Assicurazione per indennità da Sindromi influenzali di natura pandemica
Assicurazione per indennità da Sindromi influenzali di natura pandemica
Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni (DIP aggiuntivo Danni)
Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A.
Prodotto: Protezione Vaccini Plus
Data di realizzazione 05/2021
Questo documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni), per aiutare il potenziale contraente a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale di Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A.
Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima di sottoscrivere il contratto. Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A.
Sede legale: xxx X. Xxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx – Xxxxxx (XX)
tel. x00 000 0000000
sito internet: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx;
e-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx; pec: xxxxxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx
Autorizzata all’esercizio delle Assicurazioni con provvedimento ISVAP n. 2556.
Soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Intesa Sanpaolo Vita S.p.A., iscritta nell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione con il numero 1.00161 appartenente al Gruppo Assicurativo Intesa Sanpaolo Vita, iscritto all’albo dei Gruppi Assicurativi al n. 28.
Dati patrimoniali al 31 dicembre 2020 Patrimonio netto: 367.891.567,00 euro, di cui capitale sociale 160.000.000,00 euro. Totale delle riserve patrimoniali: 146.026.695,00 euro.
I dati patrimoniali (patrimonio netto, capitale sociale, riserve e indice di solvibilità) sono aggiornati annualmente a seguito dell’approvazione del bilancio. Possono essere consultati sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx (sezione Informazioni Societarie).
Risultati della valutazione del profilo di rischio di Intesa Sanpaolo RBM Salute:
• Solvency Capital Requirement (SCR) = 143.283.029 euro
• Requisito Patrimoniale Minimo (MCR) = 35.820.757 euro
• Fondi propri ammissibili a copertura dell’SCR = 387.030.759 euro
• Fondi propri ammissibili a copertura dell’MCR = 387.030.759 euro
• Indice di solvibilità (solvency ratio): 270% Al contratto si applica la legge italiana.
Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP; l’impegno di Intesa Sanpaolo RBM Salute
S.p.A. è rapportato alle somme assicurate concordate con il contraente.
Che cosa è assicurato?
Che cosa NON è assicurato? | |
Rischi esclusi | Sono esclusi dall’assicurazione: 1) conseguenze di guerre, insurrezioni, tumulti popolari, aggressioni o atti violenti con movente politico o sociale a cui l’Assicurato abbia preso parte volontariamente, atti di terrorismo; 2) conseguenze dirette o indirette di contaminazioni nucleari, trasmutazioni del nucleo dell’atomo radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche, salvo l’uso terapeutico; |
3) conseguenze di terremoti, eruzioni vulcaniche, inondazioni, alluvioni e maremoti; 4) conseguenze o complicanze di malattie non indennizzabili ai sensi di polizza; 5) ricoveri in lungodegenza; 6) ricoveri impropri; 7) cure non previste dai protocolli riconosciuti dall’Istituto Superiore della Sanità; 8) vaccini che, prima della somministrazione, non abbiano ottenuto l’autorizzazione definitiva da parte dell'autorità italiana competente; 9) vaccini che non siano stati somministrati in conformità con quanto disposto dalle linee guida previste dall'autorità italiana competente; 10) vaccini che non siano stati prodotti o trasportati in conformità con quanto disposto dall’autorità italiana competente, inclusi errori o sabotaggi. |
Ci sono limiti di copertura? | |||
II Contraente/Assicurato deve comunicare per iscritto a Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. se stipula o ha stipulato altre assicurazioni per lo stesso rischio; in caso di sinistro, l’Assicurato deve avvisare tutti gli assicuratori indicando a ciascuno il nome degli altri (Art. 1910 del Codice civile.). Vale anche se lo stesso rischio è coperto da contratti con Xxxx, Casse, Fondi integrativi sanitari. Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. rinuncia ad avvalersi del diritto di regresso. Di seguito le somme assicurate per le diverse opzioni. | |||
COPERTURA | TIPO di COPERTURA | OGGETTO | |
Opzione 1 | Copertura, a scopo preventivo, delle spese per una somministrazione | ||
Prevenzione | del vaccino anti CoviD-19, da effettuarsi presso una struttura sanitaria | ||
presso una | convenzionata con il Network. | ||
Struttura | |||
sanitaria del | |||
Network | |||
Opzione 2 a | Copertura, a scopo preventivo, delle spese per una somministrazione | ||
Profilassi immunitaria | Prevenzione presso i locali messi a | del vaccino anti CoviD-19, da effettuarsi presso le sedi aziendali o presso le sedi adibite a tale scopo dal datore di lavoro con almeno 100 soggetti assicurati. | |
vaccinale | disposizione dell’Associato | Tale copertura comprende le attività di accettazione, registrazione, e interfacciamento con l’anagrafe vaccinale e con | |
(es. le sedi | l’analogo sistema messo a disposizione da ciascun Servizio Sanitario | ||
aziendali) e | Regionale. | ||
supporto | |||
amministrativo | |||
Opzione 2 b | Copertura, a scopo preventivo, delle spese per una somministrazione | ||
Prevenzione | del vaccino anti CoviD-19, da effettuarsi presso le sedi aziendali o | ||
presso i locali | presso le sedi adibite a tale scopo dal datore di lavoro con almeno | ||
messi a | 100 soggetti assicurati. | ||
disposizione | |||
dell’Associato | |||
(es. le sedi | |||
aziendali) | |||
Diaria in caso di Reazione Avversa al vaccino non comportante Ricovero presso un Istituto di Cura | Diaria giornaliera di 50 euro per ciascun giorno di Reazione Avversa documentata successivo al quarto, fino a un massimo 15 giorni (in decorrenza di copertura assicurativa), nel caso di Reazione Avversa alla Vaccinazione entro 30 giorni dall’effettuazione della stessa (inoculazione dell’unica dose, in caso di vaccino monodose, o di una di quelle previste, nel caso di Xxxxxxx che ne preveda più di una) di gravità tale da impedire lo svolgimento della normale attività quotidiana e lavorativa, e non comportante il ricovero presso un Istituto di Cura. | ||
Reazione Avversa | Diaria in caso di Reazione Avversa al vaccino comportante Ricovero presso un Istituto di Cura | Diaria giornaliera di 150 euro per ciascun giorno di Reazione Avversa documentata successivo al secondo, fino a un massimo 30 giorni (in decorrenza di copertura assicurativa), nel caso di Reazione Avversa alla Vaccinazione entro 30 giorni dall’effettuazione della Stessa (inoculazione dell’unica dose, in caso di vaccino monodose, o di una di quelle previste, nel caso di Xxxxxxx che ne preveda più di una), e comportante il ricovero presso un Istituto di Cura. | ||
Ricovero da Contagio Covid-19 | Diaria/Indennità per ricovero da contagio Covid- 19 per i già vaccinati | Diaria giornaliera di 150 euro per ciascun giorno di degenza, fino a un massimo 15 giorni (in decorrenza di copertura assicurativa), nel caso di manifestazioni patologiche del CoViD-19 che comportino la necessità, obiettivabile e documentata da un sanitario abilitato all’esercizio della professione medica in Italia, di ricorrere a un ricovero presso un Istituto di Cura entro 90 giorni dall’effettuazione della Vaccinazione stessa (inoculazione dell’unica dose, in caso di vaccino monodose, o di una di quelle previste, nel caso di Xxxxxxx che ne preveda più di una). Indennità giornaliera di 2.000 euro, in luogo della diaria, nel caso di ricovero in Terapia Intensiva, ridotta a 1.200 euro nel caso di Ricovero in terapia Sub-Intensiva. | ||
Diaria/Indennità per ricovero da contagio Covid- 19 per i soggetti non vaccinati | Diaria giornaliera di 50 euro per ciascun giorno di degenza, fino a un massimo 15 giorni (in decorrenza di copertura assicurativa), nel caso di manifestazioni patologiche del CoViD-19 che comportino la necessità, obiettivabile e documentata da un sanitario abilitato all’esercizio della professione medica in Italia, di ricorrere a un ricovero presso un Istituto di Cura. |
Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa? | |
Cosa fare in caso di sinistro? | Denuncia di sinistro: l’Assicurato o i suoi aventi diritto devono denunciare il sinistro a Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. appena possono, per iscritto o tramite web (area riservata/app mobile). Con le stesse modalità potrà essere trasmessa la richiesta di indennizzo. |
Assistenza diretta/in convenzione: non prevista. | |
Gestione da parte di altre imprese: non prevista. | |
Prescrizione: il diritto al pagamento delle rate di premio si prescrive in 1 anno dalle singole scadenze (Art. 2952 del Codice civile). Gli altri diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono in 2 anni dal giorno del sinistro. | |
Dichiarazioni inesatte o reticenti | Il Contraente e l’Assicurato devono rilasciare dichiarazioni precise, complete e non reticenti; se non lo fanno, possono perdere del tutto o in parte il diritto all'indennizzo e può cessare l'assicurazione (Articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice civile). L’Assicurato deve comunicare a Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. ogni aggravamento e diminuzione del rischio. |
Obblighi dell’impresa | Intesa Sanpaolo RBM Salute si impegna a mettere in pagamento l’indennizzo (da intendersi come conclusione della pratica e non di accredito) all’Assicurato entro 20 giorni di calendario dalla ricezione della richiesta completa di tutta la documentazione giustificativa medica necessaria. |
Quando e come devo pagare? | |
Premio | Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di un anno. Il premio deve essere pagato in anticipo, come riportato sul certificato di polizza. Le somme assicurate e i premi non sono indicizzati. Il premio comprende l’imposta. Il premio è versato dal Contraente a Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. con bonifico bancario. |
Xxxxxxxx | Non è previsto il rimborso del premio perché, se in corso d’anno si perdono i requisiti per beneficiare della copertura assicurativa, le garanzie operano fino alla prima scadenza utile. |
Quando comincia la copertura e quando finisce? | |
Durata | Il contratto di assicurazione ha durata fino al 31.12.2021 e ha effetto dalle ore 00:00 del giorno indicato nel certificato di polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti dalle ore 00:00 del giorno dopo il pagamento. La polizza non prevede periodi di carenza (nei quali la copertura non è attiva). |
Sospensione | Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l'assicurazione è sospesa dalle ore 24:00 del 15° giorno dopo quello della scadenza e riprende dalle ore 00:00 del giorno successivo al pagamento. Le successive scadenze devono comunque essere rispettate (Art. 1901 del Codice civile). Scaduti i termini, con raccomandata Intesa Sanpaolo RBM Salute può sciogliere il contratto e ha comunque diritto a esigere i premi scaduti. |
Come posso disdire la polizza? | |
Ripensamento dopo la stipulazione | Dopo la stipula il Contraente non può recedere. |
Risoluzione | Non sono previsti casi, oltre quelli previsti dalla legge, in cui il Contraente ha diritto di risolvere il contratto. |
Le persone giuridiche con sede in Italia che manifestino la volontà di:
• somministrare all’interno dei propri locali o di quelli messi a disposizione da strutture sanitarie private il vaccino anti Covid-19;
• assicurare intere categorie omogenee di persone, per il tramite di un Fondo Sanitario iscritto alla relativa anagrafe tenuta presso il Ministero della Salute, in modo che possano ricevere prestazioni di natura indennitaria quali il riconoscimento di diaria giornaliera in caso di reazione avversa alla vaccinazione per COVID-19 che comporti o meno ricovero, il riconoscimento di una diaria giornaliera/indennità in caso di contagio da COVID-19 che comporti ricovero a seguito di vaccinazione e il riconoscimento di una diaria giornaliera in caso di contagio da COVID-19 che comporti ricovero per soggetti non vaccinati
A chi è rivolto questo prodotto?
La quota parte percepita dall’intermediario, con riferimento all’intero flusso commissionale previsto dal
contratto, è pari al % del premio imponibile.
Quali costi devo sostenere?
COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE? | |
All’impresa assicuratrice | I reclami sul contratto o un servizio assicurativo devono essere scritti e inviati all’Ufficio Reclami di Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. a scelta: - compilando on line il modulo xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxx.xxxx) - per posta, ordinaria o raccomandata: Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. – Ufficio Reclami - Sede Legale – Xxx X. Xxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx – Mestre (VE) - per fax: 0000000000 - per mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx - a mezzo pec: xxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx Se non si usa il modulo on line, per ricevere una risposta chiara e completa è necessario indicare nel reclamo: - nome, cognome, domicilio e data di nascita dell’Assicurato - nome, cognome, domicilio di chi propone il reclamo, se diverso dall’Assicurato (es. associazione consumatori, legale, familiare, etc.), con delega firmata dall’Assicurato e copia del relativo documento d’identità - numero di pratica - esposizione sintetica e completa dei fatti e delle ragioni del reclamo. Non sono considerati reclami le richieste di informazioni o di chiarimenti, di risarcimento danni o di esecuzione del contratto. Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. risponde al reclamo entro 45 giorni dalla data di ricezione. |
All’IVASS | In caso di esito insoddisfacente o risposta tardiva, è possibile rivolgersi all’IVASS, xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, fax 00.00000000, pec: xxxxx@xxx.xxxxx.xx . Info su: xxx.xxxxx.xx |
PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali: | |
Mediazione | Con l’assistenza necessaria di un avvocato, puoi interpellare un Organismo di Mediazione da scegliere tra quelli elencati nell’apposito registro tenuto presso il Ministero della Giustizia, consultabile sul sito xxx.xxxxxxxxx.xx. (Legge 9/8/2013, n. 98) al fine di raggiungere un accordo tra le parti. Il tentativo di mediazione costituisce condizione per poter procedere con una causa civile. La richiesta di mediazione può essere inviata a: Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. Ufficio Reclami Xxx X. Xxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx – Mestre (VE) oppure all’indirizzo mail: xxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx. |
Negoziazione assistita | Tramite richiesta del proprio avvocato a Intesa Sanpaolo RBM Salute S.p.A. La negoziazione assistita è facoltativa e non costituisce condizione di procedibilità per poter agire giudizialmente. |
Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie | Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS direttamente o al sistema estero competente chiedendo l’attivazione della procedura FIN- NET o dalla normativa applicabile. |
PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE (c.d. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA E UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO.