CONTRATTO DI OSPITALITA’
CONTRATTO DI OSPITALITA’
RICHIESTA DI AMMISSIONE PRESSO LA RESIDENZA PER ANZIANI “CORTE ANTICA”
NOMINATIVO UTENTE:
CAMERA PRENOTATA | |
CAPARRA VERSATA | |
DATA INGRESSO | |
RETTA MENSILE CONCORDATA |
L’anno , addì del mesi di presso la struttura denominata “Corte Antica” – Residenza per anziani, sita nel Comune di Suelli (CA) in via Chiesa n.1
TRA
La Virginia Società Cooperativa Sociale – P.I. 03661430920 in persona della presidente Xxxxxx Xxxxxxxx, residente a Sinnai (CA) in via Lepanto n.6
E
Il Sig. / La Sig.ra nata a
Il / / C.F.
e residente a in via/corso n
in qualità di del Sig. /della Sig.ra
nato/a a il / / e residente a
in via/corso n
C.F.
PREMESSO
che la struttura denominata “Corte Antica” – Residenza per anziani, gestita dalla “Virginia” Società Cooperativa Sociale, è in possesso di autorizzazione al funzionamento rilasciata dal SUAP (Unione
dei Comuni della Trexenta) Provvedimento Unico prot. 4406 del 11/12/2017.
che la Residenza per anziani “Corte Antica” ospita nella propria struttura persone di ambo i sessi in condizioni di autosufficienza (o media e bassa intensità di non autosufficienza) parziale e totale fisica e psichica
che i servizi erogati nella residenza sono quelli specificati nella “CARTA DEI SERVIZI” di cui il contraente dichiara di conoscerne il contenuto;
Tutto ciò premesso, si conviene e si stipula quanto segue:
ART. 1 – OGGETTO E DURATA
La Residenza per anziani “Corte Antica” si impegna ad assegnare al Sig. / alla Sig.ra
un posto letto, fornendo le proprie prestazioni istituzionali (vitto, alloggio ecc…) quali previste dalla “CARTA DEI SERVIZI”.
Il Sig. / La Sig.ra e per esso/a i relativi parenti aventi causa sono a conoscenza del fatto che l’interessato/a, in qualsiasi momento, può essere trasferito/a in altra camera avente analoghe caratteristiche a seguito di improrogabili esigenze di servizio.
ART. 2 – PERIODO DI PROVA
Il contratto per il primo mese avrà carattere temporaneo e di prova; decorso positivamente il periodo di prova il presente contratto avrà efficacia piena e durata illimitata, salvo i casi di recesso previsti. In caso di incompatibilità con il modello assistenziale della struttura è facoltà della Direzione di “Corte Antica” procedere alla dimissione forzata dell’ospite ed alla contestuale restituzione dell’eventuale differenza di retta goduta (se del caso).
ART. 3 – RETTA / CAPARRA
L’ospite stesso, o il Sig. /La Sig.ra in qualità di
, si impegna a versare sia la retta stabilita dalla Direzione della residenza per anziani – “Corte Antica”, che alla data dell’ingresso è pari a euro
/ sia una caparra pari al costo di una mensilità.
GLI IMPORTI STABILITI DEVONO ESSERE VERSATI ENTRO E NON OLTRE IL GIORNO 5 DI OGNI MESE. INTESTATO A VIRGINIA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE.
BANCA PROSSIMA – IBAN:IT 89Z 0335 0000 0000 0000 1434 39
Ad avvenuta firma del presente contratto di ospitalità, la retta decorre dal primo giorno di ospitalità con contestuale versamento della caparra di cui sopra.
NON E’ PREVISTO ALCUN RIMBORSO DELLA RETTA VERSATA nemmeno in caso di ritorno in famiglia o decesso dell’anziano/a.
L’impegno di spesa viene assunto dal Sig. / Sig.ra e dagli eredi, aventi causa o obbligati ai sensi dell’ art. 433 del Codice Civile, come sotto individuati, che si impegnano ad accettare anche le eventuali variazioni della retta che la Direzione ritenesse di dover applicare durante il corso del soggiorno dell’ospite presso “Corte Antica”.
All’ospite che si allontana dalla struttura sarà conservato il posto fermo restando il pagamento per intero della retta dovuta, senza decurtazione della quota alberghiera.
ART. 4 – OGGETTI PERSONALI
L’ospite stesso, o il Sig. /La Sig.ra in qualità di
, si impegna a non lasciare somme di denaro, oggetti d’oro o altri beni di valore che non possano essere gestiti direttamente dall’ospite.
La Direzione della residenza per anziani “Corte Antica” si ritiene esonerata da responsabilità in ordine allo smarrimento di oggetti di valore o denaro.
ART. 5 – LA RETTA DI DEGENZA
La retta di degenza è stabilita alla data dell’ingresso in Struttura ed è aggiornata annualmente in base all’indice ISTAT. Sono esclusi dalla retta:
Farmaci a pagamento e qualsiasi altro presidio/prodotto non previsto dal formulario del S.S.N.
Rimborso carburante per le visite mediche;
Le offerte per i volontari e/o ambulanze che prestano il servizio all’utente;
Prestazioni infermieristiche non assicurate da Servizio Sanitario Nazionale;
Alimenti non previsti nella tabella dietetica (ad esempio integratori, omogenizzati etc..);
Le spese per la presenza di un operatore in caso di assistenza ospedaliera.
L’impegno al pagamento della retta è assunto dal richiedente o dai familiari o dal tutore.
ART. 6 – OBBLIGHI DELL’OSPITE O DEL SOTTOSCRITTORE
L’assistito o il sottoscrittore diverso dall’assistito (familiari o il tutore della persona che viene inserita nella residenza per anziani e che riceve le prestazioni assistenziali previste dalla CARTA DEI SERVIZI) dichiara:
1. Di aver liberamente acquisito l’assenso o la sottoscrizione del presente contratto da parte dei possibili eredi, degli aventi causa o dei soggetto obbligati ai sensi dell’art. 433 del Codice Civile nei confronti del Sig. / Sig.ra i quali hanno parimenti sottoscritto il presente contratto per presa visione e conseguente accettazione delle clausole in esso contenute;
2. Di non avere altri eredi e/o aventi causa al di fuori di coloro che hanno sottoscritto il presente contratto;
3. Di voler rispettare le disposizioni, le indicazioni e le norme regolamentari emanate dalla Direzione della residenza per anziani “Corte Antica”;
4. Di aver preso conoscenza e di voler uniformarsi ai contenuti della “CARTA DEI SERVIZI”.
5. Di autorizzare gli operatori della residenza Corte Antica all’assistenza per la corretta assunzione dei farmaci secondo prescrizione medica, e ove necessarie, a manovre di primo soccorso, sempre secondo le indicazioni del medico curante riportate nella scheda salute e a rivolgersi al locale presidio di pronto soccorso richiedendo l’intervento del mezzo di soccorso.
Art. 6 – CONTATTI
In caso di necessità i contatti a cui si potrà fare riferimento sono i seguenti:
Nome Tel. Cell.
Nome Tel. Cell.
Nome Tel. Cell.
Art. 7 – DOCUMENTAZIONE
All’atto dell’ingresso dell’ospite presso la Residenza Corte Antica al fine di una corretta presa in carico dovrà essere allegata la seguente documentazione:
Certificazione Medica attestante la parziale o totale autosufficienza; la non autosufficienza; lo stato di salute dell’Ospite;
Copia verbale e documentazione attestante l’invalidità, indennità di accompagnamento/legge 104/altro;
Certificazioni e documentazione sanitaria dell’Ospite, certificato esenzione ticket; fotocopia foglio SAU;
Fotocopia Documento d’identità e tessera sanitaria validi dell’Ospite e del Richiedente l’inserimento in Struttura;
Scheda Sanitaria e Informativa sulla Privacy, art.13 del D.lgs 193/03.
Art. 8 – NORMA FINALE
Tutto quanto non è disciplinato dal presente contratto sarà regolamentato dalla vigente normativa nazionale e regionale in materia di assistenza socio-sanitaria per anziani.
Letto, approvato e sottoscritto
IL PRESIDENTE DELLA LA DIREZIONE
VIRGINIA SOC.COOP.SOC. DI “CORTE ANTICA”
L’OSPITE O I SUOI AVENTI CAUSA
_
A norma degli artt. 1341 E 1342 Cod. Civ. il sottoscrittore/ i sottoscrittori, previa lettura del presente contratto di residenzialità, approva uno per uno e nell’insieme, fin d’ora reietta ogni accezione gli 8 articoli riportati.
Autorizza ed acconsente al trattamento dei dati personali e sensibili.
Suelli, data / / L’ospite o i suoi aventi causa
Documento di Riconoscimento (di cui si allega copia)
Altri: