Servizio Elettrico Nazionale - Servizio di Maggior Tutela
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ISTANZA DI MODIFICA DELL'INTESTAZIONE DEL CONTRATTO DI FORNITURA PER USI DOMESTICI RESIDENTI PER DECESSO DEL TITOLARE DEL CONTRATTO DI FORNITURA, RECANTE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (artt. 46 e 47 DPR
28 dicembre 2000, n. 445)
Da compilare, firmare ed inviare ad uno dei seguenti recapiti
Numero Cliente/ -------------------------------------------------------------------
Telefono Cliente numero ---------------------------------------------------
Email – PEC cliente -------------------------------------------------------------
(da compilare a cura del cliente per successive comunicazioni)
E-mail xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx (allegare i documenti in formato .pdf o .jpg)
Posta Servizio Elettrico Nazionale S.p.A.
CASELLA POSTALE 1100 – 85100 POTENZA
Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il sottoscritto , nato a , il / / , Codice fiscale | | | | | | | | | | | | | | | | | chiede:
l'intestazione a proprio nome del contratto di fornitura di energia elettrica per usi domestici per l'abitazione sita nel comune di , in ,
n. , scala , piano , interno , già intestato a ;
di continuare a usufruire delle agevolazioni tariffarie e fiscali previste dalle vigenti disposizioni emanate in materia dalle competenti Autorità per le forniture nelle abitazioni di residenza, subentrando a tutti gli effetti nella titolarità del rapporto contrattuale esistente
DICHIARA
Che in data ------------/-------------/-------------- è deceduto titolare del contratto di fornitura di energia elettrica sopra
menzionato;
Che il sottoscritto era (1)
coniuge familiare
unito civilmente convivente di fatto
e che inoltre è erede del titolare del predetto contratto, con il quale abitava stabilmente, utilizzando di fatto la fornitura in questione;
che alla predetta data del decesso del titolare del contratto, il sottoscritto aveva già la residenza anagrafica presso l'indirizzo della fornitura e si impegna a comunicare tempestivamente a Servizio Elettrico Nazionale S.p.A. la variazione della propria residenza che comporta la perdita delle agevolazioni tariffarie, fiscali e l'eventuale integrazione del contributo di allacciamento. Dichiara, altresì, di essere consapevole che da quanto sopra dichiarato deriverà la perdita dei medesimi benefici eventualmente goduti in relazione ad altre forniture.
Luogo Data
Il Richiedente
N.B. Allegare copia (fronte/retro) di un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente.
ISTRUZIONI
(1) Barrare la sola casella che indica il caso di interesse.
AVVISO
Secondo le disposizioni del DPR n. 445/00, le istanze recanti anche dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà sono valide solo se inviate al momento della richiesta di MODIFICA DELL’INTESTAZIONE DEL CONTRATTO, con una copia, in carta semplice, di un documento di riconoscimento valido del dichiarante.
Informativa privacy: titolare del trattamento dei dati personali è Servizio Elettrico Nazionale S.p.A., con sede legale in Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxx 000 - 00000 Xxxx. Informativa completa disponibile sul sito xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx