4. Con ulteriori campi aggiuntivi al tracciato record, di cui al punto 1 del presente articolo,
□V□H□F□R□Q□G□R□alle□gaOto□AR2□, □OV□□F□(□□UH□□RP□□s□pDeD□ci□fic□□aGRa□ncUh□□e lH□e□Fs□e□g□uSeL□n□tiU□LD□□O informazioni indicate in fattura:
- □L□O□ □Y□D□O□R□U□H□ □G□H□O□O□□□L□P□S□R□U□W□R□ □I□D□W□W□
- □O□□□L□P□S□R□U□W□R□ □G□H□O□ □W□L□F□N□H□W□ □S□H□U□ □R□J□
- □O□□□L□P□S□R□U□W□R□ □F□R□U□; U□L□V□S□R□Q□G□H□Q□W□H□ □D
- □L□O□ □Y□D□O□R□U□H□ □G□H□O□O□□□L□P□S□R□U□W□R□ □I□D□W□W□
- il numero progressivolae data di emissione della fattura.
5. □/□□□(□U□R□J□si Dim□p□egRna□, Ual□treHs□ì, a□risSp□etUta□reL, □ne□i tDem□p□i eRnei modi previsti, gli obblighi informativiistituzionalsi tabiliti dalle normative ministeriali e regionali ed, in partico: lare
→ Flussi NSISm,odelli ST1S1, STS14(per gli Erogatori privatdi otati di apparecchiatureS),TS 21.
→ Flussiex art. 50 del Decreto-Legge n. 269 del 30 settembre 2003 convertito, con modificazioni, in leggen. 326 del 24 novembre 2003 eo,bbligatoriament,econ particolare riferimentoal□O□□□L□Q□V□H□U□L□P□H□Q□W□R□ □G□H□O□O□H□ □L□Q□I
nei flussi di interesse specitfaicmaente per i campi relativi Da ata di prenotazionea, Data di
erogazione della prestazionea, Tipo accessoa, massimi.
Classi di priorità,a Garanzia dei tempi
6. □/□□□(□U□R□J□□D□D□□R□□UO□□H□R□ES□EU□OL □□L□D□R□□R □G□L□ □F□R□P□X□Q□L
□L□Q□I□R□U□P□D□]□L□R□Q□L□;□ □O□□□R□P□L□V□V□L□R□Q□H□ □G
□R□ □P□D□Q□W□H□Q□X□W□D □H□□QV□□HL□□O□GO□H□□DO□□UO□□F□□RD□Q□□GQ□□L□R□□□F□G□R□L
□J□U□D□Y□H□ □H□ □F□D□X□V□D□ □G□L□ □U□L□V□R□O□X□]□L□R□Q□H
7. Restano salvi gli obblighi informativi di aciupi recedenti xxxxxx.xx
8. □/□□□, □□.D□□6□O□.□/□U. □L□F□H□Y□L□P□H□Q□oc□umRe□nta□ziGon□eHi□nfoOrm□aOti□vaD, □ver□ificI□a D□W□W
□O□□□H□V□D□W□W□D□ □D□W□W□U□L□E□X□]□L□R□Q□H□ □G□H□nzOa□O□H□ specialistica ambulatoria.le
Art. 11
Controlli di appropriatezza e congruità
1. Fatte salve le verifiche sul fattuoratdi cui al successivo art. 12d,urante la vigenza del
presente accordo,la Regione e la .AS.L. potranno in qualunque momento verificare
□O□□□D□F□□OF□□H□D□V□S□V□Scl□Lin□iUcEa□□eRdL□□oSOr□g□aUnL□iz□zLa□□tiv□,Da□l,a□□leHgi□ttim]□ità]□eDla congruità delle prestazioni svolte□G□D□O□Ori□va□to(c□heU,□inRo□gn□i Dca□so□, Rdo□vrUa□nnHo□es□seSre eseguite a regola d'arte sotto il profilo tecnic/founzionale, secondo le condizioni, le modalità ed i termini previsti dalle norme di settore deal Decreto commissariale n. 64 del 14/11/20.12
2. Il campione die controlli di appropriatezza, congruità e legittimità deve essere
rappresentativo di almeno il diecpier cento della produzione fatturataal lordo delle possibilità di incremento men.sLilea Regione e le AASSLL, in relazione a particolari criticità segnalate dalNOC competente, potranno disporre ulteriori e mirati controlli incrementando il campione oggettodi verifica.
3. La A.S.L. competente territorialmente è tenuta a verificare che le prestazioni erogate risultino
prenotate attraverso il Sistema CUP AziendLa□le□. D□S□S□O□L□F□D□]□L□R□Q□H□
quelle precedenti relative alla prenotazione tramite sistema Cè UsPubordinata alle modalità di attuazione messe in atto dalla ASL di riferim.ento
4. La A.S.L.è inoltretenuta a verificarela coerenza dei datdi i produzione con quelli relativi alla
□I□D□W□W□X□U□D□]□L□,R□□VQ□□HH□□F□□RG□□QL□G□□FR□□□□L□O□□4.HD□□O□□P□O□R□□GD□DU□O□□L□L□F W
5. I controlli pressogli Erogatori privatisono di competenzaedi Nuclei Operatividi Controllo (N.O.C.) secondo le modalità previstdeai provvedimenti regionalei d in particolare dal Decreto commissariale n. 64/20.12comunque in facoltà della Regione Abruzzo e della ASL
di pertinenza avvalersi, per lo svolgimento dei predetti controlli, di forme di cooperazione interistituzionale coinsoggetti preposti ad attività di controllo e prevenzione per la tutela della salute.
6. I controlli di cui al presente articolo devono essere svolti nei tempi utili a garantire il rispetto
□G□H□L□ □W□H□U□P□L□Q□L□ □G□H□O□ □S□ferUm□oRr□esFta□ndHo□ilGt□ermL□ineP□H□Q
□S□U□H□Y□L□V□W□R□ □G□D□O□O□□□D□U□W□.□1□3□,□ □F□R□P□P□D□
7. □/□□□(□U□R□J□sDi □im□pRe□gnUa□aH□pre□disSp□oerUr □e Lm□a□ntDen□e□re,R a sue spesceo, ndizioni organizzative necessarie ed utili a consentire il corretto e regolare svolgi□mGen□toH□O□O□□□D□ controllo.
8. Il procedimento di verifica si svolge alla presenza di rappresentan□ti Ode□l □□(□eUd□i eRs□so□èD□W□R□
redatto apposito e dettagliato processo verbale nel rispetto di quanto previsto dalla Legge n.
