DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 5
DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 5
N. 1173/AV5 DEL 04/09/2017
Oggetto: Convenzione con il Poliambulatorio “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” di Bologna, per prestazioni professionali a pagamento relative a esami di istopatologia cutanea.
IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 5
- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
- D E T E R M I N A -
- di stipulare apposita convenzione con il Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con sede legale in xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000, Xxxxxxx – P.IVA 03412871208, per l’espletamento di prestazioni consistenti in esami di Istopatologia Cutanea eseguiti, in attività libero professionale intramuraria, dall’Equipe dell’U.O.C. di Anatomia Patologica dell’Area Vasta n. 5, alle condizioni e modalità riportate nell’allegato schema di Convenzione (allegato n. 1) che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
- di riservarsi di revocare o modificare il presente atto deliberativo alla luce delle nuove normative e disposizioni nazionali o regionali o aziendali che dovessero essere emanate;
- di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
- di dare atto che dal presente provvedimento non deriva alcun onere finanziario a carico dell’ Area Vasta n.5;
- di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17della L.R. 26/96 e s.m.i.;
- di trasmettere il presente atto al Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” di Bologna, alla Direzione Medica di P.O., al Direttore dell’U.O.C. di Anatomia Patologica e, per il seguito di competenza, alle UU.OO. Gestione Risorse Umane, Economico Finanziario e SIA.
Il Direttore di Area Vasta Avv. Xxxxxxxxx Xxxxxxxx
La presente determina consta di n. 9 pagine, di cui n. 4 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.
- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O.C. URP e Qualità
Riferimenti Normativi
- Decreto Legislativo n. 502 del 30/12/1992 e ss.mm.ii., ad oggetto: “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”;
- D.P.C.M. 27 marzo 2000, ad oggetto: “Atto di indirizzo e coordinamento concernente l'attivita' libero- professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del Servizio sanitario nazionale”;
- C.C.N.L. 1998/2001 della dirigenza medica e veterinaria e della dirigenza professionale, tecnica ed amministrativa del S.S.N. entrati in vigore il 9 giugno 2000 e C.C.N.L. del 5.11.2005
- Decreto Legge n. 223 del 4/7/2006, convertito nella Legge n. 248 del 4/8/ 2006, ad oggetto: “Disposizioni urgenti per il rilancio economico e sociale, per il contenimento e la razionalizzazione della spesa pubblica, nonche' interventi in materia di entrate e di contrasto all'evasione fiscale”;
- Legge n. 120 del 3/8/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attivita' libero-professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
- Legge n. 189 del 8/11/2012 (c.d. Riforma Balduzzi), ad oggetto: “Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute”;
- Delibera di Giunta Regione Marche n.1796 del 28/12/2012, ad oggetto: “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”;
- Delibera di Giunta Regione Marche n.646 del 6/5/2013, ad oggetto: “Legge 3 agosto 2007, n. 120, art. 1, comma 4 - Disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Modificazione della deliberazione n. 1796 del 28/12/2012”;
- Delibera di Giunta Regione Marche n.1168 del 29/07/2013, ad oggetto: “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Ulteriori disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Parziale modificazione della deliberazione n. 646/2013”;
- Delibera di Giunta Regione Marche n.1743 del 27/12//2013, ad oggetto: “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Proroga disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria”;
- Delibera di Giunta Regione Marche n.106 del 23/02/2015, ad oggetto: “Legge n. 120/2007 art. 1 commi 4, 5 e 6; L.R. n. 13/2003 art. 3 comma 2 lett. a) - Approvazione linee d'indirizzo agli enti del SSR in materia di libera professione intramuraria del personale della dirigenza medica veterinaria e sanitaria e per l'adozione dei piani aziendali dei volumi di attività istituzionale e di attività libero professionale intramuraria. Revoca deliberazioni n. 1812/2000 e n. 972/2008”;
- Determina del Direttore dell’Area Vasta 5 n. 277 del 17/03/2016 ad oggetto: “Approvazione e recepimento del regolamento per l’esercizio dell’attività Libero Professionale (ALPI)”;
- Determina del Direttore dell’Area Vasta 5 n. 775 del 12/7/2016, ad oggetto: “Autorizzazione piano operativo attività libero-professionale in equipe del personale dell’U.O.C. di Anatomia Patologica in regime di convenzione con strutture private non accreditate”.
Motivazioni
Con Delibera di Giunta n. 106 del 23/2/2015, la Regione Marche ha approvato le linee di indirizzo agli Enti del SSR in materia di libera professione intramuraria del personale della Dirigenza Medica, Veterinaria e Sanitaria.
Con Determina del Direttore Generale dell’ASUR n. 430 del 16/6/2015, in attuazione di quanto indicato nella citata Delibera di Giunta n. 106/15, è stato adottato lo schema tipo di regolamento per l’esercizio dell’attività libero-professionale nelle Aree Vaste.
Con Determina del Direttore n. 277/AV5 del 17/03/2016, è stato adottato il Regolamento dell’Area Vasta 5, relativo alle modalità organizzative dell’attività libero professionale intramuraria del personale medico e delle altre professionalità della dirigenza del ruolo sanitario.
Nel suddetto Regolamento di Area Vasta, all’art. 8, vengono indicate le modalità di esercizio delle attività a pagamento rese a favore soggetti terzi paganti, precisando che, per l’erogazione di tali prestazioni, “Il rapporto si perfeziona tramite stipula di apposito contratto/convenzione”.
Con nota prot. n. 41865 del 24/5/2016, il Poliambulatorio “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con sede legale in xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000, Xxxxxxx – P.IVA 03412871208, ha chiesto di attivare un’apposita convenzione con l’ASUR Marche Area Vasta n.5 per avvalersi di prestazioni diagnostiche di istopatologia cutanea, in regime di attività libero professionale intramuraria.
A tale scopo ha chiesto di utilizzare la professionalità dei Dirigenti Medici dell’U.O.C. di Anatomia Patologica”, richiedendo, come “primo referente”, il Xxxx. Xxxxx Xxxxxxx, Direttore Medico dell’U.O.C. stessa, dichiarando che detta struttura privata non è convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale.
Con la medesima nota, il menzionato Poliambulatorio privato ha precisato che le prestazioni di istopatologia cutanea richieste e le relative tariffe (al netto di bollo) sono le seguenti:
- Codice 509215, esame istopatologico cute e/o tessuti molli biopsia incisionale: € 75,00
- Codice 27370, esame istopatologico cute e/o tessuti molli biopsia escissionale: € 98,00
- Codice 29640, esame Immunofluorescenza diretta (DIF): € 218,00
- Codice 27360, esame istopatologico cute e/o tessuti molli (Punch o Shave) € 50,00
La Direzione Medica del Presidio Ospedaliero, con nota ID n. 709994 del 7/6/2016, si è favorevolmente espressa nei confronti della richiesta di convenzionamento presentata dal Poliambulatorio privato in oggetto.
Il richiamato Regolamento di Area Vasta, sempre nell’art. 8, nell’indicare le modalità di esercizio della libera professione in equipe, stabilisce che tale attività deve essere svolta sulla base di un apposito piano operativo, concordato e sottoscritto da tutti i partecipanti all’equipe, nonché validato dal responsabile della U.O., che è soggetto ad approvazione della Direzione.
Si prende atto che, con Determina del Direttore di Area Vasta n. 775 del 12/7/2016, sono stati approvati:
1) il piano operativo di svolgimento delle attività svolte in libera professione in regime di convenzione dall’equipe dell’U.O.C. di Anatomia Patologica in Area Vasta, coordinata dal Dr. Xxxxx Xxxxxxx;
2) il piano tariffario delle suddette prestazioni svolte, in regime libero professionale, dalla suddetta equipe, aggiornato con l’applicazione dei costi aziendali e generali rilevati dall’Ufficio Controllo di Gestione.
Con Determina del Direttore di Area Vasta n. 858 del 4/8/2016 è stata disposta la stipula della convenzione per prestazioni professionali a pagamento relative a esami di istopatologia cutanea con il Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, sottoscritta in data 31/8/2016 con scadenza 31/8/2017.
Con nota acquisita al nostro protocollo con n. 46869 del 23/06/2017, il Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” ha richiesto la proroga della citata convenzione.
Si ritiene, pertanto, di poter stipulare apposita convenzione con il Poliambulatorio “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” di Bologna, le cui condizioni e modalità di espletamento vengono riportate nello schema di accordo che si allega al presente atto, di cui costituisce parte integrante e sostanziale (Allegato n. 1).
Si da atto che la presente determina non comporta oneri a carico del bilancio dell’Area Vasta n. 5. Pertanto, per le motivazioni esposte in premessa,
SI PROPONE
- di stipulare apposita convenzione con il Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con sede legale in xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000, Xxxxxxx – P.IVA 03412871208, per l’espletamento di prestazioni consistenti in esami di Istopatologia Cutanea eseguiti, in attività libero professionale intramuraria, dall’Equipe dell’U.O.C. di Anatomia Patologica dell’Area Vasta n. 5, alle condizioni e modalità riportate nell’allegato schema di Convenzione (allegato n. 1) che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
- di riservarsi di revocare o modificare il presente atto deliberativo alla luce delle nuove normative e disposizioni nazionali o regionali o aziendali che dovessero essere emanate;
- di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
- di dare atto che dal presente provvedimento non deriva alcun onere finanziario a carico dell’ Area Vasta n.5;
- di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17della L.R. 26/96 e s.m.i.;
- di trasmettere il presente atto al Poliambulatorio privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” di Bologna, alla Direzione Medica di P.O., al Direttore dell’U.O.C. di Anatomia Patologica e, per il seguito di competenza, alle UU.OO. Gestione Risorse Umane, Economico Finanziario e SIA.
Il Responsabile del Procedimento
(Xxxxxxx Xxxxx)
Il Dirigente f.f.
U.O.C. URP e Qualità
(Xxxx. Xxxxxx Xxxxxx)
ATTESTAZIONE DEL DIRIGENTE /RESPONSABILE DELL’U.O. ECONOMICO FINANZIARIA
Il sottoscritto, vista la dichiarazione espressa dal Responsabile del Procedimento, attesta che il presente atto non comporta oneri a carico del Budget.
Il Dirigente ff.
U.O.C. Attività Economiche e Finanziarie (Xxxx. Xxxxxx Xxxxxx)
- ALLEGATI -
Allegato n. 1: Convenzione con il Poliambulatorio “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx ”
Ascoli Xxxxxx
San Benedetto del Tronto
CONVENZIONE PER PRESTAZIONI PROFESSIONALI A PAGAMENTO CON IL POLIAMBULATORIO “XXXXXXXX XXXXXXXXXX” DI BOLOGNA
Premesso che:
a) il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con nota prot. n. 41865 del 24/5/2016, ha manifestato l’esigenza di avvalersi di prestazioni diagnostiche di Anatomia Patologica, utilizzando a questo scopo la professionalità di Dirigenti Medici dell’U.O.C. di Anatomia Patologica dell’Area Vasta n.5, richiedendo, come “primo referente”, il Xxxx. Xxxxx Xxxxxxx, Direttore Medico dell’U.O.C. stessa;
b) il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con nota prot. n. 46869 del 23/06/2017 ha richiesto la proroga della convenzione stipulata in data 30/08/2016, giusta determina n. 858/AV5 del 04/08/2016;
c) il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” è una struttura sanitaria privata non accreditata, nemmeno parzialmente, con il Servizio Sanitario Nazionale, ai sensi dell’art.8, comma 7, del decreto legislativo n.502 del 30 dicembre 1992, autorizzazione rilasciata dal Comune di Bologna PG. N. 117097 del 18/4/2014, così come qui dichiarato dal suo legale rappresentante, ed ha sede legale in xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000, Xxxxxxx;
d) la vigente normativa relativa al rapporto nel SSN della Dirigenza Sanitaria a rapporto di lavoro esclusivo consente e disciplina tale attività come “partecipazione ai proventi di attività professionali a pagamento richieste da terzi all’azienda anche al fine di consentire la riduzione dei tempi di attesa” (CCNL 2000, art.55 lettera d);
TRA
l’Azienda Sanitaria Unica Regionale delle Marche di Ancona – Area Vasta N.5 C.F. e P. IVA n. 02175860424 (in seguito denominata Area Vasta N.5), rappresentata dal Direttore di Area Vasta N.5, Avv. Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, domiciliata per la carica presso la sede dell’Area Vasta N.5 sita in Via degli Iris – Ascoli Xxxxxx (di seguito indicato come “Azienda”);
E
il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con sede legale in xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000, Xxxxxxx – P.IVA 03412871208, rappresentato, in qualità di legale rappresentante, dal Dr. Xxxxxxxx Xxxxxxx, nato a Bologna il 2/10/1962 e residente in Bologna via San Xxxxx n. 11 (CF MSSMRL62R02A944N), che, per effetto della sua carica, elegge domicilio fiscale presso il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”,
si stipula quanto segue:
ART. 1
OGGETTO DELLA CONVENZIONE
Le parti disciplinano, con la presente scrittura, l’effettuazione di prestazioni diagnostiche di Anatomia Patologica, da parte dell’Azienda, richieste dal Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, consistenti nei seguenti esami di istopatologia cutanea:
- Codice 509215, esame istopatologico cute e/o tessuti molli biopsia incisionale: € 75,00
- Codice 27370, esame istopatologico cute e/o tessuti molli biopsia escissionale: € 98,00
- Codice 29640, esame Immunofluorescenza diretta (DIF): € 218,00
- Codice 27360, esame istopatologico cute e/o tessuti molli (Punch o Shave) € 50,00
nei modi e alle condizioni specificate negli articoli seguenti.
Il presente contratto regolamenta esclusivamente il rapporto fra le due parti individuate in premessa.
ART. 2 CONDIZIONI
Il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, in qualità di richiedente delle prestazioni in oggetto, assume la responsabilità dell’assistenza sanitaria complessiva nei confronti dell’utenza che di fatto usufruirà delle prestazioni sanitarie.
L’Area Vasta n. 5 assicura l’attività, su specifica richiesta del Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” e, compatibilmente con l’attività istituzionalmente svolta, mediante Dirigenti Medici e personale tecnico sanitario, dipendenti a rapporto esclusivo, afferenti all’U.O.C. Anatomia Patologica dell’Area Vasta n.5, nel rispetto del principio di rotazione del personale coinvolto nell’attività.
Le prestazioni di cui all’art.1 dovranno essere eseguite esclusivamente presso l’U.O.C. di Anatomia
Patologica dell’Area Vasta n. 5.
I campioni verranno consegnati all’U.O.C. di Anatomia Patologica, dagli operatori individuati dal Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, con le procedure previste per la loro conservazione più accurata e conveniente ai fini delle successive analisi.
Dell’invio e del trasporto è responsabile unicamente il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, il quale provvederà - una volta espletate le indagini – a ritirare i referti c/o l’U.O.C. di Anatomia Patologica dell’Area Vasta n.5, tramite operatori individuati dal Poliambulatorio stesso.
I Dirigenti Medici su individuati, dipendenti dell’Area Vasta 5, erogheranno le prestazioni oggetto del contratto compatibilmente con l’organizzazione dell’unità di appartenenza senza interferire con la normale attività istituzionale dell’Area Vasta.
Prestazioni diverse o aggiuntive rispetto a quelle disciplinate dal presente contratto devono formare oggetto di eventuale nuovo accordo fra le parti.
ART. 3 DETERMINAZIONE DEI COMPENSI
A fronte dell’erogazione delle prestazioni oggetto del presente accordo il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx”, si impegna a corrispondere all’Area Vasta n.5 i compensi stabiliti nel tariffario delle prestazioni di cui all’allegato della presente convenzione (Allegato 1).
ART. 4
MODALITA’ DI FATTURAZIONE E PAGAMENTO
L’Area Vasta n.5, attraverso l’U.O. Economica Finanziaria, provvederà ad emettere regolare fattura di cui al precedente capoverso viene fissato in giorni 30 dalla data di emissione del documento contabile.
In caso di mancato pagamento entro il termine fissato l’Area Vasta 5 applicherà gli interessi di mora ai sensi della vigente legislazione in materia.
Il Poliambulatorio Privato “Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx” verserà gli importi di cui all’art. 3 tramite bonifico bancario intestato a: ASUR Marche Area Vasta n. 0 - XXXX XX00X0000000000000000000000.
ART. 5 COPERTURE ASSICURATIVE
Ai fini assicurativi per il personale dipendente dell’Area Vasta 5 che presta la propria attività in esecuzione del presente accordo si precisa che la RCT è regolamentata con la medesima modalità attualmente in uso per l’attività svolta in regime di libera professione intramoenia in AV5.
ART. 6
DURATA DELLA CONVENZIONE
La presente convenzione ha validità dal 01/9/2017 al 31/8/2018.
La presente convenzione, comprensiva di tutte le condizioni contenute nello stesso, potrà essere prorogata tacitamente di anno in anno salvo disdetta da inviarsi con nota formale nel termine di preavviso di 30 giorni.
ART. 7
RISOLUZIONE DELLA CONVENZIONE
Con l’assenso esplicito di entrambi i contraenti, da comunicare con reciproca nota formale nel rispetto del termine di preavviso di 30 giorni o per il venir meno di una delle condizioni essenziali di validità dello stesso, il presente accordo può essere interrotto anche nel corso del periodo di vigenza.
Nell’ipotesi dell’entrata in vigore di nuove norme vincolanti per l’Area Vasta regolanti le materie della “partecipazione ai proventi aziendali” e della Libera Professione prima della scadenza regolare della convenzione, sarà cura della stessa Area Vasta informare la controparte della necessaria modifica di alcune condizioni del presente disciplinare. La mancata condivisione della controparte delle predette necessarie modifiche costituirà condizione essenziale giustificante l’interruzione del rapporto da parte dell’Area Vasta.
ART. 8
FORO COMPETENTE
Per quanto non espressamente previsto nella presente convenzione si fa rinvio alle disposizioni del Codice Civile ed alla legislazione in materia di regolazione del rapporto di lavoro dei dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale.
In caso di controversia il foro competente è quello di Ascoli Xxxxxx.
ART. 9 RISERVATEZZA
Le parti ed il personale che effettua le prestazioni professionali dovranno attenersi scrupolosamente alle disposizioni dettate in materia di privacy ai sensi del D.Lgs, n. 196/2003 e ss.mm.ii.
ART. 10
IMPOSTA DI XXXXX E REGISTRAZIONE
La presente convenzione viene redatta in duplice copia (ogni copia è composta di n. 4 pagine
numerate, di cui n. 1 dell’allegato) e siglato dalle parti in ogni pagina.
Le spese di bollo derivanti dalla presente Convenzione sono a carico della parte richiedente.
E’ soggetta a registrazione solo in caso d’uso, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge e le spese di registrazione saranno a carico della parte richiedente.
Data,
Il Direttore dell’Area Vasta n.5 Il Legale Rappresentante del Poliambulatorio