MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI CLINICAL MANAGER MMG/PLS PER L’EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SANITARIE PREVISTE NEI PAI ALL’INTERNO DEL PROPRIO STUDIO ANCHE CON L’AUSILIO DELLA TELEMEDICINA.
Allegato n.1
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI CLINICAL MANAGER MMG/PLS PER L’EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SANITARIE PREVISTE NEI PAI ALL’INTERNO DEL PROPRIO STUDIO ANCHE CON L’AUSILIO DELLA TELEMEDICINA.
L'ATS della Montagna con sede in Sondrio, Xxx Xxxxxxx Xxxxx x. 00/00, xxxxx noto che, tenuto conto di quanto previsto dalla normativa di settore nazionale e regionale intende procedere ad acquisire le manifestazioni di interesse per la formazione di un elenco di clinical manager - MMG/PLS da impegnare nell’erogazione di prestazioni sanitarie previste nel Piano Assistenza Individuale (PAI) all’interno del proprio studio con l’ausilio di tecnologie innovative (Telemedicina) per garantire una modalità operativa di rete che integri i vari attori deputati alla gestione del percorso di presa in carico del paziente cronico fragile ai sensi delle DGR X/6164/17, X/6551/17, X/7038/17, XI/412/18, XI/754/18, XI/1863/19.
Per chiarezza di riferimento si elencano di seguito, a titolo esemplificativo, alcune delle prestazioni oggetto di trattazione come già individuate nel sub allegato 13 alla DGR X/4702 del 29/12/2015:
Prestazioni diagnostiche:
1. ECG;
2. Monitoraggio continuo (24 H) della pressione arteriosa;
3. Spirometria Semplice;
4. Esame del fundus oculi.
Esami ematochimici eseguiti con metodologia POCT (Point Of Care Testing), secondo quanto normato dal DDG n. 252 del 21/1/2013:
1. Colesterolo HDL;
2. Colesterolo Totale;
3. Creatinina;
4. Glucosio;
5. Hb - Emoglobina Glicata;
6. Potassio;
7. Sodio;
8. Trigliceridi;
9. Urato;
10. Tempo di Protrombina (PT);
11. Tempo di Trombina (TT);
12. Tempo di Tromboplastina Parziale (PTT);
13. Alanina Aminotransferasi (ALT) (GPT);.
14. Gamma Glutamil Transpeptidasi (gamma GT).
Il presente avviso è finalizzato esclusivamente a ricevere manifestazione d’interesse da parte dei soggetti interessati e non può determinare negli stessi alcuna successiva pretesa.
Poiché la rendicontazione delle prestazioni erogate in modalità “telemedicina” potrà avvenire solo attraverso il flusso informativo di rendicontazione dell’attività ambulatoriale (flusso “28/san”) i Medici che intendono erogare prestazioni sanitarie con l’ausilio della telemedicina presso il proprio studio dovranno sottoscrivere un accordo convenzionale con un Ente Erogatore Accreditato.
Requisiti richiesti per la partecipazione
Possono presentare manifestazione di interesse per l’erogazione di prestazioni sanitarie previste nei PAI i Clinical Manager aderenti al percorso di presa in carico del paziente in forma aggregata (cooperative di medici gestori della presa in carico del paziente fragile e/o cronico) e medici in forma singola (MIFS) che al momento della presentazione della stessa dimostrino di possedere i seguenti requisiti, tramite la trasmissione di apposita documentazione in corso di validità, ovvero a mezzo di autocertificazione resa ai sensi del D.P.R. n.445/2000 e s.m.i:
1) aver aderito al percorso di presa in carico in forma associata ai sensi della DGR X/6164/17,
/6551/17, X/ 7038/17 o in forma singola ai sensi della DGR XI/754/18;
2) disporre di uno studio medico /ambulatorio adeguatamente attrezzato o, in relazione ai volumi di attività, di un ulteriore ambulatorio;
3) disporre di adeguato materiale informativo per i cittadini.
Nel caso si intendano attivare prestazioni in Telemedicina dovrà essere prodotta copia di un accordo sottoscritto con una struttura di riferimento per la refertazione.
La struttura con cui verrà sottoscritto l’accordo dovrà dichiarare di aver presentato la manifestazione di interesse ad essere inserita nell’elenco degli Enti Erogatori accreditati per l’erogazione di prestazioni in modalità “telemedicina” necessarie ai Medici aderenti alla presa in carico in forma singola (MIFS) o aggregata di cui ad altro avviso, e specificare gli standard di risposta e le modalità di trasmissione delle informazioni che saranno scambiate con i Medici nel rispetto del Regolamento europeo in materia di tutela della privacy.
Le prestazioni di telemedicina saranno erogate presso gli ambulatori da parte dei Medici di Medicina Generale che, se in possesso della specializzazione nella disciplina a cui afferisce il test effettuato, potranno anche refertare l’esame (ad es. medico specialista in Cardiologia potrà refertare l’ECG ma non il fundus oculi, ecc.). In caso contrario la refertazione dovrà essere fornita da un medico specialista nella disciplina a cui afferisce il test, operante presso la Struttura con cui si intende implementare il progetto.
Documentazione richiesta
La domanda di partecipazione dovrà essere corredata da specifica documentazione nella quale sia data evidenza in modo dettagliato dei seguenti elementi:
a) Dichiarazione della disponibilità alla partecipazione di accordo.
b) Relazione sulla gestione e organizzazione del servizio, illustrando le soluzioni tecniche funzionali per lo svolgimento dell’attività.
c) Relazione circa le procedure di controllo dell’erogazione del servizio.
d) Obbligo all’assolvimento dei debiti informativi previsti dalla normativa vigente (DGR XI/1697/2019).
e) Xxxxxxx assicurativa che evidenzi la copertura in relazione all’attività prevista.
f) Dichiarazione di aver preso visione e condivisione dei principi enunciati nel Piano Triennale di prevenzione della corruzione dell’ATS della Montagna, del Patto di Integrità in materia di contratti pubblici regionali, del codice di comportamento nazionale dei dipendenti pubblici approvato con DPR n. 62/2013.
g) Dichiarazione sostitutiva relativa alle cause di esclusione di cui all’Art. 80 del D.Lgs. N.50/2016.
h) Elenco degli strumenti di tipo informatico e tecnologico necessari per l’attività che saranno utilizzati. Al fine garantire appropriatezza e qualità del servizio erogato dovrà essere predisposta e allegata una relazione che descriva le caratteristiche tecniche e di utilizzo per ciascun strumento inserito nel suddetto elenco.
Remunerazione
La prestazione svolta in telemedicina sarà rendicontata da parte della struttura erogatrice con il flusso di cui alla circolare 28/SAN che seguirà un apposito tracciato record definito dalla DGR n. XI/1697/2019 in cui sarà obbligatoria la valorizzazione del campo indicando se le prestazioni sono state erogate in modalità di Telemedicina. La remunerazione della prestazione svolta in telemedicina, secondo le tariffe determinate dal Nomenclatore tariffario di specialistica ambulatoriale pubblicato annualmente dalla Regione Lombardia, è definita nella percentuale del 70% a favore del medico di medicina generale e nella percentuale del 30% a favore della struttura accreditata, entro i limiti di cui alla DGR n. X/6551/2017, che gestirà la parte amministrativa relativa all'invio del flusso di rendicontazione ed eventualmente anche alla refertazione nel caso specifico che la prestazione sia svolta da parte del medico che non possiede la specializzazione nella disciplina medica per la quale viene erogata la prestazione in telemedicina. Quanto sopra in considerazione della rilevanza dell’impegno del medico che effettua la selezione del paziente eleggibile, organizza gli appuntamenti e il rilascio delle impegnative, esegue la prestazione e provvede alla relativa refertazione, e invia l’impegnativa alla struttura sanitaria accreditata per procedere alla trasmissione dei flussi.
Commissione
Le proposte pervenute saranno oggetto di valutazione da parte di una Commissione tecnica , composta da operatori della ATS con competenze nei processi interessati e in materia di controllo, individuati dal Direttore Generale della ATS.
In seguito alla valutazione delle singole proposte, in base a criteri definiti, la commissione procederà alla formazione di un elenco degli idonei.
L'ATS della Montagna si riserva di procedere alla valutazione delle proposte anche in presenza di un solo ente partecipante.
Documentazione da allegare
I MMG/PLS interessati a partecipare alla presente manifestazione di interesse dovranno presentare, a pena di inammissibilità, la seguente documentazione:
• Domanda di partecipazione alla manifestazione di interesse, unitamente alla documentazione richiesta o autocertificazione.
• Dichiarazione di aver preso visione dei principi enunciati nel Piano Triennale di prevenzione della corruzione 2019-2021 dell’ATS della Montagna, del Patto di integrità in materia dei contratti pubblici regionali, del Codice di Comportamento nazionale dei dipendenti pubblici approvato con DPR n.62/2013.
• Dichiarazione sostitutiva relativa alle cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016e s.m.i.
Modalità di presentazione
La domanda di partecipazione alla manifestazione di interesse, unitamente alla proposta, dovrà pervenire, a pena di inammissibilità, all'ATS della Montagna entro e non oltre il termine perentorio del
11 novembre 2019
La presentazione della documentazione dovrà avvenire, a pena di inammissibilità, esclusivamente attraverso una delle seguenti modalità:
1) invio tramite P.E.C. in formato PDF (unico file a bassa risoluzione) all'indirizzo xxxxxxxxxx@xxx.xxx-xxxxxxxx.xx. Nel caso fosse necessario integrare la domanda, l'oggetto e il testo della mail dovranno riportare la dicitura “integrazione alla manifestazione di interesse...”. Il termine è perentorio e non saranno prese in considerazione Manifestazioni di interesse pervenute dopo il suddetto termine. La validità dell'invio telematico è subordinato all'utilizzo da parte del candidato di una casella di posta certificata (PEC);
2) spedizione a mezzo Raccomandata A/R. Si precisa che fa fede la data di effettiva consegna del plico all'Ufficio protocollo aziendale;
3) consegna a mano all'Ufficio Protocollo dell'ATS della Montagna in Via Xxxxxxx Xxxxx, n36/38 nei seguenti orari di apertura al pubblico: dal lunedì al giovedì dalle 8.00 alle 12.00 e dalle 14.00 alle 16.00 - venerdì dalle 8.00 alle 12.00 .
IL DIRETTORE GENERALE
Dr.ssa Lorella Cecconami