Europ Assistance Italia S.p.A.

Fascicolo Informativo

Europ Assistance Italia S.p.A.

Contratto

di Assicurazione Multirischi

Eura Salute Subito Protetto

Il presente Fascicolo Informativo, contenente:

- Nota Informativa, comprensiva del glossario;

- Condizioni di Assicurazione;

- Modulo di proposta, ove previsto

deve essere consegnato alla Contraente prima della sottoscrizione del contratto o, dove prevista, della proposta di Assicurazione.

Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa.

Copertina Fascicolo Informativo - Mod. 17110

NOTA INFORMATIVA

Contratto di Assicurazione Multirischi EURA SALUTE - SUBITO PROTETTO

La presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall’IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell’IVASS. Il Contraente deve prendere visione delle condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della Polizza.

GLOSSARIO
Assicurato	Il soggetto il cui interesse è protetto dall’assicurazione, come declinato nelle singole sezioni.
Assicurazione	Il contratto di assicurazione.
Carenza	Il periodo di tempo trascorso il quale la garanzia diventa operante.
	La persona fisica residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, o la persona giuridica con sede
Contraente	legale in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, che sottoscrive la Polizza di Assicurazione in Italia,
	Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, per sé o a favore di terzi e ne assume i relativi oneri.
Europ Assistance	L’impresa assicuratrice e cioè Europ Assistance Italia S.p.A..
Garanzia	L’assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimento dell’indennizzo e per la quale,
	sia stato pagato il relativo premio.
Massimale/Somma Assicurata	L’esborso massimo previsto da Europ Assistance in caso di sinistro.
Polizza	Il documento contrattuale che prova l’assicurazione e che disciplina i rapporti fra Europ Assistance ed il Contraente/Assicurato.
Premio	La somma dovuta dal Contraente ad Europ Assistance a fronte della stipulazione dell’assicurazione.
	L’assistenza da erogarsi in natura, cioè l’aiuto che deve essere fornito all’assicurato, nell’accadimento di un sinistro rien-
Prestazione	trante nell’ Assicurazione assistenza ovvero nel momento del bisogno, da parte di Europ Assistance tramite la propria
	Struttura Organizzativa.
Sinistro	Il verificarsi dell’evento dannoso per il quale è riconosciuta la prestazione/garanzia assicurativa.

Mod. 17110 - Nota Informativa EURA SALUTE - SUBITO PROTETTO Data ultimo aggiornamento 31.05.2017

A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI ASSICURAZIONE

1. Informazioni generali

a) denominazione Europ Assistance Italia S.p.A. - Gruppo Generali;

b) sede legale: Milano - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 - Xxxxxx;

c) recapito telefonico: +39 02.58.38.41, sito internet: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx, e-mail: xxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx;

d) l’Impresa di assicurazioni è autorizzata all’esercizio delle assicurazioni e riassicurazioni con decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato

n. 19569 del 2/6/93, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 n. 152 ed è iscritta al numero 1.00108 dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione. Si rinvia al sito internet dell’Impresa per la consultazione di eventuali aggiornamenti del fascicolo informativo non derivanti da innovazioni normative.

2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’impresa di assicurazioni

Il patrimonio netto ammonta ad Euro 71.868.456,00 di cui la parte relativa al capitale sociale ammonta ad Euro 12.000.000,00 e la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali ammonta ad Euro 40.010.523,00.

L’indice di solvibilità, riferito alla gestione danni, è 155% tale indice rappresenta il rapporto tra l’ammontare del margine di solvibilità disponibile pari ad Euro 82.781.000,00 e l’ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente pari ad Euro 53.436.000,00.

I dati di cui sopra sono relativi all’ultimo bilancio approvato e si riferiscono alla situazione patrimoniale al 31/12/2016.

Aggiornamenti successivi relativi alla situazione patrimoniale dell’impresa saranno disponibili consultando il sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO

Il contratto alla naturale scadenza prevede il tacito rinnovo di anno in anno, salvo disdetta.

Avvertenza

La disdetta, qualora non si voglia il rinnovo, deve essere inviata da una delle parti all’altra almeno entro trenta giorni dalla data di scadenza della polizza.

Si rinvia all’art. 4 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

3. Coperture assicurative offerte - Limitazioni ed esclusioni

Il contratto è destinato all’assicurazione dei rischi relativi alla persona, limitatamente al caso di Infortunio.

Il Contraente troverà le garanzie non modificabili e opzionabili, previste nelle seguenti due sezioni:

- Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE:

- Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi artt. 19, 20 e 21 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio;

- Sezione IB - Assistenza domiciliare e riabilitazione - vedi artt. 22 e 23 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio;

- Sezione IC - Assistenza, riabilitazione medica, sociale, lavorativa - vedi artt. 24 e 25 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio, e gli artt. 26 e 27 delle CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE I.

- Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI:

- Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi artt. 28, 29 e 30 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio;

- Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi artt. 31, 32 e 33 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio;

- Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi artt. 34, 35, 36, 37 e 38 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

gli artt. da 39 a 41 delle CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE II e gli art. da 42 a 43 per le CONDIZIONI VALIDE PER TUTTE LE SEZIONI.

Avvertenza

Nel contratto sono previste limitazioni ed esclusioni alle garanzie assicurative ovvero condizioni di sospensione della garanzia che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell’indennizzo.

Il contratto di assicurazione prevede per tutte le Sezioni dei limiti relativi alle persone assicurabili.

Si rinvia all’art. 16 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

Il contratto di assicurazione prevede, in relazione ad alcuni eventi e alle prestazioni di assistenza, delle limitazioni di responsabilità a favore dell’Impresa. Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio:

- Sezione I - ASSICURAZIONE ASSISTENZA:

- Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi art. 21 delle Condizioni di Assicurazione.

Il contratto di assicurazione prevede dei limiti relativi alla sottoscrizione della formula assicurativa in particolare relative alla Formula Tempo Libero. Si rinvia all’art. 15 delle Condizioni di Assicurazioni per gli aspetti di dettaglio.

Le principali esclusioni sono riportate in ciascuna sezione in un apposito articolo denominato “Esclusioni”. Si rinvia all’art. 42 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

Il contratto di assicurazione prevede - in relazione ad alcuni eventi - dei massimali. Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio:

- Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE:

- Sezione IA - Assistenza di aiuto immediato - vedi art. 19 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IB - Assistenza domiciliare e riabilitazione - vedi art. 22 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IC - Assistenza, riabilitazione medica, sociale, lavorativa - vedi art. 24 delle Condizioni di Assicurazione.

- Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI:

- Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi art. 29 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi art. 32 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 35 delle Condizioni di Assicurazione. Si rinvia all’art. 42 delle Condizioni Valide per le tutte le Sezioni.

Esempio di massimale:

- Massimale assicurato Euro 1.000,00

- Ammontare del danno Euro 1.800,00

- Danno risarcibile nei limiti del massimale Euro 1.000,00

- Parte di danno a carico dell’Assicurato Euro 800,00

Il contratto di assicurazione prevede, per tutte le Sezioni, dei limiti di età assicurabile. Si rinvia all’art. 14 per gli aspetti di dettaglio.

4. Dichiarazioni dell’assicurato in ordine alle circostanze del rischio - Questionario Sanitario - Nullità

Avvertenza

Eventuali dichiarazioni false o reticenti sulle circostanze del rischio rese in sede di conclusione del contratto potrebbero comportare effetti sulla prestazione assi- curativa ai sensi dei seguenti articoli del codice civile: artt. 1892 (Dichiarazioni inesatte e reticenze con dolo o colpa grave), 1893 (Dichiarazioni inesatte e reticenze senza dolo o colpa grave), 1894 (Assicurazione in nome altrui).

Si rinvia per gli aspetti di dettaglio all’art. 1 delle Condizioni di Assicurazione.

Non è prevista la proposizione del questionario sanitario al Contraente prima della conclusione del contratto di assicurazione.

5. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazioni nella professione

Avvertenza

L’assicurato deve dare comunicazione scritta ad Europ Assistance di ogni aggravamento e diminuzione del rischio, anche a pena di decadenza, ai sensi di quanto previsto dalla condizioni di Assicurazione, nonché degli artt. 1897 e 1898 del Codice Civile.

Si rinvia agli artt. 5 e 6 delle Condizioni di Assicurazione per le conseguenze derivanti dalle mancate comunicazioni.

Un’ipotesi di circostanza rilevante che determina la modificazione del rischio è, a titolo esemplificativo, nella garanzia Infortuni: attività dichiarata al momento della stipula, impiegato comunale, nuova attività, agente di Polizia Municipale addetto al servizio di pattugliamento.

L’Assicurato deve dare comunicazione scritta ad Europ Assistance di ogni variazione nella professione. Si rinvia agli articolo seguente per gli aspetti di dettaglio:

- Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI:

- Sezione IIB - Capitale caso morte - vedi art. 33 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 37 delle Condizioni di Assicurazione.

6. Premi

La periodicità di pagamento del premio è indicata in polizza alla voce “Rateazione”. Alla stipulazione del contratto è possibile optare per il frazionamento del pre- mio annuo anche in rate semestrali. In caso di pagamento semestrale del premio verrà prevista l’applicazione di un’addizionale nella misura del 2%.

Si ricordano i mezzi di pagamento ammessi:

• assegni bancari o circolari muniti di clausola di non trasferibilità ed intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. (escluso se l’acquisto della polizza avviene a distanza),

• accrediti diretti sui conti correnti bancari e postali intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. mediante bonifico bancario, bollettino di conto corrente bancario, siste- ma POS. Xxx l’intermediario lo consenta, è ammesso anche il pagamento a mezzo di carta di credito.

I pagamenti effettuati in contanti sono consentiti solo qualora l’ammontare del premio annuo (ancorché frazionato) non superi l’importo di Euro 750,00 (escluso il pagamento in contanti se l’acquisto della polizza avviene “a distanza).

Avvertenze

Europ Assistance o l’intermediario possono applicare sconti di premio con le seguenti modalità:

- concordando con il contraente una durata del contratto pari o superiore a tre anni;

- sulla base di eventuali specifiche valutazioni/iniziative di carattere commerciale.

7. Adeguamento del premio e delle somme assicurate

Non sono previsti adeguamenti del premio e delle somme assicurate.

8. Rivalse

Avvertenze

Per le altre Sezioni si ricorda che, ai sensi dell’art. 1916 del codice civile, l’assicuratore che ha pagato l’indennità è surrogato, fino alla concorrenza dell’ammontare di essa, nei diritti dell’assicurato verso i terzi responsabili. Salvo il caso di dolo, la surrogazione non ha luogo se il danno è causato dai figli, dagli affiliati, dagli ascendenti, da altri parenti o da affini dell’assicurato stabilmente con lui conviventi o da domestici.

9. Diritto di recesso

Avvertenze

Il contratto prevede, sia per il Contraente sia per l’assicuratore, la facoltà di recedere dal contratto dopo ogni sinistro, denunciato a termini di Polizza, e fino al 60° giorno dall’erogazione delle prestazioni e delle garanzie o dal rifiuto a prestarle, dandone comunicazione all’altra parte con un preavviso di 30 giorni.

Si rinvia per gli aspetti di dettaglio all’art. 5 delle Condizioni di Assicurazione.

10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto

I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ai sensi dell’art. 2952 del codice civile.

Avvertenze

Resta fermo quanto previsto dall’art. 1915 del codice civile per cui se l’assicurato dolosamente non adempie l’obbligo di avviso del sinistro perde il diritto all’in- dennizzo/risarcimento, mentre se l’assicurato omette colposamente di adempiere tale obbligo l’assicuratore ha diritto di ridurre l’indennità in ragione del pregiu- dizio sofferto.

11. Legge applicabile al contratto

La legislazione applicabile al contratto è quella italiana.

12. Regime fiscale

Il contratto è soggetto ad imposta sulle assicurazioni ai sensi della legge 29 ottobre 1961, n. 1216 e successive modificazioni ed integrazioni.

C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI

13. Sinistri - Liquidazione dell’indennizzo

Avvertenze

Per la sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE, l’individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con l’evento previsto in polizza che determina la richiesta di assistenza; l’Assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in tal caso l’Assicurato deve contattare la Struttura Organizzativa appena ne ha la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale.

Per la sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI, l’individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il verificarsi dell’infortunio stesso; la denuncia deve essere fatta, on-line o per iscritto, entro 3 giorni dal verificarsi del sinistro o da quando ne ha avuto la possibilità.

Si rinvia agli articoli seguenti per gli aspetti di dettaglio:

- Sezione I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE - vedi art. 27 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI - vedi art. 41 delle Condizioni di Assicurazione e:

- Sezione IIA - Indennizzo da infortunio - vedi art. 30 delle Condizioni di Assicurazione;

- Sezione IIC - Indennità da infortunio grave - vedi art. 36 delle Condizioni di Assicurazione.

14. Reclami

Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a:

Europ Assistance Italia S.p.A. - Ufficio Reclami - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx; fax 00.00.00.00.00 - pec xxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx - e-mail ufficio.recla- xx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Qualora l’esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivol- gersi all'IVASS (Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni) - Servizio Tutela del Consumatore - Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, corredando l'esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Compagnia. In questi casi e per i reclami che riguardano l'osservanza della normativa di settore da presentarsi direttamente all'IVASS, nel reclamo deve essere indicato:

- nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;

- individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;

- breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;

- copia del reclamo presentato all’impresa di assicurazione e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;

- ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.

Il modulo per la presentazione del reclamo ad IVASS può essere scaricato dal sito xxx.xxxxx.xx.

Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (acce- dendo al sito internet xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx_xxxxxx/xxxxxx/xxxxx_xx.xxx).

Prima di interessare l’Autorità giudiziaria, è possibile rivolgersi a sistemi alternativi per la risoluzione delle controversie previsti a livello normativo o conven- zionale.

Controversie in materia assicurativa sulla determinazione e stima dei danni nell’ambito delle polizze contro il rischio di danno (ove previsto dalle Con- dizioni di Assicurazione).

In caso di controversia relative alla determinazione e stima dei danni, è necessario ricorrere alla perizia contrattuale ove prevista dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L’istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liquidazione Sini- stri - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all’indirizzo xxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Se si tratta di controversie nell’ambito di polizze contro il rischio di danno nelle quali sia già stata espletata la perizia contrattuale oppure non attinenti alla determinazione e stima dei danni, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventiva- mente alla negoziazione assistita.

Controversie in materia assicurativa su questioni mediche (ove previsto dalle Condizioni di Assicurazione).

In caso di controversie relative a questioni mediche relative a polizze infortuni o malattie, è necessario ricorrere all’arbitrato ove previsto dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L’istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liqui- dazione Sinistri - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all’indirizzo xxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Se si tratta di controversie nell’ambito di polizze contro gli infortuni o malattie nelle quali sia già stato espletato l’arbitrato oppure non attinenti a questioni mediche, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventivamente alla negoziazione assistita.

Resta salva la facoltà di adire l’Autorità Giudiziaria.

15. Arbitrato

Per la Sezione II - ASSICURAZIONE INFORTUNI è previsto l’Arbitrato per la risoluzione di eventuali controversie tra le parti relative alla determinazione dell’entità del danno. Il luogo di svolgimento dell’arbitrato è ubicato presso la sede dell’Istituto di Medicina Legale più vicino al Comune di residenza dell’Assicurato.

Si rinvia all’art. 38 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.

Avvertenza

Resta salva la facoltà di adire l’Autorità Giudiziaria, esperito il tentativo obbligatorio di mediazione previsto dalla normativa vigente.

Europ Assistance Italia S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa.

Il Rappresentante Legale

Xxxxx Xxxxxxxxxxx

INDICE

pag.

DEFINIZIONI 2

NORME CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE 2

SEZIONE I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE 3

SEZIONE II - ASSICURAZIONE INFORTUNIO 5

COME RICHIEDERE ASSISTENZA 12

Eura Salute - Subito Protetto - Condizioni di Assicurazione

DEFINIZIONI

Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dal- l’Assicurazione, come declinato nelle singole sezioni. Assicurazione: il contratto di Assicurazione.

Carenza: il periodo di tempo trascorso il quale la garanzia diventa operante.

Contraente: la persona fisica residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, o la persona giuridica con sede legale in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, che sottoscrive la Polizza di Assicurazione in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, per sé o a favore di terzi e ne assume i relativi oneri. Europ Assistance: Europ Assistance Italia S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Impresa autoriz- zata all’esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell’Industria del Commercio e del- l’Artigianato n. 19569 del 2 giugno 1993 (Gazzetta Ufficiale del 1° luglio 1993 n. 152) - Iscritta alla sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108 - Società appartenen- te al Gruppo Generali, iscritto all’Albo dei Gruppi assicurativi - Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A..

Garanzia: l’assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimen- to dell’indennizzo e per la quale, sia stato pagato il relativo premio.

Infortunio: l’evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che abbia come conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche oggettivamente constatabili. Indennizzo: La somma dovuta da Europ Assistance in caso di sinistro.

Massimale/Somma assicurata: l’esborso massi- mo previsto da Europ Assistance in caso di Sinistro. Modulo di Polizza: il documento sottoscritto dal Con- traente e da Europ Assistance, che identifica Europ Assistance, il Contraente e l’Assicurato e che contiene i dati relativi alla Polizza formandone parte integrante. Polizza: il documento contrattuale che prova l’assi- curazione e che che disciplina i rapporti fra Europ Assistance e il Contraente/Assicurato.

Premio: la somma dovuta dal Contraente ad Europ Assistance a fronte della stipulazione dell’Assicura- zione.

Prestazione: l’assistenza da erogarsi in natura, cioè l’aiuto che deve essere fornito all’assicurato nell’ac- cadimento di un sinistro rientrante nella garanzia assistenza ovvero, nel momento del bisogno da parte di Europ Assistance tramite la propria Struttu- ra Organizzativa.

Rischio: la probabilità che si verifichi il sinistro. Sinistro: il verificarsi del fatto dell’evento dannoso per il quale è prestata riconosciuta la prestazio- ne/garanzia assicurativa.

Struttura Organizzativa: la struttura di Europ Assi- stance Italia S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxx- no, costituita da responsabili, personale (medici, tecnici, operatori), attrezzature e presidi (centraliz- zati e non) in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno o entro i diversi limiti previsti dal contrat- to, che provvede al contatto telefonico con l’Assicu- rato, all’organizzazione ed erogazione delle presta- zioni di assistenza previste in polizza.

NORME CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE

Art. 1. - DICHIARAZIONI RELATIVE

ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO

Le dichiarazioni inesatte, le reticenze del Con- traente/Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono

comportare la perdita totale o parziale del dirit- to alle prestazioni/garanzie assicurative nonché la stessa cessazione dell’assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 Codice Civile.

Art. 2. - ALTRE ASSICURAZIONI

In caso di sinistro, il Contraente/Assicurato deve comunicare per iscritto a Europ Assistance l’esi- stenza e la successiva stipulazione di altre assi- curazioni da lui sottoscritte aventi le medesime caratteristiche della presente con Compagnie diverse da Europ Assistance. In caso di sinistro vale quanto disposto dall’art. 1910 C.C..

Art. 3. - DECORRENZA DURATA - PAGAMENTO DEL PREMIO

L’Assicurazione decorre dalle ore 24.00 del giorno indicato sul Modulo di Polizza e scade alle ore 24.00 del giorno indicato ullo stesso; l’Assicurazione ha effetto dalle ore 24.00 del giorno di pagamento del premio. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l'Assicurazione resta sospesa dalle ore 24.00 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza del pagamento e riprende vigore dalle ore 24.00 del giorno del pagamento medesimo. Il contratto è risolto di diritto ex Art. 1901 comma 3 C.C., se l’assicurato- re, nel termine di sei mesi dal giorno in cui il pre- mio o la rata sono scaduti, non agisce per la riscossione. Fermo il diritto di Europ Assistance di esigere il pagamento del premio relativo al periodo di assicurazione in corso e delle spese sostenute.

I premi devono essere corrisposti a Europ Assistan- ce o, qualora presente, all’intermediario autorizza- to da Europ Assistance stessa all’incasso dei premi.

Art. 4. - RINNOVO DELL’ASSICURAZIONE

In mancanza di disdetta data da una delle Parti all’altra tramite lettera raccomandata A.R. inviata almeno trenta giorni prima della sca- denza, la Polizza si rinnova tacitamente di un anno e così successivamente di anno in anno.

Art. 5. - RECESSO IN CASO DI SINISTRO

Dopo ogni sinistro e fino al sessantesimo gior- no dalla erogazione delle prestazioni e delle garanzie o dal rifiuto a prestarle, il contraente o Europ Assistance possono recedere dall’assi- curazione con preavviso di trenta giorni. In caso di recesso Europ Assistance entro quindici giorni dalla data di efficacia del recesso, rim- borsa, al netto dell’imposta, la parte di premio relativa al periodo di rischio non corso. La riscossione o il pagamento dei premi venuti a sca- denza dopo la denuncia del sinistro o qualunque altro atto del contraente o di Europ Assistance non potranno essere interpretati come rinuncia delle parti a valersi della facoltà di recesso.

Art. 6. - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO

Il Contraente/Assicurato deve dare comunicazione scritta a Europ Assistance di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Europ Assistance possono comporta- re la perdita totale o parziale del diritto alle pre- stazioni/garanzie, nonché la stessa cessazione dell’assicurazione, ai sensi dell’art. 1898 C.C..

Art. 7. - DIMINUZIONE DEL RISCHIO

Nel caso di diminuzione del rischio Europ Assistan- ce è tenuta a ridurre il premio, o la rata di premio,

successivo alla comunicazione del Contraente/Assi- curato, ai sensi dell’art. 1897 C.C., e rinuncia al rela- tivo diritto di recesso.

Art. 8. - ONERI FISCALI

Gli oneri fiscali relativi all’assicurazione sono a carico del Contraente.

