COMUNE DI RUFINA

MODULO PER LA DOMANDA DI CONTRIBUTO AD INTEGRAZIONE DEL CANONE DI LOCAZIONE ANNO 2014

DA PRESENTARSI IMPROROGABILMENTE ENTRO IL 7 MAGGIO 2014

DOMANDA n. del

AL COMUNE DI RUFINA

Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) ………………...…………………….………………………………

nato/a il ……………………………. a ………………………….…………………………………………

Prov……………………. Stato ……………………..residente a in

Via/Piazza……………………………………………………………………..n…….… cap. …...………..

telefono……………………..…cellulare ……………………… e-mail ………………………….………..

Codice fiscale……………………………………………………………………………..…………………

Stato civile ………………………………………………………………………………………………….

CHIEDE

l’assegnazione di un contributo ad integrazione del canone di locazione per l’anno 2014

ai sensi dell’art. 11 della legge 9 Dicembre 1998 n. 431, che istituisce il Fondo Nazionale per l’accesso alle abitazioni in locazione, del decreto del Ministero dei Lavori Pubblici del 7 Giugno 1999, della L.R.T. n. 41/05, della deliberazione della

G.R.T. n. 265/09, del Decreto Dirigenziale n. 803/2014, della delibera G.C. n. 48 del 27.03.2014 del Comune di Rufina e della determinazione del Funzionario Responsabile dell’Area XX.XX., Istruzione, Cultura e Servizi Sociali n. 35 del 02.04.2014

A tal fine,

DICHIARA

- di aver preso visione del Bando di Concorso per l'assegnazione dei contributi ad integrazione dei canoni di locazione per l’anno 2014;

- ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità e con piena conoscenza della responsabilità penale prevista per le dichiarazioni false dall’art. 76 del Decreto citato e del fatto che le dichiarazioni false comportano la revoca del beneficio ottenuto sulla base della presente dichiarazione, come previsto dall’art. 75 del D.P.R. 445/2000 quanto segue:

(Barrare la casella che interessa)

1) di essere residente nel Comune di Rufina;

2) di essere cittadino italiano o di uno Stato appartenente all’Unione Europea;

3) di essere cittadino di Stato non aderente all’Unione Europea, titolare di:

carta di soggiorno o permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo

n. ……………………. rilasciata il ……………….... da …………………..….…………

o permesso di soggiorno n. …………….. rilasciato il ……………… da ……….……………

valido alla data di pubblicazione del bando, e residente da almeno 10 anni nel territorio nazionale ovvero da almeno 5 anni nella medesima Regione come di seguito specificato: residente nel Comune di (Prov. ) periodo ;

residente nel Comune di (Prov. ) periodo ;

4) di essere in possesso di una attestazione ISE/ISEE, in corso di validità, relativa ai redditi dell’anno , rilasciata in data , con scadenza in data

, di valore ISE pari ad € e valore ISEE pari ad

€ , e numero componenti nucleo familiare , (in alternativa allegare attestazione ISE/ISEE in corso di validità);

riferita ai componenti il nucleo familiare così come determinato dall’art. 4 del D.P.R. 30.05.1989, n. 223 (1) (2);

5) che il sottoscritto ed i componenti del proprio nucleo familiare non sono titolari di diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione su un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare, nel Comune di Rufina e nei comuni limitrofi;

6) che il sottoscritto e i componenti del proprio nucleo familiare non sono titolari di diritti di proprietà su uno o più alloggi o locali ad uso abitativo sfitti o concessi a terzi, ubicati in qualsiasi località il cui valore catastale complessivo sia uguale o superiore al valore catastale di un alloggio adeguato determinato assumendo come vani catastali quelli indicati nella tabella riportata all’art. 1, punto 7), del bando di concorso per l’assegnazione dei contributi ad integrazione dei canoni di locazione;

7) che nessuno degli altri componenti il proprio nucleo familiare ha presentato analoga domanda;

8) di non aver percepito altri benefici pubblici da qualunque Ente erogati ed in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo;

9) di essere titolare di un regolare contratto di locazione ad uso abitativo, registrato o depositato per la registrazione all’Ufficio del Registro di ………………….…...…… il ………………

al n° che rientra in una delle seguenti tipologie:

□ 4 + 4

□ 3 + 2

□ ante 431

□ studente

□ altro (specificare) periodo di validità del contratto

con scadenza il

intestato a oppure:

□ di essere subentrato nel contratto al conduttore

□ di essere legalmente separato dal conduttore

- situazione di morosità già presente all’atto di presentazione della domanda

- procedura di sfratto avviata per

10) di avere la residenza anagrafica nell’alloggio ubicato nel Comune di Rufina in via

n. il cui canone annuo al netto degli oneri accessori è pari ad Euro

(1) Per nucleo familiare si intende un insieme di persone coabitanti ed aventi dimora abituale nello stesso Comune legate da vincoli di matrimonio, parentela, affinità, adozione, tutela e vincoli affettivi. I coniugi fanno sempre parte dello stesso nucleo familiare anche quando non risultano nello stesso stato di famiglia, salvo un provvedimento del giudice o altro procedimento in corso. Una semplice separazione di fatto non comporta la divisione del nucleo.

(2) E’ facoltà del Comune di Rufina così come previsto dal D.P.C.M. 242/01 richiedere l’aggiornamento della certificazione ISE/ISEE qualora, pur essendo formalmente non scaduta, non faccia riferimento ai redditi dell’anno precedente.

11) che l’alloggio suddetto:

- è di proprietà di

- ha una superficie netta complessiva di mq. _ (calcolati sulla base della normativa vigente);

- è ubicato al piano ed è composto di vani ed accessori

- è abitato dai seguenti nuclei familiari: n. ;

□ 12) Che i seguenti componenti il nucleo sono ultrasessantacinquenni: Cognome ………………………….. Nome …………………………….

Cognome ………………………….. Nome …………………………….

13) Che i seguenti componenti il nucleo familiare sono minori:

Cognome ………………………….. Nome …………………………….

14) Che i seguenti componenti del nucleo familiare sono soggetti con handicap grave ai sensi della L. 104/92 e/o invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3:

Cognome ……………….. Nome ……………………. in quanto …………………………………

Cognome ………………...Nome ……………………. in quanto …………………………………

15) Che i seguenti componenti del nucleo familiare sono fiscalmente a carico:

Cognome ……………….. Nome ……………………. in quanto …………………………………

Cognome ………………...Nome ……………………. in quanto …………………………………

(indicare se studente, casalinga, in attesa di occupazione, disoccupato)

16) Che i seguenti componenti del nucleo hanno conseguito redditi e/o rendite esenti ai fini IRPEF: Cognome ………………………………… Nome ………………………………………………….

titolare di ……………………………………….. pari a Euro ……………………………………..

Cognome ………………………………… Nome ………………………………………………….

titolare di ……………………………………….. pari a Euro ……………………………………..

Cognome ………………………………… Nome ………………………………………………….

titolare di ……………………………………….. pari a Euro ……………………………………..

17) Di essere in carico al Servizio di Assistenza Sociale del Comune di ………………………............

DICHIARA ALTRESÌ

• Sotto la propria responsabilità, di essere nelle seguenti condizioni : (barrare la casella)

18)

19)

20)

21)

22)

Conduttore ultra sessantacinquenne con nucleo familiare composto da una o due persone Genitore solo, unico percettore di reddito, con uno o più figli a carico

Nucleo familiare composto da cinque persone e oltre

Presenza nel nucleo familiare di soggetti invalidi con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3 e/o di portatori di handicap gravi (come definito dalla L. 104/92)

Conduttore che paghi un canone annuo al netto degli oneri accessori che incide sul valore ISE oltre il 14 % per la fascia A ed oltre il 24 % per la FASCIA B

Allega copia dei seguenti documenti obbligatori per tutti i richiedenti (qualora non siano depositati agli atti del Comune):

Carta di soggiorno o permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo o permesso di soggiorno, in corso di validità, per i cittadini di uno stato non aderente all’Unione Europea;

Contratto di locazione;

Modello F23 relativo alla registrazione annuale del contratto o altro documento da cui risulti tale registrazione, o documentazione attestante l’adesione all’opzione al regime della cedolare secca da parte del locatore;

Ultima ricevuta di affitto pagata. La ricevuta dovrà contenere in modo inequivocabile i seguenti dati: nome e cognome di chi effettua e di chi riceve il pagamento, importo, periodo di riferimento, ubicazione dell’immobile, firma leggibile. LA RICEVUTA DEVE ESSERE IN REGOLA CON L’IMPOSTA DI BOLLO;

Eventuale provvedimento di separazione omologato dal Tribunale o provvedimento di separazione in corso;

In caso di ISE/ISEE incongrua o pari a zero, eventuale autocertificazione circa l’aiuto economico da parte del Servizio Sociale del Comune e/o circa la fonte del proprio sostentamento da parte del soggetto interessato e/o di chi presta l’aiuto economico;

Allega altresì copia dei seguenti documenti, necessari per l’attribuzione del relativo punteggio: (barrare la casella che interessa):

Certificato della ASL attestante le condizioni di invalidità;

Certificato della ASL attestante il riconoscimento di handicap grave ai sensi della L. 104/92;

• Non intendendo avvalersi dell’autocertificazione, allega i seguenti documenti:

INDIRIZZO A CUI FAR PERVENIRE EVENTUALI COMUNICAZIONI

Nome…………………..…………………………………………………………………………………..

Cognome……………………….………………………………………………………………………….

Via…………………………………………………………………………………………. n. …………..

Cap………... Città ……….……………………………………………………………… Prov………….

Telefono/Cellulare ………………………………… e-mail ………………….………………………….

MODALITA’ DI RISCOSSIONE DEL CONTRIBUTO

Accredito sul conto corrente bancario/postale n intestato al richiedente

presso…………………………………. Agenzia…………………………………………………………………………

CODICE IBAN:

L’accredito su conto corrente, dell’eventuale contributo assegnato, potrà avvenire solo su conto intestato alla persona che ha sottoscritto la domanda.

Pagamento in contanti a mio nome/o con quietanza di .………………………………………….………...

Codice fiscale…………………………………….da riscuotersi presso la Tesoreria Comunale c/o C.R.F. Ag. di Rufina

N.B. Si informa che i contributi di importo superiore ad € 999,99 potranno essere erogati SOLO CON ACCREDITO SU CONTO CORRENTE BANCARIO O POSTALE.

Pertanto, in caso di eventuale contributo superiore ad € 999,99, in mancanza di indicazione delle coordinate bancarie o postali di un conto corrente intestato al richiedente, il contributo assegnato non potrà essere erogato.

ATTENZIONE –

Con la firma della presente domanda, il richiedente attesta di avere conoscenza che, ai sensi dell’art. 6, comma 3, del D.P.C.M.

n. 221 del 7 maggio 1999, nei confronti dei beneficiari possono essere eseguiti controlli al fine di accertare la veridicità delle informazioni fornite.

La graduatoria degli aventi diritto è inviata alla Guardia di Finanza competente per territorio per i controlli previsti dalle leggi vigenti.

In caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atto o uso di atti falsi, oltre alle sanzioni penali previste dall’art. 71 del D.P.R. 445/2000 l’Amministrazione Comunale provvederà alla revoca del beneficio eventualmente concesso sulla base della presente dichiarazione, come previsto dall’art. 5 del D.P.R. n. 445/2000.

IL DICHIARANTE ………………………………………….

In relazione alla presente domanda, io dipendente addetto alla ricezione, attesto che:

Il dichiarante identificato tramite ha sottoscritto in mia presenza;

Il dichiarante ha trasmesso per posta/telefax/terza persona la domanda, allegando copia non autenticata del proprio documento di identità.

Data, …………………………..

FIRMA DEL DIPENDENTE ADDETTO ALLA RICEZIONE

La domanda potrà essere spedita anche a mezzo posta con raccomandata a/r, xxxxxxx, o presentata a mezzo di persona diversa dal richiedente il contributo, in tutti questi casi è obbligatorio allegare fotocopia non autenticata del documento di identità, non scaduto.

COMUNE DI RUFINA

(Provincia di Firenze)

DA UTILIZZARSI SOLO PER I SOGGETTI CHE DICHIARANO ISE “0” O ISE DI IMPORTO INFERIORE O INCONGRUO RISPETTO AL CANONE ANNUO DI LOCAZIONE, AI SENSI DELL’ART. 5.1 DEL BANDO DI CONCORSO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO

Il/la sottoscritto/a

nato/a a il

residente in Rufina, Via n.

C.F.

DICHIARA

(ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 D.P.R. n. 445/00)

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………

DI ESSERE CONSAPEVOLE CHE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, XXXXXXX’ IN ATTO O USO DI ATTI FALSI, OLTRE ALLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 76 DPR 445/00 E SUCCESSIVE MODIFICHE, L’AMMINISTRAZIONE COMUNALE PROVVEDERA’ ALLA REVOCA DEI BENEFICI EVENTUALMENTE CONCESSI, SULLA BASE DELLA PRESENTE DICHIARAZIONE, COME PREVISTO DALL’ART. 75 D.P.R. 445/00.

Xxxxxx, lì IL DICHIARANTE

RISERVATO ALL’UFFICIO

La suddetta dichiarazione è contestuale all’istanza Prot. N.. del

L’INCARICATO

Xxxxxx, lì

(Firma, timbro personale, timbro dell’Ufficio)

La suddetta dichiarazione è stata inoltrata a mezzo , allegando copia fotostatica del documento di identità.

RICEVUTA DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA N.

In data odierna, la signora/il signor ha presentato la domanda di partecipazione al Bando di Concorso per l’assegnazione di contributi ad integrazione dei canoni di locazione per l’anno 2014.

Xxxxxx, lì

L’Ufficio Servizi Sociali

Per ricevuta

N.B. Il contributo sarà erogato, agli aventi diritto, successivamente alla verifica degli avvenuti pagamenti dei canoni di locazione 2014.

A tal fine gli aventi diritto dovranno presentare, pena la decadenza dal beneficio, copia delle ricevute di pagamento di tutti i canoni di affitto dell’anno 2014 (da gennaio a dicembre), a partire dal 15 dicembre 2014 e non oltre il termine perentorio del 15 gennaio 2015, oltre a copia del mod. F23 (o documentazione equipollente) attestante la registrazione annuale del contratto per l’anno 2013 o copia della documentazione attestante l’opzione al regime della cedolare secca, qualora non gia’ depositati agli atti d’ufficio.

Le ricevute dovranno contenere in modo inequivocabile i seguenti dati: nome e cognome di chi effettua e di chi riceve il pagamento, importo, periodo di riferimento, ubicazione dell’immobile, firma leggibile.

LE RICEVUTE DEVONO ESSERE IN REGOLA CON L’IMPOSTA DI BOLLO.

IN ASSENZA DI PRESENTAZIONE DELLA SUDDETTA DOCUMENTAZIONE ENTRO IL TERMINE DEL 15 GENNAIO 2015 IL CONTRIBUTO NON POTRÀ ESSERE EROGATO.

INFORMAZIONI RELATIVE ALLA RACCOLTA DEI DATI PERSONALI (D. Lgs.

196/03)

FINALITA’ DELLA RACCOLTA: Si informano gli utenti che la raccolta dei dati personali persegue finalità istituzionali e riguarda adempimenti di legge o di regolamento.

MODALITA’ E LOGICA DEL TRATTAMENTO: il trattamento dei dati avviene tramite l’inserimento in banche dati automatizzate e l’aggiornamento di archivi cartacei. Le informazioni raccolte in tal modo possono essere aggregate, incrociate ed utilizzate cumulativamente.

OBBLIGO DI COMUNICAZIONE: la comunicazione dei dati è necessaria al fine dello svolgimento del procedimento amministrativo.

COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE: la comunicazione è il dare conoscenza dei dati personali a soggetti determinati diversi dall’interessato. I dati personali possono essere comunicati ad enti pubblici sulla base di norme di legge o di regolamento o, comunque, per l’esercizio di attività istituzionali. La comunicazione di dati personali a privati può avvenire solo se prevista da norme di legge o di regolamento per l’esercizio del diritto di accesso. La diffusione è il dare conoscenza dei dati personali ad un numero indeterminato di persone. La diffusione dei dati relativi alla presente domanda avverrà tramite affissione della graduatoria presso l’Albo Pretorio del Comune di Rufina secondo le modalità e i termini previsti all’art. 7 del Bando.

TITOLARE DEI DATI: titolare dei dati è l’Amministrazione Comunale di Rufina, con sede in xxx Xxxxx x.

0. Il responsabile del procedimento è individuato nella persona della signora Xxxxxx Xxxxxxxxx in qualità di Responsabile dell’U.O. Servizi Educativi, Culturali e Sociali.

DIRITTI DELL’INTERESSATO: l’interessato ha il diritto di conoscere, cancellare, rettificare, integrare, opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli altri diritti riconosciuti dalla normativa vigente.

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