ACCORDO DI FORNITURA PRESTAZIONI DI DEGENZA OSPEALIERA E DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE ANNO 2020 TRA AZIENDA USL DI FERRARA E OSPEDALE PRIVATO QUISISANA S.R.L.

ACCORDO DI FORNITURA PRESTAZIONI DI DEGENZA OSPEALIERA E DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE ANNO 2020 TRA AZIENDA USL DI FERRARA E OSPEDALE PRIVATO QUISISANA S.R.L.

TRA

AZIENDA U.S.L. DI FERRARA, nella persona del suo Legale Rappresentante, il Direttore Generale Dott.ssa Xxxxxx Xxxxxxx, con sede in Xxxxxxx, Xxx X. Xxxxxxx x. 00, CF e P. Iva 01295960387

E

OSPEDALE PRIVATO QUISISANA S.R.L., con sede in Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx 000 nella persona del suo Amministratore Unico Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, CF e P.Iva 0020 5800 386

PREMESSO CHE

Il presente accordo è realizzato in conformità alle indicazioni di cui:

a) al Decreto Legislativo n. 502 del 30.12.1992 così come modificato dai Decreti Legislativi n. 517 del 7.12.1993 e n° 229 del 19.6.1999;

b) alla Delibera di Giunta Regionale n° 426 del 1° marzo 2000 "Linee Guida e criteri per la definizione degli Accordi

e la stipula dei Contratti”;

c) alla Delibera di Giunta Regionale n° 2329 del 21/12/2016 "Approvazione dell’Accordo quadro di regolamentazione dei rapporti tra Regione Xxxxxx-Romagna e Ospedali Privati Accreditati aderenti ad AIOP per la fornitura di prestazioni erogate nel triennio 2016-2018" e alla Determinazione della Regione Xxxxxx-Romagna

n. 7249 del15/05/2017 “Presa atto delle linee guida per l’adozione del regolamento per l’applicazione dell’Accordo Regione Xxxxxx – Romagna / Aiop ER 2016/2018”;

d) al Decreto Ministeriale 2 aprile 2015, n. 70 “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera” e alla Delibera di Giunta Regionale n° 2040 del 10/12/2015 “Riorganizzazione della Rete Ospedaliera secondo gli standard previsti dalla Legge 135/2012, dal Patto per la Salute 2014/2016 e dal DM Salute.

e) Alla delibera di Giunta Regionale n° 603 del 15/04/2019 avente ad oggetto “Piano regionale di governo delle

liste d’attesa (PRGLA) per il triennio 2019-2021”

f) Alla delibera di Giunta Regionale n° 2309 del 21/12/2016 “Indirizzi e Direttive in materia di informazione scientifica sul farmaco nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale”

g) Alle delibere e determinazioni assunte dalla Regione Xxxxxx Xxxxxxx nell’ambito delle attività di controllo e di prevenzione della diffusione del virus Covid-19 ed in particolare alla DGR n. 344 del 16.04.2020 avente ad oggetto “Recepimento dell'accordo quadro tra regione Xxxxxx Xxxxxxx e l'Associazione Italiana di Spedalita' Privata (A.I.O.P.)-sezione Xxxxxx-Romagna per la regolamentazione dei rapporti finalizzati al coinvolgimento degli ospedali privati accreditati nella rete ospedaliera regionale della gestione dell'emergenza Covid-19” e alla

DGR n. 404 del 27.04.2020 avente ad oggetto “Primi provvedimenti per il riavvio dell'attivita' sanitaria

programmata in corso di emergenza Covid-19. Modifica alla deliberazione di giunta regionale n. 368/2020”

L’Ospedale Privato Quisisana S.R.L. è legittimato a sottoscrivere il presente Accordo di Fornitura in base alle seguenti circostanze:

- È in possesso di autorizzazione all’esercizio delle attività sanitarie previste nel presente Accordo;

- Ha ottenuto l’accreditamento istituzionale in base alla normativa nazionale e regionale (citare eventualmente gli atti);

- Ha sottoscritto la dichiarazione individuale di accettazione dell’Accordo Regione/AIOP 2016-2018;

- Ha attestato mediante autocertificazione il possesso dei requisiti soggettivi così come previsto dall’art. 3 lettera b)

del citato Accordo regionale;

- Accetta il sistema di pagamento delle prestazioni sanitarie secondo le tariffe della Regione Xxxxxx Xxxxxxx. Le parti firmatarie del presente Accordo Locale condividono i seguenti presupposti ed obiettivi:

> lo sviluppo della collaborazione pubblico-privato si inserisce in un disegno di rete assistenziale, tesa a migliorare

modalità e tempi di risposta alla domanda di prestazioni sanitarie, attraverso integrazioni e partecipazioni sinergiche;

> tale opportunità salvaguarda il principio di libera scelta del luogo di cura, nel pieno rispetto di quanto dettato dai Livelli Essenziali di Assistenza in termini di prestazioni appropriate da garantire alla popolazione;

> lo sviluppo della collaborazione promuoverà inoltre la messa a punto di eventuali "progetti speciali", da predisporre per temi di particolare rilevanza;

> viene perseguita altresì la razionalizzazione dell'uso delle risorse disponibili, nell’ambito dei limiti di spesa programmati dalla Regione Xxxxxx Xxxxxxx per le proprie Aziende.

Le esigenze di committenza espresse nel presente accordo tendono a contribuire al continuo miglioramento delle specificità produttive del territorio ferrarese e alla qualificazione della complessiva rete ospedaliera pubblica e privata, al fine di rispondere in modo sempre più adeguato ai bisogni espressi dalla popolazione assistita, anche in funzione dei tempi di attesa delle prestazioni sanitarie in coerenza con le indicazioni regionali e statali.

L’anno 2020 è stato caratterizzato dalla diffusione del virus Covid-19, che ha determinato uno stravolgimento degli assetti organizzativi ed erogativi delle strutture sanitarie pubbliche e private in funzione delle variazioni intervenute nella domanda di prestazioni sanitarie; inoltre il medesimo quadro pandemico ha comportato la necessità di rivedere in modo radicale le modalità operative di erogazione delle prestazioni sanitarie, anche al fine di garantire il massimo livello di sicurezza sia per gli operatori che per i pazienti.

