ALLEGATO 4 – INFORMAZIONI SULLA DISTRIBUZIONE DEL PRODOTTO ASSICURATIVO NON- IBIP ed 07.04.21
ALLEGATO 4 – INFORMAZIONI SULLA DISTRIBUZIONE DEL PRODOTTO ASSICURATIVO NON- IBIP ed 07.04.21
Il distributore ha l’obbligo di consegnare o trasmettere al contraente, prima della sottoscrizione di ciascuna proposta o, qualora non prevista, di ciascun contratto assicurativo, il presente documento, che contiene notizie sul modello e l’attività di distribuzione, sulla consulenza fornita e sulle remunerazioni percepite
Sezione I – INFORMAZIONI SUL MODELLO DI DISTRIBUZIONE DELL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
[La crocetta a fianco del nome indica l’intermediario che entra in contatto con il contraente]
1.1 BROKER (Soggetti iscritti nel RUI - Sez. B)
🞏 Xxxxxxx Xxxxxx, iscritto nel RUI – Sez. B – N° iscrizione B000038794 in data 23/03/2010 in qualità di responsabile dell’attività di intermediazione assicurativa della Badibroker Srl, iscritta nel RUI – Sezione B – N° iscrizione B000334809 in data 23/03/2010
1.2 COLLABORATORI DEL BROKER (Addetti all’attività di intermediazione assicurativa anche all’esterno dei locali e iscritti al RUI - Sez. E)
🗷 Xxxxxxxxxx Xxxxxx , iscritto nel RUI – Sez. E – N° E000144022 in data 02/04/2007 in qualità di addetto dell’attività di intermediazione di Xxxxxxxxxx Xxxxxx, iscritto nel RUI – Sez. E – N° E000076551 in data 27/04/2007 con sede in XXX XXXXXXX XX 00 XXXXXXX 00000 Xxxx in qualità di collaboratore della predetta Badibroker Srl come sopra identificata.
Barrare se collaboratore accessorio: 🞏
1.3 ADDETTI all’attività di intermediazione assicurativa all’interno dei locali del broker
🞏 (cognome e nome), dipendente (oppure collaboratore) del/la predetto/a
……………………………………………………………… (società broker/broker)
In qualità di broker si precisa che Xxxxxxxxxx Xxx agisce su incarico del cliente : Ciò premesso:
1.4 Il contratto assicurativo di una delle seguenti compagnie :
[La crocetta a fianco del nome indica la compagnia cui la polizza proposta si riferisce.]
Allianz Direct spa | |
Zurich Insurance Company Ltd Rappresentanza Generale per l'Italia | |
UCA Assicurazione Spese Legali e Peritali spa | |
Adriatic Assicurazioni ** | |
Compagnia Assicuratrice Linear S.p.A. | |
è proposto dalla nostra Società di brokeraggio: 🗷 in virtù di accordo diretto con la Compagnia;
1.4 Il contratto assicurativo di una delle seguenti compagnie :
[La crocetta a fianco del nome indica la compagnia cui la polizza proposta si riferisce.]
Italiana Assicurazioni S.p.A. | |
ITAS Mutua | |
ITAS Vita | |
NOBIS Compagnia di Assicurazioni Spa | |
NOBIS Vita Spa | |
TUA Assicurazioni X.x.X | |
XxxxxxXxx Xxxxxxxxxxxxx X.x.X | |
Xxxxxxxx Xxxxxxx x Xxxxxxx X.X. xx Xxxxxxx y Reaseguros Rappresentanza Generale per l'Italia | |
Sace BT spa | |
Elba Assicurazioni spa | |
Allianz spa | |
COFACE Compagnie Francaise d’Assurance Pour Le Commerce Exterieur S.A. | |
Great Lakes Insurance SE Rappresentanza Generale per l'Italia | |
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per la Germania ** | |
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per l'Italia | |
Società Cattolica di Assicurazione spa | |
BCC Assicurazioni | |
ASSICURATRICE MILANESE COMPAGNIA DI ASSICURAZIONI SPA | |
AECS ADMIRAL EUROPE COMPANIA DE SEGUROS ** | |
AmTrust Assicurazioni SpA | |
CHUBB EUROPEAN GROUP | |
LIBERTY MUTUAL INSURANCE EUROPE ** | |
CNA INSURANCE COMPANY SA | |
LLOYD’S RAPPRESENTANZA GENERALE IN ITALIA | |
AIG EUROPE SA | |
SOGESSUR SA RAPPRESENTANZA GENERALE PER L’ITALIA ** | |
1.4 è proposto dalla nostra Società di brokeraggio:
🗷 in forza del rapporto di collaborazione in corso - ai sensi dell’art. 22, comma 10, del D.L. 18-10-2012 n. 179, convertito nella L. 17-12-2012
n. 221 - con il seguente altro intermediario emittente… iscritto nel RUI – Sez.
– N° iscrizione………………………., il cui responsabile dell’attività di intermediazione assicurativa è…………………………………………………
iscritto/a nel RUI – Sezione – N°iscrizione……..…………………
** si informa che le compagnie assicurative seguite da due asterischi operano in LPS (libera prestazione di servizi) pertanto potrebbero non aderire agli accordi associativi ANIA – CARD Indennizzo Diretto – tamponamenti multipli e altri.
Sezione II – INFORMAZIONI SULL’ATTIVITA’ DI DISTRIBUZIONE E CONSULENZA
2.1 L’intermediario non è soggetto ad obblighi contrattuali che gli impongano di offrire esclusivamente i prodotti di una o più imprese, in coerenza con quanto previsto dalla Legge n. 40/2007 (rami danni).
Per i contratti vita puro rischio l’intermediario opera in regime di: 🞏 esclusiva 🗷 non esclusiva
dell’intermediario indicato al punto 1.4.
[barrare le fattispecie che ricorrono nel caso specifico]
2.2 L’intermediario dichiara che, in riferimento all’attività di consulenza di cui all’art. 119 ter del Codice delle Assicurazioni:
🞏 l’intermediario fornisce al contraente una consulenza ai sensi dell’art. 119 ter, comma 3, del Codice delle Assicurazioni;
🞏 l’intermediario fornisce al contraente una consulenza fondata su un’analisi imparziale e personale ai sensi dell’art. 119 ter, comma 4 del Codice delle Assicurazioni, in quanto fondata sull’analisi di un numero sufficiente di prodotti assicurativi disponibili sul mercato che gli consenta di formulare una raccomandazione personalizzata secondo criteri professionali in merito al prodotto adeguato a soddisfare le esigenze del cliente;
Sezione III – INFORMAZIONI RELATIVE ALLE REMUNERAZIONI
3.1 L’intermediario percepisce compenso avente la natura di commissione inclusa nel premio assicurativo
3.2 La misura delle provvigioni riconosciute dalle imprese per le polizze RC Auto sono le seguenti:
Livelli provvigionali percepiti applicati al premio imponibile al netto di imposte, tasse e contributi comunque denominati. | |||||||
Impresa | Categoria - Tipologia del Veicolo / Natante | ||||||
Autovetture uso privato | Autovetture uso pubblico | Autobus | Veicoli trasporto cose | Motocicli | Veicoli uso speciale | ||
Allianz Direct spa | 13,00% | 13,00% | 13,00% | 13,00% | 13,00% | 13,00% | |
Zurich Insurance Company Ltd Rappr. Generale per l'Italia | 10,00% | 10,00% | 7,00% | 7,00% | 8,00% | 7,00% | |
Adriatic Assicurazioni | 12,00% | 12,00% | 12,00% | 12,00% | 12,00% | 12,00% | |
Compagnia Assicuratrice Linear S.p.A. | 8,00% | 8,00% | 8,00% | 8,00% | 8,00% | 8,00% | |
Italiana Xxx.xx Spa | 10.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 8.00 % | |
ITAS Mutua | 12.09 % | 5.00 % | 10.23 % | 10.23 % | 12.09 % | 5.00 % | |
UnipolSai Xxxxx.xx Spa | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | |
NOBIS Comp di Assic. Spa | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | |
Tua Xxxxx.Xxx | 11.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | |
Great Lakes Insurance SE Rappresentanza Generale per l'Italia | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | |
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per la Germania | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | |
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per l'Italia | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | |
Società Cattolica di Assicurazione spa | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | |
Aecs Admiral Europe Compania de Seguros | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | |
Sogessur SA Xxxx.xx Generale per l’Italia | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | |
Livelli provvigionali percepiti applicati al premio imponibile al netto di imposte, tasse e contributi comunque denominati. | |||||||
Impresa | Categoria - Tipologia del Veicolo / Natante | ||||||
Macchine agricole | Natanti da diporto | Natanti uso pubblico | Autocarri trasporto cose terzi | Motoveicoli e ciclomotori trasp.Cose proprie | |||
Allianz Direct spa | 13,00% | 13,00% | 13,00% | 13,00% | 13,00% | ||
Zurich Ins Company Ltd Rappr. Generale per l'Italia | 10,00% | 10,00% | 10,00% | 10,00% | 8,00% | ||
Adriatic Assicurazioni | 12,00% | 12,00% | 12,00% | 12,00% | 12,00% | ||
Compagnia Assicuratrice Linear S.p.A. | 8,00% | 8,00% | 8,00% | 8,00% | 8,00% | ||
Italiana Xxx.xx Spa | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 8.00 % | 8.00 % | ||
ITAS Mutua | 12.09 % | 12.09 % | 5.00 % | 7.00 % | 12.09 % | ||
UnipolSai Xxxxx.xx Spa | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | 9.00 % | ||
NOBIS Comp di Assic. Spa | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | ||
Tua Xxxxx.Xxx | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | 8.00 % | ||
Great Lakes Insurance SE Rappresentanza Generale per l'Italia | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | ||
Società Cattolica di Assicurazione spa | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | ||
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per l'Italia | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | ||
iptiQ EMEA P&C SA Rappresentanza Generale per la Germania | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | 10.00 % | ||
Aecs Admiral Europe Compania de Seguros | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | 11.00 % | ||
Sogessur SA Xxxx.xx Generale per l’Italia | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | 7.00 % | ||
[L’informativa relativa ai livelli provvigionali riguarda anche eventuali differenziazioni in relazione alle diverse categorie di veicoli e natanti assicurati ed alle diverse tipologie contrattuali]
3.3 L’intermediario potrà eventualmente percepire un compenso direttamente a carico del cliente.
Nell’ipotesi che lo percepisca indicherà di seguito l’importo in €… , ove questo importo non risulti indicato, significherà
non averlo percepito.
Sezione IV – INFORMAZIONI SUL PAGAMENTO DEI PREMI
a.
🞏 I premi pagati dal contraente all’intermediario e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati
per il tramite dell’intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell’intermediario stesso
🗷 L’intermediario ha stipulato una fideiussione bancaria idonea a garantire una capacità finanziaria pari al 4% dei premi incassati, con un minimo, previsto dalla normativa europea (art 64 del Regolamento Ivass n. 40/2018), oggi pari a 19.510 euro
b.
le modalità di pagamento dei premi ammesse sono:
1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità
2. ordini di bonifico, altri messi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma online, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1
3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.
Sezione V – ULTERIORI INFORMAZIONI Elenco degli intermediari con i quali collaboriamo
[ai sensi dell’art 22 L.221/2012 – collaborazioni orizzontali]
Ragione Sociale | Sede | N.Iscr. XXX | Xxxx Iscriz | Sito web/ Pec |
Aby Broker srl | Xxx Xxxxxxxxxxxxxx 0 - 00000 Xxxxxx XX | B000137063 | 06/08/2007 | |
Aec Underwriting Agenzia di Assic. e Riassic. Spa | X.xxx Xxxxx Xxxx 0 - 00000 Xxxx XX | A000072848 | 26/06/2007 | |
Admiral Intermediary Services sa | Xxx xxxxx Xxxxxxxxx, 000 - 00000 Xxxx XX | UE00010496 | ||
Assiflavia Pluriservice srl | Xxx X. Xxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx XX | A000250082 | 02/04/2008 | |
Assimedici srl | X.xx xx Xxxxx Xxxxxxxxxx 00 - 00000 Xxxxxx XX | B000401406 | 12/12/2011 | |
B2C Innovation spa | Xxxxx Xxxxxxx 00x - 00000 Xxxxxx XX | B000404543 | 11/01/2012 |
Xxxxxxxxxx xxx | X.xx Xxxxxxx, 000 – 00000 Xxxx XX | A000012448 | 01/02/2007 | |
Borromeo Assicurazioni srl | Xxx Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx 00 - 00000 Xxxxxx XX | A000012948 | 01/02/2007 | |
Cadore Assicurazioni srl | Xxx Xxxxx xx Xxxxxx 00 - 00000 Xxxx XX | A000524766 | 09/07/2015 | |
Elleti Broker spa | X.xxx Xxxx xx Xxxxxx 00 - 00000 Xxxx XX | B000419326 | 15/06/2012 | |
European Brokers srl | Xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx XX | B000051384 | 19/03/2007 | |
Xxxxxxx spa | Xxxxxx XX Xxxxxxxx 0 - 00000 Xxxxxx XX | A000107929 | 01/06/2007 | |
Parga Assicurazioni srl | Xxx Xxxxxxxxx 00 - 00000 Xxxx XX | A000519222 | 18/05/2015 | |
Pegaso 2003 Srl | Xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx XX | A000079026 | 19/02/2007 | |
Prima Assicurazioni spa. | Xxx Xxxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx XX | A000511660 | 03/02/2015 | |
Qubo Insurance Solutions srl | Xxx Xxxx Xxxx, 0 - 00000 Xxxx XX | A000350435 | 28/02/2018 | |
Romaunica srl | Xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 00 - 00000 Xxxx XX | A000448860 | 21/05/2013 | |
TCS Broker srl | Xxx Xxxxxxx Xxxxxxx 00 - 00000 Xxxx XX | B000446835 | 08/05/2013 | |
Assi Unifor srl | Xxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx, 0 - 00000 Xxxx XX | A000373351 | 10/03/2011 | |
Celeritas Insurance Brokers srl | X.xxx Xxxxx Xxxx 0 - 00000 Xxxx XX | B000082163 | 26/10/2007 | |
Luogo e data ………………………………………………..
Firma del contraente per ricevuta del presente documento ………………………………………………………..