Contratto di Leasing: 710
Dichiarazione d'adesione all'assicurazione rate facoltativa
Aderisco all'assicurazione rate facoltativa dell'Helvetia in conformità alle Condizioni Generali d'Assicurazione (CGA) allegate e scelgo la seguente copertura assicurativa:
Assicurazione «Secure4you+» a copertura dei rischi incapacità di guadagno e disoccupazione (solo per persone con attività lucrativa dipendente):
Il premio (tassa di bollo incl.) è incluso nella rata mensile in conformità al contratto di leasing o di credito (denominato in seguito «contratto di finanziamento»).
Assicurazione «Secure4you+ light» a copertura del rischio incapacità di guadagno: Il premio è incluso nella rata mensile in conformità al contratto di finanziamento.
Apponendo la mia firma confermo di:
▪ avere il mio domicilio principale in Svizzera;
▪ avere già compiuto i 18 anni d’età e di non aver ancora raggiunto i 65 anni alla data di scadenza del contratto di finanziamento;
▪ non dovermi attualmente assentare dal posto di lavoro per causa di malattia o infortunio e di non essere, secondo scienza e coscienza, né malato né di accusare i postumi di un infortunio;
▪ non aver interrotto la mia attività lavorativa negli ultimi 12 mesi per oltre 20 giorni civili in seguito a malattia o infortunio o per oltre 10 giorni civili (consecutivi o meno) a causa di un ricovero ospedaliero e di non essermi regolarmente sottoposto in questo arco di tempo ad un esame e/o ad un trattamento o ad un controllo medico regolare in seguito ad una malattia o ad un infortunio;
▪ in caso di «Secure4you+»: esercitare la mia attività lavorativa da almeno 6 mesi con un orario lavorativo settimanale di almeno 25 ore, di trovarmi attualmente in un rapporto di lavoro a tempo indeterminato e non disdetto e di non essere prossimo al pensionamento anticipato (solo persone con attività lucrativa dipendente);
▪ prendere atto ed essere d'accordo che l'assicuratore corrisponde a SCF un indennizzo per l'attuazione dell'assicurazione che SCF trattiene e non è tenuta a comprovare nei miei confronti. Tale indennizzo è incluso nel premio assicurativo;
▪ essere consapevole che, in caso di false dichiarazioni e frode nella giustificazione di un diritto a prestazioni o se l'evento assicurato si è già verificato al momento della firma della presente dichiarazione, l'assicuratore è autorizzato a rifiutare l’erogazione delle prestazioni assicurative, secondo le disposizioni legali;
▪ aver ricevuto copia delle Condizioni Generali d'Assicurazione (CGA) e delle informazioni ai clienti riguardanti l'assicurazione «Secure4you+» e «Secure4you+ light», di aver preso atto e compreso il relativo contenuto, in particolare le clausole di esclusione - in caso d’incapacità di guadagno art. 3.2.2 / in caso di disoccupazione art. 3.3.5 - e di dichiararmi d’accordo con le stesse.
Informazioni importanti
Sono d'accordo che
▪ tutte le informazioni e i miei dati risultanti dalla documentazione assicurativa e dall’elaborazione del contratto vengano resi noti a SCF, all’Helvetia, costituita dall’Helvetia Compagnia Svizzera d’Assicurazioni sulla Vita SA nonché dall’Helvetia Compagnia Svizzera d’Assicurazioni SA (di seguito denominate Helvetia), e a soggetti terzi incaricati ed elaborati per il calcolo dell’indennizzo per l’onere, la gestione e l’elaborazione dell'assicurazione rate (incl. l'evasione di sinistri);
▪ all’Helvetia è concesso di inoltrare i miei dati personali e richiederli nella misura necessaria a terzi incaricati dell'elaborazione del contratto, in particolare al service provider, riassicuratori, uffici pubblici, amministrazioni delle imposte, altre compagnie d'assicurazione, ospedali, medici e ad altre persone interessate. L'Helvetia può rivelare nei confronti di tribunali, uffici pubblici e amministrazioni delle imposte che sono cliente di SCF;
▪ le comunicazioni dell’Helvetia e dei terzi da essa incaricati riguardanti il rapporto assicurativo saranno a me indirizzate in forma scritta o in un’altra forma (ad es. e-mail) che consenta la prova per testo. Prendo atto che l’Helvetia declina qualsiasi responsabilità per danni derivanti dall’uso dei canali di comunicazione elettronici.
12-12785 01.20
Apponendo la mia firma aderisco all'assicurazione collettiva dell'Helvetia menzionata in precedenza in conformità alle CGA allegate.
