Procedura aperta in ambito comunitario, ai sensi dell’art. 60 del D.lgs. 50/2016, volta all’affidamento del «Servizio di vigilanza presso gli immobili della Direzione regionale Lazio dell’INPS»
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ISTITUTO NAZIONALE PREVIDENZA SOCIALE Direzione regionale Lazio |
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Allegato 3 al Disciplinare di Gara DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CONCORRENTE (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) e contestuali dichiarazioni di impegno
Procedura aperta in ambito comunitario, ai sensi dell’art. 60 del D.lgs. 50/2016, volta all’affidamento del «Servizio di vigilanza presso gli immobili della Direzione regionale Lazio dell’INPS»
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Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxx, 000 – 00000 Xxxx
tel. x00 00 000000 - fax x00 00 0000000
C.F. 80078750587 - P.IVA 02121151001
Il sottoscritto: _____________________________________________________________
Nato a: ___________________________________il ______________________________
Residente a: ____________________________________ Provincia di ________________
via/piazza__________________________ n.° ___________
in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) _______________________________________
dell’Operatore/Impresa: ____________________________________
con sede nel Comune di:___________________________ Provincia di ________________
codice fiscale: _____________________________________
partita I.V.A.: _____________________________________
telefono: _________________________________________ fax ______________________
indirizzo di posta elettronica: _________________________________________________
Recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni della Stazione Appaltante (da indicarsi obbligatoriamente)
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Xxxxxxxxx eletto |
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Indirizzo di posta elettronica |
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Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC) |
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Numero di fax |
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consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000
DICHIARA
in relazione al Bando di Xxxx per la procedura in oggetto, di partecipare alla procedura medesima:
[selezionare la casella corrispondente al regime soggettivo di partecipazione alla procedura]
□ come operatore economico singolo
[ovvero]
□ come consorzio con le seguenti imprese consorziate:
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Denominazione |
Sede legale |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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[ovvero]
□ quale [mandatario] [mandante] in raggruppamento temporaneo di operatori economici di tipo:
º orizzontale
º verticale
º misto
[ovvero]
□ quale [capogruppo] [consorziato] in consorzio ordinario
con i seguenti operatori economici concorrenti e con la seguente ripartizione dell’appalto tra i medesimi, ai sensi dell’art. 48, comma 4° del D.lgs. 50/2016:
[quadro da compilare solo in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario, costituendi o costituiti. In tal caso, per ciascun operatore occorrerà indicare la denominazione, la sede legale e le parti di appalto che la medesima eseguirà]
Operatore Mandatario/Capogruppo |
Parte dell’appalto di competenza
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Percentuale di esecuzione |
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Operatore Mandante/Consorziato |
Parte dell’appalto di competenza |
Percentuale di esecuzione |
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[ovvero]
□ come G.E.I.E.
nonché
DICHIARA
sempre nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, e sotto comminatoria delle sanzioni sopra indicate:
MOTIVI DI ESCLUSIONE
Informazioni sull’applicabilità dei motivi di esclusione di cui all’art. 80 del D.lgs. 50/16
[clausole a selezione alternativa]
che non è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o degli articoli 20 e 24 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario;
[oppure]
che è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o degli articoli 20 e 24 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 ed affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario, in base al seguente provvedimento:
Numero e anno del provvedimento di sequestro o di confisca |
Giudice emittente |
Natura del provvedimento |
Nominativo del custode, o dell’amministratore giudiziario o finanziario |
_____________/______
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che, ai fini di cui all’art. 80, comma 3°, del D.lgs. 50/16, i propri esponenti, in carica e/o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara, sono:
[attenzione: inserire le informazioni di cui alla tabella sottostante con riferimento a tutti i soggetti indicati all’art. 80, comma 3°, del Codice. Le suddette informazioni dovranno riguardare anche i soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara]
Cognome e nome |
Luogo, data di nascita e codice fiscale |
Carica ricoperta |
Poteri associati alla carica |
Data di assunzione della carica |
Eventuale data di cessazione della carica |
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Motivi di esclusione di cui all’art. 80, comma 1°, del D.lgs. 50/16
[clausole a selezione alternativa]
che, nei confronti del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio, in carica e/o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara, non è intervenuta alcuna condanna, pronunciata con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:
xxxxxxx, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
xxxxxxx, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;
frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;
xxxxxxx, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;
sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;
ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione
[ovvero, qualora tali pronunce siano intervenute]
che verso i seguenti soggetti sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti penali di condanna:
[attenzione: indicare tutti i provvedimenti di condanna, ivi compresi quelli per i quali sia stato conseguito il beneficio della non menzione, relativi al titolare o al direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; a un socio o al direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; ai soci accomandatari o al direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; ai membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o ai soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, al direttore tecnico o al socio unico persona fisica, ovvero al socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio; in carica e/o cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Xxxx]
Cognome, nome e carica ricoperta |
Luogo e data di nascita |
Tipologia provvedimento |
Data e numero |
Giudice emittente |
Reato |
Durata della pena principale |
Durata della pena accessoria dell’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione |
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ma che:
[selezionare esclusivamente le caselle di interesse]
il reato è stato depenalizzato;
è intervenuta la riabilitazione;
il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna;
la condanna è stata revocata;
la durata della pena accessoria dell’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione non è stata fissata nel provvedimento o non è intervenuta riabilitazione, e il provvedimento di condanna è stato pronunciato più di cinque anni prima della data presentazione dell’Offerta;
la durata della pena accessoria dell’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione non è stata fissata nel provvedimento o non è intervenuta riabilitazione, e la pena principale è di durata inferiore a cinque anni e si è conclusa alla data di presentazione dell’Offerta;
ricorrono i seguenti presupposti:
la sentenza definitiva ha imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi;
[oppure]
la sentenza definitiva ha riconosciuto l’attenuante della collaborazione come definita per la singola fattispecie di reato;
[e]
l’Operatore ha risarcito o si è impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato e ha adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati, come di seguito meglio specificato:
[e]
al momento di presentazione dell’Offerta non risulta escluso con sentenza definitiva dalla partecipazione alle procedure di appalto.
[solo in caso di soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del Bando di Gara] vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, consistita in:
Motivi di esclusione di cui all’art. 80, comma 2°, del D.lgs. 50/16
che non sussistono cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4°, del medesimo decreto, in capo al titolare o al direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; a un socio o al direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; ai soci accomandatari o al direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; ai membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o ai soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, al direttore tecnico o al socio unico persona fisica, ovvero al socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio;
Motivi di esclusione di cui all’art. 80, comma 4°, del D.lgs. 50/16
[clausole a selezione alternativa]
di non aver commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’operatore partecipante è stabilito;
[ovvero]
di aver ottemperato ai suddetti obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte dovute, compresi eventuali interessi o multe, e che il pagamento o l’impegno sono stati formalizzati prima della scadenza del termine per la presentazione delle Offerte, e, precisamente, in data________________;
[clausole a selezione alternativa]
di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’operatore partecipante è stabilito;
[e/o, per il caso di conseguimento di D.U.R.C. su certificazione di corrispondenti crediti certi, liquidi ed esigibili verso la Pubblica Amministrazione]
di essere in possesso del Documento Unico di Regolarità contributiva, rilasciato ai sensi e per gli effetti dell’art. 13-bis, comma 5°, del decreto-legge 7 maggio 2012 n. 52, come introdotto dalla relativa legge di conversione n. 94 del 6 luglio 2012;
[ovvero]
di aver ottemperato ai suddetti obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, e che il pagamento o l’impegno sono stati formalizzati prima della scadenza del termine per la presentazione delle Offerte, e, precisamente, in data________________;
Motivi di esclusione di cui all’art. 80, comma 5°, del D.lgs. 50/16
[selezionare le caselle corrispondenti ai motivi di esclusione in cui non si incorre]
Lett. a)
di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro e/o agli obblighi di cui all'articolo 30, comma 3°, del D.lgs. 50/16;
Lett. b)
di non essere in stato di liquidazione coatta e che non risultano pendenti nei propri confronti procedimenti volti alla dichiarazione di tale stato;
[clausole a selezione alternativa]
di non essere in stato di fallimento o di concordato preventivo e che non risultano pendenti nei propri confronti procedimenti volti alla dichiarazione di tali stati;
[ovvero]
di essere stato autorizzato all’esercizio provvisorio o ammesso al concordato con continuità aziendale, su autorizzazione del giudice delegato di _________, n.__________, del____________, e che è stata sentita l’Autorità Nazionale AntiCorruzione, la quale si è espressa con provvedimento n. __________, del____________;
Lett. c)
di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la propria integrità o affidabilità, tra cui, in particolare, significative carenze nell’esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero confermata all’esito di un giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; aver fornito, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione ovvero omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione;
Lett. d)
[clausole a selezione alternativa]
che la propria partecipazione alla presente procedura non determina alcuna situazione di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42, comma 2°, del D.lgs. 50/16;
[ovvero]
che la situazione di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42, comma 2°, del D.lgs. 50/16, determinata dalla propria partecipazione alla presente procedura, è stata o verrà risolta come segue____________________________________________________________;
Lett. e)
[clausole a selezione alternativa]
che non sussistono distorsioni della concorrenza derivanti dal proprio precedente coinvolgimento nella preparazione della presente procedura, ai sensi dell’art. 67 del D.lgs. 50/16;
[ovvero]
che le distorsioni della concorrenza derivanti dal proprio precedente coinvolgimento nella preparazione della presente procedura, ai sensi dell’art. 67 del D.lgs. 50/16, sono state o potranno essere risolte con le seguenti misure__________________________________________________________________;
Lett. f)
di non essere destinatario della sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81;
Lett. g)
che nei propri confronti non risulta l’iscrizione al casellario informatico tenuto dall’Osservatorio istituito presso l’X.X.XX., da meno di due anni, per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione;
Lett. h)
di non aver subito, nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del Bando, accertamento definitivo della violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della l. n. 55 del 19 marzo 1990 e s.m. e i., e di non versare in tale violazione;
Lett. i)
[clausole a selezione alternativa]
di non essere assoggettabile agli obblighi derivanti dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999, disciplinante le norme che regolano il diritto al lavoro dei soggetti disabili;
[ovvero, per il caso di soggezione alla predetta legge]
di essere in regola rispetto a quanto stabilito dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999 in materia di assunzioni di soggetti disabili;
Lett. l)