Ciò premesso, le parti intendono regolare la produzione di prestazioni sanitarie di degenza e specialistica da parte dell’Ospedale Privato Quisisana s.r.l. per l’anno 2020 a favore dei cittadini residenti nella provincia di Ferrara, nelle more dell’adozione del nuovo Accordo Quadro regionale e a tal fine

CONVENGONO E STIPULANO QUANTO SEGUE:

ARTICOLO 1 - VALORIZZAZIONE COMPLESSIVA DELL'ACCORDO

Le risorse economiche complessive previste per l’anno 2020 sono di seguito indicate:

1.1. Settore ricoveri – Attività ordinaria

Risorse regionali
budget 2011 (al netto spending 2% )	quota storica trasferita dal budget 2 al budget 1 (al netto spending 2%) – di cui all’accordo RER-AIOP	Risorse su progetti	Totale budget settore degenze
€ 5.141.750	€ 4.636	€ 329.932	€ 5.476.321

Le risorse si riferiscono alle seguenti modalità di tipologie di ricoveri:

Tipologia	Budget	Stima n° annuo ricoveri
Inviati da ps strutture pubbliche	3.245.797	1.300
inviati lpa da reparti strutture pubbliche (inclusi trasferimenti interni)	1.458.230	460
Inviati ortogeriatria da reparti strutture pubbliche	573.744	120
Stati vegetativi persistenti	98.550	1
Autoproduzione	100.000

Il budget deve considerarsi non modificabile in ragione di eventuali variazioni delle tariffe disposte dalla RER, fatti salvi gli adeguamenti disposti dalla Regione stessa. In caso di sovrapproduzione delle prestazioni e di conseguente esubero rispetto al budget complessivo provinciale concordato, alla struttura non verrà riconosciuto alcun valore economico aggiuntivo per la produzione in esubero, fatto salvo il caso di iper produzione per eccesso di invi rispetto al programmato, se non compensato da una minore produzione dell’altro Ospedale Privato che insiste sul territorio provinciale. Eventuali incrementi straordinari di budget legati a situazioni epidemiologiche contingenti potranno essere riconosciuti soltanto previo esplicito accordo scritto con la Direzione dell’Azienda USL.

Le parti sono al corrente della circostanza che con DGR n. 1541 del 9/11/2020 è stato definito un nuovo accordo Regione- AIOP, in relazione al quale le determinazioni economiche del presente contratto una volta diramate da parte della Regione verranno rivalutate.

A tal fine la Parte Pubblica riconosce che quanto stabilito al punto III dell’Intesa, laddove l’esclusione delle penalità budgetarie viene ricondotta all’apporto prestato dalla struttura privata durante l’emergenza Covid, si è verificato nel caso della Quisisana, avendo essa partecipato alla rete anti epidemica come anche evidenziato nel presente accordo provinciale.

Come previsto dall’Accordo RER-AIOP, la struttura deve gestire una programmazione dei ricoveri che non può e non deve prevedere la chiusura di un’attività in riferimento alla carenza di budget. Anche il superamento del tetto complessivo di spesa non esime la struttura privata dal garantire, a budget invariato, l’erogazione delle prestazioni fino a scadenza del presente contratto. La struttura, pertanto, deve impegnarsi a distribuire l’attività concordata su tutto l’arco temporale di validità del contratto, a rispettare il volume e la tipologia delle prestazioni concordate come più avanti specificato. Le ripartizioni delle diverse tipologie delle prestazioni sono da considerare indicative.

Al fine di non limitare l’attività entro contenitori rigidi, si ribadisce la fondamentale importanza di poter variare, in stretto rapporto con la committenza, gli assetti produttivi in modo tale che si possa governare il sistema complessivo adattandolo alle eventuali necessità della rete provinciale. In assenza di specifiche esigenze e di un conseguente accordo con la committenza, si ritiene accettabile un’oscillazione tra le tipologie di attività indicate non superiore al 10%.

L’attività relativa agli invii da struttura pubblica sarà oggetto di monitoraggio costante, al fine di verificarne l’assorbimento in termini di risorse economiche ed individuarne, in condivisione con la struttura privata e l’Azienda Ospedaliera Universitaria, gli eventuali correttivi. Il monitoraggio sarà effettuato sulla base dei dati economici presenti in banca dati regionale SDO e dei corrispondenti documenti contabili, che dovranno essere emessi separatamente rispetto alla “tipologia di ricezione” con l’ulteriore indicazione della azienda pubblica inviante. La Direzione Aziendale, a cui compete l’onere di accordare la preventiva valutazione e la competenza circa il controllo dell’andamento e delle modalità di invio anche per l’AOSP, si esprimerà nel merito, semmai anche previa formale comunicazione delle strutture riceventi, sull’opportunità di rilasciare o meno l’autorizzazione per prestazioni di invio aggiuntive rispetto a quelle previste.

1.2 Attività supplementare Covid Settore ricoveri

Quisisana si è resa disponibile a sostenere la rete ospedaliera provinciale per la gestione dalla prima fase dell’emergenza Covid-19, mettendo a disposizione posti letto per accogliere pazienti Covid-19 negativi, per un valore economico di € 170.605,14. La struttura si rende altresì disponibile a mettere a disposizione ulteriori 12 posti letto in occasione del ripresa dell’emergenza Covid, come da corrispondenza intercorsa, per ospitare pazienti Covid-19 negativi da individuare secondo criteri condivisi; il valore stimato è di € 200.000, da considerare quale commessa aggiuntiva rispetto ai valori indicati nella tabella più sopra riportata, e comunque l’effettivo ammontare sarà da verificare a consuntivo in base all’attività svolta.

1.3 Settore Specialistica

Per l’anno 2020 il budget complessivo viene fissato in € 1.760.890, che è da intendersi al netto dei ticket incassati direttamente da Quisisana. Tale importo tiene inoltre conto degli sconti riportati più oltre.

Il tetto economico è comprensivo della committenza aggiuntiva richiesta in via straordinaria e finalizzata al recupero dell’attività non erogata durante la sospensione forzata anche conseguente all’emergenza Covid-19, storicamente prodotta per le liste di attesa, e quantificata in € 760.000, da riconoscere sulla base delle prestazioni effettivamente erogate.

Alla luce della produzione erogata negli ultimi anni tale tetto produttivo si presume venga mantenuta anche per il futuro accordo.

La tariffa di riferimento è quella del vigente nomenclatore tariffario regionale decurtata del 2% (art 1 comma 796 lett. o) Legge 296 del 27/12/2006).

Si conferma un ulteriore sconto del 3% sull’importo netto da ticket su tutte le prestazioni di seguito indicate:

- ECD tronchi sovraaortici (88.73.5) e ECDGRF arti sup. o inf. Distrettuale (88.77.2);

- Ecocolordoppler grossi vasi addominali (887621);

- Eco addome superiore (88.74.1), Eco addome inferiore (88.75.1) ed Eco addome completo (88.76.1);

Le prestazioni di RM Muscoloscheletrica (88.94.1) e RM della Colonna (88.93) saranno fatturate secondo il seguente schema:

da 1 a 1800 tariffa piena

da 1801 a 2150 tariffa scontata del 30%

oltre le 2150 a tariffa piena (recupero mobilità passiva).

Tutto ciò fatte salve eventuali modifiche che potranno essere previste da norme di legge nazionali e/o regionali.

In caso di sovrapproduzione delle prestazioni e di conseguente esubero rispetto al budget assegnato verrà sospesa la liquidazione e si provvederà a richiedere nota di credito per l’importo eccedente. Analogamente a quanto avviene per il settore ricoveri, il monitoraggio previsto per le prestazioni ambulatoriali dovrà essere costante.

