ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA - SOGGETTO PLURIMO COSTITUITO O COSTITUENDOI
Allegato B al Disciplinare di Gara
ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA - SOGGETTO PLURIMO COSTITUITO O COSTITUENDOI
Alla S.A.BA.R. S.p.A.
Servizio Appalti
Xxx Xxxxxx, 00, 00000 Xxxxxxxxx (XX)
OGGETTO: APPALTO DI LAVORI DI ASFALTATURA PER LA MANUTENZIONE DELLE STARDE DI ACCESSO ALLA DISCARICA DI NOVELLARA (RE) CIG: 7119172E92 C.P.V. 45233141-9 LAVORI DI MANUTENZIONE STRADALE
Premesso che quanto di seguito dichiarato è reso ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall’ art. 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate;
- Il/La sottoscritto/a nat a il Prov. residente in Comune di Prov. Via , n in qualità
di
della Ditta
con sede in Comune di
Prov.
CAP
Via , n
C.F. P.I. Tel / Fax / p.e.c.
- Il/La sottoscritto/a nat a il Prov. residente in Comune di Prov. Via , n in qualità
di
della Ditta
con sede in Comune di
Prov.
CAP
Via , n
C.F. P.I. Tel / Fax / p.e.c.
- Il/La sottoscritto/a nat a il Prov. residente in Comune di Prov. Via , n in qualità
di
della Ditta
con sede in Comune di
Prov.
CAP
Via , n
C.F. P.I. Tel / Fax / p.e.c.
…
dichiara/no di partecipare alla procedura di gara in oggetto in qualità di (barrare la casella che interessa e completare):
RTC – Raggruppamento temporaneo di concorrenti, ex art. 45 D. Lgs. 50/2016:
costituito con come da mandato n del con quota di partecipazione pari al % per l’esecuzione di ;
costituendo tra i soggetti richiedenti che con la presente si impegnano, in caso di aggiudicazione, a indicare quale mandataria per la stipula del contratto e alla costituzione di un RTC con la seguente suddivisione delle lavorazioni: II
Ragione socialeIII | Categoria SOA | Quota % categoria |
COC – Consorzio ordinario di concorrenti, ex art. 45 D. Lgs. 50/2016:
I In caso di RTI, COC, GEIE costituende l’istanza deve essere presentata come richiesta congiunta di tutti i partecipanti.
II La quota di esecuzione affidata alla mandataria deve essere quanto meno di maggioranza relativa; la qualificazione deve essere posseduta in ragione della quota di esecuzione; le quote di esecuzione devono comprendere anche le lavorazioni oggetto di subappalto.
III Se un soggetto esegue più di una categoria, inserisce la propria ragione sociale più volte fino alla completa descrizione della propria quota di esecuzione.
costituito con come da mandato n del con quota di partecipazione pari al % per l’esecuzione di ;
costituendo tra i soggetti richiedenti che con la presente si impegnano, in caso di aggiudicazione, a indicare quale mandataria per la stipula del contratto e alla costituzione di un COC con la seguente suddivisione delle lavorazioni: IV
Ragione socialeV | Categoria SOA | Quota % categoria |
1) di avere visitato i luoghi dove devono eseguirsi i lavori, di aver preso visione del progetto e di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono avere influito sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori, di aver giudicato i lavori stessi realizzabili e, avendone presa visione, di giudicare gli elaborati progettuali adeguati e i prezzi medesimi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire l’offerta presentata;
2) di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;
3) di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel bando / lettera invito, nel capitolato generale d’appalto dei lavori pubblici, approvato con D.M. 145 del 19 aprile 2000, nel progetto esecutivo;
4) di aver tenuto conto, nella formulazione dell’offerta, degli oneri assicurativi e previdenziali previsti dalle leggi, dai contratti e dagli accordi locali vigenti;
5) in caso di affidamento, qualora i Committenti lo richiedano, di assicurare l’esecuzione dell’appalto anche nelle more della stipula dei relativi contratti;
e a tal fine allega i relativi Allegati C compilati e sottoscritti da ciascun soggetto componente in merito al possesso dei requisiti di xxxxxxxxxxxxxx.XX
Luogo a data
IL/I RICHIEDENTE/IVII IL/I RICHIEDENTE/I IL/I RICHIEDENTE/I
(timbro e firma) (timbro e firma) (timbro e firma)
…
IV La quota di esecuzione affidata alla mandataria deve essere quanto meno di maggioranza relativa; la qualificazione deve essere posseduta in ragione della quota di esecuzione; le quote di esecuzione devono comprendere anche le lavorazioni oggetto di subappalto.
V Se un soggetto esegue più di una categoria, inserisce la propria ragione sociale più volte fino alla completa descrizione della propria quota di esecuzione.
VI Indipendentemente dal fatto che ATI, RTI,COC o GEIE siano costituiti o costituendi.
VII A pena di esclusione la/le firma/e deve/devono essere autenticata/e da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità.