N° 1040 del 19/07/2022

Pubblicata all’albo pretorio il 20/07/2022

Il Direttore del Dipartimento DIPARTIMENTO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI

adotta il seguente atto avente ad oggetto:

Oggetto: ESTARSDAFA02PR26 FORNITURA DI LATTI, ALIMENTI SPECIALI, INTEGRATORI E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ENTERALE OCCORRENTI ALLE AZIENDE SANITARIE DELLA REGIONE TOSCANA MEDIANTE SISTEMA DINAMICO DI ACQUISIZIONE (SDA), AI SENSI DELLART. 55 DEL D.LGS. 50/2016 PER UN QUADRO ECONOMICO COMPLESSIVO DI EURO 151.962.541,87 (XXX XXXXXXX) E PER IL PERIODO DI 48 MESI RIFERIMENTO PROGRAMMAZIONE FARMACI CUI 2022-031- 0013 ID ANAC GARA N° 8632796 CPV 33692000-7 APPROVAZIONE ATTI DI GARA: LETTERA DI INVITO E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA.

Struttura Proponente: FARMACI E DIAGNOSTICI

Direttore del dipartimento: Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxxx

Direttore di area: Xxxxxxx Xxxxxxx

Dirigente: Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Responsabile del Procedimento: Xxxxxxx Xxxxx

Proposta di determina: 2088 Del: 14/07/2022

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ESTAR – Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx Xxx Xxxxx 00, palazzina 14, 00000 Xxxxxxx – telefono 055/0000000 – C.F./P.IVA 06485540485 – xxxxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx – xxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

* Documento sottoscritto con firma digitale dal responsabile o dal sostituto

su proposta del direttore della U.O.C. Farmaci e Diagnostici, Dr.ssx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, che, con riferimento alla procedura in oggetto, attesta la regolarità amministrativa e la legittimità degli atti ed in particolare:

VISTO il Decreto Legislativo n. 502/92 e s.m.i. e la Legge Regionale n. 40 del 24/02/2005 di disciplina del Servizio Sanitario Regionale, così come modificata dalle successive Leggi Regionali n. 26/2014 e n. 86/2014;

VISTI:

- l’art. 100 e ss. della L.R.T. n. 40/2005 e s.m.i. di istituzione e funzionamento dell’Ente unico di Supporto Tecnico Amministrativo Regionale (ESTAR) che, dal 1 Gennaio 2015, subentra ai tre ESTAV del SSR, con successione a titolo universale dei rapporti e riallocazione delle effettive risorse umane e strumentali;

- gli art. 16 e 17 del D. Lgs. n. 165/2001 che delineano le modalità con le quali la pubblica amministrazione attribuisce i compiti ai dirigenti attraverso la delega di funzioni;

RICHIAMATI i seguenti provvedimenti del Direttore Generale di ESTAR:

– n. 166/2015, n. 81/2016, n. 346/2016 e n. 313/2018, con i quali è stato adottato e successivamente modificato il Regolamento generale di organizzazione di ESTAR;

– nn. 2/2015, 219/2015, 246/2015, 285/2017, 329/2017, 403/2017 e 39/2018 con i quali

sono state assunte determinazioni concernenti l'affidamento degli incarichi dirigenziali;

– n. 374/2018 con cui si è proceduto al conferimento, con decorrenza 1 dicembre 2018, degli incarichi di direzione di Sezione territoriale, di Dipartimento, di Area e di Struttura complessa e la Deliberazione n. 378/2018 con cui sono stati conferiti, con pari decorrenza, gli incarichi di direzione di struttura semplice e gli incarichi dirigenziali professionali;

– n. 382/2018 avente ad oggetto "Revisione Sistema deleghe dirigenziali" con il quale, alla luce del nuovo assetto organizzativo, sono state conferite le deleghe dirigenziali con decorrenza 1 dicembre 2018";

– n. 307/2019 con la quale sono state adottate le linee guida in tema di coperture economiche della XX.XX. sulle procedure di acquisizione ESTAR;

– n. 472/2019 avente ad oggetto “Gare telematiche: indirizzi operativi per la gestione delle sedute pubbliche”;

– n. 191 del 28/05/2015 con la quale è stato approvato il primo Regolamento dell’attività contrattuale di ESTAR recante la disciplina dei processi di acquisto di beni e servizi che ESTAR effettua sia in proprio che in veste di centrale di committenza, ai sensi dell’art. 101- comma 1 lett. a) – della Legge RT n. 40/2005;

– n. 458/2020 con il quale è stato adottato l’aggiornamento del Regolamento dell'attività contrattuale per l’acquisizione di beni e servizi di ESTAR;

RICHIAMATA inoltre la nota prot. n. 34794 del 29/6/2022 con cui viene designata la Dr.ssx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx quale sostituta, in caso di assenza temporanea, della Dr.ssx Xxxxxxx Xxxxxxx, in qualità di responsabile dell’Area FDDM

RICHIAMATE, altresì le:

– Deliberazione del Direttore Generale n. 554 del 29/12/2020 avente ad oggetto “Programmazione dell'attività contrattuale del dipartimento acquisizione beni e servizi per il biennio 2021-2022 e rettifica deliberazione n. 458/20”;

– Deliberazione del Direttore Generale n. 591 del 24/11/2021 avente ad oggetto “Programmazione dell'attività contrattuale di competenza del Dipartimento Acquisizione Beni e Servizi per il biennio 2022-2023”;

tra le quali è prevista l’indizione di una procedura per la fornitura di LATTI E ALIMENTI SPECIALI (n. CUI 2022-031-0013);

EVIDENZIATO che, essendo la procedura in argomento inserita nel Programma dell’Attività contrattuale 2022 approvato dalle Aziende Sanitarie coinvolte, tale adempimento costituisce attestazione della necessaria copertura finanziaria;

RICHIAMATE altresì le procedure:

– PA 2/2015 Rev. 02 (Delibere di Indizione – controlli ed attestazioni);

– PA 5/2015 (Adozione modelli di capitolato generale per appalto, accordo quadro, convenzione e disciplinare tipo);

– PA 4/2016 rev. 02 (nomina Commissioni di aggiudicazione e Xxxxxxx Xxxxxxx);

– PA 3/2017 (Determine di aggiudicazione - controlli e attestazioni);

– PA 7/2017 (Procedura aziendale per la gestione degli adempimenti istruttori inerenti alla quantificazione dei fabbisogni ed alla acquisizione delle coperture economiche per le procedure ABS);

– PA 10/2017 (Procedura per la gestione delle richieste di approvvigionamento mediante applicativo RDA –I-SHARE doc);

– PA 11/2017 (Iter di gestione gara);

applicate alla procedura di cui al presente provvedimento;

VISTA la delibera della Giunta regionale n. 1232 del 22/12/2014 che, ai sensi del D.L. n. 66/2014 convertito nella legge n. 89/2014, designa la Regione Toscana quale Soggetto Aggregatore regionale prevedendo che lo stesso opera attraverso le strutture competenti della Giunta regionale e avvalendosi di ESTAR;

DATO ATTO che la presente procedura di gara rientra nel Piano delle iniziative del soggetto aggregatore e rispetta il DPCM 24/12/2015 (pubblicato su GURI n. 32 del 09/02/2016) in punto di “categorie merceologiche” ai sensi dell’art. 9 del D.L. 66/2014, convertito in Legge 89/2014;

DATO ATTO che con la delibera della Giunta Regione Toscana n. 335 del 29/03/2021 è stato approvato il programma dell’attività contrattuale di forniture e servizi per gli anni 2021/2022 nel quale sono ricomprese le iniziative di acquisto aggregato di forniture e servizi del Soggetto Aggregatore regionale;

ATTESO che con la richiamata Delibera di Giunta Regione Toscana n. 335/2021 è stata approvata l’indizione di una procedura per la fornitura di latti e alimenti speciali nell’ambito del Sistema Dinamico di Acquisizione per “Farmaci” “Vaccini” sul quale basare gli appalti specifici per la fornitura di specialità medicinali, soluzioni infusionali, emoderivati e mezzi di contrasto, prodotti per nutrizione enterale e parenterale vaccini e alimenti speciali occorrenti alle XX.XX. della Regione Toscana;

PRESO ATTO che per l’istituzione degli SDA “Farmaci” e “Vaccini”, nonché per l’indizione delle procedure ristrette per affidamento degli appalti specifici il Soggetto Aggregatore Regione Toscana opererà tramite ESTAR, ai sensi delle delibere della Giunta Regione Toscana n. 63 del 26/01/2015 e n. 9 del 07/01/2019;

RICORDATO che la Regione Toscana in qualità di Soggetto Aggregatore ha provveduto alla istituzione del Sistema Dinamico di Acquisizione, avvalendosi, successivamente, di ESTAR quale Ente curatore delle singole procedure ristrette conseguenti il bando istitutivo SDA nonché firmatario per conto delle Aziende Sanitarie, Aziende Ospedaliere e degli enti di area Vasta Convenzionati, interessati;

RICHIAMATA, pertanto, la Determinazione del Direttore del Dipartimento Acquisizione Beni e Servizi n. 864 del 09/07/2020, immediatamente e seguibile, con la quale:

– è stato indetto, ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs 50/2016, un Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA) ESTARSDAFA02 per la fornitura di FARMACI (comprensivi dei mezzi di contrasto, emoderivati, soluzioni infusionali, stupefacenti, radiofarmaci, gas medicali e prodotti per la nutrizione parenterale), vaccini, alimenti per la nutrizione enterale, alimenti speciali, materie prime per la produzione di galenici, allergeni, apteni e veterinari occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana, per un importo presunto complessivo di € 15 miliardi (IVA inclusa) e per il periodo di 48 mesi;

– sono stati approvati gli atti di gara e contestualmente è stato nominato quale funzionario responsabile del procedimento di gara la Dr.ssx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx ed è stata prevista la possibilità per le singole procedure ristrette di nominare come Responsabile del Procedimento la Sig.rx Xxxxxx Xxxxxxxx e la Sig.rx Xxxxx Xxxxxxx;

RICORDATO che:

– la pubblicazione del bando istitutivo è finalizzata alla iscrizione degli operatori economici al Sistema Dinamico d’Acquisto ESTARSDAFA02 e alla conseguente ammissione, subordinata esclusivamente all’esito positivo della valutazione dei requisiti amministrativi richiesti;

– ogni procedura ristretta formerà oggetto di un nuovo confronto concorrenziale e che le caratteristiche tecniche, le quantità, la tipologia dei prodotti da acquistare, il criterio di aggiudicazione nonché la durata della fornitura, saranno determinati di volta in volta al presentarsi delle concrete esigenze di acquisto ed indicate nella lettera di invito a presentare offerta economica;

RICORDATO che:

– nel bando di gara è stata fissata la scadenza per la ricezione delle domande di partecipazione per il giorno 31/08/2020 e sono state altresì precisate le condizioni necessarie per l’ammissione al Sistema Dinamico di Acquisto (SDA) sopra citato;

– n. 214 operatori economici hanno richiesto e ottenuto l’abilitazione al Sistema Dinamico di Acquisto, di cui n. 198 hanno inviato i documenti DGUE e D2 debitamente compilati come previsto dal bando;

– con Determinazioni del Direttore di Area n. 1375/2020, 1575/2020, 121/2021, 293/2021, 658/2021, 806/2021, 1041/2021, 1120/2021, 1430/2021, 1516/2021, 1838/2021, 1896/2021,

255/2022, 315/2022 597/2022, 662/2022, 826/2022, 947/2022 e 1000/2022 si è preso atto

dell’ammissione al Sistema Dinamico di Acquisizione per gli Operatori Economici risultati in regola con la documentazione amministrativa prevista;

PRESO ATTO:

- delle due sentenze del TAR, N. 00442/2022 REG.PROV.COLL. sul ricorso N. 01674/2021 REG.RIC. e N. 00441/2022 REG.PROV.COLL. sul ricorso N. 01673/2021

REG.RIC, con le quali sono stati accolti i ricorsi promossi dx Xxxxtt e sono stati annullati gli atti dell’intera procedura di gara ESTARSDAFA02PR10, aggiudicata con provvedimento 1863 del 23.11.2021, a partire quindi dalla determina 1233 del 26 luglio 2021, relativamente al lotto 11 “Miscela polimerica ipercalorica iperlipidica con epa per pazienti critici polmonari per sonda” aggiudicato alla ditta Fresenius Kabi Italia e al lotto 44 “Supplemento nutrizionalmente incompleto, arricchito di arginina, glutammina e hmb (per pazienti con lesioni cutanee)” aggiudicato alla Ditta Deutera

- che il collegio tecnico formato da componenti con competenza specifica in materia, in rappresentanza delle XX.XX. della regione Toscana, preposto all’istruttoria della gara per la fornitura di prodotti per NUTRIZIONE ENTERALE, nominato con Determinazione n.

414 del 16/03/2022, regolarmente costituendosi, rilasciando al responsabile del procedimento le dichiarazioni circa l’assenza di incompatibilità e conflitti di interesse secondo quanto previsto dal PTPC ESTAR 2016/2018, tenuto conto di quanto emerge dalle motivazioni delle due sentenze ha ridefinito la descrizione dei due lotti, come riportato nella lettera d’invito allegata, ed ha richiesto l’attivazione di una nuova procedura al fine di contrattualizzare i suddetti prodotti, oltre a quelli relative a lotti andati deserti/non aggiudicati nella precedente procedura ristretta sopra richiamata e a quelli che risultano essere in proroga contrattuale al 30/09/2022, individuando l’elenco dei prodotti per un totale di n. 13 lotti, come da allegato “B” composto di pagine 7 quale parte integrante e sostanziale del presente atto;

PRESO ATTO inoltre che il Collegio Tecnico, formato da componenti con competenza specifica in materia, in rappresentanza delle XX.XX. della regione Toscana, preposto all’istruttoria delle nuove gare da espletare mediante sistema dinamico di acquisizione (SDA) per la fornitura di LATTI ALIMENTI SPECIALI E INTEGRATORI, nominato con Determinazione n. 3 del 03/01/2022, e successivamente integrato con determinazione 236 del 14.2.22 di un medico pediatra, regolarmente costituendosi, rilasciando al responsabile del procedimento le dichiarazioni circa l’assenza di incompatibilità e conflitti di interesse secondo quanto previsto dal PTPC ESTAR 2016/2018, ha individuato l’elenco dei prodotti con relativi fabbisogni in termini quali/quantitativi per un totale di n. 120 Lotti, come da allegato “B” composto di pagine 7 quale parte integrante e sostanziale del presente atto;

VISTA la nota prot. 57850 del 14.2.22 della Direzione Sanità,Welfare e Coesione Sociale,- Settore Politiche del Farmaco e Dispositivi della Regione Toscana, allegata agli atti d’ufficio, dove si comunica che, allo scopo di rendere quantitativamente più efficiente l’erogazione degli alimenti per nefropatici, si è ritenuto necessario dare corso allo specifico accordo per la DPC dell’assistenza integrativa erogando, tramite le farmacie convenzionate, i prodotti aggiudicati presso Estar.

PRESO ATTO:

- che come previsto dalla Legge 160 del 27/12/2019 (Legge di Bilancio 2020), all'art.1 comma 586, all’ interno dei lotti banditi con appalti specifici del Sistema Dinamico di Acquisizione potranno essere stipulati gli accordi quadro di cui all’articolo 54 del Decreto Legislativo 18 aprile 2016, n.50, ai quali sarà applicato il termine dilatorio di cui al comma 9 dell’articolo 32 del citato D. Lgs n. 50 del 2016;

- che la formula negoziale dell’Accordo Quadro con più fornitori a condizioni stabilite, ai sensi dell’art. 54 del D. Lgs. 50/2016, appare quella che meglio delle altre consente di

fissare in modo preciso le modalità di attivazione dei singoli appalti specifici in ragione anche delle future integrazioni, adesioni ed ampliamento contratti, al fine di rendere più efficiente l’erogazione degli alimenti per nefropatici attraverso la DPC dell’assistenza integrativa e per permettere, relativamente agli alimenti per le malattie metaboliche/rare, equiparabili ai salvavita, con variabilità da paziente a paziente, la possibilità d’acquisto di tutti i prodotti all’interno della base d’asta del lotto, data la specificità degli utilizzatori e dei piani terapeutici.

- che per la fornitura concernente i prodotti di cui ai lotti 2, 5, 6 e 7, relativi ai latti artificiali, i prezzi di riferimento, in relazione ai quali ciascuna ditta interessata sarà tenuta a presentare offerta, sono stati determinati tenuto conto di quanto disposto dalla Regione Toscana con Delibera n. 1095 del 02/11/2004 che vieta la distribuzione, a qualsiasi titolo, di quantità gratuite di sostituti del latte materno, o comunque di prodotti riconducibili all’alimentazione del neonato.

- che pertanto, per i suddetti lotti sarà effettuata una procedura di approvvigionamento con prezzo unico non superabile, con la rotazione degli ordini

RAVVISATA la necessità di attivare, per quanto sopra esposto, una nuova procedura ristretta denominata ESTARSDAFA02PR26 per la fornitura di LATTI, ALIMENTI SPECIALI, INTEGRATORI E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ENTERALE occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 50/2016, per un quadro economico complessivo di euro 151.962.541,87 (XXX xxxxxxx) e per il periodo di 48 mesi, o diversamente come riportato nell’ allegato B ;

DATO ATTO che il quadro economico complessivo di euro 151.962.541,87 (iva esclusa) risulta stimato in base ai fabbisogni storici delle XX.XX. incrementato del 100% dello stesso importo per eventuali variazioni contrattuali, integrazioni, continuità terapeutica, ulteriori indicazioni rispetto a quelle aggiudicate e comunque in tutti i casi di utilizzo della graduatoria previsti da capitolato e che per lo stesso motivo per i lotti inferiori a euro 40.000, l’importo del CIG è stato riportato a euro 39.999;

PRESO ATTO:

- che trattandosi di prodotti standardizzati, le cui condizioni sono definite dal mercato, nella descrizione del lotto il collegio ha individuato le caratteristiche qualitative obbligatorie al fine di garantire la qualità dei prodotti in termini di efficacia terapeutica anche sulla base di evidenze scientifiche e linee guida.

- che le eventuali differenze nella composizione dei prodotti presenti nel medesimo lotto, purché rispondenti alla descrizione richiesta, sono superate dalla tipologia di procedura: l’Accordo Quadro, che prevede la possibilità d’acquisto di tutti i prodotti all’interno della base d’asta del lotto.

- che pertanto è l'elemento prezzo il criterio di selezione, ai sensi dell’art. 95 del D.Lgs. n. 50/2016, come specificato dettagliatamente nel disciplinare di gara, allegato alla Determina

n. 864/2020 istitutiva del Sistema Dinamico e sopra richiamata;

- che l'aggiudicazione sarà, lotto per lotto, al minor prezzo, nel caso in cui il lotto sia composto da più sub lotti l'aggiudicazione sarà al minor prezzo per ogni singolo sub lotto.

PRESO ATTO degli schemi, parte integrante e sostanziale del presente atto, relativi a:

- Lettera di invito (All. “A” formato da pagg. 22)

- Elenco lotti da indire (All. “B” formato da pagg. 7;

TENUTO CONTO che, trattandosi di fornitura di prodotti farmaceutici, gli atti di gara non sono subordinati al rispetto delle disposizioni dettate dall’art. 34 del Codice degli appalti e degli adempimenti previsti nel Piano Nazionale Ambientale e nei relativi CAM;

DATO ATTO che la presente procedura è soggetta all’incentivo previsto dall’art. 113 del D.Lgs 50/16, eventualmente spettante ai soggetti che effettuano le funzioni ivi indicate e di stabilire che l’erogazione dei relativi incentivi avverrà successivamente all’approvazione da parte di ESTAR e delle Aziende e Enti del SSR dell’apposito regolamento previsto dal comma 3 del medesimo articolo 113, secondo le modalità e i limiti quantitativi, complessivi e specifici per ciascuna funzione, dallo stesso previsti;

DATO ATTO che a norma di Xxxxx è stato richiesto all’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di lavori, servizi e forniture il codice gara come soggetto aggregatore n. 8632796 e i codici identificativi di gara relativi ai lotti indetti dando atto che la S.C. Gestione Economica – Finanziaria dell’ESTAR – Area Centro provvederà al pagamento, come Stazione Appaltante, del contributo per un importo totale pari ad € 800,00 come risulta dalla Deliberazione dell’Autorità per la Vigilanza sugli Appalti Pubblici n. 1121 del 29 dicembre 2020;

CONSIDERATO che il Responsabile del Procedimento, nominato ai sensi dell’art. 31 del D.Lgs.

n. 50/2016, delle Linee Guida ANAC n. 3/2016 e dell’art. 17 del DPRGT n. 7R/2018, è la Sig.rx Xxxxx Xxxxxxx che attesta la completezza e la legittimità della istruttoria procedimentale di cui al presente atto e la relativa regolarità procedurale e che:

– lo stesso risulta in possesso dei requisiti professionali richiesti dalla vigente normativa ed in particolare dei titoli di studio e di esperienza di cui alle Linee Guida ANAC n. 3/2016;

– non si ritiene di dover ricorrere a professionalità in possesso di titoli di studio nelle materie oggetto della gara, in considerazione del carattere standardizzato del prodotto e del fatto che il RUP nominato da ESTAR gestisce autonomamente solo le fasi della procedura di gara (mentre l’istruttoria tecnica è stata condotta da un apposito Collegio tecnico e la fase esecutiva sarà gestita da diversi soggetti) ai sensi dell’art. 31, comma 14 del DLgs 50/2016;

CONSIDERATO altresì che la Dr.ssx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx quale sostituta della Dr.ssx Xxxxxxx Xxxxxxx, in qualità di responsabile dell’Area FDDM, attesta che la procedura di cui alla presente proposta è coerente con le linee strategiche dell'Ente e:

a) persegue un livello di aggregazione regionale, prevedendo la possibilità di adesione da parte di tutti gli altri Enti del SSR;

b) non produce duplicazioni o frazionamenti artificiosi di rapporti contrattuali a livello regionale;

c) non si sovrappone ad analoghe iniziative della Consip SpA o di altri soggetti aggregatori che, in base ai parametri tecnico economici del servizio o fornitura evidenziati in sede istruttoria tecnica, potrebbero efficacemente rispondere alle esigenze perseguite con la presente indizione;

d) è conforme con gli obiettivi di performance del Dipartimento;

EVIDENZIATO, infine, che il Responsabile del Procedimento, il Dirigente proponente, nonché il Direttore di Area e il Direttore del Dipartimento, con la sottoscrizione della proposta di cui al presente atto, dichiarano sotto la propria responsabilità ed ai sensi e agli effetti degli artt. 47 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 che, in relazione alla presente procedura di appalto non si trovano in

condizioni di incompatibilità di cui all’art. 35bis del D.Lgs. 165/2001, né sussistono conflitti di interesse di cui all’art. 6 bis della L. 241/1990 ed agli artt. 6, 7, 14 del D.P.R. 62/2013;

RITENUTO che sussistono le condizioni per dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile, ai sensi dell’art. 42, comma 4, della L.R.T. n. 40/2005, al fine di poter procedere tempestivamente agli adempimenti correlati all’indizione della procedura di che trattasi, data la specificità dei prodotti e garantire la continuità del servizio cui gli stessi sono destinati stante, peraltro, la scadenza dei contratti vigenti prevista per il 30/09/2022;

con il parere di conformità della UOC Audit e Compliance ai sensi delle procedure interne (PA/2/2015 rev. 2 e PA 7/2017)

DETERMINA

per quanto esposto in narrativa che qui espressamente si richiama:

di far propri integralmente i contenuti sopra esposti per le motivazioni ed argomentazioni indicate;

1. di annullare, a seguito sentenze del TAR Toscana N. 00442/2022 REG.PROV.COLL. sul ricorso N. 01674/2021 REG.RIC. e N. 00441/2022 REG.PROV.COLL. sul ricorso N. 01673/2021 REG.RIC, N. 00441/2022 REG.PROV.COLL. su ricorso N. 01673/2021 REG.RIC., gli atti dell’intera procedura di gara ESTARSDAFA02PR10, aggiudicata con provvedimento 1863 del 23.11.2021, a partire quindi dalla determina 1233 del 26 luglio 2021, relativamente al lotto 11 “Miscela polimerica ipercalorica iperlipidica con epa per pazienti critici polmonari per sonda” aggiudicato alla ditta Fresenius Kabi Italia e al lotto 44 “Supplemento nutrizionalmente incompleto, arricchito di arginina, glutammina e hmb (per pazienti con lesioni cutanee)” aggiudicato alla Ditta Deutera, e attivare una nuova procedura di gara

2. di indire una procedura ristretta denominata ESTARSDAFA02PR26 per la fornitura in somministrazione di LATTI, ALIMENTI SPECIALI, INTEGRATORI E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ENTERALE occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 50/2016, per un quadro economico complessivo di euro 151.962.541,87 (IVA esclusa) e per il periodo di 48 mesi (totale n. 133 lotti);

3. di approvare, a tal fine, gli schemi, quali parte integrante e sostanziale della presente deliberazione, relativi a:

- Lettera di invito (All. “A” formato da pagg. 22)

- Elenco lotti da indire (All. “B” formato da pagg. 7);

4. di dare atto che il quadro economico complessivo di euro 151.962.541,87 (IVA esclusa) risulta stimato in base ai fabbisogni storici dalle XX.XX. incrementato del 100% dello stesso importo per eventuali variazioni contrattuali, integrazioni, continuità terapeutica, ulteriori indicazioni rispetto a quelle aggiudicate e comunque in tutti i casi di utilizzo della graduatoria previsti da capitolato e che per lo stesso motivo per i lotti inferiori a euro 40.000, l’importo del CIG è stato riportato a euro 39.999;

5. di dare atto che la presente procedura è soggetta all’incentivo previsto dall’art. 113 del D.Lgs 50/16, eventualmente spettante ai soggetti che effettuano le funzioni ivi indicate e di stabilire

che l’erogazione dei relativi incentivi avverrà successivamente all’approvazione da parte di ESTAR e delle Aziende e Enti del SSR dell’apposito regolamento previsto dal comma 3 del medesimo articolo 113, secondo le modalità e i limiti quantitativi, complessivi e specifici per ciascuna funzione, dallo stesso previsti;

6. di dare atto che, per quanto attiene alle coperture economiche, essendo la procedura in argomento inserita nel Programma dell’Attività contrattuale 2022 approvato dalle Aziende Sanitarie coinvolte, tale adempimento costituisce attestazione della necessaria copertura finanziaria;

7. di dare atto che la S.C. Gestione Economica – Finanziaria dell’ESTAR – Area Centro provvederà al pagamento dei contributi sugli appalti per un importo totale pari ad € 800,00 relativamente al codice identificativo gara n. 8632796;

8. di nominare, secondo le disposizioni di cui al capo secondo della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni e nel rispetto della normativa vigente, il funzionario Responsabile del procedimento nella persona della Sig.ra Xxxxx Xxxxxxx;

9. di dichiarare presente atto immediatamente eseguibile, ai sensi dell’art. 42, comma 4, della

L.R.T. n. 40/2005, al fine di poter procedere tempestivamente agli adempimenti correlati all’indizione della procedura di che trattasi, data la specificità dei prodotti e garantire il servizio cui gli stessi sono destinati stante, peraltro, la scadenza dei contratti vigenti prevista per il 31/08/2022;

10. di dare atto che il presente provvedimento compresi gli atti allegati sarà pubblicato ai sensi dell’art. 29 del D.Lgs. n. 50/2016 sul sito WEB dell’Ente nella sezione Amministrazione Trasparente – Bandi e Gare;

11. di trasmettere il presente provvedimento al Collegio Sindacale, ai sensi dell’art. 42, comma 2, Legge Regionale n. 40 del 24/02/2005, all’albo di pubblicità di questo ESTAR e alle Aziende Sanitarie interessate.

IL DIRETTORE DIPARTIMENTO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI

Dr. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx

Prot. 000000 del 00/07/2022

LETTERA DI INVITO

ESTARSDAFA02PR26 – Fornitura di LATTI, ALIMENTI SPECIALI, INTEGRATORI E

PRODOTTI PER NUTRIZIONE ENTERALE occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 50/2016.

SOMMARIO

1. OGGETTO, IMPORTO E CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE 2

2. SOGGETTI AMMESSI ALLA GARA E CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE 6

3. MODALITA’ DI PRODUZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE 6

4. DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA, TECNICA ED OFFERTA ECONOMICA 7

5. TERMINI PER LA PARTECIPAZIONE 14

6. CONCLUSIONE DELL’AGGIUDICAZIONE E STIPULA DEL CONTRATTO 16

7. TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 17

8. COMUNICAZIONI DELLA STAZIONE APPALTANTE – ESTAR. RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E ACCESSO AGLI ATTI 18

9. DISPOSIZIONI VARIE 19

1 – OGGETTO, IMPORTO E CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE

La presente lettera di invito contiene le norme integrative al bando relative alle modalità di partecipazione alla procedura di gara indetta da REGIONE TOSCANA Soggetto aggregatore regionale designato dalla deliberazione di Giunta Regionale n. 1232 del 22/12/2014 che opera avvalendosi di ESTAR – Ente di Supporto Tecnico Amministrativo Regionale (di seguito Stazione Appaltante), secondo le disposizioni organizzative e funzionali di cui alle Delibere della Giunta Regionale Toscana n. 63/2015 e n. 6/2019, per le Aziende Sanitarie della Regione Toscana, alle modalità di compilazione e presentazione dell’offerta, ai documenti da presentare a corredo della stessa, alle “Norme tecniche di funzionamento del Sistema Dinamico di Acquisto” e alla procedura di aggiudicazione, contiene inoltre, le altre ulteriori informazioni relative all’appalto.

Oggetto della procedura ristretta è l’affidamento della fornitura in somministrazione di LATTI, ALIMENTI SPECIALI, INTEGRATORI E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ENTERALE

occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana.

La gara si svolge in modalità telematica sotto forma di sistema dinamico di acquisto, ai sensi del D.Lgs

n. 50 del 18/04/2016 “Codice dei contratti pubblici”, nel rispetto delle norme di cui alla presente lettera di invito, al disciplinare e al capitolato speciale con aggiudicazione, lotto per lotto, a favore del minor prezzo, ai sensi di quanto previsto all’art. 95 del D.Lgs. 50/2016, nel caso in cui il lotto sia composto da più i sub lotti l'aggiudicazione sarà al minor prezzo per ogni singolo sub lotto.

Tutti i lotti saranno gestiti in Accordo Quadro, ai sensi di quanto previsto all’art. 95 del D. Lgs. 50/2016, nonché ai sensi dell'art.1 comma 586 della Legge 160 del 27/12/2019 (Legge di Bilancio 2020), che prevede la possibilità, all’ interno dei lotti banditi con appalti specifici del Sistema Dinamico di Acquisizione, di stipulare gli Accordi Quadro di cui all’articolo 54 del Decreto Legislativo 18 aprile 2016, n.50.

Inoltre, vista la nota prot. 57850 del 14.2.22 della Direzione Sanità,Welfare e Coesione Sociale,- Settore Politiche del Farmaco e Dispositivi della Regione Toscana, si comunica che, allo scopo di rendere quantitativamente più efficiente l’erogazione degli alimenti per nefropatici, è stato dato corso allo specifico accordo per la DPC dell’assistenza integrativa che prevede l’erogazione, tramite le farmacie convenzionate, dei prodotti aggiudicati da Estar.

La formula negoziale dell’Accordo Quadro con più fornitori a condizioni stabilite appare quella che meglio delle altre consente di fissare in modo preciso le modalità di attivazione dei singoli appalti specifici in ragione anche delle future integrazioni, adesioni ed ampliamento contratti, al fine di rendere più efficiente l’erogazione degli alimenti per nefropatici attraverso la DPC dell’assistenza integrativa e per permettere, relativamente agli alimenti per le malattie metaboliche/rare, equiparabili ai salvavita, con variabilità da paziente a paziente, la possibilità d’acquisto di tutti i prodotti all’interno della base d’asta del lotto, data la specificità degli utilizzatori e dei piani terapeutici.

Quadro economico complessivo euro 151.962.541,87 (IVA esclusa).

Il Quadro economico comprende il totale del valore economico dei lotti messi a gara più il 100% dello stesso importo per eventuali variazioni contrattuali, integrazioni, continuità terapeutica, ulteriori indicazioni rispetto a quelle aggiudicate e comunque in tutti i casi di utilizzo della graduatoria previsti da capitolato.

La gara è articolata in n. 133 Lotti; i quantitativi, derivanti dall’elaborazione dei consumi annuali per singola Azienda Sanitaria, con le relative basi d’asta, sono indicati nel modello offerta economica, allegato alla presente lettera di invito; si ricorda tuttavia, che detti quantitativi sono da considerarsi puramente indicativi come riportato nel Capitolato Normativo dello SDA.

I contratti stipulati a seguito di questa procedura ristretta avranno validità per i mesi riportati nel modello offerta economica

Poiché i lotti sono in ACCORDO QUADRO, agli stessi sarà applicato il termine dilatorio di cui al comma 9 dell’articolo 32 del Decreto Legislativo 18 aprile 2016, n. 50.

RINEGOZIAZIONE: successivamente alla prima richiesta di offerta ESTAR procederà

immediatamente a richiedere di nuovo offerta in caso di:

– scadenza della copertura brevettuale e immissione in commercio di un medicinale equivalente o di un medicinale biosimilare;

– successiva immissione in commercio di medicinale equivalente o medicinale biosimilare;

– nuova equivalenza AIFA (articolo 15, comma 11-ter, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135. (GU Serie Generale n. 131 del 08/06/2018)"

– co-marketing (prodotti ancora con brevetto);

– indicazioni regionali/nazionali;

– superamento quantità massima messa a gara (superiore al 20%) per prodotti non esclusivi;

– non accettazione di adeguamento dei prezzi in ribasso, nel caso di nuova Convenzione/Accordo Quadro di Consip o di altri Soggetti Aggregatori.

Espletata la nuova richiesta d’offerta ed ottenuto un risultato migliorativo rispetto alle preesistenti condizioni economiche, si procederà alla risoluzione del precedente contratto. Fino a tale data la ditta aggiudicataria dovrà continuare la fornitura allo stesso prezzo contrattualmente previsto.

FARMACI INNOVATIVI E/O AD ALTO COSTO COMMERCIALIZZATI DOPO IL

PRIMO CONFRONTO CONCORRENZIALE: considerato che per questa tipologia di farmaci in brevissimo tempo viene superata la soglia delle economie e non è possibile individuare in tempi brevi il reale fabbisogno proprio per la natura innovativa dei farmaci, verranno attivate procedure ristrette per un periodo semestrale; trascorsi sei mesi dalla prima aggiudicazione verrà fatta un ulteriore procedura negoziata con i fabbisogni corrispondenti alle reali esigenze delle Aziende Sanitarie.

LUOGO DELLA PRESTAZIONE

Magazzini ESTAR e/o magazzini Aziende Sanitarie della Regione Toscana.

CARATTERISTICHE TECNICHE

Trattandosi di prodotti standardizzati, le cui condizioni sono definite dal mercato, nella descrizione del lotto il collegio ha individuato le caratteristiche qualitative obbligatorie al fine di garantire la qualità dei prodotti in termini di efficacia terapeutica anche sulla base di evidenze scientifiche e linee guida.

Le eventuali differenze nella composizione dei prodotti presenti nel medesimo lotto, purché rispondenti alla descrizione richiesta, sono superate dalla tipologia di procedura: l’Accordo Quadro, che prevede la possibilità d’acquisto di tutti i prodotti all’interno della base d’asta del lotto.

Se non presenti e ad integrazione di quanto previsto nel Capitolato Normativo del Sistema Dinamico, si riportano i requisiti tecnici che i prodotti offerti dovranno possedere.

Relativamente ai prodotti concernenti i lotti di latti artificiali, si ricorda l’obbligo, per le ditte interessate, di ottemperare alle disposizioni del Decreto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali del 9 aprile 2009, n. 82, recante attuazione della direttiva 2006/141/CE per la parte riguardante gli alimenti per lattanti e gli alimenti di proseguimento destinati alla Comunità Europea ed all’esportazione presso i Paesi terzi, pena altrimenti la disciplina sanzionatoria a tal fine prevista dal Decreto Legislativo 19/05/2011, n. 84 e s.m.i.

I latti artificiali devono essere prodotti e commercializzati da Ditta autorizzata dal Ministero della Salute.

Requisiti tecnici:

Le imprese partecipanti, devono inviare relazioni tecniche dettagliate circa i processi di fabbricazione del prodotto, i tipi di verifiche sul prodotto finito e le modalità di sterilizzazione (ove prevista), nonché il codice del prodotto del fornitore.

Confezione:

- Resistente agli urti e agli agenti esterni, di facile apertura;

- Tutte le confezioni dovranno presentare sigillo di garanzia; Xxxxxxxxxxxxx:

- descrizione delle caratteristiche e del quantitativo contenuto;

- conformità alla direttiva CE 90/496 recepita in Italia con D.Lgs 16/02/93 n. 77 ed eventuali successivi aggiornamenti;

- deve essere riportato sul singolo prodotto: il numero del lotto, la data di preparazione e di scadenza;

- nome e indirizzo del produttore e/o distributore;

- eventuali istruzioni e avvertenze per l’uso;

- temperatura e modalità di conservazione.

La Ditta dovrà fornire su richiesta il certificato di analisi dei lotti consegnati.

Tutti i prodotti oggetto della presente gara:

• Devono essere prodotti e commercializzati da Ditta autorizzata dal Ministero della Salute

• La confezione deve essere resistente agli urti ed agli agenti esterni e di facile apertura

• Tutte le confezioni dovranno presentare sigillo di garanzia

• L’etichetta deve riportare la descrizione delle caratteristiche e del quantitativo contenuto, la conformità alla direttiva CE 90/496 recepita in Italia con D.Lgs 16/02/93 n. 77 ed eventuali successivi aggiornamenti

• Sul singolo prodotto deve essere riportato : il numero del lotto, la data di preparazione e di scadenza, nome ed indirizzo del produttore e/o distributore, eventuali istruzioni ed avvertenze per l’uso, temperatura e modalità di conservazione

• La Ditta dovrà fornire su richiesta il certificato di analisi dei lotti consegnati

• Per esigenze informatiche tutte le confezioni dei prodotti in gara (dall’involucro esterno consegnato al vettore, fino all’ultima confezione interna realmente indivisibile) dovranno essere provviste di codice a barre univoco, di opportuna dimensione e di nitidezza di stampa tali da consentire una rapida decodifica con i comuni lettori ottici

Lotto 106 – prodotti nutrizione enterale:

Miscela polimerica per sonda ipercalorica (1,5 kcal/ml), ipoglucidica (≤ 40% dell’apporto calorico totale), con percentuale di lipidi compresa tra 40 e 60 % delle calorie totali, di cui MCT > 20% della quota lipidica totale, con quantitativi di EPA + DHA ≥ 0,5 g/L, se arricchita in antiossidanti la dose non deve superare il limite di 10 volte le RDA; specifica per pazienti critici polmonari (ARDS, ALI, BPCO, ventilazione meccanica).

Unità di misura per la formulazione del prezzo: litro

Sulla base delle recenti evidenze della letteratura scientifica (revisioni sistematiche, metanalisi, linee guida e studi randomizzati e controllati) ed in particolare tenendo conto che:

- Percentuale di lipidi e carboidrati: nelle conclusioni delle linee guida Canadesi 2015 sul paziente critico viene riportato che l’utilizzo di formule enterali ad alto contenuto di grassi (rispettivamente 40% e 55% delle calorie totali) e a basso contenuto di CHO possono essere associate ad una riduzione dei giorni di ventilazione nei pazienti in terapia intensiva con insufficienza respiratoria e ad un migliore controllo glicemico nei pazienti critici con iperglicemia. Secondo le linee xxxxx XXXXX 2019 relative alla nutrizione in terapia intensiva: l’eccessivo apporto di carboidrati è associato ad iperglicemia, aumentata produzione di anidride carbonica, aumentata lipogenesi e aumentati fabbisogni insulinici e nessun vantaggio in termini di risparmio proteico se comparato con miscele con apporto energetico derivante principalmente dai lipidi.

Le raccomandazioni sul paziente con BPCO suggeriscono l’uso di prodotti per la nutrizione enterale con contenuto lipidico compreso tra il 35% e il 65% delle calorie totali.

Secondo le linee xxxxx XXXXX 2020 in riferimento al paziente affetto da SARS-CoV2: il fabbisogno lipidico e glucidico deve essere riferito a quello energetico non proteico, con un range di rapporti tra energia fornita da lipidi e carboidrati compreso tra 30:70 (pazienti senza insufficienza respiratoria) e 50:50 (pazienti ventilati).

- MCT: Riguardo alla composizione lipidica delle miscele di nutrizione enterale per il paziente critico polmonare, le raccomandazioni degli esperti indicano che queste dovrebbero includere trigliceridi a catena media, acidi grassi monoinsaturi n-9 e acidi grassi polinsaturi n-3.

- Omega 3, EPA + DHA, GLA e antiossidanti: come riportato nella revisione “Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis” del 2020, non c’è evidenza certa che l'immunonutrizione con acidi grassi omega-3, GLA e antiossidanti migliori gli outcomes in termini di durata della ventilazione, durata della degenza e ossigenazione, nei pazienti con ARDS.

Secondo le linee xxxxx XXXXX 2019 relative alla nutrizione in terapia intensiva: formule enterali arricchite di alte dosi di omega-3 non dovrebbero essere fornite di routine. La Società Internazionale per lo Studio degli acidi grassi e dei lipidi raccomanda un'assunzione giornaliera di 500 mg di eicosapentaenoico acido (EPA) + acido docosaesaenoico (DHA) per l'uomo sano. La suddetta dose aumentata da tre a sette volte potrebbe essere considerata una dose troppo elevata.

Inoltre secondo le stesse linee xxxxx XXXXX 2019 gli antiossidanti (vitamina E, C, selenio, zinco) come monoterapia ad alte dosi non dovrebbero essere somministrati senza comprovata carenza. Le linee guida ASPEN 2016 in riferimento al paziente critico dichiarano l’impossibilità di emettere una raccomandazione per quanto riguarda l'uso di routine di una formulazione enterale caratterizzata da un profilo lipidico antinfiammatorio (es. omega-3 FO, olio di borragine) e da antiossidanti nei pazienti con ARDS e ALI grave, a causa di dati contrastanti.

Relativamente agli antiossidanti le stesse linee guida ASPEN 2016 consigliano la fornitura di micronutrienti antiossidanti in dosi sicure (cioè 5-10 volte le assunzioni dietetiche di riferimento - DRI). Dosi superiori a dieci volte il DRI non devono essere utilizzate in contesti clinici senza una comprovata grave carenza.

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

 Dushianthan A, Xxxxxx R, Xxxxxxx VA, et al. Immunonutrition for Adults With ARDS: Results From a Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. Respir Care. 2020 Xxx;65(1):99-110

 Xxxxxxxxx R, Xxxxxxxx SC, Breda J, Xxxxxxxxxxxxxx K, Xxxxxxxx Z, Xxxxxx D, Xxxxxxx M, Xxxxxx P; endorsed by the ESPEN Council. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clin Nutr. 2020 Jun;39(6):1631-1638.

 Singer P, Xxxxxx AR, Xxxxxx MM, Xxxxxxxxx W, Xxxxxx PC, Xxxxxx MP, Xxxxxxxx M, Xxxxx K, Xxxxxxx JC, Xxxxxxx C, Xxxxxxx JC, xxx Xxxxxx ARH, Xxxxxxxxx S, Xxxxxxxxx W, Xxxxxxxx SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):48- 79.

 Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211.

 Canadian Clinical Practice Guidelines: Composition of Enteral Nutrition: (Carbohydrate/fat): High fat/low CHO: May 2015.

 Xxxxx B, Xxxxx K, Xxxx X. Xxxxxxx nutrition formula selection: current evidence and implications for practice. Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):72-85.

 Diabetes-specific enteral nutrition formula in hyperglycemic, mechanically ventilated, critically ill patients: a prospective, open-label, blind-randomized, multicenter study. Crit Care 2015;19:390.

 Xxxx Xxxxx et al. Preemptive enteral nutrition enriched with eicosapentaenoic acid, gamma- linolenic acid and antioxidants in severe multiple trauma: a prospective, randomized, double- blind study. Intensive Care Med. 2015 Mar.

 DeBellis HF, Xxxxxxxxx XX Xx. Enteral nutrition in the chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patient. J Pharm Pract. 2012 Dec;25(6):583-5.

Lotto 107 prodotti enterale

Supplemento nutrizionalmente incompleto contenente arginina ≥ a 3 g per dose giornaliera, glutammina ≥ 14 g per dose giornaliera (riferita ad un peso medio dell’adulto pari a 70 kg) e HMB > 2,5 g per dose giornaliera, indicato per pazienti con lesioni cutanee di varia tipologia (ulcere da pressione, lesioni venose, ferite difficili, ustioni);

Unità di misura per la formulazione del prezzo: dose giornaliera

Sulla base delle recenti evidenze della letteratura scientifica (revisioni sistematiche, metanalisi e linee guida) ne consegue:

- l’efficacia della somministrazione per xxx xxxxx/xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx da pressione è dimostrata con una dose giornaliera compresa tra 3 e 9 g, indipendentemente dal peso corporeo del paziente;

- l’efficacia della glutammina per via orale/enterale nelle ferite difficili nei pazienti critici con traumi o nei pazienti con ustioni è dimostrata con una dose di 0.2-0,3 g/kg/die (considerando il peso medio di un adulto pari a 70 kg, la dose minima corrisponde a 14 g/die);

- l’efficacia dell’HMB nel recupero della massa magra e muscolare è dimostrata con una dose di circa 3 g/die;

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

 Xxxxxx, Xxxxxxx X X et al. “Arginine-enriched oral nutritional supplementation in the treatment of pressure ulcers: A literature review.” Wound Medicine 16 (2017): 46-51.

 Xxx P, Xxxx WQ, Xxxx HL. Efficacy of arginine-enriched enteral formulas for the healing of pressure ulcers: a systematic review. J Wound Care. 2017 Jun 2;26(6):319-323.

 Prevenzione e Trattamento delle Ulcere da Pressione: Guida Rapida di Riferimento 2019.

NPIAP, EPUAP.

 Yang Zhou et al. J Mater Chem B .2021 settembre 14;9(34):6738-6750. “Advances and impact of arginine-based materials in wound healing. Review”

 Xxxxxxx de Angelus Costa Xxxxx et al. “Effects of Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate Supplementation on Elderly Body Composition and Muscle Strength: A Review of Clinical Trials” Ann Nutr Metab 2021;77:16–22.

CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE

L’aggiudicazione sarà effettuata, lotto per lotto, a favore del minor prezzo, ai sensi di quanto previsto all’art. 95 del D.Lgs. 50/2016.

Nel caso in cui il lotto sia composto da più i sub lotti l'aggiudicazione sarà al minor prezzo per ogni singolo sub lotto

L’offerta per singolo lotto, o nel caso di sub lotto, non può essere superiore alla base d’asta, PENA ESCLUSIONE

Per la fornitura concernente i prodotti di cui ai lotti 2, 5, 6 e 7, relativi ai latti artificiali, i prezzi di riferimento in relazione ai quali ciascuna ditta interessata sarà tenuta a presentare offerta, sono stati determinati tenuto conto di quanto disposto dalla Regione Toscana con Delibera n. 1095 del 02/11/2004 che vieta la distribuzione, a qualsiasi titolo, di quantità gratuite di sostituti del latte materno, o comunque di prodotti riconducibili all’alimentazione del neonato.

Pertanto per i suddetti lotti, vista la legislazione nazionale e internazionale sui sostituti del latte materno, l’offerta dovrà essere uguale al prezzo indicato a base d’asta unitaria.

Nel caso di specialità commercializzate in esclusiva, qualora si ravvisi una base d’asta non corretta, si invita, comunque, l’OE a presentare offerta economica. La stazione appaltante si riserva di verificare la congruità prima di accettare l’offerta.

In caso di parità di prezzo verrà inviata richiesta di rilancio solo in caso di ulteriore parità si procederà al sorteggio il luogo, la data e l’ora dell’eventuale sorteggio saranno comunicati agli operatori economici interessati e saranno comunque pubblicati.

2 - SOGGETTI AMMESSI ALLA GARA E CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE

Possono partecipare alla gara gli operatori economici ammessi al Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA) con Determinazione n. 1375/2020, 1575/2020, 121/2021, 293/2021, 658/2021, 806/2021, 1041/2021, 1120/2021, 1430/2021, 1516/2021, 1838/2021, 1896/2021, 255/2022 e

315/2022597/2022, 662/2022, 826/2022 e 947/2022.

3 - MODALITA’ DI PRODUZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE

Le imprese concorrenti ammesse al sistema dinamico di acquisizione devono presentare la documentazione, secondo le modalità di seguito riportate unitamente alle modalità di trasmissione:

Il sistema informatico inerente il confronto concorrenziale, relativo al sistema dinamico di acquisizione per la fornitura di LATTI, ALIMENTI SPECIALI E INTEGRATORI è attivo presso il portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx .

Potranno accedere solo gli operatori registrati e ammessi alla procedura ESTASDAFA02

Tutta la documentazione, dovrà essere prodotta in formato digitale “PDF” e dovrà essere firmata digitalmente dal legale rappresentante.

L’offerta economica dovrà essere presentata utilizzando il modello offerta allegato “ESTARSDAFA02PR26offertaeconomica_OFFECO.xls”

ATTENZIONE: AL FINE DI EVITARE PROBLEMI DI CARICAMENTO DEL FILE OFFERTA IN PIATTAFORMA, PROBLEMI CHE POTREBBERO PREGIUDICARE L’AGGIUDICAZIONE, NELL’INTERESSE DELLO STESSO OPERATORE ECONOMICO, E’ OBBLIGATORIO UTILIZZARE IL FILE “ESTARSDAFA02PR26offerta economica_OFFECO.xls” ORIGINALE. QUESTO NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE MODIFICATO/SPROTETTO IN ALCUNA DELLE SUE PARTI.

Compilata la scheda offerta economica utilizzando il modello sopraindicato, il documento dovrà essere inoltre salvato sia nel formato “xls” che nel formato “pdf”. Per salvare/stampare l’offerta economica in formato PDF si consiglia di effettuare la seguente impostazione sul foglio XLS: “imposta pagina”/“proporzioni”/ flaggare “adatta a” impostando a 1 “pagina di larghezza”. Ai documenti dovrà essere applicata la firma digitale e successivamente la marca temporale.

Tutta la documentazione richiesta dovrà essere inviata all’indirizzo di posta elettronica certificata XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX con l’account di posta elettronica certificata registrato sul portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx., indicando nell’oggetto della PEC, il codice di procedura ESTARSDAFA02PR26.

4) - DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA, TECNICA E OFFERTA ECONOMICA

L’OE deve inviare la scheda CIG-debitamente compilata e firmata digitalmente: ESTARSDAFA02PR26_Scheda CIG _CIGCAU

4.1) GARANZIA PROVVISORIA

Premesso che l’art. 93 del D.Lgs 50/2016 fissa nel 4% l’importo massimo richiesto per la garanzia fideiussoria ma non indica espressamente l’importo minimo, si precisa che la garanzia provvisoria NON E’ DOVUTA, in considerazione della necessità di aggiudicare in tempi stretti e dei tempi brevi previsti tra indizione e la relativa aggiudicazione

4.2) L’IMPEGNO DEL FIDEIUSSORE

L’impegno del fideiussore NON E’ DOVUTO (v. comma 4.1)

4.3) Il DOCUMENTO attestante l’avvenuto pagamento a favore dell’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) del contributo corrispondente al codice identificativo CIG relativo al lotto.

Il pagamento va effettuato, sulla base di quanto disposto dalla Delibera ANAC 29 dicembre 2020, n. 1121 e dall’avviso emesso dalla stessa Autorità in data 31/03/2010 (Istruzioni relative alle contribuzioni dovute, ai sensi dell’art. 1, comma 67, della L. 23/12/2005 n. 266, di soggetti pubblici e privati in vigore dal 1 maggio 2010”), con le seguenti modalità:

► versamento on-line, collegandosi al “Servizio di riscossione”, raggiungibile dalla homepage sul sito web dell’Autorità all’indirizzo xxxx://xxx.xxxx.xx, sezione ”Contributi in sede di gara” oppure sezione “Servizi”, e seguendo le istruzioni disponibili sul portale. A comprova dell’avvenuto pagamento, il

partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, scansione digitale della stampa della ricevuta di pagamento, trasmessa dal “Servizio di riscossione”;

►in contanti, muniti del modello di pagamento rilasciato dal “Servizio di riscossione” (raggiungibile dalla homepage sul sito web dell’Autorità all’indirizzo xxxx://xxx.xxxx.xx, sezione ”Contributi in sede di gara” oppure sezione “Servizi” seguendo le istruzioni disponibili sul portale), presso tutti i punti vendita della rete dei tabaccai lottisti abilitati al pagamento di bollette e bollettini. All’indirizzo xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/ è disponibile la funzione “Cerca il punto vendita più vicino a te”, dove è attiva, tra le tipologie di servizio previste dalla ricerca, la voce “contributo AVCP”. A comprova dell’avvenuto pagamento, il partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, la scansione digitale dello scontrino rilasciato dal punto vendita.

Per i soli operatori economici esteri

Sarà possibile effettuare il pagamento anche tramite bonifico bancario internazionale, sul conto corrente bancario n. 4806788, aperto presso il Monte dei Paschi di Siena (IBAN: IT 77 O 01030 03200 0000 04806788), (BIC: XXXXXXXXXXX) intestato all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.). La causale del versamento deve riportare esclusivamente il codice identificativo ai fini fiscali utilizzato nel Paese di residenza o di sede del partecipante e il codice CIG che identifica la procedura alla quale si intende partecipare. A comprova dell’avvenuto pagamento, il partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, la scansione digitale della ricevuta di bonifico bancario internazionale.

4.4) DOCUMENTAZIONE TECNICA

La ditta dovrà fornire:

 scheda tecnica del prodotto offerto;

 scheda di sicurezza del prodotto offerto se previsto dalla normativa vigente

La ditta inoltre dovrà fornire tutta la documentazione necessaria per verificare i requisiti minimi obbligatori:

 Relazioni descrittive e schede tecniche aggiornate, approvate e depositate dal Ministero della Salute dei prodotti offerti.

 Dichiarazione sostitutiva resa, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., dal titolare della Ditta indicante l’Autorizzazione del Ministero della Salute relativo alla produzione ed al commercio dei prodotti offerti e, ove prevista l’iscrizione degli stessi nel Registro Nazionale di cui al D.M. 8/6/2001;

 Dichiarazione indicante la ditta produttrice ed il luogo di produzione;

 Tipologia di confezionamento condizioni di conservazione e di validità nel tempo dei prodotti offerti; nel caso in cui queste siano indicate chiaramente nelle schede tecniche è sufficiente una comunicazione in cui si rimanda alla scheda tecnica;

 Dichiarazione di conformità agli standard qualitativi nazionali ed internazionali;

4.5) OFFERTA ECONOMICA

A) OFFERTA ECONOMICA:

il concorrente per redigere l’offerta economica dovrà utilizzare l’apposito modello “ESTARSDAFA02PR26_offertaeconomica_OFFECO.xls” che sarà allegato alla documentazione di gara.

Il foglio OFFECO, protetto nelle parti immodificabili, dovrà essere compilato nelle parti di competenza e dovrà indicare:

- NOME DITTA OFFERENTE E PEC PER INVIO COMUNICAZIONI

- NUMERO E DATA OFFERTA

- I COSTI PER LA SICUREZZA DA RISCHIO SPECIFICO O AZIENDALE. Gli operatori economici devono indicare i costi aziendali concernenti l’adempimento delle disposizioni in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro, ai sensi del comma 10 dell’art. 95 del D.Lgs 50/2016, che costituiscono un di cui dell’offerta economica. Gli oneri che devono essere indicati sono quelli sostenuti dall’operatore economico per gli adempimenti cui è tenuto ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e imputati allo specifico all’appalto. Si precisa che costi aziendali si intendono i costi ex lege sostenuti dall’operatore economico per la sicurezza e tutela dei lavoratori inerenti la propria attività di impresa commisurati alle caratteristiche e all’entità dell’appalto, quali a titolo esemplificativo e non esaustivo: oneri connessi alla sorveglianza sanitaria, dpi individuali, redazione ed elaborazione DVR etc., e comunque diversi da quelli da interferenze. In particolare, il suddetto costo potrà essere espresso come valore assoluto o come valore percentuale rispetto al valore stimato del lotto a cui si riferisce l’offerta, al netto delle imposte. Resta fermo che il prezzo unitario, risultante dall’applicazione dello sconto indicato nell’offerta, si intenderà comprensivo degli oneri di sicurezza.

N.B. Il foglio è protetto ed immodificabile nella struttura e nel contenuto delle celle già compilate da parte di ESTAR.

La funzionalità “INSERISCI RIGA” può essere utilizzata dall’O.E. qualora sia necessario inserire più di un prodotto per soddisfare la richiesta del lotto ad esempio: vari tipi di pasta, di confezionamento e di gusti

Con la funzionalità “INSERISCI RIGA” per i lotti dal 35 al 87, relativi agli alimenti per malattie metaboliche /rare, potrà essere offerto più di un prodotto per lotto al solito prezzo a grammo proteina

ATTENZIONE: la riga inserita, evidenziata in diverso colore per risaltarne l’inserimento, deve essere compilata secondo le modalità previste per le altre righe predisposte da ESTAR, di seguito dettagliate.

La funzionalità “ELIMINA RIGA” potrà essere utilizzare solamente per rimuovere le righe appena inserite dall’O.E.

- TIPO PRODOTTO: riportare il codice della tipologia del prodotto offerto in gara (selezionare uno dei codici tra quelli presenti nella prima colonna della TABELLA 1 “Tipologie di prodotto” sotto riportata;

- DESCRIZIONE PRODOTTO: la descrizione (nome commerciale - dosaggio - volume) dev'essere in Italiano e avere lunghezza massima di 80 caratteri;

– REF FORNITORE (codice Fornitore) – campo obbligatorio - : deve essere riportato il REF che identifica il prodotto sulla confezione e che corrisponde a quanto riportato sul

documento di trasporto con cui viene consegnata la merce. Deve essere inserito un ref per ogni singola riga prodotto. Nel caso in cui lo stesso prodotto venga offerto per più sublotti/voci dello stesso lotto, il sistema non produce il codice di validazione, ma è possibile inserire la motivazione di tale mancanza nella dichiarazione.

- CODICE AIC, codice AIC/MINSAN univoco associato al medicinale offerto (9 cifre); NEL CASO IL PRODOTTO SIA PRIVO DI AIC INSERIRE NELLA COLONNA IL CODICE PARAFARMACO

- N. DI UNITÀ DI MISURA RICHIESTE IN GARA PRESENTI NELLA CONFEZIONE: - campo obbligatorio - indicare la quantità presente nella confezione corrispondente all’unità di misura

- PREZZO DI LISTINO A CONFEZIONE (IVA ESCLUSA): indicare il prezzo di listino, espresso con massimo 3 decimali

- SCONTO OFFERTO SUL PREZZO DI LISTINO (%) indicare lo sconto offerto, espresso con massimo 2 cifre decimali;

- PREZZO OFFERTO UNITARIO (IVA ESCLUSA) valore calcolato automaticamente dividendo il prezzo scontato a confezione per il numero di unità di misura presenti nella confezione.

- PREZZO A CONFEZIONE OFFERTO (IVA ESCLUSA) valore calcolato automaticamente applicando lo sconto offerto al prezzo di listino. Le spese di imballo e di trasporto si intendono comprese nei corrispettivi offerti in sede di gara, pertanto non saranno accettate offerte che prevedano spese di trasporto né condizioni di fornitura che prevedano un minimo fatturabile

- IVA – campo obbligatorio - indicare l’aliquota iva da applicare al prezzo del prodotto selezionando uno dei valori previsti dal menù a tendina (per la legenda consultare TABELLA 4 “Aliquota IVA” sotto riportata). Indicare 5 unicamente per i prodotti coinvolti nella riduzione dell’aliquota IVA applicabile alla cessione di specifici beni ritenuti necessari al contenimento e alla gestione dell’Emergenza Coronavirus ex DL 34/2020 e successive circolari esplicative.

- ML/GR CONTENUTI NELLA CONFEZIONE PER I PRODOTTI OFFERTI AD UNITÀ DI MISURA GR/PROT.: Nel caso in cui l’unità di misura sia gr/prot nella colonna dovrà essere inserita la quantità in gr o ml contenuta nella confezione ai fini della codifica del prodotto e degli ordini

- CONFEZIONAMENTO PRIMARIO, numero di pezzi corrispondenti all’unità di misura che compongono la confezione primaria (che sta a contatto con il prodotto) e che la rendono indivisibile – nota: trattandosi di campo “numerico” NON inserire caratteri alfabetici;

- CONFEZIONAMENTO SECONDARIO, numero di pezzi corrispondenti all’unità di misura contenuti nell'imballo secondario – nota: trattandosi di campo “numerico” NON inserire caratteri alfabetici;

– VITA UTILE DELLA REFERENZA: indicare il numero di giorni di vita utile della referenza espresso in giorni di calendario – massimo 4 cifre. Nel caso in cui il prodotto rientrasse nelle categorie X e DP ma presenta ugualmente la data di scadenza, il fornitore può procedere ugualmente ad inserire i gg di vita utile (in caso di errore fare attenzione alla formattazione della cella, non ci dev’essere il separatore delle migliaia);

- MODALITA’ DI CONSERVAZIONE: inserire eventuali specifiche sulla modalità di conservazione (per es. a riparo dalla luce, etc);

- TEMPERATURA, selezionare la temperatura di conservazione del prodotto tra i range presenti nella TABELLA 2 “Temperatura”. In caso di assenza di requisiti di conservazione selezionare il range di temperatura +4/+25 (temperatura ambiente);

- INFIAMMABILE, indicare se il prodotto è infiammabile o no – vedi TABELLA 3

“Infiammabilità”;

- CODICE SMALTIMENTO, indicare il Codice Europeo dei Rifiuti di 6 cifre per lo smaltimento del prodotto come da D.Lgs 152 del 3/4/2006 e smi (Parte IV - Allegato D) – si intende prodotto integro;

- ALIQUOTA IVA, indicare l’aliquota iva da applicare al prezzo del prodotto a scelta tra l'elenco in TABELLA 4 “Aliquota IVA” (nell’elenco è presente anche l’aliquota mista 22/4 per quei casi in cui il fornitore è a conoscenza del fatto che l’acquisto viene effettuato con IVA al 22 ma viene rivenduto alle Aziende con IVA agevolata al 4 in caso si tratti di pazienti non autosufficienti);

TABELLA 1 Tipologie di Prodotto

TIPO PRODOTTO
Codice Tipo Prodotto	Descrizione Tipo Prodotto
F	Farmaci con AIC
FS	Farmaci senza AIC
V	Farmaci Veterinari
DM	Dispositivi Medici
I	Dispositivi Medici diagnostici in vitro
PC	Prodotti chimici
PD	Prodotti dietetici
X	Altro
CM	Custom Made
DP	DPI – Dispositivi di Protezione Individuale

TABELLA 2 Temperatura

TEMPERATURA

-80/-20

-20/0

+2/+8

+4/+25

+25/+40

TABELLA 3 Infiammabilità

INFIAMMABILE

TABELLA 4 Aliquota IVA

IVA

22/4

In tutte le fasi di svolgimento del confronto in oggetto e per i relativi calcoli verranno applicate le seguenti formule e dovranno (in caso di difformità si provvederà d’ufficio):

Inoltre, la ditta dovrà allegare per tutti i prodotti offerti, unitamente all’offerta economica, idonea dichiarazione attestante:

– la presenza/assenza di lattice sia nella composizione del prodotto, in tutto il ciclo produttivo, sia nei confezionamenti primario e secondario (tappi, sacche o altri accessori di gomma);

– la presenza/assenza di glutine;

– la presenza/assenza di lattosio

Qualora l’OE non sia in grado di allegare la suddetta dichiarazione entro i termini previsti per la presentazione delle offerte, si precisa che sarà necessario solo fleggare i campi previsti nella scheda di offerta. La documentazione dovrà essere obbligatoriamente fornita tra l’aggiudicazione provvisoria e l esecutività dell’atto di aggiudicazione.

B)LISTINO PRODOTTI

La ditta dovrà produrre il proprio listino prodotti a cui sarà applicato lo sconto del lotto di riferimento.

Nel caso in cui il lotto sia composto dai sub lotti, sarà applicato lo sconto medio derivante dalla media degli sconti dei sub lotti appartenenti al medesimo lotto.

Nel caso in cui un prodotto sia riferito non direttamente ad un lotto ma comunque ai prodotti oggetto di gara sarà applicato lo sconto medio derivante dalla media degli sconti offerti in gara.

4.6) GIUSTIFICAZIONI CIRCA GLI ELEMENTI COSTITUTIVI DELL’OFFERTA. L’operatore economico che propone offerta dovrà produrre il documento contenente le specifiche giustificazioni circa gli elementi costitutivi dell’offerta stessa, anche in riferimento agli oneri per la sicurezza concernenti i costi specifici connessi con l’attività dell’impresa, ai fini di consentire la verifica delle offerte anormalmente basse ai sensi dell’art. 97 del D. Lgs. 50/2016. Tale documento dovrà essere trasmesso mediante PEC, dopo averlo digitalizzato in formato PDF e firmato digitalmente dal Legale rappresentante.

L’anticipazione della richiesta di tale documentazione alla fase di presentazione dell’offerta è dettata dall’esigenza di ridurre quanto più possibile i tempi della successiva fase di aggiudicazione.

La mancanza di tale documento tra la documentazione richiesta non pregiudica la partecipazione alla procedura.

4.7) DICHIARAZIONE DI CONFERMA DATI, resa ai sensi dell’art.46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, secondo il modello allegato.

MODALITÀ DI REDAZIONE E INVIO OFFERTE

L’offerta economica dovrà essere presentata in formato elettronico utilizzando il modello

“ESTARSDAFA02PR26_offertaeconomica_OFFECO.xls”

La SCHEDA OFFERTA è stata progettata per coprire tutte le necessità informative regionali, diminuendo gli errori, le incomprensioni tra aggiudicatario e stazione appaltante e riducendo conseguentemente il tempo necessario per il primo approvvigionamento delle nuove referenze.

La responsabilità della corretta compilazione dei campi del tracciato è unicamente del fornitore che ne risponderà ai sensi del capitolato di gara e della normativa vigente.

Di seguito delle semplici regole generali per la compilazione del tracciato:

 Compilare una riga per ogni referenza offerta

 Se il campo è un elenco, scegliere tra i valori indicati in tabella

 Attenzione alla corretta formattazione delle celle

 Non modificare la struttura del file:

o non unire le celle

o non eliminare o aggiungere colonne

o non modificare la struttura delle colonne

ESTAR pone a disposizione dei fornitori un tool di supporto alla redazione del tracciato che segnala i più comuni errori formali di compilazione/ortografici e le principali incoerenze secondo le regole logiche di validazione indicate nella presente guida. Il fornitore è tenuto alla verifica del tracciato completo prima di inserire il tracciato nella documentazione di gara al seguente indirizzo web:

xxxxx://xxx.xxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx_xxxxxx/

A questo indirizzo, caricando il tracciato di interesse e scegliendo il profilo “F” (fornitore), saranno automaticamente evidenziati i principali errori formali di compilazione, che dovranno essere corretti prima della firma e del successivo invio ad ESTAR. Il tool non effettua alcun controllo sui campi di rilevanza economica prezzo e sconto, in quanto ai fini dell’aggiudicazione fa fede quanto indicato nell’offerta economica. Una volta verificato il tracciato, se l’esito sarà positivo, cliccando su “Ottieni codice di validazione” verrà rilasciato un codice per l’avvenuta verifica che dovrà essere inserito nel file di comunicazione marca temporale.

Si precisa che il codice di validazione non è pena esclusione

L’OE dovrà allegare, altresì, idonea DICHIARAZIONE DI VERIFICA TRACCIATO firmata digitalmente dal titolare o legale rappresentante o procuratore (anche nel caso di mancato rilascio del codice di validazione).

***********

Compilata l’offerta utilizzando il modello sopraindicato, il documento dovrà essere inoltre salvato nel formato “pdf”. Per salvare/stampare l'offerta economica in formato PDF si consiglia di effettuare la seguente impostazione sul foglio XLS: “imposta pagina”/“proporzioni”/flaggare "adatta a" impostando a 1 “pagina di larghezza”.

Ai due documenti dovrà essere applicata la firma digitale e successivamente la marca temporale.

1. I fornitori in possesso di un KIT di marcatura temporale che consente di salvare il file firmato più la marca temporale in un unico file (.tsd) devono inviare i file xls.tsd e pdf.tsd; i file da inviare saranno quindi due.

2. I fornitori in possesso di un KIT di marcatura temporale che non consente di salvare il file firmato più la marca temporale in un unico file, devono inviare i file separati xls.p7m e xls.tsr nonché pdf.p7m e pdf.tsr (il .p7m è il file dell’offerta con la firma digitale e il .tsr è il file contenente la marca temporale). I file da inviare saranno in questo caso quattro: 2 per l’offerta in formato “pdf” e 2 per l’offerta in formato “xls”.

Si ribadisce l’importanza di inviare il file sia con estensione .xls che .pdf

Entro la data indicata sulla lettera invito, sarà necessario inviare una mail tramite PEC, con allegato un file xls denominato: MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARSDAFA02PR26.xls

Nel file “MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARSDAFA02PR26.xls”, è presente una colonna denominata UTC: se l’ora è espressa nel fuso orario italiano inserire N altrimenti S.

Il file dovrà riportare i dati che identificano la marcatura temporale insieme alla data e all’ente certificatore nonché il codice di validazione tracciato.

Successivamente si procederà all’invio dei file firmati e marcati.

Non sono ammesse, pena l’esclusione, offerte economiche indeterminate, plurime, condizionate, pari a zero.

I file offerta NON devono essere rinominati. All’interno degli stessi NON devono essere rimossi l’estensione .xls e .pdf.

L’INVIO DI TUTTA LA DOCUMENTAZIONE DI GARA, POTRA’ ESSERE VERIFICATA DALL’OPERATORE ECONOMICO CHE COLLEGANDOSI ALLA PIATTAFORMA GPA VERIFICHERA’ LA CORRETTA RICEZIONE DEI DOCUMENTI INVIATI ALL’INTERNO DEL PROPRIO BOX DOCUMENTI (FORNITORE -> MANUTENZIONE -> ANAGRAFICA -

> BOX GIALLO CON + VERDE).

PERTANTO LA PIATTAFORMA GPA È SOLLEVATA DA OGNI RESPONSABILITÀ IN CASO DI INCOMPLETEZZA O NON CONFORMITÀ DEI FILES INVIATI VIA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA.

5 - TERMINI PER LA PARTECIPAZIONE

Perché l’offerta sia valida, ciascun concorrente deve, nei termini di seguito riportati, a pena di esclusione:

1. Firmare digitalmente e marcare temporalmente

- l’offerta economica ESTARSDAFA02PR26_offertaeconomica_OFFECO.xls

2. Trasmettere al Sistema (tramite PEC) la documentazione di cui al precedente punto 4), nei tempi di seguito riportati

5.1) TERMINI PER LA FIRMA DIGITALE e MARCATURA TEMPORALE

I termini entro cui è obbligatorio, pena l’esclusione, apporre la firma digitale e marcatura temporale sulla scheda offerta economica sono fissati entro le ore 11:00 del giorno 00/00/2022

Il numero seriale che identifica la marcatura temporale insieme alla data e all’ente certificatore, dovranno essere indicati in un apposito file xls allegato alla presente denominato: “MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARSDAFA02PR26.xls

Lo stesso file dovrà essere inviato tramite posta elettronica certificata a XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX entro e non oltre le ore 13:00 del giorno 00/00/2022

Il file MarcaTemporale_OffertaEconomica_(CONSMT) ESTARSDAFA02PR26 deve essere inviato in formato xls e NON firmato digitalmente.

Il file ESTARSDAFA02PR26_scheda cig_cigcau deve essere lasciato in formato xls e firmato digitalmente.

5.2) TERMINI PER L’INVIO AL SISTEMA

L’invio al sistema della documentazione di cui ai precedenti art. 4 deve essere effettuato dopo la firma digitale e marcatura temporale di cui al precedente punto 5.1 e dovrà essere effettuato, tassativamente pena l’esclusione, dalle ore 13:01 del giorno 00/00/2022 alle ore 15:00 del giorno 00/00/2022, all’indirizzo di posta elettronica certificata XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX con l’account di posta elettronica certificata registrato sul portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx .

NOTA - Ai fini della validazione, il file “MarcaTemporale” deve contenere gli estremi della marca temporale applicata sul file dell’offerta, nello specifico il numero seriale, la data-ora e l’autorità emittente.

Inoltre, sul rigo relativo al tipo file XLS dovrà essere riportato il codice validazione ottenuto dal sistema di validazione ESTAR.

Si ricorda di inserire sempre nell’oggetto della PEC il codice procedura ESTARSDAFA02PR26 Invio documenti amministrativi e tecnici ed economici.

PROCEDURA DI GARA

Tutta la procedura si svolgerà in modalità telematica attraverso la piattaforma GPA. Al fine di velocizzare i tempi di aggiudicazione, la Stazione appaltante procederà:

– nelle more della valutazione tecnica, a verificare la documentazione amministrativa;

– infine, verranno resi noti gli esiti della aggiudicazione provvisoria.

6 - CONCLUSIONE DELL’AGGIUDICAZIONE E STIPULA DEL CONTRATTO

ESTAR effettua i controlli sul possesso sui requisiti di ordine generale.

Qualora dai controlli effettuati sui requisiti di ordine generale non risultino confermate le dichiarazioni rese, ESTAR procede:

– all’esclusione dei soggetti dalla procedura;

– a revocare, nel caso di controllo con esito negativo sull’aggiudicatario provvisorio, l’aggiudicazione e a individuare il nuovo aggiudicatario provvisorio;

– alla determinazione della nuova soglia di anomalia dell’offerta e alla conseguente eventuale nuova aggiudicazione, nel caso in cui, in relazione al controllo puntuale, effettuato dalla medesima Amministrazione, sull’aggiudicatario provvisorio della gara e sul secondo in graduatoria, l’esito negativo riguardi entrambi tali soggetti;

– relativamente all’aggiudicatario, alla segnalazione del fatto all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) ai fini dell’adozione da parte della stessa dei provvedimenti di competenza, all’escussione della cauzione provvisoria (se prevista) prodotta in caso di dolo o colpa grave accertati, nonché alla segnalazione all’Autorità giudiziaria per l’applicazione delle norme vigenti in materia di false dichiarazioni;

– relativamente agli altri soggetti sottoposti al controllo, alla segnalazione del fatto all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) ai fini dell’adozione da parte della stessa dei provvedimenti di competenza, nonché all’Autorità giudiziaria per l’applicazione delle norme vigenti in materia di false dichiarazioni.

ESTAR procederà analogamente a quanto sopra nel caso in cui l’operatore economico che abbia dichiarato di essere in possesso di certificazione di qualità conforme alle norme europee in corso di validità al momento della presentazione dell’offerta non documenti detto possesso.

ESTAR richiede ai soggetti di cui sopra i documenti comprovanti quanto dichiarato durante il procedimento di gara, qualora non sia possibile procedere nelle forme specificate dal D.P.R. n. 445/2000.

Dopo l’aggiudicazione definitiva ESTAR invita l’aggiudicatario a:

– produrre, nel caso in cui l’aggiudicatario sia un raggruppamento temporaneo di concorrenti, consorzio ordinario di concorrenti o GEIE non ancora costituiti, il relativo atto costitutivo, redatto nella forma minima della scrittura privata autenticata con le prescrizioni di cui all’art. 48 del D. Lgs. 50/2016.

– versare l’importo relativo alle spese di imposta di bollo e di registro per il contratto;

– procedere al rimborso delle spese di pubblicazione del bando e degli estratti sui quotidiani e su GURI;

– costituire garanzia fideiussoria di cui all’art. 103 del D. Lgs. 50/2016.

– produrre quant’altro necessario per la stipula del contratto

Il contratto potrà essere stipulato nelle modalità e nei termini disciplinati all’articolo 32 del D. Lgs 50/2016 cui si rinvia.

Qualora, alla data di stipula del contratto, l'affidatario o un suo componente (in caso di operatore riunito) sia ancora in attesa dell'emanazione del provvedimento giudiziale di ammissione al Concordato preventivo con continuità aziendale, il contratto verrà comunque stipulato anche in assenza del rilascio del provvedimento e allo stesso verrà apposta clausola di recesso in ipotesi di non ammissione al Concordato stesso, fatto salvo il pagamento del valore delle prestazioni già eseguite e il rimborso delle spese sostenute per l'esecuzione del rimanente, nei limiti delle utilità conseguite.

Garanzie (art. 103 D.Lgs. 50/2016)

L’esecutore del contratto è obbligato a costituire una garanzia fideiussoria del 5% dell’importo contrattuale al netto dell’IVA.

La fideiussione deve recare la firma di un soggetto autorizzato a rilasciare la fideiussione per conto dell’istituto, banca, azienda o compagnia di assicurazione, autenticata da notaio (Facoltativo a discrezione del RUP) e deve prevedere espressamente la rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale, la rinuncia all’eccezione di cui all’art. 1957 comma 2 del codice civile, nonché l’operatività della garanzia medesima entro 15 (quindici) giorni, a semplice richiesta scritta di ESTAR.

Ai sensi dell’art. 103 comma 1del D.Lgs. 50/2016 la garanzia determinata come sopra può essere ridotta delle quote indicate all’art. 93 comma 7 del medesimo decreto.

7 - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Per la presentazione dell’offerta, nonché per la stipula del contratto con l’aggiudicatario, è richiesto ai concorrenti di fornire dati e informazioni, anche sotto forma documentale, che rientrano nell’ambito di applicazione del Regolamento UE 2016/679.

Ai sensi e per gli effetti della suddetta normativa, ad ESTAR compete l’obbligo di fornire alcune informazioni riguardanti il loro utilizzo.

7.1 – Finalità del trattamento

In relazione alle finalità del trattamento dei dati forniti si precisa che i dati da fornire da parte del concorrente aggiudicatario vengono acquisiti, oltre che ai fini di cui sopra, anche ai fini della stipula e dell’esecuzione del contratto, compresi gli adempimenti contabili ed il pagamento del corrispettivo contrattuale.

7.2 – Modalità del trattamento dei dati

Il trattamento dei dati verrà effettuato in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza e potrà essere effettuato mediante strumenti informatici e telematici idonei a memorizzarli, gestirli e trasmetterli. Tali dati potranno essere anche abbinati a quelli di altri soggetti in base a criteri qualitativi, quantitativi e temporali di volta in volta individuati.

7.3 – Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati

I dati potranno essere comunicati a:

– soggetti anche esterni all’ESTAR, i cui nominativi sono a disposizione degli interessati, facenti parte di Commissioni di valutazione e/o di verifica o collaudo che verranno di volta in volta costituite;

– altri concorrenti che facciano richiesta di accesso ai documenti di gara nei limiti consentiti dal D.Lgs. n. 50/2016, dalla legge n. 241/1990 e dalla L.R. n. 40/2009.

7.4 – Diritti del concorrente interessato

Relativamente ai suddetti dati, in ogni momento, al concorrente, in qualità di interessato, gli vengono riconosciuti i diritti di cui agli articoli da 15 a 22 del Regolamento UE 2016/679,

La presentazione dell’offerta e la sottoscrizione del contratto da parte del concorrente attesta l’avvenuta presa visione delle modalità relative al trattamento dei dati personali, indicate nell’informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679.

7.5 – Titolare, responsabili e incaricati del trattamento dei dati Titolare del trattamento dei dati è Soggetto Aggregatore Regione Toscana.

Responsabile interno del trattamento dei dati è il dirigente responsabile del Contratto.

Responsabile esterno del trattamento dei dati è il Gestore del Sistema Telematico Acquisti di ESTAR Incaricati del trattamento dei dati sono i dipendenti del Gestore del Sistema e di ESTAR – assegnati alle strutture interessate dal presente appalto.

8 - COMUNICAZIONI DELLA STAZIONE APPALTANTE – ESTAR. RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E ACCESSO AGLI ATTI.

Tutte le comunicazioni nel l’ambito della procedura di gara avvengono e si danno per eseguite, mediante spedizione di messaggi di posta elettronica alla casella di posta elettronica non certificata, indicata dal concorrente ai fini della procedura telematica.

Le comunicazioni sono anche replicate sul sito nell’area relativa alla gara riservata al singolo concorrente. Il concorrente si impegna a comunicare eventuali cambiamenti di indirizzo di posta elettronica. In assenza di tale comunicazione ESTAR e il Gestore non sono responsabili per l’avvenuta mancanza di comunicazione.

Eventuali comunicazioni aventi carattere generale, da parte di ESTAR, inerenti la documentazione di gara o relative ai chiarimenti forniti, vengono pubblicate sulla Piattaforma GPA ed inviate via PEC.

Sistema elettronico: la Stazione Appaltante non sarà in alcun caso responsabile per qualunque genere di danno diretto o indiretto che dovessero subire le imprese o i terzi a causa o comunque in

connessione con l’accesso, l’utilizzo o il mancato funzionamento del sistema, dei suoi servizi e delle apposite procedure di firma digitale e marcatura temporale.

Tutti i soggetti abilitati sono tenuti a rispettare le norme legislative, regolamentari, elettroniche per la gestione del SDA e contrattuali in tema di conservazione ed utilizzo dello strumento di firma digitale e di marcatura temporale ed ogni istruzione impartita in materia dal Certificatore che ha rilasciato le dotazioni software.

Il mancato e non corretto utilizzo degli appositi strumenti informatici di volta in volta richiesti per compiere le attività riservate costituisce una violazione delle presenti regole che potrà comportare la sospensione o la revoca dell’abilitazione oltre al risarcimento dei danni eventualmente provocati.

8.1 ASSISTENZA ALLA PIATTAFORMA GPA L’assistenza alla Piattaforma GPA è a cura di XXXXXX S.r.l.

PEC: XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX –

Si indicano i contatti per l'assistenza di natura tecnica nell'utilizzo della piattaforma:

- assistenza operatori economici in fase di registrazione-utilizzo della piattaforma:

Tel 0461/0000000 dal Lun-Ven 9:00-12:00 / 14:00-17:00

- assistenza in fase di utilizzo della piattaforma post-registrazione: xxx@xxx.xx

8.2 CHIARIMENTI E RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO

Eventuali richieste di chiarimenti di carattere procedurale, amministrativo e tecnico, dovranno essere presentate ESCLUSIVAMENTE tramite Posta Elettronica Certificata, pena la non considerazione delle stesse, all’attenzione del Responsabile del Procedimento all’indirizzo XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX . Tutte le risposte ai quesiti d’interesse generale saranno pubblicate sul sito di sistema xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx e inviate via PEC agli operatori economici abilitati. Alcune informazioni e/o comunicazioni di carattere generale, tra quelle comunicate via PEC, potranno essere pubblicate anche sul sito della Stazione Appaltante.

Il Responsabile del Procedimento è la Sig.ra Xxxxx Xxxxxxx

Ciascuna ditta concorrente ha facoltà di richiedere, in forma scritta, chiarimenti o informazioni supplementari relativi alla presente gara entro le ore 12:00 del giorno 00/00/2022.

ESTAR procederà a pubblicare le richieste di chiarimenti pervenute con relative risposte entro il

giorno 00/00/2022

Sul sito medesimo saranno pubblicate altresì le eventuali ulteriori informazioni in merito all’appalto che si rendessero necessarie e che ESTAR riterrà opportuno diffondere.

Gli interessati sono pertanto tenuti a consultare il sito fino alla data di scadenza per la presentazione della offerta.

Per eventuali chiarimenti e/o ulteriori informazioni le ditte possono rivolgersi: Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, tel. 055/0000000 – xxxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx Sig.ra Xxxxx Xxxxxxx - tel. 055/0000000 – xxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx

Sig.ra Xxxxxxxxx Xxxxxx – tel 055/0000000 – xxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx

9 - DISPOSIZIONI VARIE

Tutta la documentazione presentata dovrà essere redatta in lingua italiana o, in alternativa, accompagnata da una traduzione giurata presso un pubblico ufficiale. Le autodichiarazioni espongono i dichiaranti alle conseguenze penali previste dalla normativa vigente in caso di contenuto non veritiero. Nel caso in cui questa Amministrazione ravvisi iniziative degli Operatori Economici volte ad alterare la libera concorrenzialità del mercato, procederà ad inoltrare segnalazione all’Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato.

Le imprese stabilite in Stati diversi dall’Italia ai fini della qualificazione alla presente procedura, devono produrre documentazione conforme alle normative vigenti nei rispettivi Paesi, idonea a dimostrare il possesso di tutti i requisiti prescritti per la qualificazione e la partecipazione delle imprese italiane alle gare.

Dipartimento ABS UOC Farmaci e Diagnostici

Il Responsabile del Procedimento Xxxxx Xxxxxxx

ALLEGATI:

- ESTARSDAFA02PR26_offertaeconomica_OFFECO.xls

- ESTARSDAFA02PR26_Scheda CIG_CIGCAU.xls

- MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARSDAFA02PR26.xls

- Modello Dichiarazione Conferma Dati (DCD)

- Dichiarazione verifica tracciato

Lotto	sub lotto	cig	importo cig da pagare	Descrizione lotto	Unità misura per la formulazione del prezzo	Base Asta	Quantità complessiva ESTAR a gara	Importo LOTTO s/IVA		Importo per richiesta Contributo ANAC		durata in mesi max	cauzione provvisoria	cauzione definitiva
1		93072200EB		Latte per prematuri: sostituti del latte maternoper neonati pretermine o di peso < 1500g conapporto calorico > 83 kcal	Lt	2,00	3.336,00	€	6.672,00	€	39.999,00	48	NO	SI
2		9307232ACF		Latte per prematuri: sostituti del latte materno perneonati a pretermine o di basso peso con apportocalorico per 100ml compreso fra 80-82 kcal	Lt	2,00	7.016,00	€	14.032,00	€	39.999,00	48	NO	SI
3		930724016C		Formula pretermine ad alta densità calorica>80kcal/100 ml con sieroproteine e/o caseinaidrolizzate formato liquido in confezione non> a 90 mle beta palmitato >20% ed MCT	Lt	4,00	2.000,00	€	8.000,00	€	39.999,00	48	NO	SI
4		9307248804		Formula per lattanti di peso compreso tra 2,0 e3,5 kg peso con apporto calorico compreso fra 72- 75 kcal per 100 ml (post-discarge)	Lt	6,00	5.060,00	€	30.360,00	€	60.720,00	48	NO	SI
5		9307254CF6		Latte adattato di tipo 1: perneonati compresi tra 0 e 6 mesi	Lt	1,000	137.600,00	€	137.600,00	€	275.200,00	48	NO	SI
6		93072601ED		Latte adattato di tipo 2: perbambini di età compresa tra 6 e 12mesi	Lt	1,000	20.400,00	€	20.400,00	€	40.800,00	48	NO	SI
7		9307264539		Latte adattato di crescita: perbambini di età superiore a 12 mesi	Lt	1,00	7.760,00	€	7.760,00	€	39.999,00	48	NO	SI
8		9307268885		Fortificatore del latte materno a base disiero proteine idrolizzate maltodestrine,grassi MCT	kg	141,78	120,00	€	17.013,60	€	39.999,00	48	NO	SI
9		9307273CA4		Latte idrolisato estensivo dicaseina	kg	20,64	320,00	€	6.604,80	€	39.999,00	48	NO	SI
10		9307277FF0		Latte idrolisato estensivo disieroproteine e caseina	kg	9,58	400,00	€	3.832,00	€	39.999,00	48	NO	SI
11		9307281341		Latte idrolisato spinto disieroproteine	kg	17,52	716,00	€	12.544,32	€	39.999,00	48	NO	SI
12		9307288906		Latte antirigurgito con sieroproteineparzialmente idrolisate addensato conamido	kg	17,88	3.584,00	€	64.081,92	€	128.163,84	48	NO	SI
13		9307298149		Latte antirigurgito addensatocon farina di carruba	kg	17,88	2.336,00	€	41.767,68	€	83.535,36	48	NO	SI
14		9307303568		Formula a base di proteine disoya	kg	9,48	400,00	€	3.792,00	€	39.999,00	48	NO	SI
15		9307310B2D		Formula a base di proteineriso	kg	19,08	152,00	€	2.900,16	€	39.999,00	48	NO	SI
16		93073170F7		Latte delattosato consieroproteine e caseina	kg	17,28	4.260,00	€	73.612,80	€	147.225,60	48	NO	SI
17		93073235E9		Latte per disturbi gastrointestinali (colica del lattante),con lattosio superiore a 2g/100 ml con miscela lipidicaad alto tenore di beta palmitato (almeno 40%),sieroproteine parz idrolizzate	kg	18,60	272,00	€	5.059,20	€	39.999,00	48	NO	SI
18		9307333E27		Latte per disturbi gastrointestinali (colica del lattante)con lattosio inferiore a 1g/100ml con miscela lipidica adalto tenore di beta palmitato (almeno 40%), ,sieroproteine parz idrolizzate	kg	18,60	272,00	€	5.059,20	€	39.999,00	48	NO	SI
19		93073403F1		Latte formulato anti stipsi con sieroproteine idrolizzate	kg	22,50	272,00	€	6.120,00	€	39.999,00	48	NO	SI
20		9307345810		Formula per lattanti a base di sole sieroproteine estensivamente idrolizzate con grassi MCT e EPA osmolarità inferiore a 220 mOsm/l	kg	22,80	8.000,00	€	182.400,00	€	364.800,00	48	NO	SI
21		9307354F7B		ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: pane e similari			-	€	-	€	5.706.906,72	48	NO	SI
	a			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: fette biscottate (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	7,50	82.100,00	€	615.750,00			48	NO	SI
	b			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI:Pan carrè;(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	8,40	72.068,00	€	605.371,20			48	NO	SI
	c			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI : fette Tostate;(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	6,36	56.680,00	€	360.484,80			48	NO	SI
	d			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: Panini o simili (vari formati da gr 65-100 );(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	8,64	21.732,00	€	187.764,48			48	NO	SI
	e			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: Pane a fette;(proteine <a 1 g/100 g)	Kg	7,20	68.840,00	€	495.648,00			48	NO	SI
	f			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: Grissini, granetti e similari(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	9,60	14.120,00	€	135.552,00			48	NO	SI
	g			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: crackers (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	17,20	9.600,00	€	165.081,60			48	NO	SI
	h			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: Farina per preparazioni dolci/salate;(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	9,00	18.200,00	€	163.800,00			48	NO	SI
	i			ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: Base per pizza(proteine < a 1 g/100 g)	Kg	17,66	7.020,00	€	124.001,28			48	NO	SI
22		93073582CC		ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI PRODOTTI SURGELATI			-	€	-	€	1.474.560,00	48	NO	SI

Lotto

sub lotto

cig

importo cig da pagare

Descrizione lotto

Unità misura per la formulazione del

prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a

gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi

max

cauzione provvisoria

cauzione definitiva

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI PRODOTTI SURGELATI: pane surgelato, (proteine < a 1 g/100 g)

19,20

34.220,00

€

657.024,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI PRODOTTI SURGELATI: lasagne (proteine < a 1 g/100 g)

19,20

580,00

€

11.136,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI PRODOTTI SURGELATI: pizza condita (proteine < a 1 g/100 g)

19,20

3.600,00

€

69.120,00

9307361545

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI :dolci vario tipo

€

€ 2.888.160,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI :Biscotti secchi (proteine < a 1,5 g/100 g);

10,800

21.320,00

€

230.256,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI );Biscotti frollini vari gusti (es. cioccolato, frutta, panna); (proteine < a 1,5 g/100 g) ;

12,000

50.880,00

€

610.560,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON PATOLOGIE

RENALI : Snack dolci, barrette ripiene , tortine e wafer (proteine < a 1,5 g/100 g);

12,000

47.200,00

€

566.400,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALI: cereali per colazione (proteine < a 1 g/100 g);

19,200

1.920,00

€

36.864,00

93073647BE

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: pasta e similari

€

€ 9.847.296,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: pasta LUNGA (proteine < 1 g/100 g) almeno 3 formati

7,200

163.400,00

€

1.176.480,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: pasta corta (proteine < 1 g/100 g) almeno 3 formati

7,200

511.200,00

€

3.680.640,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: semolino (proteine < 1 g/100 g)

9,720

680,00

€

6.609,60

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: formato riso (proteine < 1 g/100 g)

10,800

3.640,00

€

39.312,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: formato lasagne (proteine < 1 g/100 g)

7,200

1.080,00

€

7.776,00

ALIMENTI IPOPROTEICI PER PER PAZIENTI CON

PATOLOGIE RENALII: cous cous (proteine < 1 g/100 g)

9,720

1.320,00

€

12.830,40

9307367A37

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA

PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI

€

9.489.792,00 €

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: fette

biscottate (proteine < a 1 g/100 g , fibra > 10 g/100)

11,28

74.500,00

€

840.360,00

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: pane vari

formati (proteine < a 1 g/100 g , fibra > 10 g/100)

12,00

69.568,00

€

834.816,00

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: base per pizza

(proteine < a 1 g/100 g , fibra > 10 g/100)

18,00

8.020,00

€

144.360,00

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: fette

biscottate (proteine < a 1 g/100 g , fibra > 14 g/100)

7,20

74.500,00

€

536.400,00

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA

PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: pasta

lunga vari formati (proteine < a 1 g/100 g , fibra > 6 g/100)

7,20

79.800,00

€

574.560,00

ALIMENTI IPOPROTEICI AD ALTO CONTENUTO DI FIBRA PER PAZIENTI CON PATOLOGIE RENALI: pasta corta

vari formati (proteine < a 1 g/100 g , fibra > 6 g/100)

7,20

252.000,00

€

1.814.400,00

9307371D83

BEVANDA APROTEICA PER PAZIENTI AFFETTI DA

PATOLOGIE RENALI E METABOLICHE: Bevande

sostitutive del latte (proteine < a 0,5 g/100 ml)

5,88

459.600,00

€

2.702.448,00

€ 5.404.896,00

Lotto	sub lotto	cig	importo cig da pagare	Descrizione lotto	Unità misura per la formulazione del prezzo	Base Asta		Quantità complessiva ESTAR a gara	Importo LOTTO s/IVA		Importo per richiesta Contributo ANAC	durata in mesi max	cauzione provvisoria	cauzione definitiva
27		93073761A7		ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA PATOLOGIE RENALI E METABOLICHE Sostituti dell'uovo	Kg	28,80		1.200,00	€	34.560,00	€ 69.120,00	48	NO	SI
28		9307385912		ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Pane e similari	Kg			-	€	-	€ 3.236.410,56	48	NO	SI
	a			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Pane biscottato o fette biscottate (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	7,08	32.052,00	€	226.928,16		48	NO	SI
	b			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Pan carrè (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	8,40	53.000,00	€	445.200,00		48	NO	SI
	c			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Panini (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	8,64	10.600,00	€	91.584,00		48	NO	SI
	d			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Pane a fette (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	7,20	81.480,00	€	586.656,00		48	NO	SI
	e			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Grissini, crostini (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	17,21	11.640,00	€	200.301,12		48	NO	SI
	f			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Farina per preparazioni dolci/salate (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	5,04	13.400,00	€	67.536,00		48	NO	SI
29		9307393FAA		ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Dolci di vario tipo e formato				-	€	-	€ 1.367.040,00	48	NO	SI
	a			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Biscotti secchi (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	12,00	16.880,00	€	202.560,00		48	NO	SI
	b			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Biscotti secchi frollini vari gusti (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	12,00	21.160,00	€	253.920,00		48	NO	SI
	c			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: Snack dolci, merendine, biscotti e cioccolato (proteine < a 1g/100 g)	Kg	€	12,00	18.920,00	€	227.040,00		48	NO	SI
30		93073994A1		ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: pasta e similari				-	€	-	€ 1.297.977,60	48	NO	SI
	a			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: pasta lunga, almeno 3 formati (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	7,08	32.720,00	€	231.657,60		48	NO	SI
	b			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: pasta corta, almeno 3 formati (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	7,08	50.720,00	€	359.097,60		48	NO	SI
	c			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: semolino (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	9,60	800,00	€	7.680,00		48	NO	SI
	d			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: formato riso (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	9,60	4.120,00	€	39.552,00		48	NO	SI
	e			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: pasta formato lasagne (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	7,08	1.120,00	€	7.929,60		48	NO	SI
	f			ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: cous cous (proteine < a 1 g/100 g)	Kg	€	9,60	320,00	€	3.072,00		48	NO	SI
31		9307407B39		ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI E METABOLICHE -PRODOTTI SURGELATI				-	€	-	€ 1.496.832,00	48	NO	SI
	a			ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI E METABOLICHE -PRODOTTI SURGELATI pane surgelato (proteine < 1 g/100g)	Kg	€	19,20	34.220,00	€	657.024,00		48	NO	SI
	b			ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI E METABOLICHE -PRODOTTI SURGELATI pizza condita (proteine < 1 g/100g)	Kg	€	19,20	3.600,00	€	69.120,00		48	NO	SI
	c			ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI E METABOLICHE -PRODOTTI SURGELATI lasagne (proteine < 1 g/100g)	Kg	€	19,20	580,00	€	11.136,00		48	NO	SI
	d			ALIMENTI APROTEICI PER PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE RENALI E METABOLICHE -PRODOTTI SURGELATI ravioli (proteine < 1 g/100g)	Kg	€	19,20	580,00	€	11.136,00		48	NO	SI
32		9307414103		ALIMENTI APROTEICI PER METABOLICI: preparato aproteico sostitutivo della carne	Kg	€	15,00	600,00	€	9.000,00	€ 39.999,00	48	NO	SI
33		93074162A9		Prodotti ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg			-	€	-	€ 5.417.000,00	48	NO	SI
	a			Pasta ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	65,00	3.000,00	€	195.000,00		48	NO	SI
	b			Biscotti ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	118,00	3.000,00	€	354.000,00		48	NO	SI
	c			Pane ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	118,00	3.000,00	€	354.000,00		48	NO	SI
	d			Grissini / crackers e similari ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	226,00	3.000,00	€	678.000,00		48	NO	SI
	e			Cioccolato in tavoletta ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	226,00	2.500,00	€	565.000,00		48	NO	SI

Lotto	sub lotto	cig	importo cig da pagare	Descrizione lotto	Unità misura per la formulazione del prezzo	Base Asta		Quantità complessiva ESTAR a gara	Importo LOTTO s/IVA		Importo per richiesta Contributo ANAC		durata in mesi max	cauzione provvisoria	cauzione definitiva
	f			Crema spalmabile al cioccolato ad alto contenuto di lipidi e a basso contenuto di carboidrati per dieta chetogenica	Kg	€	225,00	2.500,00	€	562.500,00			48	NO	SI
34		930741737C		ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI				-	€	-	€	84.384,00	48	NO	SI
	a			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI : Biscotti secchi vari gusti	Kg	€	14,40	80,00	€	1.152,00			48	NO	SI
	b			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI : Biscotto senza glutine senza uova e latte;	Kg	€	14,40	500,00	€	7.200,00			48	NO	SI
	c			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI : Biscotto granulato senza glutine;	Kg	€	14,40	600,00	€	8.640,00			48	NO	SI
	d			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI : Fette biscottate	Kg	€	12,00	600,00	€	7.200,00			48	NO	SI
	e			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI : fette tostate	Kg	€	12,00	600,00	€	7.200,00			48	NO	SI
	f			ALIMENTI SENZA GLUTINE OSPEDALIERI: Crackers, grassi < 12g/100	Kg	€	18,00	600,00	€	10.800,00			48	NO	SI
35		9307630342		Miscela di aminoacidi liquida per iperfenilalaninemia/fenilchetonuria dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,92	21.120,00	€	61.585,92	€	123.171,84	48	NO	SI
36		93076335BB		Miscela di aminoacidi in polvere per iperfenilalaninemia/fenilchetonuria dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,04	4.000,00	€	8.160,00	€	39.999,00	48	NO	SI
37		9307636834		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per iperfenilalaninemia/fenilchetonuria	gr/prot.	€	0,92	6.032.000,00	€	5.537.376,00	€	11.074.752,00	48	NO	SI
38		9307642D26		Miscela di aminoacidi monodose per iperfenilalaninemia/fenilchetonuria (liquido, gel, polvere)	gr/prot.	€	0,97	19.214.720,00	€	18.561.419,52	€	37.122.839,04	48	NO	SI
39		9307651496		Miscela di aminoacidi per iperfenilaninemia e fenilchetonuria altre formulazioni	gr/prot.	€	0,97	8.800.000,00	€	8.500.800,00	€	17.001.600,00	48	NO	SI
40		93076568B5		Miscele di aminoacidi a rilascio prolungato/ritardato per iperfenilaninemia e fenilchetonuria	gr/prot.	€	1,09	1.894.800,00	€	2.073.669,12	€	4.147.338,24	48	NO	SI
41		9307664F4D		Integratore proteico a base di glicomacropeptide per iperfenilalaninemia e fenilchetonuria	gr/prot.	€	3,28	464.800,00	€	1.522.684,80	€	3.045.369,60	48	NO	SI
42		930766829E		Miscela di aminoacidi in polvere per MSUD dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	1,92	2.600,00	€	4.988,88	€	39.999,00	48	NO	SI
43		93076725EA		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per MSUD	gr/prot.	€	0,92	456.400,00	€	420.344,40	€	840.688,80	48	NO	SI
44		9307677A09		Miscela di aminoacidi in polvere per GLUTARICO ACIDURIA TIPO 1 dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	17.816,00	€	39.188,07	€	78.376,15	48	NO	SI
45		9307686179		Miscela di aminoacidi monodose per MSUD (liquido, gel, polvere)	gr/prot.	€	1,38	440.000,00	€	605.932,80	€	1.211.865,60	48	NO	SI
46		930769266B		Miscela di aminoacidi per MSUD altre formulazioni	gr/prot.	€	1,38	220.000,00	€	302.966,40	€	605.932,80	48	NO	SI
47		9307698B5D		Miscela di aminoacidi in polvere per DEFICIT DI SULFITO OSSIDASI dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	20.960,00	€	46.103,62	€	92.207,23	48	NO	SI
48		9307702EA9		Alimento in polvere per deficit di sulfito ossidasi	gr/prot.	€	1,88	20.960,00	€	39.438,34	€	78.876,67	48	NO	SI
49		93077072CD		Miscela di aminoacidi in polvere per IPERLISINEMIA dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	20.960,00	€	46.103,62	€	92.207,23	48	NO	SI
50		93077137BF		Miscela di aminoacidi in polvere per IPERGLICINEMIA NON CHETOTICA dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	20.960,00	€	46.103,62	€	92.207,23	48	NO	SI
51		9307721E57		Miscela di aminoacidi in polvere per DIFETTI DEL METABOLISMO DELLA METIONINA/OMOCISTINURIA dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	20.960,00	€	46.103,62	€	92.207,23	48	NO	SI
52		93077251A8		Miscela di aminoacidi in polvere per ISOVALERICO ACIDURIA dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	20.960,00	€	46.103,62	€	92.207,23	48	NO	SI
53		93077305C7		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per ISOVALERICO ACIDURIA E DISORDINI DEL METABOLISMO DELLA LEUCINA	gr/prot.	€	1,02	60.000,00	€	61.344,00	€	122.688,00	48	NO	SI
54		93077359E6		Miscela di aminoacidi per METILMALONICO ACIDURIA (MMA) E PROPIONICO ACIDURIA (PA) altre formulazioni	gr/prot.	€	0,92	96.000,00	€	88.416,00	€	176.832,00	48	NO	SI
55		9307740E05		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per METILMALONICO ACIDURIA (MMA) E PROPIONICO ACIDURIA (PA)	gr/prot.	€	0,92	96.000,00	€	88.416,00	€	176.832,00	48	NO	SI
56		9307745229		Miscela di aminoacidi monodose per METILMALONICO ACIDURIA (MMA) E PROPIONICO ACIDURIA (PA) liquido gel, polvere	gr/prot.	€	0,92	96.000,00	€	88.416,00	€	176.832,00	48	NO	SI
57		930775171B		Miscela di aminoacidi in polvere per tirosinemia dalla nascita al 1^anno di vita	gr/prot.	€	2,20	238.000,00	€	523.504,80	€	1.047.009,60	48	NO	SI
58		9307756B3A		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per TIROSINEMIA (TYR)	gr/prot.	€	0,88	680.000,00	€	599.760,00	€	1.199.520,00	48	NO	SI
59		9307762031		Miscela di aminoacidi monodose per TIROSINEMIA (TYR)(liquido, gel, polvere)	gr/prot.	€	3,28	25.600,00	€	83.865,60	€	167.731,20	48	NO	SI

