Contratto di assicurazione Multirischio per le scuole “SicurezzaScuola”
Contratto di assicurazione Multirischio per le scuole “SicurezzaScuola”
“LE GARANZIE DEL PRESENTE FASCICOLO INFORMATIVO SI INTENDONO PRESTATE ESCLUSIVAMENTE SE RICHIAMATE NEL QUADRO SINOTTICO ALLEGATO CHE RECEPISCE QUANTO INDICATO NELLA TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO ACCETTATA DAL CONTRAENTE”
Il presente Fascicolo Informativo, contenente:
• Nota informativa, comprensiva del Glossario
• Condizioni di Assicurazione
emesso e garantito da Chubb European Group SE Rappresentanza Generale per l’Italia
deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del Contratto.
Il Contraente deve prendere visione della nota informativa prima della sottoscrizione della Polizza.
Mod. Benacquista SB Rev. 1
Chubb European Group SE Rappresentanza Generale per l’Italia
Nota Informativa
La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall’IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell’IVASS stessa. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Ai sensi dell’Art. 166 del Codice delle Assicurazioni e dell’articolo 31 del Regolamento ISVAP n. 35 del 26 maggio 2010, il presente Fascicolo Informativo riporta in corsivo le clausole che prevedono rischi, oneri e obblighi a carico del Contraente o dell’Assicurato, esclusioni, limitazioni e periodi di sospensione della garanzia, nullità, decadenze, nonché le informazioni qualificate come “Avvertenza” dal Regolamento ISVAP n. 35. Il presente documento non può in ogni caso derogare quanto espressamente previsto nell’ambito delle Condizioni di Assicurazione che prevarranno sulla nota informativa.
I termini utilizzati nella presente nota informativa assumono il significato definito nell’ambito delle condizioni di assicurazione.
Eventuali pattuizioni in deroga o in aggiunta a quanto previsto nel presente documento possono essere contenute nelle appendici integrative e/o negli allegati alle condizioni di polizza.
Si precisa, inoltre, che gli aggiornamenti del Fascicolo Informativo non derivanti da innovazioni normative saranno consultabili sul sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx a far data dal 01/09 di ogni anno.
A. Informazioni sull’Impresa di assicurazione
1. Informazioni generali
La Società Chubb European Group SE con sede legale a Parigi (Francia), La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx e appartenente al gruppo Chubb, è autorizzata e soggetta alla vigilanza del dall’Autorité de contrôle prudentiel et résolution (ACPR) (l’Autorità di Vigilanza dei servizi assicurativi in Francia). La presente polizza è conclusa con la Rappresentanza Generale per l’Italia – con sede legale in Milano, Via Xxxxx Xxxxx n. 29 – 20124, sito internet xxxxx://xxx.xxxxx.xxx/xx, tel. 00 000000, fax 00 00000000, indirizzo email xxxx.xxxxx@xxxxx.xxx.
L’attività di Chubb European Group SE– Rappresentanza Generale per l’Italia sul mercato italiano è regolamentata dall’IVASS che l’ha autorizzata all’esercizio delle assicurazioni in regime di stabilimento, con numero di iscrizione all’albo delle imprese di assicurazione n. I.00043. I sistemi normativi vigenti in altri paesi in cui opera Chubb European Group SE– Rappresentanza Generale per l’Italia potrebbero discostarsi del tutto o in parte da quelli esistenti nel Regno Unito.
2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’Impresa
Il patrimonio netto di Chubb European Group SE al 31 dicembre 2017 è pari a £ 2.405.368 (€ 2.711.097) e comprende il capitale sociale pari a £ 786.120 (€ 886.038) e le riserve patrimoniali pari a £ 1.619.248 (€ 1.825.059). Gli importi in Euro sono calcolati secondo il cambio corrente della Banca d’Italia alla data del 29 Dicembre 2017 (GBP 1 = € 1,127103). L’indice di solvibilità dell’impresa, inteso come il rapporto tra l’ammontare del margine di solvibilità disponibile e l’ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente, è pari a 3,39.
Al fine di garantire il corretto aggiornamento delle informazioni finanziarie della Società si precisa che tali dati sono pubblicati sul sito: xxxx://xxxxxxxxx.xxxxx.xxx/xxxxxxxx-xxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxx/xxxxxxx.xxxx
B. Informazioni sul contratto
La presente assicurazione non prevede il tacito rinnovo e scadrà pertanto alla sua naturale scadenza.
Avvertenza
L’assicurazione di durata superiore ad anni 1 potrà essere rescissa da entrambe le parti ad ogni ricorrenza annuale mediante lettera raccomandata o posta elettronica certificata PEC da inviarsi con almeno sessanta giorni di anticipo. Alla scadenza del contratto, qualora l’Istituto Scolastico ne faccia richiesta, in relazione alla necessità di esperire apposita procedura selettiva, la Società accorderà una proroga di durata non superiore a 180 giorni dalla data di scadenza del contratto stesso. Il relativo periodo di proroga verrà conteggiato, alle condizioni tutte della polizza in corso, sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta.
Si rinvia all’art. 18 “Effetto della copertura assicurativa – Decorrenza e durata dell’assicurazione – Regolazione e pagamento del premio” delle Condizioni di Polizza per gli aspetti di dettaglio.
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Chubb European Group SE, Sede legale: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx - Capitale sociale €896.176.662 i.v.- Rappresentanza generale per l'Italia: Xxx Xxxxx Xxxxx x. 00 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02 27095.1 - Fax 02 27095.333 – P.I. e C.F. 04124720964 – R.E.A. n. 1728396 – Abilitata ad operare in Italia in regime di stabilimento con numero di iscrizione all’albo IVASS I.00043. L’attività in Italia è regolamentata dall'IVASS, con regimi normativi che potrebbero discostarsi da quelli francesi. Autorizzata con numero di registrazione 450 327 374 RCS Nanterre dall’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX CEDEX 09 RCS e soggetta alle norme del Codice delle Assicurazioni francese. xxxx.xxxxx@xxxxx.xxx - xxx.xxxxx.xxx/xx
1. Coperture assicurative offerte – Limitazioni ed esclusioni
La polizza offre una serie di coperture assicurative suddivise in sezioni di seguito sinteticamente descritte:
SEZIONE A - INFORTUNI
L’Assicurazione è valida per gli infortuni che l’Assicurato subisce nell’ambito delle strutture scolastiche nonché durante tutte le attività, sia interne che esterne, senza limiti di orario, organizzate e/o gestite e/o effettuate e/o autorizzate dall’Istituto Scolastico Contraente, comprese quelle complementari, preliminari o accessorie, compatibilmente e/o in conformità con la vigente normativa scolastica con l’esclusione dei reati dolosi commessi o tentati dall’Assicurato.
Sono operanti le seguenti garanzie assicurative: Art.29 Caso morte;
Art.30 Caso invalidità permanente;
Art.31 Caso poliomielite e meningite cerebrospinale; Art.32 Caso di coma;
Art.33 Spese mediche a seguito di infortunio; Art.34 Spese aggiuntive;
Art.35 Diaria da ricovero;
Art.36 Indennizzo per immobilizzazione; Art.37 Indennità da assenza per infortunio; Art.38 Danno estetico;
Art.39 Perdita dell’anno scolastico;
Art.40 Contagio accidentale da virus H.I.V. – Epatite “B” o “C”; Art.41 Infortunio a seguito di incidente della circolazione
Si vedano i rispettivi articoli per gli aspetti di dettaglio.
SEZIONE B – RESPONSABILITÀ CIVILE
La Sezione II – prevede:
la garanzia Responsabilità Civile verso Terzi (RCT) che protegge l’Assicurato nei casi di responsabilità per danni involontariamente causati a Xxxxx, per morte, per lesioni personali e per danneggiamenti a cose, in conseguenza di un fatto accidentale verificatosi in relazione all'attività svolta (Art. 48 – “Oggetto dell’assicurazione” Lettera A). la garanzia Responsabilità Civile verso Prestatori di lavoro subordinato (RCO) che opera a tutela dell’Assicurato per gli infortuni sul lavoro subiti dai dipendenti siano essi non soggetti all'assicurazione obbligatoria degli infortuni sul lavoro, siano essi assicurati, ai sensi del D.P.R. 30 giugno 1965 n.1124 e dell’art.13 del Decreto Legislativo 23 febbraio 2000
n. 38, e successive modificazioni (Art. 48 – “Oggetto dell’assicurazione” Lettera B).
la garanzia Responsabilità Civile Personale dei dipendenti, secondo cui, quanto previsto con i precedenti punti A) e B), si intende esteso alla responsabilità civile personale dei prestatori di lavoro subordinati dell'Assicurato, per danni involontariamente cagionati a Terzi o fra di loro nello svolgimento delle relative mansioni professionali.
SEZIONE C - ASSICURAZIONE ASSISTENZA - SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO - BAGAGLIO - ANNULLAMENTO GITE, VIAGGI E/O SCAMBI CULTURALI – ASSICURAZIONE DANNI AD OCCHIALI ED EFFETTI PERSONALI A SCUOLA – ASSICURAZIONE ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA TEMPORANEAMENTE IN ITALIA
Nei limiti ed alle condizioni di polizza sono previste le seguenti garanzie:
Assistenza, nel caso in cui l’Assicurato, a seguito del verificarsi di un sinistro, si trovi in difficoltà e necessiti dei seguenti servizi: 1) Informazioni; 2) Assistenza a scuola o presso le sedi ove vengono svolte le attività scolastiche, 3) Assistenza in viaggio.
Il servizio viene prestato durante le ore di ufficio dalle 08.30 alle ore 18.00 di tutti i giorni feriali.
Si vedano gli Artt. 58 “Oggetto della garanzia assistenza a scuola”, 59 “Oggetto della garanzia Assistenza in viaggio” per gli aspetti di dettaglio.
Spese mediche da malattia in viaggio, la Società sostiene direttamente o rimborsa le spese mediche in caso di ricovero ospedaliero dell’Assicurato in viaggio all’estero, causato da malattia improvvisa (Art. 62 “Spese mediche da malattia in viaggio”).
Tale garanzia non è operante se l’intervento di assistenza non sia stato preventivamente autorizzato dalla Centrale Operativa.
Bagaglio, la Società indennizza l’Assicurato, nel limite del capitale assicurato per persona e per periodo assicurativo dei danni materiali e diretti a lui derivanti da furto, incendio, rapina, scippo, mancata riconsegna da parte del Vettore aereo del bagaglio personale.
Si veda l’Art. 65 “Assicurazione bagaglio - Oggetto della garanzia” per gli aspetti di dettaglio.
Annullamento Gite, viaggi e/o scambi culturali la Società rimborsa la somma pagata dall’Assicurato all’organizzatore del viaggio e rimasta a proprio carico, nel caso in cui l’Assicurato, a seguito di infortunio o malattia improvvisa sia impossibilitato a partecipare alla gita/viaggio/visita di istruzione, alle quali risulti regolarmente iscritto.
Si veda l’Art.68 “Assicurazione annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali” per gli aspetti di dettaglio.
Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola, la Società indennizza i danni materiali e diretti, causati da rottura e/o danneggiamento, subiti da occhiali da vista/effetti personali (vedere definizione), quando indossati da Allievi/Studenti/Xxxxxx ed Operatori Scolastici.
Si veda l’Art.71 “Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola” per gli aspetti di dettaglio.
Assicurazione Assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia, sono previste le seguenti garanzie:
a) Assicurazione Spese Mediche da malattia in Viaggio, per tutti i sinistri occorsi agli Assistenti di Lingua straniera, durante la loro permanenza in Italia, anche se non connessi allo svolgimento della loro attività professionale;
b) Rimpatrio Sanitario, nel caso in cui il servizio medico della Centrale Operativa consigli, a seguito di infortunio o malattia improvvisa dell’Assicurato, occorsi durante il soggiorno in Italia, il trasporto sanitario dello stesso, previa analisi del quadro clinico e d’intesa con il medico curante sul posto, la Centrale Operativa organizzerà il rientro.
Tali prestazioni sono valide esclusivamente durante il soggiorno in Italia.
Si veda l’Art.74 “Assicurazione assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia” per gli aspetti di dettaglio.
SEZIONE D - TUTELA GIUDIZIARIA
La Sezione D – prevede:
il rimborso delle spese legali che l'Assicurato o persone delle quali o con le quali debba rispondere, sostengano, in sede extragiudiziaria e/o giudiziaria per l'esercizio di pretese al risarcimento danni a persona e/o a cose subiti per fatti illeciti di terzi nonché per la difesa in sede penale e/o civile per reati colposi, o per resistere all'azione di risarcimento danni cagionati a terzi in relazione all’attività del Contraente/Assicurato.
L’assicurazione è prestata per gli eventi verificatisi nell’ambito delle strutture scolastiche nonché durante tutte le attività, sia interne che esterne, senza limiti di orario, organizzate e/o gestite e/o effettuate e/o autorizzate dall’Istituto Scolastico Contraente, comprese quelle complementari, preliminari o accessorie, compatibilmente e/o in conformità con la vigente normativa scolastica.
Si vedano gli Artt.77 “Oggetto dell’assicurazione-Spese garantite” e 78 “Garanzie aggiuntive” per gli aspetti di dettaglio.
Avvertenza
Qualora la prestazione della presente copertura assicurativa, il pagamento di un indennizzo e/o risarcimento o il riconoscimento di un beneficio esponga la Società a sanzioni, divieti o restrizioni previsti da risoluzioni delle Nazioni Unite o a sanzioni commerciali ed economiche o provvedimenti revocatori determinati da leggi o regolamenti dell'Unione Europea, del Regno Unito o degli Stati Uniti d’America, la Società non sarà tenuta a garantire tale copertura Assicurativa né sarà obbligata a pagare alcun indennizzo e/o risarcimento o a riconoscere alcun beneficio previsto dalla presente Polizza.
Avvertenza
Il contratto è soggetto a condizioni di assicurabilità, esclusioni, limitazioni e condizioni di sospensione della garanzia che possono determinare la riduzione o il mancato pagamento dell’indennizzo.
A tal proposito, si richiama l’attenzione sul contenuto delle Definizioni e Artt. 1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio - Buona fede”, 4 “Aggravamento del rischio”, 5 “Diminuzione del rischio”, 18 “Effetto della copertura assicurativa – Decorrenza e durata dell’assicurazione - Regolazione e Pagamento del premio” delle Condizioni di Assicurazione nonché:
per la Sezione A - INFORTUNI
gli Artt. 24 “Oggetto dell’Assicurazione”, 25 “Estensioni dell’assicurazione”, 27 “Esclusioni”, 30 “Caso Invalidità Permanente”, 40 “Contagio accidentale da Virus H.I.V. – Epatite B e C”, 43 “Denuncia dell’Infortunio – Obblighi relativi
– Forma delle Comunicazioni”, 44 “Criteri di indennizzo”.
per la Sezione B – RESPONSABILITÀ CIVILE
gli Artt. 51 “Estensioni dell’assicurazione”, 52 “Esclusioni”, 53 “Novero dei Terzi e Persone non considerate Terzi”, 55 “Massimali Assicurati”, 56 “Denuncia del sinistro Responsabilità Civile”.
per la Sezione C - ASSISTENZA - SPESE MEDICHE - BAGAGLIO - ANNULLAMENTO GITE - ASSICURAZIONE ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA
gli Artt. 58 “Oggetto della garanzia Assistenza a scuola”, 59 “Validità territoriale delle prestazioni di assistenza a scuola
– Precisazioni”, 60 ”Oggetto della garanzia Assistenza in viaggio”, 61 “Validità territoriale delle prestazioni di Assistenza in viaggio – Precisazioni”, 62 “Assicurazione spese mediche da malattia in viaggio”, 63 “Esclusioni garanzia Assistenza e spese mediche da malattia in viaggio”, 65 “Assicurazione Bagaglio”, 66 “Massimali e limiti garanzia Bagaglio”, 67 “Esclusioni assicurazione Bagaglio”, 68 “Assicurazione Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali”, 69 “Massimali e limiti garanzia Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali”, 70 “Esclusioni garanzia annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali”, 71 “Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola”, 72 “Massimali e limiti assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola”, 73 “Esclusioni garanzia Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola”.
per la Sezione D – TUTELA GIUDIZIARIA
gli Artt. 78 “Garanzie Aggiuntive”, 79 “Esclusioni”, 80 “Massimale”, 81 “Limiti Territoriali”, 82 “Variazioni di rischio: Aggravamento – Diminuzione”, 84 “Denuncia dei sinistri”.
Avvertenza
Il contratto è soggetto a franchigie, scoperti e massimali. A tal proposito, in particolare, si richiama l’attenzione sul contenuto della TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1, che forma parte integrante della presente polizza nonché degli articoli di ciascuna Sezione.
Di seguito, è fornita un’esemplificazione numerica del meccanismo di applicazione di franchigie, limite di indennizzo e somme assicurate usato in polizza:
Un alunno durante lo svolgimento delle lezioni subisce un infortunio che causa una invalidità permanente accertata pari al 50%.