241/1990 e ss.mm.ii.. Resta salva l a facolt per O • ( diUtrasRmetJtereDallaWASRL e Uper H
F R Q R V F H Q ]AttDivit IspeDttivaOe ControFllo RQuaPlit
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la Salute e il Welfare, apposite controdeduzioni entro e non oltre i successivi dieci giorni dalla consegna del predetto verbale. Entro 10 giorni dalla ricezione delle controdeduzioni
formulate dal O • (, laU ASRL cJomDpeteWnte cRomuUnicaHal O • ( UV RW J HD VW V R DU H O
della verifica assegnando un termine non superiore a dieci giorni per adempie re alle prescrizioni eventualmente impartite, decorsi inutilmente i quali la ASL adotta i provvedimenti e le prescrizioni del caso la cui inosservanza costituisce grave inadempimento e causa di
U L V R O X ] L R Q H G H eOl presenteSaccUordoH coVntratHtualeQ. W H
Con successive linee guida saranno adottate specifiche disposizioni per quanto concerne i procedimenti di verifica di particolare complessit .
9. □/□□□H□V□L□W□R□ □G□H□O□O□D□ □Y□H□U□L□I□L□F□Dp□rop□riaGte□, H□Y□H□ incongruei,llegittime.
10. La ASL è tenuta ad inserire campi aggiun□tivDi□O□□□,□)□□L□V□OH□□HF□□□R□□□Q□□AGll□egRa□to □O□R□
A2 □G□H□O□ □S□U□H□V□H□Q□W□H□ □F□R□Q□W□U□□D□G□□H□□RO□□,□O□□□U□(□D privato e delle motivazioni deallmancata o diversa xxxxxxxxxx.xx
11. Resta ferma la responsabili□tàG□H□O□O□□□(p□erUin□aRde□m□piDen□ze□rRel□atiUv□e aHc□irc□osSta□nUze□eL□Y□D prestazioni che non hanno formato oggetto di controllo.
Art. 12 Modalità di fatturazione
1. □/□□□(□U□R□J□siDa□de□gRua□aUll□a Hn□orm□atSiv□a Uin□mL□ateY□riaD□di□faRtturazione elettronica e alle
disposizioni regionali in materia terasmette contestualmentealla A.S.L. di competenza
territoriale □H□ □D□O□O□□□□□J□H□Q□]□L□D□ □.S6.□R.)D, □laQ□fatLtu□ra□rDe□latUiv□a L□D□
□D□gOr□aleO□pr□odLu□zioQn□e □deHl mese di riferimento posta a carico del S.S.R nel risinpetto particolaredei limiti previsti dagli artt3. , 4 e 5.
2. La fattura è trasmessacontestualmentealla A.S.L. territorialmente competent□e H□.S□.RD. □O□O□
Abruzzo(alla quale va □L□Q□Y□L□D□W□R□ □D□O□W□U□H□V□u□ □X□Q□3)□U□L□H entro e non oltre il giorno51del mese successivo a quello di riferimento.
3. La fattura deveindicare separatamente le prestazioni rese per tipologia a favore di utenti
aventi la res□i G□H□Q□]□D□ □Q□H□O□O□- d□isDti□ngPu□enEd□oleL□pe□r AR.□S.L□. dGi □reHsi□deOnz□aO□D□
del paziente- e quelle rese a favore di utenti residenti in altre Regioni.
4. La fattura deve indicare in calce, a titolo descrittivo, gli introiti per quota fissa di 10peruro
□U□L□F□H□W□W□D□ □G□L□ □F□X□L□ □D□O□ □S□X□Q□W□R□ □S□)□ □G□
delle ricette degli assistiti non esenti. Gli introiti per quota fissa risco□ssOi □da□l (□sUo□noR□J□D□W
portati in compensazione al momento del pagamento dellarafadttau parte della ASL e sono imputati in uno specifico sottoconto appositamente aperto dall.a ASL
5. Alla fattura deve essere allegatlaa □G□R□F□X□P□H□Q□W□D□]□L□R□Qa□rtH. □10 □U□H□ nonché quella eventualmente prevista dalle disposiznioanziionali e regionali in materia di fatturazione elettronica.
6. La A.S.L.non procede alla liquidazione ed al pagamento della fattura non conforme alle previsioni del presente contratto ed in particolare a quelle previste in questo articolo e negli artt. 10 e 11.
7. Prima □G□H□O□O□H□ □O□L□T□X□L□G□D□]□L□R□Q□L□ □O□Xx xxx0 xxxxxxxxxxxx xx XXXX attestante il regolare adempimento degli obblighi contributivi di cui
□D□O□O□□□D□U□W□ □1□ □F□R□P□P□D□ □3□9□ □/□.□Q□.□d2i□4□3□/□
□R□W□W□H□Q□L□P□H□Q□W□R□ □G□L□ □X□Q□ □G□R□F□X□P□H□Q□W□R□
□D□F□F□H□U□W□D□P□H□Q□W□R□□□ □G□H□O□O□H□ □Y□L□R□O□D□]□L
□G□D□Q□G□R□Q□H□ □F□R□P□X□Q□L□F□D□]□L□R□Q□□FH□□F□HD□UO□□□OD□□D delle violazioni contributive puòessere rinvenuto in tutte le situazioni caratterizzate dalla
non pendenza di ricorsi amministrativi o giurisdizionali.
Art. 13
Controlli sul fatturato, liquidazione e pagamento
1. Il pagamento delleprestazioni, fatturate seco□ndR□ □O□H□ □P□R□G□D□O□L, □W□j□ □ avviene ai sensi del DL 9/10/200,2n.231, così come modificato dal D.lg0s9. /11/2012 , n.
192, entro 60 (sessan)tagiorni dalla data di ricezione della fattur/naota contabile di rife□U□L□P□H□Q□W□R□ □D□ □F□X□U□D□ □G□H□O□O□□□□□6□/□ □G□L□ □
2. La A.S.L. deve effettuare acconti mensi□li S□D□U□(Lo□ttan□taDc□inqOup□eeOrc□en□to)d□el8la□s5omma
fatturata entro il tettomensiledi cui □D□O□□OQ□□□R□D□QU□□□□F.□R□□5P□S□U□H□Q□V□L□Y□R dalla protocollazionedella fattura.
3. La A.S.L. procede al saldo della fattura - positivo o negativo- sulla base della produzione accertata e validatacome appropriata, conrgua e legittima ed inosservanza di quanto previsto dal presente contrat.toOve necessario□O□□□□□.□6□D.□□/□O□.□O□□U□(□LU□n□oFta□R□d□i □L□D□H□□GR credito.
4. La nota di creditoè emessa entro e non oltre 60 giorni decorrenti dalla ricezione della relativa richiestaed indica □O□H□ □S□U□H□V□W□D□]□L□R□Q□L□ □D□ □F□X□L favore è stata erogata la prestazione. La nota di credito verrà decurtata sulla liquidazione immediatamente successiva alla data di ricezione della stessa.
5. La mancata emissione della nota di cre,dsiteocondo le modalità ed i termini previsti dal presentearticolo, se reiterata costituisce inadempimento grave e causa di risoluzione del
presente contratto previa f□orP□D□O□H□ □G□L□I□1I7□.CLo□stGitu□isDce□al□treDs□gLr□ave□V□H□
inadempimento e causa di risoluzione del presente accordo conetr,atptureavl ia formale
diffida ai □V□H□Q□V□L□ □G□H□O□O□□□D□U□W□ □1□7□ □O□D□ □P□D□Q
□G□H□O□O□□□H□Y□H□Q□W□X□D□O□H□ □H□F□F□H□G□H□Q□]□D□ □G□L□
6. Nei casi in culia somma corrisposta mensilmente in acc□onDto□O□O□□□(□Ue□ccRed□a, □neDl □W□R□U bimestre, il valore della produzione accertata e validata per lo stesso periodo, .Sla.L.A
procede a compensazione con il credito delle mensilità relativbeimaelstresuccessivo, in costanza di rapport.oLe parti convengono che per produzione accertata e validiaintatesnde
il totale delle prestazioni fatturate, poste a carico xx.Xx .RS., nei limiti del tetto di spesa sottoscritt,oche hanno positivamente superato i controlli di cui agli artet. 1131 del presente accordoe debitamente certificatadalla A.S.L., noncostituendo il solo fatturato, ex se, pretesa di corrispettivo.
7. La A.S.L., anche in ottemperanza alle disposizioni regionali in matpeuriòa,sospendree i pagamenti in presenza di violazioni della vigente normativa e nei casi previsti dal presente contratto, dandone tempestiva comunicazione entro e non oltre quindici giorni dalla verifica documentata di oggettive condizioni ostative alla liquidaezaiolnDipartimento regionale salute
e welfare , □I□H□U□P□R□ □U□H□V□xxX□pDro□ceQd□ureG□preRv□iste□dOa□l p□reRse□nEte□aEcc□oOrd□o Le□J□R□ dalla vigente normativa.
8. È fatta salva la ripetizione in favore della A.S.L. delle somme che, sulla base dei controlli
effettuati sul□l
□□D□W□W□L□□□GL□□D□□O□O□□□□(i□Rn
□Ufo□□rzRaD□□de□□l DpDr□□es□enRte□cUo□ntHra□tto,□riSs□ultUin□o L□Y□D
non dovute totalmente o in parte.
9. Gli interessi per ritardato pagamentsoono fissati nella misura di leggedecorrono dal sessantesimgoiorno successivo alla data di porocot llazione della fattur/anota contabile.
Art. 14 Tariffe
1. Le prestazioni di cui al presente contratto sono remunseeractoendo le modalità prevteisdal
Decreto Commissariale n.12/2013 del 20/02/2013 avente ad oggett□o □□S□S□U□R□Y□ Nomenclatore TariffariRoegionale per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale. D.M.
□1□8□/□1,□c0o□sì c/□om2e□m0□od1if□ica2t□o □ ed integrato dal decreto commissariale n.45/2013 del 12/06/2013, avente ad oggetto: □□□0□R□G□L□I□L□F□K□H□ □H□ □L□Q□W□H□J□U n.12/2013 del 20/02/2013 «Approvazione Nomenclatore Tariffario Regionale per prestazioni
□G□L□ □D□V□V□L□V□W□H□Q□]□D□ □V□S□H□F□L□D□O□L□V□W□L□F□D
2. Le parti concordano ch, ein casodi modificazioni dei valorui nitari deitariffari regionali per la
remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, il volume massimo di
S U H V W D ] L R Q L U H P X -qQuinqHuiesU, coDmmaW2, lHett. V L
e-bis, del D. Lgs. 502/92 e ss.mm.ii..
3. Le parti convengono che glipiomrti della quota di compartecipazione alla spesa sanitaria a carico degli assistiti e della quota fissa per ricetetad, e( ventuali maggiorazioni di dette q)u, ote
sono incassa□ti G□D□O□O□□□(a□tUito□loRd□i a□ntDic□ipaW□zRio□neUe□laH□X.Xx.XX. □neUt□ienLe□cY□onD□to□Oa□□l R□□D□W□W del pagamento degli acconti mensili, corrispondendo solo la differenza tra quanto già riscosso
□G□D□O□O□□□(□DU□R□□□□LD□□□□RR□□OU□□RH□□□□GS□□LU□□□L□D□□(QD□□F□□LR□P□□LH□□S □S□U□□L 13 del contratto).
4. □/□H□ □S□D□U□W□L□ □V□au□mDe□ntoE□dLi □quOo□teL□di Vc□omFp□aRrte□cQip□azRio□ne □alFla□s□peHs□a □O
sanitaria a carico degli assistiti, comporterà che gli importi derivanti dalle stesse verranno portati in decremento rispetto al budget annuale assegnato e verranno a□ppGre□siD□O□O□□□(□ privato a titolo di anticipazione non costituendo in nessun caso fonte di remunerazione aggiuntiva.
Art. 15 Cessione dei crediti
1. □/□□□6□W□U□X□W□W□X□U□D□ □K□D□ □O□□□R□E□E□O□L□J□R□ □G□L□ □Q□
□G□D□O□O□□□H□V□H□F□co□nrt]a□ttuLa□leR□□DQ□□OH□□O□□□□□H]□LO□□H□Q□□UG□□HD□□V□8H□6Q□□/
2. □/□H□ □S□D□U□W□L□ □F□R□Q□Y□H□Q□J□R□Q□R□ □F□K□H□ □O□□□H□I□ termine di trenta giorni dalla avvenuta ricezio□neavvenuta a seguito di raccomandata con
avviso di ricevimento (o trasmissione mediante posta elettronica certificata) presso il domicilio indicato nel presente accordo contrattuale e attestata dalla acquisizione del relativo atto di notifica al protocollo□da parte della Azienda USL di pertinenza e della Rioenge Abruzzo e
che la cessione del credito potrà essere accettata esclusivamente nei limiti delle prestazioni verificate positivamente e valorizzate ai sensi degli articoli 13 e 14 del presente accordo contrattuale.
3. □/□□□D□F□F□H□W□W□D□]□L□Rzi□enQda□UHS□L d□i Hpe□rtVin□xxXx□a eU□deHlla□RVe□giVo□neDA□br□uzGzo□dDi □ □ cui al secondo comma è comunicata mediante raccomandata con avviso di ricevimento (o trasmissione mediante posta elettronica certificata) presso il domicilio indicato nel presente accordo contrattuale. Aanloga modalità di comunicazione è prevista per il diniego espresso.
4. □/□□□□□]□L□H□Q□G□D□ □8□6□/□ □G□L□ □S□H□U□W□L□Q□H□Q□]□D□ □ eccezioni opponibili al cedente in base al presente accordo contrattuale.
