DETERMINAZIONE DIRETTORE ASSL N. 166 DEL 07/06/2017
Servizio Sanitario
REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ATS - AREA SOCIO SANITARIA LOCALE di OLBIA
DETERMINAZIONE DIRETTORE ASSL N. 166 DEL 07/06/2017
OGGETTO: Contratto di “Service area del siero” – Approvazione esercizio dell’opzione di estensione senza oneri economici supplementari rispetto al valore contrattuale
IL DIRETTORE
XXXXXXXXX XXXX
(firma digitale apposta)
La presente Determinazione | |||||
è soggetta al controllo preventivo di cui al comma 1 dell’art. 29 della L. R. 10 / 2006 | |||||
viene comunicata al competente Assessorato regionale, ai sensi del comma 2 dell’art. 29 della L. R. 10 / 2006, qualora comportante impegno di spesa inferiore a euro 5.000.000 | |||||
STRUTTURA PROPONENTE PATRIMONIALE | SERVIZIO | PROVVEDITORATO | E | AMMINISTRAZIONE | |
Si attesta che la presente determinazione viene pubblicata nell’Albo Pretorio on-line della ASSL di Olbia | |
Dal 07/06/2017 | Al 22/06/2017 |
Area Affari Generali, Affari Legali, Comunicazione | |
Il Direttore del Servizio Provveditorato e Amministrazione Patrimoniale
VISTA la Deliberazione del Direttore Generale n 137 del 29/12/2016 di nomina del xxxx. Xxxx Xxxxx Xxxx Direttore dell’Area Socio Sanitaria di Olbia;
VISTO il provvedimento n 11 del 18/01/2017 di attribuzione delle funzioni dirigenziali;
DATO ATTO che il soggetto che propone il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all’oggetto dell’atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate;
PREMESSO QUANTO SEGUE:
- in ambito ATS, è stato avviato un processo di razionalizzazione dell'organizzazione dell'Area Laboratorio Analisi, Centro Trasfusionale e Anatomia Patologica cui concorre anche attivamente l'ASSL Olbia;
- nella programmazione delle acquisizioni di beni e servizi di ATS, sono previste innumerevoli gare centralizzate regionali per l'ambito di attività oggetto di trattazione;
- pertanto, anche i provvedimenti necessari per far fronte alle esigenze di breve periodo delle Aree Socio Sanitarie debbono essere coerenti con detti indirizzi e atti di programmazione generale, i cui principi ispiratori possono essere sintetizzati nella necessità di razionalizzare i sistemi produttivi in modo tale che la domanda dell'utenza, interna (Ospedali) ed esterna (territorio) possa essere soddisfatta con buoni livelli qualitativi ed in tempi rapidi al minor costo possibile;
- i Servizi Farmaceutici aziendali e Provveditorato, in quest'ottica, hanno trovato alcune soluzioni a problemi attuali; in sintesi si tratta:
di nuovi bisogni di determinazioni di Laboratorio, a richiesta del Laboratorio stesso, per modifiche della domanda sopravvenute nel tempo;
di bisogni di determinazioni necessarie al Centro Trasfusionale a causa del prossimo scadere di autonomo contratto d'appalto, che si è deciso di non riappaltare autonomamente (vedasi oltre più nel dettaglio), fondamentalmente per concentrare e ridurre il numero assoluto delle dotazioni strumentali;
di determinazioni necessarie per assicurare il proseguo del programma di screening del colon-retto in attesa di espletamento e aggiudicazione di apposita gara a valenza regionale;
- la soluzione tecnica per soddisfare tutti questi fabbisogni è l'utilizzo del contratto stipulato in seguito a deliberazione del Direttore Generale dell'Asl di Olbia n. 1905 del 04/07/2014, di aggiudicazione definitiva della procedura ristretta di rilievo europeo per la fornitura in service di sistemi diagnostici per “Area del siero”, a favore del RTI Capogruppo Abbott Srl; detto contratto è stato registrato presso l’ufficio territorialmente competente dell’Agenzia delle Entrate il 5/12/2013, al n. 3239;
- il contratto comprende una clausola, conforme a quanto previsto negli atti di gara (art. 2 lettera
B) del CSA), inerente la possibilità per l’Azienda di esercitare opzione di estensione, nel limite massimo pari al 10% del valore complessivo del contratto (e cioè pari, in base alle stime preliminari, ad € 725.339,14 netto Iva), relativamente a funzionalità disponibili sulle apparecchiature fornite, ma non già richieste nell’appalto esperito, applicando i prezzi indicati all’interno del “Dettaglio – convalida offerta – offerta per ulteriori analiti non compresi
nell’allegato 1 al CSA”, depositato insieme alla restante documentazione di gara e allegato al contratto;
- più nel dettaglio:
nell'ambito delle attività di prevenzione, è compreso il programma di screening del tumore del colon-retto, che si effettua mediante indagine per l'individuazione del sangue occulto nelle feci;
ATS Sardegna ha già incluso nella programmazione di beni e servizi una gara centralizzata regionale per le acquisizioni strumentali e consumabili necessarie, a livello regionale, la cui progettazione e gestione è affidata al Provveditorato dell'Area Socio Sanitaria di Cagliari; nell'ambito dell'Area Socio Sanitaria di Olbia si sono prese in considerazione due possibilità alternative:
1) la progettazione e l'espletamento di una procedura d'acquisizione per forniture in tipologie service;
2) l'utilizzo del detto contratto esistente per l'Area del Siero, che include l'opzione di estensione che, se esercitata, è necessaria e sufficiente per soddisfare il bisogno;
- la seconda possibilità, si è rilevata la scelta preferibile per varie ragioni tecnico economiche:
a) l'istruttoria dell'opzione di estensione sarebbe immediata e ciò consentirebbe di riavviare immediatamente il programma di screening; b) se, invece si dovesse esperire una gara, i tempi sarebbero molto più lunghi, senza nessuna garanzia di minori costi e con un'ulteriore apparecchiatura aggiuntiva nel Laboratorio Analisi; c) la gara sarebbe svolta contestualmente a quella bandita d'ambito regionale su istruttoria Provveditorato Cagliari (corrispondenza agli atti del Provveditorato e della Farmacia Ospedaliera).
- con nota NP/39552/2017 la Responsabile del Servizio Farmaceutico Ospedaliero ha individuato quanto necessario per la determinazione del sangue occulto e ha indicato il fabbisogno stimato fino ad aggiudicazione gara centralizzata (allegato 1: riferimento alla precedente lettera C); la spesa complessiva per un anno è pari € 49.962,28 netto Iva;
- nella stessa richiesta sono stati anche inclusi altri analiti, che il Direttore del Laboratorio Analisi ha reputato necessari perchè ultimamente richiesti con frequenza (ancora allegato 1: riferimento alla precedente lettera A); la spesa complessiva per un anno è pari € 11.529,72 netto Iva;
- inoltre, la Farmacia Ospedaliera ed il Centro Trasfusionale hanno formulato due ulteriori richieste di acquisizioni, entrambe riferite all'opzione di estensione di cui si è detto, relativa al contratto Area del Siero; si tratta delle note NP/12463/2017 e NP/29018/2017 (allegate nel fascicolo allegato sub 2, riferimento alla precedente lettera B) di cui la prima inerente ulteriori analiti per un importo di spesa pari ad € 1.083,50 (vedasi oltre) netto Iva su base annua e la seconda conseguente a scadenza, in data 31/05/2017, del contratto di service sierologia per il Centro Trasfusionale, che da quella data rinuncerà a gestire gli esami con apparecchiatura aggiuntiva rispetto a quelle già in dotazione; i reagenti indicati sono tutti già compresi in contratto, fatta eccezione per tre test: HbsAg di conferma, sifilide e chagas che comunque sono tra i test offerti in gara ma non già espressamente richiesti; la spesa per i reagenti indicati è stata determinata dalla Farmacia Ospedaliera in circa € 100.000,00 annui netto iva;
Tutto ciò premesso, occorre esercitare l'opzione di estensione in termini qualitativi includendo tra gli analiti ordinabili i seguenti (informalmente, il Direttore dell'U.O. del Laboratorio ha apportate lievi modifiche e integrazioni a quanto risultante dalla corrispondenza citata nella precedente narrativa):
Numero test ipotizzati | Test totali (+ cal, + ctrl + retest) | Confezioni calibratore | Confezioni controlli | Costo unitario (test o confezione) | Costo totale (euro) | |
FOB GOLD REAG | 20.000 | 22000 | / | / | € 1,19* | € 26.277,78 |
FOB GOLD TUBI PREL | 20.000 | / | / | / | € 1,10* | € 22.000,00 |
FOB GOLD BUSTINE | 20.000 | / | / | / | € 0,05* | € 1.060,00 |
FOB GOLD CONTR | / | / | / | 5 | € 66,00** | € 330,00 |
FOB GOLD CALIBR | / | / | / | 3 | € 31,50** | € 94,50 |
OMOCISTEINA REAG | 360 | 400 | / | / | € 9,36* | € 3.744,00 |
OMOCISTEINA CALIBR | / | / | 2 | / | € 50,00** | € 100,00 |
OMOCISTEINA CONTR | / | / | / | 3 | € 50,00** | € 150,00 |
HE 4 REAG | 270 | 300 | / | / | € 10,93* | € 3.277,50 |
HE 4 CALIBR | / | / | 2 | / | € 50,00** | € 100,00 |
HE 4 CONTR | / | / | / | 3 | € 50,00** | € 150,00 |
GALECTINA 3 REAG | 180 | 200 | / | / | € 12,53* | € 3.759,00 |
GALECTINA 3 CALIBR | / | / | 2 | / | € 50,00** | € 100,00 |
GALECTINA 3 CONTR | / | / | / | 3 | € 50,00** | € 150,00 |
CHAGAS REAG | 300 | 330 | / | / | € 2,95* | € 973,50 |
CHAGAS CALIBR | / | / | 2 | / | € 50,00** | € 100,00 |
CHAGAS CONTR | / | / | / | 3 | € 50,00** | € 150,00 |
SIFILIDE REAG | 10000 | 11000 | / | / | € 1,52* | € 16.720,00 |
SIFILIDE CALIBR | / | / | 2 | / | € 50,00** | € 100,00 |
SIFILIDE CONTR | / | / | / | 3 | € 50,00** | € 150,00 |
HbsAg CONFIRM REAG | 500 | 600 | / | / | € 1,79* | € 1.074,00 |
Totale | € 80.560,28 | |||||
Legenda
* prezzo test;
** prezzo confezione.
- al momento, non è però necessario, sentito per le vie brevi il Direttore del Laboratorio Analisi, autorizzare alcun incremento di spesa rispetto a quanto già previsto in contratto perchè probabilmente tutti o quasi i maggiori consumi necessari per gli scopi di cui sopra dovrebbero essere compensati da minori consumi sugli altri analiti rispetto alle stime di contratto; infatti, il Laboratorio Analisi ha intrapreso varie azioni volte a ridurre la spesa tra cui, verifiche di appropriatezza prescrittiva che stanno producendo buoni risultati complessivi;
- infine, potrebbe essere necessaria un'integrazione al presente provvedimento per l'interfaccia del software Laboratorio Analisi con il software in uso per il progetto screening; il problema è in istruttoria attualmente presso il SISA.
VISTI:
- la L. R. 24 marzo 1997, n. 10 e successive modificazioni ed integrazioni.
- il D. Lgs. 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni;
- la L. R. 28 luglio 2006, n. 10;
- il D. Lgs. 50/2016;
- la L.R. 17/2016;
Per le motivazioni espresse nelle premesse del presente provvedimento
PROPONE L’ADOZIONE DELLA DETERMINAZIONE
- di autorizzazione, mediante esercizio dell’opzione di estensione prevista dall’art. 2, lettera B) del CSA della procedura per l"Area del Siero”, aggiudicata con deliberazione del Direttore Generale n. 1905 del 04/07/2014, all'acquisto di ulteriori analiti, offerti in gara ma non inclusi nel contratto originario come da tabella riepilogativa di cui alle premesse;
- di dare atto che benchè sul contratto Area del Siero saranno fatti gravare tutti i fabbisogni necessari per: screening colon-retto fino ad aggiudicazione gara a valenza regionale; nuove determinazioni di Laboratorio, dovute a modifiche della domanda di dette determinazioni sopravvenute nel tempo; determinazioni necessarie al Centro Trasfusionale a causa del prossimo scadere di autonomo contratto d'appalto, (service sierologia), non risulta al momento necessario autorizzare alcun incremento di spesa rispetto a quanto già previsto come valore del contratto alla luce delle economie ottenute in termini di consumi di analiti;
- di dare atto che il Servizio Provveditorato è competente per gli ulteriori adempimenti procedimentali.
- di trasmettere il presente provvedimento al Servizio Contabilità e Bilancio ed all’Area Programmazione, Controllo e Committenza per i provvedimenti di competenza.
Il Direttore del Servizio Provveditorato e Amministrazione Patrimoniale Xxx.xx Xxxxxxx Di Xxxxxxx
(firma digitale apposta)
Codice Servizio: 105 – 2017
X. Xxxxxxx
IL DIRETTORE DELL’AREA SOCIO-SANITARIA LOCALE DI OLBIA
VISTA la su estesa proposta, che si richiama integralmente;
DATO ATTO che il soggetto che adotta il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all’oggetto dell’atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate;
DETERMINA
- di autorizzare, mediante esercizio dell’opzione di estensione prevista dall’art. 2, lettera B) del CSA della procedura per l"Area del Siero”, aggiudicata con deliberazione del Direttore Generale n. 1905 del 04/07/2014, l'acquisto di ulteriori analiti, offerti in gara ma non inclusi nel contratto originario come da tabella riepilogativa di cui alle premesse;
- di dare atto che benchè sul contratto Area del Siero saranno fatti gravare tutti i fabbisogni necessari per: screening colon-retto fino ad aggiudicazione gara a valenza regionale; nuove determinazioni di Laboratorio, dovute a modifiche della domanda di dette determinazioni sopravvenute nel tempo; determinazioni necessarie al Centro Trasfusionale a causa del prossimo scadere di autonomo contratto d'appalto, (service sierologia), non risulta al momento necessario autorizzare alcun incremento di spesa rispetto a quanto già previsto come valore del contratto alla luce delle economie ottenute in termini di consumi di analiti;
- di dare atto che il Servizio Provveditorato è competente per gli ulteriori adempimenti procedimentali.
- di trasmettere il presente provvedimento al Servizio Contabilità e Bilancio ed all’Area Programmazione, Controllo e Committenza per i provvedimenti di competenza.
IL DIRETTORE DELLA ASSL DI OLBIA
Xxxx. Xxxx Xxxxx Xxxx