ALLEGATO 1

MODULISTICA IN MATERIA DI ATTIVITA’ COMMERCIALI E ASSIMILATE

ISTRUZIONI OPERATIVE PER L’UTILIZZO DELLA MODULISTICA

I moduli unificati e semplificati oggetto del presente accordo riguardano:

• commercio all’ingrosso (alimentare e non alimentare)

• facchinaggio

• imprese di pulizia, disinfezione, disinfestazione, derattizzazione e sanificazione

• agenzie di affari di competenza del Comune

La scheda anagrafica, approvata nell’Accordo del 4 maggio 2017 è comune a tutte le attività e costituisce parte integrante di ciascun modulo.

Le amministrazioni comunali, alle quali sono rivolte domande, segnalazioni e comunicazioni, hanno l’obbligo di pubblicare sul loro sito istituzionale entro e non oltre il 30 aprile 2018 i moduli unificati e standardizzati, adottati con il presente accordo e adattati, ove necessario, dalle Regioni in relazione alle specifiche normative regionali entro il 31 marzo 2018 (con le modalità previste dall’articolo 1).

L’obbligo di pubblicazione della modulistica è assolto anche attraverso il

- Rinvio (link) alla piattaforma telematica di riferimento.

- Rinvio (link) alla modulistica adottata dalla Regione, successivamente all’accordo e pubblicata sul sito istituzionale della Regione stessa.

La mancata pubblicazione dei moduli e delle informazioni indicate sopra entro il 30 aprile 2018 costituisce illecito disciplinare punibile con la sospensione dal servizio con privazione della retribuzione da tre giorni a sei mesi (articolo 2, comma 5, decreto legislativo n. 126 del 2016).

Per le ulteriori istruzioni operative si rinvia a quelle relative alle attività commerciali e assimilate

allegate all’accordo del 4 maggio 2017.

Compilato a cura del SUAP:

Suap del Comune di

Pratica

del

Protocollo

Indirizzo

PEC / Posta elettronica

COMUNICAZIONE:

🞎 Comunicazione Avvio

🞎 Comunicazione Trasferimento di sede

🞎 Comunicazione Cessazione

SCIA UNICA:

🞎 Comunicazione Avvio + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 Comunicazione Trasferimento di sede + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 Comunicazione o SCIA UNICA Avvio + altre domande

🞎 Comunicazione o SCIA UNICA Trasferimento di sede + altre domande

Comunicazione per l’esercizio dell’attività delle agenzie d’affari di competenza del Comune

(Sez. I, Xxxxxxx A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DELLA SEDE OPERATIVA

Compilare se diverso da quello della sede legale

DATI CATASTALI (*)

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

Le sezioni e le informazioni che possono variare sulla base delle diverse disposizioni regionali sono contrassegnate con un asterisco(* )

1. AVVIO

Il/la sottoscritto/a, COMUNICA l’avvio dell’attività di agenzia d’affari1 Descrizione dell’attività2:

🞎 Organizzazione di mostre, fiere campionarie, esposizioni di prodotti, mercati, vendite televisive, congressi, riunioni, feste

🞎 Abbonamenti a giornali e riviste

🞎 Informazioni commerciali

🞎 Allestimento ed organizzazione di spettacoli ed eventi

🞎 Compravendita con procura di veicoli usati

🞎 Compravendita di cose usate (specificare la tipologia)

🞎 Prenotazione e vendita di biglietti per spettacoli e manifestazioni

🞎 Disbrigo pratiche amministrative, per conto terzi, per il rilascio di documenti o certificazioni

🞎 Pubblicità per conto terzi

🞎 Disbrigo pratiche infortunistiche e assicurative

🞎 Spedizioni e trasporti

🞎 Altro (specificare)

Nel caso di attività on-line:

L’attività verrà svolta:

🞎 esclusivamente on-line

🞎 anche on-line

e il sito web è il seguente:

DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000, Codice penale e art. 19, comma 6, della L. n. 241 del 1990), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità

▪ che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dalla legge (art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159, “Effetti delle misure di prevenzione previste dal Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia”)

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

1 Come previsto dall’art. 115 del Testo unico delle leggi di pubblica sicurezza (R.D. n. 773 del 1931).

2 L’elenco delle attività è riportato solo a titolo esemplificativo.

- provvedimenti definitivi di applicazione delle misure di prevenzione personale (sorveglianza speciale di pubblica sicurezza oppure obbligo di soggiorno nel comune di residenza o di dimora abituale - art. 5 del D.Lgs 159/2011);