5. Restano fermi e impreiugdicati gli eventuali ulteriori adempimenti connessi al presente accordo contrattuale.
6. In conseguenza di quanto sop□raO,
□□□(□□UV□□RL□□□
□D□L□□PR□□SU□□HH□J□Q□D□ □D□ □P□D□Q
la Regione Abruzzo per eventuali cessioni effettuate al di fuori delle feorcmoendizioni di cui ai precedenti commi del presente articolo.
7. Sono inefficaci le cessioni di credito non conformi alle prescrizioni del presente articolo e, in
conseguenza di quanto sopr□a,O□□□(□□UV□□RL□□□□DL□□□PR□□SU□□HH□J□Q□D□ □D□ □P□D□Q□
Regoi ne Abruzzo per eventuali cessioni effettuate al di fuori di quanto previsto ai precedenti commi del presente articolo.
Art. 16 Incedibilità del contratto
1. Il presente contratto è incedibile in tutto o in parte.
2. La cessione costituisce grave inadempimento e causa di risodluezl iopnreesente contrattoai
□V□H□Q□V□L□ □G□H□O□O□□□D□U□W□.□1□7□.
Art. 17 Risoluzione del contratto
1. □)□H□U□P□R□ □R□J□Q□L□ □D□O□W□U□R□ □U□L□P□H□G□L□R□ □H□ esso applicabilecostituiscono grave inadempimento e cause di risoluizpiosoneiuredel
presente accordo contrattuale:
a) □O□□□D□□F □F H□U□W□D□W□D□ □□I□OD□□□O□□VaiULi□ni R□d□□ellaJ□□sDt□□ipu□Lla□Rzi□o□nUe□□Le□dF□eallK□L□D□U esecuzione delpresente accocordnotrattua□ le
b) □O□□□L□Pc□onSt□ro□i d□G i cLu□i Pag□□ar□tic□oilRe□31 d□elDp□reLsente accordocontrattua□ le
c) □O□D□ □U□H□L□W□H□U□D□W□D□ □L□Q□R□W□W□H□P□S□H□U□D□Q□□□D□ □D□ presente accordcontrattua□ le
d) □O□□□L□Q□R□V□V□H□U□Y□D□Q□□□D□ □G□L□ e□ntTe□a□ccDo□rd□o□cRon□tra□ttuSa□leUi□n H□Y□L materia di cessione dei crediti□
e) la cessione del presente accordo contrattuale in violazione di quanto espressamente
□S□U□H□Y□L□V□W□R□ □G□D□O□O□□□D□U□W□L□□F R□O□R□ □ □ □
f) □O□□□L□Q□R□V□V□H□U□Y□D□Q□□□D□ □G□H□O□O□□□R□E□E□O□L□J□R□ prestazioni rese□
g) □O□□□D□□F □F H□U□W□D□W□D□ □Y□L□R□O□D□□□L□R□Q□H□ □G□H□J□O□L□ □
□O□D□Y□R□U□R□ □G□L□ □□F X□L□ □ □D□O□ □'□.□c□o□ntr□at.t□ua□le Q□.□ □ □ □
h) la reiterata mancata emissione de accordocontrattua□ le
nota di credit□o □diLc□ □D□O□O□□□D□U□W□L
i) □O□□□L□Q□R□V□V□H□U□Y□D□Q□□□D□ □G□L□ □T□X□cDo□nt□ra□ttuRa□□ le □S□U□H□Y□L□
j) ildiniego definitivo e□o la revoca dei provvedimenti di autorizzazione e accreditamiennto corso di rapporto cotntturale□
k) la ripetuta inosservanza dei requisiti e delle modaità di erogazione delle prestazioni indicati nelpresente accordo contrattuale□
l) □O□□□L□P□S□H□G□L□P□H□Q□W□R□ □D□O□ □□F R□Q□W□U□R□O□O□R□ □H□
□$□E□U□X□□□□□R□ □Dde□lpLr□es□en□te□ac□c□orLd□o c□on□tr□atOtu□aleO□□□D□U□W□.□ □ □ □
m) □O□□□H□V□L□V□W□H□Q□□□D□ □G□L□ □□F R□Q□G□D□Q□Q□H□ □G□H□I□L□Q□L□W□L□ Pubblica Amministrazione.
Ai fini della reiterazione le misure di cui alpresente articolo si applicano a decorrere dalterzo episodio di violazione formalmente contestato.
□□□D□ □V□R□V□S□H□Q□V□L□R□Q□H□ □G□H□L□ □S□U□R□Y□Y□H□G□L□P□H□Q□W□L□ sospensione degli eetti del presente accocrodnotrattua.leIn considerazione della gravità
delle fattispecie di cusi opra- avuto riguardo aall reiterata violazione di uno o più obbighi dedotti ai sensi delpresente accordo contrattuale, al Regione pArrouezdzoe in conformità
□D□O□O□□□D□U□W□ □ □ □F□R□P□P□D□ □ □ □.O□H□W□W□.□ □G□)□ □□□5□
2. In caso didefinitivo accertamento delle inadempienze contestate di cui al primo comma la
□5□H□J□L□R□Q□H□ □□□E□U□X□]□]□R□ □H□/□R□ □O□□□□□]□L□H□Q□G□ al□O□□□(□mU□edRia□nt□e Dle□tte□raR□raUc□coHmandata con avviso di ricevimento (o trasmissione med□L□D□Q□W□H□ □S□R□V□W□D□ □H□O□H□W□W□U□R□Q□L□F□D□ □F□H□ per la produzione di documentazione e deduzioni scritte a eventuale confutazione. Trascorso tale termine, La Regione Abruzzo puòprocedere alla risoluzione dnetrlactoto di diritto ai sensi
□H□ □S□H□U□ □J□O□L□ □H□I□I□H□W□W□L□ □G□H□O□O□□□D□U□W□.□ □1
3. Fermo quanto sopra, in caso di sussistenza di cause di divieto, decadenza, o sospensione
□S□U□H□Y□L□V□W□H□ □G□D□O□O□□□D□U□W□.□ □6□7□,□ □'□.□/□J□V□.□ risolto ipso iuresenza concessione di termini per dedurre.
4. □5□H□V□W□D□ □I□H□U□P□R□,□ □L□Q□ □R□J□Q□L□ □F□D□V□R□,□ □L
risarcimento dei danni derivanti da inadempimento□dOe□l
□□(□.
U□R□J□D□W□R□U□H
5. Resta inteso che, in caso di risoluzaioi nseensi del presente articol□o,O□□□(□sUi i□mRpe□gn□aDa□W□R□U non accettare pazienti, fatte salve eventuali esigenze indifferibili e urgenti espressamente indicate dalla Azienda USL competenEteve. ntuali attività rese in violazione di tale divieto non possono sesere oggetto di remunerazione a carico del Servizio Sanitario ad alcun titolo.
Art. 18
□5□H□V□S□R□Q□V□D□E□L□O□H□ □G□H□O□O□□□H□V□H
1. □/□□□□□]□L□H□Q□G□D□ □8□6□/□ □S□U□R□Y□Y□H□G□H□ □D□G□ □L□Q contrattuale, seconodil proprio assetto organizzativo interno e ne fornisce comunicazione alla
Regione Abruzzo.
Art. 19 Controversie
1. Per tutte le controversie di pertinenza della giurisdizione ordinaria inerenti la conclusione
□O□□□H□V□H□□F X□□□L□R□Q□H□ □G□H□□O□□W□□□S□L□O□□□ □□I□□R□U□□□FRR□□□□□□LU□□D□□□□□
Regione Abruzzo, ovvero ilconcorrent□e I□R□U□R□ □G□H□O□ □O□X□R□J□R□ □R□Y□H□ □
Art. 20
Clausola di salvaguardia
1. Con la sottoscrizione del presente accordo contratt□uaOle□□□(□aUc□ceRtt□a □esDpr□es□saRm□eUnt□e,H
completamente ed incondizionatamente il contenuto del medesimo, nonché quello di ogni altro atto allo stesso collegato o presupposto.
2. □,□Q□ □F□R□Q□V□L□G□H□U□D□]□L□R□Q□H□ □G□H□O□O□□□D□F□F presente accordocontrattuale, □O□□□(□riUn□unRci□a □allDe □az□ioRni□/imUp□ugHnazioni già intraprese in merito, ovvero ai contenziosi comunque attivabili in relazione al contenuto dispositivo delle predette clausole che, una volta espressamente sottoscritte, sipdear nancocettate da tutte le
parti al presente contratto senza riserve.
3. Resta inteso ch□e O□□□(□sUi i□mRpe□gn□aDa□d W□adRe□guUar□siHa eventuali ulteriori requisiti che fossero
richiesti per effetto di normativa nazionale e/o regionale intervenuta successivamaente all stipulazione del presente accordo contrattuale, come pure ad adeguarsi a prescrizioni dettate da norme imperative.
Art. 21 Norma di rinvio
1. Per quanto non previsto nperlesente accordocontrattuale trovano applicazion□ein quanto compatibili□le disposizioni europee e nazionali in materia di appalti e concessioni di servizi, le norme finanziarie contabili e fiscali di carattere nazionale ad oggi vigenti e le ulteriori disposizioni regionali.
Art. 22 Registrazione
1. □,□O□ □S□U□H□V□H□Q□W□H□ □F□R□Q□W□U□D□G□□□HR□□O□O□□□□dDVel□UR□□J□J□□
□7□.□8□.□ □G□H□O□O□□□L□P□S□R□V□W□D□ □G□. L□ □U□H□J□L□V□W□U□
Art.23 Elezione di domicilio
1. Le parti eleggono domicilio ad ogni effetto di legge □e,V□H□J□Q□D□W□D□P□H□Q□W□H□ presente accordo contrattuale presso i rispettivi indirizzi in epigrafe emarginati.
2. □/□□□(□Ue□legRg□e,□aDltr□es□, iRl p□roUp□xxxXxxxxxxxxx informatico dichiarando di voler ricevere ogni
comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica certificata: xxxxxxxxx@xxx.xx
→ la ASL 1□Avezzano-Sulmon-a□/□□□□□T□X□L□O□D□ □H□O□H□J□J□H□ □L□O□ □S
di voler ricevere ogni comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica certificatap: xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx0xxxxxxx.xx
→ la ASL2 □□Lancian-oVasto-Chieti elegge il proprio domicilio informatico dichiarando di voler ricevere ogni comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica certificatad: xxxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xxx0xxxxxxx.xx
→ la ASL 3□Pescaraelegge il proprio domicilio informatico dichiarando di voler ricevere ogni comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica certificata: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx
→ la ASL4 □Teramoelegge il proprio domicilio informatico dichiarando di voler ricevere
ogni comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica certificata: xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxx.xx
→ la Regione Abruzzo elegge il proprio domicilio informatico dichiarando di voler ricevere ogni comunicazione ai sensi di legge al seguente indirizzo di posta elettronica cae: rtificat xxx000@xxx.xxxxxxx.xxxxxxx.xx
Xxxxx, approvato e sottoscritto
Per la RegioneAbruzzo
Il Commissario ad Acta e Presidente della Giunta Regionale
Firme
Per□O□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H Il Rappresentante legale
Per le Aziende Sanitarie Locali di:
1. □□□Y□H□□□□□D□Q□R□ □ □6□X□O□P□R□Q□D□ □ □□□□□□□T□X□L□O□D
IlDirettoreGenerale
2. Lanciano, asto, Chieti IlDirettore Generale
3. Pescara IlDirettore Generale
4. Teramo IlDirettore Generale
Se e per quanto possa occorre□reO□□□□□apUp□roRa□s□peDc□ific□amRe□nUte□le previsioni di cui agli
artt.3,4,
,,11,1012 ,,16,15,14
17 ,2180.
□3□H□U□ □O□□□□□U□R□J□D□W□R□U□H IlRappresentante legale
ALLEGATOA1
DICHIARAZIONI DAPRESENTARE AI FINIEDL CONTRATTO
’ , & + , $ 5 $ = , 2 1 ( 6 2 6 7 , 7 8 7 , 9 $ ’ ( / / PUBBLICI REGISTRI:
1. per i soggetti iscritti al Registro delle Im□ pcrersteificazione di iscrizione alla Camera di
□&□R□P□P□H□U□□F L□R□ne□diUi□nsLu□ssSi□steRn□zaUd□i □prDo□ce□du□re□co□nOco□rs□u□xxx Xx□d□i p□ro□ce□V di□mDen□t
□S□H□U□ □O□□□D□V□V□R□J□J□H□W□W□D□P□H□Q□W□R□ □D□ □G□H□W□W□H□ □S□U confronti dei quali □□²D□L□ □V□H□Q□V□L□ □H□ □Q□H□O□ □U□L□V□□Sd²□eve□e□ss□erRe□ □G□H□ eventual□P□H□Q□W□H□ □D□□F T□X□L□V□L□W□D□ □O□□□L□Q□I□R□U□P□D□W□L□Y□
2. per i soggetti non iscritti al Registro delle Im□ oFpnredsaezioni, Associazioni ed Enti no profit□ certificazione di iscrizione alR.E.A.
3. □S□H□U□ □J□O□L□ □V□S□H□vit□FàLi□n Do□rmOa□iLn□di□idu□aLle□ □cer□tific□Fa□zio□ne□d□i □isc□riUzi□on□FeL□W□D
□D□O□O□□□2□U□G□L□Q□H□ □G□H□L□ □P□H□G□L□□F L□ □.