Luogo/Data: | Firma beneficiario del finanziamento: |
Informazioni per i clienti
Informazioni per i clienti secondo l'art. 3 LCA
Le seguenti indicazioni forniscono informazioni circa l’identità dell’assicuratore e il contenuto essenziale dell’assicurazione ai sensi dell’art. 3 della LCA. I diritti e i doveri concreti della persona assicurata risultano in modo esaustivo dalle Condizioni Generali d’Assicurazione per «Secure4you+» e «Secure4you+ light» (CGA) nonché dalle disposi- zioni di legge applicabili.
Informazioni in merito all'assicuratore
L'assicuratore è l'Helvetia Assicurazioni, costituita dall’Helvetia Compagnia Svizzera d’Assicurazioni sulla Xxxx XX, Xx. Xxxxx-Xxxxxx 00, 0000 Xxxxxxx e dall'Helvetia Compa- gnia Svizzera d’Assicurazioni SA, Xxxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxx Xxxxx (di seguito denomi- xxxx Xxxxxxxx).
Xxxxxx assicurati ed entità della copertura assicurativa
La presente assicurazione copre il beneficiario del leasing risp. il beneficiario del credito (denominato in seguito «beneficiario del finanziamento») in qualità di persona assicurata in caso di incapacità di guadagno in seguito a infortunio o malattia e disoccupazione totale non imputabile a colpa (per «Secure4you+») in conformità alle CGA. Le prestazioni assicurative vengono erogate esclusivamente a Santander Consumer Finance Schweiz AG (di seguito denominata SCF) in qualità di stipulante, quale accredito risp. compenso degli obblighi di pagamento concordati nel contratto di leasing risp. contratto di credito (denominato in seguito «contratto di finanziamento») tra SCF e il beneficiario del finan- ziamento. Le ulteriori particolarità, in special modo i presupposti concreti per le presta- zioni, le esclusioni e l'entità delle stesse, sono descritte in modo esaustivo nella polizza e nelle CGA.
Premi dovuti e altri obblighi della persona assicurata
Il premio assicurativo è addebitato da SCF assieme alla rata mensile in conformità al contratto di finanziamento.
L'ammontare del premio è indicato nel contratto di finanziamento. Gli ulteriori obblighi della persona assicurata, in particolare l'obbligo di collaborare in caso di sinistro, sono descritti nelle CGA.
Durata e termine dell'assicurazione
La copertura assicurativa derivante dalla presente assicurazione rate decorre con la consegna del veicolo e termina secondo le disposizioni delle CGA (in particolare secon- do cifre 2.6 e 6) nonché in ogni caso al più tardi con il compimento del 65° anno di età della persona assicurata.
Informazioni in merito agli intermediari secondo l'art. 45 della LSA
Le seguenti indicazioni offrono informazioni in merito a SCF in qualità di intermediaria assicurativa ai sensi dell'art. 45 della LSA.
Informazioni in merito all'intermediario assicurativo vincolato
SCF è una società di finanziamento specializzata in operazioni di credito e di leasing con sede in Xxxxxxxxxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx. In riferimento alla presente assicurazio- ne, essa opera in veste di stipulante e intermediaria assicurativa vincolata.
Relazioni contrattuali e offerta assicurativa
SCF offre la presente assicurazione rate esclusivamente dell'Helvetia e a tale scopo ha concluso con la stessa un contratto d'assicurazione collettiva con attività di inter- mediazione.
Responsabilità
Nei confronti dei clienti l'Helvetia risponde verso l'esterno di qualsiasi negligenza, errore o informazione inesatta da parte di SCF risp. dei suoi consulenti in relazione all’intermediazione della presente assicurazione rate.
Informazioni in merito all'elaborazione dei dati personali secon- do l'art. 3 lett. g della LCA e l'art. 45 lett. e della LSA
I dati personali della persona assicurata sono degni di protezione e la loro acquisizione avviene in osservanza della Legge federale sulla protezione dei dati (LPD). Con l'adesio- ne alla presente assicurazione il beneficiario del finanziamento in qualità di persona assicurata autorizza l'elaborazione dei dati personali necessari per l'esecuzione del contratto. A tal riguardo vengono essenzialmente elaborate le seguenti categorie di dati: dati dei clienti, dati in merito allo stato di salute del cliente e i dati di persone lese e di chi rivendica un diritto a prestazioni. I dati risultanti dalla documentazione contrattuale o dall'elaborazione del contratto vengono utilizzati per la determinazione del premio, la valutazione del rischio, il trattamento di casi assicurativi nonché per valutazioni statisti- che.
12-12788 01.20
I dati vengono rilevati, elaborati, archiviati ed eliminati secondo le disposizioni di legge. Questi sono tutelati contro la consultazione e la modifica non autorizzate. Nei confronti di SCF o dell'Helvetia, il beneficiario del finanziamento in veste di persona assicurata ha il diritto di richiedere informazioni in merito ai propri dati personali e pretendere la rettifica, il blocco o la cancellazione secondo le disposizioni di legge. L’accordo all’elaborazione dei dati può essere revocato in qualsiasi momento.