ISTANZA PER OTTENERE IL CERTIFICATO ATTESTANTE L’IDONEITÀ ALLOGGIATIVA RISPETTO AI REQUISITI MINIMI PREVISTI DAL REGOLAMENTO COMUNALE VIGENTE IN MATERIA
Protocollo dell’Ente
Marca da bollo
€ 16,00
Allo Sportello Unico per l’ Edilizia
del Comune di SIZIANO Provincia di Pavia
ISTANZA PER OTTENERE IL CERTIFICATO ATTESTANTE L’IDONEITÀ ALLOGGIATIVA RISPETTO AI REQUISITI MINIMI PREVISTI DAL REGOLAMENTO COMUNALE VIGENTE IN MATERIA
Pratica n. del
Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………………….. ……………………………….………………………………
Nome Cognome
Nato/a il …………………………….. a …………………………………………………………. cittadino ………………………….………..
Codice fiscale …………..………………………………. residente a ……………………………………………………………………………
in via …………………………………………………………………………………………………………………………………………….., n …………
in qualità di:
proprietario affittuario comodatario
dell’immobile situato a Siziano,
in via …………………………………………………………………………………………………………………………………………….., n …………
CHIEDE
che gli venga rilasciato il certificato di idoneità alloggiativa che attesti il numero massimo delle persone che possono occupare l’alloggio, rispetto ai requisiti minimi previsti dal Regolamento Comunale vigente in materia.
DICHIARA
1. che la richiesta viene effettuata per: Carta soggiorno;
Ricongiungimento familiare (art.29 D.Lgs. 286/98 – artt.5 e 6 D.P.R. 394/99);
Lavoro subordinato a tempo determinato e indeterminato (art.22 D.Lgs. 286/98);
Contratto di soggiorno per lavoro subordinato
(art.5bis D.Lgs. 286/98 come modificato dalla L.189/02 e art.8 bis D.P.R. 334/04);
2. che attualmente nell’alloggio risiedono, oltre al richiedente, n persone iscritte nell’anagrafe
del Comune di Siziano.
Si allegano i seguenti documenti:
Fotocopia contratto di locazione registrato o comodato ad uso gratuito registrato o atto di proprietà registrato e trascritto alla conservatoria dei registri immobiliari;
Fotocopia scheda catastale o planimetria in scala dell’alloggio;
Copia dichiarazione di conformità degli impianti (elettrico e riscaldamento) ai sensi della legge n. 46/90 (in caso di affitto chiedere alla proprietà);
Fotocopia documento d’identità del richiedente;
Fotocopia precedente certificazione (solo in caso di rinnovo);
Dichiarazione del proprietario dell’alloggio di assenso che nell’alloggio venga ospitata persona diversa dall’intestatario del contratto di affitto o di comodato d’uso;
Attestazione di versamento di € 41,00 da versare Tesoreria del Comune di Siziano UBI Banca Popolare Commercio e Industria Filiale di Landriano – Minisportello di Siziano
Via Roma 22 – 27010 Siziano (PV) IBAN IT 38 T 03111 55930 000000003280
A tal fine il sottoscritto dichiara di
essere a conoscenza che le informazioni contenute nella presente richiesta hanno valore di dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà e avvalendosi delle disposizioni di cui all’art.47 D.P.R. n. 445/2000, è consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, dagli artt. 483, 495 e 496 del codice penale.
Siziano lì, ……………………………………………………………..
FIRMA DEL RICHIEDENTE
……………..……………………………………………………………… (firma leggibile e per esteso)
Per agevolare le visite di sopralluogo e contattare il richiedente o persona da lui delegata si prega di contattare i seguenti numeri telefonici …………………………………………………………………………………………
DICHIARAZIONE DELLA PROPRIETA’
Io sottoscritto …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
nato a ……………………………………………………………………………………………………………. il ………………../………………./……………………
In qualità di proprietario dell’alloggio sito a Siziano in Via ………………………………………………………………………………. n. ………..
DICHIARO
che l’alloggio in questione è dato in affitto/comodato
al Sig. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
come da contratto registrato in data ;
sono a conoscenza che il Sig. ha presentato richiesta di
idoneità alloggiativa ai fini di ottenere ;
esprimo il mio assenso al rilascio del “Certificato di Idoneità Alloggiativa”.
Data ………………………………………………………
Firma
………………………………………………………………………….
Allegato fotocopia documento di identità del dichiarante in corso di validità.
Informativa ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.