Art. 9. - LEGGE REGOLATRICE DEL CONTRATTO, GIURISDIZIONE E PROCEDIMENTO

DI MEDIAZIONE

La polizza è regolata dalla legge italiana.

Per tutto quanto non è qui espressamente discipli- nato e per quanto in riferimento alla giurisdizione e/o competenza del giudice adito, si applicano le disposizioni della legge italiana.

Art. 10. - FORMA DEL CONTRATTO

La forma del contratto è quella scritta, ogni modifica o variazione deve avere la medesima forma e deve essere sottoscritta dalle parti. Le eventuali modifiche dell’assicurazione devono essere provate per iscritto.

Art. 11. - VALUTA DI PAGAMENTO

Le indennità ed i rimborsi vengono corrisposti in Italia in Euro. Nel caso di spese sostenute in Paesi non appartenenti all’Unione Europea o apparte- nenti alla stessa ma che non abbiano adottato l’Eu- ro come valuta, il rimborso verrà calcolato al cam- bio rilevato dalla Banca Centrale Europea relativo al giorno in cui l’Assicurato ha sostenuto le spese.

Art. 12. - ANTICIPATA RISOLUZIONE

Nel caso di scioglimento e/o risoluzione antici- pata del contratto per cessazione del rischio e negli altri casi di recesso o risoluzione anticipa- ta o annullamento previsti agli Artt. “Dichiara- zioni relative alle circostanze del rischio” e “Aggravamento del rischio”, spetta ad Europ Assistance, l’intero ammontare del premio relativo al periodo di assicurazione in corso al momento in cui si è verificata la causa che ha provocato la risoluzione, ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894, 1896, 1898 C.C..

Art. 13. - VARIAZIONI NELLA PERSONA DEL CONTRAENTE

Se il Contraente è un’Azienda, in caso di alienazio- ne dell’Azienda stessa o di parte delle sue attività, tutti gli effetti della polizza si trasmetteranno all’ac- quirente. Nel caso di fusione della Società Con- traente, la polizza continuerà con la Società incor- porante o con quella frutto della fusione. Nei casi di trasformazione o di cambiamento di ragione sociale del Contraente, la presente polizza con- tinuerà con la nuova forma societaria. Le varia- zioni di cui sopra devono essere comunicate dal Contraente, o aventi causa, entro il termine di quindici giorni dal loro verificatisi a Europ Assi- stance, la quale nei trenta giorni successivi ha facoltà di recedere dal contratto, dandone comunicazione con preavviso di quindici giorni. Nei casi di scioglimento della Società Contraen- te o della sua messa in liquidazione la polizza cessa con effetto immediato ed i premi even- tualmente pagati e non goduti saranno rimbor- sati al netto delle imposte.

Art. 14. - LIMITI DI ETÀ

L’assicurazione vale per persone di età non superiore a 75 anni.

Eura Salute - Subito Protetto - Condizioni di Assicurazione

Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l’assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio. L’eventuale incasso dei premi, scaduti successivamente, da parte di Europ Assistance, da diritto all’Assicurato di richiederne la restituzione, con la maggiorazione degli interessi legali, in qua- lunque momento.

Art. 15. - COMBINAZIONI ASSICURABILI

La polizza potrà essere sottoscritta:

- nella Formula Lavoro e Tempo Libero che opera per gli infortuni che l’Assicurato subisca nello svolgimento delle attività professionali principali e secondarie dichiarate e di ogni altra attività che non abbia carattere professionale;

oppure

- nella Formula Tempo Libero che opera per gli infortuni che l’Assicurato subisca nello svolgi- mento di ogni attività che non abbia caratte- re professionale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abi- tualmente. Restano, quindi, esclusi tutti gli infortuni verificatisi durante lo svolgimento delle attività a carattere professionale e, comunque, quelli che si dovessero verificare in circostanze tali da farli rientrare nella sfera di competenza dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro.

Resta inoltre convenuto che nella “Formula Tempo Libero” l’Assicurazione è prestata in base alla dichiarazione del Contraente che l’Assicurato svolge un’attività professionale alle dipendenze di terzi, vincolata ad un ora- rio fisso e predeterminato di lavoro con obbli- go di segnalazione presenza, così come ripor- tato sul Modulo di Polizza.

In caso di cessazione o interruzione del rap- porto di lavoro, l’Assicurazione rimarrà ope- rante sino al 50° giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l’in- dennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%.

Art. 16. - PERSONE NON ASSICURABILI

Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l’Assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) non avreb- be consentito a prestare l’assicurazione, si con- viene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall’art. 1898 del C.C. indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell’Assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dagli arti- coli 1892, 1893, 1894 del C.C..

Art. 17. - SEGRETO PROFESSIONALE

L’Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmen- te investiti dall’esame del sinistro che lo hanno visi- tato prima o anche dopo il sinistro stesso.

Art. 18. - CLAUSOLA BROKER (valida solo per le polizze intermediate da Broker)

Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione della presente Polizza al Broker, il cui nominativo è riportato nel Modulo di Polizza. Di conseguenza tutti i rapporti inerenti la presente assicurazione saranno

svolti per conto del Contraente dal Broker il quale tratterà con Europ Assistance.

Le comunicazioni relative a quanto oggetto della presente polizza, ad eccezione delle richieste di assistenza e/o di rimborso, devono essere effettua- te dalle Parti a mezzo lettera raccomandata, telefax per il tramite del Broker. Ogni comunicazione così effettuata si intenderà come fatta direttamente alla Parte destinataria.

SEZIONE I - ASSISTENZA E RIABILITAZIONE DEFINIZIONI PARTICOLARI DI SEZIONE

Intervento chirurgico: tecnica terapeutica cruenta applicata sull’assicurato mediante l’uso di strumenti operatori, finalizzata a risolvere una patologia o una lesione conseguente ad infortuni.

Istituto di cura: l’ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sani- tario Nazionale che privati, regolarmente autoriz- zati all’assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli sta- bilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologi- che ed estetiche.

Ricovero: la degenza comportante pernottamento in Istituto di Cura.

Scoperto: percentuale dell’importo liquidabile a termini di polizza che, in caso di sinistro, rimane a carico dell’Assicurato.

SEZIONE I A - ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO Art. 19. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurato:

- la persona fisica,residente in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx, il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione.

Art. 20. - OGGETTO E OPERATIVITÀ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di assistenza, elencate al para- grafo “Prestazioni”, che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Orga- nizzativa sono fornite fino a 3 volte per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza, ove non diversamente specificato.

PRESTAZIONI

1. CONSULENZA MEDICA

Qualora l’Assicurato in caso di infortunio necessi- tasse valutare il proprio stato di salute, potrà con- tattare i medici della Struttura Organizzativa e chie- dere un consulto telefonico.

Si precisa che tale consulto, considerate le modalità di prestazione del servizio non vale quale diagnosi ed è prestato sulla base delle informazioni acquisite dall’Assicurato.

2. INVIO DI UN MEDICO O DI UNA AUTOAMBULANZA IN ITALIA

Qualora, successivamente ad una Consulenza Medi- ca (vedi prestazione 1), emergesse la necessità che l’Assicurato debba sottoporsi ad una visita medica, la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare al suo domi- cilio uno dei medici convenzionati con Europ Assi- stance. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmen- te, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferi- mento dell’Assicurato in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino.

La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi.

3. CONSULENZA CARDIOLOGIA

Qualora l’Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici cardiologi della Struttura Organizzativa.

L’Assicurato deve comunicare il nome dell’even- tuale medico curante e il suo recapito telefonico.

4. CONSULENZA ORTOPEDICA

Qualora l’Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante i medici ortopedici della Struttura Organizzativa.

L’Assicurato deve comunicare il nome dell’even- tuale medico curante e il suo recapito telefonico.

5. CONSULENZA NEUROLOGICA

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio necessi- tasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio neurologo, verrà forni- ta consulenza neurologica tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dal medico neurologo della Struttura Organizzativa con l’Assicurato.

L’Assicurato deve comunicare il nome dell’even- tuale medico curante e il suo recapito telefonico.

Art. 21. - LIMITAZIONE DI RESPONSABILITÀ

Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall’intervento delle autorità del Paese nel quale è prestata l’assistenza o conseguenti ad ogni altra circostanza fortuita ed imprevedibile.

SEZIONE I B - ASSISTENZA DOMICILIARE E RIABILITAZIONE

Art. 22. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurato:

- la persona fisica,residente in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx, il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione.

Art. 23 - OGGETTO E OPERATIVITÀ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assi- stance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono dovute in seguito ad infortunio indennizzabile a termini di polizza e sono fornite con un massimale in giorni come riportato nella seguente Tabella A e secondo la gravità dell’infortunio come da “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis. d un massimo di:

TABELLA A

Classe di gravità infortunio	Massimale in giorni
I	Prestazioni non previste
II	7 gg
III	15 gg
IV	30 gg
V	60 gg

Eura Salute - Subito Protetto - Condizioni di Assicurazione

PRESTAZIONI

1. ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (A.D.I.)

Ospedalizzazione Domiciliare

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio necessiti l’invio di personale sanitario al proprio domicilio, potrà contattare la Struttura Organizzativa, che su richiesta scritta del medico curante, organizza e gestisce l’ assistenza al domi- cilio mediante prestazioni di proprio personale medico, paramedico, e riabilitativo. Le modalità per l’accesso ed erogazione del servizio, accertata la necessità della prestazione, verranno definite dal servizio medico della Struttura Organizzativa in accordo con i medici curanti dell’Assicurato.

Servizi Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio, necessiti di eseguire presso il proprio domicilio prelievi del sangue, ecografie, elettrocar- diogrammi non urgenti, e di usufruire della conse- gna e del ritiro degli esiti degli esami e dell’invio di farmaci urgenti, la Struttura Organizzativa, accer- tata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio.

Servizi Non Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio, non possa lasciare il proprio domici- lio, la Struttura Organizzativa garantisce l’invio di personale di servizio per l’esecuzione di attività connesse con lo svolgimento della vita familiare quotidiana come pagamenti, acquisti, incombenze amministrative, collaborazione familiare, sorve- glianza minori, accadimento animali. La Struttura Organizzativa, accertata la necessità della presta- zione, provvederà ad organizzare il servizio.

SEZIONE I C - ASSISTENZA- RIABILITAZIONE MEDICA, SOCIALE,LAVORATIVA

Art. 24. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurato:

- la persona fisica,residente in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx, il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione.

Art. 25. - OGGETTO E OPERATIVITÀ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assistan- ce si impegna ad erogare tramite la Struttura Orga- nizzativa sono dovute in seguito ad infortunio inden- nizzabile a termini di polizza di gravità V come ripor- tato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis.

1. RICERCA E PRENOTAZIONE CENTRI RIABILITATIVI

Qualora l’Assicurato debba sottoporsi ad riabilita- zione fisioterapica potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, previa approfondita analisi del quadro clinico del paziente e sentito eventualmen- te il medico curante, provvederà ad individuare e prenotare - tenuto conto delle disponibilità esisten- ti - un Centro Riabilitativo attrezzato per in Italia.

2. TRASFERIMENTO IN UNA STRUTTURA RIABILITATIVA IN ITALIA

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, una volta accertata la necessità di sottoporsi alla riabilitazio- ne necessiti di essere trasportato per un ricovero presso una Struttura Sanitaria autorizzata per la

Riabilitazione potrà contattare la Struttura Organiz- zativa che, previa approfondita analisi del quadro clinico del paziente e sentito eventualmente il medico curante, provvederà ad ad organizzare il trasporto dell’Assicurato in autoambulanza, senza limiti di percorso.

Il trasporto verrà organizzato interamente dalla Strut- tura Organizzativa, inclusa l’assistenza medica o infer- mieristica durante il viaggio, qualora i medici della Struttura Organizzativa la ritenessero necessaria.

3. RIENTRO DALLA STRUTTURA RIABILITATIVA IN ITALIA

Qualora l’Assicurato, successivamente alla presta- zione “Trasferimento in una Struttura Sanitaria autorizzata per la Riabilitazione in Italia”, venisse dimesso dopo la degenza e necessitasse di rientra- re al proprio domicilio, la Struttura Organizzativa provvederà ad organizzare il rientro dell’Assicurato con il mezzo che i medici della Struttura Organizza- tiva d’intesa con i medici curanti riterranno più ido- neo alle condizioni dell’Assicurato:

Tale mezzo potrà essere:

- il treno in prima classe e occorrendo il vagone letto;

- l’autoambulanza, (senza limiti di chilometraggio). Il trasporto verrà organizzato interamente dalla Struttura Organizzativa, inclusa l’assistenza medica o infermieristica durante il viaggio, qualora i medici della Struttura Organizzativa la ritenessero neces- saria.

4. RICERCA NEGOZI PER ARTICOLI SANITARI, PRESIDI, E PROTESI

Qualora l’Assicurato, a seguito di infortunio, abbia necessità di reperire articoli sanitari, presidi e pro- tesi, potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, provvederà segnalare il negozio più vicino al suo domicilio.

5. SPESE MEDICHE FISIOTERAPICHE E RIABILITATIVE

Qualora in caso di infortunio indennizzabile a ter- mini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, l’Assicurato necessiti di effettuare trattamenti fisioterapici e rieducativi Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro.

RIABILITAZIONE SOCIALE

6. INDICAZIONI SU PROCEDURE AMMINISTRATIVE

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio indenniz- zabile a termini di polizza di gravità V come ripor- tato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, abbia necessità di ottenere informazioni sulle pras- si amministrative del S.S.N. (ticket, esenzioni, uffici competenti, ottenimento indennizzo per invalidità, ecc), potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, previa verifica, provvederà a fornire le indica- zioni richieste, secondo quanto previsto dalle nor- mative/prassi vigenti.

7. INFORMAZIONI SU GRUPPI DI SOSTEGNO

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio indennizza- bile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, abbia necessità di ottenere informazioni sul gruppi di soste- gno o associazioni sportive per disabili potrà telefo- nare alla Struttura Organizzativa che, previa verifica, provvederà a fornire le informazioni richieste.

8. SUPPORTO PSICOLOGICO

Qualora in caso di infortunio indennizzabile a ter- mini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, l’Assicurato necessiti di prestazioni mediche di supporto psico- logico, certificate da opportuna certificazione medi- ca potrà contattare la Struttura Organizzativa che provvederà all’organizzazione di una consulenza di supporto psicologico o al rimborso di analoghe sedute di supporto psicologico eseguite da un medico specialista di fiducia del paziente.

Europ Assistance terrà a proprio carico i costi fino ad un massimo di 6 sedute con il limite com- plessivo di Euro 1.000,00.

9. ADATTAMENTO ABITAZIONE

Qualora, in caso di infortunio indennizzabile a ter- mini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, come da cer- tificato comprovante il proprio stato di invalidità permanente, necessiti di eseguire presso il proprio domicilio in Italia dei lavori per l’adattabilità della propria abitazione, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massi- mo di Euro 5.000,00 per sinistro.

Qualora l’assicurato avesse fatto richiesta degli incentivi in base a quanto stabilito dalla legge 13/89 e successive modifiche, il massimale di cui sopra si intenderà in eccedenza a quanto even- tualmente non riconosciuto.

10. ADATTAMENTO VEICOLO

Qualora, in caso di infortunio indennizzabile a ter- mini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, come da cer- tificato comprovante il proprio stato di invalidità permanente, necessiti di eseguire dei lavori per l’a- dattabilità del proprio veicolo, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro.

RIABILITAZIONE LAVORATIVA

11. INFORMAZIONI SU CORSI

DI RIQUALIFICAZIONE PROFESSIONALE

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio indenniz- zabile a termini di polizza di gravità V come ripor- tato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, abbia necessità di ottenere informazioni su corsi di riqualificazione professionale, che previa verifica, provvederà a fornire le informazioni richieste.

12. RIMBORSO SPESE DI RIQUALIFICAZIONE PROFESSIONALE

Qualora, in caso di infortunio indennizzabile a ter- mini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, come da cer- tificato comprovante il proprio stato di invalidità permanente, l’assicurato non fosse più in grado di svolgere la propria attività lavorativa e necessiti di effettuare corsi di riqualificazione professionale, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 2.500,00 per sinistro.

CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE I

Art. 26. - ESTENSIONE TERRITORIALE

Le prestazioni sono erogabili in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx.

Art .27. - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

In caso di sinistro l’Assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Struttura Orga- nizzativa, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in tal caso l’Assicurato deve contat- tare la Struttura Organizzativa appena ne ha la possibilità e comunque sempre prima di prende- re qualsiasi iniziativa personale.

Per le prestazioni rientranti nella sezione IB ASSI- STENZA DOMICILIARE, in caso di sinistro l’Assicura- to deve prendere contatto con la Struttura Orga- nizzativa almeno 48 ore prima della attivazione dei servizi richiesti, chiamando il numero di tele- fono 02 58286981 e inviando via fax al numero 00 00000000 l’opportuna certificazione medica con prescrizione dell’assistenza domiciliare.

Per le prestazioni rientranti nella sezione IC RIABILITAZIONE MEDICA, SOCIALE, LAVORATIVA in

caso di sinistro l’Assicurato deve prendere con- tatto con la Struttura Organizzativa per l’attiva- zione dei servizi richiesti, chiamando il numero di telefono 00 00000000.

L’inadempimento di tale obbligo può compor- tare la decadenza dal diritto alla prestazione ai sensi dell’art. 1915 C.C..

SEZIONE II - ASSICURAZIONE INFORTUNIO DEFINIZIONI PARTICOLARI DI SEZIONE

Beneficiario: gli eredi dell’Assicurato o le altre per- sone da questi designate, ai quali la Società deve cor- rispondere la somma assicurata per il caso morte. Frattura: lesione ossea che consiste in una soluzio- ne di continuità completa o incompleta con o senza spostamento dei frammenti.

COLONNA VERTEBRALE

TRATTO CERVICALE

TRATTO DORSALE

TABELLA INDENNIZZI ALLEGATO 2/bis

Indennizzo: la somma forfettariamente indicata in polizza corrisposta dalla Società in caso di sinistro. Intervento chirurgico: tecnica terapeutica cruenta applicata sull’assicurato mediante l’uso di strumenti operatori, finalizzata a risolvere una patologia o una lesione conseguente ad infortuni.

Invalidità permanente: la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale della capacità generica dell’Assicurato allo svolgi- mento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione.

Istituto di cura: l’ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sani- tario Nazionale che privati, regolarmente autoriz- zati all’assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli sta- bilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologi- che ed estetiche.

Lussazione: spostamento permanente di due super- fici articolari che hanno perso più o meno completa- mente i rapporti che esistono normalmente tra le due parti in relazione alla quale è seguita una riduzione effettuata da personale sanitario in Istituto di cura. Professione senza attività manuali: Mansioni amministrative o equivalenti, che escludono il lavoro manuale e che siano svolte prevalentemen- te in uffici, studi, e ambienti interni. Mansioni com- merciali o tecniche che prevedono occasionale par- tecipazione al lavoro manuale al solo scopo di inse- gnamento, controllo e collaudo e che siano svolte prevalentemente in ambiente esterno.

Professioni con attività manuali: Tutte le arti e i mestieri che non richiedono lavoro manuale pesante e tutte le mansioni professionali tipica- mente manuali ivi compresa la guida professionale di veicoli a motore.

Ricovero: la permanenza in un Istituto di cura che contempli almeno un pernottamento.

Ustioni: Lesioni provocate dal calore che determi- na la distruzione della pelle. Viene considerata di 2° grado nel caso la distruzione si limiti agli strati superficiali della pelle e di 3° grado nel caso la distruzione riguardi l’intero spessore della pelle.

SEZIONE II A - INDENNIZZO DA INFORTUNIO

Art. 28. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurata:

- la persona fisica,residente in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx, il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione

Art. 29. - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- delle attività professionali principali e secondarie;

- di ogni altra attività che non abbia carattere pro- fessionale.

Formula Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- di ogni attività che non abbia carattere professio- nale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente.

L’assicurazione è prestata limitatamente alle con- seguenze degli eventi e nei limiti degli indennizzi previsti nell’allegata “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, sulla base della soluzione LIGHT, PREMIUM, EXTRA riportata nel Modulo di polizza.

INDENNIZZI
TIPOLOGIA		LIGHT	PREMIUM	EXTRA
SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIÙ LESIONI		¤ 50.000,00	¤ 100.000,00	¤ 200.000,00
TIPOLOGIA DI LESIONI	CLASSE DI GRAVITÀ	LIGHT	PREMIUM	EXTRA
LESIONI APPARATO SCHELETRICO
CRANIO
FRATTURA CRANICA SENZA POSTUMI NEUROLOGICI	I	¤ 640,00	¤ 1.280,00	¤ 2.560,00
FRATTURA OSSO ZIGOMATICO O MASCELLARE O PALATINO O LINEE DI FRATTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA	I	¤ 640,00	¤ 1.280,00	¤ 2.560,00
FRATTURA XXXXXX l (distacco dell’arcata dentaria superiore dal mascellare)	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA XXXXXX II O III (non cumulabili tra loro nè con XXXXXX I)	II	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00
FRATTURA ETMOIDE - FRATTURA OSSO LACRIMALE O JOIDEO O VOMERE
(non cumulabile)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA OSSA NASALI	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA MANDIBOLARE (PER LATO)	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
TRAUMA CRANICO COMMOTIVO CON FOCOLAI CONTUSIVI A LIVELLO CEREBRALE	II	¤ 1.700,00	¤ 3.400,00	¤ 6.800,00
FRATTURA CORPO III-IV-V-VI-VII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI III-IV-V-VI-VII VERTEBRA
(PER OGNI VERTEBRA)	I	¤ 210,00	¤ 420,00	¤ 840,00
FRATTURA CORPO O PROCESSO TRASVERSO O PROCESSO SPINOSO II VERTEBRA	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA ARCO ANTERIORE O ARCO POSTERIORE O MASSE LATERALI
(PROCESSO TRASVERSO O PROCESSI ARTICOLARI) I VERTEBRA	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA
(PER OGNI VERTEBRA)	II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI
DALLA I ALLA XII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA
(PER OGNI VERTEBRA)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00

FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA CORPO CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI
DALLA I ALLA V VERTEBRA CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
FRATTURA CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI
DALLA I ALLA V VERTEBRA SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
FRATTURA CORPI VERTEBRALI O BASE O ALI O PROCESSI ARTICOLARI
O APICE O CRESTE SPINALI	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
COCCIGE
FRATTURA CORPI O BASE O CORNA O PROCESSI TRASVERSI O APICE	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
BACINO
FRATTURA ALI ILIACHE X XXXXXX ILEO-ISCHIO-PUBICA (DI UN LATO) O DEL PUBE	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA ACETABOLARE (PER LATO)	II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
TORACE
FRATTURA CLAVICOLA (PER LATO)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA STERNO	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA DI UNA COSTA SCOMPOSTA	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA SCAPOLA (PER LATO)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
ARTO SUPERIORE (DX o SX)
BRACCIO
FRATTURA DIAFISARIA OMERALE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE O SUPERIORE OMERALE
(DELIMITATA DAL COLLO CHIRURGICO)	II	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00
FRATTURA EPIFISI DISTALE O INFERIORE OMERALE
(DELIMITATA DALLA LINEA IDEALE CHE UNISCE TROCLEA E CAPITELLO)	II	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE RADIO (FRATTURA TUBEROSITÀ RADIALE O CAPITELLO O COLLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE)	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
FRATTURA EPIFISI DISTALE RADIO E/O ULNA (FACCIA ARTICOLARE CARPICA
O PROCESSO STILOIDEO O INCISURA ULNARE)	II	¤ 1.700,00	¤ 3.400,00	¤ 6.800,00
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE ULNA (OLECRANO O PROCESSO CORONOIDEO
O INCISURA SEMILUNARE E RADIALE)	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA COMPOSTA	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA SCOMPOSTA	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
POLSO E MANO
FRATTURA SCAFOIDE	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA SEMILUNARE	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA PIRAMIDALE	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA PISIFORME	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA TRAPEZIO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA TRAPEZOIDE	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA UNCINATO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA CAPITATO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA I METACARPALE	I	¤ 640,00	¤ 1.280,00	¤ 2.560,00
FRATTURA II° O III° O IV° O V° METACARPALE	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA PRIMA FALANGE DITA
POLLICE	II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
INDICE	II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
MEDIO	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
ANULARE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
MIGNOLO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA SECONDA FALANGE DITA
POLLICE	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
INDICE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
MEDIO	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
ANULARE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
MIGNOLO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00

INDENNIZZI

TIPOLOGIA LIGHT PREMIUM EXTRA

SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIÙ LESIONI ¤ 50.000,00 ¤ 100.000,00 ¤ 200.000,00

TIPOLOGIA DI LESIONI CLASSE DI GRAVITÀ LIGHT PREMIUM EXTRA

LESIONI APPARATO SCHELETRICO

TRATTO DORSALE

OSSO SACRO

AVAMBRACCIO

INDENNIZZI
TIPOLOGIA		LIGHT	PREMIUM	EXTRA
SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIÙ LESIONI		¤ 50.000,00	¤ 100.000,00	¤ 200.000,00
TIPOLOGIA DI LESIONI	CLASSE DI GRAVITÀ	LIGHT	PREMIUM	EXTRA
LESIONI APPARATO SCHELETRICO
FRATTURA TERZA FALANGE DITA
INDICE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
MEDIO	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
ANULARE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
MIGNOLO	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
DIAFISARIA	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
EPIFISI PROSSIMALE (PROTESI D’ANCA)	II	¤ 4.500,00	¤ 9.000,00	¤ 18.000,00
EPIFISI PROSSIMALE NON PROTESIZZATA	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
EPIFISI DISTALE (Delimitata da una linea ideale che congiunge i due epicondili attraverso la fossa intercondiloidea e quella sopratrocleare)	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
FRATTURA ROTULA	I	¤ 600,00	¤ 1.200,00	¤ 2.400,00
DIAFISARIA	I	¤ 600,00	¤ 1.200,00	¤ 2.400,00
ESTREMITÀ SUPERIORE (eminenza intercondiloidea o faccette articolari superiori o condili o faccette articolare fibulare)	II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
ESTREMITÀ INFERIORE (malleolo mediale o faccetta articolare inferiore)	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
ESTREMITÀ INFERIORE (malleolo laterale o faccetta articolare)	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE COMPOSTA E SCOMPOSTA	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
FRATTURA ASTRAGALO	II	¤ 1.700,00	¤ 3.400,00	¤ 6.800,00
FRATTURA CALCAGNO	II	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00
FRATTURA SCAFOIDE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA CUBOIDE	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA CUNEIFORME	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA I METATARSALE	I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
FRATTURA II O III O IV O V METATARSALE	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
FRATTURA ALLUCE (I o II Falange)	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00
FRATTURA I o II o III FALANGE DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA INCISIVO CENTRALE SUPERIORE (per ogni dente)	I	¤ 35,00	¤ 70,00	¤ 140,00
ROTTURA INCISIVO CENTRALE INFERIORE (per ogni dente)	I	¤ 35,00	¤ 70,00	¤ 140,00
ROTTURA INCISIVO LATERALE (per ogni dente)	I	¤ 35,00	¤ 70,00	¤ 140,00
ROTTURA CANINI (per ogni dente)	I	¤ 35,00	¤ 70,00	¤ 140,00
ROTTURA PRIMI PREMOLARI (per ogni dente)	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA SECONDI PREMOLARI (per ogni dente)	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA PRIMI MOLARI (per ogni dente)	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA SECONDI MOLARI (per ogni dente)	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA TERZO MOLARE SUPERIORE	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ROTTURA TERZO MOLARE INFERIORE	I	¤ 25,00	¤ 50,00	¤ 100,00
ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI PARTE DI TECA CRANICA (indipendentemente dall’estensione della breccia)	II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
ROTTURA MILZA CON SPLENECTOMIA	II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
ROTTURA RENE CON NEFRECTOMIA	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
ESITI EPATECTOMIA (oltre un terzo del parenchima)	II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
EPATITI TOSSICHE O INFETTIVE (con test enzimatici e sieroproteici alterati e con bilirubinemia oltre i valori normali)	II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
ERNIA CRURALE O IPOIEPIGASTRICA O OMBELICALE O DIAFRAMMATICA (trattate chirurgicamente)	I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
PERDITA ANATOMICA DI UN GLOBO OCULARE	IV	¤ 7.600,00	¤ 15.200,00	¤ 30.400,00
CECIT MONOLATERALE (Perdita irreversibile non inferiore a 9/10 di visus)	III	¤ 6.300,00	¤ 12.600,00	¤ 25.200,00
PERDITA TOTALE DELLA FACOLTÀ VISIVA DI AMBEDUE GLI OCCHI	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00

ARTO INFERIORE (DX o SX)

FRATTURA FEMORE

FRATTURA TIBIA

FRATTURA PERONE

PIEDE

TARSO

METATARSI

FALANGI

LESIONI DENTARIE

LESIONI PARTICOLARI

INDENNIZZI
TIPOLOGIA		LIGHT	PREMIUM	EXTRA
SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIÙ LESIONI		¤ 50.000,00	¤ 100.000,00	¤ 200.000,00
TIPOLOGIA DI LESIONI	CLASSE DI GRAVITÀ	LIGHT	PREMIUM	EXTRA
LESIONI APPARATO SCHELETRICO
LESIONI PARTICOLARI
SORDITÀ COMPLETA UNILATERALE		II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
SORDITÀ COMPLETA BILATERALE		III	¤ 6.300,00	¤ 12.600,00	¤ 25.200,00
PERDITA NASO (oltre i due terzi)		II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
PERDITA LINGUA (oltre i due terzi)		III	¤ 6.300,00	¤ 12.600,00	¤ 25.200,00
PERDITA COMPLETA DI UN PADIGLIONE AURICOLARE		I	¤ 600,00	¤ 1.200,00	¤ 2.400,00
PERDITA COMPLETA DI ENTRAMBI I PADIGLIONI AURICOLARI		II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
PROTESI D’ANCA (non cumulabile)		III	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00	¤ 20.000,00
PROTESI DI GINOCCHIO (non cumulabile)		III	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00	¤ 20.000,00
PATELLECTOMIA TOTALE		II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
PATELLECTOMIA PARZIALE		I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
PERDITA ANATOMICA DI UN TESTICOLO		I	¤ 600,00	¤ 1.200,00	¤ 2.400,00
PERDITA ANATOMICA DEI DUE TESTICOLI		II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
PERDITA ANATOMICA DEL PENE		III	¤ 6.300,00	¤ 12.600,00	¤ 25.200,00
USTIONI ESTESE A PIÙ DEL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA		IV	¤ 8.300,00	¤ 16.600,00	¤ 32.200,00
DAL 9% AL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA		III	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00	¤ 16.000,00
ROTTURA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI (trattata chirurgicamente)
non cumulabile		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
ROTTURA DEL TENDINE DISTALE DEL BICIPITE BRACHIALE (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
ROTTURA DEL TENDINE PROSSIMALE DEL BICIPITE BRACHIALE
(trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
ROTTURA DEI TENDINI DELLE DITA DI UNA MANO (trattata chirurgicamente)
valore massimo per ogni dito		II	¤ 2.530,00	¤ 5.060,00	¤ 10.120,00
ROTTURA DEI TENDINI DEL QUADRICIPITE FEMORALE (trattata chirurgicamente)
non cumulabile		II	¤ 2.530,00	¤ 5.060,00	¤ 10.120,00
LUSSAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE
(documentata radiologicamente)		I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
LUSSAZIONE RECIDIVANTE GLENO-OMERALE (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
LUSSAZIONE GLENO-OMERALE (evidenziata radiologicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
LUSSAZIONE STERNO-CLAVEARE (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
LUSSAZIONE GOMITO (evidenziata radiologicamente)		II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
LUSSAZIONE RADIO-CARPICA (trattata chirurgicamente) non cumulabile		II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
LUSSAZIONE MF O IF 2 - 3 - 4 - 5 DITO DELLA MANO (evidenziata radiologicamente) valore massimo per ogni dito		I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
LUSSAZIONE MF O IF POLLICE (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
LUSSAZIONE D’ANCA (Documentata radiologicamente)		II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF DELL’ALLUCE
(documentata radiologicamente)		I	¤ 1.000,00	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00
LESIONE DEI LEGAMENTI COLLATERALI DEL GINOCCHIO (trattata chirurgicamente)		II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
LESIONI DEL CROCIATO ANTERIORE O POSTERIORE O DEL PIATTO TIBIALE
(trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro		II	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00	¤ 10.000,00
LESIONI ISOLATE DELLA CAPSULA O MENISCALI (trattate chirurgicamente)
non cumulabili tra loro		I	¤ 200,00	¤ 400,00	¤ 800,00
LESIONE TENDINE ROTULEO (trattata chirurgicamente)		II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00
LESIONI CAPSULO-LEGAMENTOSE DELLA TIBIO-PERONEO-ASTRAGALICA
(trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro		II	¤ 2.000,00	¤ 4.000,00	¤ 8.000,00
AMPUTAZIONE DELL’ARTO SUPERIORE		V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
AMPUTAZIONE DI UNA MANO O DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO		V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
AMPUTAZIONE POLLICE + 3 DITA		IV	¤ 10.000,00	¤ 20.000,00	¤ 40.000,00
AMPUTAZIONE POLLICE + 2 DITA		IV	¤ 7.600,00	¤ 15.200,00	¤ 30.400,00
AMPUTAZIONE 2 DITA		II	¤ 3.700,00	¤ 7.400,00	¤ 14.800,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL POLLICE		II	¤ 3.700,00	¤ 7.400,00	¤ 14.800,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI ALTRE DITA		II	¤ 1.250,00	¤ 2.500,00	¤ 5.000,00

USTIONI DI 2° E 3° GRADO

LESIONI MUSCOLO-TENDINEE

AMPUTAZIONI

ARTO SUPERIORE

INDENNIZZI
TIPOLOGIA		LIGHT	PREMIUM	EXTRA
SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIÙ LESIONI		¤ 50.000,00	¤ 100.000,00	¤ 200.000,00
TIPOLOGIA DI LESIONI	CLASSE DI GRAVITÀ	LIGHT	PREMIUM	EXTRA
LESIONI APPARATO SCHELETRICO
AMPUTAZIONI
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL POLLICE	II	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00	¤ 12.000,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE ALTRE DITA	I	¤ 600,00	¤ 1.200,00	¤ 2.400,00
AMPUTAZIONE ULTIME DUE FALANGI DITA LUNGHE	II	¤ 1.500,00	¤ 3.000,00	¤ 6.000,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL’ARTO INFERIORE (al di sopra della metà della coscia)	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
AMPUTAZIONE AL DI SOTTO DELLA MET DELLA COSCIA (ma al di sopra del ginocchio)	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
AMPUTAZIONE TOTALE O OLTRE I DUE TERZI DELLA GAMBA (al di sotto del ginocchio)	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
AMPUTAZIONE DI GAMBA AL TERZO INFERIORE	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
PERDITA DI UN PIEDE	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
PERDITA DELL’AVAMPIEDE ALLA LINEA TARSO-METATARSALE	III	¤ 6.300,00	¤ 12.600,00	¤ 25.200,00
PERDITA DI AMBEDUE I PIEDI	V	¤ 25.000,00	¤ 50.000,00	¤ 100.000,00
PERDITA DELL’ALLUCE	II	¤ 3.750,00	¤ 7.500,00	¤ 15.000,00
PERDITA DELLA FALANGE UNGUEALE DELL’ALLUCE	II	¤ 1.700,00	¤ 3.400,00	¤ 6.800,00
PERDITA DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE	I	¤ 70,00	¤ 140,00	¤ 280,00

ARTO INFERIORE

Art. 30. - CRITERI DI INDENNIZZABILITÀ

Europ Assistance corrisponde l’indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamen- te constatabili dell’infortunio. Qualora l’Assicura- to subisca, nel corso dello stesso evento, più lesioni indennizzabili secondo quanto previsto dalla “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, il limi- te massimo di indennizzabilità per sinistro non potrà superare quanto previsto come SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE della medesima Tabella.

SEZIONE II B - CAPITALE CASO MORTE

Sezione valida solo se espressamente richia- mata nel Modulo di Polizza e se ne è stato cor- risposto il relativo premio.

Art. 31. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurata:

- la persona fisica, residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione

Art. 32. - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- delle attività professionali principali e secondarie dichiarate;

- di ogni altra attività che non abbia carattere pro- fessionale.

Formula Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- di ogni attività che non abbia carattere professio- nale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente.

1. MORTE

Qualora l’infortunio abbia come conseguenza la morte e la stessa si verifichi, anche successivamente alla sca- denza della Polizza, entro due anni dal giorno dell’in-

fortunio, Europ Assistance corrisponde la somma assi- curata ai beneficiari designati o, in difetto di designa- zione, agli eredi dell’Assicurato in parti uguali.

In caso di morte di entrambe i genitori assicurati provocata dal medesimo infortunio, se tra gli eredi o i beneficiari sono presenti figli minorenni Europ Assistance corrisponde la somma assicurata per ciascun genitore incrementata del 50%.

L’indennizzo per il caso di morte non è cumula- bile con quello per invalidità permanente.

Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l’Assicurato muore in conseguenza del medesimo infortunio, Europ Assi- stance corrisponde ai beneficiari soltanto la diffe- renza tra l’indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per invalidità permanente.

2. MORTE PRESUNTA

Qualora l’Assicurato sia scomparso a seguito di infortunio indennizzabile ai sensi di Xxxxxxx e il corpo non venga ritrovato, e si presume sia avvenu- to il decesso, Europ Assistance corrisponde ai bene- ficiari la somma assicurata per il caso di morte.

La liquidazione avverrà dopo che sia trascorso un anno dalla presentazione dell’istanza per la dichia- razione di morte presunta, ai sensi degli artt. 60 e 62 del Codice Civile.

Se dopo il pagamento dell’indennizzo è provata l’esi- stenza in vita dell’Assicurato, Europ Assistance ha diritto di agire nei confronti sia dei beneficiari, sia dell’Assicu- rato stesso per la restituzione della somma corrisposta. A restituzione avvenuta l’Assicurato potrà far valere i propri diritti per l’invalidità permanente eventual- mente residuata.

Art. 33. - ATTIVITÀ DIVERSA DA QUELLA DICHIARATA

Fermo quanto disposto dagli Art. 1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio”, Art.6 “Aggra- vamento del rischio”, Art. 7 “Diminuzione del rischio”, Art. 43 “Esclusioni”, se nel corso del con- tratto si verifica un cambiamento dell’attività pro- fessionale dell’Assicurato dichiarata in Polizza, senza che l’Assicurato stesso ne abbia dato comu- nicazione ad Europ Assistance, in caso di sinistro:

- l’indennizzo sarà corrisposto integralmente se la diversa attività non aggrava il rischio;

- l’indennizzo sarà corrisposto in una misura ridot- ta, se la diversa attività aggrava il rischio.

Per determinare il livello di rischio dell’attività dichiarata in Polizza rispetto a quella effettivamen- te svolta al momento del sinistro e, di conseguen- za, la percentuale di riduzione dell’indennizzo, si farà riferimento alla tabella che segue, in riferi- mento alla classificazione dei rischi prevista. Per la classificazione di attività eventualmente non speci- ficate esplicitamente saranno utilizzati criteri di equivalenza e analogia ad una attività elencata.

		PROFESSIONE DICHIARATA
		Professione senza Attività manuali	Professione con Attività manuali
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione senza Attività manuali	100%	100%
	Professione con Attività manuali	60%	100%

SEZIONE II C - INDENNITÀ DA INFORTUNIO GRAVE

Sezione valida solo se espressamente richia- mata nel Modulo di Polizza e se ne è stato cor- risposto il relativo premio.

Art. 34. - SOGGETTI ASSICURATI

È assicurata:

- la persona fisica, residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano il cui inte- resse è protetto dall’Assicurazione.

Art. 35. - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- delle attività professionali principali e secondarie dichiarate;

- di ogni altra attività che non abbia carattere pro- fessionale.

Eura Salute - Subito Protetto - Condizioni di Assicurazione

Formula Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l’Assicura- to subisca nello svolgimento:

- di ogni attività che non abbia carattere professio- nale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente.

1 INVALIDITÀ PERMANENTE

Qualora a seguito di infortunio indennizzabile ai sensi di polizza, l’Assicurato riporti postumi invali- danti pari o superiori al 50%, secondo i criteri e le percentuali previste dalla “Tabella delle valutazioni del grado di Invalidità Permanente per l’industria” allegata al Testo Unico sull’Assicurazione obbligato- ria degli infortuni sul lavoro 30 giugno 1965 n. 1124 (di cui riportiamo un estratto) e successive modificazioni intervenute fino alla data di stipula- zione della presente polizza, Europ Assistance cor- risponderà allo stesso la somma assicurata come riportato sul Modulo di Xxxxxxx.

Percentuali

ESTRATTO DELLA TABELLA DELLE VALUTAZIONI

DEL GRADO DI INVALIDITÀ Destro Sinistro Sordità completa di un orecchio 15

Sordità completa bilaterale 60

Perdità della facoltà visiva di un occhio 35

Perdità anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di applicazione

di protesi 40

Stenosi nasale assoluta unilaterale 8

Stenosi nasale assoluta bilaterale 18

Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzione masticatoria:

a) con possibilità di applicazione

di protesi efficace 11

b) senza possibilità di applicazione

di protesi efficace 30

Perdità di un rene con integrità del rene
superstite		25
Perdita della milza senza alterazioni
della crasi ematica		15
Esiti di frattura della clavicola bene
consolidata senza limitazione
del movimento del braccio		5
Perdita del braccio
a) per disarticolazione scapolo-omerale	85		75
b) per amputazione al terzo superiore	80		70
Perdita del braccio al terzo medio o totale
dell’avambraccio	75		65
Perdita dell’avambraccio al terzo medio
o perdita della mano	70		60
Perdita di tutte le dita della mano	65		55
Perdita del pollice e del primo metacarpo	35		30
Perdita totale del pollice	28		23
Perdita totale dell’indice	15		13
Perdita totale del medio		12
Perdita totale dell’anulare		8
Perdita totale del mignolo		12
Perdita della falange ungueale del pollice	15		12
Perdita della falange ungueale dell’indice	7		6
Perdita della falange ungueale del medio		5
Perdita della falange ungueale dell’anulare		3
Perdita della falange ungueale del mignolo		5
Perdita delle ultime due falangi dell’indice	11		9
Perdita delle ultime due falangi del medio		8
Perdita delle ultime due falangi dell’anulare		6
Perdita delle ultime due falangi del mignolo		8
Perdita totale di una coscia per
disarticolazione coxo-femorale o amputazione
alta che non renda possibile l’applicazione
di un apparecchio di protesi		80
Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto		70
Perdita totale di una gamba o amputazione
di essa al terzo superiore, quando non sia
possibile l’applicazione di un apparecchio
articolato		65
Perdita totale di una gamba o amputazione
di essa al terzo superiore, quando sia
possibile l’applicazione di un apparecchio
articolato		55

Perdita di una gamba al terzo inferiore

o di un piede 50

Perdita dell’avampiede alla linea tarso-metatarso 30

Perdita dell’alluce e corrispondente metatarso 16

Perdita totale del solo alluce 7

Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si fa luogo al alcuna indennità,

ma ove comporta perdita di più dita ogni

altro dito perduto è valutato il 3

L’Indennità da Infortunio grave è dovuto soltanto se l’invalidità stessa si verifica - anche successiva- mente alla scadenza della polizza - entro due anni dal giorno dell’infortunio.

Se la lesione comporta una minorazione, anzi- ché la perdita totale (anatomica o funzionale), le percentuali sopra indicate vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta.

Nei casi di Invalidità Permanente non specifica- ti nella tabella di cui sopra, l’indennità è stabi- lito, con riferimento alla percentuali dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capaci- tà generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell’Assicurato. La perdita totale (anatomica o funzionale) di più organi od arti comporta l’applicazione di una percen- tuale di invalidità pari alla somma delle singo- le percentuali dovute per ciascuna lesione, con il massimo del 100%.

In caso di constatato mancinismo le percentuali di riduzione dell’attitudine al lavoro stabilite per l’arto superiore destro o la mano destra si intendono applicate all’arto superiore sinistro e alla mano sinistra e viceversa.

Art. 36. - CRITERI DI INDENNIZZABILITÀ

Europ Assistance corrisponde l’indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettiva- mente constatabili dell’infortunio. Se al momento dell’infortunio l’Assicurato non è fisi- camente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l’infortunio aves- se colpito una persona fisicamente integra e sana. In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già mino- rato, le percentuali di cui all’Art. 37 punto 1 “Invalidità permanente” sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesi- stente.

Art. 37. - ATTIVITÀ DIVERSA

DA QUELLA DICHIARATA

Fermo quanto disposto dagli Art. 1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio”, Art.4 “Aggra- vamento del rischio”, Art. 5 “Diminuzione del rischio”, Art. 43 “Esclusioni”, se nel corso del con- tratto si verifica un cambiamento dell’attività pro- fessionale dell’Assicurato dichiarata in Polizza, senza che l’Assicurato stesso ne abbia dato comu- nicazione ad Europ Assistance, in caso di sinistro:

- l’indennizzo sarà corrisposto integralmente se la diversa attività non aggrava il rischio;

- l’indennizzo sarà corrisposto in una misura ridot- ta, se la diversa attività aggrava il rischio.

Per determinare il livello di rischio dell’attività dichiarata in Polizza rispetto a quella effettiva- mente svolta al momento del sinistro e, di conse- guenza, la percentuale di riduzione dell’indenniz- zo, si farà riferimento alla tabella che segue, in riferimento alla classificazione dei rischi prevista. Per la classificazione di attività eventualmente non specificate esplicitamente saranno utilizzati criteri di equivalenza e analogia ad una attività elencata.

		PROFESSIONE DICHIARATA
		Professione senza Attività manuali	Professione con Attività manuali
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione senza Attività manuali	100%	100%
	Professione con Attività manuali	60%	100%

Art. 38. - VALUTAZIONE DEL DANNO - ARBITRATO IRRITUALE

L’indennizzo è determinato in base a quanto stabi- lito dagli articoli che precedono.

In caso di disaccordo fra l’Assicurato ed Europ Assi- stance, in merito all’indennizzabilità del sinistro, è in facoltà delle Parti demandare la soluzione della Controversia per iscritto a due medici, nominati uno per parte, che si riuniscono nel Comune sede di Istituto di Medicina Legale più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato.

Tali medici, ove vi sia divergenza su quanto sopra indicato, costituiscono un Collegio medico formato da loro stessi e da un terzo medico dagli stessi nominato o, in caso di disaccordo, dal Consiglio del- l’Ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio dei medici. Il terzo medico così nominato avrà la funzione di Presiden- te del Collegio. Il Collegio medico risiede nel comu- ne più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato, sede di Istituto di medicina legale. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medi- co da essa designato, contribuendo per metà delle spese e delle competenze per il terzo medico.

Le decisioni del Collegio medico sono prese a mag- gioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti che rinunciano fin d’ora a qualsiasi impugnativa, salvo i casi di vio- lenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti.

Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo.

È comunque fatta salva la facoltà per l’Assicurato di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria.

CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE II

Art. 39. - ESTENSIONE TERRITORIALE

L’assicurazione è valida in tutto il Mondo.

Art. 40. - RINUNCIA AL DIRITTO

DI SURROGAZIONE

Europ Assistance rinuncia, a favore dell’Assicurato o dei suoi aventi diritto, all’azione di surrogazione di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio.

Art. 41. - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

In caso di sinistro l’Assicurato dovrà effettuare, entro cinque giorni dal verificarsi del sinistro, una denuncia - accedendo al portale www.sini- xxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istru- zioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri)

oppure

dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia

S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx,

- per la sezione IIA - INDENNIZZO DA INFORTUNIO

indicando sulla busta “Ufficio Liquidazione Sinistri

- Indennizzo da Infortunio” e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

L’assicurato ha facoltà di richiedere l’indennizzo anche prima dell’avvenuta guarigione inviando documentazione medica che consenta in modo inequivocabile l’identificazione dell’Assicurato e la verifica della diagnosi definitiva delle lesioni.

Europ Assistance potrà richiedere successiva- mente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l’Assicura- to sarà tenuto a trasmettere.

L’inadempimento di tale obbligo può compor- tare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’art. 1915 del C.C..

- per la sezione IIB CAPITALE CASO MORTE e SEZIONE II C INDENNITÀ DA INFORTUNIO GRAVE

indicando sulla busta “Ufficio Liquidazione Sini- stri - Capitale caso morte” o “Ufficio Liquidazio- ne Sinistri - Indennità da infortunio grave” e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

Il Contraente, l’Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari devono consentire a Europ Assistance le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari da eseguirsi in Italia.

Nel caso di sottoscrizione della Formula Tempo Libero, l’Assicurato avrà l’obbligo di fornire tracciato attestante le presenze sul luogo di lavoro nel giorno dell’Infortunio.

L’inadempimento degli obblighi relativi alla denuncia del sinistro può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.

CONDIZIONI VALIDE PER TUTTE LE SEZIONI Art. 42. - ALTRI RISCHI INCLUSI

Sono compresi nell’assicurazioni anche:

1. le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;

2. l’assideramento e il congelamento;

3. gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbi- mento di sostanze dovuti a causa fortuita ad esclusione di quanto previsto nell’Art. 43 “Esclusioni”);

4. l’asfissia non di origine morbosa;

5. l’annegamento;

6. le conseguenze delle infezioni dovute ad infor- tunio indennizzabile a termine di polizza, esclu- se in ogni caso le malattie;

7. le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa la malaria;

8. gli infortuni subiti in stato di malore, di inco- scienza o conseguenti a colpi di sonno;

9. gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi dell’Assicurato (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

10. le lesioni corporali derivanti da tumulti popola- ri, atti di terrorismo, aggressioni o atti violenti aventi movente politico, sociale o sindacale, a condizione che l’Assicurato non vi abbia preso parte attiva (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

11. a parziale deroga del successivo Art. 43 “Esclu- sioni”), la garanzia si intende estesa agli infor- tuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità) se l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello stato della Città Stato del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx. La presente estensio- ne non si applica per coloro che svolgono servizio militare;

12. l’assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all’Assicurato da alluvioni, inondazioni, movi- menti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta con- venuto, però, che in caso di evento che colpisca più Assicurati con Europ Assistance, l’esborso massimo di quest’ultima non potrà comunque superare la somma di Euro 1.000.000,00 per l’intero evento. Nell’eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicura- to saranno ridotti in proporzione;

13. gli infortuni derivanti dalla pratica non profes- sionale di qualsiasi sport inclusi i seguenti sport pericolosi: pugilato; free climbing; xxxxx xxxxxx; xxx; sci acrobatico; salto dal trampolino con sci o idroscì; lotta nelle sue varie forme; scalate di roccia o ghiaccio oltre il 3°grado della scala di Monaco, purché non effettuate isolatamente e fino al 3°grado comunque effettuate; speleolo- gia; rugby; football americano; immersioni con autorespiratore; atletica pesante;

14. A parziale deroga dell’articolo Art. 43 “Esclusio- ni”), l’Assicurazione è estesa agli infortuni che l’Assicurato subisca durante i viaggi aerei turi- stici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, esclusi quelli effettuati:

- da società/aziende di lavoro aereo, in occasione di voli diversi da trasporto pub- blico di passeggeri;

- da aero club;

- su apparecchi per il volo da diporto o spor- tivo ( quali ad esempio, deltaplani, ultra- leggeri, parapendio).

La somma delle garanzie di cui alla presente Poliz- za o da altre in suo favore per il rischio volo in abbi- namento a Polizze infortuni comuni stipulate pres- so questa stessa società assicurativa non potrà superare i seguenti importi:

- per persona, Euro 500.000,00 per il caso morte, Euro 500.000,00 per il caso invalidità permanente;

- complessivamente per aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità permanente. Nell’eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedano gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione e imputazione propor- zionale sulle singole assicurazioni. Agli effetti della garanzia, il viaggio aereo si intende inizia- to al momento in cui l’Assicurato sale a bordo dell’aeromobile e si considera concluso nel momento in cui ne è disceso.

15. Le conseguenze di una eventuale embolia dovu- ta ad immersione con uso di autorespiratore.

Art. 43. - ESCLUSIONI

Sono esclusi gli infortuni causati:

a. da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

b. dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

c. da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

d. dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazio- ne prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momen- to del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

e. da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accele- razioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchi- ne acceleratrici, raggi X, ecc.);

f. da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto al punto 11. dell’Art. 42” Altri rischi inclusi”;

g. dall’uso, anche come passeggero, di aeromo- bili, compresi deltaplani, ultra leggeri, para- pendio salvo quanto previsto al punto 14 dell’art. 42” Altri rischi inclusi”;

h. dalla pratica di sport aerei in genere (com- preso deltaplani e ultraleggeri);

i. dalla pratica di sport costituenti per l’Assicu- rato attività professionale principale o secon- daria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

j. dalla pratica dello sport del paracadutismo;

k. dalla partecipazione come conducente, pilo- ta o passeggero a corse, gare, prove, allena- menti comportanti l’uso di veicoli, motovei- coli o natanti a motori;

l. dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

m.dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

n. dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

o. dallo svolgimento dell’ attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, con- trofigura, cascatore nonché pilota o equipag- gio di aerei.

COME RICHIEDERE ASSISTENZA

In caso di necessità la Struttura Organizzativa di Europ Assistance è in funzione 24 ore su 24. Il personale specializzato di Europ Assistance è a sua com- pleta disposizione, pronto ad intervenire e ad indicare le procedure più idonee per risolvere nel migliore dei modi qualsiasi tipo di problema oltre che ad autorizzare eventuali spese.

Dall’Italia 800 111800

dall’Italia o dall’estero 02.58.28.68.

IMPORTANTE: non prendere alcuna iniziativa senza avere prima interpellato telefonicamente la Struttura Organizzativa.

Si dovranno comunicare subito all’operatore le seguenti informazioni:

□ tipo di intervento richiesto;

□ nome e cognome;

□ numero della Polizza;

□ indirizzo del luogo in cui ci si trova;

□ recapito telefonico.

Qualora fosse nell’impossibilità di contattare telefonicamente la Struttura Organizzativa, potrà inviare: un fax al numero 00.00.00.00.00 oppure un tele- gramma a Europ Assistance Italia S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx.

Europ Assistance per poter erogare le prestazioni/garanzie previste in Polizza, deve effettuare il trattamento dei dati dell’Assicurato e a tal fine necessita ai sensi del D. Lgs. 196/03 (Codice Privacy) del suo consenso. Pertanto l’Assicurato contattando o facendo contattare Europ Assi- stance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei suoi dati personali comuni, sensibili e giudiziari così come indicato nel- l’Informativa Privacy ricevuta.

Per informazioni sulla Polizza è possibile contattare dall’Italia il Numero Verde 800-013529 dal lunedì al sabato esclusi i festivi, dalle ore

8.00 alle ore 20.00.

Ai sensi del Provvedimento IVASS n. 7 del 16 luglio 2013 La informiamo che, a partire dal 1° Novembre 2013, è possibile attraverso l’accesso all’area riservata nel sito internet di Europ Assistance Italia S.p.A. consultare le Sue coperture assicurative in essere, le condizioni contrattuali sottoscritte, lo stato di pagamento dei premi e le relative scadenze.

L’accesso all’area riservata può avvenire in qualsiasi momento previa registrazione, qualora non ancora effettuata, nell’area clienti del sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

INFORMATIVA PRIVACY

Informativa sul trattamento dei dati per fini assicurativi e commerciali (ex art. 13 del D. Lgs. 196/2003 - Codice Privacy)

La informiamo che la nostra Società, Titolare del trattamento, intende acquisire o già detiene i Suoi dati personali, eventualmente anche sensibili o giudiziari ove indispensabili, al fine di prestare i servizi assicurativi1 richiesti o in Suo favore previsti (cd fini assicurativi), ivi compresi l’adempimento dei correlati obblighi normativi e la prevenzione di eventuali frodi assicurative. Senza i Suoi dati - alcuni dei quali richiesti in forza di un obbligo di legge - non potremo fornirLe, in tutto o in parte, i nostri servizi assicurativi.

La informiamo inoltre che Lei può autorizzare la nostra Società a trattare i Suoi dati personali per le seguenti ulteriori finalità (fini commerciali):

1) invio di materiale pubblicitario, comunicazioni commerciali, compimento di ricerche di mercato, rilevazione della qualità dei nostri servizi, mediante tutte le tecniche di comunicazione (posta cartacea, e-mail, chiamate con o senza operatore, fax, sms, mms, app); il consenso le viene richiesto anche in adempimento alla normativa assicurativa di cui al Regolamento ISVAP 34/10 (art.15);

2) comunicazione dei Suoi dati personali comuni a Europ Assistance Vai S.p.A. che, in qualità di autonomo Titolare del trattamento, effettuerà il trattamento per le stesse finalità e con le medesime tecniche di comunicazione indicate al Punto 1);

3) analisi dei prodotti e servizi da Lei richiesti, anche attraverso elaborazioni elettroniche, con lo scopo di individuare le Sue reali esigenze/preferenze e migliorare la nostra offerta.

Il conferimento dei Suoi dati per le finalità indicate ai Punti 1), 2) e 3) è facoltativo e il loro mancato rilascio non incide sull’erogazione dei servizi assicurativi.

I soli dati necessari per perseguire i fini suddetti, da Lei forniti od acquisiti da terzi, saranno trattati dalle nostre Società in Italia o all’estero con idonee modalità e procedure anche informatizzate, da nostri dipendenti, collaboratori ed altri soggetti anche esterni, designati Responsabili e/o Incaricati del trattamento, o comunque operanti quali Titolari autonomi, che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnica, organizzativa, operativa2.

Nell’ambito del servizio assicurativo prestato, i Suoi dati potranno essere inoltre comunicati, ove necessario, a soggetti privati e pubblici, connessi allo specifico rapporto assicurativo o al settore assicurativo e riassicurativo operanti in Italia o all’estero3.

I Suoi dati non saranno diffusi.

Lei potrà conoscere quali sono i Suoi dati presso Europ Assistance Italia ed Europ Assistance Vai e, ove ne ricorrano le condizioni, esercitare i diversi diritti relativi al loro utilizzo (rettifica, aggiornamento, cancellazione) nonché opporsi in tutto o in parte al loro uso a fini commerciali rivolgendosi al Responsabile ex art. 7: Ufficio Protezione Dati - Europ Assistance Italia S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx, XxxxxxxXxxxxxxxxxXxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

L’opposizione al trattamento per finalità commerciali potrà riguardare anche solo le modalità automatizzate (telefonate senza operatore, email, sms, mms e fax) mediante le quali il trattamento viene posto in essere. In tal modo potrà continuare a ricevere le comunicazioni commerciali tramite i mezzi tradizionali (telefo- nate con operatore e posta cartacea).

Sui siti delle nostre Società troverà l’elenco aggiornato dei Responsabili e delle categorie di soggetti a cui possono essere comunicati i dati nonché le politiche privacy delle Società Europ Assistance in Italia.

1 Predisposizione e stipulazione di contratti di assicurazione, raccolta dei premi, liquidazione di sinistri o altre prestazioni, riassicurazione, coassicurazione, preven- zione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali, costituzione esercizio e difesa di diritti dell’assicuratore, adempimento di specifici obblighi di legge o contrattuali, gestione e controllo interno, attività statistiche.

2 Trattasi di soggetti, facenti parte della “catena assicurativa” (agenti, subagenti ed altri collaboratori di agenzia, produttori, mediatori di assicurazione, banche, SIM ed altri canali di acquisizione; assicuratori, coassicuratori e riassicuratori, fondi pensione, attuari, legali e medici fiduciari, consulenti tecnici, periti, autofficine, centri di demolizione di autoveicoli, strutture sanitarie, società di liquidazione dei sinistri e dei contratti ed altri erogatori convenzionati di servizi), società del Gruppo Generali ed altre società che svolgono servizi di gestione dei contratti e delle prestazioni, servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi, di archiviazione, di gestione della corrispondenza, di revisione contabile e certificazione di bilancio, nonché società specializzate in ricerche di mercato e indagini sulla qualità dei servizi.

3 Contraenti, assicurati, aderenti a Fondi previdenziali o sanitari, pignoratari, vincolatari, assicuratori, coassicuratori, riassicuratori e organismi associativi/consortili (ad es: ANIA) nei cui confronti la comunicazione dei dati è funzionale per fornire i servizi sopra indicati e per tutelare i diritti dell’industria assicurativa, organismi istituzionali ed enti pubblici a cui i dati devono essere comunicati per obbligo normativo.

pag. 1/1

Eura Salute - Subito Protetto - Modulo Proposta di Polizza

Europ Assistance Italia S.p.A.

Sede sociale, Direzione e Uffici: Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02.58.38.41

PREVENTIVO N.

-  xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx – indirizzo di posta elettronica certificata (PEC):

XxxxxXxxxxxxxxxXxX@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx Capitale Sociale Euro 12.000.000,00

i.v. - Rea 754519 - Partita IVA 00776030157 - Reg. Imp. Milano e C.F.:

80039790151 Impresa autorizzata all’esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato n. 19569 del 2/6/93 (Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 N. 152) – Iscritta alla sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108 – Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all’Albo dei Gruppi assicurativi – Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

DOCUMENTO NON CONTRATTUIALE

INTESTATARIO DI POLIZZA

Preventivo di Polizza Assicurativa – MULTIRISCHI - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO”

Cognome e Nome/ Ragione sociale:
Indirizzo:	Città:	Cap:	Prov.:
Data nascita:	Comune di nascita:	Prov.:	Codice fiscale/ P.IVA:

DATI DI PREVENTIVO

Decorrenza Scadenza

ore 24 del: ore 24 del: Durata Frazionamento Tacito rinnovo Rata successiva Pol. sostituita n°

anni: mesi: gg:

Xxx.xx		Cognome e Nome	Data di nascita	PERSONE ASSICURATE Categoria professionale ( se richiesta)	Professione Svolta ( se richiesta)	segnalazione presenza (se richiesta)
	1
	2
	3
	4
	5

SOMME ASSICURATE E GARANZIE
1° ASSICURATO	2° ASSICURATO	3° ASSICURATO	4° ASSICURATO	5° ASSICURATO
	FORMULA
	Indennizzo da infortunio (Xxxxxxx xxxxxxxxxx)
	Assistenza e riabilitazione
	Capitale caso morte (Euro)
	Indennità da infortunio grave (Euro)
		Premio Lordo (Euro)
		BENEFICIARI VALIDI PER TUTTI GLI ASSICURATI □ Eredi legittimi e/o testamentari □ Altri (nome e cognome)
PREMIO

L’Intestatario di Xxxxxxx dichiara di aver ricevuto e letto prima della sottoscrizione del Contratto il Fascicolo Informativo Mod.17110, contenente la Nota Informativa comprensiva di Glossario, le Condizioni di

Assicurazione, l’Informativa sul trattamento dei dati per fini assicurativi e commerciali (ex art. 13 del D. Lgs. 196/2003 - Codice Privacy) predisposto da Europ Assistance, s’ impegna a farlo conoscere agli eventuali altri Assicurati che non potranno opporre la non conoscenza dello stesso.

Firma

Ho letto l’Informativa sul trattamento dei dati per fini assicurativi e commerciali e acconsento, con la mia firma, al trattamento dei dati da parte di Europ Assistance Italia SpA e dei soggetti ivi indicati p er fini assicurativi e mi impegno a portare a conoscenza di tutti quei soggetti, i cui dati personali potranno essere trattati da Europ Assistance Italia SpA. in adempimento a quanto previsto nel presente contratto, del contenuto dell’Informativa e di acquisire dagli stessi il consenso al trattamento dei dati effettuato da Europ Assistance Italia SpA.

Inoltre, con riguardo al trattamento per fini commerciali:

□ desidero ricevere offerte promozionali e partecipare a iniziative di Europ Assistance Italia (acconsento pertanto al trattamento di cui al punto 1 dell’informativa);

□ desidero che Europ Assistance Italia comunichi i miei dati a Europ Assistance Vai affinché la stessa mi proponga offerte promozionali di suoi prodotti (acconsento pertanto al trattamento di cui al punto 2 dell’informativa);

□ desidero che Europ Assistance Italia studi i miei acquisti e possa così formulare offerte pensate appositamente per me (acconsento pertanto al trattamento di cui al punto 3 dell’informativa).

(*le scelte sopra indicate sono quelle che risultano ad oggi registrate negli archivi informatici di Europ Assistance Italia: potrai in ogni momento modificarle scrivendo a XxxxxxxXxxxxxxxxxXxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx o collegandoti alla tua area riservata sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx)

(Luogo e data)

(Nome e cognome xxxxxxxxx)

(Firma)

AVVERTENZA

Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione/garanzia

Europ Assistance Italia S.p.A.

Data emissione preventivo:

Validità preventivo:

	Premio alla firma			Rate successive
RAMI	Imponibile (Euro)	Imposte (Euro)	Lordo (Euro)	Imponibile (Euro)	Imposte (Euro)	Lordo (Euro)
Totale (Euro)

Data ultimo aggiornamento 15.01.2017