Somma assicurata € 300.000 con riconoscimento dell’invalidità del 100% se accertata al 50% Franchigia su IP nessuna
Grado di IP accertato 50 punti Indennizzo riconosciuto € 300.000
2. Periodi di carenza contrattuali
Non sono previsti periodi di carenza contrattuali.
3. Dichiarazioni dell’Assicurato in ordine alle circostanze del rischio -Questionario sanitario - Nullità
Avvertenza
Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell’Assicurato, relativamente a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, rese in sede di conclusione del contratto di assicurazione o dei successivi rinnovi, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo nonché la cessazione del contratto di assicurazione stesso. Si veda l’Art.1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio – Buona fede” per gli aspetti di dettaglio.
4. Aggravamento e diminuzione del rischio e variazioni nella professione
Il Contraente ha l’obbligo di dare immediata comunicazione scritta all’assicuratore di ogni variazione che intervenga a modificare ogni elemento del rischio. . Gli aggravamenti di rischio e variazioni nella professione non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo nonché la cessazione del contratto
ai sensi dell’art. 1898 Codice Civile. A tal proposito, si richiamano gli Artt.4 “Aggravamento del rischio“ e 5 “Diminuzione del rischio“ delle Condizioni di Assicurazione.
Esemplificazione di modificazione del rischio: A titolo meramente esemplificativo, e non esaustivo, una circostanza che può costituire un aggravamento del rischio è il caso in cui l’assicurato svolga attività diverse e non rientranti nel normale programma di studio.
5. Premi
Il premio di assicurazione, comprensivo di tasse ed imposte è riportato nel Frontespizio di Xxxxxxx. Il premio è stabilito per periodi assicurativi della durata di un anno, ed è dovuto per intero per il periodo assicurativo in corso.
Il pagamento del premio verrà effettuato entro 90 giorni dalla data di effetto dell’assicurazione o per le rate successive alla prima, dalla scadenza della ricorrenza annuale. Trascorso tale termine la garanzia resta sospesa a tutti gli effetti sino alle ore 24 del giorno in cui il pagamento del premio verrà effettuato.
Il premio di polizza viene calcolato sulla base del numero degli Alunni Iscritti e degli Operatori Scolastici secondo una delle modalità indicate all’art. 17 delle Condizioni di Assicurazione.
Il premio di assicurazione verrà corrisposto dall’Assicurato utilizzando come mezzo di pagamento il bonifico bancario. A tal proposito, si richiamano gli artt. 17 e 18 delle Condizioni di Assicurazione.
Avvertenza
Non sono previsti sconti di premio da parte della Società o dell’Intermediario.
6. Adeguamento del premio e delle somme assicurate
Non sono previsti meccanismi di adeguamento automatico del premio e delle somme assicurate.
7. Diritto di recesso
Avvertenza
La Società rinuncia ad esercitare il Diritto di Recesso in caso di sinistro.
Le Parti hanno la facoltà di rescindere il contratto a ciascuna scadenza annuale con lettera raccomandata da inviarsi con almeno 60 (sessanta) giorni di anticipo rispetto a ciascuna scadenza anniversaria.
Tuttavia, a richiesta dell’Istituto Scolastico Contraente, potrà essere concessa una proroga ai sensi di legge. In tale ipotesi il premio relativo al periodo di xxxxxxx verrà conteggiato sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta, per ogni giorno di copertura.
A tal proposito, si richiamano gli Artt. 6 “Rinuncia al recesso in caso di sinistro” e 18 “Effetto della copertura assicurativa
– Decorrenza e durata dell’assicurazione – Regolazione e pagamento del premio” della Sezione NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE.
8. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto
I diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivono, ai sensi dell’articolo 2952 del Codice Civile, in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Nell’assicurazione della Responsabilità Civile, il termine decorre dal giorno in cui il terzo ha richiesto il risarcimento all’Assicurato o ha promosso contro di questo l’azione. Ai sensi dell’Art. 1915 del Codice Civile, l'Assicurato che dolosamente non adempie l'obbligo di avviso perde il diritto all'indennità. In caso di omissione colposa di tale obbligo, l'assicuratore ha diritto di ridurre l'indennità in ragione del pregiudizio sofferto.
9. Legge applicabile al contratto
La legge applicabile alla polizza è quella Italiana.
La lingua prescelta dalle parti per le comunicazioni relative al presente contratto è l’italiano.
10. Regime fiscale
Gli oneri fiscali relativi al presente contratto sono quelli della normativa italiana, e sono a carico del Contraente o dell’Assicurato.
I premi di polizza sono assoggettati ad aliquote differenti secondo quanto disciplinato dalla vigente normativa in materia.
C. Informazioni sulle procedure liquidative e sui reclami
11.Sinistri – Liquidazione dell’indennizzo
Norme in caso di sinistro
Per la SEZIONE INFORTUNI
In caso di infortunio il Contraente/Assicurato deve darne avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, o dal momento in cui l’Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità. La denuncia, può essere inoltrata anche utilizzando supporti informatici messi a disposizione dal Broker o dalla Società.
La denuncia, deve indicare il luogo, giorno ed ora dell’evento e deve essere corredata da un certificato medico di Pronto Soccorso rilasciato da una struttura Medico Ospedaliera di Pronto Soccorso redatto entro 24 ore dall’accadimento del sinistro.
Si rinvia all’Art. 43 “Denuncia di Infortunio – Obblighi relativi – Forma delle comunicazioni”.
Per la SEZIONE RESPONSABILITÀ CIVILE
In caso di sinistro il Contraente/Assicurato deve darne avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, o dal momento in cui l’Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità. La denuncia, può essere inoltrata anche utilizzando supporti informatici messi a disposizione dal Broker o dalla Società.
La denuncia dovrà contenere l’indicazione del luogo, giorno ed ora dell’evento e delle cause che lo hanno determinato. Si rinvia all’Art. 56 “Denuncia del sinistro Responsabilità Civile”.
Per la SEZIONE ASSISTENZA IN VIAGGIO - ASSISTENZA DURANTE LE ATTIVITÀ SCOLASTICHE
L’Assicurato deve denunciare il sinistro contattando per telefono, oppure telex, telefax o telegraficamente la Centrale Operativa ai seguenti numeri: telefono 000 000000, telefono dall’estero x00 00 00000000, telefax x00 00 0000000. Si rinvia all’Art. 75 “Modalità per la denuncia dei sinistri garanzie assistenza”.
Per la SEZIONE SPESE MEDICHE IN VIAGGIO
L’Assicurato deve denunciare il sinistro con avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker appena possibile e comunque entro 30 giorni dal termine del Viaggio o pervenire alla Società, anche per il tramite del broker entro il termine inderogabile di 60 giorni dalla data del Sinistro stesso. Si rinvia all’Art. 75.2 “Assicurazione Spese Mediche in viaggio”.
Per la SEZIONE BAGAGLIO
L’Assicurato deve denunciare il sinistro con avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker appena possibile e comunque entro 30 giorni dal viaggio, fornendo dati anagrafici, recapito e numero della presente polizza, indicando, inoltre la denuncia e gli originali dei documenti richiesti. Si rinvia all’Art. 75.3 “Assicurazione Bagaglio”.
Per la SEZIONE ANNULLAMENTO GITE E/O SCAMBI CULTURALI
L’Assicurato o chi per esso dopo aver annullato il viaggio presso l’Agenzia dove è stato prenotato deve dare avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker entro 5 giorni lavorativi da quello in cui si è verificato l’evento, fornendo i documenti richiesti. Si rinvia all’Art. 75.4 “Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali”.
Per la SEZIONE DANNI AD OCCHIALI ED EFFETTI PERSONALI A SCUOLA
L’Assicurato deve dare avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker entro 30 giorni lavorativi da quello in cui si è verificato l’evento, fornendo i documenti richiesti. Si rinvia all’Art. 74.5 “Assicurazione Danni ad occhiali ed effetti personali a Scuola”.
Per la SEZIONE TUTELA GIUDIZIARIA
In caso di sinistro il Contraente/Assicurato deve darne avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, o dal momento in cui l’Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità.
Unitamente alla denuncia dovranno essere forniti tutti gli atti ed i documenti occorrenti e una precisa descrizione del fatto che ha originato il sinistro. In ogni caso l’Assicurato deve trasmettere, con la massima urgenza, gli atti giudiziari e, comunque, ogni altra comunicazione relativa al sinistro.
L’inadempimento di tali obblighi può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’Art. 1915 Codice Civile. Si rinvia all’Art. 84 “Denuncia sinistri”.
N.B. la gestione dei sinistri relativi alla presente Sezione è affidata a Inter Partner Assistance S.A. Via Xxxxx Xxxxxxx n.121
– 00000 Xxxx.
12. Assistenza diretta - Convenzioni
Avvertenza
Per le prestazioni di assistenza, come riportate nelle Condizioni di Assicurazione, l’assicuratore si avvale della Struttura Organizzativa di Inter Partner Assistance S.A. Xxx Xxxxx Xxxxxxx x. 000 – 00000 Xxxx, quale soggetto autorizzato in conformità alle norme di legge. Si richiama l’attenzione del Contraente e dell’Assicurato sulle procedure di autorizzazione specifiche, come riportato negli Artt. 58 “Oggetto della garanzia assistenza a scuola”, 60 “Oggetto della garanzia assistenza in viaggio”, 62 “Spese mediche da malattia in viaggio”, 63 “Esclusioni garanzia assistenza e spese mediche da malattia in viaggio”, 64 “Disposizioni e limitazioni garanzie assistenza e spese mediche da malattia in viaggio”.
13. Reclami
Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto via posta, fax o e-mail, alla Società, ai seguenti indirizzi:
- Chubb European Group SE - Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxx Xxxxx Xxxxx, 00 – 00000 Xxxxxx
- Email: xxxxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xxx
- Fax: 00.00000.000
Al fine di permetterci una migliore valutazione del vostro reclamo, vi preghiamo di:
- indicare, quando possibile, il numero di polizza e/o il numero di sinistro;
- fornire tutti i dettagli relativi al vostro caso;
- specificare che tipo di soluzione vorreste fosse adottata.
Qualora l’esponente non si ritenga soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni dalla ricezione dello stesso da parte della Società, potrà rivolgersi all’IVASS - Servizio Tutela degli Utenti - Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, corredando l’esposto della documentazione relativa al reclamo trattato dalla Società utilizzando il modello consultabile al seguente indirizzo internet: xxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxx_xxx/xxxx/X0000/Xxxxxxxx0_Xxxxx%00xx%00xxxxxxx.xxx.
Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente chiedendo l’attivazione della procedura FIN-NET.
Avvertenza
Fermo restando quanto previsto in caso di controversie in caso di sinistro, resta salva la facoltà di adire direttamente l’Autorità giudiziaria.
14. Arbitrato
In caso di controversie sulla natura e/o sulle conseguenze dell’infortunio o della malattia, l’assicuratore si impegna a valutare richieste dell’Assicurato, dei beneficiari o degli aventi diritto per giungere ad una soluzione extragiudiziale, derivante dal contratto di assicurazione regolato dalle seguenti Condizioni di Assicurazione.
Avvertenza
Fermo restando quanto previsto in caso di controversie in caso di sinistro, resta salva la facoltà di adire direttamente l’Autorità giudiziaria.
Chubb European Group SE, Rappresentanza Generale per l’Italia, è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa.
Il Legale Rappresentante
Xxxxxx Xxxxx
Glossario
La presente parte della nota informativa contiene un elenco che riporta ed esplicita le definizioni dei termini utilizzati, in generale, in un contratto assicurativo. Si avverte che i termini di seguito riportati non assumono alcun significato ai fini dell’interpretazione del presente contratto di assicurazione, in relazione al quale avranno rilevanza unicamente i termini definiti nella Condizioni di Assicurazione.
Aggravamento del rischio:
Qualunque mutamento avvenuto successivamente alla stipula del contratto di assicurazione che comporti un incremento della probabilità che si verifichi l’evento assicurato oppure un incremento del danno conseguente al suo verificarsi.
Arbitrato:
Procedimento per la risoluzione extragiudiziale delle controversie che possono sorgere fra assicurato ed assicuratore. È normalmente prevista dai contratti di assicurazione.
Assicurato:
Nelle assicurazioni danni è la persona nell'interesse della quale è stipulato il contratto, nonché il titolare del diritto all'eventuale indennizzo/risarcimento. Nelle assicurazioni vita, la persona sulla cui morte e/o sopravvivenza è stipulato il contratto ed è calcolato il premio.
Assicuratore:
L’Impresa di assicurazione.
Assicurazione: L’operazione con cui un soggetto (assicurato) trasferisce ad un altro soggetto (assicuratore) un rischio al quale egli è esposto naturalmente o per disposizione di legge.
Assicurazione assistenza: L’assicurazione con la quale l’assicuratore s’impegna a mettere a immediata disposizione dell’assicurato un aiuto, in denaro o in natura (servizio), nel caso in cui questi venga a trovarsi in difficoltà a seguito del verificarsi di un evento fortuito.
Assicurazione infortuni:
L’assicurazione con la quale l'assicuratore s’impegna a garantire all'assicurato un indennizzo o il rimborso delle spese sostenute, conseguenti a un infortunio.
Assicurazione malattia:
L’assicurazione con la quale l’assicuratore s’impegna a garantire all’assicurato un indennizzo o il rimborso delle spese sostenute, conseguenti a una malattia.
Assicurazione Responsabilità Civile:
Il contratto di assicurazione con il quale l’assicuratore si impegna a tenere indenne l’assicurato di quanto questi debba pagare, in quanto responsabile per legge, a titolo di risarcimento dei danni involontariamente cagionati a terzi in conseguenza di un sinistro verificatosi in relazione ai rischi per i quali è prestata l’assicurazione. I rischi della responsabilità civile sono numerosi e possono riguardare: la proprietà di un fabbricato, l’attività professionale, la responsabilità del datore di lavoro (RCT/O), la responsabilità per l’inquinamento, etc.
Beneficiario:
La persona alla quale deve essere corrisposta la prestazione dell’assicuratore, qualora si verifichi l’evento assicurato. Carenza: Il periodo che può intercorrere tra il momento della stipulazione di un contratto di assicurazione e quello a partire dal quale la garanzia offerta dall’assicuratore diviene concretamente efficace.
Caricamenti:
La parte del premio versato dal Contraente che è destinata a coprire i costi commerciali e amministrativi dell’impresa di assicurazione.
Certificato di assicurazione:
Il documento, rilasciato dall’assicuratore, che attesta l’esistenza del contratto di assicurazione.
Condizioni di assicurazione:
Le clausole di base previste da un contratto di assicurazione. Esse riguardano gli aspetti generali del contratto, quali il pagamento del premio, la decorrenza della garanzia, la durata del contratto, e possono essere integrate da condizioni speciali e aggiuntive.
Condizioni particolari:
L’insieme delle clausole contrattuali riguardanti nel dettaglio le condizioni alle quali le specifiche garanzie assicurative sono prestate.
Consumatore:
Qualsiasi persona fisica, residente nel territorio della Comunità Europea, che agisca per fini che non rientrano nella sua attività imprenditoriale o professionale.
Contraente:
Il soggetto, persona fisica o giuridica, che stipula il contratto di assicurazione con l’assicuratore e che si obbliga a pagare il premio.
Danno:
È il pregiudizio subito dall’assicurato in conseguenza di un sinistro.
Data di effetto del contratto:
Data a partire dalla quale il contratto di assicurazione è da intendersi stipulato.
Data di effetto della copertura:
Data di inizio della copertura, a partire dalla quale le garanzie assicurative previste dal contratto sono efficaci.
Dati personali:
Qualsiasi informazione concernente una persona fisica identificata o identificabile.
Decorrenza della garanzia:
Momento in cui le garanzie divengono operanti ed in cui il contratto ha effetto, a condizione che sia stato pagato il premio pattuito.
Denuncia di sinistro:
Comunicazione secondo le modalità previste dal contratto, che l’assicurato deve dare all’assicuratore a seguito di un sinistro.
Diaria:
Garanzia tipica delle assicurazioni contro i danni alla persona consistente nel versamento di una somma, da parte dell’assicuratore, per ogni giorno d’inabilità temporanea oppure per ogni giorno di degenza in istituti di cura, conseguentemente ad infortunio o malattia.
Diaria da ricovero:
Garanzia che consiste nel versamento di una somma, da parte dell’assicuratore, per ogni giorno di degenza in istituti di cura dovuta a infortunio o malattia.
Dichiarazioni precontrattuali:
Informazioni relative al rischio fornite dal Contraente prima della stipulazione del contratto di assicurazione, sulla base delle quali l’assicuratore effettua la valutazione del rischio e stabilisce le condizioni per la sua assicurazione.
Diminuzione del rischio:
Qualunque mutamento avvenuto successivamente alla stipula del contratto di assicurazione che comporti una riduzione della probabilità che si verifichi l’evento assicurato oppure una riduzione del danno conseguente al suo verificarsi.
Diritto di recesso:
È il diritto di ripensamento del Contraente, esercitabile nei termini previsti dalla legge dopo la stipula del contratto di assicurazione, esercitando il quale ne annulla gli effetti.
Disdetta:
La comunicazione che il Contraente o l’assicuratore deve inviare all’altra parte, entro i termini previsti dal contratto, per manifestare la propria volontà di recedere da esso.
Esclusioni:
Rischi esclusi o limitazioni relativi alla copertura assicurativa prestata dalla Società, elencati in apposite clausole del contratto di assicurazione.
Estensione territoriale:
Lo spazio geografico entro il quale l’assicurazione opera.
Fascicolo informativo:
È il documento che l’impresa di assicurazione è tenuta a consegnare al Contraente prima che il contratto sia stipulato, contenente la nota informativa, il glossario, le Condizioni di Assicurazione ed il relativo Certificato.
Franchigia/scoperto:
Clausola contrattuale che limita, sul piano quantitativo, la garanzia prestata dall’assicuratore facendo sì che una parte del danno rimanga a carico dell’assicurato.
Franchigia assoluta:
La franchigia si dice assoluta quando il suo ammontare rimane in ogni caso a carico dell’assicurato, qualunque sia l’entità del danno subito.
Franchigia relativa:
La franchigia si dice relativa quando la sua applicazione dipende dall’entità del danno subito, nel senso che se il danno è inferiore o uguale all’ammontare della franchigia l’assicuratore non corrisponde l’indennizzo, ma se il danno è superiore, l’assicuratore lo indennizza senza tener conto della franchigia.
Imposta sulle assicurazioni:
Imposta che si applica ai premi versati dai contraenti. Essa varia dal 2,5% (polizze infortuni e malattie) sino al 21,25% (polizze incendio e furto). Tale imposta non si applica ai contratti di assicurazione sulla vita.
Impresa di assicurazione:
È l’impresa autorizzata all’esercizio dell’attività di assicuratore, con la quale il Contraente stipula il contratto di assicurazione.
Inabilità temporanea:
È l’incapacità fisica, totale o parziale, ad attendere alle proprie occupazioni per una durata limitata nel tempo.
Indennizzo o Indennità:
È la somma dovuta dall’assicuratore al beneficiario a titolo di riparazione del danno subito dall’assicurato a seguito di un sinistro.
Invalidità permanente: È la perdita definitiva e irrimediabile, totale o parziale, della capacità dell’assicurato di svolgere un qualsiasi lavoro proficuo ovvero, se il contratto lo prevede, di svolgere la propria specifica attività lavorativa.
Itinere:
Il tragitto dall’abitazione al luogo di lavoro e viceversa, con l’uso dei mezzi di locomozione previsti dal Decreto Legislativo n.38/2000 Art. 12, e successive modificazioni.
IVASS:
Istituto di vigilanza sulle assicurazioni che dal 1° Gennaio 2013 succede in tutti i poteri, funzioni e competenze all’ISVAP. L’Istituto opera sulla base di principi di autonomia organizzativa, finanziaria e contabile, oltre che di trasparenza ed economicità, per garantire la stabilità ed il buon funzionamento del sistema assicurativo e la tutela dei consumatori.
ISVAP:
Istituto di Vigilanza sulle assicurazioni private e di interesse collettivo. Dal 1° Gennaio 2013 denominato IVASS.
Limite catastrofale:
Esborso massimo complessivo riconosciuto in caso di sinistro che colpisca contemporaneamente più persone assicurate in conseguenza di un unico evento.
Liquidazione:
Pagamento al Beneficiario della prestazione dovuta al verificarsi dell’evento assicurato.
Liquidatore:
È il collaboratore autonomo o dipendente di un’impresa di assicurazione incaricato di quantificare sul piano economico il danno verificatosi in conseguenza di un sinistro.
Margine di solvibilità: Misura il patrimonio disponibile dell’Impresa di assicurazioni al netto di quella parte che per legge deve essere accantonata a copertura degli impegni assunti nei confronti degli assicurati. Rappresenta il patrimonio disponibile in eccesso rispetto a quanto sarebbe strettamente richiesto.
Massimale:
È la somma massima liquidabile dall’assicuratore a titolo di risarcimento del danno. È in genere prevista tutte le volte in cui si desidera porre un limite al valore assicurabile oppure nei casi in cui non sia possibile identificare a priori il bene assicurato e quindi il suo valore.
Nota informativa:
Documento che l’assicuratore deve consegnare al Contraente prima della stipula del contratto di assicurazione contenente le informazioni relative all’impresa di assicurazione e al contratto stesso, previste dalla normativa vigente.
Periodo di assicurazione:
Periodo di tempo per il quale opera la garanzia assicurativa a condizione che sia stato pagato il premio corrispondente.
Perito:
È il libero professionista normalmente incaricato dall’impresa di assicurazione, di stimare l’entità del danno subito dall’assicurato o, nelle assicurazioni della responsabilità civile, dal terzo danneggiato in conseguenza di un sinistro. I periti sono iscritti in un apposito albo professionale tenuto dall’ISVAP. Nel caso delle polizze infortuni e/o malattia il perito è un medico legale e può essere incaricato da entrambe le parti.
Polizza collettiva:
È il contratto di assicurazione stipulato da un Contraente nell’interesse di più assicurati.
Polizza di assicurazione:
È il contratto di assicurazione stipulato dal Contraente. In esso sono contenute tutte le condizioni contrattuali, sia quelle generali che quelle particolari.
Premio:
È la somma di denaro che il Contraente deve corrispondere all’assicuratore per beneficiare dell’assicurazione da lui stipulata.
Prescrizione:
Estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso. I diritti nascenti dal contratto di assicurazione si prescrivono nel termine di due anni.