[clausole a selezione alternativa]
che gli esponenti dell’azienda o società (titolare o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; un socio o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o ai soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio) non sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
[ovvero, qualora ne siano stati vittima ma abbiano denunciato i fatti]
che i seguenti esponenti dell’azienda o società (titolare o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; un socio o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o ai soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio), pur essendo stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, risultano aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo il ricorso dei casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689, sulla base delle risultanze emergenti dagli indizi alla base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara:
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Cognome e nome
Luogo e data di nascita
Carica rivestita
Lett. m)
[clausole a selezione alternativa]
che non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e che ha formulato l’Offerta autonomamente;
[ovvero]
di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al sottoscritto partecipante, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e che ha formulato l’Offerta autonomamente;
[oppure, in caso di soggezione a controllo ai sensi dell’art. 2359 c.c.]
di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei seguenti soggetti, rispetto ai quali si trova in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con i seguenti operatori:
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Denominazione impresa |
Rapporto |
Tipologia di controllo ex art. 2359 c.c. |
1 |
________________________ |
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2 |
________________________ |
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3 |
________________________ |
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ma che, pur nella predetta situazione di controllo, ha formulato la propria Offerta in via del tutto autonoma;
[selezionare la casella solo qualora sussista uno o più dei motivi di esclusione di cui all’art. 80, comma 5°, del D.lgs. 50/16] che pur ricorrendo il/i motivo/i di esclusione di cui all’art. 80, comma 5°, lett.______, del D.lgs. 50/16, ha risarcito o si è impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall’illecito e ha adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale, idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti, come di seguito meglio specificato:
e non è escluso con sentenza definitiva dalla partecipazione alle procedure di appalto.
Ulteriori motivi di esclusione previsti dalla normativa nazionale
di applicare a favore dei propri lavoratori dipendenti, o nei confronti dei propri soci in caso di cooperativa, condizioni normative e retributive non deteriori e/o inferiori a quelle risultanti dai contratti nazionali di lavoro e dagli accordi locali integrativi relativi al luogo in cui si trova la propria sede, nonché di rispettare le forme e le procedure previste in materia dalla l. n. 55 del 19 marzo 1990 e s.m. e i.;
di non aver posto in essere atti o comportamenti discriminatori debitamente accertati, ai sensi degli artt. 43 e 44, 11° comma, del D.lgs. n. 286 del 25 luglio 1998, comportanti l’esclusione dalle gare;
che non sussiste la causa interdittiva di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D.lgs. 165/01 e, in particolare, che, negli ultimi tre anni, non ha concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo con, e comunque non ha conferito incarichi a, ex dipendenti di pubbliche amministrazioni, enti pubblici o enti privati in controllo pubblico di cui all’art. 1, lettere a), b) e c) del D.lgs. 39/13, ovvero soggetti titolari di uno degli incarichi di cui al D.lgs. 39/13 che abbiano cessato il proprio rapporto con le pubbliche amministrazioni, enti pubblici o enti privati in controllo pubblico da meno di tre anni, e che, nell’ultimo triennio di servizio, abbiano esercitato nei confronti dell’Operatore poteri autoritativi o negoziali per conto delle amministrazioni o degli enti di cui sopra;
di essere in regola rispetto alla normativa antimafia;
CRITERI DI SELEZIONE
Idoneità professionale
di essere regolarmente iscritto alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di ______________________________________, n.° iscrizione______________________, per le medesime attività oggetto di procedura, ovvero nel registro professionale o commerciale dello Stato di residenza_____________________, al n. _______________________;
[clausole a selezione alternativa]
di essere in possesso di apposita licenza di Istituto di vigilanza, di cui al Titolo IV del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza 18 Giugno 1931, n. 773, al X.X. 0 Xxxxxx 0000, n. 635 così come modificato dal D.P.R. 4 agosto 2008, n. 153 e dal D.M. 269 del 2010, rilasciata da____________________, nelle classi funzionali ______________________, livello dimensionale _____________, idonea all’esercizio delle attività nell’ambito delle province _________________della Regione Lazio;
[ovvero]
di aver avviato, alla data di presentazione dell’offerta, la pratica per l’estensione, alle province ___________della Regione Lazio, della licenza di Istituto di vigilanza, di cui al Titolo IV del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza 18 Giugno 1931, n. 773, al X.X. 0 Xxxxxx 0000, n. 635 così come modificato dal D.P.R. 4 agosto 2008, n. 153 e dal D.M. 269 del 2010, presso la Prefettura _____________, nelle classi funzionali ______________________, livello dimensionale _____________;
[ovvero]
di essere un’impresa stabilita in altro Stato membro dell’Unione Europea e di essere in possesso dei requisiti, dei presupposti e delle altre condizioni richieste dalla normativa vigente per l’esercizio delle attività di vigilanza di cui alla presente procedura, ai sensi dell’art. 134-bis del X.X. 000/00;
Capacità economica e finanziaria
che è in possesso di un fatturato specifico relativo a servizi di vigilanza analoghi a quelli oggetto di affidamento, realizzato negli ultimi 3 (tre) esercizi finanziari il cui bilancio o altro documento fiscale o tributario equivalente sia stato già approvato alla data di pubblicazione del Bando, pari a___________.
A tal fine dichiara di aver realizzato tale fatturato specifico nell’ambito dei contratti di seguito indicati:
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Contratto
Oggetto
Denominazione del Committente
Data di inizio e di fine della prestazione
Importo contrattuale
Importo fatturato nel periodo di riferimento
1
2
3
Capacità tecnica e professionale
che, negli ultimi 3 (tre) anni rispetto alla data di pubblicazione del Bando di Gara, ha effettuato i seguenti servizi di vigilanza analoghi a quelli oggetto di affidamento:
Contratto |
Oggetto |
Denominazione del Committente |
Data di inizio e di fine della prestazione |
Importo contrattuale |
1 |
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2 |
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3 |
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INFORMAZIONI RELATIVE ALL’AVVALIMENTO
che non intende avvalersi della capacità di altri soggetti per soddisfare la richiesta relativa al possesso dei requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico e professionale;
[ovvero]
che intende avvalersi della capacità di altri soggetti per soddisfare la richiesta relativa al possesso dei requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico e professionale;
[compilare i seguenti campi solo in caso di avvalimento]
che, ai sensi dell’art. 89 del D.lgs. n. 50/16, intende avvalersi della/e seguente/i impresa/e per il soddisfacimento dei sotto elencati requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico e professionale mancanti:
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Impresa Ausiliaria |
Requisito prestato (da indicarsi in maniera dettagliata) |
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che, per quanto a propria conoscenza, in capo alla/e suddetta/e impresa/e non sussistono i motivi di esclusione di cui all’art. 80 del D.lgs. 50/16, né gli altri previsti dalla normativa nazionale vigente;
che la/e suddetta/e impresa/e è/sono in possesso dei requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico e professionale mancanti sopra indicati;
che è consapevole:
che, ai sensi dell’art. 89, comma 1°, del D.lgs. n. 50/16, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l’applicazione dell’art. 80, D.lgs. n. 50/16 nei confronti dei sottoscrittori, la Stazione Appaltante escluderà il Concorrente e escuterà la garanzia;
che, ai sensi dell'art. 89, comma 5°, del D.lgs. n. 50/16, gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell’Appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell’importo dell’Appalto posto a base di gara;
che, ai sensi dell’art. 89, comma 3°, del D.lgs. n. 50/16, il Concorrente dovrà sostituire i soggetti che non soddisfino un pertinente criterio di selezione o per i quali sussistono motivi obbligatori di esclusione;
che, ai sensi dell'art. 89, comma 5°, del D.lgs. n. 50/16, esso Concorrente e l’Impresa Ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della Stazione Appaltante in relazione alle prestazioni oggetto del Contratto;
che, ai sensi dell'art. 89, comma 7°, del D.lgs. n. 50/16, non è consentito che della stessa impresa ausiliaria si avvalga più di un Concorrente, né che partecipino sia l’Impresa Ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti;
che, ai sensi dell’art. 89, comma 9°, del D.lgs. n. 50/16, la Stazione Appaltante eseguirà in corso di esecuzione le verifiche sostanziali circa l’effettivo possesso dei requisiti e delle risorse oggetto dell’avvalimento da parte dell’Impresa Ausiliaria, nonché l'effettivo impiego delle risorse medesime nell’esecuzione dell’Appalto;
e, a tal fine, allega:
una dichiarazione sostitutiva sottoscritta dall’Impresa Ausiliaria attestante il possesso da parte di quest'ultima dei requisiti generali di cui all'articolo 80 nonché il possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento;
una dichiarazione sottoscritta dall’Impresa Ausiliaria con cui quest’ultima si obbliga verso il Concorrente e verso la Stazione Appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell'appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente;
originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l’Impresa Ausiliaria si obbliga nei confronti del Concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’Appalto;
INFORMAZIONI RELATIVE AI MEZZI DI PROVA
che le seguenti autorità pubbliche o soggetti terzi, sono responsabili al rilascio dei seguenti documenti complementari:
[compilare i seguenti campi solo qualora le relative informazioni siano conosciute dall’Operatore]
Motivo di esclusione/Criterio di selezione |
Documentazione complementare |
Autorità o organismo responsabile al rilascio |
Punti di contatto |
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di essere in grado, su richiesta e senza indugio, di fornire la documentazione complementare indicata all’art. 15 del Disciplinare di Gara.
ULTERIORI INFORMAZIONI RILEVANTI
Informazioni di carattere generale
[nel solo caso di società, GEIE, o di raggruppamento o consorzio già costituiti] di essere validamente costituito ed organizzato ai sensi della normativa vigente nel rispettivo Paese di appartenenza;
di essere in regola con quanto previsto dall’art. 37 del Decreto Legge n. 78 del 31 maggio 2010 convertito con legge 30 luglio 2010 n. 122, e relative disposizioni di attuazione di cui al D.M. del 14 dicembre 2010, in tema di antiriciclaggio;
che la propria azienda detiene tutte le autorizzazioni amministrative, i nulla osta, le licenze, i pareri ed i permessi, comunque denominati, eventualmente necessari per l'esercizio della propria attività e la prestazione dell'appalto;
che ha prodotto nella “Busta A – Documentazione Amministrativa” dell’Offerta la garanzia provvisoria di cui all’art. 93 del D.lgs. 50/2016, nella misura e secondo le modalità stabilite nel Disciplinare di Gara, e che la medesima è congrua per entità e tenore alle prescrizioni della norma in questione e a quelle ulteriori poste dal Bando e dal Disciplinare di Gara;
che, ai fini dei benefici di cui all’art. 93, comma 7°, del D.lgs. 50/2016:
[compilare gli spazi relativi ai documenti di cui si è in possesso]
è in possesso di adeguata certificazione di qualità UNI CEI ISO ___________________________, in corso di validità, rilasciata da____________________________, in data_________________________, avente ad oggetto ____________________________________________________________, e scadenza al _________________________________, ovvero dichiara come segue la presenza di elementi significativi e tra loro correlati dell’esistenza di tale sistema: _______________________________________________________________________;
è in possesso di registrazione al sistema comunitario di ecogestione e audit (EMAS), ai sensi del regolamento (CE) n. 1221/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009, in corso di validità, n._________________________, con scadenza al______;
è in possesso di certificazione ambientale ai sensi della norma UNI EN ISO 14001, in corso di validità, rilasciata da ___________________________, in data_________________________, e scadenza al ________________;
è in possesso di marchio di qualità ecologica dell’Unione europea (Ecolabel UE) ai sensi del regolamento (CE) n. 66/2010 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009, in corso di validità, rilasciato da ___________________________, in data_________________________, avente ad oggetto ___________________, e scadenza al__________;
ha sviluppato un inventario di gas ad effetto serra ai sensi della norma UNI EN ISO 14064-1, certificato mediante__________, in corso di validità, rilasciata/o da___________, in data___________, e scadenza al___________;
ha sviluppato un’impronta climatica (carbon footprint) di prodotto ai sensi della norma UNI ISO/TS 14067, certificata mediante__________, in corso di validità, rilasciata/o da___________, in data___________, e scadenza al___________;
è in possesso di rating di legalità_______, ottenuto in data___________, con scadenza al_________, non sospeso né revocato;
è in possesso del modello organizzativo ai sensi del decreto legislativo n. 231/2001, adottato in data___________, con provvedimento prot. n._____________;
è in possesso di certificazione social accountability 8000, in corso di validità, rilasciata da____________________________, in data_________________________ e scadenza al _________________________________;
è in possesso di certificazione del sistema di gestione a tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori, o di certificazione OHSAS 18001, in corso di validità, rilasciata da____________________________, in data_________________________ e scadenza al _________________________________;
è in possesso di certificazione UNI CEI EN ISO 50001 riguardante il sistema di gestione dell’energia o UNI CEI 11352 riguardante la certificazione di operatività in qualità di ESC (Energy Service Company) per l’offerta qualitativa dei servizi energetici e per gli Operatori Economici in possesso della certificazione ISO 27001 riguardante il sistema di gestione della sicurezza delle informazioni, in corso di validità, rilasciata da____________________________, in data_________________________ e scadenza al _________________________________;
che ha provveduto al pagamento del contributo all’X.X.XX., nella misura e secondo le modalità stabilite nel Disciplinare di Gara, e che ha allegato la prova di tale pagamento nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”;
[clausole a selezione alternativa]
