Documento di Valutazione dei Rischi da Interferenza - Comunicazione ex art. 26 D.Lgs 81/08

Documento di Valutazione dei Rischi da Interferenza - Comunicazione ex art. 26 D.Lgs 81/08

Spett.le           

OGGETTO: Comunicazione ex art. 26 D.Lgs 81/08

Contratto nr        Oggetto del Contratto _Fornitura, trasporto, consegna, installazione e verifica di conformità di Sequenziatori e Preparatori di Librerie e relativa assistenza e manutenzione tecnica per ciascuna apparecchiatura.

tra l’Istituto Clinico Humanitas e la ditta/società              

L’Istituto Clinico Humanitas, in qualità di committente dell’attività, al fine di promuovere la cooperazione ed il coordinamento per la gestione della sicurezza durante l’esecuzione dell’attività oggetto del contratto, ha elaborato il presente documento. La tabella allegata prende in esame sia i rischi generici (indipendenti dal tipo di prestazione oggetto del contratto) che potrebbero presentarsi per effetto dell’attività sincrona tra le parti, sia i rischi specifici, sempre di natura interferenziale, riferiti all’oggetto del contratto.

Premessa: In relazione alle attività svolte dal personale in appalto presso la nostra Struttura ed alla necessità di ricevere informazioni sui rischi presenti nell’ambiente di lavoro in cui opereranno i dipendenti dell’appaltatore, nonché sulle misure di prevenzione ed emergenza da noi adottate, segnaliamo quanto segue:

- gli operatori delle Aziende che accedono all’Istituto Clinico Humanitas (ICH) in virtù di contratti di appalto e/o d’opera, in cui non è prevista la presenza continua (stanziale) di lavoratori, prima di approssimarsi al luogo di intervento, devono recarsi presso l’ufficio titolare del contratto (es.: Servizi Generali, Ufficio Tecnico, Ingegneria Clinica, Sistemi Informativi, ecc) e presentarsi al referente assegnato. Il tutor, che rappresenterà il punto di riferimento aziendale per tutta la durata dell’intervento, è tenuto ad illustrare le procedure d’emergenza ed evacuazione, le procedure di pronto soccorso, le eventuali particolari procedure di sicurezza applicate nei reparti o per le attività che potrebbero coinvolgere a qualsiasi titolo il personale in appalto, nonché le misure adottate per eliminare i rischi interferenziali generici e specifici di cui di seguito diamo un elenco indicativo.

- Ferma restando la condivisione tra le parti (committente e appaltatore) del Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze (DUVRI), è consuetudine di ICH organizzare periodicamente degli incontri con il personale delle Aziende/Società in appalto, che opera abitualmente all’interno dell’Istituto. Il fine è quello di rendere partecipi i lavoratori circa le modalità indispensabili e sufficienti per agire in sicurezza in ospedale.

Preliminarmente all’inizio di tutte le attività in appalto, l’elenco dei rischi da interferenza viene aggiornato, modificato o completato in considerazione delle eventuali lavorazioni particolari previste; una ulteriore revisione viene fatta, congiuntamente tra le parti, in sede di riunione di coordinamento ex art. 26.

Ricordiamo che, per arrivare alla stesura definitiva del DUVRI, abbiamo la necessità di ricevere tutti i documenti previsti dal modello DMS 397, riguardanti la qualifica tecnico professionale dell’appaltatore, in particolare:

⮚ elenco dettagliato delle attività, con evidenza di eventuali lavorazioni particolari;

⮚ Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR n. 445 del 2000 da parte del Legale Rappresentante di essere in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale;

⮚ Certificato di Iscrizione alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato;

⮚ Essere in regola con la normativa della sicurezza sul lavoro con particolare riferimento a: valutazione dei rischi, sorveglianza sanitaria, formazione, consegna dei DPI;

⮚ Documento attestante i rischi introdotti;

⮚ Durc e Polizza assicurativa RCT-RCO in corso di validità.

DMS 399 rev. 11/11/13

Documento di valutazione dei rischi (generici) da interferenza presso l’Istituto Clinico Humanitas
POSSIBILI INTERFERENZE RELATIVE A: LUOGHI DI LAVORO – ATTREZZATURE – INCENDIO
ATTIVITA’ INTERFERENTI	PERICOLO	RISCHIO	MISURE di SICUREZZA	RESPONSABILITA’
Arrivo e partenza	Circolazione mezzi area esterna	Investimento e incidente	Rispetto della segnaletica, dei limiti di velocità e del codice della strada	APPALTATORE
	Ingombro aree non idonee	Ritardo esodo e/o soccorsi in caso di utilizzo uscite di emergenza	Rispetto della segnaletica verticale e orizzontale	APPALTATORE
Carico e scarico materiali	Scarico da piattaforma	Caduta da 150 cm	Porre massima attenzione ai movimenti in quota	APPALTATORE
	Movimentazione meccanica carichi	Utilizzo dei mezzi disponibili, non ausiliari, inopportuno e inappropriato	Utilizzare solo mezzi propri e attrezzature adeguate	APPALTATORE
	Attraversamento tubazioni e impianti	Rottura impianti	Non movimentare/stoccare materiale ad altezza superiore a 2 m.	APPALTATORE
Stoccaggio temporaneo materiale	Sovraccarico scaffali	Crollo/cedimento	Verificare stabilità, fissaggio e portata e attenersi alle indicazioni Stoccare in modo stabile e adeguato, non sporgente, non a pavimento, non sull’ultimo ripiano	COMMITTENTE APPALTATORE
	Carico di incendio	Esplosione/Incendio	Divieto di stoccaggio di materiale infiammabile, chiedere uso locale adeguato. Non utilizzare fiamme libere, stufette, non fumare	APPALTATORE
Transito interno*	Incontro mezzi su ruote (letti, barelle, carrozzine, carrelli cucina e rifiuti, apparecchiature diagnostiche, ecc)	Investimento	Porre attenzione nei punti di convergenza dei corridoi Rispettare i percorsi indicati dal Tutor Non entrare nelle aree inibite (in modo permanente e/o temporaneo)	COMMITTENTE APPALTATORE
Segregazione e ripristino area di attività	Presenza di barriere di limitazione “area cantiere”	Urti – Colpi - Inciampo	Non abbandonare materiale e /o attrezzatura fuori dall’area assegnata Verificare la chiusura temporanea di porte e/o passaggi e relativa modifica di lay out Non ingombrare porte di sicurezza e vie di esodo	COMMITTENTE APPALTATORE
Emergenza in corso	Mancata attivazione delle procedure minime	Ritardo nella segnalazione e nei soccorsi	Attenersi a quanto indicato nel pieghevole “in caso di emergenza…” allegato al presente documento	COMMITTENTE APPALTATORE

* i percorsi verranno preventivamente concordati con la Committente.

