DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE ASUR
DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE XXXX
N. 125/ASURDG DEL 11/02/2013
Oggetto: [ Accordo Locale anno 2012 tra l’Area Vasta 4 di Fermo ed il “Centro Sant’Xxxxxx” della Comunità di Capodarco di Fermo per prestazioni in regime semi- residenziale per disabili gravi e gravissimi]
IL DIRETTORE GENERALE ASUR
- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;
ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Sanitario e del Direttore amministrativo, ciascuno per quanto di rispettiva competenza;
- D E T E R M I N A -
1) di approvare lo schema di accordo contrattuale allegato al presente provvedimento - con la Comunità di Capodarco di Fermo per l'affidamento di prestazioni di assistenza sanitaria e riabilitativa in regime semiresidenziale per disabili gravi e gravissimi presso la struttura denominata “Centro Sant'Xxxxxx”, per un numero complessivo di 10 posti con decorrenza 1 gennaio 2012;
2) di registrare per l’anno 2012 la spesa di € 390.697,10 al conto 0505090107 “acquisti di prestazioni di assistenza semiresidenziale persone anziane e disabili” della contabilità generale ASUR esercizio 2012 sottoarticolazione Area Vasta 4;
3) di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR, a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e successive modifiche ed integrazioni;
4) di dare atto che la presente determina è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28 L.R. 26/96 e s.m.i.;
5) di delegare il Direttore della Area Vasta 4 di Fermo alla sottoscrizione del contratto de quo.
Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario
Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxx
Il Direttore Generale
Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxxxx
La presente determina consta di n. 27 pagine di cui n. 21 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.
- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C. DIREZIONE AMMINISTRATIVA AREA TERRITORIALE)
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
- Legge 000/00
- Xxxxxxx Legislativo n. 000/00
- Xxxxxxx Legislativo n. 229/99 di riordino del servizio sanitario nazionale
- Legge Regionale n. 20/2000 e s.m.i. e gli atti attuativi della stessa sulle autorizzazioni, accreditamenti ed accordi contrattuali con strutture sanitarie e socio-sanitarie
- Legge Regionale n. 13/2003
- Direttiva n. 1 del 21/2/2008 “Direttiva alle Zone Territoriali per la gestione dei rapporti contrattuali con le strutture private accreditate – anno 2008”
- DGRM 1750 del 22.12.2011 “L.R. n. 13 del 20/06/2003 - Autorizzazione alle Aziende ed Enti del SSR ed al DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per l'anno 2012”
MOTIVAZIONE
Il Decreto Legislativo n. 502/92 e successive modifiche stabilisce che con i presidi accreditati con il SSN vadano definiti accordi tesi a stabilire la qualità e quantità delle prestazioni attese a fronte delle quali le Regioni devono determinare le tariffe.
L’art. 8 comma 5 del suddetto decreto legislativo stabilisce inoltre che le Aziende Sanitarie Locali si avvalgano per l’erogazione di prestazioni sanitarie di strutture pubbliche e private.
Il Decreto Legislativo 229/99 all’art. 8 bis, quinquies, sexies ed octies detta disposizioni in materia di autorizzazione, accreditamento, accordi contrattuali riguardanti il rapporto pubblico/privato.
La legge Regionale n. 20/2000 ha disciplinato il regime delle autorizzazioni, dell’accreditamento e della stipula degli accordi contrattuali con i presidi socio-sanitari e sanitari e tra questi con quelli che erogano anche prestazioni di riabilitazione.
Nel rispetto delle suddette disposizioni legislative la Giunta Regionale ha ratificato Accordi raggiunti con i Centri ed Istituti di Riabilitazione delle Marche con cui prevede le tipologie delle prestazioni erogabili e gli standard di riferimento per l’esercizio dell’attività riabilitativa.
L’Area vasta 4 di Fermo per l’erogazione di prestazioni riabilitative si avvale di strutture private accreditate e tra queste la struttura denominata “Centro Sant’Xxxxxx” sita in Xxxxx Xxx Xxxxxxxxx 000 – gestita dalla Comunità di Capodarco di Fermo.
Il Centro Sant’Xxxxxx risulta titolare di accreditamento istituzionale senza prescrizioni – con assegnazione della classe 5 – rilasciato con Decreto del Dirigente della P.F. “Accreditamenti, Investimenti, Attività
Ispettiva e Ricerca” n. 18/AIR del 29.12.2010, per l’erogazione di prestazioni di riabilitazione funzionale per soggetti portatori di disabilità psichiche, fisiche e sensoriali in regime semiresidenziale con dotazione di
n. 10 posti.
Con nota del 06.06.2012 (allegata al presente provvedimento) la Comunità di Capodarco di Fermo trasmette bilancio consuntivo 2011 e sintesi delle presenze utenti del 2011 del Centro Sant’Xxxxxx, da cui deriva che:
- totale dei costi della struttura denominata “Centro San’Xxxxxx” per anno 2011: € 466.971,59
- 10 (p.l.) * 302 gg = 3020 p.l. max
- totale costo pro capite – pro die: € 466.971,59 / 3020 = € 154,63
- retta concordata tra Area Vasta 4 e Centro Sant’Xxxxxx: € 131,34
Da quanto sopra discende la congruità della retta concordata.
Nello schema di accordo è altresì previsto che il budget complessivo assegnato al “Centro Sant’Xxxxxx” per l’anno 2012 è pari ad € 390.697,10, determinato come segue:
- tariffa € 131,34 die * 302 gg * 10 Posti = € 396.646,80, detratto l’1,5% ai sensi della DGRM 1750/2011 =
€ 390.697,10
Il provvedimento che si propone consiste nelle approvazione formale dello schema di accordo contrattuale valido per l’anno 2012 - allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale dello stesso. Si allegano altresì:
- dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà e di certificazioni del legale rappresentante della struttura in ordine al possesso dei requisiti minimi organizzativi e di personale
- il “Protocollo di Accesso ai trattamenti riabilitativi per Disabili Gravi e Gravissimi in strutture semiresidenziali della Area Vasta n. 4” richiamato dall’art. 2 dello schema di Accordo.
- Nota del 20.04.2012 del legale rappresentante della struttura recante una proposta di modifica del registro delle presenze, previamente concordata con il Direttore della UOC Direzione Amministrativa Area Territoriale della Area Vasta 4 e da questi approvata.
Si da atto che la spesa oggetto del presente provvedimento è coerente con la programmazione del budget provvisorio 2012.
Si da atto che questo provvedimento deve essere sottoposto al controllo della Giunta Regionale ai sensi dell’art. 28, comma 2, L.R. 26/96.
Stante quanto sopra premesso, si sottopone al Direttore Generale XXXX, per l’approvazione, il seguente schema di determina:
1) di approvare lo schema di accordo contrattuale allegato al presente provvedimento - con la Comunità di Capodarco di Fermo per l'affidamento di prestazioni di assistenza sanitaria e riabilitativa in regime semiresidenziale per disabili gravi e gravissimi presso la struttura denominata “Centro Sant'Xxxxxx”, per un numero complessivo di 10 posti con decorrenza 1 gennaio 2012;
2) di registrare per l’anno 2012 la spesa di € 390.697,10 al conto 0505090107 “acquisti di prestazioni di assistenza semiresidenziale persone anziane e disabili” della contabilità generale ASUR esercizio 2012 sottoarticolazione Area Vasta 4;
3) di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR, a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e successive modifiche ed integrazioni;
4) di dare atto che la presente determina è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28 L.R. 26/96 e s.m.i.;
5) di delegare il Direttore della Area Vasta 4 di Fermo alla sottoscrizione del contratto de quo.
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
Dr. Xxxxxxx Xxxxxxxx
Il Dirigente U.O.C. Bilancio
Il sottoscritto, vista la dichiarazione del Responsabile del Procedimento, attesta che i costi di cui al presente atto rientrano nella disponibilità economica di cui ai conti di riferimento del budget provvisorio 2012 (AUT 285 SUB 1 – AUT 286 SUB 1)
Il Dirigente U.O.C. Bilancio
Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxx
Il Direttore UOC Distretto Sanitario n. 2
Il sottoscritto esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone l’adozione al Direttore Generale XXXX.
Il Direttore UOC
Dr. Xxxxxxxx Xxx
- ALLEGATI -
ALLEGATI (in formato cartaceo):
1) dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà e di certificazioni del legale rappresentante della struttura in ordine al possesso dei requisiti minimi organizzativi e di personale
2) schema di Accordo tra Area Vasta 4 di Fermo e Comunità di Capodarco di Fermo per il “Centro Sant’Xxxxxx”
3) nota del 06.06.2012 della Comunità di Capodarco di Fermo con bilancio consuntivo e riepilogo presenze 2011
4) Protocollo di Accesso ai trattamenti riabilitativi per Disabili Gravi e Gravissimi in strutture semiresidenziali della Area Vasta n. 4”
5) Nota del 20.04.2012 del legale rappresentante della struttura recante una proposta di modifica del registro delle presenze