Eventuale committenza aggiuntiva che in corso d’anno venisse richiesta a fronte di criticità contingenti dal Responsabile Unico per l’Accesso sarà valutata di volta in volta rispetto alla possibilità di rimodulazione della produzione esistente, in un’ottica di flessibilità, o all’eventuale riconoscimento come produzione aggiuntiva extra budget. Nel secondo caso, per poter essere riconosciuta, la committenza di prestazioni “extra-budget” dovrà essere necessariamente quantificata e formalizzata con scambio di corrispondenza.

ARTICOLO 2 - POSTI LETTO E RICOVERI

La produzione sanitaria di ricoveri avviene attraverso l'utilizzo di posti letto accreditati nelle discipline indicate nelle rispettive determinazioni di accreditamento regionali. Fermo restando quanto assunto nell’Accordo regionale AIOP – RER, potranno essere concordate modifiche nel numero dei posti letto relativamente ad aperture e chiusure degli stessi.

Nella definizione del case mix trattato, si raccomanda il rispetto di quanto contenuto nel DM 70/2015 e nelle specifiche delibere di Giunta Regionale, in ordine alle procedure che prevedono valori soglia e per le disposizioni inerenti la sicurezza dei pazienti.

La realizzazione di eventuali nuove attività rispetto alla produzione storica dovrà essere tempestivamente comunicata

all’Azienda USL.

PERSEGUIMENTO OBIETTIVI REGIONALI

Le richieste sopra descritte sono coerenti anche a quanto previsto dalla DGR 2329/2016 “Approvazione dell’accordo quadro di regolamentazione dei rapporti tra regione Xxxxxx Xxxxxxx e Ospedali Privati Accreditati aderenti ad AIOP per la fornitura di prestazioni erogate nel triennio 2016-2018” e dalla Determinazione della Regione Xxxxxx-Romagna n. 7249 del15/05/2017 “Presa atto delle linee guida per l’adozione del regolamento per l’applicazione dell’Accordo Regione Xxxxxx Xxxxxxx/ Aiop ER 2016/2018”. Tali documenti prevedono che, relativamente alle liste di attesa per i ricoveri programmati, le strutture private accreditate aderenti all’accordo si impegnano a partecipare per le proprie competenze in materia, compresa la creazione di un sistema integrato di gestione delle liste di attesa.

RICOVERI DI PAZIENTI INVIATI DA STRUTTURE PUBBLICHE E AUTODETERMINATI

I pazienti trasferiti da PS o da reparto per acuti per il proseguimento del ricovero devono disporre di regolare copertura di assistenza sanitaria e di valido documento di identità. Qualora venissero trasferiti pazienti privi di tali requisiti, Quisisana è tenuta a segnalarlo tempestivamente all’Azienda Usl che si farà parte diligente per la risoluzione dei casi. In nessun caso potrà essere addebitato alla struttura il costo di un ricovero inviato dalla struttura pubblica e non in regola circa la copertura assicurativa a carico del SSN o dello Stato Italiano.

Per quanto concerne le eventuali attività prestate in quota autoprodotta, l'accesso dei pazienti alla struttura deve essere disposto tramite impegnativa del medico di medicina generale o di altro professionista pubblico accreditato.

L'afflusso di pazienti per ricoveri nei posti letto di lungodegenza sarà determinato dall'invio da parte delle strutture accreditate pubbliche per acuti tramite intervento della Centrale di Dimissione Continuità Assistenziale istituita a livello provinciale.

In particolare obiettivi di politica sanitaria riguardano la necessità di fornire al cittadino di essere adeguatamente trattato nel setting di cura più appropriato, in relazione alla gravità e complessità dei suoi bisogni. L’azienda USL di Ferrara e l’Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara hanno redatto ed implementato un Protocollo Operativo per la gestione delle dimissioni difficili e dei trasferimenti dai reparti di acuto a reparti di lungodegenza delle strutture Provinciali attraverso l’istituzione della Centrale di Dimissioni e Continuità Assistenziale (CDCA). La CDCA tramite una valutazione unitaria eseguita da una commissione esperta e competente è deputata alla presa in carico del problema fino alla sua soluzione. Le Case di Cura Private accreditate della Provincia di Ferrara avranno, come tutte le altre strutture ospedaliere provinciali, la CDCA come unico interlocutore nel caso di trasferimenti da acuto a lungodegenza e nei casi di dimissioni difficili/complesse, condividendo i medesimi criteri di valutazione. In nessun caso potranno essere poste a carico della struttura privata accreditata ricevente riduzioni tariffarie collegate alla mancata dimissione e/o al superamento dei valori sogli quando la permanenza in struttura sia stata prorogata dall’incaricato pubblico.

Alla CDCA perverranno le richieste per dimissioni difficili/complesse, col fine di valutare e individuare tempestivamente i casi con prevedibili difficoltà alla dimissione, e le richieste per permettere il passaggio di un paziente dal reparto di acuzie al reparto di lungodegenza, entrando nel meccanismo già esistente della lista di attesa. Il passaggio dal regime di ricovero in acuto al regime di ricovero in lungodegenza potrà avvenire ed essere effettuato solo in seguito a formale risposta

positiva della CDCA.

Relativamente alla dimissione difficile/protetta, il team della UVG Territoriale provvederà ad individuare il setting più appropriato per la dimissione del paziente.

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ARTICOLO 3 – SPECIALISTICA

Vengono allegati al presente accordo i volumi prestazionali richiesti per l’anno 2020, coerenti con gli obiettivi fissati a livello regionale di mantenimento dei tempi di attesa e con le discipline accreditate per Quisisana s.r.l. Tale pianificazione parte dalla valutazione delle discipline accreditate della singola Casa di Cura, che di seguito si riportano con il dettaglio, laddove utile per specificare il settore.

Quisisana - discipline accreditate

Cardiologia

Dignostica per immagini (Radiologia, Ecografie, RMN)

Endocrinologia

Dermatologia

Gastroenetrologia

Pneumologia

Urologia

Recupero e Riabilitazione Funzionale

Con l’informatizzazione e la continua evoluzione dei sistemi di accesso alle prestazioni, è stata introdotta la possibilità, anche per gli specialisti delle CdC, di prescrivere “prestazioni aggiuntive”, collegate alla cosiddetta “ricetta indice” e contestualmente erogate. Le tipologie di prestazioni che possono essere prescritte ed erogate sono state concordate tra AUSL e CdC con scambio di corrispondenza.

Si richiama la struttura alla corretta compilazione e refertazione delle prestazioni ai sensi della DGR 1706/2009.

In una logica di presa in carico esaustiva, eventuali visite di controllo ritenute necessarie a seguito di una prima visita presso la stessa struttura, devono essere prenotate in maniera autonoma e diretta da parte delle Strutture Private, prevedendo un passaggio dal Medico di Medicina Generale per la sola prescrizione, salvo variazioni previste dalla normativa o dalle indicazioni regionali.

Si precisa che sia le “prestazioni aggiuntive” che le visite di controllo prenotate autonomamente dovranno rientrare, di norma, nel budget assegnato. Si autorizza la Casa di Cura a riservare un massimo del 3% del budget per questa tipologia di prestazioni.

AGENDE DI PRENOTAZIONE: preso atto che, dal 2006, con la Legge Finanziaria ed il relativo Piano di contenimento dei tempi d’attesa è stato introdotto il divieto di sospendere le attività di prenotazione delle prestazioni, la CdC si impegna ad una gestione efficiente delle agende e, quindi, a fornire le stesse costantemente con proiezione temporale di almeno 3 mesi. Al fine di garantire un governo dell’offerta senza soluzioni di continuità, l’Azienda USL, in caso di mancata presentazione/proiezione delle agende da parte della CdC, provvederà a mantenere aperte le stesse programmando i posti secondo la prenotazione relativa all'ultimo mese oggetto di offerta.

La responsabilità della gestione degli utenti prenotati e delle eventuali variazioni è a carico delle CdC.

INTEGRAZIONE SU RETE SOLE

In accordo alla normativa nazionale (Art. 11 D.L. 34/2020) e agli indirizzi regionali (V. da ultimo Nota prot. 628991 del 30.09.2020), Quisisana si impegna a completare l’integrazione sulla Rete Regionale Sole entro e non oltre il 31 marzo 2021. Gli adeguamenti dovranno comprendere sia il flusso verso l’alimentazione del FSE sia il flusso ADT e Lettera di dimissione per i ricoveri.

Al fine di verificare l’effettivo volume di prestazioni erogate si richiede di implementare il ritorno dell’erogato attraverso il

sistema CUP.

ARTICOLO 4 - DISTRIBUZIONE DIRETTA e PRESCRIZIONE FARMACI

I pazienti dimessi da Quisisana usufruiscono, alla pari di quelli dimessi dalle strutture pubbliche, della possibilità di ricevere i farmaci necessari alle terapie post-dimissione, attraverso il ritiro degli stessi presso il servizio di Erogazione Diretta delle Farmacie Ospedaliere della Provincia.

Gli Ospedali Xxxxxxx partecipano al perseguimento degli obiettivi provinciali di buon uso dei farmaci, garantendo una

prescrizione appropriata”.

Per quanto concerne le tematiche dell’appropriatezza prescrittiva farmacologica e della gestione del rischio, la prescrizione di farmaci deve essere effettuata nel rispetto del Prontuario Terapeutico di Area vasta AVEC, disponibile on- line, sul sito xxxx://xxx.xxxxxx.xx/Xxxxxxxxxx-XXXX, dei documenti aziendali sull'Appropriatezza prescrittiva dei PPI e della Vitamina D e degli aggiornamenti periodicamente trasmessi dall'U.O. Assistenza farmaceutica.

Si chiede altresì di ottemperare, per le parti di competenza, ai contenuti della Procedura “La Gestione clinica dei Farmaci” doc. Nr. 1459 - versione 8 del 12/02/2020 stilata sulla base delle “Linee di indirizzo per la gestione clinica dei farmaci della Regione Xxxxxx Xxxxxxx” versione Rev. 4/ 2014, nelle fasi di accoglienza e di ricovero dei pazienti, nonché nella fase di continuità assistenziale.

ARTICOLO 5 - TRASPORTO INTEROSPEDALIERO PER PAZIENTI RICOVERATI PRESSO

CASE DI CURA

Le parti concordano di attribuire, secondo i criteri di seguito dettagliati, gli oneri dei trasporti sanitari, non aventi car attere di urgenza, effettuati a mezzo ambulanza a favore di pazienti ricoverati presso strutture accreditate della provincia di Ferrara.

Sono in carico alle Aziende USL di residenza:

1. i trasporti finalizzati all’esecuzione presso altre strutture di prestazioni diagnostiche e/o terapeutiche precedentemente richieste e programmate da specialisti di ospedali pubblici provinciali (Azienda USL ed Azienda Ospedaliera);

2. i trasporti finalizzati all’esecuzione di prestazioni “pesanti”, quali radioterapia e dialisi, poiché non

strettamente attinenti al ricovero in essere, ma dovute alla condizione clinica pregressa;

3. i trasporti sanitari di anziani non autosufficienti, allettati o non trasportabili con mezzi ordinari, per dimissioni verso altre strutture ospedaliere pubbliche o private accreditate o strutture socio-assistenziali (OsCo, Hospice, CRA. RSA).

La movimentazione dei trasporti secondari ordinari a carico del SSN è in carico alla COT (Centrale Operativa dei Trasporti) e a tal fine si richiama la Istruzione Operativa “Programmazione e gestione dei trasporti sanitari secondari ordinari (interospedalieri)”, alla quale si fa rinvio.

Vengono addebitati a Quisisana i trasporti finalizzati all’esecuzione di prestazioni che rappresentano parte del percorso terapeutico assistenziale definito dal personale medico dell’Ospedale presso il quale è ricoverato.

Vengono addebitati all’inviante pubblico i trasporti finalizzati all’esecuzione di prestazioni che rappresentano parte del percorso terapeutico assistenziale definito dal personale medico dell’Ospedale Pubblico inviante sia in corso di ricovero presso di lui che nella fase successiva presso l’Ospedale Privato Accreditato; rientrano in tale fattispecie ad es. le prestazioni di dialisi o di somministrazione di terapia oncologica.

L’addebito dei trasporti alle CdC verrà effettuato attraverso una fattura che l’Azienda USL emetterà con cadenza annuale,

al termine delle fasi preliminari di seguito descritte:

• invio trimestrale agli Ospedali Privati del tabulato fornito dalla “Centrale Operativa Provinciale” contenente la

distinta dei trasporti i cui oneri si ritengono a loro carico,

• possibilità, per gli Ospedali Privati, di contestare, entro il termine massimo di 60 giorni dall’arrivo del tabulato,

la ripartizione degli oneri dei trasporti,

• controllo esterno, presso gli Ospedali Privati, della documentazione probatoria (cartella clinica) relativa ai trasporti contestati,

• definizione dell’importo definitivo da fatturare.

In alternativa i trasporti, per favorire le condizioni di tempestiva esecuzione, potranno essere organizzati di volta in volta dal soggetto privato e riaddebitato il costo.

Si precisa che i trasporti finalizzati a dimissioni al domicilio sono a carico degli assistiti e che Xxxxxxxxx si impegna a fornire a coloro che intendono usufruirne le informazioni utili all’organizzazione del trasporto stesso.

L’Azienda Usl si riserva di ridefinire alcuni contenuti del presente articolo in caso di approvazione di un nuovo Regolamento Provinciale in materia di trasporti.

