CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO,
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO,
LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E DI BOLZANO
Schema di accordo tra il Ministro della salute e le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano di approvazione delle linee-guida per le attività di day surgery.
LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E DI BOLZANO
VISTO l’articolo 2, comma 2, lettera b) del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che affida a questa Conferenza il compito di promuovere e sancire accordi, secondo quanto previsto dall’articolo 4 del medesimo decreto legislativo;
VISTO l’articolo 4, comma 1, del predetto decreto legislativo, nel quale si prevede che, in questa Conferenza, Governo, Regioni e Province autonome, in attuazione del principio di leale collaborazione, possano concludere accordi al fine di coordinare l’esercizio delle rispettive competenze e svolgere attività di interesse comune;
VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”, e successive modificazioni ed integrazioni;
VISTO il decreto legge 18 settembre 2001, n. 347 “Interventi urgenti in materia di spesa sanitaria”, convertito con modificazioni, nella legge 16 novembre 2001, n. 405, ed in particolare l’art. 6, “Livelli di assistenza”;
VISTO l’accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sancito in data 22 novembre 2001 dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, relativo alla definizione dei livelli essenziali di assistenza sanitaria, pubblicato sul supplemento ordinario n. 14 alla Gazzetta Ufficia le n. 19 del 23 gennaio 2002;
VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29 novembre 2001, recante “Definizione dei livelli essenziali di assistenza”;
VISTO lo schema di accordo pervenuto dal Ministero della salute il…….
ACQUISITO l’assenso del Governo e dei Presidenti delle Regioni e delle Province autonome di Trento e di Bolzano, ai sensi dell’art. 4, comma 2, del richiamato decreto legislativo n. 281 del 1997, espresso nella seduta del… ;
sancisce il seguente accordo nei termini sottoindicati:
il Ministro della salute, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano
CONSIDERATO che le attività di chirurgia di giorno (day surgery), largamente diffuse sul territorio nazionale, trovano limitata disciplina nella normativa vigente nell’ambito della più generale regolamentazione del ricovero diurno (day hospital);
TENUTO CONTO dei vigenti riferimenti normativi in materia, contenuti nei seguenti provvedimenti:
decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre 1992, “Atto di indirizzo e coordinamento alle regioni per l’attivazione dei posti di assistenza a ciclo diurno negli ospedali”, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 249 del 22 ottobre 1992;
linee guida del Ministro della sanità n. 1/1995, relative alle “tariffe delle prestazioni di assistenza ospedaliera”, pubblicate nella Gazzetta Ufficiale n. 150 del 29 giugno 1995, che forniscono indicazioni anche in merito all’applicazione delle “tariffe relative alle prestazioni di ricovero diurno di carattere chirurgico (day surgery)”;
decreto del Presidente della Repubblica 14 gennaio 1997, “Approvazione dell’atto di indirizzo e coordinamento alle regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l’esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private”, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997;
CONSIDERATO che il Piano sanitario nazionale 1998-2000, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 23 luglio 1998, nel delineare le strategie per il cambiamento, indica la necessità di riequilibrio dei diversi settori di intervento, prevedendo, tra l’altro, il potenziamento dell’assistenza in regime di ricovero diurno, in alternativa alla degenza ordinaria, e che il medesimo Piano prevede l’elaborazione di linee guida che definiscano le indicazioni cliniche relative alle prestazioni erogabili a livello ambulatoriale e in regime di ricovero diurno, con particolare riferimento ad interventi chirurgici elettivi in particolari settori nosologici;
RAVVISATA l’opportunità di promuovere forme di assistenza sanitaria alternative al ricovero ordinario, di pari efficacia, quale quella offerta dal modello organizzativo dell’assistenza ospedaliera diurna, come previsto dal citato Piano sanitario nazionale 1998-2000 nonché dalle disposizioni contenute nei seguenti provvedimenti:
art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, che prevede un “uso efficiente delle risorse”, in presenza di modalità alternative di erogazione dell’assistenza;
art. 4, comma 10, del medesimo decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, che richiama gli obiettivi e gli standard per la razionalizzazione della rete ospedaliera;
art. 1 del decreto legge 27 maggio 1996, n. 280, coordinato con la legge di conversione 18 luglio 1996, n. 382, sugli standard di razionalizzazione della rete ospedaliera;
RAVVISATA, in particolare, la necessità di una maggiore specificazione della disciplina riguardante la day surgery, anche in considerazione dell’evoluzione delle pratiche assistenziali, nonché della chirurgia ambulatoriale;
CONSIDERATO che in materia sono state istituite, con decreti del Ministro della sanità del 12 settembre 2000 e del 4 agosto 2000, due Commissioni di studio, rispettivamente in tema di day surgery e chirurgia ambulatoriale, nonché in tema di chirurgia ambulatoriale oculistica, ed esaminati i rapporti conclusivi elaborati dalle stesse;
RITENUTO, peraltro, che gli aspetti relativi alla disciplina dell’attività chirurgica ambulatoriale richiedano, per la loro complessità, una specifica valutazione e approfondimento nell’ambito di un separato provvedimento, da emanarsi in tempi ristretti, tenendo conto della necessità sia di definire specifici requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l’esercizio di tali attività sia di aggiornare l’elenco delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili a carico del Servizio sanitario nazionale;
CONSIDERATO, inoltre, che le presenti linee guida, fermo restando l'autonomia delle singole Regioni per ciò che attiene i modelli organizzativi più consoni alle realtà territoriali, forniscono indicazioni per favorire lo svolgimento delle attività di day surgery secondo criteri di efficacia, efficienza ed appropriatezza degli interventi.
convengono
- sul documento recante “Linee guida per le attività di day surgery” che, allegato al presente accordo, ne costituisce parte integrante;
- sull'istituzione di un apposito Tavolo tecnico Ministero – Regioni con il compito di individuare i criteri per il monitoraggio delle attività di day surgery.
Allegato n. 1
Linee guida per le attività di day surgery
Articolo 1
(Finalità)
1. La day surgery costituisce un regime assistenziale alternativo al ricovero ordinario che consente una diversificazione dell’offerta sanitaria per i cittadini e una maggiore appropriatezza nell’utilizzo delle tipologie di assistenza, contribue ndo, altresì, al miglioramento complessivo dell’efficienza delle strutture. Le attività di day surgery sono organizzate e svolte con modalità che assicurano condizioni di sicurezza non minori rispetto a quelle proprie della chirurgia ordinaria e che riducono il disagio connesso all’intervento. Lo sviluppo delle attività di day surgery si inserisce nell’ambito del processo di razionalizzazione della rete ospedaliera e del miglioramento dell'accessibilità alle prestazioni sanitarie
Articolo 2
(Definizione di day surgery)
1. Con il termine chirurgia di giorno (day-surgery) si intende l’effettuazione, con opportune modalità cliniche, organizzative ed amministrative, di interventi chirurgici o anche di procedure diagnostiche e/o terapeutiche invasive e semi- invasive in regime di ricovero limitato alle sole ore di giorno, in anestesia locale, loco-regionale, generale.
2. La day surgery richiede opportuna formazione tecnico professionale del personale che vi opera e si caratterizza per la specificità di alcuni aspetti organizzativi delle attività cliniche, quali la concentrazione nel tempo e nello spazio delle risorse e delle attività, l’essere dedicata esclusivamente ad attività elettive, la chiara definizione delle procedure e dei percorsi, la particolare attenzione nel garantire la continuità assistenziale.
Articolo 3
(Modelli organizzativi)
1. Le Regioni e le Province autonome definiscono le modalità organizzative per le attività di
day surgery sulla base di tre modelli:
a. presidio autonomo di day surgery (centro chirurgico di day surgery), costituito da una struttura, pubblica o privata, dedicata all’erogazione di ricoveri a ciclo diurno per acuti di cui all’articolo 2, comma 1. Tale presidio deve essere funzionalmente collegato ad una struttura ospedaliera che effe ttua ricoveri ordinari per acuti situata ad una distanza compatibile con l’efficace gestione di eventuali complicanze. Devono essere, altresì,
definite le procedure per la gestione delle emergenze nell’ambito della rete dell’emergenza – urgenza. L'attivazione di presidi autonomi di day surgery può essere utilizzata, in via prioritaria, per consentire la riconversione delle strutture della rete ospedaliera regionale. In tali presidi vanno previste modalità per assicurare l’effettuazione di indagini di base nell’ambito della biochimica clinica e dell’ematologia ed emocoagulazione, nonché le indagini di diagnostica per immagini e di tutti gli altri servizi che si rendano necessari in relazione alla tipologia delle prestazioni eseguite.
b. unità di day surgery, monospecialistica o plurispecialistica, posta all’interno di una struttura di ricovero a ciclo continuo pubblica o privata, dedicata all’erogazione di ricoveri a ciclo diurno per acuti, di cui all’articolo 2, comma 1. L’unità di day surgery può essere costituita da una delle seguenti modalità organizzative:
▪ dotazione di spazi di degenza dedicati alla day surgery ed utilizzo programmato di sale operatorie in comune con altre unità operative;
▪ dotazione di spazi di degenza e di sale operatorie dedicati alla day surgery, in relazione ad un elevato volume e alla complessità della casistica trattata;
c. posti letti dedicati nell’ambito delle unità di degenza ordinaria presenti nelle strutture di ricovero per acuti pubbliche o private, per lo svolgimento delle attività di cui all’articolo 2, comma 1.
2. Per coprire particolari necessità assistenziali dei ricoveri che richiedono un pernottamento e, comunque, per gli interventi e le procedure contrassegnati con l’asterisco nell’elenco incluso nelle presenti linee guida, le Regioni possono avvalersi, secondo proprie esigenze e modalità organizzative, o del ricovero ordinario di un giorno o della day surgery seguita da pernottamento. Le Regioni disciplinano la day surgery seguita da pernottamento sulla base dei modelli definiti al comma 1 e nel rispetto dei criteri di sicurezza di cui all’articolo 1.
Articolo 4
(Autorizzazione e accreditamento)
1. Fermo restando quanto previsto dal DPR 14 gennaio 1997 e successive modificazioni ed integrazioni in materia di requisiti minimi ge nerali e specifici previsti per la day surgery, le Regioni e le Province autonome definiscono, ai sensi dell’art. 8-ter e 8-quater del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni, relativi all’autorizzazione e all’accreditamento, le modalità e i requisiti per la realizzazione di strutture e l’esercizio delle attività di day surgery.
2. In relazione al comma 1, ai fini della mobilità interregionale si individuano, per l’erogazione delle prestazioni in day surgery da parte dei presidi di cui all’articolo 3, comma 1, lettera a), criteri condivisi da parte delle Regioni.
Articolo 5
(Selezione dei pazienti)
1. Il ricorso alla day surgery è valutato per ogni singolo paziente, in piena autonomia e responsabilità da parte del medico, sulla base di criteri clinici, organizzativi della struttura, e in relazione agli aspetti socio- familiari. Per l’effettuazione delle prestazioni è richiesto il consenso informato e documentato del paziente.
Articolo 6
( Selezione degli interventi e delle procedure)
1. Fermo restando quanto previsto dall'art. 5, le presenti linee guida, day surgery anche ai fini di favorire l'attivazione della day surgery, riportano un elenco indicativo degli interventi e procedure chirurgiche che possono essere eseguiti in day surgery.
Articolo 7
(Garanzie del percorso assistenziale)
1. Le attività di day surgery richiedono la definizione e l’adozione di specifiche procedure cliniche ed organizzative per le fasi di ammissione, cura e dimissione del paziente. Al paziente sono fornite informazioni ed istruzioni relative sia alla fase preoperatoria che a quella postoperatoria.
2. Per la fase di ammissione al regime di day surgery, sono stabiliti in modo esplicito i criteri di selezione e di esclusione dei pazienti, sia di natura clinica che socio- familiari.
3. Va garantita l’adozione di protocolli assistenziali per la fase di cura e per il monitoraggio perioperatorio.
4. La registrazione dell’attività viene effettuata con le stesse modalità seguite per i ricoveri ordinari, in particolare attraverso la cartella clinica, il registro nosologico, il registro di sala operatoria nonché attraverso la compilazione della scheda di dimissione.
5. All’atto della dimissione è consegnata al paziente una relazione destinata al medico curante, in cui vengono riportati i dati salienti del ricovero, la terapia, le indicazioni per la gestione delle eventuali complicanze. Devono essere, altresì, garantiti al paziente: l'informazione circa i comportamenti da seguire, i riferimenti per ottenere l'assistenza richiesta per i casi di necessità ed urgenza e le modalità dei controlli successivi.
6. Al fine di garantire la continuità assistenziale la struttura assicura: la raccolta completa della documentazione clinica, che va resa tempestivamente disponibile, la pront a reperibilità del medico e lo stretto contatto con il medico di medicina generale o pediatra di libera scelta del paziente.
Articolo 8
(Controlli dell’appropriatezza e della qualità delle prestazioni)
1. Le Regioni e le Province Autonome individuano le modalità di controllo delle attività e delle prestazioni di cui ai precedenti articoli, al fine di garantire la qualità e l’appropriatezza dell’assistenza svolta in day surgery.
Articolo 9
(Monitoraggio dello sviluppo delle attività di day surgery)
Le Regioni e le Province autonome promuovono il monitoraggio delle attività di day surgery
anche sulla base dei criteri individuati dal Tavolo tecnico Ministero - Regioni.
Elenco orientativo ed esemplificativo degli interventi e procedure chirurgiche effettuabili in day surgery in alternativa al ricovero ordinario
Si riporta un elenco indicativo degli interventi e delle procedure chirurgici effettuabili in day surgery in alternativa al ricovero ordinario, fatta salva l'autonomia delle Regioni e delle Province Autonome in relazione alla puntuale definizione delle prestazioni erogabili nei vari tipi di assistenza ed in considerazione del grado di trasferimento dal ricovero ordinario già raggiunto.
Per le prestazioni contrassegnate con l'asterisco, si veda l’articolo 3, comma 2.
Per alcune delle prestazioni incluse nel presente elenco vi sono evidenze favorevoli, basate su esperienze consolidate e sull'appropriatezza, al trattamento mediante altre forme di assistenza; altre sono già inserite nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale.
La trasferibilità delle procedure in regime assistenziale diverso avviene su indicazione dei nomenclatori nazionale e/o regionale.
INTERVENTI SUL SISTEMA NERVOSO
02.95 Rimozione di trazione transcranica o dispositivo di halo
03.21 Cordotomia percutanea
03.90 Inserzione di catetere nel canale vertebrale per infusione di sostanze terapeutiche o palliative
03.94 Rimozione di neurostimolatore spinale
03.96 Denervazione percutanea della faccetta articolare
04.2 Demolizione di nervi cranici e periferici
04.3 Suture dei nervi cranici e periferici
04.43 Liberazione del tunnel carpale
04.44 Liberazione del tunnel tarsale
04.49 Altre decompressioni dei nervi periferici e dei gangli, o separazione di aderenze
INTERVENTI SUL SISTEMA ENDOCRINO
06.09 Altra incisione della regione tiroidea
06.12 Biopsia a cielo aperto della tiroide
06.13 Biopsia delle paratiroidi
06.19 Altra procedura diagnostica sulla tiroide o sulle paratiroidi
06.7 Asportazione del tratto o dotto tireoglosso
INTERVENTI SULL’OCCHIO
08.31 Correzione di blefaroptosi con intervento sui muscoli frontali, con sutura
08.32 Correzione di blefaroptosi con anastomosi del muscolo frontale mediante fascia lata
08.33 Correzione di blefaroptosi con resezione o avanzamento del muscolo elevatore o sua aponeurosi
08.34 Correzione di blefaroptosi con altre tecniche che utilizzano il muscolo elevatore
08.35 Correzione di blefaroptosi con tecnica tarsale
08.36 Correzione di blefaroptosi con altre tecniche
09.6 Asportazione del sacco e delle vie lacrimali
09.81 Dacriocistorinostomia (DCR)
09.82 Congiuntivocistorinostomia
09.83 Congiuntivorinostomia con inserzione di tubo o supporto
10.32 Demolizione di lesione della congiuntiva
10.33 Altri interventi di demolizione sulla congiuntiva
10.41 Riparazione di simblefaron con innesto libero
10.42 Ricostruzione di cul de sac congiuntivale con innesto libero
11.39 Altra asportazione dello pterigium
11.60 Trapianto di cornea, non altrimenti specificato
11.63 Cheratoplastica perforante autologa (a tutto spessore)
11.64 Altra cheratoplastica perforante omologa
11.69 Altro trapianto di cornea
11.73 Cheratoprotesi
12.00 Rimozione di corpo estraneo intraoculare dal segmento anteriore dell’occhio, SAI
12.01 Rimozione di corpo estraneo intraoculare dal segmento anteriore dell’occhio con magnete
12.02 Rimozione di corpo estraneo intraoculare dal segmento anteriore dell’occhio senza magnete
12.31 Lisi di goniosinechie
12.32 Lisi di altre sinechie anteriori
12.33 Lisi di sinechie posteriori
12.35 Coreoplastica
12.39 Altra iridoplastica
12.42 Asportazione di lesione dell’iride
12.44 Asportazione di corpo ciliare
12.51 Goniopuntura senza goniotomia
12.52 Goniotomia senza goniopuntura
12.53 Goniotomia con goniopuntura
12.54 Trabeculotomia ab externo
12.55 Ciclodialisi
12.61 Trapanazione sclerale con iridectomia
12.63 Iridencleisi e iridotasi
12.64 Trabeculectomia ab externo
12.66 Revisione postoperatoria di interventi di fistolizzazione della sclera
12.69 Altri interventi di fistolizzazione della sclera
12.72 Ciclocrioterapia
12.79 Altri interventi per glaucoma
12.83 Revisione di ferita operatoria del segmento anteriore dell’occhio non classificata altrove
12.84 Asportazione o demolizione di lesione della sclera
12.85 Riparazione di stafiloma della sclera con innesto
12.86 Altra riparazione di stafiloma della sclera
12.87 Rinforzo di sclera mediante innesto
12.92 Iniezione nella camera anteriore
12.93 Rimozione o distruzione dell’epitelio invadente la camera anteriore
12.97 Altri interventi sull’iride
13.11 Estrazione intracapsulare del cristallino per xxx xxxxxxxxx
00.00 Altra estrazione intracapsulare del cristallino
13.2 Estrazione extra capsulare della cataratta con tecnica di estrazione lineare
13.3 Estrazione extracapsulare del cristallino con tecnica di aspirazione semplice (e di irrigazione)
13.41 Facoemulsificazione ed aspirazione di cataratta
13.42 Facoframmentazione ed aspirazione di cataratta per via pars plana
13.43 Dacoframmentazione meccanica ed aspirazione della cataratta
13.51 Estrazione extracapsulare del cristallino per xxx xxxxxxxxx
00.00 Altra estrazione extracapsulare del cristallino
13.70 Inserzione di cristallino artificiale, SAI
13.71 Inserzione di cristallino artificiale intraoculare al momento della estrazione di cataratta, eseguiti in contemporanea
13.72 Impianto secondario di cristallino artificiale
13.8 Rimozione di cristallino impiantato
14.11 Aspirazione diagnostica del corpo vitreo
14.41 Piombaggio sclerale con impianto
14.49 Altre indentazione sclerale
14.51 Riparazione di distacco retinico mediante diatermia
14.52 Riparazione di distacco retinico con crioterapia
14.71 Vitrectomia per xxx xxxxxxxxx
00.00 Vitrectomia meccanica per xxx xxxxxxxxx
00.00 Iniezione di sostituti vitreali
(sostanze con effetto tamponante ab interno: aria, gas, olio di silicone, perfluorocarbonati, ecc.)
14.79 Altri interventi sul corpo vitreo
14.9 Altri interventi sulla retina, sulla coroide e sulla camera posteriore
15.29 Altri interventi su un muscolo extraoculare
15.3 Interventi su due o più muscoli extraoculari che richiedono distacco temporaneo dal bulbo, uno o entrambi gli occhi
15.4 Altri interventi su due o più muscoli extraoculari, uno o entrambi gli occhi
15.5 Trasposizio ne di muscoli extraoculari
16.31 Rimozione di contenuti del bulbo oculare con impianto contemporaneo endosclerale
16.39 Altra eviscerazione del bulbo oculare
16.41 Enucleazione del bulbo oculare con impianto contemporaneo nella capsula di Tenone di protesi, con inserzione di muscoli
16.42 Enucleazione del bulbo oculare con altro impianto contemporaneo
16.49 Altra enucleazione del bulbo oculare
16.61 Inserzione secondaria di impianto oculare
16.62 Revisione e reinserzione di impianto oculare
16.63 Revisione di enucleazione di orbita con innesto
16.64 Altra revisione di enucleazione di orbita
16.65 Innesto secondario ad eviscerazione della cavità oculare
16.66 Altra revisione di eviscerazione della cavità oculare
16.71 Rimozione di protesi oculare
16.72 Rimozione di protesi orbitale
INTERVENTI SULL’ORECCHIO
18.21 Asportazione del seno preauricolare
18.31 Asportazione radicale di lesione dell'orecchio esterno
18.39 Altra asportazione dell’orecchio esterno
18.6 Ricostruzione del canale uditivo esterno
18.79 Altra riparazione plastica dell'orecchio esterno
20.01 Miringotomia con inserzione di tubo
20.23 Incisione dell'orecchio medio
INTERVENTI SU NASO, BOCCA E FARINGE
21.61 Turbinectomia mediante diatermia o criochirurgia
21.62 Frattura dei turbinati
21.71 Riduzione chiusa di frattura nasale non a cielo aperto
21.72 Riduzione aperta di frattura nasale a cielo aperto
*21.83 Ricostruzione totale del naso
21.84 Revisione di rinoplastica
21.85 Rinoplastica di ingrandimento
21.86 Rinoplastica parziale
21.87 Altra rinoplastica
21.88 Altra plastica del setto
22.12 Biopsia a cielo aperto dei seni nasali
*22.2 Antrotomia intranasale
*22.31 Antrotomia mascellare radicale
*22.39 Altra antrotomia mascellare esterna
*22.51 Etmoidotomia
*22.61 Asportazione di lesione del seno mascellare secondo Xxxxxxxx-Xxx
*22.62 Asportazione di lesione del seno mascellare con altro approccio
22.9 Altri interventi sui seni nasali
*24.2 Gengivoplastica con innesto osseo
24.31 Asportazione di lesione o tessuto della gengiva
24.4 Asportazione di lesione dentaria della mandibola
26.21 Marsupializzazione di cisti ghiandole salivari
27.0 Drenaggio della faccia e del pavimento della bocca
27.31 Asportazione o demolizione locale di lesione o tessuto del palato osseo
27.42 Ampia asportazione di lesione del labbro
27.43 Altra asportazione di lesione o tessuto del labbro
27.53 Chiusura di fistola della bocca
27.72 Asportazione dell'ugola
27.73 Riparazione dell'ugola
27.79 Altri interventi sull'ugola
27.99 Altri interventi sulla cavità orale
*28.2 Tonsillectomia senza adenoidectomia
*28.3 Tonsillectomia con adenoidectomia
28.4 Asportazione di residuo tonsillare
28.6 Adenoidectomia senza tonsillectomia
28.92 Asportazione di lesione di tonsille e adenoidi
29.0 Faringotomia
29.2 Asportazione di cisti o vestigia della flessura branchiale
29.33 Faringectomia (parziale)
INTERVENTI SUL SISTEMA RESPIRATORIO
30.01 Marsupializzazione di cisti laringea
30.09 Altra asportazione o demolizione di lesione o tessuto della laringe
30.22 Cordectomia
31.43 Biopsia [endoscopica] della laringe
*31.72 Chiusura di fistola esterna della trachea
31.93 Sostituzione di stent laringeo o tracheale
32.01 Asportazione o demolizione endoscopica di lesione o tessuto dei bronchi
33.26 Biopsia chiusa [percutanea] [agobiopsia] del polmone
33.27 Biopsia endoscopica del polmone
*34.21 Toracoscopia transpleurica
*34.22 Mediastinoscopia
34.23 Biopsia della parete toracica
34.24 Biopsia della pleura
34.25 Biopsia per cutanea del mediastino
34.28 Altra procedura diagnostica sul torace, pleura e diaframma
34.92 Iniezione nella cavità toracica
34.99 Altri interventi sul torace
INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
*36.01 Angioplastica coronarica percutanea transluminale di vaso singolo [PTCA] o aterectomia coronarica senza menzione di agente trombolitico
*36.06 Inserzione di stent nell’arteria coronarica
*36.09 Altra rimozione di ostruzione dell’arteria coronarica
*37.21 Cateterismo cardiaco del cuore destro
*37.22 Cateterismo cardiaco del cuore sinistro
*37.23 Cateterismo cardiaco combinato del cuore destro e sinistro
*37.24 Biopsia del pericardio
*37.25 Biopsia del cuore
37.26 Stimolazione cardiaca elettrofisiologica e studi di registrazione
37.85 Sostituzione di un eventuale
pace-maker con apparecchio a camera singola non specificato come frequenza di risposta
37.86 Sostituzione di eventuale pace-maker con apparecchio a camera singola, frequenza di risposta
37.87 Sostituzione di eventuale apparecchio di pace-maker con camera doppia
37.89 Revisione o rimozione di pace-maker
38.22 Angioscopia per cutanea
38.50 Legatura e stripping di vene varicose, sede non specificata
38.59 Legatura e stripping di vene varicose dell’arto inferiore
38.69 Altra asportazione di vene dell'arto inferiore
39.27 Arteriovenostomia per dialisi renale
39.42 Revisione di anastomosi artero-venoso per dialisi renale
39.43 Rimozione di anastomosi artero-venoso per dialisi renale
*39.50 Angioplastica o aterectomia di vaso non coronarico
*39.90 Inserzione di stent su arteria non coronarica
39.91 Sbrigliamento dei vasi
39.93 Inserzione di cannula intervasale
39.94 Sostituzione di cannula intervasale
INTERVENTI SUL SISTEMA EMATICO E LINFATICO
40.0 Incisione di strutture linfatiche
40.21 Asportazione di linfonodi cervicali profondi
*40.22 Asportazione di linfonodi mammari interni
40.23 Asportazione di linfonodi ascellari
40.24 Asportazione di linfonodi inguinali
40.29 Asportazione semplice di altre strutture linfatiche
*40.3 Asportazione di linfonodi regionali
41.32 Biopsia percutanea della milza
*41.33 Biopsia a cielo aperto della milza
*42.11 Esofagostomia cervicale
42.32 Asportazione locale di altra lesione o tessuto dell’esofago
42.92 Dilatazione dell’esofago
42.99 Altri interventi sull’esofago
43.11 Gastrostomia percutanea [endoscopica] [PEG]
43.41 Asportazione o demolizione di lesione o tessuto dello stomaco per xxx xxxxxxxxxxx
00.00 Asportazione locale di altra lesione o tessuto dello stomaco
44.22 Dilatazione endoscopica del piloro
44.93 Inserzione di bolla gastrica
44.94 Rimozione di bolla gastrica
45.33 Asportazione locale di lesione o tessuto dell’intestino tenue eccetto il duodeno
45.41 Asportazione locale di lesione o tessuto dell’intestino grasso
46.32 Digiunostomia [endoscopica] percutanea [PEJ]
46.40 Revisione di orifizio intestinale artificiale, SAI
46.41 Revisione di orifizio artificiale dell'intestino tenue
*46.42 Riparazione di ernia paracolostomica
46.85 Dilatazione dell’intestino
48.25 Biopsia a cielo aperto del retto
48.31 Elettrocoagulazione radicale di lesione o tessuto del retto
48.32 Altra elettrocoagulazione di lesione o tessuto del retto
48.33 Demolizione di lesione o tessuto del retto mediante laser
48.34 Asportazione locale di lesione o tessuto del retto
48.35 Asportazione locale di lesione o tessuto del retto
48.81 Incisione di tessuto perirettale
48.82 Asportazione di tessuto perirettale
48.91 Incisione di stenosi rettale
48.92 Miomectomia anorettale
48.93 Riparazione di fistola perirettale
49.01 Incisione di ascesso perianale
49.02 Altra incisione di tessuti perianali
49.11 Fistulotomia anale
49.12 Fistulectomia anale
49.39 Altra asportazione o demolizione locale di lesione e tessuto del retto
49.46 Asportazione delle emorroidi
49.47 Rimozione di emorroidi trombizzate
49.49 Altri interventi sulle emorroidi
49.51 Sfinterotomia anale laterale sinistra
49.52 Sfinterotomia anale posteriore
49.59 Altra sfinterotomia anale
49.71 Sutura di lacerazione dell'ano
49.72 Cerchiaggio anale
49.73 Chiusura di fistola anale
49.91 Incisione di setto anale
49.92 Inserzione sottocutanea di stimolatore anale elettrico
49.93 Altra incisione dell'ano
50.91 Aspirazione per cutanea per cutanea del fegato
50.94 Iniezione di sostanza terapeutica nel fegato
51.01 Aspirazione per cutanea della colecisti
*51.10 Colangiopancreatografia retrograda endoscopic a [ERCP]
51.11 Colangiografia retrograda endoscopica [ERC]
51.12 Biopsia percutanea della colecisti e dei dotti biliari
51.14 Altra biopsia (endoscopica del tratto del tratto biliare o dello sfintere di Oddi
51.19 Altre procedure diagnostiche sulle vie biliari
*51.23 Colecistectomia laparoscopica
*51.24 Colecistectomia parziale laparoscopica
*51.81 Dilatazione dello sfintere d’Oddi
*51.82 Sfinterotomia pancreatica
*51.84 Dilatazione endoscopica dell’ampolla e del dotto biliare
*51.85 Sfinteroromia e papillotomia endoscopica
51.86-Inserzione endoscopica di tubo per drenaggio nasobiliare
*51.87 Inserzione endoscopica di protesi biliare
*51.88 Rimozione endoscopica di calcolo tratto biliare
51.95 Rimozione di protesi del dotto biliare
*51.96 Estrazione per cutanea di calcoli dal dotto comune
*51.98 Altri interventi percutanei sul tratto biliare
*51.99 Altri interventi sulle vie biliari
*52.01 Drenaggio di cisti pancreatica mediante catetere
52.11 Biopsia (agobiopsia)(percutanea)(aspirazione) del pancreas
*52.13 Pancreatografia retrograda endoscopica [ERP]
*52.14 Biopsia [endoscopica] del dotto pancreatico
52.19 Altre procedure diagnostiche sul pancreas
*52.20 Asportazione o demolizio ne endoscopica di lesione o tessuto del dotto pancreatico
*52.93 Inserzione endoscopica di tubo nel dotto pancreatico
*52.94 Rimozione endoscopica di calcoli dal dotto pancreatico
52.97 Inserzione endoscopica di tubo di drenaggio nasopancreatico
52.98 Dilatazione endoscopica del dotto pancreatico
53.00 Riparazione monolaterale di ernia inguinale, SAI
53.01 Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta
53.02 Riparazione monolaterale di ernia inguinale indiretta
53.03 Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta con innesto o protesi
53.04 Riparazione monolaterale di ernia inguinale indiretta con innesto o protesi
53.05 Riparazione monolaterale di ernia inguinale con innesto o protesi, SAI
53.10 Riparazione bilaterale di ernia inguinale, SAI
53.11 Riparazione bilaterale di ernia inguinale diretta
53.12 Riparazione bilaterale di ernia inguinale indiretta
53.13 Riparazione bilaterale di ernia inguinale, una diretta e una indiretta
53.14 Riparazione bilaterale di ernia inguinale diretta con innesto o protesi
53.15 Riparazione bilaterale di ernia inguinale indiretta con innesto o protesi
53.16 Riparazione bilaterale di ernia inguinale una diretta e una indiretta, con innesto o protesi
53.17 Riparazione bilaterale di ernia inguinale con innesto o protesi, SAI
53.21 Riparazione monolaterale di ernia crurale con innesto o protesi
53.29 Altra erniorrafia crurale monolaterale
53.31 Riparazione bilaterale di ernia crurale con innesto o protesi
53.39 Altra erniorrafia crurale bilaterale
53.41 Riparazione di ernia ombelic ale con protesi
53.49 Altra erniorrafia ombelicale
*53.51 Riparazione di ernia su incisione
*53.59 Riparazione di altra ernia della parete addominale anteriore
*53.69 Riparazione di altra ernia della parete addominale anteriore con protesi
54.0 Incisione della parete addominale
54.21 Laparoscopia
54.22 Biopsia della parete addominale o dell'ombelico amò
54.23 Biopsia del peritoneo
54.24 Biopsia (percutanea)(agobiopsia) di massa endoaddominale
54.25 Lavaggio peritoneale
54.29 Altre procedure diagnostiche sulla regione addominale
54.3 Asportazione o demolizione di lesione o tessuto di parete addominale o dell'ombelico
*54.51Lisi laparoscopica di adesioni peritoneali
54.91 Drenaggio percutaneo addominale
*54.92 Rimozione di corpo estraneo dalla cavità peritoneale
54.93 Creazione di fistola cutaneoperitoneale
54.97 Iniezione di sostanze terapeutiche ad azione locale nella cavità peritoneale
54.98 Dialisi peritoneale
INTERVENTI SULL'APPARATO URINARIO
55.03 Nefrostomia percutanea senza frammentazione
55.21 Nefroscopia (chirurgica o percutanea)
55.22 Pieloscopia (chirurgica o per cutanea)
55.92 Aspirazione percutanea renale
55.95 Perfusione del rene con sostanze terapeutiche
55.96 Altre iniezioni di sostanze terapeutiche nel rene Sclerotizzazione di cisti renale
56.0 Estrazione endoscopica dall'uretere e pelvi renale di: coagulo di sangue, calcolo, corpo estraneo
*56.1 Papillotomia o meatotomia ureterale (endoscopica e non)
56.31 Ureteroscopia
56.32 Biopsia percutanea dell’uretere
56.33 Biopsia transureteroscopica
56.34 Biopsia a cielo aperto dell'uretere
56.39 Altre procedure diagnostiche sull'uretere
56.62 Revisione di ureterocutaneostomia 5681 Ureterotomia endoscopica
56.91 Dilatazione della papilla ureterale
56.92 Impianto di stimolatore uretrale
57.0 Drenaggio transuretrale della vescica
*57.18 Cistostomia cistolitotomia sovrapubica
*57.21 Creazione di cistostomia sovrapubica permanente
57.22 Revisione di cistostomia
57.33 Cistoscopia [transuretrale] con biopsia
*57.34 Biopsia vescicale a cielo aperto
57.49 Altra resezione transuretrale di lesione vescicole o neoplastica
57.91 Sfinterotomia vescicale
58.1 Meatotomia uretrale
58.31 Asportazione o demolizione endoscopica di lesione o tessuto dell'uretra
58.39 Asportazione o demolizione di lesione o tessuto dell’uretra (caruncola uretrale)
58.47 Meatoplastica uretrale
58.5 Uretrotomia endoscopica
58.92 Asportazione di tessuto periuretrale
58.93 Impianto o riposizionamento di protesi sfinteriali
59.4 Sospensione uretrale sovrapubica con sling
59.72 Impianto per iniezione nell’uretra e/o nel collo vescicale
59.8 Cateterizzazione ureterale
59.95 Litotrissia con ultrasuoni o elettroidraulica
INTERVENTI SUGLI ORGANI GENITALI MASCHILI
60.0 Incisione della prostata
*60.14 Biopsia a cielo aperto delle vescichette seminali
60.71 Aspirazione percutanea delle vescicole seminali
60.95 Dilatazione transuretrale mediante palloncino dell’uretra prostatica
61.0 Incisione e drenaggio dello scroto e della tunica vaginale
61.2 Asportazione di idrocele (della tunica vaginale)
61.3 Asportazione o demolizione di parte del tessuto scrotale
61.92 Asportazione di ematocele
62.11 Biopsia [percutanea] [agobiopsia] del testicolo
62.12 Biopsia a cielo aperto del testicolo
62.2 Asportazione o demolizione di le sione testicolare
62.3 Orchiectomia monolaterale
62.5 Orchiopessi
62.7 Inserzione di protesi testicolare
62.99 Altri interventi sul testicolo
63.01 Biopsia del cordone spermatico, dell’epididimo o dei dotti deferenti
63.1 Asportazione di varicocele e idrocele del cordone spermatico
63.2 Asportazione di cisti dell'epididimo o spermatocele
63.3 Asportazione di altra lesione o tessuto del cordone spermatico ed epididimo
63.4 Epididimectomia
*63.52 Derotazione del funicolo e del testicolo
63.6 Vasotomia e vasostomia
*63.82 Ricostruzione dei deferenti chirurgicamente sezionati
63.92 Epididimotomia
63.93 Incisione del cordone spermatico
63.95 Inserimento di valvole nei dotti deferenti
64.0 Circoncisione
64.11 Biopsia del pene
64.2 Asportazione o demolizione di lesione del pene
64.41 Sutura di lacerazione del pene
64.91 Plastiche di slittamento del prepuzio
64.93 Liberazione di sinechie peniene
64.98 Altri interventi sul pene
INTERVENTI SUGLI ORGANI GENITALI FEMMINILI
*65.01 Ovariotomia laparoscopica
65.11 Biopsia aspirativa dell’ovaio
65.12 Altra biopsia dell’ovaio
65.13 Biopsia laparoscopica dell’ovaio
65.14 Altre procedura diagnostiche laparoscopiche dell’ovaio
*65.23 Marsupializzazione laparoscopica di cisti ovarica
*65.24 Resezione cuneiforme laparoscopica di cisti ovarica
*65.25 Altra asportazione locale o distruzione dell’ovaio
*65.31 Ovariotomia laparoscopica monolaterale
*65.49 Ovariectomia laparoscopica monolaterale
*65.54 Rimozione laparoscopica dell’ovaio residuo
*65.64 Rimozione laparoscopica di dell’ovaio residuo e della tuba
*65.74 Sutura semplice laparoscopica dell’ovaio
*65.81 Lisi laparoscopica di aderenze delle ovaie e delle tube
*65.89 Adesiolisi salpingo-annessiale
65.91 Aspirazione dell’ovaio
66.21 Legatura e clampaggio endoscopico bilaterale delle tube
66.22 Legatura e sezione endoscopica bilaterale delle tube
66.29 Altra demolizione od occlusione endoscopica bilaterale delle tube
66.31 Altra legatura e clampaggio bilaterale delle tube
66.32 Altra legatura e sezione bilaterale delle tube Intervento di Pomeri
66.39 Altra demolizione od occlusione bilaterale delle tube
*66.4 Salpingectomia totale monolaterale
66.99 Altri interventi sulle tube
67.2 Conizzazione della cervice
67.39 Altra asportazione o demolizione di lesione o tessuto della cervice
67.5 Riparazione di ostio cervicale interno
67.61 Sutura di lacerazione della cervice
68.16 Biopsia dell'utero
68.21 Divisione di sinechie endometriali
68.22 Incisione o asportazione di setto congenito dell’utero
68.29 Vaporizzazione laser cervicale
69.01 Dilatazione o raschiamento per interruzione di gravidanza
69.02 Dilatazione e raschiamento a seguito di parto o aborto
69.19 Altra asportazione o demolizione dell’utero e delle strutture di sostegno
69.29 Altra riparazione dell’utero e delle strutture di sostegno
69.3 Denervazione uterina paracervicale
*69.4 Riparazione uterina
69.51 Raschiamento dell'utero mediante aspirazione per interruzione di gravidanza
69.52 Raschiamento dell'utero mediante aspirazione a seguito di gravidanza o aborto
69.6 Procedura per provocare o regolare il flusso mestruale
70.0 Culdocentesi
70.11 Imenectomia
70.12 Culdotomia
70.13 Lisi di aderenze intraluminali della vagina
70.14 Altra vaginotomia
70.33 Asportazione o demolizione di lesione della vagina
70.71 Sutura di lacerazione della vagina
70.76 Imenorrafia
71.09 Altra incisione della vulva e del perineo
71.23 Marsupializzazione di cisti della ghiandola del Bartolino
71.24 Asportazione o altra demolizione di cisti della ghiandola del Bartolino
*71.3 Altra asportazione o demolizione locale della vulva e del perineo
INTERVENTI OSTETRICI
75.1 Amniocentesi diagnostica prelievo dei villi coriali
INTERVENTI SULL'APPARATO MUSCOLOSCHELETRICO
*76.72 Riduzione aperta di frattura zigomatica e malare
*76.74 Riduzione aperta di frattura mascellare
76.97 Rimozione di mezzi di fissazione interna dalle ossa facciali
77.04 Sequestrectomia del carpo e del metatarso
77.08 Sequestrectomia del tarso e del metatarso
77.23 Resezione cuneiforme del radio e dell'ulna
77.24 Resezione cuneiforme del carpo e del metacarpo
77.28 Resezione cuneiforme del tarso e metatarso
*77.33 Altra sezione del radio e dell’ulna 77.34Altra sezione del tarso e metatarso
77.38 Altra sezione del tarso e metatarso
77.41 Biopsia della scapola, clavicola e torace (coste e sterno)
77.42 Biopsia dell’omero
77.43 Biopsia del radio e dell’ulna
77.44 Biopsia del carpo e metacarpo
77.45 Biopsia del femore
77.46 Biopsia della rotula
77.47 Biopsia della tibia e del perone
77.48 Biopsia del tarso e metatarso
77.49 Biopsia di altre ossa, ad eccezione di quelle facciali
77.51 Asportazione di borsite con correzione dei tessuti molli ed osteotomia del primo metatarso
77.52 Asportazione di borsite con correzione dei tessuti molli ed artrodesi
77.53 Altra asportazione di borsite con correzione dei tessuti molli
77.54 Asportazione o correzione di borsite
77.56 Riparazione di dito a martello
77.57 Riparazione dito ad artiglio
77.58 Altra asportazione, fusione o riparazione di dita
77.59 Altra asportazione di borsite
77.63 Asportazione locale di lesione o tessuto di radio e ulna
77.64 Asportazione locale di lesione o tessuto di carpo e metacarpo
77.66 Asportazione locale di lesione o tessuto della rotula
77.68 Asportazione locale di lesione o tessuto di tarso e metatarso
77.69 Asportazione locale di lesione o tessuto di altre ossa, escluse quelle facciali
77.73 Prelievo di osso del radio e dell’ulna per innesto
77.74 Prelievo di osso del carpo e del metacarpo per innesto
77.78 Prelievo di osso del tarso e del metatarso per innesto
77.83 Altra osteotomia parziale del radio e dell’ulna
77.84 Altra osteotomia parziale del carpo e del metacarpo
77.88 Altra osteotomia del tarso e del metatarso
77.89 Altra osteotomia parziale di altre ossa
77.94 Ostectomia totale del carpo e del metacarpo
*77.98 Ostectomia del tarso e del metatarso
*77.99 Ostectomia totale di altre ossa, escluse quelle facciali
*78.03 Innesto osseo del radio e dell’ulna
78.04 Innesto osseo del carpo e del metacarpo
78.08 Innesto osseo del tarso e del metatarso
78.09 Innesto osseo di altre ossa
78.13 Applicazione di fissatore esterno di radio e ulna
78.14 Applicazione di fissatore esterno di carpo e metacarpo
78.18 Applicatore di fissatore di tarso e metatarso
78.19 Applicazione di fissatore esterno di altro osso
78.24 Accorciamento di carpo e metacarpo
*78.28 Accorciamento di tarso e metatarso
*78.33 Allungamento di radio e ulna
*78.34 Allungamento di carpo e metacarpo
*78.38 Allungamento di tarso e metatarso
*78.39 Allungamento di altro osso
*78.43 Altri interventi di riparazione o plastica su radio e ulna
78.44 Altri interventi di riparazione o plastica su carpo e meta carpo
78.48 Altri interventi di riparazione o plastica su tarso e metatarso
78.49 Altri interventi di riparazione o plastica su altre ossa
78.53 Fissazione interna del radio e dell'ulna senza riduzione di frattura
78.54 Fissazione interna di carpo e metacarpo senza riduzione di frattura
78.55 Fissazione interna di falangi senza riduzione di frattura
78.58 Fissazione interna di tarso e metatarso senza riduzione di frattura
78.59 Fissazione interna di altro osso, senza riduzione di frattura
78.60 Rimozione di dispositivo impiantato, sede non specificata
78.61 Rimozione di dispositivo impiantato da scapola, clavicola e torace
78.62 Rimozione di dispositivo impiantato dall'omero
78.63 Rimozione di dispositivo impiantato da radio e ulna
78.64 Rimozione di dispositivo impiantato da carpo e metacarpo
*78.65 Rimozione di dispositivo impiantato dal femore
78.66 Rimozione di dispositivo impiantato dalla rotula
78.67 Rimozione di dispositivo impiantato da tibia e fibula
78.68 Rimozione di dispositivo impiantato da tarso e metatarso
78.69 Rimozione di dispositivo impiantato da altre ossa
78.73 Osteoclasia del radio e dell'ulna
78.74 Osteoclasia del carpo e del metacarpo
*78.78 Osteoclasia del tarso e del metatarso
78.79 Osteoclasie di altre ossa
78.90 Inserzione di stimolatore di crescita ossea, sede non specificata
78.91 Inserzione di stimolatore di crescita ossea su clavicola e torace (coste e sterno)
78.92 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sull'omero
78.93 Inserzione di stimolatore di crescita ossea su radio e ulna
78.94 Inserzione di stimolatore di crescita ossea su carpo e metacarpo
*78.95 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sul femore
*78.96 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sulla rotula
*78.97 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sulla tibia e fibula
78.98 Inserzione di stimolatore di crescita ossea sul tarso e metatarso
80.03 Artrotomia per rimozione di protesi del polso
80.04 Artrotomia per rimozione di protesi della mano e delle dita della mano
80.08 Artrotomia per rimozione di protesi del piede e delle dita del piede
80.13 Altra artrotomia del polso
80.14 Altra artrotomia della mano e delle dita della mano
*80.17 Altra artrotomia della caviglia
80.18 Altra artrotomia del piede e delle dita del piede
80.21 Artroscopia della spalla
80.22 Artroscopia del gomito
80.23 Artroscopia del polso
80.24 Artroscopia della mano e delle dita della mano
80.25 Artroscopia dell’anca
80.26 Artroscopia del ginocchio
80.27 Artroscopia della caviglia
80.28 Artroscopia del piede e delle dita del piede
80.31 Biopsia delle strutture articolari della spalla
80.32 Biopsia delle strutture articolari del gomito
80.33 Biopsia delle strutture articolari del polso
80.35 Biopsia delle strutture articolari dell'anca
80.36 Biopsia delle strutture articolari del ginocchio
80.37 Biopsia delle strutture articolari della caviglia
80.40 Incisione di capsula articolare, legamento o cartilagine
80.42 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine del gomito
80.43 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine del polso
80.44 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine della mano e delle dita della mano
80.46 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine del ginocchio
80.47 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine della caviglia
80.48 Incisione di capsula articolare, legamenti o cartilagine del piede e delle dita del piede
80.59 Altra distruzione di disco intervertebrale (Distruzione effettuata con laser)
80.73 Sinoviectomia del polso
80.74 Sinoviectomia della mano e delle dita della mano
80.78 Sinoviectomia del piede e delle dita del piede
80.82 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell'articolazione del gomito
80.83 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell'articolazione del polso
80.84 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell’articolazione della mano e delle dita della mano
80.86 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell’articolazione del ginocchio
80.87 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell’articolazione della caviglia
80.88 Altra asportazione o demolizione locale di lesione dell’articolazione del piede e delle dita del piede
80.98 Altra asportazione dell'articolazione del piede e delle dita del piede
81.17 Altra fusione del piede
81.25 Fusione carpo-radiale
81.26 Fusione metacarpocarpale
81.27 Fusione metacarpofalangea
81.28 Fusione interfalangea
81.71 Artroplastica dell'articolazione metacarpofalangea e interfalangea con impianto
81.72 Artroplastica dell'articolazione metacarpofalangea e interfalangea senza impianto
*81.73 Sostituzione totale di polso
81.74 Artroplastica dell'articolazione carpocarpale e carpometacarpale con impianto
81.75 Artroplastica della articolazione carpocarpale e carpometacarpale senza impianto
81.93 Sutura della capsula o dei legamenti dell'arto superiore
81.94 Sutura della capsula o del legamento della caviglia e del piede
81.95 Sutura della capsula o del legamento in altra parte dell'arto interiore
82.02 Miotomia della mano
82.03 Bursotomia della mano
82.11 Tenotomia della mano Sezione di tendine della mano
82.12 Fasciotomia della mano Sezione di fascia della mano
82.19 Altra sezione di tessuto molle della mano
82.21 Asportazione di lesione della fascia tendinea della mano
82.22 Asportazione di lesione dei muscoli della mano
82.29 Asportazione di altre lesioni dei tessuti molli della mano
82.31 Borsectomia della mano
82.32 Asportazione dei tendini della mano per innesto
82.33 Altra tendinectomia della mano
82.34 Asportazione di muscolo o fasce della mano per innesto
82.35 Altra fascectomia della mano
82.36 Altra miectomia della mano
82.39 Altra asportazione dei tessuti molli della mano
82.41 Sutura della fascia tendinea della mano
82.42 Sutura differita dei tendini flessori della mano
82.43 Sutura differita di altri tendini della mano
82.44 Altra sutura dei tendini flessori della mano
82.45 Altra sutura di altri tendini della mano
82.46 Sutura di muscoli o fasce della mano
82.51 Avanzamento di tendini della mano
82.52 Arretramento di tendini della mano
82.53 Reinserzione di tendini della mano
82.54 Reinserzione di muscoli della mano
82.55 Altra modificazione di lunghezza di tendini e muscoli della mano
82.56 Altro trasferimento o trapianto di tendini della mano
82.57 Altra trasposizione di tendini della mano
82.58 Altro trasferimento o trapianto di muscoli della mano
82.59 Altra trasposizione di muscoli della mano
82.71 Ricostruzione di puleggia tendinea Ricostruzione mediante plastica con l'opponente
82.81 Trasferimento di dita, ad eccezione del pollice
82.82 Riparazione di difetti della mano
82.83 Riparazione di macrodattilia
82.84 Riparazione di dito a martello
82.85 Altra tenodesi della mano
82.86 Altra tenoplastica della mano
82.89 Altri interventi di plastica sulla mano
82.91 Lisi di aderenze della mano Liberazione di aderenze di fascia, muscolo, tendine della mano
83.01 Esplorazione della fascia tendinea
83.02 Miotomia
83.03 Borsotomia
83.09 Altra incisione dei tessuti molli
83.11 Tenotomia dell’achilleo
83.12 Tenotomia dell'adduttore dell'anca
83.13 Altra tenotomia Aponeurotomia
83.14 Fasciotomia
83.21 Biopsia dei tessuti molli
83.31 Asportazione di lesione delle fasce tendinee
83.32 Asportazione di lesione dei muscoli
83.39 Asportazione di lesione di altri tessuti molli Asportazione di cisti di Xxxxx
83.41 Asportazione di tendini per innesti
83.42 Altra tendinectomia
83.43 Asportazione di muscoli o fasce per innesto
83.44 Altra fascectomia
83.49 Altra asportazione di tessuti molli
83.5 Borsectomia
83.61 Sutura di guaina tendinea
83.62 Sutura differita di tendini
83.63 Riparazione della cuffia dei rotatori
83.64 Altra sutura di tendini
83.65 Altra sutura di muscoli o fasce Riparazione di diastasi dei retti
*83.71 Avanzamento di tendini
*83.72 Arretramento di tendini
*83.73 Reinserzione di tendini
*83.74 Reinserzione di muscoli
*83.75 Trasposizione o trapianto di tendini
*83.76 Altra trasposizione di tendine
83.81 Innesto tendineo
83.82 Innesto di muscoli o fasce
83.83 Ricostruzione di puleggia tendinea
83.91 Lisi di aderenze di muscoli, tendini, fasce e borse
84.01 Amputazione e disarticolazione di dita della mano
84.02 Amputazione e disarticolazione del pollice
84.03 Amputazione a livello della mano
84.04 Disarticolazione del polso
84.11 Amputazione di dita del piede
84.12 Amputazione a livello del piede
84.3 Revisione del moncone di amputazione
INTERVENTI SUI TEGUMENTI
85.0 Mastotomia
85.12 Biopsia a cielo aperto della mammella
85.20 Asportazione o demolizione di tessuto della mammella, SAI
85.21 Asportazione locale di lesione della mammella
*85.22 Quadrantectomia della mammella
*85.23 Mastectomia subtotale
85.24 Asportazione di tessuto ectopico della mammella
85.25 Asportazione del capezzolo
85.41 Mastectomia semplice monolaterale
85.53 Impianto di protesi monolaterale
85.54 Impianto di protesi bilaterale
85.6 Mastopessi
85.82 Innesto a spessore parziale nella mammella
85.83 Innesto a tutto spessore nella mammella
85.86 Trasposizione del capezzolo
85.87 Altra riparazione o ricostruzione del capezzolo
85.93 Revisione di protesi della mammella
85.94 Rimozione di protesi della mammella
85.95 Inserzione di espansore tessutale nella mammella
85.96 Rimozione di espansore tessutale dalla mammella
85.99 Altri interventi sulla mammella
86.03 Incisione di cisti o seno pilonidale
86.06 Inserzione di pompa di infusione totalmente impiantabile
86.07 Inserzione di dispositivo di accesso vascolare totalmente impiantabile
86.21 Asportazione di cisti o seno pilonidale
86.22 Rimozione asportativa di ferita, infezione o ustione
86.60 Innesto cutaneo libero, SAI
86.62 Altro innesto di cute sulla mano
86.63 Innesto di cute a tutto spessore in altra sede
86.65 Eteroinnesto sulla cute
86.66 Omoinnesto sulla cute
86.69 Altro innesto di cute su altre sedi
*86.71 Allestimento e preparazione di innesti peduncolati o a lembo
86.72 Avanzamento di lembo peduncolato
*86.74 Trasferimento di innesto peduncolato a lembo in altre sedi
86.75 Revisione di innesto peduncolato o a lembo
86.82 Ritidectomia facciale
86.83 Intervento di plastica per la riduzione di ampiezza
86.84 Correzione di cicatrice o briglia retrattile della cute
86.85 Correzione di sindattilia
86.91 Asportazione di cute per innesto
86.93 Inserzione di espansore tessutale
MISCELLANEA DI PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
87.51 Colangiografia epatica percutanea
87.74 Pielografia retrograda
87.75 Pielografia percutanea
*88.40 Arteriografia con mezzo di contrasto, sede non specificata
*88.41 Arteriografia di arterie cerebrali
*88.42 Aortografia
*88.43 Arteriografia delle arterie polmonari
*88.44 Arteriografia di altri vasi intratoracici
*88.45 Arteriografia delle arterie renali
*88.46 Arteriografia della placenta
*88.47 Arteriografia di altre arterie intraaddominali
*88.48 Arteriografia delle femorali e di altre arterie dell'arto inferiore
*88.49 Arteriografia di altre sedi specificate
*88.51 Angiocardiografia della vena cava
*88.52 Angiocardiografia del cuore destro
*88.53 Angiocardiografia del cuore sinistro
*88.54 Angiocardiografia combinata del cuore destro e sinistro
*88.56 Arteriografia coronarica con catetere doppio
*88.57 Altra e non specificata arteriografia coronarica
88.60 Flebografia con mezzo di contrasto, sede non specificata
88.61 Flebografia con mezzo di contrasto delle vene del capo e del collo
88.62 Flebografia con mezzo di contrasto delle vene polmonari
88.63 Flebografia con mezzo di contrasto di altre vene intratoraciche
88.64 Flebografia con mezzo di contrasto del sistema portale
88.65 Fl/ebografia con mezzo di contrasto di altre vene intraaddominali
88.66 Flebografia con mezzo di contrasto della femorale e di altre vene degli arti inferiori
88.67 Flebografia con mezzo di contrasto di altre sedi specificate
88.68 Flebografia ad impedenza
97.55 Rimozione di tubo a T, altro tubo biliare, tubo epatico
97.56 Rimozione di tubo o drenaggio pancreatico
98.51 Litotrissia extracorporea
*99.61 Cardioversione atriale