Deliberazione del Direttore Generale n.

0000190

del

09/03/2020

Oggetto:

Proroga per il periodo dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020 dell’Accordo di collaborazione tra il Centro Nazionale Trapianti e l’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X per le funzioni di coordinamento operativo nazionale trapianti

Struttura proponente:

UOS AFFARI GENERALI

A cura della struttura proponente

Il Responsabile della UOC/Ufficio e/o il Responsabile della proposta sotto riportati con la sottoscrizione della proposta di delibera di pari oggetto num. Provv. 261 attestano che l’atto è legittimo nella forma e nella sostanza ed è utile per il servizio pubblico

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L’Estensore: Xxxxxxx X'Xxxxxxx

Il Responsabile della proposta: Xxxxxxxx Xxxxxx

Il Responsabile della Struttura proponente: Xxxxxxxx Xxxxxx

A cura della UOC Gestione Risorse Economiche e Finanziarie

Il Responsabile della UOC Gestione Risorse Economiche e Finanziarie e/o il Responsabile della verifica contabile sotto riportati con la sottoscrizione della proposta di delibera di di pari oggetto num. Provv. 261 attestano:

Il presente atto: NON Comporta Spesa

NON comporta scostamenti dal BEP

Il Responsabile della verifica contabile: Xxxxx Xxxxxxxxx

Il Dirigente: Xxxxx Xxxxxx

PARERE del Direttore Amministrativo: Xxxxxxxx Xxxxx

Parere DA: Favorevole

PARERE del Direttore Sanitario: Xxxxxxxxxx Xxxxxx

Parere DS: Favorevole

IL DIRETTORE GENERALE (*)

Xxxxxxxx Xxxxxxx

(*) Il documento è firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs. 82/2005 s.m.i. e norme collegate

IL DIRIGENTE UOS AFFARI GENERALI

VISTA la delibera n. 1273 dell’11 dicembre 2017 con la quale il Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx, in pari data, ha formalmente assunto le funzioni di Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Xxxxxxx X, a seguito della nomina con Decreto del Presidente della Regione Lazio del 7 dicembre 2017 n. T00231, avvenuta d’intesa con il Rettore di Sapienza Università di Roma;

PREMESSO CHE:

- fin dall’anno 2013 l’Azienda Policlinico Xxxxxxx X ha in corso una collaborazione con il Centro Nazionale Trapianti (CNT) per l’avvio e la gestione di un centro di coordinamento operativo nazionale per l’assegnazione di organi e tessuti, disciplinata da apposito Protocollo d’intesa;

- in data 30.12.2015 è stato sottoscritto, per l’anno 2016, un nuovo “Accordo di collaborazione per le funzioni di coordinamento operativo nazionale trapianti” integrato, successivamente, con l’”Addendum all’Accordo di collaborazione per le funzioni di coordinamento operativo nazionale trapianti” sottoscritto in data 27.07.2016;

- detto Accordo e relativo Addendum integrativo sono stati espressamente rinnovati annualmente con atti deliberativi, da ultimo con deliberazione n. 1080 del 18.12.2018 con scadenza al 31.12.2019;

- il Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx è stato individuato e confermato negli anni quale coordinatore e referente per conto dell’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X, d’intesa e in coordinamento con la Direzione Sanitaria, per le attività oggetto dell’Accordo di collaborazione;

CONSIDERATO CHE:

- con la sottoscrizione di tale Accordo il Policlinico si è impegnato a collaborare con il CNT mettendo a disposizione dello stesso il proprio

personale, dotato delle professionalità e competenze necessarie a sostenere lo sviluppo del coordinamento operativo nazionale di cui sopra;

- lo stesso Accordo di collaborazione prevede che le attività di coordinamento nazionale siano svolte, in via prioritaria, presso il CNT, rendendo necessaria la presenza del personale dipendente del Policlinico presso la sede del CNT medesimo;

- con l’Addendum integrativo è stato disciplinato il rapporto tra le parti per la realizzazione del Progetto: “Attuazione dei meccanismi di allocazione in una unità operativa di prelievo e trapianto” presso il Policlinico stesso;

TENUTO CONTO che in data 12 ottobre 2018 il CNT e la Regione Lazio hanno sottoscritto una convenzione che regola “il supporto della Regione alle attività di coordinamento operativo nazionale del Centro Nazionale Trapianti in particolare, la Regione attraverso le proprie Aziende sanitarie - individua personale medico ed infermieristico in grado di poter operare nell’ambito del Coordinamento operativo nazionale del Centro nazionale trapianti”;

VISTA la nota I.S.S. prot. n. 3061/CNT 2019 del 06.12.2019, inviata mezzo pec, acquisita al protocollo aziendale in data 09.12.2019 con n. 0044218, con la quale il Direttore del Centro Nazionale Trapianti - Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxxx:

- ha rappresentato l’interesse del CNT a proseguire la proficua collaborazione con il Policlinico in “considerazione degli importanti risultati conseguiti” sia “in termini di numero di donazioni e di trapianti” che di “miglioramento degli standard di qualità e sicurezza”,

- ha chiesto, per tali motivazioni, di prorogare l’Accordo medesimo “nelle more di una migliore definizione dei rapporti tra le parti per quanto riguarda il personale del Policlinico impiegato dal CNT nelle attività previste da tale Accordo” precisando che, la durata di tale proroga “non potrà superare dieci mesi”,

- ha precisato, infine, che l’Addendum relativo al Progetto “Attuazione dei meccanismi di allocazione in una unità operativa di prelievo e trapianto” si “conclude il 31.12.2019”;

VISTE le diverse note interlocutorie trasmesse mezzo pec (prot. n. 3268 del 17.12.2019 e prot. n. 45897 del 20.12.2019) seguite da un successivo incontro tra le Direzioni del Policlinico e del Centro Nazionale Trapianti;

DATO ATTO che con nota pec n. 0000466 del 26.02.2020 assunta al protocollo Aziendale in data 27.02.2020 con n. 0007992 il Centro Nazionale Trapianti chiede “di poter proseguire la collaborazione con codesto Policlinico avvalendosi di n. 4 unità di personale medico”;

VISTA la nota pec del 28.02.2020 prot. n. 0008388 con la quale questa Azienda riscontra la pec n. 0000466 del 26.02.2020 del CNT, confermando la proroga del Protocollo d’intesa scaduto il 31.12.2019 (allegato 1) “alle medesime condizioni del precedente Accordo, modificandone solo la durata in 10 mesi, dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020 all’art. 6 (durata dell’Accordo) e rimodulandone l’importo in un valore presuntivo di euro 304.000, di cui euro 289.000 per i costi del personale ed euro 15.000 per le attività di supporto (art. 4 aspetti finanziari). Vengono espunti l’Addendum “Attuazione dei meccanismi di allocazione in una unità operativa di prelievo e trapianto”, citato al primo comma punto c) dell’art.3 (impegni dei soggetti firmatari) prendendo atto del completamento del progetto al 31.12.2019, e l’art. 7 (sottoscrizione della convenzione)”;

CONSIDERATO che il Direttore del Centro Nazionale Trapianti ha a sua volta sottoscritto per accettazione la stessa nota del 28.02.2020 prot. n. 0008388 che è stata inviata a mezzo pec a questa Azienda con n. 0000491- 28.02.2020 e registrata al protocollo aziendale in data 02.03.2020 con n. 0008628 (allegato 2);

RITENUTO pertanto, di ritenere prorogato il rapporto di collaborazione tra il Centro Nazionale Trapianti e l’Azienda Ospedaliero–Universitaria Policlinico Xxxxxxx X per il funzionamento Operativo Nazionale della Rete Nazionale Trapianti per il periodo 1° gennaio 2020-31 ottobre 2020, in conformità a quanto concordato e definito con l’allegato 2;

ATTESTATO che il Responsabile del Procedimento coincide con il Responsabile della Proposta che ha dato avvio all’iter procedimentale valutando, ai fini istruttori, le condizioni di ammissibilità, i requisiti di legittimazione ed i presupposti rilevanti per l’emanazione del presente provvedimento, avendo accertato d’ufficio i fatti;

ATTESTATO con assunzione unilaterale di responsabilità amministrativa e tecnica, che il presente provvedimento, a seguito dell’istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo, utile e proficuo per il servizio pubblico, ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dall’articolo 1 della Legge n. 20/1994 e successive modificazioni, nonché rispondente ai criteri di economicità e di efficacia di cui all’articolo 1, primo comma, della Legge

n. 241/1990 e successive modificazioni ed integrazioni;

ATTESTATO che il presente provvedimento è stato redatto nel rispetto dei principi e delle disposizioni in materia di trattamento dei dati, ai sensi del D.Lgs.

n. 196/2003 e ss.mm.ii. e del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per quanto concerne la pubblicazione sull’Albo Pretorio Online;

PROPONE

per le motivazioni e valutazioni riportate in narrativa, che si intendono integralmente richiamate:

1. di approvare la proroga, per il periodo dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020, agli stessi patti e condizioni, dell’ “Accordo di collaborazione per le funzioni di coordinamento operativo nazionale trapianti” tra l’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X e il Centro Nazionale Trapianti, scaduto il 31.12.2019 (allegato 1), così come modificato in parte agli Artt. 3, 4, 6 e 7 con l’allegata nota prot. n. 0008628 del 02.03.2020 (allegato 2), come segue:

- Art. 3 (Impegni dei soggetti firmatari) - comma 1 - punto c): preso atto del completamento del progetto al 31.12.2019, l’Addendum “Attuazione dei meccanismi di allocazione in una unità operativa di prelievo e trapianto” viene espunto,

- Art. 4 (Aspetti finanziari) – l’importo a carico del CNT è stimato in via presuntiva in euro 304.000, di cui euro 289.000 per i costi del personale ed euro 15.000 per le attività di supporto,

- Art. 6 (Durata dell’Accordo): Il presente Accordo avrà durata di 10 mesi, dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020,

- Art. 7 (Sottoscrizione della convenzione): viene espunto;

2. di confermare il Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx quale coordinatore e referente per conto dell’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X, d’intesa e in coordinamento con la Direzione Sanitaria, per le attività oggetto dell’Accordo di collaborazione;

3. di autorizzare la UOS Affari Generali alla gestione del rapporto convenzionale de qua e conseguenti adempimenti;

IL DIRETTORE GENERALE

PER EFFETTO dei poteri previsti:

- dal D.Lgs. n. 517/1999 in combinato disposto con l’articolo 3, comma 6, del D.Lgs. 502/1992 e xx.xx. e ii.;

- dall’articolo 8, comma 3 e 7 della L.R. 16 giugno 1994, n. 18 e xx.xx. e ii.;

LETTA la proposta di delibera sopra riportata presentata dal Responsabile dell’Unità Organizzativa indicata in frontespizio;

PRESO ATTO di tutto quanto esposto in narrativa;

VISTI i pareri del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario riportati in frontespizio;

DELIBERA

di adottare la proposta di deliberazione avente per oggetto; “Proroga per il periodo dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020 dell’Accordo di collaborazione tra il Centro Nazionale Trapianti e l’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X per le funzioni di coordinamento operativo nazionale trapianti” e conseguentemente:

- Art. 4 (Aspetti finanziari): l’importo a carico del CNT è stimato in via presuntiva in euro 304.000, di cui euro 289.000 per i costi del personale ed euro 15.000 per le attività di supporto,

- Art. 6 (Durata dell’Accordo): Il presente Accordo avrà durata di 10 mesi, dal 1° gennaio 2020 al 31 ottobre 2020,

- Art. 7 (Sottoscrizione della convenzione): viene espunto;

3. di autorizzare la UOS Affari Generali alla gestione del rapporto convenzionale de qua e conseguenti adempimenti;

Il provvedimento è posto in pubblicazione sull’Albo on line aziendale per n. 15 giorni consecutivi ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dell’art. 32 della Legge 18 giugno 2009 n. 69 e ss.mm.ii. e dell’art. 31 della L.R. 31 ottobre 1996 n. 45 e ss.mm.ii.

Il provvedimento è trasmesso al Collegio dei Sindaci ai sensi del comma 2, articolo 11 della

L.R. n.

18/1994 e ss.mm.ii.

PROTOCOLLO D’INTESA TRA

Il Centro Nazionale Trapianti, d’ora in poi CNT, con sede in Xxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxx, 000, CF 80211730587 e P.IVA 03657731000, rappresentato dal Direttore Generale e legale rappresentante, Xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxx, domiciliato come sopra per la carica,

E

L’Azienda Ospedaliero - Universitaria Policlinico Xxxxxxx X, d’ora in poi Policlinico, con sede legale a Xxxx, Xxxxx Xxx Xxxxxxxxxxx, 000, CF e P.IVA 05865511009, rappresentata dal Direttore Generale e legale rappresentante, Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx, domiciliato come sopra per la carica;

PREMESSO CHE:

- il CNT, istituito dalla legge 1 aprile 1999, n. 91 “Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e tessuti”, è un Organo tecnico del Ministero della Salute, preposto alla gestione del sistema nazionale dei trapianti, con funzioni di organizzazione, coordinamento e controllo delle attività e delle strutture che rientrano nell’ambito di competenza, nonché con funzioni assistenziali h24;

- la stessa legge istitutiva riconosce al CNT funzioni operative per quanto riguarda l’assegnazione degli organi per i casi relativi alle urgenze, per i programmi definiti a livello nazionale e per i tipi di trapianto per i quali il bacino di utenza minimo corrisponde al territorio nazionale (art. 8, comma 6, lettere f) e l) della legge 1 aprile 1999, n. 91);

