ADDENDUM
ADDENDUM
all’Accordo/Contratto ex art. 8 quinquies D. Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. 2019-2021
Addendum all’accordo/Contratto ex art. 8 quinquies D. Lgs. n. 502/1992 e s.m.i. tra
ASL AZIENDA USL RIETI in persona del Direttore Generale in carica (oppure del Commissario), legale rappresentante p.t., con sede in XXX XXX XXXXXXXXXX, XXXXX, 00000 RI, in persona Marinella D'Innocenzo, C.F. 00821180577, P.I. 00821180577 posta elettronica certificata xxx.xxxxx@xxx.xx (di seguito, per brevità “ASL”)
e
Società/Ente morale ECOMEDICA SRL (denominazione e ragione sociale)-, C.F. 00803570571, P.I. 00803570571 con sede in XXX XXXXXXX XXX X'XXXXXX, 00, XXXXX, 00000 RI, che gestisce la struttura ECOMEDICA SRL (nome specifico struttura), codice NSIS 110100402 codice SIAS 100402
, posta elettronica certificata, xxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx accreditata con i seguenti provvedimenti amministrativi
nr. DCAU00503 del 13/12/2019
(di seguito per brevità “la struttura”)
PREMESSO che
- con il DCA n. U00243 del 25/06/2019, avente ad oggetto: “Approvazione modifiche allo schema di accordo/contratto ex art. 8 quinquies del D. Lgs. n. 502/92 e s.m.i. di cui ai DCA n. 249/2017 – n. 555/2015 – n. 324/2015”, è stato approvato lo schema di accordo/contratto avente efficacia per il triennio 2019-2021;
- con Delibera di Giunta n. 689 del 06/10/2020, avente ad oggetto “Definizione dei livelli massimi di finanziamento 2020 per l’assistenza sanitaria e disciplina delle regole di erogazione, remunerazione e contrattualizzazione delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie, incluse quelle erogate nell’ambito della gestione dell’emergenza sanitaria da Covid -19. Approvazione Addendum al Contratto di budget ex DCA n. U00243 del 25/06/2019. Approvazione dello schema di Accordo/Contratto integrativo ex art. 8 quinquies D. Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e D.L. n. 18/2020 per le strutture private che hanno partecipato alla gestione dell’emergenza Covid -19.
Contrattualizzazione delle strutture interessate dal percorso di riconversione.” è stato approvato loschema del presente Addendum;
- il presente addendum integra il contratto di budget ex art. 8 quinquies D. Lgs. n. 502/92 e s.m.i., avente efficacia per il triennio 2019-2021 sottoscritto in data 23/07/2021, esclusivamente in relazione alla regolamentazione del corrispettivo contrattuale per l’anno 2021;
TUTTO QUANTO SOPRA PREMESSO, che forma parte integrante del presente Addendum contrattuale, la Società/Ente morale/struttura e la ASL (di seguito definite anche le “Parti”) convengono e stipulano quanto segue.
Art. 1
Fermo restando il contenuto delle disposizioni di cui all’accordo/contratto di budget 2019-2021 già sottoscritto, il comma 3 dell’art. 7 – Corrispettivo, Tariffe e Regole di remunerazione si intende modificato e sostituito integralmente dal seguente:
Art. 7 – Corrispettivo, Tariffe e Regole di remunerazione
3. L’importo complessivo per l’anno 2021 riconosciuto alla struttura ai sensi del presente accordo/contratto è di € 98467,69 (budget), tetto massimo non superabile (da intendersi per ciascuna tipologia assistenziale di cui al successivo art. 9), entro il quale sono considerate riconoscibili e remunerabili esclusivamente le prestazioni erogate in conformità con la configurazione di accreditamento e con la normativa vigente. I tetti di spesa assegnati rappresentando un limite invalicabile e si intendono comprensivi di IVA, ove applicabile.
Fermo restando il contenuto delle disposizioni di cui all’accordo/contratto di budget 2019-2021 già sottoscritto, l’art. 9 - Valorizzazione di prestazioni erogabili e remunerazione massima annuale/pluriennale si intende modificato e sostituito integralmente dal seguente:
Art. 9 -Valorizzazione di prestazioni erogabili e remunerazione massima annuale/pluriennale 1.
a) per le prestazioni per acuti: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal
________________ al ___________________ è di € ________________, comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari).
Le strutture private accreditate prive di P.S., che erogano prestazioni per acuti nell’ambito della programmazione regionale, nella logica dell’integrazione pubblico-privato e della solidarietà di sistema, allo scopo di fruire dei vantaggi di cui al protocollo d’intesa ratificato con determinazione G17673 del 28 dicembre 2018, sono tenute a mettere a disposizione i posti letto richiesti per il ricovero di pazienti provenienti da PS/DEA secondo le percentuali ivi fissate, purchè nei limiti massimi del budget assegnato. Le strutture appartenenti alle “Reti tempo-dipendenti” sono comunque soggette agli accordi della relativa Rete di afferenza.
a.1) per le prestazioni per acuti di Alta complessità erogate in favore di cittadini non residenti (“Mobilità Alta Complessità-FRAC”): il Budget aggiuntivo assegnato alla struttura con
provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € ;
b) per le prestazioni di riabilitazione post-acuzie: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari);
c) per le prestazioni di lungodegenza medica: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari);
d) per prestazioni di specialistica ambulatoriale:
d.1) Laboratorio Analisi: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal
________________ al ___________________ è di € ________________, comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione, delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari) e delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
d.2) Prestazioni di Altra Specialistica:
Per le prestazioni di Altra Specialistica è previsto un budget “indistinto” e un budget “dedicato” ad alcune prestazioni (individuate nelle delibere delle AA.SS.LL.); in caso di esaurimento del budget “dedicato” l'eventuale eccedenza andrà ad erodere il budget “indistinto”; non è consentita l'operazione inversa.
- Prestazioni di Altra Specialistica -“budget indistinto”: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo DEL1059 del 06/10/2021 per il periodo di riferimento dal 01/01/2021 al 31/12/2021 è di € 98467,69, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di € ________________, comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione, delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari) e delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
- Prestazioni di Altra Specialistica – “budget dedicato”: il Budget assegnato alla struttura con
provvedimento amministrativo della ASL, come specificato nella Delibera n. del
per il periodo di riferimento dal al è di € , Delibera ASL n.
del per il periodo di riferimento dal al è di €
________________, comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione, delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari) e delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
d.3) prestazioni APA: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal al è di € , con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal al ___________________ è di € ________________, comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione, delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra- comunitari) e delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
d.4) prestazioni di Risonanza Magnetica Nucleare: il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , comprensivo delle prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione, delle prestazioni erogate ai cittadini stranieri (comunitari ed extra-comunitari) e delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
e) per le prestazioni per persone non autosufficienti anche anziane (ivi comprese ex RSA) , il Budget complessivo assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del
_______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € , con provvedimento
amministrativo del per il periodo di riferimento dal al è di € , di cui:
e.1.) per assistenza intensiva residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al è di €
_______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al è di € ;
e.2) per assistenza estensiva residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al è di €
_______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al è di € ;
e.3) per assistenza residenziale relativa ai disturbi cognitivo comportamentali gravi, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
e.4) per assistenza semi-residenziale relativa ai disturbi cognitivo comportamentali gravi, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
e.5) per assistenza di mantenimento residenziale ad alto carico, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________
per il periodo di riferimento dal ________________ al ___________________ è di €
;
e.6) per assistenza di mantenimentorResidenziale a basso carico, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
e.7) per assistenza di mantenimento semi-residenziale ad alto carico, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
e.8) per assistenza di mantenimento semi-residenziale a basso carico, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ .
Il Budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio e alla sola quota a carico del SSR ed è consentita l’osmosi dello stesso nel caso di setting assistenziali diversi (intensivo, estensivo, mantenimento alto e basso) relativi al medesimo regime assistenziale (residenziale, semiresidenziale), purchè nei limiti dei posti residenziali accreditati;
f) per le prestazioni in Hospice il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal
al è di € ; di cui:
f.1) per assistenza residenziale il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al è di €
_______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il periodo di
riferimento dal al è di € ;
f.2) per assistenza domiciliare il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € , con
provvedimento amministrativo ___________ del per il periodo di riferimento dal
al è di € .
Il budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio;
g) per le prestazioni di riabilitazione territoriale intensiva, estensiva e di mantenimento: il Budget complessivo assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del
_______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € , con provvedimento
amministrativo del per il periodo di riferimento dal al
è di € , di cui:
g.1) per le prestazioni di riabilitazione territoriale residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € ;
g.2) per le prestazioni di riabilitazione territoriale semi-residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € ;
g.3) per le prestazioni di riabilitazione territoriale non residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal al
_______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del per il
periodo di riferimento dal al è di € ;
Il budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio e alla sola quota a carico del SSR;
Il Budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio e alla sola quota a carico del SSR ed è consentita l’osmosi dello stesso nel caso di setting assistenziali diversi (intensivo, estensivo, mantenimento alto e basso) relativi al medesimo regime assistenziale (residenziale, semiresidenziale), purchè nei limiti dei posti residenziali accreditati;
h) per le prestazioni di Psichiatria il Budget complessivo assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
è di € , con provvedimento amministrativo del per il
periodo di riferimento dal al è di € ; di cui:
h.1) per le prestazioni di assistenza intensiva territoriale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
è di € , con provvedimento amministrativo del per
il periodo di riferimento dal ________________ al ___________________ è di €
;
h.2) per le prestazioni di assistenza riabilitativa tntensiva (SRTR i), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
h.3) per le prestazioni di assistenza riabilitativa estensiva (SRTR e), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
h.4) per le prestazioni di assistenza riabilitativa intensiva per adolescenti, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
h.5) per le prestazioni di assistenza riabilitativa estensiva per adolescenti, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di
€ ;
h.6) per le prestazioni di assistenza residenziale socio-riabilitativa ad elevata intensità (24h), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
h.7) per le prestazioni di assistenza residenziale socio-riabilitativa a media intensità (12h), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
h.8) per le prestazioni di assistenza semi-residenziale socio-riabilitativa (Centro Diurno), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
h.9) per le prestazioni di assistenza semi-residenziale socio-riabilitativa per adolescenti (Centro Diurno), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di € , con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal
al è di € ;
h.10) per le prestazioni di assistenza residenziale relativa ai disturbi del comportamento alimentare il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il
periodo di riferimento dal al è di € , con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € ;
h.11) per le prestazioni di assistenza semi-residenziale relativa ai disturbi del comportamento alimentare (Centro Diurno), il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € , con
provvedimento amministrativo ___________ del per il periodo di riferimento dal
al è di € ;
Il budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio e alla sola quota a carico del SSR ed è consentita l’osmosi dello stesso nel caso di setting assistenziali diversi (intensiva, estensiva, SRSR h24 e SRSR h12, centro diurno, ad eccezione dei Disturbi Comportamenti Alimentari) relativi al medesimo regime assistenziale (residenziale, semiresidenziale), purchè nei limiti dei posti residenziali accreditati;
i) per le prestazioni di assistenza termale: il Budget alla struttura dal decreto commissariale n.
_______ del _______ per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo ___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal
________________ al ___________________ è di € ________________. Tale budget si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio ed è comprensivo delle compartecipazioni aggiuntive (ticket e quota fissa) di cui alla vigente normativa;
j) per le prestazioni erogate a persone in stato di dipendenza o Addiction: il Budget complessivo assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo del per il periodo di riferimento dal _______ al _______ è di € , con provvedimento amministrativo
___________ del ___________ per il periodo di riferimento dal al
è di € , di cui:
j.1) per le prestazioni di assistenza terapeutico-riabilitativa residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di €
;
j.2) per le prestazioni di assistenza terapeutico-riabilitativa semi-residenziale, il Budget assegnato alla
struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di €
;
j.3) per le prestazioni di assistenza pedagogico-riabilitativa residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del per il periodo di riferimento dal
_______ al _______ è di € _______, con provvedimento amministrativo del
per il periodo di riferimento dal al è di €
;
j.4) per assistenza pedagogico-riabilitativa semi-residenziale, il Budget assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo _______ del _______ per il periodo di riferimento dal al
è di € , con provvedimento amministrativo del per il
periodo di riferimento dal al è di € ;
Il budget assegnato si riferisce solo ai cittadini residenti nella Regione Lazio ed è consentita l’osmosi dello stesso nel caso di setting assistenziali diversi (pedagogico o terapeutico) relativi al medesimo regime assistenziale (residenziali e semiresidenziale), purchè nei limiti dei posti residenziali accreditati;
k) per i maggiori costi connessi alle attività di cui all’art. 8-sexies, comma 2, D. Lgs. 502/92 e s.m.i.: il finanziamento assegnato alla struttura nei limiti dell’importo massimo che verrà determinato dalla Regione con apposito provvedimento amministrativo all’interno della quota di fondo disponibile individuata;
l) per i maggiori costi connessi all’attività di didattica e ricerca di cui all’art. 7, comma 2, D.Lgs.
n. 517/99 e s.m.i.: il finanziamento assegnato alla struttura con provvedimento amministrativo è pari al 7% del valore delle prestazioni di assistenza ospedaliera remunerabili nell’anno di competenza in favore di pazienti residenti e non residenti, nonchè del valore delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale remunerabili nell’anno di competenza, in favore di pazienti residenti.
2. Tenuto conto di quanto chiarito sopra, la società/ente morale prende atto e con il presente accordo/contratto conferma di accettare, per ciascuna tipologia assistenziale sopra indicata posta a carico del Servizio Sanitario Regionale, il tetto massimo annuo stabilito nel relativo provvedimento regionale e accetta, pertanto, l’importo complessivo di Eu ro 98467,69 ( novantottomilaquattrocentosessantasette //sessantanove), pari alla somma delle voci d.2, (di seguito denominato “Tetto Xxxxxxx Xxxxx”).
3. Resta inteso che le prestazioni soggette a rimborso non prevedono la fissazione di un budget e sono rimborsate, a seguito dei controlli di legge, in funzione delle prestazioni effettivamente erogate,
tenuto conto della capacità produttiva. Per tali voci (a titolo esemplificativo e non esaustivo, dialisi, neonato sano, radioterapia, O.B.I., ecc.), pertanto, non è indicata la relativa remunerazione, che verrà determinata a consuntivo.
Art. 2
Per tutto quanto non regolato dal presente atto si rinvia al contratto di budget già sottoscritto digitalmente e parte integrante dello stesso, ivi compreso il Regolamento di cui alla Disciplina Uniforme sulle modalità di fatturazione e pagamento, allegato al contratto.
Roma, 12/11/2021
La ASL AZIENDA USL RIETI
La struttura ECOMEDICA SRL
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 1341 e 1342 del c.c., la struttura dichiara di aver preso visione ed accettare espressamente le clausole di cui all’articolo 1 e 2.
Letto, confermato e sottoscritto in tre originali: uno per ciascuno dei sottoscrittori, il terzo da consegnare alla ASL.
Roma, 12/11/2021
La ASL AZIENDA USL RIETI
La struttura ECOMEDICA SRL