- condanne con sentenza definitiva o confermata in appello per uno dei delitti consumati o tentati elencati nell’art. 51, comma 3-bis, del Codice di procedura penale (per esempio, associazione di tipo mafioso o associazione finalizzata al traffico di stupefacenti, ecc.).

e si impegna:

▪ a tenere permanentemente affissa nei locali dell’agenzia, in modo visibile, la tabella del tariffario delle prestazioni allegata alla presente comunicazione

▪ a tenere un Registro giornale degli affari Modalità di tenuta del Registro giornale degli affari

🞎 in formato cartaceo

- In caso di auto-vidimazione del Registro giornale degli affari:

Il sottoscritto dichiara:

▪ che tutte le pagine del Registro giornale degli affari, composto complessivamente da n. pagine, sono numerate progressivamente dalla n. alla n compresa e che le stesse sono state vidimate con il timbro allegato alla presente comunicazione

▪ che il registro oggetto della vidimazione è il Registro n riferito all’anno (i registri debbono essere numerati progressivamente a cura dell’interessato), che si tratta dell’unico Registro che verrà utilizzato per l’attività in oggetto e che il Registro contiene tutti gli elementi informativi previsti dalla vigente normativa

e si impegna a tenere in allegato al Registro giornale degli affari la ricevuta di presentazione della presente comunicazione al SUAP

- In caso di vidimazione del Registro giornale degli affari da parte del Comune

Il sottoscritto si impegna:

▪ a tenere il Registro giornale degli affari vidimato dal Comune in data e di rinnovarlo in caso di esaurimento durante l’esercizio dell’attività

🞎 in formato informatico

Il sottoscritto si impegna:

▪ a tenere il Registro giornale degli affari, con le modalità previste dall’art. 2215 bis del c.c., mediante apposizione della marcatura temporale e della firma digitale dell’imprenditore o di altro soggetto delegato dal medesimo, con poteri di firma e rappresentanza, all’inizio e al termine dell’utilizzo del Registro e comunque almeno una volta l’anno

▪ a rendere consultabili le registrazioni in ogni momento con i mezzi messi a disposizione dal soggetto tenutario.

2. TRASFERIMENTO DI SEDE

Il/la sottoscritto/a COMUNICA che l’attività di agenzia d’affari già avviata con la comunicazione prot. n. del | | |/| | |/| | | | | presentata al Comune di sarà trasferita

Indirizzo CAP

Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell.

3. CESSAZIONE

Il/la sottoscritto/a COMUNICA la cessazione dell’attività di agenzia d’affari già avviata con la comunicazione prot. n. del | | |/| | |/| | | | | presentata al Comune di

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara, relativamente ai locali di esercizio, di aver rispettato:

▪ i regolamenti locali di polizia urbana, annonaria e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche, di sicurezza sui luoghi di lavoro, nonché quelle relative alle destinazioni d'uso

▪ Altro(*) (Ulteriori dichiarazioni espressamente previste dalla normativa regionale)

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato (*)

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del DPR 445 del 2000).

Data ___________________ Firma ________________________________

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Il X.Xxx. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data _____________________ Firma_________________________

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA COMUNICAZIONE

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la comunicazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soggetti (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

✓

Tabella delle tariffe delle prestazioni

Sempre obbligatoria

🞎

Timbro della Società/Ditta individuale

Nel caso di autovidimazione del registro giornale degli affari

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per insegna di esercizio

Nel caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOGGETTI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| |__|/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

della Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 75 e 76 del DPR n. 445 del 2000 e art. 19, comma 6 della legge n. 241 del 1990), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

DICHIARAZIONE DI AUTO-VIDIMAZIONE DEL REGISTRO GIORNALE DEGLI AFFARI

(da utilizzare in casi diversi dall’avvio dell’attività)

Il sottoscritto

Cognome _ Nome

Nato/a a _ prov. | | | Stato

il | | |/| | |/| | | | | cittadinanza _

estremi del documento di soggiorno _

(se cittadino non UE)

rilasciato da _ _ il | | |/| | |/| | | | |

scadenza | | |/| | |/| | | | |

residente in prov. | | | Stato

indirizzo _

C.A.P. | | | | | |

PEC / posta elettronica _ Telefono fisso / cellulare in qualità di 🞎 Titolare 🞎 Legale rappresentante 🞎 Altro della società/ditta _ _ _ _

Forma giuridica

codice fiscale / p. IVA _

🞎 iscritta alla Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di _ _ prov. | | | n. REA

| | | | | | | |

con sede legale in:

Comune _ prov. | | | Stato

indirizzo _

C.A.P. | | | | | |

Telefono fisso / cell. fax.

PEC _ _ _

Altro domicilio elettronico per invio

delle comunicazioni inerenti la pratica

consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

• che tutte le pagine del Registro giornale degli affari, composto complessivamente da n. pagine, sono numerate progressivamente dalla n. alla n compresa e che le stesse sono state vidimate con il timbro allegato

• che il registro oggetto della vidimazione è il Registro n riferito all’anno (i registri debbono essere numerati progressivamente a cura dell’interessato), che si tratta dell’unico Registro che verrà utilizzato per l’attività in oggetto e che il Registro contiene tutti gli elementi informativi previsti dalla vigente normativa

e si impegna a tenere in allegato al Registro giornale degli affari la ricevuta di presentazione della presente dichiarazione.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura/SUAP di Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

del Protocollo

SCIA:

🞎 SCIA Apertura

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Apertura + altre segnalazioni

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA Apertura + altre istanze per acquisire atti d’assenso

Compilato a cura dell'Ufficio ricevente

Pratica

PEC / Posta elettronica

Indirizzo

Alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura (CCIAA) di

oppure

Al SUAP del Comune di (in caso di

presentazione al SUAP)

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DELL’ATTIVITÀ DI FACCHINAGGIO

(Sez. I, Xxxxxxx A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DEL MAGAZZINO/DEPOSITO

Compilare se diverso da quello della società/impresa

DATI CATASTALI (*)

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

Le sezioni e le informazioni che possono variare sulla base delle diverse disposizioni regionali sono contrassegnate con un asterisco (* )

APERTURA

1 – Dati sull’attività:

Il/la sottoscritto/a SEGNALA l’avvio dell’attività di Facchinaggio1 con contestuale assegnazione dell’impresa nella fascia iniziale di classificazione (inferiore a 2,5 milioni di euro)

(comprensiva dell’eventuale magazzino/deposito)

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività? (art. 7, DM n. 221 del 2003) 2

b) assenza di pronuncia di condanna a pena detentiva con sentenza passata in giudicato per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina, salvo che sia intervenuta riabilitazione;

c) mancata comminazione di pena accessoria dell’interdizione dall’esercizio di una professione o di un’arte o dell’interdizione dagli uffici direttivi delle imprese;

d) mancata applicazione di misure previste dalle leggi antimafia (D.lgs. 159/2011)3 ovvero di misure di sicurezza ai sensi della legge 13 settembre 1982, n.646, e successive modificazioni, o assenza di procedimenti penali in corso per reati di stampo mafioso;

e) assenza di contravvenzioni per violazioni di norme in materia di lavoro, di previdenza e di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, non conciliabili in via amministrativa e, in particolare per le società cooperative, violazioni della legge 3 aprile 2001, n.142;

f) assenza di pronuncia di condanna penale per violazione della legge 23 ottobre 1960, n.1369

1 Come previsto dall’art. 17 della legge n. 57 del 2001.

2 I riquadri hanno una finalità esplicativa per assicurare maggiore chiarezza all’impresa sul contenuto delle dichiarazioni da rendere. Potranno essere adeguati in relazione ai sistemi informativi e gestiti dalle regioni, anche tramite apposite istruzioni.

3 Con l’adozione del nuovo Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011) i riferimenti normativi alla legge n. 1423/1956 e alla legge n. 575/1965, sono stati sostituiti con i riferimenti allo stesso Codice delle leggi antimafia.

	Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?
	- provvedimenti definitivi di applicazione delle misure di prevenzione personale (sorveglianza speciale di pubblica sicurezza oppure obbligo di soggiorno nel comune di residenza o di dimora abituale - art. 5 del D.Lgs 159/2011); - condanne con sentenza definitiva o confermata in appello per uno dei delitti consumati o tentati elencati nell’art. 51, comma 3-bis, del Codice di procedura penale (per esempio, associazione di tipo mafioso o associazione finalizzata al traffico di stupefacenti, ecc.).

ALTRE DICHIARAZIONI
Il/la sottoscritto/a dichiara, in relazione ai locali di attività, di aver rispettato: ▪ i regolamenti locali di polizia urbana e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche nonché quelle relative alle destinazioni d’uso ▪ la normativa in materia di prevenzione incendi prevista dal DPR n.151 del 2001 ▪ le norme in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro previste dal D. Lgs. n. 81 del 2008 ▪ altro () (Ulteriori dichiarazioni espressamente previste dalla normativa regionale) Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato ()

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazione):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo Sportello Unico.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP/CCIAA

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

SCIA

ALTRE DOCUMENTAZIONI, SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soggetti (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante.