- la predetta normativa attribuisce, inoltre, al CNT le funzioni di promozione e coordinamento dei rapporti con le istituzioni estere al fine di facilitare lo scambio di organi, nonché di controllo sullo scambio degli organi con gli altri stati membri dell’Unione Europea e con i Paesi Terzi (art. 8, comma 6, lettere m) e m-ter) della legge 91/1999;

- il D.M. 19 novembre 2015 rafforza il ruolo di coordinamento del CNT attribuendo all’art. 4, comma 6, lettera d), il compito di definire e gestire i protocolli operativi per l’assegnazione ad altre regioni degli organi non utilizzati nell’ambito della regione di provenienza;

- l’accordo della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano del 13.10.2011 avvalora e intensifica il ruolo operativo del CNT rispetto all’assegnazione degli organi in urgenza e ai programmi definiti a livello nazionale e per tipo di trapianto;

- presso il Policlinico è attivo dal 1998 il Centro Interregionale per i Trapianti “Organizzazione Centro SUD Trapianti (OCST)” per le funzioni di cui all’art. 10, comma 6, della legge 1 aprile 1999, n. 91;

- presso il Policlinico è stato attivato dal 29 aprile 2005 il Centro operativo denominato Italian Gate to Europe, anche detta “Porta Europea”, deputato alla gestione delle attività di coordinamento per lo scambio e le richieste urgenti di organi per il trapianto tra Paesi afferenti all’Unione Europea;

- il vigente quadro istituzionale pone in risalto la necessità che le pubbliche amministrazioni operino secondo principi di collaborazione, perseguendo finalità di economicità e funzionalità nella propria attività, anche mediante accordi tra enti pubblici (art. 15, L. 7 agosto 1990, n. 241 “Nuove norme in

materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”;

- in base all’art. 2, comma 308, lett. A) della legge 24 dicembre 2007, n. 244, recante “Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato” (legge finanziaria 2008) il CNT può stipulare accordi di collaborazione e convenzioni con amministrazioni pubbliche, enti, istituti, associazioni ed altre persone giuridiche pubbliche o private, nazionali, comunitarie o internazionali;

- in data 5 agosto 2013 il CNT e il Policlinico hanno sottoscritto il protocollo d’intesa per l’avvio del coordinamento nazionale per l’allocazione degli organi e dei tessuti;

- il predetto Coordinamento è attualmente attivo e opera per tutta la rete nazionale;

- in data 12 ottobre 2018 il CNT e la Regione Lazio hanno sottoscritto una convenzione che regola “il supporto della Regione alle attività di coordinamento operativo nazionale del Centro Nazionale Trapianti in particolare, la Regione - attraverso le proprie Aziende sanitarie - individua personale medico ed infermieristico in grado di poter operare nell’ambito del Coordinamento operativo nazionale del Centro nazionale trapianti”;

CONSIDERATO CHE

- è interesse del CNT garantire il funzionamento del coordinamento operativo nazionale per l’assegnazione degli organi e tessuti, avvalendosi del supporto delle strutture/aziende sanitarie che operano nell’ambito di questo specifico settore;

- il Policlinico, dispone al proprio interno di una struttura altamente specializzata nel settore dei trapianti, dotata di figure professionali adeguatamente formate e preparate per poter supportare il CNT nelle attività di cui in premessa;

- è interesse del CNT e del Policlinico collaborare reciprocamente al fine di rendere un servizio di carattere sanitario di interesse per l’intera rete nazionale dei trapianti;

- è interesse del Policlinico partecipare al programma nazionale di coordinamento delle attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti del CNT, finalizzato a migliorare la risposta del SSN alle esigenze assistenziali della collettività, mettendo a disposizione del Centro la propria struttura di riferimento;

- è interesse del CNT garantire la continuità assistenziale attualmente resa tramite il Coordinamento operativo nazionale;

tutto ciò premesso e considerato, le parti concordano che:

Articolo 1 (Premesse)

1. Le premesse come sopra esposte costituiscono parte integrante del presente Accordo.

Articolo 2 (Finalità)

1. Il CNT intende assolvere le funzioni di cui all’art. 8, comma 6, lettere f), m) e m-ter) della legge 1 aprile 1999 n. 91, nonché alle funzioni di cui all’art. 4, comma 6, lettera d), DM 19 novembre 2015 attraverso il Coordinamento

operativo nazionale attualmente attivo presso lo stesso, avvalendosi delle professionalità e competenze del Policlinico.

Articolo 3

(Impegni dei soggetti firmatari)

1. Il CNT coordinerà direttamente dal punto di vista operativo ed organizzativo le attività rispondenti alle funzioni di cui all’art. 8, comma 6, lettere f), m) e m- ter) della legge 1 aprile 1999, n. 91, nonché alle funzioni di cui all’art. 4, comma 6, lett. d), DM 19 novembre 2015, avvalendosi delle professionalità e competenze del Policlinico.

In particolare le parti concordano che:

a) il CNT si avvarrà del Policlinico per le attività connesse:

• al programma urgenze (cuore, fegato, polmone) e delle relative restituzioni;

• al programma pediatrico (tutti gli organi);

• al programma split (fegato);

• al programma iperimmuni (rene);

• al programma cross-over (rene);

• al programma trapianto da donatore vivente (xxxxxx, xxxx);

• al programma trapianto di intestino e multi viscerale;

• alle attività di scambio di organi con i Paesi membri dell’Unione Europea e i Paesi Terzi;

b) il Policlinico collaborerà con il CNT, mettendo a disposizione il personale allo scopo operante presso le proprie strutture.

c) il Policlinico collaborerà con il CNT, per tutto il 2019, per la realizzazione del progetto: “Attuazione dei meccanismi di allocazione in una unità operativa di prelievo e trapianto” presso il Policlinico stesso secondo le modalità e per le finalità indicate nell’Addendum alla convenzione sottoscritta nel 2016.

Articolo 4 (Aspetti finanziari)

1. I costi complessivamente sostenuti dal Policlinico per il personale impiegato presso il CNT per l’espletamento delle attività disciplinate nel presente accordo, nonché gli altri costi affrontati dal Policlinico per la collaborazione offerta sempre con il presente Accordo (attività amministrativa e logistica di supporto) saranno a totale carico del CNT.

2. L’importo complessivo a carico del CNT, stimato solo in via presuntiva in € 365.000,00, di cui € 347.000,00 per costi del personale ed € 18.000,00 per costi relativi alle attività di supporto (pari a circa il 5% dei costi del personale), sarà corrisposta dal CNT, in rate trimestrali, previa presentazione di apposita richiesta da parte del Policlinico.

3. Sarà cura del Xxxxxxxxxxx, presentare al CNT apposita rendicontazione dei costi effettivamente sostenuti per il personale al fine di procedere al relativo conguaglio.

4. Il Policlinico provvederà a rendicontare agli organi regionali il personale assegnato al CNT ed il dettaglio dei rimborsi ricevuti, indicando tali dati in tutti i documenti contabili.

Articolo 5 (Modifiche e integrazioni)

1. Le parti firmatarie si riservano di apportare al presente Accordo tutte le integrazioni, le modifiche e i perfezionamenti che si rendessero necessari, secondo principi di buona fede e correttezza, per meglio perseguire e realizzare gli scopi enunciati.

Art. 6

(Durata dell’Accordo)

1. Il presente Accordo avrà la durata di un anno, con decorrenza dal 1° gennaio 2019 e scadenza al 31 dicembre 2019 e non si intende tacitamente rinnovato.

2. E’ espressamente escluso il recesso delle parti per l’intero periodo di durata del presente Accordo.

3. Almeno trenta giorni prima della scadenza le parti dovranno concordare il rinnovo per un ulteriore periodo annuale a mezzo posta elettronica certificata

- pec.

4. In caso di recesso di una delle parti, lo stesso dovrà essere esercitato formalmente a mezzo posta elettronica certificata - pec, da recapitare improrogabilmente entro e non oltre il mese di novembre 2019.

Articolo 7 (Sottoscrizione della convenzione)

La sottoscrizione della presente convenzione avviene in modalità elettronica mediante dispositivo digitale ai sensi dell’art. 15 comma 2-bis della legge 7 agosto 1990, n. 241 e s.m.i. e dell’art. 24 del d.lgs. 7 marzo 2005, n. 82 e s.m.i.

e scambiata tra le parti medesime a mezzo di posta elettronica certificata - pec.

Articolo 8 (Disposizioni finali)

1. Per quanto non espressamente disciplinato nel presente Accordo, si fa rinvio alle disposizioni del Codice Civile. Per qualsiasi controversia relativa all’applicazione del presente Accordo il Foro territorialmente competente è il Tribunale di Roma.

Roma,

Per il Centro Nazionale Trapianti Per l’A.O.U. Policlinico Xxxxxxx X Il Direttore Generale Il Direttore Generale

Xxxx. Xxxxxxxxxx Xxxxx Costa Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx

Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Xxxxxxx X - apui_058

Prot. 0008628 del 02/03/2020 - Entrata

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