□'□,□&□+□,□□□5□□□=□,□2□1□□□ □6□2□6□7□,□7□8□7□,□9□□□ □'□,□ □□□7□7□2□ □1□2□7□2□5□,□2□ □
□'□,□ □'□,□9□,□□□7□2□ □ □'□□□&□□□'□□□1□=□□□ □2□ □6□2□6□3□□□1□6□,□2□1□□□ □3□5□□□9□ ANTIMAIA
1. per gli entinon iscritti al Registro deell Impr□oFensdeazioni, Associazioni ed Enti no profit) al
□G□L□□F K□L□D□U□D□□□L□R□Q□H□ □V□R□V□W□L□W□X□W□L□Y□D□ □G□L□ □D□W□W□
□R□ □V□R□V□S□H□Q□V□L□R□Q□H□ □S□U□H□Y□L□V□W□aLle□ra□p□prDes□enOt□anOte□d□ei□D□U□ componenti delConsigio di Amministrazione e dei soggetti con poteri di gestione□
2. per i soggetti iscritti al registro delel Imprlaesdeichiarazione sostitutiva di atto notorio
□D□W□W□H□V□W□D□Q□W□H□ □O□□□L□Q□V□X□□□□□L□□D□□□□R□□□□□D□□R□□□□LS□□H□□F □D□L□□RV□
□G□H□O□O□D□ □Q□R□U□P□D□W□L□Y□D□ □D□Q□W□L□P□D□I□L□D□ □ □G□D essere contenuta nela dichiarazione sostitutiva di iscrizione alla Camera di Commercio□
DICIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO RELATIVA AI DATI DEI PROPRI FAMILIARI CONVIVENTI DI MAGGIORE ETÀ
□3□H□U□ □L□ □V□R□J□J□H□W□W□L□ □L□V□□F U□L□W□W□L□ □D□O□ □U□H□J□L□V□W□U
□O□H□W□W□H□U□D□ □H□)□ □G□H□O□ □'□.□□□J□V□.□ □Q□.□ □ess□ere□acu□isita□la □ □
documentazione antimafia, ai sensi degli articoil
84 e 85 del D.Lgs. 6 settembre
,11 n. 9
□come da ultimo modificato dalD.Lgs. 15 novembre ,1220 n. )□ a tale proposito i soggetti di cui
□D□L□ □□F R□P□P□L□ □ □)□co□di□ce □anti□m)a□ia r□iasc□ia□no□Odi□chiaOr□az□io□neD□soUs□tit□uti.a□ □
sottoscritta con le modalità di cui a
rticolo 38 del decreto del Presidente de
Repubbilca
dicembre 0,200 n. 5,44 relativa ai dati dei propri familiari conviventi di maggiore età□
DICIARAZIONE □6□2□6□7□,□7□8□7□,□9□□□ □'□,□ □□□7□7□2□ □1□2□7□2□5□,□2□ □□□7□7□□□6□7□ OBBLIGHI INFORMATIVI IN MATERIA DI DIRITTO AL LAORO DEI DISABILI
□V□H□□F R□Q□G□R□ □O□H□ □P□R□G□D□O□L□W□j□ □G□L□ □F□X□L□ □D□O□O□□□D 25 giugno ,0820 n. 2,11 conve rtito con modificazioni dalla L. 6 agosto 2008, n. 3,13 rilasciata dal
legale rappresentante della Erogatore□
DICIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO GENERALE DEL CASELLARIO XXXXXXXXXXX X
DEI CARICI PENDENTI
dei soggetti che hanno la rappresentanzagalele della Erogatore.
DICIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO GIÀ PREVISTO DAGLI ARTT.80 E 81 DEL
DLGS □23101 ss.mm.ii.
$ 7 7 ( 6 7 $ = , 2 1 ( ’ $ 3 $ 5 7 ( ’ ( / 5 $ 0
X X X X X X X X Y L V L R QtificHazione, daQparHte diOciasOcunRsocio V W
S H U V R Q D I L V L F D F K H L Q X O
L Q F R P S D W L E L O L W j D L V H Q V L G
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO ATTE1STA7 ( / • , 1 6 8 SITUAZIONI DI INCOMPATIBILIT
D L V H Q V L G H O O • D U W F R
Consiglio di Amministrazione e dei soggetti con poteri di gestione.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTOARTITOESTANTE
- di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta e che nessun procedimento relativo è avviato nei suoi confronti ;
- di aver / non aver presentato domanda di concordato preventivo;
- che non sussistono le cause di diviet□o,Gd□i H□F□D□G□H□Q□]□D□ □R□ □G□L□ □Xx
000/0000 (x.x. xxxxxx xxxxxxxxx) xx xxxx xx/xx soggetto/i che ha/hanno la rappresentanza
□O□H□J□D□O□H□ □G□H□O□O□□□(□U□R□J□D□W□R□U□H□.
ALLEGATOA2
Tracciato record File “C” SPECIALISTICA AMBULATORIALE)
FILE C1 - dati anagrafici
Pos. | Descrizione Campo | Tipo | Lung. | Note | Codice |
1-3 | Regione addebitante | AN | 3 | Codice regione inviante l‟addebito | OBB V |
4-6 | Az. ULSS/Az.Osp. inviante | AN | 3 | Codice dell‟ azienda sanitaria inviante l‟addebito | OBB V |
7-12 | Codice struttura erogatrice | AN | 6 | Codice regionale struttura erogatrice STS.11 o HSP11 come da rilevazione ministeriale DM 23/12/1996 e DM 5/12/2006 | OBB |
13-28 | Medico prescrittore | AN | 16 | Codice regionale o fiscale | FAC |
29-58 | Cognome dell‟utente | AN | 30 | Tutto maiuscolo | FAC |
59-78 | Nome dell‟utente | AN | 20 | Tutto maiuscolo | FAC |
79-94 | Campo vuoto | AN | 16 | Riempire con spazi | |
95-110 | Codice fiscale dell‟utente | AN | 16 | Codice fiscale dell'utente | OBB V |
111 | Sesso dell‟utente | AN | 1 | 1=maschio, 2=femmina | OBB |
112-119 | Data di nascita dell‟utente | AN | 8 | Formato GGMMAAAA | OBB |
120-125 | Provincia e Comune di residenza | AN | 6 | Codice ISTAT del Comune di residenza | OBB V |
126-128 | USL di residenza | AN | 3 | Codice USL di residenza | FAC |
129-130 | Progressivo riga per ricetta | N | 2 | Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta. Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice e l‟individuo. Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere integralmente compilate ed andranno codificate con i progressivi 02, 03, ecc. L‟ultima riga/record 99 deve essere sempre presente e costituisce l‟identificativo di fine ricetta. Nel file delle prestazioni sanitarie deve essere presente il corrispondente numero progressivo riga. | OBB V |
131-150 | ID | AN | 20 | Identificativo record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del codice ricetta e deve essere univoco per l'anno di riferimento una volta unito ai dati obbligatori dell'erogatore e al progressivo riga. | OBB V |
FILE C2 - dati prestazioni sanitarie
Pos. | Descrizione Campo | Tipo | Lung. | Note | Codice |
1-3 | Regione addebitante | AN | 3 | Codice regione inviante l‟addebito | OBB V |
4-6 | Az. ULSS/Az.Osp. inviante | AN | 3 | Codice dell‟ azienda sanitaria inviante l‟addebito | OBB V |
7-12 | Codice struttura erogatrice | AN | 6 | Codice regionale struttura erogatrice STS.11 o HSP11 come da rilevazione ministeriale DM 23/12/1996 e DM 5/12/2006 | OBB |
13-28 | Numero ricetta | AN | 16 | Riportare il numero della ricetta (dal codice a barre della ricetta va escluso il carattere speciale posto all‟inizio di ciascuno dei due campi che compongono il numero della ricetta) il campo deve obbligatoriamente essere compilato con il codice a barre di 15 cifre allineato a sinistra se la tipologia della modulistica prescrittiva è: ricetta unica SSN Nel caso di prestazioni ad accesso diretto o di pronto soccorso, riportare un numero progressivo univoco | OBB |
29-30 | Progressivo riga per ricetta | N | 2 | Numero progressivo delle prestazioni di una stessa ricetta. Inizia sempre con 01 che è la prima riga/record della ricetta e che contiene tutte le informazioni riguardanti la struttura erogatrice, l‟individuo, la data della prestazione e la prima prescrizione. Eventuali righe/record successive dovranno comunque essere INTEGRALMENTE compilati conterranno le informazioni relative alle altre prescrizioni ed andranno codificate con i progressivi 02, 03, ecc. L‟ultima riga/record 99 deve essere sempre presente e costituisce l‟identificativo di fine ricetta; in essa saranno riportati il ticket pagato e l‟importo totale NETTO da porre in compensazione e tutte le informazioni escluse “Quantità”, “Data”, “Codifica Nomenclatore”, “Codice Prestazione” e “Codice Disciplina unità operativa erogatrice” Ogni ricetta deve comportare almeno due righe/record: la riga 01 comporta che i campi “data”, “codice prestazione” e “quantità” siano valorizzati; mentre i campi “importo ticket”, “posizione ticket” non sono valorizzati. La riga 99 comporta invece una valorizzazione inversa. | OBB V |
31-38 | Data | AN | 8 | Formato GGMMAAAA. Data di effettuazione delle prestazioni. Nel caso di un ciclo di prestazioni riportare la data di chiusura ciclo . | OBB V |
39 | Codifica nomenclatore | AN | 1 | Codificare con “N” (maiuscola) se si utilizzano le codifiche nazionali; codificare con la lettera alfabetica minuscola (per evitare sovrapposizioni) che identifica la Regione nell'ambito del Sistema Informativo Sanitario nazionale se si utilizzano codifiche regionali. | OBB V |
40-46 | Codice prestazione | AN | 7 | Riportare il codice della prestazione secondo il Nomenclatore Tariffario Nazionale o quello regionale. Nel caso si utilizzi la codifica nazionale indicare il codice comprensivo dei punti separatori | OBB V |
47-49 | Quantità | N | 3 | 1 di default; se trattasi di cicli di prestazioni indicare il numero effettivo di prestazioni erogate | OBB X |
00-00 | Xxxxxxxxx dell‟utente nei confronti del ticket | AN | 2 | Usare la seguente codifica per le ricette SSN (tipo erogazione S): 01=esente totale; 02=non esente | OBB |
52-58 | Importo ticket | N | 7 | Importo ticket (valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 dove si deve | OBB |
15 |
riportare il l'importo complessivo del ticket) | |||||
59-66 | Importo totale | N | 8 | Importo ottenuto dalla moltiplicazione della quantità per l‟importo unitario. Nella riga 99 si deve riportare in questo campo la somma degli importi totali delle righe precedenti meno il ticket pagato dal paziente. | OBB V |
67 | Posizione contabile | AN | 1 | Codici per l'invio delle prestazioni: 1= sempre nel primo invio; Codici per l'invio delle contestazioni: 5= prestazione contestata; Codici per l'invio delle controdeduzioni : A= i dati originariamente contenuti nel record sono confermati; B= i dati originariamente contenuti nel record sono stati corretti in base agli errori segnalati; C= la contestazione viene accolta per l'impossibilità di correggere gli errori segnalati o nel caso di riconoscimento di errore nella individuazione della Regione anche senza contestazione segnalata; 3= prestazioni addebitate in ritardo a seguito di storno ad altri (accettazione della contestazione posizione contabile „C‟) solo per errore sull‟individuazione della Regione (quindi il relativo importo si somma alle competenze del periodo di riferimento). Solo in questo caso dovrà essere valorizzato il campo „Regione iniziale di addebito‟. Può essere inviata solo a fronte di un invio di una controdeduzione con posizione contabile =‟C‟ alla Regione che aveva ricevuto erroneamente l‟addebito e che aveva eventualmente segnalato la contestazione. | OBB |
68 | ERR01 Errori anagrafici | AN | 1 | 0 = nessun errore 1 = identificativo utente assente o errato 2 = utente assente da anagrafe dei residenti 4= Anonimato non coerente con la tipologia della prestazione erogata | |
69 | ERR02 Errori sulla residenza | AN | 1 | 0 = nessun errore 1 = codice comune di residenza non valorizzato o errato 2 = comune di residenza valorizzato ma non appartenente a regione che riceve l'addebito | |
70 | ERR03 Errori sulla prestazione | AN | 1 | 0 = nessun errore 1 = codice nomenclatore assente o non previsto nel dominio (solo sulle righe zn) 2 = codice prestazione assente o non previsto nel dominio (solo sulle righe zn) 3 = prestazione esclusa dai LEA | |
71 | ERR04 Errori sulla ricetta | AN | 1 | 0 = nessun errore 1=Tipo erogazione assente o non previsto nel dominio (da segnalare sulla riga „99‟) | |
72 | ERR05 Errori del record | AN | 1 | 0= nessun errore 3= Mancanza righe di dettaglio zn (da segnalare sulla riga „99‟) 4= Mancanza riga Totale (riga 99 ) - da segnalare su tutte le righe „zn‟. | |
73 | ERR06 Errori sull'importo | AN | 1 | Da segnalare solo se Importo maggiore di zero 0 = nessun errore 1 = importo riga non valorizzato come numerico i successivi errori sono evidenziabili solo su riga „99‟. 2 = Importo Ticket riga „99‟ non valorizzato come numerico 3 = Importo Totale riga „99‟ non valorizzato come numerico e Importo ticket riga „99‟ non valorizzato come numerico 4 = importo Totale della riga „99‟ maggiore dalla somma dell'importo delle righe zn meno il ticket della riga „99‟ 5 = Importo superiore all‟importo calcolato da quantità e tariffa del Nomenclatore trasmesso da ciascuna Regione (solo sulle righe zn) | |
74 | ERR07 Errori su quantità | AN | 1 | 0 = nessun errore 1 = quantità non valorizzato o non numerico (solo su righe zn ) | |
75 | ERR08 Errori sulla data della prestazione | AN | 1 | 0 = nessun errore 1 = la data di erogazione o di fine ciclo assente o errata o non appartenente all'anno di competenza sulla riga zn (nel caso di data non appartenente all‟anno di competenza sarà da segnalare l‟errore solo se tutte le righe non appartengono all‟anno di competenza) | |
76 | ERR09 Riservato per usi futuri | AN | 1 | Valorizzare sempre a 0 | |
77 | ERR10 Riservato ad usi futuri | AN | 1 | Valorizzare sempre a 0. | |
78-97 | ID | AN | 20 | Identificativo record identico per ogni blocco di prestazioni dalla riga 1 alla riga 99. Ha la stessa funzione del codice ricetta e deve essere univoco per l'anno di riferimento una volta unito ai dati obbligatori dell'erogatore e al progressivo riga. | OBB X |
00-000 | Xxxxxxx iniziale di addebito | AN | 3 | Da utilizzare solo nelle controdeduzioni associata alla posizione contabile =‟3‟. Indica la Regione alla quale, erroneamente, era stato inviato l‟addebito. | OBB se Pos. Contab. =‟3‟ |
101-102 | Tipo erogazione | AN | 2 | Valori ammessi: A = Accesso diretto P = Pronto soccorso D = Ricetta specialistica interna S = Ricetta SSN Valorizzare sulla riga 99 | OBB V |
103-105 | Codice disciplina unità operativa erogatrice | AN | 3 | Indicare uno dei codici dell'elenco delle discipline Per le prestazioni erogate in Pronto Soccorso il codice della disciplina erogante non dovrà necessariamente essere il codice 51, ma quello della disciplina che ha effettivamente erogato la prestazione. Per le discipline ospedaliere riportare il codice a due caratteri preceduto da uno 0; per le specialità non ospedaliere riportare il codice a tre caratteri. Valorizzare sulle righe zn | FAC |
106 | Classe di priorità della prenotazione | AN | 1 | Valori ammessi: U = Nel più breve tempo possibile, comunque, se differibile, entro 72 ore; B = Entro 10 giorni; D = Entro 30 (visite), entro 60 giorni (visite strumentali) P = Senza priorità Valorizzare sulla riga 99 | FAC |
107-112 | Codice esenzione | AN | 6 | Codifica delle esenzioni come da tabella nazionale. Obbligatorio se tipo erogazione =S e posizione utente nei confronti del ticket 01 Valorizzare sulla riga 99 | OBB |
113 | Tipo struttura | N | 1 | 1= struttura pubblica 2=struttura privata Valorizzare su tutte le righe | OBB |
114-121 | Quota di compartecipazione alla spesa | N | 8 | Valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 | OSP |
122-129 | Fatturato al lordo di ticket, quota di compartecipazione | N | 8 | Importo fatturato dall‟erogatore privato a carico del SSR [(sommatoria righe campo “importo totale” 59-66 a eccezione della riga 99) + quota di compartecipazione alla spesa (campo 114-121)] Valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
130-137 | Campo vuoto | N | 8 | Riempire con spazi | |
138-157 | Numero della fattura | AN | 20 | Codice allineato a sinistra e completato con spazi Valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
158-165 | Data della fattura | Data | 8 | Formato GGMMAAAA Valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
166-173 | Fatturato al netto di ticket, quota di compartecipazione, | N | 8 | Importo fatturato dall‟erogatore privato a carico del SSR {(sommatoria righe campo “importo totale” 59-66 a eccezione della riga 99) - [importo ticket (campo 52-58) + quota di compartecipazione alla spesa (campo 114-121)]} Valorizzare sempre a 0 tranne che nella riga 99 (ammesso valore “negativo”) | OBB |
174-181 | Liquidato | N | 8 | Importo riconosciuto e liquidato all‟erogatore privato Valorizzare sempre 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
182 | Causa di mancata liquidazione | AN | 1 | Indica la causa di non riconoscimento dell‟intero valore del fatturato 1= prestazione illegittima (extra LEA o non accreditata o non corrispondente alla prescrizione) 2= prestazione inappropriata 3= irregolarità amministrativa 4= concomitanza di più condizioni (1+2, 2+3, 1+3, 1+2+3) 5= altro Valorizzare sempre 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
183 | Causa di parziale liquidazione | AN | 1 | Indica la causa di non riconoscimento di parte del valore del fatturato 1= errore di attribuzione della tariffa 2=recupero ticket 3= altro Valorizzare sempre 0 tranne che nella riga 99 | OBB |
In grigio chiaro: campi ad uso dell‟erogatore privato In grigio scuro: campi ad uso dell‟organo di controllo
ALLEGATOA3
DENOMINAZIONE STRUTTURA | ASL | |||||||||
Via……………………………………………………...…………………..,n…... Localita' ( ……………….………………. ) Tel……………………...………….Fax………………………..…… | ||||||||||
ACCREDITAMENTO REGIONE ABRUZZO D.G.R. N DEL ../../.. | ||||||||||
FATTURA | N.: ……. | DEL :…../…../….. | ||||||||
A.S.L. DI COMPETENZA ………………………………………...… MESE DI COMPETENZA: ……………………………………….. | ||||||||||
LORDO PRESTAZIONI | € ……………...……… | |||||||||
TICKET | € …………………...… | |||||||||
IMPORTO NETTO | € ……………….....… | |||||||||
QUOTA FISSA SU RICETTA IN CONTO ANTICIPO | € …………..……...… | |||||||||
TOTALE DOCUMENTO A PAGARE | € ………………....… | |||||||||
Prospetto riepilogativo delle prestazioni erogate per conto del S.S.R. | ||||||||||
Altre Prestazioni | N° | |||||||||
Anestesia | N° | |||||||||
Cardiologia | N° | |||||||||
Chirurgia | N° | |||||||||
Chirurgia Plastica | N° | |||||||||
Dermatologia | N° | |||||||||
Endocrinologia | N° | |||||||||
Fisioterapia | N° | |||||||||
Gastroenterologia | N° | |||||||||
Medicina di Laboratorio e Anatomia Patologica | N° | |||||||||
Medicina Nucleare | N° | |||||||||
Nefrologia | N° | |||||||||
Neurochirurgia | N° | |||||||||
Neurologia | N° | |||||||||
Oculistica | N° | |||||||||
Odontostomatologia | N° | |||||||||
Oncologia | N° | |||||||||
Ortopedia | N° | |||||||||
Ostetricia e Ginecologia | N° | |||||||||
Otorinolaringoiatria | N° | |||||||||
Pneumologia | N° | |||||||||
Psichiatria | N° | |||||||||
Radiologia | N° | |||||||||
Radioterapia | N° | |||||||||
Urologia | N° | |||||||||
TOTALE N° PRESTAZIONI EROGATE | N° |