DELIBERAZIONE n. 88 del 03/02/2023

DELIBERAZIONE n. 88 del 03/02/2023

OGGETTO: ADESIONE ACCORDO QUADRO CONSIP “GAMMA CAMERE E SISTEMI GAMMA CAMERA/CT” PER L’ACQUISIZIONE DEL LOTTO 1 GAMMA CAMERE A DOPPIA TESTATA – GENERAL PURPOSE, FINANZIATA CON FONDI PNRR - DGR N° XI / 6426 DEL 23/05/2022 - MISSIONE 6 COMPONENTE 2.1.1.2 GRANDI APPARECCHIATURE DA ASSEGNARE AL PRESIDIO DI SONDRIO - CIG 95003901D8 - CUP F79J22001060001.

IL DIRETTORE GENERALE

su proposta del DIRETTORE della UOC Approvvigionamenti

PREMESSO CHE:

• Regione Lombardia, con la DGR n. 6426 del 23 maggio 2022, ha approvato il Piano Operativo Regionale (POR) definisce puntualmente le linee di investimento della Missione 6 Salute del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) per un ammontare complessivo pari a euro 1.404.691.694,14 di cui euro 179.802.208,90 destinati ad investimento M6.C2.1.1.2 “ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero - grandi apparecchiature sanitarie” con l’obiettivo di sostituire 380 grandi apparecchiature obsolete con modelli tecnologicamente avanzati;

• l’allegato 2 del suddetto POR riporta tra l’altro l’elenco puntuale delle 380 grandi apparecchiature (TAC, risonanze magnetiche, Acceleratori Lineari, Sistemi Radiologici Fissi, Angiografi, ospedaliere ad alto contenuto Gamma Camera, Gamma Camera/TAC, Mammografi, Ecotomografi) da sostituire come definite dalle schede intervento redatte per singola apparecchiatura dalle ASST/IRCCS sul portale AGENAS;

• le tipologie di apparecchiature e i relativi quantitativi che risultano ad oggi finanziabili con fondi PNRR per codesta Azienda sono i seguenti:

- Tomografi Computerizzati (CT Scans) - 128 strati N. 1;

- Tomografi a Risonanza Magnetica (MRI) - 1,5 Tesla N. 2;

- Gamma Camera N. 1;

- Telecomandati digitali N. 1;

- Ortopantomografi N. 1.

VISTI:

• la L.R. 30 dicembre 2009, n. 33 “Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità” e s.m.i.;

• la L.R. 11 agosto 2015, n. 23 “Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)”;

• il Decreto-Legge 6 maggio 2021, n. 59, coordinato con la legge di conversione 1º luglio 2021, n. 101, recante: «Misure urgenti relative al Fondo complementare al Piano nazionale di ripresa e resilienza e altre misure urgenti per gli investimenti.»; che approva il piano nazionale per gli investimenti complementari al Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) e che, con riferimento al tema della Salute, è focalizzato su due obiettivi: il rafforzamento della rete territoriale e l’ammodernamento delle dotazioni tecnologiche del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), con il rafforzamento del Fascicolo Sanitario Elettronico e lo sviluppo della telemedicina;

• il Decreto 6 agosto 2021 del Ministero dell’Economia e delle Finanze “Assegnazione delle risorse finanziarie previste per l’attuazione degli interventi del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) e ripartizione di traguardi e obiettivi per scadenze semestrali di rendicontazione;

RICHIAMATO:

• il D.Lgs. 50/2016 del 19/4/2016 “Codice dei Contratti Pubblici” con particolare riferimento agli art. 37 e 38 in materia di Centrali di Committenza;

• la X.X.X. x. XX/0000 del 28 dicembre 2022, avente ad oggetto “Determinazioni in ordine agli indirizzi di programmazione per l’anno 2023” la quale per gli acquisti di beni e servizi conferma, all’allegato 7, che la Stazione Appaltante tenendo conto dei vincoli normativi inerenti alle competenze esclusive dei Soggetti Aggregatori (DPCM 11/07/2018):

- verifichi la possibilità di aderire ai contratti/Convenzioni stipulati dalla Centrale di Committenza regionale (A.R.I.A S.p.A.) e/o dal Soggetto Aggregatore nazionale (CONSIP S.p.A.);

- in via residuale, ricorra a forme di acquisizione aggregata all’interno dei Consorzi/Unioni formalizzate d’acquisto;

- attivi iniziative di gara autonome, nella sola impossibilità di procedere nelle modalità precedentemente descritte;

RILEVATO CHE:

• l’investimento PNRR M6.C2.1.1.2 – ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero – grandi apparecchiature sanitarie, contempla la fornitura di nuove apparecchiature ad alta tecnologia in sostituzione di quelle obsolete, inclusi i costi di smontaggio e smaltimento ed eventuali accessori, esclusi lavori edili e impiantistici necessari per l’installazione;

• il finanziamento PNRR di cui alla DGR n. 6426/2022 relativo anche all’acquisizione di

N. 1 Gamma Camera stanziato per questa ASST risulta essere di € 500.000,00, sufficiente per l’acquisizione dell’apparecchiatura e parte dei dispositivi opzionali necessari allo svolgimento dell’attività istituzionale;

• per la parte eccedente di tale acquisizione l’Azienda utilizzerà, le economie derivanti da acquisti finanziati PNNR, diversamente le quote eccedenti verranno finanziate con utilizzo di fondi aziendali definiti con successive provvedimento;

ATTESO CHE:

• risulta attivo l’accordo quadro "GAMMA CAMERE E SISTEMI GAMMA CAMERA/CT” stipulata da Consip S.p.A. in piattaforma Consip;

• la guida alla Convenzione dell’accordo quadro Consip “GAMMA CAMERE E SISTEMI GAMMA CAMERA/CT”, al punto 1.4, prevede l’affidamento dell’Appalto Specifico da parte della singola Amministrazione in favore del Fornitore prescelto deve avvenire sulla base dei seguenti criteri:

- criterio di priorità del posizionamento nella graduatoria di merito, fino ad esaurimento del relativo quantitativo;

In deroga al suddetto criterio e fino ad esaurimento del relativo quantitativo, in base alle specifiche esigenze, ai sensi dell’art. 54, comma 4, lett. a), del Codice, adeguatamente motivate e di seguito indicate:

- specifiche esigenze cliniche legate a particolari configurazioni/funzionalità tecniche dell’apparecchiatura (Gamma Camera per il Lotto 1 e Gamma Camera/TC per il Lotto 2);

- tempistiche di consegna delle apparecchiature;

• il Direttore della U.O.C. di Medicina Nucleare e Radioterapia Oncologica, con relazione agli atti presso la U.O.C. Approvvigionamenti, dichiara che attualmente la UOC dispone di una PET-TC e di una TC simulatore della azienda Siemens e che per ovvie ragioni di flusso lavorativo oltre che di maggior facilità di utilizzo da parte del personale che già conosce i protocolli di utilizzo dei software gestionali e che di fatto le consolle PET-TC e SPECT potrebbero essere utilizzate indifferentemente sulle due macchine, la preferenza per ciò che concerne la scelta clinica sarebbe per la soluzione proposta da Siemens, la cui offerta di upgrade a SPECT-TC risulta per altro anche più favorevole;

• l’apparecchiatura idonea a quanto sopra risulta essere 2° Classificata;

• la guida alla Convenzione dell’accordo quadro Consip “GAMMA CAMERE E SISTEMI GAMMA CAMERA/CT”, al punto 5.2, prevede che i dispositivi opzionali, quali componenti addizionali dell’apparecchiatura, potranno essere ordinati contestualmente all’Ordine di Fornitura relativo all’apparecchiatura medesima o entro 15 (quindici) giorni dalla data di emissione dell’Ordine di Fornitura relativo all’apparecchiatura medesima;

• in data 21/11/2022 è stato emesso ordinativo n. 7033599 sul portale Consip dell’apparecchiatura come sotto riportato:

Accordo Quadro Gamma Camere e Gamma Camere/TC Lotto 1 - Siemens Healthcare Srl
Gamma Camera a doppia testata - general purpose	Marca	Prezzo unitario (IVA 22% esclusa)
Symbia EVO (con cristalli da 3/8'')	Siemens	€ 289.000,00

• in data 02/12/2022 è stato emesso ordinativo n. 7055296 sul portale Consip dei dispositivi opzionali come sotto riportato:

Accordo Quadro Gamma Camere e Gamma Camere/TC Lotto 1 - Siemens Healthcare Srl
Dispositivi ozpionali	Marca e Modello	Prezzo unitario	IVA

		(IVA esclusa)	%
Coppia di collimatori paralleli medium energy comprensivi del sistema per la loro sostituzione	Marca: Siemens Modello: MELP – Medium Energy Low Penetration	€ 13.500,00	22
Coppia di collimatori paralleli high energy comprensivi del sistema per la loro sostituzione	Marca: Siemens Modello: HE – High Energy;Carrello portacollimatori	€ 15.000,00	22
Software avanzato per elaborazioni e quantificazioni neurologiche di scintigrafie perfusionali cerebrali per lo studio delle demenze e scintigrafie recettoriali per lo studio delle vie extrapiramidali.	Marca: Siemens Modello: syngo.SPECT DB Comparisonsyngo. SPECT Striatal Analysis	€ 12.000,00	22
Set di fantocci per accettazione apparecchiature secondo protocollo NEMA	Marca: Pro-Project Modello: Pro-NM Slits;Pro-NM Linear Source Module; Costum Sensitivity	€ 12.600,00	22
UPS che permetta il regolare svolgimento dell'esame in corso per applicazioni cardiologiche e renali (circa 20 min)	Marca: Xxxxx Modello: 9PX 3000i RT3U	€ 12.210,00	22
Modulo TC modulo con numero di file di detettori fisicamente presenti lungo l’asse Z ≥ 16 (sedici)	Marca: Siemens	€ 280.000,00	5
Servizio di smontaggio non conservativo delle apparecchiature per acquisti successivi		€ 2.000,00	22
Formazione specialistica del personale per acquisti successivi		€ 1.000,00	22

RILEVATO CHE il costo totale della presente acquisizione in Accordo Quadro Consip per n. 1 Gamma Camera completa di dispositivi opzionali con la ditta Siemens Healthcare S.r.l. ammonta ad € 637.310,00 Iva esclusa - € 729.918,20 Iva inclusa, come soprariportato;

RILEVATO quanto previsto dall'art. 113 del Dlgs 50/2016 in merito all'incentivo per funzioni tecniche e dalla nota di RL n. G1.2018.0036964 del 23.11.2018 per cui si rinvia a successivo provvedimento lo specifico accantonamento sulla base delle future determinazioni regionali in merito;

VISTI:

- l’attestazione del Responsabile della UOS Tecnologie Innovative, che, anche in qualità di Responsabile del Procedimento, attesta la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento;

- l’attestazione del Direttore della UOC Economico Finanziario, in ordine alla regolarità contabile e la copertura finanziaria della spesa complessiva;

DATO ATTO che le predette attestazioni costituiscono parte integrante del presente atto;

ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Sanitario, del Direttore Sociosanitario e del Direttore Amministrativo;

DELIBERA

per tutti i motivi in premessa indicati e che qui si intendono integralmente riportati,

• di aderire alla Convenzione dell’accordo quadro Consip “GAMMA CAMERE E SISTEMI GAMMA CAMERA/CT”, come sopra riportato con le relative quotazioni, Lotto 1, con la ditta Siemens Healthcare S.r.l., per l’importo complessivo di € 637.310,00 Iva esclusa - € 729.918,20 Iva inclusa;

• di prendere atto che, ai sensi del Regolamento aziendale approvato con delibera n. 901/2019, sono stati individuati:

- il Responsabile Unico del Procedimento (RUP) nella persona del Responsabile U.O.S. Tecnologie Innovative;

- il Direttore dell’Esecuzione del Contratto (DEC) nella persona del Collaboratore Tecnico Prof. U.O.S. Tecnologie Innovative;

• di dare mandato alla U.O.C. Economico Finanziaria per gli adempimenti connessi alla tracciabilità dei flussi finanziari, specificando che il CIG di riferimento è il seguente: 95003901D8;

• di dare atto che il costo di € 729.918,20 IVA inclusa sarà imputato al conto patrimoniale 1B1304 Attrezzature Sanitarie e Scientifiche;

• di dare atto che la spesa verrà finanziata con fondi legati al PNRR e con fondi aziendali da definire, sul codice CUP F79J22001060001;

• di dare atto che le attestazioni richiamate in premessa formano parte integrante del presente atto;

• di disporre la pubblicazione del presente provvedimento all’Albo online dell’Azienda, dando atto che lo stesso è immediatamente esecutivo (art. 17 comma 6, L.R. n.33/2009 così come sostituito dall’art.1 della L.R. n.23/2015);

• di dare mandato al Responsabile del procedimento per la cura dei successivi adempimenti ai sensi del D.Lgs. n. 33/2013.

IL DIRETTORE GENERALE (dr. Xxxxxxx Xxxxxxxx)
IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (dr. Xxxxxx Xx Xxxxx)	IL DIRETTORE SANITARIO (dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx)	IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO (dr. Xxxxx Xxxxxxxxx)
Il presente documento è sottoscritto digitalmente.

ALLEGATO

ATTESTAZIONE DI REGOLARITA’ TECNICA, DI LEGITTIMITA’, CONTABILE E COPERTURA FINANZIARIA

UOC PROPONENTE: UOC Approvigionamenti

Si attesta la regolarità e la legittimità del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia.

Sondrio 31/01/2023

Pratica gestita da Xxxxxx Xxxxxx

IL DIRETTORE

UOC Approvigionamenti (dr. Xxxxxx Xxxxxx)

UOC ECONOMICO FINANZIARIO Si attesta la regolarità contabile e la copertura finanziaria della spesa complessiva scaturente dal presente provvedimento così come segue:
BILANCIO	CONTO E DESCRIZIONE	IMPORTO 2023	IMPORTO 2024	IMPORTO 2025	TOTALE

Sondrio 02/02/2023

PER IL DIRETTORE

UOC Economico Finanziario (dr. Xxxxxxxx Xxxxxxxx)

dr. Xxxxxxx Xxxxxxx