POSSIBILI INTERFERENZE RELATIVE A: SOSTANZE CHIMICHE – CANCEROGENE – MUTAGENE – MATERIALE BIOLOGICO – RADIAZIONI IONIZZANTI E NON IONIZZANTI
ATTIVITA’ INTERFERENTI	PERICOLO	RISCHIO	MISURE di SICUREZZA	RESPONSABILITA’
Pulizie in corso o fine d’opera	Errati smaltimenti	Contaminazione/Inquinamento	NON abbandonare contenitori, prodotti chimici o rifiuti impiegati per le pulizie di aree o apparecchiature (fare riferimento al tutor)	COMMITTENTE APPALTATORE
Conservazione materiale chimico presso ICH	Travaso in contenitori anonimi	Contaminazione/Inquinamento/ Avvelenamento/Reazioni avverse	Se il travaso è assolutamente necessario, riportare la fotocopia dell’etichetta del contenitore originale, assicurandosi della tenuta del recipiente accogliente e della compatibilità del materiale di fabbricazione dello stesso con il contenuto	COMMITTENTE APPALTATORE
	E’ esclusa la presenza di questi rischi nelle aree soggette ad attività di appalto, purché gli operatori ottemperino alle prescrizioni ricevute.		Attenersi SCRUPOLOSAMENTE alle indicazioni ricevute dal Tutor, ai cartelli di avvertimento e prescrizione ed alle procedure di riferimento, inserite in ambito contrattuale	COMITTENTE APPALTATORE

POSSIBILI INTERFERENZE RELATIVE A: MICROCLIMA – ELETTRICITA’ – ILLUMINAZIONE – RUMORE
ATTIVITA’ INTERFERENTI	PERICOLO	RISCHIO	MISURE di SICUREZZA	RESPONSABILITA’
	Tutti gli impianti tecnologici sono conformi, allarmati, controllati e verificati da personale qualificato pertanto, con le normali modalità di utilizzo, non si ritiene possibile la presenza di rischi, aggiuntivi rispetto a quelli relativi alla propria attività, per il personale delle aziende in appalto		Attenersi SCRUPOLOSAMENTE alle indicazioni ricevute dal Tutor, ai cartelli di avvertimento e prescrizione ed alle procedure di riferimento, inserite in ambito contrattuale	COMMITTENTE APPALTATORE

Documento di valutazione dei rischi (specifici) da interferenza presso l’Istituto Clinico Humanitas
CASISTICA INDIVIDUATA ANCHE ANALIZZANDO INFORTUNI e NEAR MISS RELATIVI ALL’ATTIVITA’, OGGETTO DEL CONTRATTO
ATTIVITA’ INTERFERENTI	PERICOLO	RISCHIO	MISURE di SICUREZZA	RESPONSABILITA’
Installazione e manutenzione apparecchiature	Stoccaggio non appropriato di materiali	Traumi, cadute in piano	Porre massima attenzione alle superfici calpestabili, non lasciare materiali depositati in mezzo alle vie di passaggio e alle uscite di emergenza. Segregare e segnalare l’area di lavoro, impedendo così l’acceso al materiale ed alla struttura ai non addetti ai lavori.	APPALTATORE
	Urto con materiali e arredi	Traumi	Porre massima attenzione alle superfici calpestabili e agli arredi	APPALTATORE
	Presenza di agenti biologici/chimici	Contaminazione personale	Eseguire lavorazioni nei laboratori solamente a seguito della sospensione dell’attività e autorizzazione da parte del referente Humanitas. Non toccare superfici visibilmente sporche, contenitori per sostanze chimiche e biologiche	APPALTATORE COMMITTENTE
Decontaminazione/sanificazi one apparecchiature per manutenzione	Presenza di agenti biologici/chimici	Contaminazione personale	Da concordare la procedura con il referente Humanitas. Scollegare l’attrezzatura da fonti elettriche	APPALTATORE COMMITTENTE

IMPORTANTE: Per segnalare una situazione di emergenza e attivare le procedure previste, avvisare immediatamente qualunque persona dotata di tesserino identificativo Humanitas presente nell’area. Qualora nella zona intorno non ci fosse alcun operatore Humanitas, attivi il telefono dell’emergenza (telefono nero) più vicino a lei, oppure chiami il numero 00 0000 0000/6311 dal suo telefono mobile, oppure chiami da un telefono interno qualsiasi il numero 6313/6311. In ogni area sono diffusi pulsanti di allarme segnalati con il cartello di seguito riportato, che può utilizzare per segnalare la presenza di un incendio. In caso di infortunio si raccomanda di recarsi o farsi accompagnare presso il Dipartimento di Emergenza (Pronto Soccorso) e successivamente di segnalare al proprio tutor l’evento.

CoVid-19: situazione straordinaria

L’attuale situazione straordinaria, peraltro gestita dall’Istituto Clinico Humanitas attraverso l’applicazione delle indicazioni Ministeriali e provenienti dalla Direzione Regionale, necessita di alcune modifiche organizzative che interessano, direttamente o indirettamente, il personale delle Aziende in appalto.

In particolare si richiede al personale degli appaltatori di:

• Tenere monitorata alla propria dimora la comparsa di sintomi respiratori o di influenza (come febbre, rinorrea, odinofagia, tosse, dispnea, osteo-artromialgie).

In caso di comparsa di sintomi o temperatura oltre i 37,5 °C si invitano gli operatori a rimanere al domicilio e contattare il proprio medico curante.

• Tutti gli operatori, al primo accesso giornaliero, devono indossare la mascherina, fermarsi ai check point allestiti presso gli ingressi per la misurazione della temperatura corporea e procedere al lavaggio delle mani con la soluzione idroalcolica a disposizione. Qualora il termoscanner rilevasse (anche con la seconda misurazione) una temperatura superiore a 37,5°C bisognarà recarsi al più vicino punto di guardiania facendo il percorso esterno per farsi misurare la temperatura con un termometro timpanico.

Se venisse confermata una temperatura superiore a 37,5 °C vi sarà negato l’accesso e sarete invitati a tornare presso la vostra dimora.

Qualora non fosse disponibile un termoscanner presso l’ingresso solitamente usato, o qualora non fosse funzionante, è necessario transitare per l’ingresso più vicino, dotato di termoscanner, prima di accedere agli spazi aziendali.

Ad ogni inizio turno/intervento è necessario prendere visione delle eventuali modifiche organizzative occorse dall’ultimo accesso. La situazione è infatti molto fluida: vengono modificati i percorsi e gli accessi. Al momento dell’emissione del presente documento è inibito, al personale non esplicitamente autorizzato dal Committente, l’accesso alle degenze C0, C1, D0, l’Emergency Hospital 19, nonché i laboratori al piano interrato del BLD C ed il laboratorio Xxxxxxxxx. L’accesso alle aree sanitarie per il personale non addetto è comunque soggetto ad autorizzazione della Direzione Medico Sanitaria dell’Istituto. Non si ritiene che le attività oggetto del contratto prevedano l’ingresso in aree sanitarie e/o Covid+.

Per praticità, di seguito, si riportano le indicazioni di prevenzione e mitigazione del rischio ricevute dalla Direzione Generarle Welfare di Regione Lombardia in materia di protezioni per infezione da SARS-CoV-2 nelle attività sanitarie e sociosanitarie, che ciascuno di noi è chiamato ad applicare al fine della propria e altrui protezione:

MISURE IGIENICHE E LAVAGGIO MANI

Lavatevi spesso le mani per almeno 60 secondi con acqua e sapone o 20 secondi con la soluzione idroalcolica.

Evitate di toccare direttamente pulsanti (ad es. negli ascensori) o maniglie, utilizzando i gomiti o fazzoletti di carta da gettare immediatamente dopo l’utilizzo.

Evitate di toccarvi bocca, naso ed occhi con le mani.

MASCHERINA CHIRURGICA

La mascherina chirurgica va sempre indossata. Naso e bocca devono rimanere costantemente coperti.

DISTANZA

Si raccomanda di mantenere sempre una distanza di almeno 1 metro dalle altre persone.

ASCENSORI

Gli ascensori possono essere utilizzati da una sola persona alla volta. Lavatevi le mani dopo essere usciti dall’ascensore. Date preferenza all’utilizzo delle scale!

SPAZI COMUNI

Non sono consentiti in nessun caso assembramenti. Il distanziamento di almeno 1 metro deve essere sempre garantito per tutte le attività non sanitarie. Qualora non possibile, è fondamentale utilizzare le linee guida sull’utilizzo dei DPI e indossare sempre la mascherina chirurgica mantenendo coperti naso e bocca.

Si raccomanda di ridurre al minimo indispensabile il transito negli spazi comuni (es. corridoi) anche esterni evitando di sostarvi creando assembramenti.

DISTRIBUTORI BEVANDE E SNACK

Si raccomanda di evitare assembramenti in prossimità di distributori di bevande e snack presenti in Istituto, mantenendo sempre la distanza di sicurezza di 1 metro e indossando la mascherina chirurgica coprendo naso e bocca.

Evitate di toccare direttamente i pulsanti delle macchinette e lavatevi le mani dopo l’utilizzo delle stesse.

BAR

Lavatevi le mani prima di entrare al bar e in uscita.

Mantenete sempre la distanza necessaria da chi vi sta intorno e dal bancone del bar. Rimanete all’interno del bar solo il tempo strettamente necessario per la consumazione

Di seguito si indica la valutazione empirica che ogni Servizio/Ufficio committente è chiamato a fare per stabilire se, limitatamente all’attività oggetto del singolo contratto, sono presenti costi della sicurezza (sono definiti costi della sicurezza esclusivamente quelli imputabili alle misure necessarie ad eliminare o ridurre i rischi derivanti dalle interferenze fra le lavorazioni).

Costo delle misure preventive e protettive e dei dispositivi di protezione individuale eventualmente previsti nel DUVRI per le lavorazioni

Previsto?	SI	importo	NO	importo
- Onere connesso alla FORMAZIONE aggiuntiva necessaria per l’espletamento dell’attività oggetto del contratto			X	0
- Onere connesso alla ORGANIZZAZIONE specifica necessaria per l’espletamento dell’attività oggetto del contratto			X	0
- Onere connesso alla SEGNALETICA aggiuntiva necessaria per l’espletamento dell’attività oggetto del contratto			X	0
- Onere connesso all’ATTREZZATURA specifica per la sicurezza per l’espletamento dell’attività oggetto del contratto			X	0
- Onere connesso alla fornitura di DISPOSITIVI di PROTEZIONE INDIVIDUALE necessari per l’espletamento dell’attività oggetto del contratto			X	0
Somma				0

La somma degli importi determinati corrisponde ai costi della sicurezza. Tali costi, non soggetti a ribasso, sono da inserire nel contratto. Nel caso in cui alla domanda “Previsto?” corrispondano 5 NO, i costi della sicurezza, da inserire comunque nel contratto, pena la nullità, sono pari a zero.

In virtù di quanto sopra valutato la stima dei costi della sicurezza dovuti a interferenze tra le parti, cifra non soggetta a ribasso, è pari a euro    0,00

Firma e data per ricevuta

Il Referente per il Committente ...................................	Il Referente per l’Appaltatore ..............................
Qualifica ...................................	Qualifica ..............................
Il Referente per i luoghi presso cui verrà espletato l’appalto (se non coincidente) ...................................	Il Referente per il Sub-appaltatore ..............................
Qualifica ...................................	Qualifica ..............................

LINEE GUIDA PER LA REDAZIONE DEL QUESTIONARIO DI QUALIFICAZIONE PRE-CONTRATTUALE
Mod. DMS 397

Il questionario ha lo scopo di raccogliere informazioni utili:

• alla valutazione del fornitore in tema di sicurezza

• alla preparazione delle note integrative di sicurezza ai contratti di appalto/opera

Doc: è previsto allegato documentale

Oggetto del contratto Fornitura, trasporto, consegna, installazione e verifica di conformità di Sequenziatori e Preparatori di Librerie e relativa assistenza e manutenzione tecnica per ciascuna apparecchiatura

tra l’Istituto Clinico Humanitas e la ditta                  

Anagrafica Appaltatore	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Iscrizione alla CCIA	X	X	X	X

Regolarità degli Adempimenti	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Copia CCNL applicato al personale in appalto	X	X	X
DURC*	X	X	X	X*
Ultimo bilancio sociale	X	X	X	X
Polizze assicurative relative all’attività	X	X	X	X
Cedolino / UNILAV**	X	X	X	X**

* ll DURC ha validità QUADRIMESTRALE

** L’UNILAV deve essere consegnato all’assunzione di OGNI nuovo dipendente

Organizzazione della Sicurezza	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Documento di Valutazione dei Rischi (aziendale e/o customizzato ICH)	X	X	X	X
Dichiarazione sostitutiva relativa al fatto di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi, di cui all’art.14 del D.Lgs.81/08 smi	X	X	X	X
Dichiarazione sostitutiva del possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale	X	X	X	X
Dichiarazione sostitutiva infortuni e malattie professionali avvenuti l’anno precedente presso i luoghi del committente (quanti e quali infortuni/malattie professionali di tipo mortale, temporaneo, permanente)	X	X	X	X
Elenco del personale del fornitore che opererà presso l’ospedale. Indicare gli incaricati formati prevenzione incendi e pronto soccorso	X	X	X	X
Procedure sulla sicurezza, relative ai propri rischi, che saranno applicate in ICH	X	X	X
Dichiarazione sostitutiva di essere in regola con la normativa della sicurezza sul lavoro con particolare riferimento a: valutazione dei rischi, sorveglianza sanitaria, formazione in materia di sicurezza, consegna dei DPI	X	X	X	X
Dichiarazione o documentazione attestante la conformità alle disposizioni legislative di macchine, attrezzature e opere provvisionali	X	X	X
Elenco delle sostanze chimiche in previsione di utilizzo, relative Schede di Sicurezza e modalità d’uso	X	X	X

LINEE GUIDA PER LA REDAZIONE DEL QUESTIONARIO DI QUALIFICAZIONE PRE-CONTRATTUALE
Mod. DMS 397

Organizzazione della Sicurezza	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Elenco delle protezioni collettive ed individuali utilizzate e autocertificazione rispetto alla relativa conformità alla normativa vigente	X	X	X
Valutazione annuale del personale (deve essere disponibile e consultabile)	X		X	X

Per le imprese INDIVIDUALI in cui è impiegato ESCLUSIVAMENTE il titolare, ai fini della qualificazione, si ritengono necessari e sufficienti i seguenti documenti:

⮚ Dichiarazione sostitutiva rispetto al fatto di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi, di cui all’art.14 del D.Lgs. 81/08 smi

⮚ Iscrizione alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato o altro in base alla classe merceologica

⮚ Iscrizione Partita IVA

⮚ DURC

⮚ Qualifica tecnico professionale che abilita allo svolgimento delle attività regolamentate, nonchè eventuale relativa idoneità sanitaria, prevista dalla normativa vigente

⮚ Elenco delle attrezzature e delle sostanze chimiche in previsione di utilizzo

⮚ Dichiarazione attestante la conformità di DPI utilizzati, macchine, attrezzature e opere provvisionali

⮚ Attestazione di conoscenza dei contenuti relativi alla sicurezza nella normativa vigente e loro applicazione in fase di lavorazione.

QUALIFICAZIONE PRE-CONTRATTUALE AGGIUNTIVA E OBBLIGATORIA PER LAVORAZIONI SPECIALI

In caso di lavorazioni particolari (spazi confinati/a sospetto di isolamento e/o con quota di calpestio superiore a 2 m), oltre alla documentazione sopraelencata, è necessario inviare quanto segue.

Lavorazioni in spazi confinati o a sospetto di inquinamento	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Elenco del personale che esegue le lavorazioni.	X	X	X	X
Autocertificazione di presenza di personale, in percentuale non inferiore al 30 per cento della forza lavoro, con esperienza almeno triennale relativa a lavori in ambienti sospetti di inquinamento o confinati, assunta con contratto di lavoro a tempo indeterminato.	X	X	X	X
Tale esperienza deve essere necessariamente in possesso dei lavoratori che svolgono le funzioni di preposto.	X	X	X	X
Attestati di avvenuta effettuazione di attività di informazione e formazione di tutto il personale sul tema degli ambienti confinati o a sospetto di inquinamento.	X	X	X	X
Autocertificazione di possesso di dispositivi di protezione individuale, strumentazione e attrezzature di lavoro idonei alla prevenzione dei rischi propri delle attività lavorative in ambienti confinati.	X	X	X	X
Attestati di avvenuta effettuazione di attività di addestramento all'uso corretto di tali dispositivi di protezione, strumentazione e attrezzature.	X	X	X	X

Lavorazioni con quota di calpestio superiore a 2 metri	Doc	Inizio contratto	Sub- appalto	Annuale
Elenco del personale che esegue le lavorazioni.	X	X	X	X
Attestati di avvenuta effettuazione di attività di informazione, formazione e addestramento di tutto il personale sul tema dei lavori in quota.	X	X	X	X

LINEE GUIDA PER LA REDAZIONE DEL QUESTIONARIO DI QUALIFICAZIONE PRE-CONTRATTUALE
Mod. DMS 397

Autocertificazione di possesso di dispositivi di protezione individuale, strumentazione e attrezzature di lavoro idonee alla prevenzione dei rischi propri delle attività lavorative in quota superiore a 2 m e in regolare stato di manutenzione.	X	X	X	X
Attestati di avvenuta effettuazione di attività di addestramento all'uso corretto di tali dispositivi di protezione, strumentazione e attrezzature	X	X	X	X
Attestati di avvenuta effettuazione di attività di formazione di tutto il personale impiegato per le attività lavorative in quota relativamente all’applicazione di procedure di sicurezza e salvataggio.	X	X	X	X
Certificato di idoneità alla mansione per tutti i lavoratori che eseguono attività in quota.	X	X	X	X
In caso di utilizzo di attrezzature PLE per lo stazionamento di lavori in quota, dichiarazione di conformità della PLE, libretto di uso e manutenzione, registrazioni delle manutenzioni periodiche secondo le specifiche del costruttore e formazione alla conduzione della piattaforma.	X	X	X	X

Per ogni requisito di qualificazione in cui è indicata la presenza di un documento, il fornitore si impegna a fornirne evidenza.

Si ricorda che, in virtù dell’art. 26 D.Lgs 81/08 s.m.i. comma 5, nei contratti di somministrazione, opera, appalto e subappalto devono essere specificamente indicati i costi relativi alla sicurezza del lavoro.

Data,   Firma per ricevuta           

LINEE GUIDA PER L’INTEGRAZIONE

DEI CONTRATTI D’APPALTO CON I REQUISITI DI SICUREZZA

Oggetto: Fornitura, trasporto, consegna, installazione e verifica di conformità di Sequenziatori e Preparatori di Librerie e relativa assistenza e manutenzione tecnica per ciascuna apparecchiatura

Data Inizio Attività:

Oggetto: Norme per l’esecuzione di lavori in Contratto d’ appalto con Vostro personale presso il nostro Istituto

In relazione a quanto in oggetto, vi inviamo la presente per ribadirvi la necessità dell’osservanza, da parte della vostra Ditta, delle vigenti norme sul lavoro per quanto concerne il Vostro personale che eseguirà presso di la Nostra struttura le prestazioni commissionatevi.

Nr.	Clausole Contrattuali
1.	E’ inteso che, nei confronti dei Vostri lavoratori, dovete osservare tutte le leggi, i regolamenti e gli accordi riguardanti il trattamento economico e normativo, le assicurazioni sociali, la tutela e l’assistenza del personale medesimo contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, restando pertanto a Vostro carico tutti i relativi oneri e le sanzioni civili e penali previste per i trasgressori delle leggi e dei regolamenti vigenti in materia.
2.	Vi assumete l’obbligo dell’osservanza da parte del Vostro personale di tutte le norme antinfortunistiche vigenti per legge e comunque richieste dalla natura dei lavori: questo allo scopo di garantire l’incolumità dei nostri lavoratori, pazienti, visitatori ed evitare danni ai beni di nostra proprietà. Vi assumete anche l’onere di eseguire le occorrenti ricognizioni nelle zone di lavoro al fine di realizzare quanto commissionatoVi nel pieno ed assoluto rispetto delle norme antinfortunistiche

Nr.	Clausole Contrattuali
3.	Vi assumete l’obbligo dell’osservanza da parte del Vostro personale di: - tutte le disposizioni aziendali in vigore, - tutte le disposizioni in essere presso specifici ambienti di lavoro, - tutte le seguenti prescrizioni e limitazioni: ✓ divieto di intervenire sulle prove o lavorazioni in atto, senza preventiva autorizzazione; ✓ divieto di accedere ai locali ad accesso autorizzato, se non specificatamente autorizzati dal responsabile della struttura, con apposita autorizzazione nella quale siano indicate le misure di prevenzione e protezione; ✓ divieto di rimuovere o manomettere i dispositivi di sicurezza e/o protezioni installati su impianti o macchine; ✓ divieto di rimuovere o manomettere, senza ns. autorizzazione, la segnaletica e qualunque dispositivo di segnalazione e controllo; ✓ divieto di compiere, di propria iniziativa, manovre ed operazioni che non siano di propria competenza e che possono perciò compromettere anche la sicurezza di altre persone; ✓ divieto di compiere usare fiamme libere o fumare in tutti i a luoghi ove il apposito divieto; ✓ divieto di accumulare materiali combustibili o sostanze infiammabili ✓ divieto di ingombrare passaggi, corridoi e uscite di sicurezza con materiali di qualsiasi natura; ✓ divieto di compiere, su organi in moto, qualsiasi operazione (pulizia, lubrificazioni, riparazioni, registrazioni, ecc.); ✓ divieto di accedere, senza specifica autorizzazione, all'interno di cabine elettriche o di altri luoghi ove esistono impianti o apparecchiature elettriche in tensione; ✓ divieto di accedere, senza autorizzazione, in luoghi ad accesso controllato; ✓ divieto di apportare modifiche, di qualsiasi genere, a macchine ed impianti, senza preventiva autorizzazione. ✓ divieto di usare, sul luogo di lavoro, indumenti o abbigliamento che, in relazione alla natura delle operazioni da svolgere, possano costituire pericolo per chi li indossa; ✓ obbligo di rispettare i divieti e le limitazioni della segnaletica di sicurezza; ✓ obbligo di richiedere l’intervento del referente del Committente in caso di anomalie riscontrate nell’ambiente di lavoro e prima di procedere con interventi in luoghi con presenza di rischi specifici; ✓ obbligo di rispettare scrupolosamente i cartelli di norma ammonitori affissi all'interno delle strutture; ✓ obbligo di usare i mezzi protettivi individuali; ✓ obbligo di impiegare macchine, attrezzi ed utensili rispondenti alle vigenti norme di legge; ✓ obbligo di segnalare immediatamente eventuali deficienze di dispositivi di sicurezza o l'esistenza di condizioni di pericolo (adoperandosi direttamente, in caso di urgenza e nell'ambito delle proprie competenze e possibilità, per l'eliminazione di dette deficienze o pericoli).
4.	Vi assumete l’obbligo di informare il vostro personale che l’uso delle attrezzature, macchine, impianti di nostra proprietà (o di altre organizzazioni eventualmente presenti) da parte del vostro personale deve essere da noi preventivamente autorizzato mediante apposito verbale.
5.	Vi assumete l’obbligo di predisporre e tenere a disposizione a partire dalla data di inizio dei lavori l’elenco delle attrezzature, macchine, impianti di vostra proprietà che verranno utilizzati per l’esecuzione dei lavori oggetto dell’appalto, evidenziandone la conformità alle leggi applicabili. Vi assumete inoltre l’impegno di mantenere aggiornato tale elenco. Con l’accettazione delle presenti condizioni contrattuali integrative, vi impegnate a garantire che le attrezzature, macchine, impianti da voi utilizzati sono e saranno mantenuti in perfetta efficienza e saranno utilizzati da personale adeguatamente addestrato.
6.	Vi impegnate a predisporre e tenere a disposizione a partire dalla data di inizio dei lavori il programma dei controlli sanitari cui sono sottoposti i vostri lavoratori, qualora previsto dalla vigente normativa

Nr.	Clausole Contrattuali
7.	L’Istituto si riserva ogni e qualsiasi facoltà di accedere ai locali assegnati all’impresa come luogo di deposito di macchine, attrezzi e prodotti e controllarne lo stato di manutenzione e pulizia, alla presenza del responsabile dei lavori, fermo restando la responsabilità dell’appaltatore nelle conduzione degli stessi.
8.	In caso di violazione dei suddetti obblighi, l’Istituto avrà la facoltà di ordinare la sospensione dei lavori ed anche di recedere dal contratto senza corresponsione di risarcimento dei danni o indennità e la Vostra Ditta manleva e garantisce l’Istituto da ogni conseguenza dannosa che per tale violazione le potesse derivare.
9.	La Vostra Società è responsabile degli eventuali danni a persone o cose che i Vostri lavoratori o mezzi potrebbero causare durante la loro permanenza presso l’Istituto.
10.	Dovrete provvedere con Vostri mezzi di protezione a preservare il Vostro personale dai pericoli insiti nelle lavorazioni durante la permanenza dello stesso nei nostri ambienti di lavoro. Nell’espletamento delle prestazioni commissionateVi vigilerete affinché il Vostro personale utilizzi i dispositivi gli indumenti di protezione individuali prescritti dalle norme antinfortunistiche.
11.	Non potrete dare in subappalto neppure una parte del lavoro che Vi è stato da noi commissionato, se non avrete ottenuto prima una esplicita autorizzazione scritta da parte nostra per quelle operazioni per cui venisse riconosciuta la necessità di appoggiarsi a ditte specializzate; comunque l’autorizzazione per il subappalto non Vi scaricherà dagli obblighi e responsabilità contrattuali, e pertanto risponderete direttamente e pienamente dell’operato e del personale dei subappaltatori così come dell’operato e del personale proprio Xxxxxx, pertanto, tenuti a provvedere affinché le presenti norme e disposizioni consegnatevi vengano portate a conoscenza anche dei subappaltatori e da essi osservate.
12.	L’impiego di qualsiasi autoveicolo, di proprietà della Vostra Ditta o di terzi da Voi incaricati all’interno dei nostri ambienti di lavoro, dovrà essere preventivamente da noi autorizzato.
13.	Vi impegnate a predisporre ogni provvedimento atto ad evitare ogni forma di inquinamento in dipendenza del lavoro da eseguire. In particolare sarete responsabili dello sgombero e smaltimento di tutti i rifiuti prodotti nell’esecuzione dell’attività oggetto dell’appalto.
14.	Dovrete darci immediata comunicazione scritta per qualsiasi infortunio in cui incorra il Vostro personale che opera presso l’Istituto, precisando circostanze e cause e tenerci tempestivamente informati degli sviluppi circa le condizione degli infortunati, i relativi accertamenti e le indagini.
15.	Vi impegnate a predisporre, tenere a disposizione e mantenere aggiornato, a partire dalla data di inizio dell’attivià, l’elenco del personale impiegato presso i nostri ambienti di lavoro: l’elenco deve contenere il nominativo, la mansione, la posizione assicurativa del personale. Il Vostro personale deve presentarsi in servizio in divisa da lavoro ed in modo decoroso ed igienico. La divisa deve portare la scritta o il distintivo di riconoscimento della Società.
16.	Dovete consegnarci e tenere a disposizione in loco le schede di sicurezza di preparati e/o sostanze chimiche da Voi utilizzati per lo svolgimento dell’attività all’interno dell’Istituto.
17.	Dovete predisporre e tenere a disposizione a partire dalla data di inizio dei lavori il calendario della formazione del Vostro personale, svolto o da svolgere, sia con riferimento agli obiettivi generali di formazione di vostra competenza che con specifico riferimento ai fabbisogni formativi ed informativi necessari per il lavoro oggetto del presente contratto d’appalto.
18.	Con l’occasione Xx segnaliamo che la persona da noi incaricata a mantenere i rapporti di lavoro con il responsabile della Vostra Società è il Sig.
19.	Vogliate da parte Xxxxxx segnalarci il nominativo della persona da Voi incaricata a dirigere i lavori e del suo eventuale sostituto.
20.	Vi invitiamo ad ispezionare preventivamente l’area di lavoro per prendere coscienza di tutti i rischi insiti nei settori in cui il Vostro personale dovrà operare: movimentazione materiali, sostanze pericolose, rischi anche non specificatamente inerenti l’attività lavorativa.
21.	Il fornitore si impegna a dedicare il tempo necessario a tutte le verifiche in corso d’opera che il committente si riserva di fare per attestare l’evidenza del soddisfacimento di tutte le clausole contrattuali applicabili.
22.	Ai sensi dell’art. 26 D.Lgs 81/08 comma 5, il fornitore si impegna a indicare specificamente i costi relativi alla sicurezza inerenti all’oggetto del contratto (somministrazione, appalto e subappalto), se dovuti

Nr.	Clausole Contrattuali
23.	Ai sensi di quanto previsto dall’Art. 26 del D.Lgs 81/08 ed al fine di promuovere il coordinamento reciproco e di minimizzare rischi dovuti all’interferenza tra le attività, l’appaltatore si impegna a rendersi disponibile nella figura dell’R.S.P.P., del Datore di Lavoro o del direttore dei lavori, munito di delega specifica, ad effettuare una riunione di coordinamento con il committente prima dell’inizio dei lavori oggetto del presente contratto. Nella stessa sede, se del caso, sarà condiviso il Documento di Valutazione dei Rischi in cui sono indicati le misure adottate per eliminare i rischi dati dall’interferenza tra le parti. La valutazione dei rischi condivisa, poiché esclude a priori i rischi propri dell’attività, non è dovuta qualora non sussista rischio di interferenza tra i lavoratori dell’appaltatore e quelli dell’appaltante. Gli stessi soggetti si impegnano inoltre a partecipare a tutte le ulteriori riunioni di coordinamento o di modifica del documento che potranno rendersi necessarie in fase di lavorazione. Si ricorda che il documento di valutazione dei rischi condiviso è parte integrante e inalienabile del contratto di appalto.
24.	Il fornitore è consapevole che il mancato rispetto di una qualunque delle suindicate clausole comporta la violazione dei termini contrattuali che impegnano reciprocamente le parti.

Letto, compreso e sottoscritto

IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’APPALTATORE

Ai sensi degli art. 1341 e 1342 c.c. si approvano espressamente tutti i punti che precedono, in particolare i numeri 1, 2, 3, 8, 11, 15, 16, 20, 22, 23, 24.

IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’APPALTATORE

Oggetto dell’affidamento Fornitura, trasporto, consegna, installazione e verifica di conformità di Sequenziatori e Preparatori di Librerie e relativa assistenza e manutenzione tecnica per ciascuna apparecchiatura

Contratto nr.               del                            AREE OGGETTO DEL CONTRATTO

Clinica

A	Aree aspecifiche	N	Area Rifiuti
B	Ambulatori generici	O	Degenze Multidisciplinari – Pronto Soccorso
C	Diagnostica per immagini	P	Blocchi Operatori
D	Fisioterapia – Riabilitazione – Palestre	Q	Terapie Intensive
E	Centrali di sterilizzazione	R	Laboratori Analisi e Ricerca – PMA – TMO – Anatomia Patologica – Emoteca
F	Tavola vuota, disponibile	S	Farmacia
G	Mensa – Cucina – Caffetterie	T	Magazzini
H	Dialisi	U	Portineria – Parcheggi – Pertinenze
I	Ingegneria Clinica	V	Endoscopia
J	Medicina Nucleare	W	Radioterapia – Gamma Knife
K	Cavedi di servizio	X	Centro Odontoiatrico
L	Guardaroba	Y	Cantieri
M	Servizi Mortuari

Emergency Hospital 19

A-90	Aree aspecifiche	X-00	Xxxxxxx Multidisciplinari – Pronto Soccorso
C-90	Diagnostica per immagini	P-90	Blocchi Operatori
K-90	Cavedi di servizio	Q-90	Terapie Intensive

Campus

C-A	Aree aspecifiche	C-N	Area Rifiuti
C-E	Anatomy Lab	C-O	Infermeria
C-F	Stabulario	C-P	Simulation Lab
C-G	Mensa – Cucina – Caffetterie	C-R	Laboratori Analisi e Ricerca
C-J	Laboratorio Radioattivo	C-T	Magazzini – Locale CRIO
C-K	Cavedi di servizio	C-U	Parcheggi
C-L	Guardaroba	C-V	Giardino

Centri Esterni

Medical Care Fiordaliso	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi, Ambulatori	C	Diagnostica Convenzionale
Punto Prelievi Esterno Ponti	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi
Punto Prelievi Esterno Lippi	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi
Punto Prelievi Esterno Domodossola	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi
Medical Care Premuda	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi, Ambulatori
Punto Prelievi Xxxxxxx Xxxxx	A	Accettazione – Consegna Referti	B	Punto Prelievi

Data,   Firma per ricevuta           

Sintesi dei pericoli e del rischio residuo presenti nelle varie aree di lavoro

In sede di analisi dei rischi, in funzione delle caratteristiche strutturali e dell’attività svolta, tutte le aree afferenti a Humanitas Mirasole S.p.A. (ICH) sono state suddivise per tipologia (Analisi e Cura, Campus e Centri Esterni) e, all’interno di questa, in segmenti. Successivamente, in ogni segmento si è provveduto, attraverso check-list, osservazione in loco ed interviste al personale, ad identificare la presenza/assenza di pericoli. Per ottimizzare l’attività di gestione, le aree considerate omogenee ai fini della salute e sicurezza dei lavoratori, sono state poi accorpate in aree omogenee.

Alcune aree sono “popolate” da lavoratori dipendenti di ditte in appalto (guardaroba, area rifiuti,

…). Attraverso il coordinamento tra imprese, ICH evidenzia i pericoli insiti nella Struttura o nelle apparecchiature che eventualmente sono messe a disposizione in modo che la Ditta in appalto provveda, tenendo conto delle indicazioni ricevute, all’organizzazione dell’attività, alla formazione del personale ed alla fornitura dei Dispositivi di Protezione Individuale (DPI).

Le aree dei complessi siti in xxx Xxxxxxxx-0, benché separate dai corpi fabbrica principali, sono riconducibili, per quanto riguarda la presenza/assenza dei rischi, a quelle della “Clinica” e come tali sono state analizzate.

Successivamente all’attuazione di tutte le misure di tutela applicate (protezione collettiva attiva e passiva, protezione individuale, riduzione dei rischi alla fonte sostituendo ciò che è pericoloso con ciò che non lo è o lo è meno, informazione e formazione dei lavoratori, diffusione di norme di buona prassi ed istruzioni operative, …) è stato possibile procedere alla valutazione della gravità del rischio residuo inteso come il confronto tra la fonte del pericolo, così come individuata nell’analisi dei singoli segmenti e riportata sinteticamente nelle successive tabelle, la probabilità del verificarsi dell’evento dannoso, ed il grado di gravità delle conseguenze.

La scala di valutazione del rischio residuo sarà quindi in ordine crescente:

- rischio sotto controllo - rischio sotto controllo migliorabile - rischio moderato

Per i rischi Elettricità/Elettrocuzione, Illuminazione, Incendio, Microclima, non è riportato il punto specifico per segmento, ma si fa riferimento alle sottostanti note.

Nota 1: Per tutte le aree sono previsti sistemi di prevenzione e spegnimento incendi.

Nota 2: Esistono misure di prevenzione e protezione di tipo generale (cartellonistica, procedure operative, etc.) ed altre, sempre di carattere generale, che sono descritte in dettaglio nel Documento di Valutazione dei Rischi

SINTESI DEI PERICOLI – SEGMENTO (A)

Centrale Operativa, Servizio Informazioni, Consegna Referti, Aula Sindacale, Sistemi Informativi, CED, Centro Congressi, Biblioteca, Ufficio Tecnico, Spogliatoi, Amministrazione, Luoghi di Culto, Direzione Medico Sanitaria, Direzione Generale, Holding, Accettazione, Aree Medico-Scientifiche, Archivi, Uffici

Tipo di pericolo	Sì	No	Note
1. Luoghi, locali e posti di lavoro (microclima – illuminazione – ergonomia – ambienti confinati)		✓
2. Rischio elettrico	✓
3. Attrezzature di lavoro ed apparecchiature		✓
4. Incendio	✓
5. Rumore		✓
6. Vibrazioni		✓
7. Infrasuoni / ultrasuoni		✓
8. Radiazioni ottiche artificiali		✓
9. Campi elettromagnetici		✓
10. Radiazioni ionizzanti		✓
11. Agenti biologici		✓
12. Agenti chimici		✓
13. Agenti cancerogeni e mutageni		✓
14. Rischi psicosociali		✓
15. Situazioni Particolari (presenza nel CED di gas estinguente rilasciato da impianto automatico)	✓

SEGMENTO A

2.Rischio elettrico

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo.

Appare fondamentale per mantenere il rischio nell’attuale condizione il mantenimento in perfetta efficienza degli impianti elettrici attraverso la gestione e manutenzione degli stessi tramite un’impresa esterna qualificata.

4.Incendio

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo.

Appare fondamentale per mantenere il rischio residuo nell’attuale condizione il mantenimento in perfetta efficienza degli impianti antincendio e segnalazione allarmi attraverso la gestione e manutenzione degli stessi tramite un’impresa esterna specializzata.

15.Situazioni particolari

Presenza di gas estinguente rilasciato da impianto automatico, in caso di incendio. A seguito di rivelazione, l’allarme prevede l’attivazione sia di avvisi acustici che segnali luminosi.

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo.

SINTESI DEI PERICOLI – SEGMENTO (R)

Laboratori di Analisi, Patologia Riproduttiva, Trapianto Midollo Osseo, Anatomia Patologica, Emoteca, Criobanca

Tipo di pericolo	Sì	No	Note
1. Luoghi, locali e posti di lavoro (microclima – illuminazione – ergonomia – ambienti confinati)		✓
2. Rischio elettrico	✓
3. Attrezzature di lavoro ed apparecchiature	✓
4. Incendio	✓
5. Rumore		✓
6. Vibrazioni		✓
7. Infrasuoni / ultrasuoni		✓
8. Radiazioni ottiche artificiali		✓
9. Campi elettromagnetici		✓
10. Radiazioni ionizzanti		✓
11. Agenti biologici	✓
12. Agenti chimici	✓
13. Agenti cancerogeni e mutageni	✓
14. Rischi psicosociali		✓
15. Situazioni Particolari (per Criobanca, PMA e TMO, dispersione di vapori di azoto)	✓

SEGMENTO R

2.Rischio elettrico

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo. 3.Attrezzature di lavoro ed apparecchiature

Il rischio residuo è sotto controllo. 4.Incendio

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo. 11.Agenti biologici

Sono state adottate procedure di lavoro rigorose; viene fatto un controllo periodico da parte del personale preposto per verificarne l’applicazione al fine di ridurre al minimo il rischio di contaminazione.

In considerazione di quanto sopra, il rischio residuo è sotto controllo. 12.Agenti chimici

Devono essere evitati i contatti diretti con prodotti chimici dannosi.

Le operazioni di travaso dei prodotti infiammabili devono avvenire esclusivamente nel locale apposito evitando spargimenti.

Nel caso di versamenti si deve provvedere immediatamente all’asciugatura con prodotti appositi ed alla bonifica.

Il rischio residuo è sotto controllo (rischio chimico irrilevante per la salute e basso per la sicurezza). 13.Agenti cancerogeni e mutageni

La ridefinizione dei processi relativi all’utilizzo della formaldeide è descritta nel DVR in corso di validità, Sezione 2, capitolo “criteri di valutazione e pericoli”, § “Agenti Cancerogeni e Mutageni”, in cui sono riportate le conclusioni relative all’ultimo monitoraggio effettuato che evidenzia una concentrazione di sostanze cancerogene inferiore al valore limite OEL-TWA, così come recepito dalla Regione Lombardia.

15.Situazioni Particolari

Azoto: le misure di sicurezza impiantistiche e le relative procedure in essere, fanno sì che il rischio risulti “remoto”.

SINTESI DEI PERICOLI – SEGMENTO (T)

Magazzini

L’attività di gestione dei servizi di questo segmento è stata affidata, attraverso contratto di appalto, ad una Società esterna specializzata, che utilizza proprio Personale e proprie attrezzature.

Tipo di pericolo	Sì	No	Note
1. Luoghi, locali e posti di lavoro (microclima – illuminazione – ergonomia – ambienti confinati)		✓
2. Rischio elettrico		✓
3. Attrezzature di lavoro ed apparecchiature		✓
4. Incendio	✓
5. Rumore		✓
6. Vibrazioni		✓
7. Infrasuoni / ultrasuoni		✓
8. Radiazioni ottiche artificiali		✓
9. Campi elettromagnetici		✓
10. Radiazioni ionizzanti		✓
11. Agenti biologici		✓
12. Agenti chimici	✓
13. Agenti cancerogeni e mutageni	✓	✓
14. Rischi psicosociali		✓
15. Situazioni Particolari (presenza Locale Crio nei magazzini, rischio ustioni da azoto)	✓

SEGMENTO T

4.Incendio

Il rischio residuo, sulla base di quanto sopra, è sotto controllo. 12.Agenti chimici

Non vi è manipolazione ma esclusivamente stoccaggio, in contenitori chiusi, imballati e adeguatamente

sistemati.

13.Agenti cancerogeni e mutageni

Non vi è manipolazione ma esclusivamente stoccaggio, in contenitori chiusi, imballati e adeguatamente sistemati.

15.Situazioni Particolari

Stoccaggio, senza utilizzo in loco, delle bombole contenenti azoto, che risultano segregate con accesso chiuso a chiave.