Lotto	sub lotto	cig	importo cig da pagare	Descrizione lotto	Unità misura per la formulazione del prezzo	Base Asta		Quantità complessiva ESTAR a gara	Importo LOTTO s/IVA		Importo per richiesta Contributo ANAC		durata in mesi max	cauzione provvisoria	cauzione definitiva
60		9307768523		Miscela di aminoacidi per TIROSINEMIA (TYR) altre formulazioni	gr/prot.	€	3,28	25.600,00	€	83.865,60	€	167.731,20	48	NO	SI
61		930777286F		Integratore proteico a base di glicomacropeptide a basso tenore di fenilalanina e tirosina per il trattamento di tirosinemia (TYR)	gr/prot.	€	3,28	25.600,00	€	83.865,60	€	167.731,20	48	NO	SI
62		9307777C8E		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per DIFETTI DEL METABOLISMO DELLA METIONINA/OMOCISTINURIA	gr/prot.	€	0,92	134.400,00	€	123.782,40	€	247.564,80	48	NO	SI
63		9307781FDA		Miscela di aminoacidi monodose per DIFETTI DEL METABOLISMO DELLA METIONINA/OMOCISTINURIA (liquido, gel, polvere)	gr/prot.	€	0,92	134.400,00	€	123.782,40	€	247.564,80	48	NO	SI
64		93077885A4		Miscela di aminoacidi per DIFETTI DEL METABOLISMO DELLA METIONINA/OMOCISTINURIA altre formulazioni	gr/prot.	€	0,92	134.400,00	€	123.782,40	€	247.564,80	48	NO	SI
65		93077928F0		Miscela di aminoacidi in polvere (barattolo) pluridose per glutarico aciduria tipo 1	gr/prot.	€	1,02	112.000,00	€	114.508,80	€	229.017,60	48	NO	SI
66		9307795B69		Miscela di aminoacidi monodose per glutarico aciduria tipo 1(liquido, gel, polvere)	gr/prot.	€	1,02	112.000,00	€	114.508,80	€	229.017,60	48	NO	SI
67		9307799EB5		Miscela di aminoacidi per glutarico aciduria tipo 1 altre formulazioni	gr/prot.	€	1,02	112.000,00	€	114.508,80	€	229.017,60	48	NO	SI
68		9307807552		Miscela di aminoacidi pluridose in polvere (barattolo) per difetti ciclo dell'urea	gr/prot.	€	1,02	140.000,00	€	142.296,00	€	284.592,00	48	NO	SI
69		9307814B17		Miscela di aminoacidi monodose in polvere, gel e liquido per difetti ciclo dell'urea	gr/prot.	€	1,19	140.000,00	€	167.160,00	€	334.320,00	48	NO	SI
70		930782100		Miscela di aminoacidi altre formulazioni per difetti ciclo dell'urea	gr/prot.	€	1,19	140.000,00	€	167.160,00	€	334.320,00	48	NO	SI
71		930782435A		Alimento in polvere per difetti del metabolismo del colesterolo	Kg	€	191,20	16,00	€	3.059,14	€	39.999,00	48	NO	SI
72		9307835C6B		Olio glicerolo trioleato (GTO) per adrenoleucodistrofia	Lt	€	179,04	16,00	€	2.864,64	€	39.999,00	48	NO	SI
73		93078443DB		Integratore di MCT in forma di emulsione liquida	Lt	€	134,40	16,00	€	2.150,40	€	39.999,00	48	NO	SI
74		93078508CD		INTEGRATORE DI PROBIOTICI	Unità posologica	€	0,24	36.800,00	€	8.832,00	€	39.999,00	48	NO	SI
75		9307857E92		Integratore simbiotico per riequilibrio della flora intestinale	monodose bustina/cps	€	1,00	15.240,00	€	15.240,00	€	39.999,00	48	NO	SI
76		9307860110		Integratore postbiotico per le colopatie e il ripristino della mucosa intestinale: acido butirrico	monodose bustina/cps	€	1,00	15.240,00	€	15.240,00	€	39.999,00	48	NO	SI
77		930786445C		Sospensione orale a base di polimetilsilossano poliidrato indicato nelle diarree acute o croniche (intestino corto o associati a IBS)	kg	€	39,00	3.400,00	€	132.600,00	€	265.200,00	48	NO	SI
78		9307872AF4		Integratore a base di diosmectite ad azione di addensante fecale, indicato nelle diarree acute o croniche	busta monodose	€	1,00	47.600,00	€	47.600,00	€	95.200,00	48	NO	SI
79		9307876E40		OLIO MCT IN FLACONI	Lt	€	48,00	500,00	€	24.000,00	€	48.000,00	48	NO	SI
80		93078855B0		Alimento ad alto contenuto di grassi e basso in carboidrati con proteine rapporto (2:1) per dieta chetogenica	Kg	€	189,94	520,00	€	98.766,72	€	197.533,44	48	NO	SI
81		93078909CF		Alimento ad alto contenuto di grassi e basso in carboidrati con proteine rapporto (3:1) per dieta chetogenica	Kg	€	189,94	520,00	€	98.766,72	€	197.533,44	48	NO	SI
82		9307900212		Alimento ad alto contenuto di grassi e basso in carboidrati con proteine rapporto(4:1) per dieta chetogenica	Kg	€	189,94	1.880,00	€	357.079,68	€	714.159,36	48	NO	SI
83		9307905631		Glycosade amido di mais modificato per il trattamento delle glicogenosi	busta monodose	€	10,10	43.200,00	€	436.320,00	€	872.640,00	48	NO	SI
84		9307913CC9		Alimento nutrizionalmente completo di consistenza cremosa per dieta chetogenica; rapporto 3:1 per pazienti con malattie metaboliche	Kg	€	91,20	120,00	€	10.944,00	€	39.999,00	48	NO	SI
85		9307916F42		Formula dalla nascita in polvere per galattosemia	Kg	€	125,30	1.008,00	€	126.306,43	€	252.612,86	48	NO	SI
86		930792350C		Emulsione al 50% di MCT in forma palatabile	Lt	€	135,70	16,00	€	2.171,14	€	39.999,00	48	NO	SI
87		93079299FE		Alimento in polvere a base di D-Mannosio per difetti di glicosilazione	Kg	€	1.089,79	16,00	€	17.436,67	€	39.999,00	48	NO	SI
88		9307936FC3		Integratore del complesso vitaminico del gruppo B, in compresse	cps	€	0,36	13.600,00	€	4.896,00	€	39.999,00	48	NO	SI
89		9307945733		ntegratore del complesso vitaminico del gruppo B, in gocce	ml	€	0,10	12.000,00	€	1.238,40	€	39.999,00	48	NO	SI
90		9307953DCB		integratore del complesso vitaminico del gruppo B, sciroppo	ml	€	0,02	64.000,00	€	960,00	€	39.999,00	48	NO	SI
91		93079581EF		Integratore multivitaminico + vitamina D3, in gocce, pediatrico	ml	€	0,14	26.000,00	€	3.744,00	€	39.999,00	48	NO	SI
92		930796795A		Integratore multivitaminico, in gocce, pediatrico	ml	€	0,14	26.000,00	€	3.744,00	€	39.999,00	48	NO	SI
93		9307974F1F		Integratore pediatrico, utilizzabile anche nel neonato , in gocce a base di ferro bisglicinato chelato o ferro pidolato	ml	€	0,38	26.000,00	€	9.828,00	€	39.999,00	48	NO	SI
94		93079825BC		Integratore pediatrico in sciroppo a base di Calcio Carbonato e Vitamina D3	ml ESTA	R€SDAFA00,022P		R19_ELE2N8C0.O00L0O,0T0TI	p€er SCHED5A.5O4F4F,0E0R		T€A	39.999,00	48	NO	SI

Lotto	sub lotto	cig	importo cig da pagare	Descrizione lotto	Unità misura per la formulazione del prezzo	Base Asta		Quantità complessiva ESTAR a gara	Importo LOTTO s/IVA		Importo per richiesta Contributo ANAC		durata in mesi max	cauzione provvisoria	cauzione definitiva
95		9307990C54		integratore con dha (almeno al 25%) di origine algale, addizionato di vitamina D3 in forma liquida	ml	€	0,86	90.400,00	€	78.105,60	€	156.211,20	48	NO	SI
96		9307995078		integratore con dha (almeno al 25%) di origine algale non aromatizzato, in forma liquida (indicato per i lattanti)	ml	€	0,86	90.400,00	€	78.105,60	€	156.211,20	48	NO	SI
97		93079982F1		integratore con dha (almeno al 25%) di origine algale, in forma liquida/oleosa, con siringa dosatrice	ml	€	0,86	90.400,00	€	78.105,60	€	156.211,20	48	NO	SI
98		9308007A5C		integratore con dha (almeno al 25%) di origine algale, in sciroppo	ml	€	0,69	44.000,00	€	30.412,80	€	60.825,60	48	NO	SI
99		93080161CC		ntegratore con dha (almeno al 25%) di origine algale, in perle	perle	€	0,75	115.200,00	€	86.261,76	€	172.523,52	48	NO	SI
100		93080226BE		Integratore di proteine, isolate da siero di latte, ad alto contenuto di cisteina con superossido dismutasi, senza glutine, monodose	busta monodose	€	0,20	76.000,00	€	15.318,86	€	39.999,00	48	NO	SI
101		9308028BB0		Integratore multivitaminico con elevati apporti di vitamine liposolubili (A, D, E, K) destinato a pazienti affetti da fibrosi cistica, in capsula	cps	€	1,33	1.119.680,00	€	1.492.757,38	€	2.985.514,75	48	NO	SI
102		9308033FCF		Integratore di vitamine liposolubili in gocce destinato a pazienti con fibrosi cistica	ml	€	0,42	323.200,00	€	135.744,00	€	271.488,00	48	NO	SI
103		93080383F3		Integratore di L Tyrosina per pazienti con fenilchetonuria	cps	€	0,72	3.600,00	€	2.592,00	€	39.999,00	48	NO	SI
104		93080448E5		Integratore alimentare di DHA, vitamine, minerali e oligoelementi in gocce	ml	€	0,33	224.400,00	€	73.513,44	€	147.026,88	48	NO	SI
105		93080459B8		Integratore alimentare di fibra di psyllium pura con edulcorante senza glutine	busta monodose	€	0,36	7.200,00	€	2.557,44	€	39.999,00	48	NO	SI
106		9308054128		Integratore alimentare di fibra di psyllium pura con edulcorante con probiotici	busta monodose	€	1,00	7.200,00	€	7.200,00	€	39.999,00	48	NO	SI
107		9308059547		Integratore alimentare di fermenti lattici vivi gastroresistenti	busta monodose /cps	€	0,90	8.000,00	€	7.171,20	€	39.999,00	48	NO	SI
108		9308066B0C		Integratore alimentare di vitamine, minerali ed oligoelementi per adulti	busta monodose /cps	€	0,27	108.840,00	€	29.666,52	€	59.333,04	48	NO	SI
109		9308071F2B		Integratore alimentare di vitamine, minerali ed oligoelementi per uso pediatrico	busta monodose /cps	€	0,27	6.800,00	€	1.853,48	€	39.999,00	48	NO	SI
110		930807634F		Integratore alimentare di vitamine, minerali ed oligoelementi, senza saccarosio, né xilitolo, né xilosio, né sorbitolo	busta monodose /cps	€	2,80	12.800,00	€	35.840,00	€	71.680,00	48	NO	SI
111		930808176E		Integratore alimentare a base di vitamine liposolubili (A D E K) e oligoelementi Soluzione in gocce	ml	€	0,54	166.000,00	€	89.640,00	€	179.280,00	48	NO	SI
112		9308085ABA		integratore di vitamine K per neonati	ml	€	0,17	7.600,00	€	1.266,62	€	39.999,00	48	NO	SI
113		9308089E06		integratore di palmitoiletanolammide	busta monodose	€	0,96	43.080,00	€	41.464,50	€	82.929,00	48	NO	SI
114		930809422A		integratore alimentare a base di citrato di potassio	cps	€	0,13	57.680,00	€	7.340,93	€	39.999,00	48	NO	SI
115		93081028C2		integratore alimentare a base di Coenzima Q10 non inferiore a mg 100/ml	ml	€	0,33	246.000,00	€	79.950,00	€	159.900,00	48	NO	SI
116		9308110F5A		integratore alimentare a base di acido folico	ml	€	0,15	36.000,00	€	5.400,00	€	39.999,00	48	NO	SI
117		9308116451		integratore a base di acido ialuronico e condroitinsolfato	cps	€	0,20	10.000,00	€	2.000,00	€	39.999,00	48	NO	SI
118		9308122943		ntegratore a base di acido ascorbico (vitamina C)	cps	€	0,35	88.560,00	€	31.398,95	€	62.797,90	48	NO	SI
119		9308127D62		integratore a base di arginina	busta/flaconcino monodose	€	0,55	127.840,00	€	69.730,33	€	139.460,66	48	NO	SI
120		930813432C		integratore alimentare reidratante orale con inulina	busta monodose /cps	€	0,55	6.120,00	€	3.335,40	€	39.999,00	48	NO	SI
95		9308144B6A		ISCELA POLIMERICA CON IMMUNONUTRIENTI (ARGININA, EPA, DHA e RNA) PER SONDA	Lt	€	26,28	1.640,00	€	43.099,20	€	86.198,40	39	NO	SI
96		9308149F89		DIETA POLIMERICA CON SUBSTRATO ANTINFIAMMATORIO ( TGF-BETA2) SPECIFICA PER MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI PER SONDA E PER OS	Kg	€	58,50	16.860,00	€	986.310,00	€	1.972.620,00	39	NO	SI
97		93081543AD		MISCELA POLIMERICA PER SONDA IPERPROTEICA, IPERCALORICA ( da 1,2 a 1,5 calorie per ml), CON FIBRE SOLUBILI E INSOLUBILE, PREBIOTICHE - volume sacca 1000 ml	Lt	€	7,20	66.240,00	€	476.928,00	€	953.856,00	39	NO	SI
98		93081586F9		SUPPLEMENTO ORALE POLIMERICO ARRICCHITO CON IMMUNONUTRIENTI (RNA, ARGININA - maggiore di 6,25 gr /litro), ACIDI GRASSI OMEGA3) VARI GUSTI, NEL PERIOPERATORIO	Lt	€	35,95	44.080,00	€	1.584.764,16	€	3.169.528,32	39	NO	SI

Lotto

sub lotto

cig

importo cig da pagare

Descrizione lotto

Unità misura per la formulazione del

prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a

gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi

max

cauzione provvisoria

cauzione definitiva

930816089F

Miscela polimerica per sonda iperproteica (prot. >8 g/100 ml), ipercalorica (> 1,3 Kcal/ml), contenente una miscela di fibre insolubili e solubili fermentabili prebiotiche (frutto-oligosaccaridi 1 gr/100ml) che favoriscano lo sviluppo e la crescita di batteri fermentanti gli stessi in acidi grassi a catena corta. Tale miscela è indicata per ripristinare la flora batterica intestinale, migliorare il trofismo della mucosa intestinale, il tempo di transito intestinale alterato e ridurre i fenomeni di translocazione batterica.

€

4,68

59.240,00

€

277.186,33

€

554.372,66

100

9308164BEB

Polvere addensante a base di farina di semi di Carruba indicato per lattanti (dalla nascita), bambini, adulti

€

142,80

204,00

€

29.131,20

€

58.262,40

101

93081711B5

Supplemento polimerico per os ipercalorico

iperproteico con contenuto lipidico non superiore a 10g/100 ml, kcal comprese fra 200-240/100 ml in confezioni non superiori a 125 ml per pazienti malnutriti e con necessità di restrizione di liquidi, vari gusti compreso il neutro

€

13,44

56.040,00

€

753.177,60

€

1.506.355,20

102

9308175501

MISCELA PER SONDA A BASE DI ALIMENTI

OMOGEINIZZATI per pazienti pediatrici

€

9,60

16.000,00

€

153.600,00

€

307.200,00

103

93081819F3

supplemento nutrizionale orale contenente fortasyn connect: una combinazione esclusiva e brevettata di nutrienti (acidi grassi omega 3, fosfolipidi, colina, uridina monofosfato, vitamina E, vitamina C, Vitamina B6, B12, acido folico e selenio) specifico per pazienti

€

25,00

3.000,00

€

75.000,00

€

150.000,00

104

9308189090

Miscela semielementare a base di sieroproteine del

latte, normocalorica, normoproteica indicata per bambini a partire dall'anno di età. Miscela indicata per pz malnutriti con disfunzioni gastrointestinali, da utilizzare per nutrizione enterale o come supplemento orale. Contenente fibra 100% solubile gomma di guar parzialmente idrolizzata

€

20,00

42.184,00

€

843.680,00

€

1.687.360,00

105

9308195582

Alimento in polvere ipercalorico, nutrizionalmente

completo ,con proteine del latte, carboidrati, grassi e minerali. Indicato nella Fibrosi Cistica e nella malnutrizione nei bambini e negli adulti

€

47,05

4.552,00

€

214.184,30

€

428.368,60

106

93082101E4

€

16,00

25.304,00

€

404.979,13

€

809.958,27

107

930821887C

Supplemento nutrizionalmente incompleto contenente

arginina ≥ a 3 g per dose giornaliera, glutammina ≥ 14 g per dose giornaliera (riferita ad un peso medio dell'adulto pari a 70 kg) e HMB > 2,5 g per dose giornaliera, indicato per pazienti con lesioni cutanee di varia tipologia (ulcere da pressione, lesioni venose, ferite difficili, ustioni)

dose giornaliera

€

2,40

124.100,00

€

297.840,00

€

595.680,00

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N° 1040 del 19/07/2022

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