GIUNTA REGIONALE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Allegato A.1

GIUNTA REGIONALE

Regione Abruzzo - Servizio Politiche Turistiche e Sportive DPH002 del Dipartimento Sviluppo Economico – Turismo – Xxx Xxxxxxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxxxxx

Oggetto: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE, IN VIA TEMPORANEA, DEL COMPLESSO SPORTIVO DENOMINATO “LE NAIADI” IN PESCARA DI PROPRIETA' DELLA REGIONE ABRUZZO – CIG 88607802F9.

Il sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………...................

(cognome) (nome)

Codice Fiscale ……………………………………………………………………………………....................

nato/a a …………………………………………….. prov. (..............) il ……………………………...........

In qualità di Legale Rappresentante della

Società sportiva dilettantistica/Associazione sportiva dilettantistica/Ente di promozione sportiva/Disciplina sportiva associata/Federazioni sportiva nazionale/Polisportiva/

............................................................................................................................................................................(indicare esatta denominazione)

C.F. ..................................................................................... P. IVA ...................................................................

con sede a ………………………………………………prov. (..........) Cap. …………………...................

Via …………………………………………………………………………………………………… n. ……

Telefono ...............................................................................................................................................

Indirizzo di posta elettronica: ...........................................................................................................

in qualità

□ di proponente singolo

□ di referente unico individuato per i rapporti, anche contrattuali, con l’Amministrazione Regionale ivi compresa la sottoscrizione della convenzione di gestione dei seguenti soggetti:

..............................................................................................................................................................

(NB ciascun soggetto aderente al raggruppamento dovrà compilare il “Modulo di partecipazione dei soggetti aderenti”)

SI PROPONE PER LA GESTIONE DEL COMPLESSO SPORTIVO: LE NAIADI

avvalendosi della facoltà concessagli dal DPR n° 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del DPR n° 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445

DICHIARA

che la Società sportiva dilettantistica/Associazione sportiva dilettantistica/Ente di promozione sportiva/Disciplina sportiva associata/Federazioni sportiva nazionale/Polisportiva da me rappresentata/o:

N.B. Barrare tutte le caselle quando ricorre il caso

non si trova in alcuna delle condizioni previste all’art. 80 del Dlgs. n. 50/2016;
non ha concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque non ha attribuito incarichi a dipendenti o a ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della Regione Abruzzo per il triennio successivo alla conclusione del rapporto di lavoro, ai sensi dell’art. 53 co. 16 ter d.lgs. 165/2001 (Clausola di cd. Pantouflage);
non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, di amministrazione straordinaria, né ha in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
possiede adeguata capacità tecnica nella gestione di impianti sportivi per aver gestito impianti o per esserne stato utilizzatore per attività sportive in modo continuato, non occasionale o legate unicamente ad eventi;
non si è resa colpevole di negligenza o inadempienza, debitamente accertata, nell’esecuzione di prestazione di servizi a favore di enti pubblici e/o soggetti privati;
non ha concesso eventuali finanziamenti nell'anno antecedente al presente incarico, a partiti o esponenti politici, fondazioni o associazioni collegati a partiti;
non ha posizioni debitorie in essere nei confronti della Regione;

DICHIARA INOLTRE

per le società sportive, che di essere affiliata a Federazioni del CONI e/o ad Enti di Promozione Sportiva;
di accettare integralmente le prescrizioni dell’avviso per la concessione del servizio di gestione in via temporanea del complesso sportivo “Le Naiadi” e le condizioni e le clausole previste dallo schema di Convenzione che disciplinano le modalità di uso e gestione del complesso sportiva;
di aver effettuato il prescritto sopralluogo e aver preso conoscenza della consistenza e dello stato del complesso sportivo, delle dotazioni e degli impianti tecnici;

SI IMPEGNA

a rispettare la normativa vigente sul trattamento dei dati personali di cui al D.Lgs. n. 196/2003 e dal GDPR – Regolamento Generale sulla Protezione Dati -Regolamento UE n. 2016/679;
a rispettare le norme e gli obblighi in materia di sicurezza e di condizioni di lavoro di cui al D.LGS n. 81/2008 e s.m.i.;
a presentare, in caso di affidamento, le polizze assicurative previste dallo schema di convenzione prima della sua stipulazione e la polizza fideiussoria di cui al punto 13 dell’Avviso;
ad assumere la gestione in regime di proroga, alle stesse condizioni e senza soluzione di continuità;
ad assumere a proprio carico, in caso di affidamento, qualsiasi onere, costo e spesa (ivi incluse imposte, bolli, tasse) relativi alla sottoscrizione della convenzione.

data ..................... firma

___________________

Allegati:

Copia del documento d'identità del sottoscrittore;
Modulo di partecipazione dei soggetti aderenti, in caso di presentazione della proposta congiuntamente da parte di più soggetti redatto, datato e sottoscritto da ciascun rappresentante legale e le copie dei documenti d'identità di tutti i sottoscrittori.
Xxxxx Xxxxxx, firmato per accettazione in ogni sua pagina dal legale rappresentante
Copia dello schema di convenzione firmato in ogni pagina con timbro e firma del legale rappresentante del concorrente per accettazione; in caso di presentazione della proposta congiuntamente da parte di più soggetti in accordo tra loro, deve essere firmato dal referente unico;
Copia dello statuto e/o dell’atto costitutivo, firmato in originale dal Legale Rappresentante;
Verbale/atto di nomina del Legale Rappresentante, qualora il Legale rappresentante non corrisponda a quello indicato nello statuto e/o nell’atto costitutivo.
Patto di integrità

Allegato alla domanda di partecipazione

“Modulo di partecipazione dei soggetti aderenti“

Il sottoscritto/a …….…………………………………………………………………………………

(cognome) (nome)

Codice Fiscale ………….………………………………………………………………………........

nato/a a ………………………………………………………….. prov. (..............) il …………….

In qualità di Legale Rappresentante della Società sportiva dilettantistica/Associazione sportiva dilettantistica/Ente di promozione sportiva/Disciplina sportiva associata/Federazioni sportiva nazionale/Polisportiva/

............................................................................................................................................................................

(indicare esatta denominazione)

C.F. ...........................................................................................P. IVA .................................................

con sede a ………………………………..……………………..prov. (..........) Cap ………………

Via ……………………………………………………………………………………………n. ……

Telefono ...................................................................................................................................

Indirizzo di posta elettronica: ...........................................................................................................

UNITAMENTE E IN ACCORDO CON IL REFERENTE UNICO INDIVIDUATO PER I RAPPORTI, ANCHE CONTRATTUALI, CON L’AMMINISTRAZIONE REGIONALE .....................................................................................................................................

(indicare esatta denominazione)

SI PROPONE PER LA GESTIONE DEL CITATO COMPLESSO SPORTIVO

DICHIARA

N.B. Barrare tutte le caselle quando ricorre il caso

non si trova in alcuna delle condizioni previste all’art. 80 del Dlgs. n. 50/2016;
non ha concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque non ha attribuito incarichi a dipendenti o a ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della Regione Abruzzo per il triennio successivo alla conclusione del rapporto di lavoro, ai sensi dell’art. 53 co. 16 ter d.lgs. 165/2001 (Clausola di cd. Pantouflage);
non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, di amministrazione straordinaria, né ha in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
possiede adeguata capacità tecnica nella gestione di impianti sportivi per aver gestito impianti o per esserne stato utilizzatore per attività sportive in modo continuato, non occasionale o legate unicamente ad eventi;
non si è resa colpevole di negligenza o inadempienza, debitamente accertata, nell’esecuzione di prestazione di servizi a favore di enti pubblici e/o soggetti privati;
non ha concesso eventuali finanziamenti nell'anno antecedente al presente incarico, a partiti o esponenti politici, fondazioni o associazioni collegati a partiti;
non ha posizioni debitorie in essere nei confronti della Regione;

DICHIARA INOLTRE

di per le società sportive, che di essere affiliata a Federazioni del CONI e/o ad Enti di Promozione Sportiva;
di accettare integralmente le prescrizioni dell’avviso di selezione e le condizioni e le clausole previste dallo schema di Convenzione che disciplinano le modalità di uso e gestione del complesso sportiva;
di aver effettuato il prescritto sopralluogo e aver preso conoscenza della consistenza e dello stato del complesso sportivo, delle dotazioni e degli impianti tecnici;
di individuare quale referente unico nei rapporti, anche contrattuali, con l’Amministrazione regionale: ..........................................................................................................................................(indicare esatta denominazione e legale rappresentante)

SI IMPEGNA

a rispettare la normativa vigente sul trattamento dei dati personali di cui al D.Lgs. n. 196/2003 e dal GDPR – Regolamento Generale sulla Protezione Dati -Regolamento UE n. 2016/679;
a rispettare le norme e gli obblighi in materia di sicurezza e di condizioni di lavoro di cui al D.LGS n. 81/2008 e s.m.i.;
a presentare, in caso di affidamento, le polizze assicurative previste dallo schema di convenzione prima della sua stipulazione e la polizza fideiussoria di cui al punto 13 dell’Avviso;
ad assumere la gestione in regime di proroga, alle stesse condizioni e senza soluzione di continuità;
ad assumere a proprio carico, in caso di affidamento, qualsiasi onere, costo e spesa (ivi incluse imposte, bolli, tasse) relativi alla sottoscrizione della convenzione.

data .................. firma

____________________

Allegare copia del documento d'identità del sottoscrittore.

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