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SERVIZIOALTERRITORIOESERVIZIALLACITTA’–SPORTELLOUNICOPERL’EDILI
A C C E T T A Z I O N E P R A T I C A | PROTOCOLLO | REV. 0.0 Marca da Bollo € 16,00 ORIGINALE/COPIA | |
l’incaricato | |||
□ | l’Uff. Protocollo può accettare la pratica | ||
20013 – Piazza Formenti, 3 - P.IVA 00000000000
fax 00.0000.000 – tel. 02.9735.321-203-323-426-409-326-
327
mail: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx
MODELLO “A”
IDONEITA’ ALLOGGIATIVA
Con l’apposizione del timbro del protocollo è avviato il procedimento amministrativo, ai sensi dell’art. 8 Legge 7 agosto 1990 n. 241.
Richiesta di attestazione di idoneità alloggiativa, ai sensi degli artt. 5-bis e 9 D.lgs. 286/1998. (MODELLO A)
cognome:
Il/la sottoscritto/a
nome:
nato a: nato il
/ | / |
cittadinanza:
codice fiscale: residente a:
residente in via/piazza ecc. indirizzo: civico:
recapito telefonico: e.mail:
in qualità di: ☐ affittuario/a
☐ proprietario/a
☐ ospite della proprietà/datore di lavoro
DICHIARA
(da compilarsi a cura dei cittadini stranieri)
/ | / |
/ | / |
di essere in possesso del permesso di soggiorno rilasciato dalla Questura di: il: con scadenza il:
/ | / |
di essere in possesso del carta di soggiorno rilasciato dalla Questura di: il:
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20013 – Piazza Formenti, 3 - P.IVA 00000000000
fax 00.0000.000 – tel. 02.9735.321-203-323-426-409-326-
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mail: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx
CHIEDE
il rilascio di un certificato attestante che l’alloggio rientra nei parametri minimi previsti dalla Tabella allegata alla
via/piazza/ecc.:
civico:
scala:
interno:
piano:
D.G.R. 26 novembre 2004, n. VII/19638, per l’unità immobiliare ubicata in Magenta:
di proprietà del sig./sig.ra/soc. (da compilare se diverso dal richiedente):
cognome e/o denominazione:
nome:
codice fiscale e/o partita iva: residente e/o sede in:
residente e/o sede in via/piazza: civico:
recapito telefonico: e.mail:
PER
☐ Contratto di soggiorno per lavoro subordinato
☐ Permesso di soggiorno CE per i soggiornanti di lungo periodo
☐ Altro (specificare) .
DICHIARA INOLTRE
☐ che l’alloggio è occupato da n°: persone;
⌧ che la planimetria allegata risulta rappresentare esattamente lo stato di fatto dell’alloggio.
ALLEGA A TAL FINE
☐ copia del documento di identità valido o del permesso di soggiorno valido;
☐ contratto registrato di proprietà, locazione o comodato ad uso gratuito (originale in visione1 e copia integrale) o dichiarazione di ospitalità;
☐ planimetria dell’alloggio redatta da un tecnico abilitato, nella quale siano indicati la destinazione di ciascun locale e le
dimensioni dello stesso;
o, in alternativa:
☐ fotocopia della planimetria2 in scala non inferiore a 1:100, chiaramente leggibile, quotata, e riportante l’indicazione della destinazione d’uso di ciascun locale e le relative superfici utili abitabili calpestabili.
1 I contratti originali possono essere esibiti o al momento del deposito della richiesta o al momento del ritiro dell’Attestazione. 2 Da reperirsi, preferibilmente, presso il proprietario o il datore di lavoro, nel caso di alloggio messo a disposizione.
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20013 – Piazza Formenti, 3 - P.IVA 00000000000
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Da compilarsi solo in caso di richiesta di idoneità alloggiativa, successiva alla prima, rilasciata conformemente alla delibera G.C. n. 103 del 14/06/2010.
cognome:
il/la sottoscritto/a:
nome:
codice fiscale: residente a:
residente in via/piazza ecc. indirizzo: civico:
recapito telefonico: e.mail:
dichiara, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, che nulla è cambiato rispetto a quanto certificato all’Attestato di Idoneità Alloggiativa, prot. com. n. del / / .
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003, si informa che i dati personali contenuti nella presente istanza, sono raccolti e trattati dal Comune di Magenta, anche attraverso l’inserimento in banche dati e l’elaborazione mediante procedure informatizzate esclusivamente nell’ambito del procedimento in oggetto.
Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Magenta, nella persona del legale rappresentante. Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente competente.
Il/la sottoscritto/a, preso atto di quanto scritto sopra, acconsente, per sé e per i suoi familiari, al trattamento dei dati personali, inclusi i “dati sensibili” citati dalla legge, e alla eventuale comunicazione a terzi anch’essi obbligati al pieno rispetto dei vincoli di cui al citato D.lgs. 196/2003.
Il richiedente
Data / / .
ATTENZIONE:
Le richieste presentate ai fini dl rilascio del "certificato di idoneità alloggiativa", risultanti prive di uno o più dei documenti richiesti dall'apposito modello non verranno istruite e il relativo procedimento si concluderà con l'automatica archiviazione della pratica.
L'eventuale richiesta di integrazioni documentali non può rappresentare la norma ma solo un caso eccezionale dal momento che la documentazione occorrente è già tutta indicata nel modello. La richiesta di integrazione documentale verrà pertanto inviata all'interessato, solo nel caso in cui la documentazione presentata, che comunque deve essere sempre allegata, risulti non chiaramente leggibile (es. planimetrie a una scala inadeguata, contratti mancanti di alcune pagine, fotocopie poco chiare, ecc.)
Conseguentemente, il presente modello dovrà essere compilato in ogni sua parte e allo stesso dovranno obbligatoriamente essere allegati i documenti ivi elencati, pena l'archiviazione automatica della pratica.
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