che, ai sensi di quanto previsto dagli artt. 81 e 216, comma 13° del D.lgs. 50/2016 e dalla Deliberazione dell’X.X.XX. (già A.V.C.P.) n. 111 del 20 dicembre 2012, come aggiornata dalla successiva Deliberazione n. 157 del 17 febbraio 2016, ha provveduto, secondo le modalità stabilite nel Disciplinare di Gara, alla richiesta del “PassOE” all’Autorità Nazionale AntiCorruzione e che ha allegato il documento attestante il rilascio del PassOE, nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”
[ovvero]
che non ha provveduto alla richiesta del “PassOE” all’X.X.XX. e che pertanto non ha allegato il documento attestante il rilascio del PassOE nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”, ma che si impegna a richiedere all’X.X.XX. il PassOE nel termine assegnato, qualora la Stazione Appaltante ne faccia richiesta, ai fini della verifica dei requisiti ex artt. 80 e 83 del D.lgs. 50/2016;
di essere consapevole che è necessario produrre, in allegato alla presente, copia dei documenti di identità di tutti i soggetti sottoscriventi, in corso di validità;
di aver preso conoscenza del contenuto del Bando, del Disciplinare di Xxxx e di tutti gli allegati, e di accettarne il contenuto senza riserva alcuna;
che gli sono ben note e accetta, per il caso di affidamento del Contratto, tutte le condizioni previste dalla documentazione della procedura e dall’offerta avanzata, le quali vengono accolte senza riserva e/o condizione alcuna;
che la propria offerta sarà improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, e che conformerà i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, e che non ha posto in essere, né praticato intese restrittive della concorrenza ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e le disposizioni di cui alla l. n. 287 del 10 ottobre 1990;
che comunicherà alla Stazione Appaltante qualunque tentativo di turbativa, nonché qualunque irregolarità o illecito nelle fasi di svolgimento della procedura e/o in quelle di esecuzione del contratto;
che l’offerta che andrà a rappresentare alla Stazione Appaltante è rispettosa delle misure per la prevenzione degli infortuni e per l’igiene del lavoro previste dal D.lgs. n. 81 del 9 aprile 2008 e farà espressa menzione dei costi della sicurezza a proprio carico quale Appaltatore, ai sensi dell’art. 95, comma 10°, del D.lgs. 50/2016, che risulteranno ponderati e congrui rispetto alle prestazioni richieste ed alla normativa di settore;
che, ai sensi dell’art. 26, comma 1°, lettera a), n. 2) del D.lgs. 81/08, e dell’Allegato XVII al predetto Decreto, è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale in tema di sicurezza sui luoghi di lavoro, e che dunque:
ha provveduto alla redazione del documento di valutazione dei rischi ai sensi dell’art. 17, comma 1°, lettera a) del D.lgs. 81/08, o ha comunque reso autocertificazione ai sensi dell’art. 29, comma 5°, del predetto Decreto;
non è oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all’art. 14 del D.lgs. 81/08;
di essere consapevole che i contenuti tutti di tale dichiarazione potranno essere oggetto di verifica a cura della Stazione Appaltante, nei casi previsti dall’art. 85, comma 5°, del D.lgs. 50/16, e con le conseguenze previste dalla normativa vigente per il caso di mancata prova o prova non conforme a quanto qui dichiarato;
di essere consapevole che l’Istituto procederà alla verifica del possesso dei requisiti di carattere generale, economico-finanziario e tecnico-organizzativo attraverso il sistema AVCpass, così come previsto nella Deliberazione X.X.XX. n. 111/12, come aggiornata dalla successiva Deliberazione 157/16, salvo che nei casi di cui all’art. 5, comma 3°, della suddetta Deliberazione 111/12 nonché in tutti gli altri casi in cui non fosse possibile ricorrere a tale sistema;
che, in caso di aggiudicazione, entro 60 (sessanta) giorni dall’aggiudicazione rimborserà alla Stazione Appaltante le spese di pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana e presso i quotidiani, ai sensi e per gli effetti degli artt. 34, comma 35°, del decreto-legge n. 179 del 18 ottobre 2012, convertito con modificazioni dalla legge n. 221 del 17 dicembre 2012, e 216, comma 11°, del Codice;
di essere consapevole che, per finalità di popolazione dell’Albo Fornitori Informatizzato dell’INPS e di ampliamento dell’offerta di mercato nelle casistiche di ricorso all’Albo, sarà iscritto d’ufficio all’Albo stesso, e che avrà la facoltà di richiederne in ogni momento la cancellazione;
di essere consapevole che, in caso di aggiudicazione, sarà tenuto al rispetto degli obblighi di condotta derivanti dal «Codice di comportamento dei dipendenti pubblici», di cui al D.P.R. 16 aprile 2013, n. 62 e dal «Codice di comportamento dei dipendenti dell’Istituto Nazionale della Previdenza Sociale, ai sensi dell’art. 54, comma 5°, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165»;
che sarà tenuto a trasmettere, prima dell’avvio delle prestazioni, la documentazione di avvenuta denunzia agli enti previdenziali, inclusa la cassa edile, assicurativi e antinfortunistici, nonché copia del piano di sicurezza di cui all’art. 105, comma 17°, del D.lgs. 50/16, ove necessario in ragione dell’oggetto delle prestazioni dell’appalto;
che acconsentirà, in caso di affidamento dell’appalto, all’esecuzione anticipata del medesimo su semplice richiesta della Stazione Appaltante, per motivate ragioni di urgenza;
di essere a conoscenza che la stipula del Contratto sarà condizionata all’effettiva attestazione dei requisiti necessari per l’affidamento, sulla base delle indicazioni e delle richieste che perverranno dalla Stazione Appaltante, e salvo diversa determinazione della medesima per i casi di urgenza di acquisizione delle relative prestazioni;
di essere a conoscenza che la stipula del contratto avverrà secondo le modalità di cui all’art. 32, comma 14°, del D.lgs. 50/2016;
che corrisponderà alla Stazione Appaltante i costi sostenuti per la registrazione del contratto e gli altri costi accessori della procedura, a semplice richiesta della medesima e dietro presentazione della relativa documentazione di giustificazione;
di essere consapevole che, al fine di garantire i livelli occupazionali esistenti, troveranno applicazione le disposizioni previste dai contratti collettivi di settore di cui all'art. 51 del D.lgs. 15 giugno 2015, n. 81 in materia di riassorbimento del personale, sempreché tale riassorbimento sia coerente con l’organizzazione di impresa dell’Aggiudicatario;
che osserverà integralmente il trattamento economico e normativo stabilito dai contratti collettivi nazionale e territoriale in vigore per il settore e per la zona nella quale si eseguono le prestazioni;
che assumerà a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge;
che, ove richiesto in relazione alla natura dei servizi da svolgere, impiegherà nell’esecuzione delle prestazioni contrattuali personale in possesso della qualifica di “guardia particolare giurata”, ai sensi del D.M. 269/10;
che, ai fini dell’esecuzione del contratto, sarà in possesso di una Centrale Operativa, conforme a quanto previsto nel D.M. 269/10 e adeguata all'ambito di operatività della propria licenza;
che, in caso di aggiudicazione, ove tenuto per legge comunicherà alla Stazione Appaltante, per il tramite del R.U.P., ed all’Osservatorio dei Contratti Pubblici, lo stato di avanzamento delle prestazioni, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori occupati;
di impegnarsi alla stretta osservanza degli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dalla legge del 13 agosto 2010, n. 136 (“Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia”) e del decreto-legge 187 del 12 novembre 2010 (“Misure urgenti in materia di sicurezza”), convertito con modificazioni della legge n. 217 del 17 dicembre 2010, e successive modifiche, integrazioni e provvedimenti di attuazione, sia nei rapporti verso l’Istituto che nei rapporti con la Filiera delle Imprese;
che manterrà in ogni caso il massimo riserbo su tutti i dati e le informazioni di cui verrà a conoscenza in occasione e/o nel corso della presente procedura, affinché i medesimi mantengano il proprio carattere segreto e/o riservato, ai fini della più piena tutela degli eventuali diritti di privativa industriale interessati e del riserbo sui dati non diffondibili ai sensi del D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di Protezione dei Dati Personali”);
che, ai sensi e per gli effetti del precedente D.lgs. 196/03, con la sottoscrizione della presente dichiarazione e la partecipazione alla procedura acconsente al trattamento dei dati forniti per le finalità di svolgimento della procedura stessa;
di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni, ivi comprese quelle a mezzo fax, ai recapiti indicati in precedenza nella apposita tabella;
Informazioni relative al subappalto
[clausole a selezione alternativa]
che non intende subappaltare o concedere in cottimo parte delle prestazioni;
[ovvero]
che intende subappaltare o concedere in cottimo parte delle prestazioni;
[compilare i seguenti campi solo in caso di subappalto o di cottimo]
che la parte delle prestazioni che intende subappaltare, nel rispetto dell’art. 105 del D.Lgs.50/2016, è la seguente:
Oggetto del subappalto |
Percentuale (non superiore al 30%) |
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che, ai fini dell’autorizzazione della Stazione Appaltante in ordine ai contratti di subappalto ed equiparati, invierà (i) gli eventuali contratti di subappalto e simili alla Stazione Appaltante, in copia autentica, nel termine di venti giorni antecedenti rispetto all’inizio dell’esecuzione delle prestazioni affidate in subappalto o simili; (ii) la certificazione attestante il possesso da parte del subappaltatore dei requisiti di qualificazione prescritti dal D.lgs. n. 50/16; (iii) la dichiarazione del subappaltatore attestante l’assenza in capo a sé dei motivi di esclusione di cui all’art. 80 del D.lgs. 50/16; (iv) la dichiarazione dell’affidatario circa la sussistenza o meno di eventuali forme di controllo o di collegamento a norma dell’articolo 2359 c.c. con il titolare del subappalto o analogo rapporto; (v) tutti gli altri documenti richiesti dalla legge e dalla Stazione Appaltante;
che provvederà a sostituire i subappaltatori relativamente ai quali apposita verifica abbia dimostrato la sussistenza dei motivi di esclusione di cui all’articolo 80;
che, per le prestazioni affidate in subappalto, praticherà gli stessi prezzi unitari risultanti dall’affidamento dell’appalto, con ribasso non superiore al 20% (venti per cento), fatta eccezione per gli oneri della sicurezza, che verranno corrisposti alle imprese subappaltatrici senza alcun ribasso;
Dichiarazioni aggiuntive nel caso di raggruppamenti di operatori economici e consorzi ordinari
[selezionare la casella in caso di raggruppamenti o consorzi non ancora costituiti] di impegnarsi, in caso di affidamento:
a costituirsi nella forma giuridica prescelta;
a conferire a tal fine mandato collettivo speciale con rappresentanza al seguente soggetto designato mandatario _____________________________________________________________, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
a perfezionare in tempo utile detto mandato, e comunque entro i termini stabiliti dalla Stazione Appaltante;
a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio, rispetto a quanto dichiarato in sede di offerta;
a rispettare tutte le prescrizioni poste dall’art. 48 del D.lgs. 50/16;
[ovvero]
[selezionare la casella in caso di raggruppamenti o consorzi già costituiti]:
che al seguente soggetto designato mandatario _____________________________________________, è stato conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza mediante il seguente atto ________________________________________;
che verranno rispettate tutte le prescrizioni poste dall’art. 48 del D.lgs. n. 50/16;
Ulteriori dichiarazioni aggiuntive nel caso di consorzi di cui all’art. 45, comma 2°, lett. b) e c) del D.lgs. 50/16
[selezionare la casella in caso di consorzi] che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti:______________________________________________________________
[Luogo e Data]___________,___________.
[Firma dell’Operatore]
_________________________
Note di compilazione:
la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta da parte (i) del legale rappresentante o (ii) da persona abilitata ad impegnare l’operatore. In tale ultimo caso, dovrà essere prodotta in atti copia della fonte dei poteri;
le dichiarazioni relative ai motivi di esclusione di cui all’art. 80 commi 1°, 2° e 5°, lettera l), del D.lgs. 50/16, esposte nel testo di cui sopra, potranno essere rese dal soggetto sottoscrittore per quanto a propria conoscenza, con riferimento ai soggetti indicati al comma 3° di tale articolo;
in caso di cessione di azienda, incorporazione o fusione realizzatasi nell’ultimo anno, la dichiarazione relativa al motivo di esclusione di cui all’art. 80, comma 1°, del D.lgs. 50/16 può essere resa dal soggetto sottoscrittore per quanto a propria conoscenza, anche con riferimento agli esponenti della società cedente, incorporata o fusa;
in alternativa a quanto previsto dai due punti precedenti, l’Operatore dovrà dimostrare l’insussistenza dei motivi di esclusione di cui all’art. 80 commi 1°, 2° e 5°, lettera l), del D.lgs. 50/16, producendo le relative dichiarazioni sottoscritte personalmente da ciascuno dei singoli esponenti sopra indicati;
alla presente dichiarazione dovrà essere allegata, copia di un documento di identità di ogni sottoscrittore, in corso di validità;
la presente dichiarazione dovrà essere prodotta da ciascuna impresa concorrente, da ogni singolo operatore del raggruppamento o del consorzio ordinario, dai consorzi di cui all’art. 45, comma 2°, lett. b) e c), del D.lgs. 50/16 e da tutte le imprese da questi indicate come concorrenti;
all’atto della compilazione, selezionare le opzioni a compilazione alternativa barrando il relativo riquadro, in maniera tale che la scelta del soggetto che compila sia chiaramente espressa;
le clausole obbligatorie non potranno essere oggetto di spunta e/o eliminazione.
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