MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA - Schema CORE
MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA - Schema CORE
Creditore | Consorzio Di Bonifica Piave Xxx X. Xxxxx xx Xxxxx, 0 - 00000 Xxxxxxxxxxxx (XX) C.F. 04355020266 |
CID (Codice Identificativo del Creditore) | IT530010000004355020266 |
Riferimento del mandato | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Codice assegnato dall’azienda creditrice al debitore (campo riservato al Consorzio) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
IBAN(*) | Codice Swift/BIC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IBAN del titolare del conto corrente | Solo per bonifici internazionali | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Debitore (titolare del conto corrente che può essere diverso dall’intestatario dell’avviso) | |
Cognome e nome (*) | |
Indirizzo | |
CAP e Comune | |
Paese | |
Codice fiscale/partita IVA (*) | |
Soggetto per conto del quale viene effettuato il pagamento (intestatario avviso) | |
Cognome e nome | |
Indirizzo | |
CAP e Comune | |
Paese | |
Codice fiscale/partita IVA (*) | |
Sottoscrittore del modulo (1) | |
Cognome e nome | |
Codice fiscale | |
AUTORIZZAZIONE | |||
Tipo pagamento: RICORRENTE La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l’autorizzazione al Consorzio di Bonifica Piave a richiedere alla Banca del debitore l’addebito del suo conto e (B) l’autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle dispo sizioni impartite dal Consorzio di Bonifica Piave. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi e alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 (otto) settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. | |||
Luogo e data (*) | Firma sottoscrittore (2) | ||
NOTE:
(*) Dato obbligatorio.
(1) Riquadro da compilare obbligatoriamente nel caso in cui il Sottoscrittore del Mandato (vedi nota 2) e il Debitore non coincidano.
(2) Il sottoscrittore del mandato coincide con il titolare del c/c ovvero con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.
REVOCA | |||
Il sottoscrittore revoca il mandato permanente di addebito in c/c in oggetto degli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice sopra riportate o aggiornate d’iniziativa dall’Azienda. | |||
Luogo e data | Firma sottoscrittore | ||
Rev. 1/2019