Agenzia di Tutela della Salute di Brescia

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Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, 15 – 25124 Brescia

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DECRETO n. 92 del 08/02/2022

Cl.: 1.1.02

OGGETTO: Prosecuzione accordi contrattuali rete territoriale: approvazione schema addendum contrattuale per proroga fino al 30.04.2022.

Il DIRETTORE GENERALE – Xxxx. Xxxxxxx Xxxx Xxxxx nominato con X.X.X. XX/0000 del 17.12.2018

Acquisiti i pareri del

DIRETTORE SANITARIO Dott.ssa Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxx del

DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxxxxx e del

DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott.ssa Xxxx Xxxxxxxx

IL DIRETTORE GENERALE

Viste le seguenti determinazioni regionali contenenti gli indirizzi per la gestione del Servizio Sanitario Regionale per l’esercizio 2021, con particolare riguardo alla programmazione delle risorse economiche e alla negoziazione sociosanitaria:

- la D.G.R. n. XI/4232 del 29.01.2021 “Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sanitario e sociosanitario per l’esercizio 2021 – quadro economico programmatorio”;

- il Decreto della Direzione Centrale Bilancio e Finanza n. 1720 del 12.02.2021 di assegnazione ad ATS delle risorse destinate al finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l’esercizio 2021, come modificato ed integrato con Decreto n. 2117 del 18.02.2021;

- la X.X.X. x. XX/0000 xxx 01.04.2021 “Determinazioni in ordine agli indirizzi di programmazione per l’anno 2021”;

- la X.X.X. x. XX/0000 xxx 26.05.2021 “Determinazioni in ordine alla negoziazione 2021 e ulteriori determinazioni in ambito sanitario e sociosanitario”, che, in particolare all’allegato 2) (“Negoziazione 2021 e ulteriori determinazioni nell’area delle unità di offerta sociosanitarie della rete territoriale consolidata e sperimentale dei servizi”), identifica le regole per la definizione dei contratti socio sanitari per l’esercizio 2021;

- il Decreto della Direzione Generale Welfare n. 8199 del 16.06.2021 “Aggiornamento dei budget di produzione alle ATS per l’acquisto di prestazioni sociosanitarie per il 2021 in applicazione della DGR n. XI/4773/2021”;

- la X.X.X. x. XX/0000 xxx 04.10.2021 “Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sanitario e sociosanitario per l’esercizio 2021 – quadro economico programmatorio – secondo provvedimento”;

- la X.X.X. x. XX/0000 xxx 04.10.2021 “Ulteriori determinazioni in ordine alla gestione del SSR per l’esercizio 2021 con particolare riferimento alla rete delle unità di offerta sociosanitarie territoriali”;

- il Decreto della Direzione Generale Welfare n. 15104 del 09.11.2021 “Aggiornamento dei budget alle ATS per l’acquisto di prestazioni sociosanitarie e della salute mentale in applicazione della DGR n. XI/5340/2021”;

- il Decreto della Direzione Centrale Bilancio e Finanza n. 18365 del 23.12.2021 ad oggetto “Modifica e integrazione dell’assegnazione a favore delle ATS, ASST, Fondazioni IRCSS, INRCA di Casatenovo e Agenzia di Controllo del Sistema Sociosanitario Lombardo delle risorse destinate al finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l’esercizio 2021 a seguito procedure di Assestamento”;

Richiamati i seguenti provvedimenti regionali di regolamentazione delle Misure Innovative e delle Sperimentazioni:

- la D.G.R. n. X/4086 del 25.09.2015, ad oggetto: “Determinazioni conseguenti alla DGR 3363/2015 avente ad oggetto: “Determinazioni conseguenti alle DDGR

n. 2022/2014 e 2989/2014-Allegato C”. Indicazioni per la stabilizzazione delle azioni innovative” con la quale Regione Lombardia ha stabilizzato, tra l’altro, la sperimentazione avviata con DGR n. 3238/12 definendo una nuova Misura denominata “Residenzialità Assistita in Comunità Religiose”, rivolta a religiosi/e anziani fragili, come intervento di sostegno e supporto alla persona e alla sua famiglia-comunità;

- la D.G.R. n. X/7769 del 17.01.2018 ad oggetto “Interventi a sostegno della famiglia e dei suoi componenti fragili ai sensi della D.G.R. X/116/2013: terzo provvedimento attuativo – consolidamento del percorso di attivazione e monitoraggio delle misure innovative previste dalla D.G.R. 2942/2014 in funzione della qualificazione dei servizi offerti e della continuità assistenziale”;

- la D.G.R. n. X/7626 del 28.12.2017 che ha ridefinito la regolamentazione del sistema di accesso, di remunerazione, rendicontazione e controllo in merito alla Misura “Comunità per minori vittime di abuso, violenza e grave maltrattamento”;

- la D.G.R. n. IX/3239 del 04.04.2012 ad oggetto: “Linee Guida per l'attivazione di sperimentazioni nell'ambito delle politiche di welfare”;

- la D.G.R. n. X/392 del 12.07.2013 ad oggetto: “Attivazione di interventi a sostegno delle famiglie con la presenza di persone con disabilità, con particolare riguardo ai disturbi pervasivi dello sviluppo e dello spettro autistico”;

- la D.G.R. n. XI/2672 del 16.12.2019 ed in particolare quanto previsto all’Allegato “Regole di Gestione del Servizio Sanitario e Sociosanitario 2020” al paragrafo

6.3.6 “Misure Innovative a favore delle persone fragili” e al sotto paragrafo

6.3.6.7 “Sperimentazioni Riabilitazione minori e case management;

Richiamati i seguenti atti ATS inerenti la contrattazione per l’anno 2021 per Misure Innovative e Sperimentazioni:

- Decreto D.G. n. 102 del 25.02.2021 con il quale si è proceduto, alla sottoscrizione degli addendum con gli Enti Erogatori/Comunità Religiose e Enti Capofila dei Comuni a contratto e/o in convenzione con ATS Brescia per l’anno 2020 al fine di assicurare la continuità assistenziale dei servizi sociosanitari fino al 30.04.2021, in attesa della definizione delle regole per l’esercizio 2021, per le seguenti Misure Innovative/Sperimentazioni:

- Misura “Residenzialità Assistita”;

- Misura “Residenzialità Assistita per Religiosi”;

- Misura “RSA Aperta”;

- Misura “Comunità per minori vittime di abuso e grave maltrattamento”;

- Sperimentazioni sociosanitarie “Riabilitazione Minori” e “Case Management”;

- Decreto D.G. n. 369 del 30.06.2021 “Determinazioni in ordine alla contrattazione anno 2021 per Misure Innovative e Sperimentazioni in attuazione alla D.G.R. n. XI/4773 del 26/05/2021” con il quale si è definito di procedere all’estensione al 30.06.2021 della validità dei contratti/convenzioni in essere e alla sottoscrizione entro il 30.06.2020 dei contratti annuali per l’anno 2021 per la definizione dei rapporti giuridici ed economici per la realizzazione delle Misure Innovative/Sperimentazioni in argomento;

- Decreto D.G. n. 659 del 30.11.2021 “Determinazioni in merito alla contrattazione definitiva sociosanitaria per l’anno 2021 in attuazione alla D.G.R. n. XI/5340 del 04.10.2021 e al Decreto della Direzione Generale Welfare n. 15104 del 09.11.2021”, con il quale si è proceduto, tra l’altro, all’approvazione dei budget definitivi anno 2021 per la Misura RSA Aperta;

Richiamata altresì la X.X.X. x. XX/0000 xxx 30.03.2021 ad oggetto “Attuazione del Piano Vaccinale per la prevenzione delle infezioni da SARS-COV-2 mediante Erogatori ADI e di Cure Palliative Domiciliari”;

Visto il Decreto DG n. 348 n. 17.06.2021 ad oggetto ”Avviso Pubblico per la manifestazione d'interesse rivolto agli Enti Erogatori accreditati ADI e Cure Palliative Domiciliari per l’attuazione del Piano vaccinale per la prevenzione delle infezioni da SARS-COV-2 ai sensi della D.G.R. n. XI/4506 del 30/03/2021: presa d’atto assegnazione risorse, approvazione esiti e determinazioni conseguenti”, con il quale si è proceduto alla sottoscrizione con gli Enti Gestori a contratto ADI dell’accordo per l’attuazione del piano vaccinale e all’attribuzione del relativo budget;

Vista la nota regionale prot. n. G1.2021.0070901 del 23.12.2021 (atti ATS prot. n. 0132184/21) ad oggetto: “Continuità acconti e rapporti contrattuali rete territoriale”, con la quale Regione Lombardia, in attesa della definizione delle regole per l’esercizio 2022, dispone di procedere alla sottoscrizione, per quelle tipologie

contrattuali per le quali non è stata sottoscritta una clausola di proroga, di un addendum al contratto/convenzione stipulato per l’anno 2021, a valere fino al 30.04.2022, al fine di assicurare continuità all’erogazione dei servizi;

Vista altresì la mail regionale in data 05.01.2022 (atti ATS prot. n. 0011469/2022) che precisa che le indicazioni sulla necessità di dare continuità ai contratti/addendum fino al 30.04.2022 sono da intendersi valide anche per l’attività vaccinale per la prevenzione delle infezioni da SARS-COV-2 mediante erogatori ADI e di Cure Palliative Domiciliari di cui alla DGR 4506/2021;

Ritenuto di approvare lo schema di addendum ai contratti sottoscritti nell’anno 2021, secondo il format ricevuto con la nota regionale sopra citata, per le sotto indicate Misure Innovative e Sperimentazioni:

- Misura “Residenzialità Assistita”;

- Misura “Residenzialità Assistita per Religiosi”;

- Misura “RSA Aperta”;

- Misura “Comunità per minori vittime di abuso e grave maltrattamento”;

- Sperimentazioni “Riabilitazione Minori” e “Case Management”;

nonché per l’attività vaccinale di cui alla D.G.R. n. XI/4506 del 30/03/2021, come da allegato “A”, composto da n.1 pagina, quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

Ritenuto altresì di procedere alla sottoscrizione degli addendum con gli Enti Erogatori/Enti Capofila a contratto e/o in convenzione con ATS Brescia per l’anno 2021 per le Misure Innovative/Sperimentazioni in argomento, nonché con gli Enti ADI a contratto per l’attività vaccinale di cui alla D.G.R. n. 4506/2021, al fine di assicurare la continuità assistenziale dei servizi sociosanitari fino al 30.04.2022, in attesa della definizione delle regole per l’esercizio 2022;

Dato atto che, come specificato nella nota regionale sopra citata, con successivo provvedimento di assegnazione a titolo di bilancio preventivo 2022 saranno comunicate alle ATS le fonti di finanziamento delle suddette attività;

Vista la proposta del Direttore del Dipartimento della Programmazione per l’Integrazione delle Prestazioni Sociosanitarie con quelle Sociali, Ing. Xxxx Xxxxxxxx, che anche in qualità di Responsabile del procedimento attesta la regolarità tecnica del presente provvedimento;

Vista l’attestazione del Direttore del Servizio Risorse Economico-Finanziarie, Dott.ssa Xxxx Xxxxxx, in ordine alla regolarità contabile;

Acquisiti i pareri del Direttore Sanitario, Dott.ssa Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxx, del Direttore Sociosanitario, Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxxxxx e del Direttore Amministrativo, Dott.ssa Xxxx Xxxxxxxx che attesta, altresì, la legittimità del presente atto;

D E C R E T A

a) di approvare lo schema di addendum ai contratti sottoscritti nell’anno 2021, secondo il format ricevuto con nota prot. n. G1.2021.0070901 del 23.12.2021 (atti ATS prot. n. 0132184/21) per le sotto indicate Misure Innovative e Sperimentazioni:

- “Residenzialità Assistita per Anziani”;

- “Residenzialità Assistita per Religiosi”;

- “RSA Aperta”;

- “Comunità per minori vittime di abuso e grave maltrattamento”;

- “Riabilitazione Minori” e “Case Management”;

nonché per l’attività vaccinale di cui alla D.G.R. n. XI/4506 del 30.03.2021, come da allegato “A”, composto da n.1 pagina, quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

b) di procedere alla sottoscrizione degli addendum con gli Enti Erogatori/Enti Capofila a contratto e/o in convenzione con ATS Brescia per l’anno 2021 per le Misure Innovative/Sperimentazioni in argomento, nonché con gli Enti ADI a contratto per l’attività vaccinale di cui alla D.G.R. n. 4506/2021, al fine di assicurare la continuità assistenziale dei servizi sociosanitari fino al 30.04.2022, in attesa della definizione delle regole per l’esercizio 2022;

c) di dare atto che gli oneri derivanti dal presente provvedimento, da quantificare con successivo provvedimento, troveranno copertura finanziaria nel limite delle risorse che verranno assegnate a titolo di bilancio preventivo 2022 per il finanziamento delle suddette attività, come precisato nella nota regionale prot. n. G1.2021.0070901 del 23.12.2021;

d) di precisare che gli oneri relativi all’imposta di bollo saranno assolti dall’ATS secondo le modalità di cui al D.M. del 17.06.2014, art. 6;

e) di demandare alla struttura proponente, la comunicazione al Servizio Risorse Economico Finanziarie entro il 31 gennaio 2023, dell’imposta dovuta per i conseguenti adempimenti;

f) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale, in conformità ai contenuti dell’art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e dell’art. 12, comma 14, della L.R. n. 33/2009;

g) di disporre, a cura del Servizio Affari Generali e Legali, la pubblicazione all'Albo on-line – sezione Pubblicità legale - ai sensi dell'art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, e dell'art. 32 della L. n. 69/2009, ed in conformità alle disposizioni ed ai provvedimenti nazionali e comunitari in materia di protezione dei dati personali.

Firmato digitalmente dal Direttore Generale Xxxx. Xxxxxxx Xxxx Xxxxx

Allegato “A”

ADDENDUM AL CONTRATTO ANNO 2021 PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI PER LA REALIZZAZIONE DELLA MISURA INNOVATIVA “… ”/SPERIMENTAZIONE

SOCIOSANITARIA “… "/ATTIVITA’ VACCINALE DOMICILIARE EX DGR XI/4506/2021.

Premesso che in data è stato stipulato il contratto annuale per l’erogazione delle prestazioni

riferibili alla Misura Innovativa “………………………”/Sperimentazione Sociosanitaria “……………………”/Vaccinazioni Domiciliari ex DGR 4506/2021 (Rep. n.    ) con l’attribuzione di un budget di € per il periodo 01/01/2021-31/12/2021 (Rep. n.   ),

tra l’ATS di Brescia e l’Ente            

si conviene e si stipula quanto segue

nelle more della definizione delle specifiche regole per il 2022, si dà continuità fino al 30/4/2022 al suddetto rapporto contrattuale, fermo restando l’importo economico massimo delle prestazioni da erogare in tale periodo che non può superare i 4/12 del budget dell’anno precedente.

La presente scrittura privata è soggetta all’imposta di bollo fin dall’origine, ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 642 – Allegato A – Tariffa parte I – articolo 2, secondo le modalità di cui al Decreto

D.G. n. 559/17. Sono fatte salve le esenzioni di cui all’Allegato B del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 642.

Letto, confermato e sottoscritto digitalmente.

ATS di Brescia Ente Erogatore

Il Direttore Generale Il Legale Rappresentante Xxxx. Xxxxxxx Xxxx Xxxxx