Nel caso di consorzi la dichiarazione deve essere resa anche da parte dei soggetti delle imprese consorziate

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per insegna di esercizio

Nel caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti, etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.(*)

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria in caso di presentazione di un’istanza contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOGGETTI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| |__|/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

…………………….. della

| | Società

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP/CCIAA

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

SCIA:

🞎 SCIA Apertura

SCIA UNICA:

🞎 SCIA Apertura + altre segnalazioni e/o comunicazioni

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 SCIA Apertura + altre istanze per acquisire atti d’assenso

Protocollo

del

Compilato a cura

dell’Ufficio ricevente:

Pratica

PEC / Posta elettronica

(In caso di presentazione al SUAP)

Indirizzo

Al SUAP del Comune di

Alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato e Agricoltura (CCIAA) di

Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER L’ESERCIZIO DELL’ATTIVITÀ DI PULIZIE, DISINFEZIONE, DISINFESTAZIONE, DI DERATTIZZAZIONE E DI SANIFICAZIONE

(Sez. I, Xxxxxxx A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DEL MAGAZZINO/DEPOSITO

Compilare se diverso da quello della società/impresa

DATI CATASTALI (*)

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez. Catasto: 🞎 fabbricati

Le sezioni e le informazioni che possono variare sulla base delle diverse disposizioni regionali sono contrassegnate con un asterisco (* )

APERTURA

1 – Dati sull’attività:

Il/la sottoscritto/a SEGNALA l’avvio dell’attività di1:

🞎 pulizia

🞎 disinfezione

🞎 disinfestazione

🞎 derattizzazione

🞎 sanificazione

2 – Dichiarazioni sul possesso dei requisiti:

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (articoli 75 e 76 del DPR n. 445 del 2000, art.19, comma 6 della legge n. 241 del 1990 e Codice penale) sotto la propria responsabilità

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività? (art.2 della legge n.82 del 1994)2

a) assenza di pronuncia di sentenza penale definitiva di condanna, o mancata pendenza di procedimenti penali nei quali sia stata già pronunciata sentenza di condanna, per reati non colposi a pena detentiva superiore a due anni, o sentenza di condanna per reati contro la fede pubblica o il patrimonio, o alla pena accessoria dell’interdizione dall’esercizio di una professione o di un’arte o dell’interdizione dagli uffici direttivi delle imprese, salvo che sia intervenuta la riabilitazione;

b) non sia stata svolta o non sia in corso procedura fallimentare, salvo che sia intervenuta la esdebitazione

c) mancata applicazione di misure previste dalle leggi antimafia (D.lgs. n. 159/2011)3 ovvero di misure di sicurezza ai sensi della legge, n.646 del 1982 e successive modificazioni, o assenza di procedimenti penali in corso per reati di stampo mafioso;

d) assenza di pronuncia di sentenza penale definitiva di condanna per il reato previsto dall’art. 513 – bis del codice penale;

x che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dalla legge (art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159, “Effetti delle misure di prevenzione previste dal Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia”).

1 Come previsto dall’art. 1 della legge n. 82 del 1994.

2 I riquadri hanno una finalità esplicativa, per assicurare maggiore chiarezza all’impresa sul contenuto delle dichiarazioni da rendere. Potranno essere adeguati in relazione ai sistemi informativi e gestiti dalle Regioni, anche tramite apposite istruzioni

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

▪ che l’impresa è in possesso dei requisiti di capacità economica finanziari previsti dall’art.2 del D.M. n.274 del1997,

ovvero:

- iscrizione all’IINPS e all’INAIL, ricorrendone i presupposti di legge, di tutti gli addetti, compreso il titolare e i familiari e i soci prestatori d’opera;

- assenza di protesti cambiari negli ultimi cinque anni, salvo riabilitazione come previsto dall’art. 17 della legge n.108 del 1996, ovvero dimostrazione di avere completamente soddisfatto i creditori;

- esistenza di rapporti con il sistema bancario da comprovare con apposite dichiarazioni bancarie riferite agli affidamenti effettivamente accordati; ovvero titolarità di almeno un c/c bancario, postale o on line

Altro (*) (eventuali requisiti previsti dalla normativa regionale di settore)

Solo nel caso di esercizio di attività di disinfestazione, derattizzazione, sanificazione:

🞎 di essere il preposto alla gestione tecnica e di essere in possesso di almeno uno dei seguenti requisiti tecnico professionali (art.2 comma 3 del D.M. n.274 del1997):

🞎 aver assolto l’obbligo scolastico, in ragione dell’ordinamento temporalmente vigente, seguito da ameno tre anni di esperienza professionale qualificata, in qualità di all’interno di imprese del settore, o di uffici tecnici di imprese o enti operanti nel settore delle attività di disinfestazione, ,derattizzazione e sanificazione

Istituto Con sede in anno scolastico

tipo di attività dal al presso impresa iscritta nel Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di

n. R.E.A.

(dato ricorsivo: prevedere funzionalità ‘Aggiungi’)

🞎 aver conseguito un attestato di qualifica a carattere tecnico attinente l’attività professionale presso il Centro di formazione professionale

Con sede in Oggetto anno di conclusione

🞎 aver conseguito un diploma di istruzione secondaria di secondo grado di in materia tecnica attinente all’attività presso l’Istituto

Con sede in

anno di conclusione

🞎 aver conseguito il diploma di laurea/diploma universitario in materia tecnica attinente all’attività in:

presso l’Istituto o Università con sede in anno di conclusione

oppure (opzione possibile per i soli cittadini che abbiano conseguito il titolo di studio o l’esperienza professionale in un paese dell’Unione europea diverso dall’I talia o in paese terzo):

| | che il proprio titolo professionale è stato riconosciuto, ai sensi del titolo I I I del decreto legislativo n. 206 del 2007, con provvedimento dell’Autorità competente in data_______________________ ______________

OPPURE (sia per le imprese individuali sia per le società)

🞎 che il/la responsabile tecnico/a preposto è il/la Sig./ra , che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato B.

(dato ricorsivo: prevedere funzionalità ‘Aggiungi’)

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara, in relazione ai locali di attività, di aver rispettato:

▪ i regolamenti locali di polizia urbana e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche nonché quelle relative alle destinazioni d’uso

▪ la normativa in materia di prevenzione incendi prevista dal DPR n.151 del 2001

▪ le norme in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro previste dal D. Lgs. n. 81 del 2008

▪ le norme in materia di smaltimento dei rifiuti speciali o tossici ( in caso di attività di derattizzazione, disinfestazione e sanificazione)

▪ altro (*) (Ulteriori dichiarazioni espressamente previste dalla normativa regionale)

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato (*)

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazione):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo Sportello Unico.

Nel caso in cui sia stata presentata in allegato solo la documentazione per l’autorizzazione generale, l’attività può essere avviata decorsi 45 giorni dalla presentazione della domanda (*).

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP/ CCIAA

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la segnalazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soggetti (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte del responsabile tecnico (Allegato B) + copia del documento di identità

In presenza di un responsabile tecnico (in caso di esercizio di attività di disinfestazione, derattizzazione, sanificazione)

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA SCIA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎

Comunicazione al Sindaco per industria insalubre

In caso di stazioni di disinfestazione o stazioni di disinfezione

L’attività può essere avviata dopo 15 giorni

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per il rilascio dell’autorizzazione per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione generale o AUA (nel caso di più autorizzazioni) alle emissioni in atmosfera

In caso di attività di disinfestazione,derattizzazione, sanificazione

🞎

Documentazione per la richiesta di AUA per emissioni in atmosfera

In caso di attività di disinfestazione,derattizzazione, sanificazione

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.(*)

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

Obbligatoria in caso di presentazione di un’istanza contestuale alla SCIA (SCIA condizionata)

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità previste, anche in modalità virtuale o tramite

@bollo

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOGGETTI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia

Comune

Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

in qualità di

……………………….. della | | Società

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (articoli 75 e 76 del DPR n. 445 del 2000 e art.19, comma 6 della legge n. 241 del 1990) sotto la propria responsabilità

DICHIARA

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge; (art.2 della legge n.82 del 1994)

▪ che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dalla legge (art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 “codice antimafia”, recante “Effetti delle misure di prevenzione previste dal Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia”)

▪ assenza di protesti cambiari negli ultimi cinque anni, salvo riabilitazione come previsto dall’art. 17 della legge n.108 del 1996, ovvero dimostrazione di avere completamente soddisfatto i creditori;

Altro (*) (eventuali requisiti previsti dalla normativa regionale di settore)

Data Firma

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ALLEGATO B

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEL/LA RESPONSABILE TECNICO/A

(Nel caso di esercizio di attività di disinfestazione, derattizzazione, sanificazione)

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia

Comune

Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

in qualità di

PREPOSTO/A responsabile tecnico della

| | impresa individuale

| | Società

consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (articoli 75 e 76 del DPR n. 445 del 2000 e art.19, comma 6 della legge n. 241 del 1990) sotto la propria responsabilità

dichiara

• di rivestire nell’impresa la qualifica di:

| | lavoratore/trice subordinato/a

| | collaboratore/trice familiare

| | socio/a lavoratore/trice

| | altro (specificare) 4

che consente al sottoscritto di considerarsi immedesimato nell’impresa;

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge

• di essere in possesso di almeno uno dei seguenti requisiti tecnico professionali (art.2 comma 3 del D.M. n.274 del1997):

🞎 aver assolto l’obbligo scolastico, in ragione dell’ordinamento temporalmente vigente, seguito da ameno tre anni di esperienza professionale qualificata, in qualità di

all’interno di imprese del settore, o di uffici tecnici di imprese o enti operanti nel settore delle attività di disinfestazione, ,derattizzazione e sanificazione

Istituto Con sede in anno scolastico

tipo di ttività dal al

presso impresa iscritta nel Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A.

(dato ricorsivo: prevedere funzionalità ‘Aggiungi’)

🞎 aver conseguito un attestato di qualifica a carattere tecnico attinente l’attività professionale presso il Centro di formazione professionale

Con sede in

4 Non sono ammessi soggetti terzi all’impresa (ad esempio: consulenti o professionisti esterni)

Oggetto anno di conclusione

🞎 aver conseguito un diploma di istruzione secondaria di secondo grado di in materia tecnica attinente all’attività

presso l’Istituto Con sede in Anno di conclusione

🞎 aver conseguito il diploma di laurea/diploma universitario in materia tecnica attinente all’attività in: presso l’Istituto o Università con sede in anno di conclusione

oppure (opzione possibile per i soli cittadini che abbiano conseguito il titolo di studio o l’esperienza professionale in un paese dell’Unione europea diverso dall’Italia o in paese terzo):

| | che il proprio titolo professionale è stato riconosciuto, ai sensi del titolo III del decreto legislativo n. 206 del 2007, con provvedimento dell’Autorità competente in data

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

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Data Firma

Alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato e Agricoltura (CCIAA) di

Compilato a cura dell’Ufficio ricevente:

Pratica

Al SUAP del Comune di

del

(In caso di presentazione al SUAP)

Protocollo

Indirizzo

PEC / Posta elettronica

COMUNICAZIONE:

🞎 Comunicazione Apertura

🞎 Comunicazione Subingresso

🞎 Comunicazione Trasferimento di sede

🞎 Comunicazione Ampliamento

SCIA UNICA:

🞎 Comunicazione Apertura + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 Comunicazione Subingresso + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 Comunicazione Trasferimento di sede + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

🞎 Comunicazione Ampliamento + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche

SCIA CONDIZIONATA:

🞎 Comunicazione o SCIA UNICA Apertura + altre domande

🞎 Comunicazione Subingresso + altre domande

🞎 Comunicazione o SCIA UNICA Trasferimento di sede

+ altre domande

🞎 Comunicazione o SCIA UNICA Ampliamento + altre domande

Comunicazione per l’avvio di attività di Commercio

ALL’INGROSSO

(Sez. I, Xxxxxxx A, d.lgs. 222/2016)

INDIRIZZO DELL’ATTIVITA’

Compilare se diverso da quello della ditta/società/impresa

Via/piazza n.

Le sezioni e le informazioni che possono variare sulla base delle diverse disposizioni regionali sono contrassegnate con un asterisco (*).

DATI CATASTALI (*)

Foglio n. map. (se presenti) sub. sez.

Catasto: 🞎 fabbricati

1 – APERTURA

Il/la sottoscritto/a, COMUNICA l’avvio dell’esercizio di commercio all’ingrosso

Modalità di vendita (*)

🞎 Vendita all’ingrosso superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’xxxxxxxx0 superficie di vendita mq | | | | |

Di cui:

🞎 Vendita all’ingrosso superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita al dettaglio superficie di vendita mq | | | | |

Esercizio a carattere

🞎 Permanente

🞎 Stagionale (*) dal | | |/| | | al | | |/| | | (gg/mm)

🞎 Temporaneo (*) dal | | |/| | |/| | | | | al | | |/| | |/| | | | | (gg/mm/aaaa)

Settori merceologici e superfici di vendita (*)

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

2 – SUBINGRESSO

Dati della impresa a cui si subentra

Il/la sottoscritto/a COMUNICA il subingresso nell’attività di commercio all’ingrosso già avviata con la comunicazione/SCIA/DIA prot./n. del | | |/| | |/| | | | |

🞎 Avvio dell’attività contestuale

1 Si ricorda che, se l’attività di commercio all’ingrosso è effettuata unitamente ad attività di commercio al dettaglio, si applicano anche i regimi amministrativi richiesti per tali attività. In questo caso, la presente comunicazione, relativa al commercio all’ingrosso, è presentata contestualmente alla SCIA (nel caso di vicinato) oppure alla domanda di autorizzazione (nel caso di media o grande struttura di vendita).

🞎 Avvio dell’attività con decorrenza dal | | |/| | |/| | | | |

Motivazione del subingresso

🞎 Compravendita 🞎 Affitto d’azienda

🞎 Donazione 🞎 Fusione

🞎 Fallimento 🞎 Successione

🞎 Altre cause

Con atto di registrazione n. del | | |/| | |/| | | | | , (Se l’atto è in corso di registrazione, dovrà essere allegata la dichiarazione del notaio che lo attesti).

Si rammenta che a norma dell’art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento di proprietà o gestione di un’azienda commerciale sono stipulati presso un notaio, in forma di atto pubblico o scrittura privata autenticata e registrata presso l’Agenzia delle Entrate.

3 – TRASFERIMENTO DI SEDE

Il/la sottoscritto/a COMUNICA che l’esercizio di commercio all’ingrosso già avviato con la comunicazione/SCIA/DIA prot./n. del | | |/| | |/| | | | | presentata a di sarà trasferito

Indirizzo CAP

Indirizzo CAP Tel. Fisso/cell.

Modalità di vendita (*)

🞎 Vendita all’ingrosso superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’ingrosso2 superficie di vendita mq | | | | |

Di cui:

🞎 Vendita all’ingrosso superficie di vendita mq | | | | |

🞎 Vendita al dettaglio superficie di vendita mq | | | | |

Settori merceologici e superfici di vendita (*)

🞎 Non alimentare superficie di vendita mq | | | | |

4 – AMPLIAMENTO

Il/la sottoscritto/a COMUNICA che nell’esercizio di commercio all’ingrosso già avviato con la comunicazione/SCIA/DIA prot./n. del | | |/| | |/| | | | | interverranno le seguenti variazioni:

🞏 la superficie di vendita sarà ampliata nel seguente modo:

🞎 Vendita all’ingrosso da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Vendita congiunta al dettaglio e all’ingrosso3 da mq | | | | | a mq | | | | |

Di cui:

🞎 Vendita all’ingrosso da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Vendita al dettaglio da mq | | | | | a mq | | | | |

🞏 i settori di vendita e/o tabelle speciali varieranno secondo la conseguente distribuzione:

🞎 Alimentare superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

🞎 Non alimentare superficie di vendita da mq | | | | | a mq | | | | |

DICHIARAZIONI SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’

Solo in caso di Apertura e Subingresso

dichiara:

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Quali sono i requisiti di onorabilità previsti dalla legge per l’esercizio dell’attività? (art. 71, D.Lgs. n. 59/2010)4

3 Si ricorda che, se l’attività di commercio all’ingrosso è effettuata unitamente ad attività di commercio al dettaglio, si applicano anche i regimi amministrativi richiesti per tali attività. In questo caso, la presente comunicazione, relativa al commercio all’ingrosso, è presentata contestualmente alla SCIA (nel caso di vicinato) oppure alla domanda di autorizzazione (nel caso di media o grande struttura di vendita).

4 I riquadri hanno una finalità esplicativa, per assicurare maggiore chiarezza all’impresa sul contenuto delle dichiarazioni

Non possono esercitare l'attività commerciale di vendita e di somministrazione:

a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale;

c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;

d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale;

e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali;

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure previste dal Codice delle leggi antimafia (D.Lgs.

n. 159/2011)5 ovvero a misure di sicurezza.

Il divieto di esercizio dell'attività nei casi previsti dalle lettere b), c), d), e) ed f), permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione.

Il divieto di esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione.

Quali sono le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla legge (D.Lgs. n. 159/2011)?

ALTRE DICHIARAZIONI

Il/la sottoscritto/a dichiara:

▪ di impegnarsi a comunicare ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato (*)

▪ Altro(*) (Ulteriori dichiarazioni espressamente previste dalla normativa regionale)

Nota bene: Si ricorda che, relativamente ai locali di esercizio, occorre rispettare i regolamenti locali di polizia urbana, annonaria e di igiene e sanità, i regolamenti edilizi e le norme urbanistiche nonché quelle relative alle destinazioni d'uso

5 Con l’adozione del nuovo Codice delle leggi antimafia (D.Lgs. n. 159/2011) i riferimenti normativi alla legge n. 1423/1956 e alla legge n. 575/1965, presenti nell’art. 71, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 59/2010, sono stati sostituiti con i riferimenti allo stesso Codice delle leggi antimafia (art. 116).

🞎 SCIA UNICA (SCIA + altre segnalazioni, comunicazioni e notifiche):

Il/la sottoscritto/a presenta le segnalazioni e/o comunicazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

🞎 SCIA CONDIZIONATA (SCIA o SCIA unica + richiesta di autorizzazione):

Il/la sottoscritto/a presenta richiesta di acquisizione, da parte dell’Amministrazione, delle autorizzazioni indicate nel quadro riepilogativo allegato.

Il/la sottoscritto/a è consapevole di non poter iniziare l’attività fino al rilascio dei relativi atti di assenso, che verrà comunicato dallo Sportello Unico.

Nota bene: Per le attività da svolgere su suolo pubblico, è necessario avere la relativa concessione.

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP/CCIAA di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

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Quadro riepilogativo della documentazione allegata

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA COMUNICAZIONE

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Procura/delega

Nel caso di procura/delega a presentare la comunicazione

🞎

Copia del documento di identità del/i titolare/i

Nel caso in cui la comunicazione non sia sottoscritta in forma digitale e in assenza di procura

🞎

Dichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte degli altri soggetti (Allegato A) + copia del documento di identità

Sempre, in presenza di soggetti (es. soci) diversi dal dichiarante

🞎 SCIA UNICA

ALTRE SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI PRESENTATE IN ALLEGATO ALLA COMUNICAZIONE

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Notifica sanitaria (art. 6, Reg.CE n. 852/2004)

Sempre obbligatoria in caso di commercio all’ingrosso di alimenti

🞎

SCIA per la vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

In caso di vendita di prodotti agricoli e zootecnici, mangimi, prodotti di origine minerale e chimico industriali destinati all’alimentazione animale

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di alcolici (D.Lgs. n. 504/1995)

In caso di vendita di alcolici

🞎

SCIA prevenzione incendi

In caso di esercizio con superficie totale lorda, comprensiva di servizi e depositi (es. magazzini), superiore a 400 mq, o comunque se l’attività ricade in uno qualsiasi dei punti dell’Allegato I al D.P.R. n. 151/2011, ovvero

In caso di vendita di gas liquefatti (GPL) in recipienti mobili con quantitativi superiori o uguali a 75 kg, ovvero

In caso di vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi con capacità geometrica

complessiva superiore o uguale a 0,75 mc

🞎

Comunicazione per la vendita di gas petrolio liquefatto (GPL) per combustione

In caso di vendita di gas di petrolio liquefatto (GPL) per combustione

🞎

Comunicazione, che vale quale denuncia per la vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi (D.Lgs. n. 504/1995)

In caso di vendita di gas infiammabili in recipienti mobili compressi

🞎

SCIA per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la SCIA)

🞎 SCIA CONDIZIONATA

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONI PRESENTATA CONTESTUALMENTE ALLA SCIA O ALLA SCIA UNICA

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per la vendita di prodotti fitosanitari

In caso di vendita di prodotti fitosanitari

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di oggetti preziosi

In caso di vendita di oggetti preziosi

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione alla vendita all’ingrosso di farmaci (e farmaci da banco)

In caso di vendita di farmaci (e farmaci da banco)

Si ricorda che, a seguito dell’avvenuta autorizzazione da parte della regione o dell’autorità competente, per l’avvio dell’attività di vendita all’ingrosso dei farmaci occorrerà procedere alla registrazione del locale e ottenere il

“codice identificativo univoco” da parte del Ministero della Salute

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione di Pubblica Sicurezza per la vendita di armi diverse da quelle da guerra

In caso di vendita di armi diverse da quelle da guerra

🞎

Documentazione per la richiesta dell’autorizzazione per insegna di esercizio

In caso di attività che preveda insegna esterna (dove è prevista la domanda di autorizzazione)

ALTRI ALLEGATI (attestazioni relative al versamento di oneri, diritti etc. e dell’imposta di bollo)

Allegato

Denominazione

Casi in cui è previsto

🞎

Attestazione del versamento di oneri, di diritti, ecc.(*)

Nella misura e con le modalità indicate sul sito dell’amministrazione

🞎

- Attestazione del versamento dell’imposta di bollo: estremi del codice identificativo della marca da bollo, che deve essere annullata e conservata dall’interessato;

ovvero

- Assolvimento dell’imposta di bollo con le altre modalità previste, anche in modalità virtuale o tramite @bollo

Obbligatoria in caso di presentazione di un’istanza contestuale alla comunicazione (SCIA condizionata)

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE SUL POSSESSO DEI REQUISITI DA PARTE DEGLI ALTRI SOGGETTI

Cognome Nome

C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | |

Data di nascita| | |/| | |/| | | | | Cittadinanza Sesso: M | | F | |

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Il sottoscritto/a, in qualità di

della

| | Società

Consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del DPR n. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la propria responsabilità,

dichiara

▪ di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dalla legge;

Data Firma

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

Titolare del trattamento: SUAP/CCIAA di

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data Firma

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ALLEGATO 1

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