ARTICOLO 6 - SICUREZZA DELLE CURE

Quisisana è tenuta a perseguire la sicurezza delle cure, mediante la realizzazione di attività finalizzate alla prevenzione e alla gestione del rischio connesso all’erogazione di prestazioni sanitarie e l’utilizzo appropriato delle risorse strutturali, tecnologiche ed organizzative. Il personale che presta la propria attività presso le strutture sanitarie private accreditate, compresi i liberi professionisti, è tenuto a concorrere alle attività di prevenzione del rischio messe in atto dalla struttura stessa.

Quisisana si impegna altresì ad ottemperare alle disposizioni contenute nel Decreto Ministeriale n. 70/2015 e a perseguire gli obiettivi individuati dalla Regione Xxxxxx Xxxxxxx. A titolo esemplificativo e non esaustivo si indicano le seguenti tematiche:

- Sicurezza delle cure in occasione dell’epidemia Covid-19;

- Sicurezza nella somministrazione delle terapie farmacologiche.

A tal fine, si ritiene necessario richiedere un report di rendicontazione annuale, che riporti specifico riferimento a quanto posto in essere precisando:

1) l’evidenza documentale di procedure per la segnalazione di eventi sentinella (Incident Reporting) e la dimostrazione della funzionalità di tale sistema (rispetto dei tempi di segnalazione di eventi classificati come “sentinella”, report degli incidenti segnalati, attività di analisi delle cause degli eventi clinici avversi o quasi eventi anche mediante l’utilizzo di strumenti specifici quali Significant Event Audit e Root causes analysis e relative azioni di miglioramento intraprese);

2) le modalità operative per l’identificazione del paziente alle quali gli operatori sanitari devono attenersi e le modalità

d’individuazione di eventuali errori e relative soluzioni poste in essere per superare eventuali criticità;

3) l’evidenza di documenti/procedure/indicazioni per facilitare l’adozione e la gestione della scheda unica di terapia come parte integrante della cartella clinica, indicando eventuali criticità riscontrate nell’adozione della stessa;

4) gli interventi attuati a seguito di eventuale rilevazione di eventi epidemici, eventi sentinella e alert organism registrati nel corso dell’anno, gli interventi attuati in caso di isolamento di CPE, le modalità utilizzate per verificare l’adesione al corretto lavaggio delle mani e all’utilizzo di precauzioni standard da parte degli operatori, le modalità utilizzate per verificare l’adeguatezza e l’efficienza dell’attività di sanificazione, disinfezione e sterilizzazione, la tipologia di profilassi antibiotica perioperatoria specificando il timing e le molecole impiegate,

5) il numero di professionisti coinvolti nei programmi di formazione e le tematiche affrontate per garantire l’inserimento

dei nuovi lavoratori e l’aggiornamento periodico dei professionisti.

Quisisana infine si impegna a osservare le regole e le indicazioni definite dalla Regione Xxxxxx Xxxxxxx con DGR

404/2020 per la ripresa delle attività dopo la sospensione disposta in occasione dell’emergenza Covid-19.

ARTICOLO 7 – DIRETTIVA IN MATERIA DI INFORMAZIONE SCIENTIFICA

Nel rispetto delle indicazioni poste dalla DGR 2309/2016 e xx.xx. in materia di informazione scientifica del farmaco nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale, Quisisana dovrà produrre all’Azienda USL di Ferrara i regolamenti attuativi predisposti. Sarà cura dei professionisti dell’Azienda USL, durante le visite per i controlli della documentazione sanitaria, valutare anche la presenza della apposita cartellonistica. In particolare deve essere preferito l’accesso in videocall degli informatori medico scientifici. Gli accessi in presenza dovranno comunque essere soggetti a programmazione e scaglionati per motivi di sicurezza.

ARTICOLO 8 - CONTROLLI SANITARI

CONTROLLI SULL’ATTIVITA’ DI RICOVERO

La tematica dei controlli è stato da ultimo disciplinata con la determina del Servizio Assistenza Ospedaliera della Regione Xxxxxx R n. 16605 del 28.09.2020. L’Azienda Usl pertanto effettuerà l’attività di controllo conformemente alle indicazioni regionali ed in particolare al citato provvedimento. I controlli sanitari esterni sono disposti dal DM 10/12/2009 e conseguentemente dalle DGR 1171/2009, 1890/2010, 1920/2011 e 254/2012, nonchè dalla DGR 217/2014 con riferimento al Piano Annuale dei Controlli (PAC). Sul tema sono poi intervenute a vario titolo la DGR 2329/2016 e specifica determina della Direzione Generale Cura Della Persona, Salute E Welfare della regione Xxxxxx Xxxxxxx.

Il contenuto dei controlli è conforme a quanto indicato nel PAC, ricordando che quest’ultimo non è esaustivo rispetto al contenuto e al volume dei controlli, ma ne rappresenta la parte minima obbligatoria.

Sono eseguite le verifiche sulle attività di Xxxxx e Post acuti e possono riguardare: la documentazione sanitaria, la codifica della Scheda di Dimissione Ospedaliera e l’appropriatezza organizzativa (appropriatezza del setting di erogazione).

Nel caso emergano anomalie rilevanti in ordine ad errori di codifica o a casistiche critiche, i controlli verranno estesi a tutta la casistica considerata e pertanto oltre il perimetro definito dal PAC.

Tempistica dei controlli

Come indicato nella DGR 354/2014 il controllo è sistematico con cadenza almeno trimestrale. In tema di controlli sulle strutture private accreditate è intervenuta la disciplina di cui alla DGR n. 2329/2016 e alla determina della DG Salute dell’Xxxxxx Xxxxxxx n. 7249/2017, che comunque prevalgono rispetto a quanto sinteticamente riportato in seguito per motivi espositivi.

Entro 90 giorni dalla validazione trimestrale, il controllo deve essere terminato con l’invio del verbale.

Entro 30 giorni dalla notifica del verbale, la struttura controllata invia le proprie controdeduzioni; dopo tale termine le contestazioni si ritengono accettate.

Le controdeduzioni dovranno essere accettate o rifiutate nel più breve tempo possibile e comunque non oltre i 30 giorni dalla ricezione, oltre i quali le controdeduzioni si ritengono accolte.

A seguito delle controdeduzioni del produttore si avvia la disamina congiunta del contenzioso non risolto, che definisce in modo formale le modalità di risoluzione delle questioni aperte, con contestuale definizione dell’aspetto economico.

Le situazioni per le quali non si perviene ad una risoluzione del contenzioso saranno sottoposte, per una composizione condivisa, alla valutazione congiunta del Direttore Generale Ausl e del Legale Rappresentante dell’Ospedale Privato.

Esito dei controlli

Quando il controllo porti ad una variazione di codifica condivisa e ad una conseguente riattribuzione del caso a diverso DRG, il ricovero sarà ritariffato.

Per i ricoveri individuati concordemente come inappropriati relativamente al setting di erogazione, la rivalorizzazione sarà

determinata dall’applicazione delle tariffe vigenti per il regime ritenuto appropriato: se ambulatoriale, si applicheranno le tariffe delle prestazioni specialistiche documentate in cartella clinica ove congrue, pertinenti ed adattabili come patologia di competenza al caso trattato; se day hospital o day surgery si applicherà la corrispondente tariffa pari alle giornate ritenute appropriate.

In caso di carenze relative alla corretta tenuta della cartella clinica (ad es. assenza di documenti, la presenza dei quali sia richiesta ufficialmente o concordata tra le parti, incompleta compilazione degli stessi o di sezioni della cartella clinica, non conformità rispetto alla norma), se ne darà comunicazione alla struttura, che provvederà nel minor tempo possibile ad adeguamento rispetto alle indicazioni fornite.

Qualora le carenze dovessero perdurare e mantenersi sistemiche dopo la seconda segnalazione specifica, dal successivo controllo utile si provvederà ad abbattimento del 10% dell’importo del ricovero.

CONTROLLI SULL’ATTIVITA’ DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE

Al fine di perseguire una più efficace tutela della salute attraverso il miglioramento delle modalità di erogazione delle prestazioni, l’Azienda USL si impegna ad eseguire controlli anche sull’attività di specialistica ambulatoriale.

I controlli consistono in una verifica di congruità tra le prestazioni inserite nel flusso informativo ASA (attività specialistica ambulatoriale) e quelle effettivamente effettuate e refertate (risultanze cartacee presenti negli enti eroganti).

La definizione del campione di prestazioni da sottoporre a controllo viene effettuata trimestralmente e può comprendere le prestazioni erogate in una o più giornate per trimestre, a seconda della dimensione della casistica trattata dalla struttura stessa.

Oltre alla congruità tra le prestazioni dichiarate in flusso ASA e i relativi referti attestanti l’erogazione delle stesse, viene eseguito il controllo della sede di prenotazione delle prestazioni, verificando che siano state prenotate tramite CUP o che sia motivata la diversa modalità di prenotazione.

Per ogni prestazione viene altresì controllata la presenza dei seguenti documenti:

• Richiesta del MMG

• Prenotazione CUP

• Referto della prestazione specialistica erogata

• Consenso al trattamento dei dati.

Esito dei controlli

In caso di carenze relative alla corretta tenuta della documentazione sanitaria e amministrativa, come la mancanza della firma (digitale se previsto o autografa), presenza di firma autografa illeggibile e non riconducibile al professionista o mancanza del timbro del professionista (quando previsto), si provvederà ad abbattimento del 10% dell’importo tariffato.

Controlli di qualità clinica

Per alcune branche specialistiche e prestazioni selezionate vengono definiti standard di prodotto applicabili ai referti delle prestazioni erogate. Gli standard sono definiti secondo linee guida di società scientifiche nazionale ed internazionali riconosciute. Le branche specialistiche oggetto del controllo saranno concordate tra le parti.

ARTICOLO 9 – PAGAMENTI

Le Aziende USL procedono ai pagamenti entro 60 giorni dal ricevimento della fattura, come previsto dall’Accordo quadro Regione Xxxxxx-Romagna – AIOP, al quale si rinvia per ogni altro aspetto economico-finanziario non espressamente citato nel presente accordo.

Soltanto le prestazioni accettate nelle banche dati regionali concorreranno a determinare gli importi delle liquidazioni e, quindi, dei pagamenti.

TEMPISTICA PREVISTA PER L’EMISSIONE E LA LIQUIDAZIONE DELLE FATTURE RICEVUTE

Le fatture dovranno essere emesse, distinte per tipologia di attività e di residenza degli assistiti, con cadenza mensile e non si ritengono accettabili fatturazioni parziali.

La liquidazione e/o l'avvenuto pagamento non pregiudicano in alcun modo la ripetizione di somme che, sulla base dei controlli effettuati sulle prestazioni sanitarie erogate, risultassero non dovute in tutto o in parte. In tal caso, è obbligo della struttura emettere tempestivamente nota di credito, non appena l’iter dei controlli e delle contestazioni sia divenuto definitivo, e siano divenuti definitivi i contenziosi eventualmente instarurati, fatta in questo caso salva la facoltà per l’Azienda USL di avvalersi della compensazione di cui all’art. 1241 c.c.. La mancata emissione della nota di credito da parte della struttura entro il termine di 60 giorni solari dalla definitività come sopra resasi operativa costituisce grave inadempimento e, previa diffida, causa di risoluzione del contratto locale secondo le procedure e le garanzie stabilite a livello regionale.

FLUSSI FINANZIARI CONNESSI ALLA MOBILITA’ INTERREGIONALE

La liquidazione e il pagamento delle fatture relative a prestazioni rese a cittadini residenti in altre regioni avverrà nei limiti comunicati tempo per tempo dalla regione Xxxxxx Xxxxxxx.

ACCONTI

Quisisana, in coerenza con quanto contenuto nell’accordo Regione Xxxxxx Xxxxxxx-AIOP di cui a DGR 344/2020, ha titolo per richiedere acconti mensili e che saranno regolati secondo quanto indicato nell’accordo medesimo e nelle successive indicazioni regionali.

DEBITI INFORMATIVI

Quisisana si impegna a garantire l’assolvimento di tutti i debiti informativi disposti a livello regionale e nazionale, ivi compreso il progressivo adeguamento alle indicazioni concernenti il cd “NSO” (Nodo Elettronico Smistamento Ordini), adempimento obbligatorio ai fini della liquidazione e pagamento delle fatture a decorrere dal 1.1.2022.

ADDEBITO DPI E ALTRI STRUMENTI DI PREVENZIONE DEL VIRUS COVID-19

Quisisana è autorizzata ad addebitare all’Azienda Usl di Ferrara i DPI impiegati dal personale e gli altri servizi e strumenti finalizzati a prevenire la diffusione del virus Covid-19, secondo le indicazioni fissate tempo per tempo dalla Regione; gli addebiti devono essere formalizzati con fatture dedicate, che verranno pagate dall’Azienda Usl di Ferrara a seguito di specifica dichiarazione di diretta causalità dei prodotti e dei servizi con il contesto Covid-19 e di presentazione di idonea documentazione probatoria (fatture di acquisto).

ARTICOLO 10 - ASSICURAZIONE

La struttura privata accreditata garantisce di aver sottoscritto un'adeguata polizza assicurativa a copertura dei danni derivanti dall'esercizio della propria attività. L'Azienda è esonerata da qualsia si tipo di responsabilità derivante dalla esecuzione delle attività di cui al presente accordo.

ARTICOLO 11 – NOMINA RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO

L’Azienda USL, in qualità di titolare del trattamento dei dati personali ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 28 del Regolamento UE 2016/679 (di seguito denominato “Regolamento”), designa l’Ospedale Privato QUISISANA Responsabile del trattamento per lo svolgimento delle attività oggetto del presente accordo.

In particolare la designazione ha ad oggetto i dati personali anagrafici dei pazienti nonché i loro dati personali di natura particolare in quanto necessari per la somministrazione delle prestazioni oggetto del presente Accordo. Il Responsabile è tenuto al rispetto della riservatezza, integrità e qualità dei dati e ad utilizzarli esclusivamente per le finalità specificate e nell'ambito delle attività connesse all'esecuzione del trattamento conformemente alle disposizioni di cui al Regolamento, al Codice e al presente Atto.

Il Responsabile è tenuto ad uniformarsi alle disposizioni del Regolamento UE e di ogni altra disposizione normativa in materia di trattamento dei dati personali attualmente in vigore e/o che vengano a modificare, integrare o sostituire l’attuale disciplina e, più precisamente, nel trattamento dei dati affidati, dovrà avere cura di:

- attenersi alle clausole di nomina a Responsabile del trattamento dei dati personali anche in caso di trasferimento di dati

personali verso un Paese terzo o un’organizzazione internazionale, laddove autorizzato;

garantire la riservatezza delle informazioni e dei documenti, dei quali venga a conoscenza durante l’esecuzione della

prestazione;

- trattare i dati personali affidati in modo lecito e secondo correttezza, raccogliere e registrare i dati esclusivamente per gli scopi inerenti l'attività svolta e, comunque, rispettare le disposizioni di cui all’articolo 5 del Regolamento;

- verificare l’esattezza dei dati trasmessi o comunque trattati e, se necessario, aggiornarli, modificarli, rettificarli e/o cancellarli, nei limiti degli accordi stabiliti nell’Accordo e, comunque, assistere il Titolare con misure tecniche e organizzative adeguate al fine di soddisfare l'obbligo del Titolare stesso di dare seguito alle richieste per l'esercizio dei diritti dell'interessato di cui al capo III del Regolamento, impegnandosi a riscontrare direttamente dette richieste nell’osservanza delle disposizioni di cui al Regolamento, informando il Titolare;

- autorizzare al trattamento i soggetti dei quali si avvale per svolgerlo, fornendo loro le istruzioni relative alle operazioni da compiere, affinché il trattamento avvenga in conformità alla legge, per gli scopi e le finalità previste nell’Accordo, secondo correttezza nel rispetto di misure adeguate di sicurezza.

Le parti danno atto che, in ogni caso, gli obblighi di fornire le informazioni di cui all’art. 13 e 14 del Reg. UE 2016/679 e di

acquisire il consenso al trattamento dei dati, laddove necessario, competono all’Azienda Sanitaria.

Il Responsabile ha l’obbligo di attribuire ai soggetti autorizzati al trattamento gli stessi obblighi di segretezza e riservatezza gravanti sul personale del Titolare e di sensibilizzare e formare adeguatamente tutti i predetti soggetti alla corretta gestione dei dati personali trattati per conto del Titolare e al rispetto del Regolamento, del Codice e, in genere, delle norme e delle prassi in materia di protezione dei dati personali.

L’ AUSL, ai sensi dell’art. 28, comma 2, del Regolamento, conferisce al Responsabile nominato il potere di designare altri responsabili del trattamento, purché stabiliti nell’Unione Europea, nel rispetto delle disposizioni di cui all’art. 28 del Regolamento UE, nel caso in cui la stessa, per il trattamento dei dati, si avvalga di persone fisiche o giuridiche alle quali abbia eventualmente conferito il compito di svolgere servizi e/o prestazioni di competenza del Responsabile principale.

In tal caso il Responsabile è tenuto a darne avviso ad AUSL, anche ai sensi e ai fini dell’art. 28, comma 2, secondo periodo, del Regolamento e ad imporre nel relativo contratto al sub responsabile tutti gli obblighi contenuti nel presente Accordo a carico del Fornitore. Entro 30 giorni dalla predetta comunicazione, il Titolare potrà opporsi alla predetta designazione.

Il Responsabile è tenuto compilare, conservare ed aggiornare periodicamente il Registro dei Trattamenti che, in caso di

richiesta, dovrà essere condiviso con il Titolare, limitatamente ai dati trattati in nome e per conto di quest’ultimo.

Il Responsabile ha l’onere di individuare e adottare le misure di sicurezza previste dall’art. 32 del Regolamento al fine di ridurre al minimo i rischi di distruzione, di perdita, anche accidentale, di accesso non autorizzato, di trattamento non consentito o non conforme alle finalità del trattamento stesso dei dati personali e, comunque, relativamente ai trattamenti per i quali è stato designato, di assistere il Titolare al fine di garantire il rispetto degli obblighi di cui agli articoli da 32 a 36, tenendo conto della natura del trattamento e delle informazioni a disposizione del Responsabile.

Il Responsabile è tenuto a notificare al Titolare, nel minore tempo possibile, e comunque non oltre 12 ore da quando ne abbia avuto conoscenza, qualsiasi ipotesi di violazione dei dati personali (quali, a mero tiolo esemplificativo e non esaustivo: distruzione, perdita, alterazione, divulgazione o accesso non autorizzato ai dati personali da lui trattati) che faccia sorgere l’obbligo del Titolare di procedere agli adempimenti di cui agli articoli 33 e 34 del Regolamento, ivi incluse quelle che abbiano riguardato i propri sub-fornitori e/o sub-agenti. Il Responsabile è altresì tenuto a collaborare tempestivamente con il Titolare ai fini degli adempimenti di notifica e comunicazione di cui ai predetti articoli 33 e 34 del Regolamento, anche compilando formulari e questionari che il Titolare intenda sottoporgli per le vie brevi.

La designazione a Responsabile sarà valida per la durata dell’Accordo e si considererà revocata a completamento dell’incarico e/o al venir meno, per qualsiasi causa, dell’Accordo. I dati trattati per conto del Titolare devono essere conservati per un periodo di tempo non superiore a quello necessario agli scopi e alle finalità contrattuali fatto salvo il rinvio a specifiche tempistiche previste dalle normative di settore. All’atto della cessazione delle operazioni di trattamento o su richiesta del Titolare, il Responsabile dovrà provvedere ad eliminare definitivamente dal proprio sistema informativo e dagli archivi cartacei i medesimi dati o copie degli stessi non oltre i 60 giorni dalla richiesta, dandone conferma per iscritto al Titolare.

Laddove i dati personali, previa autorizzazione dell’AUSL, vengano trasferiti e/o comunicati dal Responsabile al di fuori dell’Unione Europea o in un territorio con un livello di protezione dei dati non riconosciuto dalla Commissione Europea, devono essere comunicate le misure volte per garantire un’adeguata tutela della riservatezza e della genuinità del dato come previsto dal Regolamento UE. Il Responsabile garantisce al Titolare la possibilità di effettuare verifiche sulla correttezza e liceità dei trattamenti effettuati e, comunque, finalizzate a verificare il rispetto del Regolamento, del Codice e del presente Accordo.

Il Responsabile si impegna a offrire ogni supporto necessario a tale attività di verifica, rispondendo alle richieste di informazioni e chiarimenti, rendendosi, altresì, disponibile alla compilazione di questionari, fornendo la documentazione eventualmente richiesta nonché consentendo l’accesso ai propri locali e sistemi al Titolare, anche per il tramite di un

incaricato.

Il Titolare deve essere tenuto indenne per ogni perdita, costo, spesa, multa, sanzione, danno derivante da violazioni dalle clausole contrattuali previste nella presente nomina poste in essere dal Responsabile.

ARTICOLO 12 – ADEMPIMENTI AI SENSI DELLA NORMATIVA IN MATERIA DI PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE

La Struttura privata accreditata dovrà attenersi agli obblighi di condotta previsti dal Codice di Comportamento dei Dipendenti Pubblici approvato con DPR n. 62/2013 e dal vigente Codice di Comportamento aziendale reperibile all’indirizzo xxxx://xx.xxxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxx-xxxxxxxx/xxxx-xxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxxxxxx-x-xxxxxx-xx-xxxxxxxx

La Struttura dichiara di averne preso visione, garantendo il rispetto delle disposizioni in esso contenute.

La Struttura inoltre ai sensi di quanto disposto dall’art. 1 comma 42 lett. L della legge 6 novembre 2012 n. 190 e s.m.i. recante “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella Pubblica Amministrazione”, garantisce di non assumere personale cessato dal rapporto di pubblico impiego, fino ai tre anni successivi alla cessazione, che, negli ultimi tre anni di servizio, abbia, in qualità di dipendente dell’Azienda Sanitaria, esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto della medesima di cui fosse destinataria la Società.

Il personale con queste caratteristiche non può infatti svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell'attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri.

I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrattare con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti.

L’onere della verifica della veridicità di quanto dichiarato dal collaboratore per mezzo di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà dallo stesso sottoscritto preventivamente alla stipula del contratto di lavoro è in capo alla struttura che potrà in tal senso richiedere informazioni alla Parte Pubblica.

La validità del presente accordo è subordinata alla correttezza e completezza della documentazione antimafia ai sensi del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 “Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 agosto 2010, n. 136” ed in particolare il libro II recante “Nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia” e ss.mm.ii.

La Struttura è tenuta altresì a fornire all’Azienda Usl di Ferrara la documentazione strumentale alla certificazione sopracitata nonché a comunicare tempestivamente ogni modifica che dovesse intervenire negli assetti proprietari nella struttura di impresa e negli organismi tecnici ed amministrativi (art. 10 sexies, punto 11, L. 575/65).

Nei confronti della Struttura non deve, altresì, esservi una comunicazione da parte della Prefettura di un’informativa antimafia da cui emerga la sussistenza di cause di decadenza, di sospensione o di divieto di cui all'articolo 67 d.lgs. 159/2011 o di un tentativo d’infiltrazione mafiosa, di cui all'articolo 84, comma 4 d.lgs. 159/2011 ed all'articolo 91, comma 6 d.lgs. 159/2011, che determinano l’incapacità della Struttura di essere parte contrattuale della pubblica amministrazione.

ARTICOLO 13 – INCOMPATIBILITA’

Ai sensi dell'art. 4, comma 7 della legge n. 412/1991 e successiva norme, in particolare dall'art. 1 della Legge n.662/1996, nonché secondo quanto previsto dall’accordo Regione-AIOP si conferma l'incompatibilità del personale dipendente del SSN, nonché del restante personale che comunque intrattiene rapporti di tipo sanitario con il SSN a titolo convenzionale o anche libero- professionale, a prestare la propria attività nei confronti delle Strutture private Accreditate, fatta salva la normativa speciale derogatoria emanata in occasione della diffusione del virus Covid-19.

Con la sottoscrizione del presente contratto la Struttura privata accreditata attesta che, per tutta la durata del contratto, in capo al proprio personale non sussistono situazioni di incompatibilità previste dalla normativa vigente, così come dagli stessi dipendenti e collaboratori sarà autocertificato.

Quisisana si impegna all’invio dell'elenco aggiornato del personale sanitario che intrattiene rapporti con la struttura privata accreditata, specificando le qualifiche, le specializzazioni conseguite e l’attività specialistica svolta e a corredo degli elenchi nominativi dovranno essere presenti le certificazioni di compatibilità per il personale medico.

Dovranno essere altresì trasmessi gli elenchi delle firme depositate di tutto il personale medico, tecnico ed infermieristico, autorizzato alla compilazione della cartella clinica.

Si chiede inoltre di trasmettere, successivamente, anche eventuali modifiche o integrazioni che dovessero subentrare in corso d'anno.

ARTICOLO 14 – CONTROVERSIE

La decisione di ogni controversia che dovesse insorgere tra le parti in relazione ai reciproci adempimenti del presente contratto sarà rimessa all'Autorità' Giudiziaria Ordinaria. A tal fine le parti individuano quale Xxxx competente quello di Ferrara.

ARTICOLO 15 - VALIDITÀ E DURATA

II presente accordo ha validità ed efficacia per il periodo 00.00.0000 - 00.00.0000; le parti concordano che l’accordo è efficace anche dopo la data di scadenza per il tempo strettamente necessario alla formalizzazione del nuovo accordo, al fine di non interrompere l’erogazione di prestazioni sanitarie previste dai Livelli Essenziali di Assistenza.

Sia per la parte normativa che per quella economica sono fatte salve diverse e successive determinazioni regionali intervenute nel tempo di durata del contratto.

ARTICOLO 16 - CLAUSOLE FINALI

Per tutto quanto non previsto nel presente accordo si rinvia anche a livello interpretativo alle disposizioni previste dal Codice Civile, dalle specifiche norme nazionali e regionali in materia, dagli Accordi con la Regione Xxxxxx-Romagna e le Associazioni rappresentative. Sono fatte salve eventuali modificazioni e integrazioni conseguenti a sopravvenuti indirizzi e disposizioni aziendali compatibili con l 'assetto negoziale regionale.

Il presente accordo è soggetto ad imposta di bollo a i sensi dell'art. 2, par te I D.P.R. 26/10/ 1972 n. 642 e successive modificazioni ed è soggetta a registrazione solo in caso d'uso ai sensi dell'art.10 del DPR 26/04/1986 n. 131. Le spese di bollo sono a carico della Struttura privata e le eventuali spese di registrazione sono a carico della parte richiedente.

L'Azienda U.S.L. trasmetterà il presente atto entro 30 giorni dalla data della sottoscrizione al Servizio Presidi Ospedalieri dell'Assessorato Regionale.

Xxxxx, approvato e sottoscritto.

Ferrara, il 23/12/2020

Il Direttore Generale dell'Azienda USL di Ferrara

Dott.ssa Xxxxxx Xxxxxxx

L’Amministratore Unico dell’Ospedale Privato Quisisana

Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxx