MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA Riferimento del Mandato (da indicare a cura del Creditore) Mod: SEPA.002C Prot. Sepa Data
MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA Riferimento del Mandato (da indicare a cura del Creditore) | Mod: SEPA.002C | |
Prot. Sepa | ||
Data |
La sottoscrizione del presente modulo comporta: A) L’autorizzazione a S.I.E. S.p.A. a richiedere alla Banca del debitore l’addebito delle bollette dell’utenza indicata sul suo conto corrente; B) L’autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da S.I.E. S.p.A.
Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca di somme non dovute secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del casp,il rimborso dovrà essere richiesto nel termine di otto settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
(I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori)
Nome del Debitore (*) Indirizzo (*)
Codice Postale – Località (*) Nazione (*)
Singolo ☐
Ricorrente ☑
Tipo del pagamento
SERVIZI IDRICI ETNEI S.P.A. IT230010000004201250877 XXXXX XXXXXX, 00
00000 – XXXXXXX
XXXXXX
Nome del Creditore
Codice identificativo del Creditore Indirizzo
Codice Postale – Località
Nazione
Conto di addebito (*) SWIFT BIC
Luogo e Data (*) di sottoscrizione | Firma/e (*) Firmare all’interno del riquadro |
Nota: i diritti del sottoscrittore del presente modulo sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca
Dati concernenti il rapporto sottostante fra Creditore e Debitore. A mero scopo informativo
Codice identificativo del Debitore
Soggetto per conto del quale viene effettuato il pagamento
Riferimento del contratto (*)
Riservato al Creditore
🖨 0933.330222
Restituire il Modulo compilato a:
SERVIZI IDRICI ETNEI S.P.A.
Via Bufalino, 1 – 00000 Xxxxxxxxxxx XX