DOMANDA DI FINANZIAMENTO AI SENSI DELL’ACCORDO “SOLIDA LIQUIDITA’ “

DOMANDA DI FINANZIAMENTO AI SENSI DELL’ACCORDO “SOLIDA LIQUIDITA’ “

A CARISBO

E p.c. Alla Presidente dell’Amministrazione Provinciale di Bologna

Xxx Xxxxxxx 00

00000 XXXXXXX

Il sottoscritto                                                  Legale Rappresentante dell’impresa1

con sede legale in                                                 Via                                       n.                 sede operativa in                                                 Via                                       n.                 esercente l’attività di                            Cod. Ateco               Tel. n.                Cell. n.               Fax n.                   E-mail                                   

C H I E D E

di essere ammesso al finanziamento per l’importo di Euro               per:

❑ Liquidità e ristrutturazione della finanza aziendale

❑ Investimenti

1 Specificare la denominazione o ragione sociale e la forma giuridica.

D I C H I A R A

che l’impresa

• è iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di   al n.              ;

in data          , ed appartiene al settore                              ;

• ha sede operativa in                             

• ha i seguenti requisiti ai sensi del D.M. 18 Aprile 2005 (per la compilazione di questa parte si vedano le istruzioni allegate

- un fatturato annuo non superiore a 50 milioni di euro;

- un totale di bilancio annuo (attivo patrimoniale) non superiore a 43 milioni di euro;

- un numero di occupati inferiore ai 250

• l’impresa è:

- autonoma ai sensi dei commi 3 e 5 dell’art. 3 del D.M. 18 Aprile 2005****;

- Gli interventi finanziari di cui sopra vanno realizzati nella/e sede/i operativa dell’impresa localizzata in provincia di Bologna.

che il progetto

• ha la seguente decorrenza:

❑ ha avuto inizio il                      e termine il             ;

❑ ha avuto inizio il                      e non è ancora terminato

❑ non è ancora iniziato

• di rispettare le leggi di prevenzione infortunistica e delle malattie professionali e le condizioni minime stabilite dai contratti collettivi nazionali di settore, dai contratti di lavoro di categoria provinciali e di zona o dagli accordi aziendali stipulati dalle organizzazioni sindacali dei lavoratori e dei datori di lavoro comparativamente più rappresentative nella categoria, nonché la normativa di tutela dell'ambiente e sulle pari opportunità.

• che l’impresa attualmente non si trova in stato di liquidazione e non è soggetta a procedura concorsuale ai sensi del R.D. 16.03.42, n. 267 e successive modifiche ed integrazioni.

si impegna:

• a consentire i controlli e gli accertamenti che Carisbo riterrà opportuni in qualsiasi momento e senza alcun obbligo di preavviso;

• a comunicare tempestivamente a Carisbo eventuali modifiche societarie e di localizzazione.

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 D. LGS. 196/2003 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI

A norma dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, La informiamo che i dati personali da Lei forniti potranno formare oggetto di trattamento da parte di questa Carisbo Spa, della Capogruppo Intesa Sanpaolo e della Provincia di Bologna nel rispetto della legge citata.

Le chiediamo, pertanto, di esprimere a favore di Carisbo medesima, del Gruppo Bancario Intesa Sanpaolo, il consenso per il trattamento dei dati strettamente necessari per il perfezionamento nonché per la gestione del finanziamento da Lei richiesto.

Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e riservatezza dei dati. All’interno di Carisbo Spa e del Gruppo possono venire a conoscenza dei Suoi dati personali soltanto i dipendenti e i collaboratori esterni incaricati del trattamento appartenenti a servizi ed uffici centrali e della rete di vendita (agenzie e filiali della Banca), nonché a strutture che svolgono per conto della Banca e del Gruppo compiti tecnici, di supporto (in particolare servizi informatici, servizi legali, spedizioni) e di controllo aziendale.

Senza i suoi dati, non potremo fornirLe il servizio da Lei richiesto in tutto o in parte. Alcuni suoi dati devono essere comunicati da Lei o da terzi per obbligo di legge2.

Per talune operazioni potranno essere utilizzate società di fiducia che svolgono per conto della Banca compiti di natura tecnica ed organizzativa3, alle quali potranno, pertanto, essere comunicati i dati.

Il Titolari del trattamento per la Cassa di Risparmio in Bologna Spa, con sede in Bologna Via Farini 22, presso cui possono essere esercitati i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/2003 tra cui anche il diritto di aggiornare, integrare, rettificare, cancellare, chiedere il blocco ed opporsi al trattamento dei Suoi dati. Ulteriori informazioni possono essere richieste:

per Carisbo – Ufficio Segreteria Generale – Xxx Xxxxxx 00, Xxxxxxx;

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Preso atto dell’informativa di cui sopra e consapevole dei diritti riconosciuti all’interessato ai sensi del D. Lgs. 196/2003, acconsento al trattamento dei dati personali, ivi compresa la comunicazione dei miei dati personali, ad opera dei titolari del trattamento per le finalità e nei limiti indicati nella menzionata informativa, comprese le comunicazioni alle società del Gruppo della Banca.

data firma per il consenso

Autorizzo la Carisbo al trattamento dei miei dati personali per le finalità di cui alla presente adesione, per l’invio di materiale informativo, proposte commerciali, promozionali, campioni gratuiti, omaggi anche da parte di soggetti terzi.

data firma per il consenso

INFORMANTIVA AI SENSI DELL’ART. 13 D. LGS. 196/2003 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI per la

Provincia di Bologna:

I dati da Lei forniti sono necessari e verranno trattati esclusivamente nell’ambito delle finalità istituzionali della Provincia di Bologna. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria ed il loro trattamento sarà effettuato sia con sistemi informatizzati che cartacei. I dati potranno essere comunicati esclusivamente alle amministrazioni pubbliche cointeressate al procedimento. I dati possono essere oggetto di diffusione solo nei casi e con le modalità espressamente previste dalla Legge e dal Regolamento provinciale di attuazione in materia di protezione dei dati personali.

Trattandosi di dati non sensibili, operata su istanza dell’interessato, il trattamento non è subordinato al Suo preventivo consenso.

Il titolare del trattamento per la Provincia di Bologna con sede in Xxxxxxx, Xxx Xxxxxxx, 00. Il responsabile del trattamento è la Dott.ssa Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, Dirigente del Servizio Attività Produttive, con sede in Bologna, Via Xxxxxxxxx XXX n° 3. In ogni

2 Lo prevede ad esempio la disciplina contro il riciclaggio.

3 Queste società sono dirette collaboratrici della Provincia di Bologna e della Banca, e operano in totale autonomia come distinti “titolari” del trattamento. Si tratta in modo particolare di società che svolgono attività di trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela; archiviazione della documentazione relativa ai rapporti intercorsi con la clientela, ecc.

momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del responsabile del trattamento ai sensi dell’art. 7 del D. Lgs. 196/2003, del cui contenuto l’interessato potrà prendere visione in ogni momento presso il Servizio Attività Produttive.

              lì        

Il Legale Rappresentante

4

(Firma e timbro impresa) La domanda compilata verrà trasmessa a cura della Banca alla Provincia di Bologna.

4 La sottoscrizione della presente domanda non e’ soggetta ad autenticazione qualora sia apposta in presenza del dipendente addetto, nonché qualora sia presentata, ovvero trasmessa per posta, unitamente a fotocopia semplice di un documento di identità del sottoscrittore (articolo 38, comma 3, del D.p.r. 28/12/2000, n. 445).