Contratto di assicurazione per la tutela della salute
PROTEZIONE SALUTE FACILE
Contratto di assicurazione per la tutela della salute
SET INFORMATIVO
Il presente SET INFORMATIVO comprende
• Documento Informativo Precontrattuale (DIP Danni) – Edizione CRSMO02451D0621
• Documento Informativo Precontrattuale aggiuntivo (DIP Aggiuntivo Danni) – Edizione CRSMO02451D0621
• Condizioni di Assicurazione comprensive di Glossario (redatte secondo le linee guida “Contratti Semplici e Xxxxxx”) – Edizione CRSMO02451T0621
• Fac – Simile del Modulo di Proposta di Assicurazione
e deve essere letto attentamente prima della sottoscrizione del contratto.
Edizione CRSMO08924XUE0621
Data di ultimo aggiornamento 28 giugno 2021
Credemassicurazioni S.p.A.
Capitale interamente versato di euro 14.097.120 REA 218847 presso la Camera di Commercio di Reggio Xxxxxx Registro delle Imprese di Reggio Xxxxxx, Codice Fiscale e Partita IVA 01736230358 - Iscrizione all’Albo delle Imprese di Assicurazione n° 1.00131- Sede Legale e Direzione: Xxx Xxxxx Xxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Xxxxxx (Xxxxxx) Tel: x00 0000 000000 - Fax: x00 0000 000000 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx - PEC: xxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Contratto di assicurazione per la tutela della salute.
Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni
Compagnia: Credemassicurazioni S.p.A. Prodotto: Protezione Salute Facile
Data ultimo aggiornamento: 28/06/2021
Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti.
Che tipo di assicurazione è?
Che cosa è assicurato?
Il prodotto “Protezione Salute Facile” prevede un unico set di garanzie non proponibili separatamente. Nel seguito, tali garanzie vengono sinteticamente illustrate, raccolte in sezioni.
ASSISTENZA ALLA PERSONA
Prevede prestazioni di assistenza per le emergenze che possono verificarsi a seguito di un infortunio o una malattia:
Invio di un medico generico Invio di un pediatra
Trasferimento in strutture sanitarie specializzate Invio di un infermiere
Invio di un fisioterapista Invio di una baby sitter Consegna farmaci Consegna spesa
Invio di un accompagnatore o mezzo di trasporto Invio di un dog sitter
Invio di una collaboratrice domestica Assistenza domiciliare integrata Viaggio di un famigliare con soggiorno
PRESTAZIONI SEMPRE OPERANTI
Consigli medici telefonici Prenotazione di visite ed esami
AREA NON ASSICURATIVA
Carta Servizi - offre al cliente la possibilità di usufruire di network convenzionati per effettuare prestazioni mediche, odontoiatriche e fisioterapiche, per accedere a centri benessere e palestre, con tariffe privilegiate.
Questa polizza facoltativa tutela la persona ed eventualmente il suo nucleo familiare, attraverso prestazioni e servizi di assistenza per far fronte a bisogni immediati legati alla salute, alla riabilitazione e altre prestazioni a supporto dell’assicurato.
Che cosa non è assicurato?
Le garanzie della sezione ASSISTENZA ALLA PERSONA
non sono valide nei seguenti casi:
Partecipazione ad imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, himalayane, andine, regate oceaniche, sci estremo);
Trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo e accelerazioni di particelle atomiche;
Stato di guerra dichiarata o stato di belligeranza di fatto, insurrezioni, saccheggi, occupazioni militari;
Eruzioni vulcaniche, movimenti tellurici, trombe d’a- ria, uragani, alluvioni, inondazioni ed altri sconvolgi- menti della natura;
Pratica a titolo professionistico di sport in genere e pratica di sport estremi;
Malattie in atto e/o infortuni avvenuti prima della de- correnza dell’assicurazione, nonché le loro conseguen- ze, ricadute o recidive;
Patologie psichiatriche, disturbi psichici in genere e loro conseguenze, sindromi cerebrali di origine organi- ca, abuso di alcolici, psicofarmaci nonché uso non tera- peutico di stupefacenti ed allucinogeni;
Complicazioni dello stato di gravidanza oltre la 26° settimana;
Atti dolosi compiuti o tentati dall’Assicurato; Infortuni derivanti da atti di pura temerarietà dell’As-
sicurato.
Per le garanzie della sezione PRESTAZIONI SEMPRE OPERANTI e per la Carta Servizi, non sono previste esclusioni.
Dove vale la copertura?
L’assicurazione vale in Europa ovvero nei seguenti paesi: Albania, Andorra, Austria, Belgio, Bielorussia, Bosnia – Erzegovina, Bulgaria, Cipro, Croazia, Danimarca continentale, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Islanda, Lettonia, Liechtenstein, Lituania, Lussemburgo, Macedonia, Malta, Moldavia, Montenegro, Norvegia, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Principato di Monaco, Regno Unito, Repubblica Ceca, Repubblica Italiana, Repubblica di San Marino, Romania, Russia europea, Serbia, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera, Turchia europea, Ucraina e Ungheria.
Le prestazioni valide in Italia si intendono operanti oltre che nella Repubblica Italiana, anche nella Repubblica di San Marino e nello Stato della Città del Vaticano.
Ci sono limiti di copertura?
Le prestazioni e i servizi contenuti all’interno dalla sezione ASSISTENZA ALLA PERSONA vengono offerti fino a tre volte per ciascun tipo e anno assicurativo.
Per le garanzie della sezione PRESTAZIONI SEMPRE OPERANTI e i servizi non assicurativi offerti dalla Carta Servizi, non sono presenti limiti di copertura.
Che obblighi ho? • Quando sottoscrivi il contratto e nel caso sia presentata una richiesta di risarcimento, hai il dovere di fare dichiarazioni veritiere, esatte e complete sul rischio da assicurare e di comunicare, nel corso del contratto, i cambiamenti che comportano un aggravamento del rischio assicurato. Eventuali dichiarazioni inesatte o le reticenze relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, nonché gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, nonché la stessa cessazione della copertura. • Se hai altre assicurazioni che coprono lo stesso rischio, in caso di sinistro, devi darne comunicazione per iscritto a Credemassicurazioni indicando il nome degli altri assicuratori. In caso di omissione dolosa decade il diritto all’indennizzo. |
Quando e come devo pagare? Il premio è annuale e deve essere pagato in un’unica soluzione alla data di effetto della polizza. Puoi pagare il premio mediante autorizzazione all’addebito diretto sul tuo c/c bancario. Il premio è comprensivo di imposte. |
Quando comincia la copertura e quando finisce? La copertura assicurativa decorre dalle ore 24 del giorno di pagamento e cessa alle ore 24 del giorno di scadenza dell’assicurazione. Il contratto ha durata annuale e prevede il tacito rinnovo alla sua scadenza. |
Come posso disdire la polizza? Hai la facoltà di esercitare il diritto di recesso, entro il termine di 60 giorni dalla data di decorrenza dell’assicurazione. Inoltre, è possibile non dar corso al tacito rinnovo del contratto mediante disdetta da comunicare almeno 15 giorni prima della scadenza dell’assicurazione. Per esercitare tali diritti devi inviare, entro i termini predetti, una lettera raccomandata con ricevuta di ritorno all’indirizzo di Credemassicurazioni. In caso di recesso, ti verrà restituita la parte di premio relativa al rischio non corso ad esclusione delle eventuali imposte. Per l’esercizio di tali diritti non verrà addebitato alcun costo. |
Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni (DIP aggiuntivo Danni) |
Compagnia: Credemassicurazioni S.p.A. Prodotto: Protezione Salute Facile |
Data di ultimo aggiornamento: 28/06/2021 |
Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni), per aiutare il potenziale Contraente a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’impresa. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto. Credemassicurazioni Società per Azioni, in forma abbreviata Credemassicurazioni S.p.A., Sede Legale e Direzione Generale: Xxx Xxxxx Xxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Xxxxxx (Xxxxxx); per informazioni e assistenza contattare il numero verde 000 00.00.00; Fax: 0000 000000; Sito Internet: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx; Email: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx; Posta Elettronica Certificata (PEC): xxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx |
Autorizzata all'esercizio dell'attività assicurativa nei Rami 1, 2, 3, 8 (esclusi i danni provocati da energia nucleare), 13 e 17 con provvedimento ISVAP n. 894 del 22/06/1998. Autorizzata all'esercizio dell'attività assicurativa nel Ramo 9 con provvedimento ISVAP n. 894 del 22/06/1998 e n. 1755 del 19/12/2000. Autorizzata ad estendere l’esercizio dell'attività assicurativa nel Ramo 16 con provvedimento ISVAP n. 2619 del 06/08/2008. Autorizzata ad estendere l'esercizio dell'attività assicurativa nel Ramo 18 con provvedimento Isvap n. 2809 del 23/06/2010. Iscritta all’Albo delle Imprese di Assicurazione n. 1.00131. |
Il patrimonio netto civilistico di Credemassicurazioni al 31 dicembre 2020, escluso il risultato di periodo, ammonta a € 50,2 milioni, di cui la parte relativa al capitale sociale ammonta a € 14,1 milioni e le riserve patrimoniali risultano essere pari a € 36,1 milioni. Tutti i dati sono desunti dal Bilancio Civilistico e dal Bilancio di Solvibilità al 31 dicembre 2020, ivi inclusa la relazione sulla solvibilità e sulla condizione finanziaria dell’impresa (SFCR) disponibili sul sito internet dell’impresa al seguente link: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xx/xxxxxx-xxx L'indice di solvibilità, determinato in applicazione della normativa Solvency II, è pari al 316,16% quale rapporto tra Fondi Propri Ammissibili (€ 74,19 milioni) e Requisito Patrimoniale di Solvibilità (€ 23,47 milioni), e pari al 781,70% quale rapporto tra Fondi Propri Ammissibili (€ 74,19 milioni) e Requisito Patrimoniale Minimo (€ 9,49 milioni). |
Al contratto si applica la legge italiana. |
Che cosa è assicurato? |
Il prodotto “Protezione Salute Facile” è una polizza per tutelare la salute che prevede un unico set di garanzie non proponibili separatamente. Il Contraente potrà scegliere di stipulare la polizza assicurando solo se stesso o di estendere le coperture anche al proprio nucleo familiare, fino a un massimo di sei persone totali. Se il Contraente della polizza è un’azienda, sarà possibile assicurare una sola persona per polizza. L’impegno di Credemassicurazioni sarà limitato ai massimali e alle somme assicurate concordate con il Contraente. Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Che cosa NON è assicurato? | |
Xxxxxx esclusi | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Ci sono limiti di copertura? |
Oltre a quanto indicato nel DIP Danni sono esposte di seguito maggiori informazioni. ASSISTENZA ALLA PERSONA - Trasferimento in strutture sanitarie specializzate, la prestazione opera in Italia, fino ad un massimo di € 1.500 per sinistro. - Invio di un infermiere o di un fisioterapista, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 500 per sinistro. - Invio di una baby sitter, la Centrale Operativa provvede a reperire una baby sitter e ad inviarla presso la residenza dell’Assicurato per occuparsi dei minori, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 24 ore per sinistro. - Consegna farmaci, la Centrale Operativa provvede a garantire la consegna di farmaci non salvavita per un periodo massimo di 3 settimane successive al sinistro. - Consegna spesa, la Centrale Operativa provvede a garantire la consegna di generi alimentari o di prima necessità per un periodo massimo di 3 settimane successive al sinistro. - Invio di un accompagnatore o di un mezzo di trasporto, la Centrale Operativa provvede a inviare un accompagnatore o un mezzo di trasporto per recarsi dalla propria residenza alla struttura sanitaria interessata, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 300 per sinistro. - Invio di un dog sitter, la Centrale Operativa provvede a reperire un dog sitter e ad inviarlo presso la residenza dell’Assicurato per occuparsi del proprio animale domestico, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 6 ore per sinistro. - Invio di una collaboratrice domestica, la Centrale Operativa - compatibilmente con le disponibilità locali – provvede ad inviare una collaboratrice domestica, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 12 ore. Tali prestazioni possono essere usufruite in moduli di 4 o 6 ore nelle fasce orarie diurne, con cadenza pianificata, per un arco temporale massimo di un mese. - Assistenza domiciliare integrata, la Centrale Operativa provvede ad inviare: un medico o un infermiere una o due volte volta a settimana, per massimo di 10 uscite complessive per sinistro ed annualità assicurativa, presso la residenza o il domicilio; un operatore socio-sanitario presso la residenza o il domicilio, per massimo di 30 ore complessive per sinistro ed annualità assicurativa. In caso di malattia la prestazione può essere richiesta non prima che siano decorsi 30 giorni dalla data di entrata in copertura dell’Assicurato. - Viaggio di un familiare con soggiorno, la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare: un biglietto d’andata e ritorno in treno (prima classe) o in aereo (classe economica) o organizza il viaggio con altro mezzo di trasporto con costi a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 400; prenota per il familiare un albergo fino alla concorrenza di € 500 per sinistro e solo per il costo relativo alla camera ed alla prima colazione. |
Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa? | |
Cosa fare in caso di sinistro? | Denuncia di sinistro ASSISTENZA ALLA PERSONA e PRESTAZIONI SEMPRE OPERANTI Contattare la centrale operativa al numero verde 800.896991 (dall’estero, prefisso internazionale seguito da 011.7425566), comunicando le proprie generalità, il numero di polizza, il tipo di assistenza richiesta, il numero di telefono e l’indirizzo di chiamata. AREA NON ASSICURATIVA – Carta Servizi La Carta servizi è attivabile grazie ad un codice di accesso di 16 cifre (PIN) consegnato all’Assicurato alla stipula della polizza, successivamente occorrerà connettersi al sito xxx.xxxxx.xxxx ed inserire il codice di accesso, seguendo le istruzioni presenti direttamente sul sito alla voce “guida alla navigazione”. |
Assistenza diretta/in convenzione: il prodotto non prevede la presenza di prestazioni fornite da enti/strutture convenzionate con la compagnia.. | |
Gestione da parte di altre imprese: i servizi e le prestazioni della sezione Assistenza alla persona sono organizzati ed erogati tramite la Centrale Operativa componente dela struttura organizzativa di Blue Assistance S.p.A., società di servizi facente parte del Gruppo Reale Mutua, con cui Credemassicurazioni S.p.A. è convenzionata. | |
Prescrizione: si precisa che i diritti derivanti dal presente contratto di assicurazione si prescrivono in due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda. | |
Dichiarazioni inesatte o reticenti | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Obblighi dell’impresa | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Quando e come devo pagare? | |
Premio | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Rimborso | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Quando comincia la copertura e quando finisce? | |
Durata | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Sospensione | Il prodotto non prevede la possibilità di sospendere le garanzie. |
Come posso disdire la polizza? | |
Ripensamento dopo la stipulazione | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
Risoluzione | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni. |
A chi è rivolto questo prodotto? |
Questa copertura assicurativa è destinata alla tutela della salute della persona e della famiglia, attraverso prestazioni e servizi di assistenza per far fronte a bisogni immediati legati alla salute e alla riabilitazione che supportano l’assicurato nei momenti di difficoltà, anche attraverso la consulenza medica telefonica e la prenotazione di visite ed esami presso strutture convenzionate. Il prodotto è adatto a un target indifferenziato, senza limiti di età, che ricerca prestazioni e servizi a tutela della salute con un pricing contenuto, come alternativa economicamente sostenibile, o a completamento, di una copertura sanitaria. |
Tipologia di costo | % del premio versato (al netto delle imposte) |
Costi di intermediazione | 30% |
COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE? | |
All’impresa assicuratrice | È possibile presentare un reclamo all’impresa inviando una comunicazione, in forma scritta e corredata da eventuale documentazione, alla preposta Funzione Reclami di Credemassicurazioni SpA ai seguenti recapiti: Credemassicurazioni SpA - Funzione Reclami, Xxx Xxxxx Xxxx 0, 00000 Xxxxxx Xxxxxx; fax 0000000000; e-mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx oppure compilando l’apposito form presente all’indirizzo internet: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx- reclami La Funzione Reclami di Credemassicurazioni, in conformità alle disposizioni in materia, fornirà riscontro entro il termine massimo di quarantacinque giorni dal ricevimento del reclamo. Detto termine, qualora il reclamo attenga al comportamento di eventuali Agenti di cui si avvale Credemassicurazioni per lo svolgimento dell’attività di intermediazione assicurativa, rimane sospeso sino ad un massimo di 15 giorni. |
Il premio è comprensivo dei costi di intermediazione come riportati nella sueguente tabella, espressi in termini percentuali sul premio versato al netto delle imposte.
Quali costi devo sostenere?
All’IVASS | In caso di esito insoddisfacente o risposta tardiva, è possibile rivolgersi all’IVASS, Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, fax 00.00000000, pec: xxxxx@xxx.xxxxx.xx . Info su: xxx.xxxxx.xx Le imprese con sede legale in altro Stato membro riportano le informazioni di cui sopra indicando l’Autorità di vigilanza del Paese d’origine competente e le modalità di presentazione dei reclami alla stessa. |
PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali: | |
Mediazione | Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del Ministero della Giustizia, consultabile sul sito xxx.xxxxxxxxx.xx. (Legge 9/8/2013, n. 98). |
Negoziazione assistita | Tramite richiesta del proprio avvocato all’Impresa. |
Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie | Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente chiedendo l’attivazione della procedura FIN-NET o della normativa applicabile. |
PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET DISPOSITIVA RISERVATA AL CONTRAENTE E ALL’ADERENTE (C.D. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA E UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO.
PROTEZIONE SALUTE FACILE
Contratto di assicurazione per la tutela della salute
Condizioni di Assicurazione comprensive di Glossario
da consegnare al potenziale Contraente prima della sottoscrizione del contratto.
Edizione CRSMO2451T0621
Data di ultimo aggiornamento 28 giugno 2021
Redatto secondo le linee guida “Contratti Semplici e Chiari”
Credemassicurazioni S.p.A.
Capitale interamente versato di euro 14.097.120 REA 218847 presso la Camera di Commercio di Reggio Xxxxxx Registro delle Imprese di Reggio Xxxxxx, Codice Fiscale e Partita IVA 01736230358 - Iscrizione all’Albo delle Imprese di Assicurazione n° 1.00131- Sede Legale e Direzione: Xxx Xxxxx Xxxx, 0 - 00000 Xxxxxx Xxxxxx (Xxxxxx) Tel: x00 0000 000000 - Fax: x00 0000 000000 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx - xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx - PEC: xxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
CONTATTI UTILI
Servizio clienti (attivo dal lunedì al giovedì dalle 9:00 alle 13:00 e dalle 14:00 alle 17:30, il venerdì dalle 9:00 alle 13:00 e dalle 14:00 alle 16:00) | 800 – 27.33.36 |
Assistenza alla persona attivo 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno | 800 – 89.69.91 |
Dall’estero 0039 011-7425566 |
INDICE
1 | ||
1 | ||
1 | ||
1 | 1 | |
2 | EFFICACIA DELL’ASSICURAZIONE | 1 |
3 | 1 | |
4 | 2 | |
5 | 2 | |
6 | 2 | |
7 | 3 | |
3 | ||
8 | 3 | |
9 | 5 | |
10 | LIMITI, FRANCHIGIE E\O SCOPERTI | 6 |
11 | 7 | |
7 | ||
12 | 7 | |
13 | 8 | |
14 | LIMITI, FRANCHIGIE E\O SCOPERTI | 8 |
15 | 8 | |
8 | ||
16 | 8 | |
17 | 9 | |
Il prodotto “Protezione Salute Facile” è una polizza per tutelare la salute che prevede un unico set di garanzie. E’ possibile assicurare solo il Contraente o anche i membri del Nucleo Familiare del Contraente fino a un massimo di sei persone totali.
Se il Contraente della polizza è un’azienda, è possibile assicurare una sola persona per polizza. Questo documento è organizzato in:
GLOSSARIO E GLOSSARIO GIURIDICO
Indica il significato dei principali termini utilizzati nelle Condizioni di Assicurazione nonché riporta il testo degli articoli più significativi del Codice Civile menzionati e una breve spiegazione.
NORME COMUNI A TUTTE LE GARANZIE
Sono norme che regolano l’assicurazione in generale.
SEZIONI
Il prodotto è composto da sezioni in cui vengono illustrate le garanzie offerte, i rischi esclusi e cosa fare in caso di Sinistro.
Il prodotto “Protezione Salute Facile” prevede un unico pacchetto e le singole sezioni, sottoelencate, non sono proponibili separatamente:
• ASSISTENZA ALLA PERSONA
• PRESTAZIONI SEMPRE OPERANTI
• AREA NON ASSICURATIVA
Le prestazioni saranno corrisposte, nei limiti ed alle condizioni stabiliti negli articoli successivi.
NOTA BENE: le parti evidenziate devono essere lette attentamente dal Contraente.
Indica il significato dei principali termini utilizzati in polizza che sono evidenziati nelle Condizioni di Assicurazione in corsivo. Le definizioni s’intendono sia al singolare sia al plurale.
ACCETTAZIONE DELLA PROPOSTA
Documento sottoscritto da parte della Compagnia o dell’Intermediario, che agisce in nome e per conto della Compagnia anche ai fini della conclusione del contratto assicurativo, che attesta l’accettazione della Proposta e che determina la Conclusione del Contratto.
AREA RISERVATA
Area personale, a disposizione del Contraente, presente sul sito della Compagnia
ASSICURATO
La persona protetta dall’assicurazione.
BLUE ASSISTANCE
Blue Assistance S.p.A. è la società di servizi, facente parte di Reale Group, che provvede, per conto di Credemassicurazioni, alla liquidazione dei Sinistri ed inoltre gestisce le convenzioni e i rapporti con le strutture sanitarie che ha selezionato in Italia e all’estero.
CARTA SERVIZI
La Carta servizi consente all’Assicurato di accedere a tariffe scontate presso le strutture convenzionate con Blue Assistance. La Carta Servizi è attivabile grazie ad un codice di accesso di 16 cifre (PIN) consegnato al Contraente al momento della sottoscrizione della polizza.
CENTRALE OPERATIVA
Componente della struttura organizzativa di Blue Assistance S.p.A. che organizza ed eroga le prestazioni e i servizi di assistenza previsti in polizza.
CONCLUSIONE DEL CONTRATTO
Momento in cui il Contraente riceve l’Accettazione della Proposta sottoscritta da parte della Compagnia o dell’Intermediario che agisce in nome e per conto della Compagnia anche ai fini della conclusione del contratto assicurativo.
CONTRAENTE
La persona che stipula il contratto con Credemassicurazioni.
COMPAGNIA
Credemassicurazioni
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
Insieme delle clausole che disciplinano il contratto di assicurazione.
CREDEMASSICURAZIONI
Credemassicurazioni S.p.A., impresa con sede in Xxx Xxxxx Xxxx 0, 00000 Xxxxxx Xxxxxx.
DECORRENZA
Momento in cui le garanzie divengono efficaci ed in cui la polizza ha effetto, a condizione che sia stato pagato il Premio pattuito.
DURATA
Periodo durante il quale il contratto è efficace.
FRANCHIGIA
Parte del danno indennizzabile che rimane a carico dell’Assicurato.
INFORTUNIO
Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni corporali obiettivamente constatabili.
INTERMEDIARIO
Soggetto che esercita a titolo oneroso attività di presentazione o proposta di contratti di assicurazione svolgendo atti preparatori e/o conclusivi di tali contratti, ovvero presta assistenza e consulenza finalizzata a tali attività, tramite gli addetti di filiale oltre agli iscritti alla sezione E del RUI per il fuori sede.
MALATTIA
Ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute dell’Assicurato non dipendente da Infortunio.
MODULO DI ACCETTAZIONE DELLA PROPOSTA Documento che fornisce la prova dell’esistenza del contratto di assicurazione e che disciplina lo stesso con Credemassicurazioni.
NUCLEO FAMILIARE
Coniuge, convivente more uxorio e figli conviventi con l’Assicurato, come risultante da certificato anagrafico di stato di famiglia.
PREMIO
Somma di denaro dovuta dal Contraente a Credemassicurazioni in relazione alla copertura prestata con la polizza.
PRESCRIZIONE
Estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso entro i termini stabiliti dalla legge. I diritti derivanti dal presente contratto di assicurazione si prescrivono nel termine di due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.
PROPOSTA - PROPOSTA DI ASSICURAZIONE
Documento sottoscritto dal Contraente con il quale egli manifesta alla Compagnia la volontà di concludere l’Assicurazione in base alle caratteristiche ed alle condizioni in esso indicate.
RECESSO
Diritto del Contraente di recedere dalla polizza di assicurazione e farne cessare gli effetti.
RESIDENZA
Luogo in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx, Xxxxx xxx Xxxxxxxx, in cui il l’Assicurato ha stabilito la dimora abituale.
SERVIZIO DI “FIRMA ELETTRONICA”
Servizio attivabile da parte del Contraente presso l’Intermediario al fine di sottoscrivere, in modalità elettronica e/o digitale, documentazione precontrattuale e/o contrattuale e/o relativa a singole operazioni. Tale servizio include anche la possibilità per il Contraente di ricevere la documentazione in formato elettronico attraverso i canali digitali dell’Intermediario scelti dal Contraente, mediante supporto durevole non cartaceo o sito web. Per i dettagli relativi alle modalità di attivazione, di utilizzo e di funzionamento del Servizio di “Firma Elettronica” si fa espresso rinvio alle relative condizioni contrattuali.
SINISTRO
Il verificarsi dell’evento per cui è prestata la garanzia.
In questo glossario vengono riportarti i principali articoli del Codice Civile indicati nelle Condizioni di Assicurazione in corsivo.
ART. 1892 DICHIARAZIONI INESATTE E RETICENZE CON DOLO O COLPA GRAVE
“Le dichiarazioni inesatte e le reticenze del contraente, relative a circostanze tali che l’assicuratore non avrebbe dato il suo consenso o non lo avrebbe dato alle medesime condizioni se avesse conosciuto il vero stato delle cose, sono causa di annullamento del contratto quando il contraente ha agito con dolo o con colpa grave. L’assicuratore decade dal diritto d’impugnare il contratto se, entro tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l’inesattezza della dichiarazione o la reticenza, non dichiara al contraente di volere esercitare l’impugnazione. L’assicuratore ha diritto ai premi relativi al periodo di assicurazione in corso al momento in cui ha domandato l’annullamento e, in ogni caso, al premio convenuto per il primo anno. Se il sinistro si verifica prima che sia decorso il termine indicato dal comma precedente, egli non è tenuto a pagare la somma assicurata. Se l’assicurazione riguarda più persone o più cose, il contratto è valido per quelle persone o per quelle cose alle quali non si riferisce la dichiarazione inesatta o la reticenza.”
ART. 1893 DICHIARAZIONI INESATTE E RETICENZE SENZA DOLO O COLPA GRAVE
“Se il contraente ha agito senza dolo o colpa grave, le dichiarazioni inesatte e le reticenze non sono causa di annullamento del contratto, ma l’assicuratore può recedere dal contratto stesso, mediante dichiarazione da farsi all’assicurato nei tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l’inesattezza della dichiarazione o la reticenza. Se il sinistro si verifica prima che l’inesattezza della dichiarazione o la reticenza sia conosciuta dall’assicuratore, o prima che questi abbia dichiarato di recedere dal contratto, la somma dovuta è ridotta in proporzione della differenza tra il premio convenuto e quello che sarebbe stato applicato se si fosse conosciuto il vero stato delle cose.”
Cosa vuol dire: è importante che il Contraente dichiari la reale situazione in cui si trova per permettere a Credemassicurazioni di valutare correttamente il rischio e calcolare il Premio dovuto che possa così tutelare il Contraente al meglio.
In caso di difformità delle dichiarazioni fornite, la Compagnia ha il diritto, entro 3 mesi da quando è venuta a conoscenza della reale situazione di rischio, di:
• Trattenere i Premi versati
• Chiedere l’annullamento del contratto
• Proporre un nuovo prezzo alle nuove condizioni
• Pagare parzialmente l’indennizzo o non pagarlo per intero
Tutto ciò in base anche alla gravità delle omissioni e se rese con consapevolezza o involontariamente.
ART. 1901 MANCATO PAGAMENTO DEL PREMIO
“Se il contraente non paga il premio o la prima rata di premio stabilita dal contratto, l’assicurazione resta sospesa fino alle ore ventiquattro del giorno in cui il contraente paga quanto è da lui dovuto.
Se alle scadenze convenute il contraente non paga i premi successivi, l’assicurazione resta sospesa dalle ore ventiquattro del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza. Nelle ipotesi previste dai due commi precedenti il contratto è risoluto di diritto se l’assicuratore, nel termine di sei mesi dal giorno in cui il premio o la rata sono scaduti, non agisce per la riscossione; l’assicuratore ha diritto soltanto al pagamento del premio relativo al periodo di assicurazione in corso e al rimborso delle spese. La presente norma non si applica alle assicurazioni sulla vita.”
Cosa vuol dire: se il pagamento del Premio non va a buon fine entro 15 giorni, la polizza non potrà essere considerata valida e, in caso di Sinistro, la Compagnia non potrà erogare alcune prestazione per i Sinistri occorsi dopo la scadenza.
ART. 2952 PRESCRIZIONE IN MATERIA DI ASSICURAZIONE
“Il diritto al pagamento delle rate di premio si prescrive in un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto di assicurazione e dal contratto di riassicurazione si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Nell'assicurazione della responsabilità civile, il termine decorre dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all'assicurato o ha promosso contro di questo l'azione. La comunicazione all'assicuratore della richiesta del terzo danneggiato o dell'azione da questo proposta sospende il corso della prescrizione finché il credito del danneggiato non sia divenuto liquido ed esigibile oppure il diritto del terzo danneggiato non sia prescritto. La disposizione del comma precedente si applica all'azione del riassicurato verso il riassicuratore per il pagamento dell'indennità.”
Cosa vuol dire: per il prodotto “Protezione Salute Facile” l’Assicurato può chiedere l’indennizzo alla
Compagnia entro 2 (due) anni da quando si è verificato il Sinistro.
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
NORME COMUNI A TUTTE LE GARANZIE
1. OBBLIGHI DEL CONTRAENTE
1.1 DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE
Le dichiarazioni del Contraente devono essere esatte e complete.
Le dichiarazioni inesatte, o le reticenze relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione delle coperture, ai sensi degli art. 1892, 1893 del Codice Civile.
2. EFFICACIA DELL’ASSICURAZIONE
2.1 CONCLUSIONE, DECORRENZA, DURATA, TACITA PROROGA DELL’ASSICURAZIONE
Il contratto si intende concluso al momento della ricezione, da parte del Contraente, dell’Accettazione della Proposta.
Il Contraente potrà utilizzare il Servizio di “Firma Elettronica” ai fini della sottoscrizione della Proposta e, quindi, ai fini della Conclusione del Contratto.
L’Assicurazione è attiva dalle ore 24 del giorno di decorrenza e indicato nel modulo di Accettazione della Proposta se il Premio è stato pagato; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento. Il contratto prevede il tacito rinnovo alla sua scadenza. In mancanza di disdetta, l’Assicurazione, di durata non inferiore ad un anno, è pertanto prorogata per una durata pari ad un anno e così in seguito.
Entro il termine di 60 giorni dalla data di Decorrenza del contratto di assicurazione, il Contraente ha la facoltà di recedere dall’assicurazione.
Si precisa che il Recesso ha l’effetto di liberare le parti da qualsiasi obbligazione derivante dall’assicurazione
a decorrere dalle ore 24:00 del giorno in cui la Compagnia riceve la comunicazione di Recesso.
Entro 30 giorni dalla data di ricevimento della comunicazione di Recesso verrà rimborsata al Contraente, fermo restando il diritto di Credemassicurazioni di trattenere il rateo di Premio corrispondente al periodo in cui il contratto ha avuto effetto, la parte di Premio relativa al rischio non corso (al netto delle eventuali imposte di legge).
Per esercitare il diritto di Recesso, il Contraente può, alternativamente ed entro i termini stabiliti al punto precedente:
i. Inviare una lettera raccomandata con ricevuta di ritorno alla sede della Compagnia (a tale fine farà fede la data di ricezione della raccomandata)
ii. Inviare una comunicazione al recapito fax o PEC della Compagnia
iii. Recarsi presso la filiale dell’Intermediario dove ha sottoscritto la polizza
Per l’esercizio del diritto di Recesso non verrà addebitato alcun costo a carico del Contraente.
In ogni caso, resta inteso che il contratto cessa anticipatamente alle ore 24.00 del giorno in cui si la ricezione da parte della Compagnia della comunicazione di esercizio del diritto di Recesso.
3.2 DISDETTA E CESSAZIONE DELL’ASSICURAZIONE
La disdetta può essere esercitata, sia da parte del Contraente sia da parte di Credemassicurazioni, mediante lettera raccomandata, spedita:
• Nel caso di disdetta data dal Contraente, alla sede di Credemassicurazioni o all’Intermediario presso il quale è stata sottoscritta la polizza almeno 15 giorni prima della scadenza
• Nel caso di disdetta data da Credemassicurazioni, all’ultimo domicilio noto del Contraente risultante alla
Compagnia almeno 15 giorni prima della scadenza
Oltre alle modalità sopra indicate e nel rispetto dei termini previsti, il Contraente potrà comunicare la propria disdetta anche mediante lettera consegnata a mano (nel quale caso farà fede la data o il timbro di ricevimento rispettivamente apposti da Credemassicurazioni o dall’Intermediario) o a mezzo fax, inoltrati alla sede di Credemassicurazioni o all’Intermediario presso il quale è stata sottoscritta la polizza.
La disdetta ha come effetto la risoluzione definitiva del rapporto contrattuale.
4. INFORMAZIONI SUL PREMIO
4.1 PAGAMENTO DEL PREMIO
Il Premio è annuale e viene corrisposto alla Compagnia in un’unica soluzione. Gli importi corrispondenti al Premio annuo, alla prima rata di Premio e alle eventuali rate successive, sono riportati nel Modulo di Accettazione della Proposta.
Il pagamento del Premio avviene mediante addebito diretto su conto corrente bancario in forza di un mandato
all’incasso appositamente conferito dal Contraente a Credemassicurazioni, con la frequenza prescelta dal
Contraente. Il pagamento effettuato secondo le modalità indicate costituisce a tutti gli effetti regolare quietanza.
Se il Contraente non paga il Premio, l’assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del 15mo giorno dopo quello di scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno di pagamento, fermi le successive scadenze ed il diritto di Credemassicurazioni al pagamento dei Premi scaduti come previsto dall’art. 1901 del Codice Civile.
Per le garanzie è applicata l’aliquota d’imposta del 10%.
La prestazione “Viaggio di un familiare con soggiorno” è valida in tutto il mondo ma non è erogata nei paesi che si trovino in stato di belligeranza, dichiarata o di fatto.
6.1 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE
Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge.
Si precisa che i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda, secondo quanto previsto dall’art. 2952 del Codice Civile.
7.1 COMUNICAZIONI DEL CONTRAENTE
Fatto salvo quanto diversamente previsto nel presente contratto, tutte le comunicazioni del Contraente a
Credemassicurazioni relative al presente contratto dovranno essere in forma scritta e indirizzate a:
• Credemassicurazioni S.p.A.
Xxx Xxxxx Xxxx, 0 – 00000 Xxxxxx Xxxxxx (XX) - XXXXXX.
Fax: 0522/442041
e-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Posta Elettronica Certificata (PEC): xxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
7.2 INFORMATIVA AL CONTRAENTE
Credemassicurazioni trasmetterà le informazioni da rendere in corso di contratto, in forma cartacea, all’indirizzo di Residenza del Contraente.
In caso di Xxxxxxxx, lo scambio di informazioni tra la Compagnia e l’Assicurato potrà avvenire anche tramite l’utilizzo di strumenti elettronici (e-mail).
Sul sito internet della Compagnia (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx) è disponibile l’Area Riservata attraverso la quale il Contraente potrà accedere alla propria posizione assicurativa e consultare i dati principali delle Polizze sottoscritte (le Coperture Assicurative in essere, le Condizioni di Assicurazione sottoscritte, lo stato dei pagamenti dei premi, …). Inoltre il Contraente potrà inviare delle richieste per operazioni dispositive (richiesta di apertura di sinistro, pagamento del premio successivo al primo, modifica dei dati anagrafici, …).
L’accesso sarà consentito tramite credenziali identificative personali che saranno rilasciate dalla Compagnia e che potranno essere richieste dal Contraente mediante procedura guidata, direttamente in occasione del primo accesso all’Area Riservata medesima.
Il servizio di consultazione in oggetto e il rilascio delle credenziali da parte della Compagnia non comporteranno alcun costo aggiuntivo in capo al Contraente.
All’ Assicurato, che si trovi in difficoltà a seguito di Malattia o Infortunio verificatosi durante il periodo di validità della Polizza, Credemassicurazioni eroga le prestazioni di assistenza di seguito elencate presso la Residenza o il domicilio abituale fatto salvo per quanto previsto all’art. 8.14 – Viaggio di un familiare con soggiorno.
8.2 INVIO DI UN MEDICO GENERICO
Qualora l’Assicurato richieda una visita medica nei giorni feriali dalle ore 20 alle ore 8, nei prefestivi dalle ore 14 alle ore 24 e nei festivi 24 ore su 24, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici lo valutino necessario, provvede ad inviare un medico.
Qualora nessuno dei medici convenzionati con la Centrale Operativa sia immediatamente disponibile, la stessa
organizza, in alternativa ed in accordo con l’Assicurato, il trasferimento di quest’ultimo in una struttura sanitaria mediante autoambulanza o altro veicolo adatto alla circostanza.
Qualora l’Assicurato necessiti della visita di un pediatra presso la propria Residenza per il figlio con lui convivente, ma non riesca a reperire il proprio pediatra di fiducia, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici lo valutino necessario, provvede ad inviare uno specialista presso la Residenza.
Qualora nessuno dei medici convenzionati sia immediatamente disponibile, in alternativa ed in accordo con
l’Assicurato, la Centrale Operativa organizza il trasferimento del minore nella più vicina struttura sanitaria mediante autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza.
8.4 TRASFERIMENTO IN STRUTTURE SANITARIE SPECIALIZZATE
Qualora l’Assicurato necessiti di essere trasferito presso una struttura sanitaria specializzata, dopo il ricovero di primo soccorso, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici, d’intesa con i medici che lo hanno in cura, lo valutino necessario, organizza il trasferimento dell’Assicurato presso la struttura sanitaria in autoambulanza o con un altro mezzo idoneo (treno in prima classe o, all’occorrenza vagone letto), con l’eventuale accompagnamento di personale medico e/o paramedico, oppure, qualora questi non siano ritenuti necessari, di un familiare. La prestazione è operante in Italia, con costi a carico di Credemassicurazioni, fino ad un importo massimo di € 1.500 per Sinistro.
Qualora l’Assicurato richieda un’assistenza infermieristica, in quanto prescritta dal medico curante a seguito di Infortunio o Malattia, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 500 per Sinistro.
8.6 INVIO DI UN FISIOTERAPISTA
Qualora l’Assicurato, al momento delle dimissione da una struttura sanitaria in cui sia stato ricoverato a seguito di Infortunio, richieda, in quanto certificato nella cartella clinica di dimissione, l’assistenza di un fisioterapista, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 500 per Sinistro.
Qualora l’Assicurato, in caso di Infortunio o Malattia necessiti di una permanenza a letto per almeno 3 giorni, certificata dal medico curante, e sia nell’impossibilità d’occuparsi dei figli minori con lui conviventi e nessun altro familiare possa prendersene cura, la Centrale Operativa provvede a reperire una baby sitter e ad inviarla presso la Residenza dell’Assicurato per occuparsi dei minori. La prestazione opera fino ad un massimo di 24 ore per Sinistro.
In alternativa la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare, residente ad oltre 50 Km dal Comune
in cui risiede l’Assicurato, un biglietto di andata e ritorno in aereo (classe economica) o treno (prima classe), per raggiungere ed accudire il minore presso la Residenza dell’Assicurato.
Qualora l’Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria Residenza o domicilio, a seguito di Infortunio o Malattia, che comporti una permanenza a letto, certificata da prescrizione medica, la Centrale Operativa per un periodo massimo di 3 settimane successive all’evento, provvede a garantire la consegna di farmaci non salvavita.
L’ Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare
telefonicamente la Centrale Operativa fornendo l’elenco dei farmaci da acquistare dietro prescrizione medica, purché rientranti tra quelli regolarmente registrati in Italia, nonché gli estremi per il recapito.
La consegna potrà avvenire - nei soli giorni feriali con esclusione delle fasce orarie notturne - una volta la settimana, previo accordo con l’Assicurato e tenendo conto delle norme che regolano il trasporto di medicinali. L’erogazione della prestazione, comprensivo della consegna, è garantita dalla Centrale Operativa.
A carico dell’Assicurato resta il solo costo dei farmaci ordinati, che dovrà essere saldato direttamente al personale incaricato, all’atto della singola consegna.
Qualora l’Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria Residenza o domicilio, a seguito di Infortunio o Malattia, che comporti una permanenza a letto, certificata da prescrizione medica – la Centrale Operativa provvede a garantire, per un periodo massimo di 3 settimane successive all’evento, la consegna di generi alimentari o di prima necessità.
L’ Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare
telefonicamente la Centrale Operativa fornendo l’elenco degli articoli da acquistare, purché rientranti tra quelli comunemente reperibili nei supermercati, nonché gli estremi per il recapito.
La consegna potrà avvenire - nei soli giorni feriali con esclusione delle fasce orarie notturne - fino a due volte la settimana, previo accordo con l’Assicurato.
L’erogazione della prestazione, comprensivo della consegna, è garantita dalla Centrale Operativa.
A carico dell’Assicurato resta il solo costo dei generi alimentari o di prima necessità ordinati, che dovrà essere saldato direttamente al personale incaricato, all’atto della singola consegna.
8.10 INVIO DI UN ACCOMPAGNATORE O DI UN MEZZO DI TRASPORTO
Qualora l’ Assicurato, nei 30 giorni successivi alla dimissione da una struttura sanitaria in cui sia stato
ricoverato a seguito di Infortunio o Malattia, debba effettuare una o più visite di controllo o esami diagnostici
in una struttura sanitaria, come certificato da prescrizione medica, in assenza di un familiare che possa fornirgli
un aiuto concreto, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici lo valutino necessario, provvede a
inviare un accompagnatore o un mezzo di trasporto per recarsi dalla propria abitazione alla struttura sanitaria interessata, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 300 per Sinistro.
Qualora l’Assicurato, in caso di Infortunio o Malattia necessiti di una permanenza a letto per almeno 3 giorni, certificata dal medico curante, e sia nell’impossibilità d’occuparsi del proprio animale domestico e nessun altro familiare possa prendersene cura, la Centrale Operativa provvede a reperire un dog sitter e ad inviarlo presso la Residenza dell’Assicurato. La prestazione opera fino ad un massimo di 6 ore per Sinistro.
In alternativa la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare, residente ad oltre 50 Km dal Comune
in cui risiede l’Assicurato, un biglietto di andata e ritorno in aereo (classe economica) o treno (prima classe), per raggiungere ed accudire l’animale domestico presso la Residenza dell’Assicurato.
8.12 INVIO DI UNA COLLABORATRICE DOMESTICA
Qualora, a seguito di Infortunio o Malattia, l’Assicurato venga a trovarsi presso la propria abitazione, in una condizione tale per cui consegua una necessaria permanenza a letto certificata da prescrizione medica, la Centrale Operativa – compatibilmente con le disponibilità locali – provvede ad inviare una collaboratrice domestica, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 12 ore.
Tali prestazioni possono essere usufruite dall’ Assicurato in moduli di 4 o 6 ore cadauna nelle fasce orarie
diurne, con cadenza pianificata, per un arco temporale massimo di un mese. Per l’attivazione della garanza, l’Assicurato deve comunicare alla Centrale Operativa la propria necessità di usufruire della prestazione con 3 giorni di anticipo.
8.13 ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
Qualora l’Assicurato, a seguito di ricovero per Infortunio o Malattia, di durata non inferiore a 5 giorni, necessiti, secondo il parere dei medici che lo hanno in cura, di assistenza sociosanitaria, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici lo valutino necessario, provvederà ad inviare:
• Un medico o un infermiere una o due volte volta a settimana, per massimo di 10 uscite complessive per
Sinistro ed annualità assicurativa, presso la Residenza o il domicilio
• Un operatore socio-sanitario presso la Residenza o il domicilio, per massimo di 30 ore complessive per
Sinistro ed annualità assicurativa
In caso di Malattia la prestazione può essere richiesta non prima che siano decorsi 30 giorni dalla data di entrata in copertura dell’Assicurato, ed è erogabile dietro presentazione della cartella clinica o documentazione medica equipollente.
8.14 VIAGGIO DI UN FAMILIARE CON SOGGIORNO
Qualora l’Assicurato, nel corso di un viaggio ad oltre 50 km dal Comune di Residenza o domicilio abituale, sia ricoverato in una struttura sanitaria a seguito di Infortunio o Malattia e, non potendo essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero, richieda, in assenza di un familiare maggiorenne sul posto, di essere raggiunto da questi, la Centrale Operativa:
• Mette a disposizione del familiare un biglietto d’andata e ritorno in treno (prima classe) o in aereo
(classe economica) o organizza il viaggio con altro mezzo di trasporto con costi a carico di
Credemassicurazioni fino alla concorrenza di € 400.
• Prenota per il familiare un albergo si precisa che tale prestazione opera fino alla concorrenza di € 500 per Sinistro e solo per il costo relativo alla camera ed alla prima colazione.
9. CHE COSA NON E’ ASSICURATO
Credemassicurazioni non presta le garanzie qualora il Sinistro sia conseguenza diretta di:
• Partecipazione ad imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, himalayane, andine, regate oceaniche, sci estremo)
• Trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo (naturali o provocati) e accelerazioni di particelle atomiche
• Stato di guerra dichiarata o stato di belligeranza di fatto, insurrezioni, saccheggi, occupazioni militari
• Eruzioni vulcaniche, movimenti tellurici, trombe d’aria, uragani, alluvioni, inondazioni ed altri sconvolgimenti della natura
• Pratica a titolo professionistico di sport in genere
• Pratica di sport estremi
• Malattie in atto e/o Infortuni avvenuti prima della Decorrenza dell’assicurazione, nonché le loro conseguenze, ricadute o recidive
• Patologie psichiatriche, disturbi psichici in genere e loro conseguenze, sindromi cerebrali di origine organica, abuso di alcolici, psicofarmaci nonché uso non terapeutico di stupefacenti ed allucinogeni
• Complicazioni dello stato di gravidanza oltre la 26° settimana
• Atti dolosi compiuti o tentati dall’ Assicurato
• Infortuni derivanti da atti di pura temerarietà dell’Assicurato
10. LIMITI, FRANCHIGIE E\O SCOPERTI
Si riportano nella seguente tabella i limiti relativi alle prestazioni della sezione “Assistenza alla Persona”. I limiti s’intendono per sinistro.
PRESTAZIONI ASSICURATE | LIMITI |
Solo in Italia - 1.500 € | |
500 € | |
500 € | |
Massimo 24 ore | |
Massimo di 3 settimane successive al sinistro | |
Massimo di 3 settimane successive al sinistro | |
Art. 8.10 Invio di un accompagnatore o di un mezzo di trasporto | |
300 € | |
6 ore | |
12 ore | |
Medico o un infermiere per massimo di 10 uscite complessive per sinistro ed annualità assicurativa Operatore socio-sanitario per massimo di 30 ore complessive per sinistro ed annualità assicurativa | |
Art. 8.14 Viaggio di un familiare con soggiorno | |
Viaggio - 400 € Soggiorno - 500 € (solo camera e prima colazione) | |
Tutte le prestazioni della sezione “Assistenza alla Persona” sono operanti fino a tre volte per annualità assicurativa.
11. CHE COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
11.1 OBBLIGHI IN CASO DI SINISTRO
Per usufruire delle garanzie di Assistenza alla Persona, l’Assicurato deve contattare le Centrale Operativa, attiva 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno, a mezzo telefono:
DALL’ITALIA | DALL’ESTERO |
NUMERO VERDE 800-896991 | 011-7425566 |
Comunicando:
• Le proprie generalità
• Il numero di polizza
• Il tipo di assistenza richiesta
• Il numero di telefono del luogo di chiamata e l’indirizzo, anche temporaneo.
11.2 MANCATO UTILIZZO DELLE PRESTAZIONI
Credemassicurazioni non è tenuta a fornire alcun altro aiuto in denaro o in natura in alternativa o a titolo di compensazione in caso di prestazioni non usufruite od usufruite solo parzialmente per scelta dell’Assicurato o per negligenza di questi. Credemassicurazioni non assume responsabilità per danni conseguenti a un suo mancato o ritardato intervento dovuto a causa di forza maggiore, a circostanza fortuita e imprevedibile o a disposizioni di autorità locali che vietino l’intervento di assistenza previsto.
11.3 RIMBORSO PER PRESTAZIONI INDEBITAMENTE OTTENUTE
Credemassicurazioni si riserva il diritto di chiedere all’ Assicurato il rimborso delle spese sostenute in seguito all’effettuazione della/e prestazione/i di assistenza che si accertino non essere dovute in base alle Condizioni di Assicurazione.
12. CHE COSA POSSO ASSICURARE
All’ Assicurato, che si trovi in difficoltà durante il periodo di validità della Polizza, Credemassicurazioni eroga le prestazioni di assistenza di seguito elencate.
12.2 CONSIGLI MEDICO TELEFONICI
La Centrale Operativa mette a disposizione il proprio servizio di consulenza medica per informazioni e consigli sui primi provvedimenti d’urgenza da adottare.
Non verranno fornite diagnosi o prescrizioni mediche. Il servizio opera 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno.
12.3 PRENOTAZIONE DI VISITE ED ESAMI
Qualora l’Assicurato debba effettuare visite mediche, analisi cliniche e/o accertamenti diagnostici, la Centrale Operativa provvederà a prenotare le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate.
La prenotazione può essere effettuata dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00, esclusi festivi. Resta a carico dell’Assicurato il costo delle visite mediche e/o degli esami.
13. CHE COSA NON E’ ASSICURATO
Non sono previsti rischi esclusi.
14. LIMITI, FRANCHIGIE E\O SCOPERTI
14.1 LIMITI, FRANCHIGIE E\O SCOPERTI
Non sono previsti limiti, Franchigie e/o scoperti.
15. CHE COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
15.1 OBBLIGHI IN CASO DI SINISTRO
Per i consigli medici telefonici, l’Assicurato deve contattare le Centrale Operativa, attiva 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno, a mezzo telefono:
DALL’ITALIA | DALL’ESTERO |
NUMERO VERDE 800-896991 | 011-7425566 |
Comunicando:
• Le proprie generalità
• Il numero di polizza
• Il tipo di assistenza richiesta
• Il numero di telefono del luogo di chiamata e l’indirizzo, anche temporaneo
Per prenotazione di visite ed esami, l’Assicurato deve contattare le Centrale Operativa, attiva dalle 8 alle 18, esclusi i festivi, a mezzo telefono:
DALL’ITALIA | DALL’ESTERO |
NUMERO VERDE 800-896991 | 011-7425566 |
15.2 MANCATO UTILIZZO DELLE PRESTAZIONI
Credemassicurazioni non è tenuta a fornire alcun altro aiuto in denaro o in natura in alternativa o a titolo di compensazione in caso di prestazioni non usufruite od usufruite solo parzialmente per scelta dell’Assicurato o per negligenza di questi. Credemassicurazioni non assume responsabilità per danni conseguenti a un suo mancato o ritardato intervento dovuto a causa di forza maggiore, a circostanza fortuita e imprevedibile o a disposizioni di autorità locali che vietino l’intervento di assistenza previsto.
Con l’acquisto della polizza e finché la stessa è in vigore Credemassicurazioni offre all’Assicurato di poter effettuare, a tariffa agevolata, l’accesso a:
♦ Prestazioni odontoiatriche rese dal network di medici dentisti/centri odontoiatrici convenzionati, il cui elenco è consultabile tramite il sito xxx.xxxxx.xxxx. Le tariffe delle prestazioni odontoiatriche sono consultabili tramite il sito stesso.
♦ Prestazioni mediche rese dal network di centri medici convenzionati, il cui elenco è consultabile tramite il sito xxx.xxxxx.xxxx
♦ Prestazioni fisioterapiche rese dal network di centri medici convenzionati, il cui elenco è consultabile tramite il sito xxx.xxxxx.xxxx
♦ Complesso di palestre e centri bellezza facenti parte del circuito “Hello Fitness” di Xxxxxx X.x.x.
00. CHE COSA FARE PER ATTIVARE LA CARTA SERVIZI
La Carta Servizi sarà attivabile grazie ad un codice di accesso di 16 cifre (PIN) consegnato all’ Assicurato alla stipula della polizza, successivamente occorrerà connettersi al sito xxx.xxxxx.xxxx ed inserire il codice di accesso, seguendo le istruzioni presenti direttamente sul sito alla voce “guida alla navigazione”.
17.2 DIRITTI DELL’ASSICURATO
L’ Assicurato ha diritto di usufruire gratuitamente delle tariffe agevolate per le prestazioni odontoiatriche, le prestazioni mediche e le prestazioni fisioterapiche rese dal network di Blue Assistance.
Resta inteso che:
• Le prestazioni dei medici/ medici dentisti/centri convenzionati saranno fornite direttamente dai predetti Soggetti che saranno gli unici responsabili dell’erogazione di tali prestazioni
• I corrispettivi relativi alle prestazioni dei medici/ medici dentisti/centri convenzionati saranno a carico dell’Assicurato che vi provvederà secondo gli accordi presi con gli stessi
• Le informazioni relative ai costi delle singole prestazioni dei medici/medici dentisti/centri convenzionati saranno fornite direttamente dagli stessi, a cui l’Assicurato si è rivolto.