Prestazioni assicurate:
Vedi anche “condizioni particolari”, cioè l’insieme delle clausole contrattuali riguardanti nel dettaglio le condizioni alle quali le specifiche garanzie assicurative sono prestate.
Principio indennitario: Principio fondamentale nelle assicurazioni contro i danni. In base a tale principio, l’indennizzo corrisposto dall’assicuratore deve svolgere la funzione di riparare il danno subito dall’assicurato e non può rappresentare per quest’ultimo fonte di guadagno.
Provvigione:
È il compenso che l’assicuratore deve all’intermediario, qualora previsto, per l’attività svolta. Esso è normalmente definito in una percentuale del premio, al netto delle imposte, corrisposto dal cliente.
Questionario anamnestico:
Detto anche questionario sanitario, è il documento che l’impresa di assicurazione può chiedere al Contraente di compilare prima della stipulazione di un’assicurazione contro i danni alla persona o di un’assicurazione sulla vita. Esso contiene una serie di informazioni relative allo stato di salute ed alle precedenti malattie o infortuni dell’assicurato. Le informazioni fornite dal Contraente servono all’assicuratore per valutare il rischio e stabilirne le condizioni di assicurabilità.
Quietanza:
Ricevuta attestante l’avvenuto pagamento del premio o dell’indennizzo.
Registro dei Reclami:
Il registro che le imprese di assicurazioni sono obbligate e tenere per legge in cui sono registrati i reclami pervenuti dai consumatori.
Rischi esclusi:
Sono quelli per i quali non è operante la garanzia prestata dall’assicuratore. I rischi esclusi sono dettagliatamente elencati in apposite clausole del contratto di assicurazione.
Rischio:
È la probabilità che si verifichi l’evento assicurato moltiplicata per l’entità del danno conseguente.
Riserve:
Sono somme che l’impresa di assicurazione è tenuta ad accantonare in bilancio a copertura degli impegni assunti nei confronti degli assicurati.
Rivalsa:
È il diritto che spetta all’assicuratore che ha corrisposto un indennizzo di rivalersi su colui che ha arrecato il danno.
Sinistro:
È il verificarsi dell’evento coperto dall’assicurazione.
Somma assicurata:
È l’importo in relazione al quale l’impresa di assicurazione si impegna a fornire la propria prestazione.
Soprassicurazione:
Soprassicurazione è quando la somma assicurata è superiore al valore del bene oggetto di assicurazione.
Sottoassicurazione:
Sottoassicurazione è quando la somma assicurata è inferiore al valore del bene oggetto di assicurazione.
Surroga:
È la facoltà dell’assicuratore di sostituirsi all’assicurato indennizzato in una richiesta risarcitoria qualora il danno sia stato causato da un terzo. È possibile prevedere nel contratto la rinuncia alla surroga da parte dell’assicuratore lasciando così impregiudicato il diritto del danneggiato di rivalersi su colui che ha arrecato il danno.
Terzo danneggiato: Nelle assicurazioni della responsabilità civile, è la vittima del fatto illecito il cui risarcimento, nei limiti del massimale, viene garantito dall’assicuratore.
Valore a nuovo:
Espressione utilizzata nelle assicurazioni relative ai danni ai beni (es. incendio) per indicare che l’indennizzo è commisurato non al valore del bene al momento del sinistro bensì al costo per il suo ripristino.
Valore assicurabile:
È il massimo valore al quale un bene può essere oggetto di assicurazione. È il valore in rapporto al quale si pone il valore assicurato per esprimere il giudizio di “sopra” o “sotto” assicurazione.
Valore assicurato:
Rappresenta il valore rispetto al quale il bene è assicurato.
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Chubb European Group SE Rappresentanza Generale per l’Italia
SicurezzaScuola - Condizioni di Assicurazione
SOMMARIO
DEFINIZIONI
NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE
Art.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio – Buona fede Art.2 Assicurazione per conto altrui
Art.3 Modifiche dell’assicurazione Art.4 Aggravamento del rischio Art.5 Diminuzione del rischio Art.6 Recesso in caso di sinistro Art.7 Oneri fiscali
Art.8 Foro competente
Art.9 Esonero denuncia infermità - Difetti fisici Art.10 Persone non assicurabili
Art.11 Altre assicurazioni Art.12 Limiti di età Art.13 Limiti territoriali
Art.14 Equiparazione delle scuole private Art.15 Determinazione del danno
Art.16 Rinvio delle norme di legge
Art.17 Calcolo del premio – Identificazione Assicurati
Art.18 Effetto della copertura assicurativa – Decorrenza e durata dell’assicurazione – Regolazione e pagamento del premio
Art.19 Coassicurazione e delega Art.20 Interpretazione del contratto
Art.21 Obbligo di fornire i dati sull’andamento del rischio Art.22 Clausola Broker
SEZIONE A – INFORTUNI
Art.23 Assicurati
Art.24 Oggetto dell’assicurazione Art.25 Estensioni dell’assicurazione
Art.26 Rischio in itinere – Pedibus - Bicibus Art.27 Esclusioni
Art.28 Limiti catastrofali Art.29 Caso morte
Art.30 Caso invalidità permanente
Art.31 Caso poliomielite e meningite cerebrospinale Art.32 Caso di coma
Art.33 Spese mediche a seguito di infortunio Art.34 Spese aggiuntive
Art.35 Diaria da ricovero
Art.36 Indennizzo per immobilizzazione Art.37 Indennità da assenza per infortunio Art.38 Xxxxx xxxxxxxx
Art.39 Perdita dell’anno scolastico
Art.40 Contagio accidentale da virus H.I.V. – Epatite “B” o “C” Art.41 Trasferimenti connessi alle attività
Art.42 Diritto di rivalsa
Art.43 Denuncia dell’infortunio – Obblighi relativi – Forma delle comunicazioni; Art.44 Criteri di indennizzo
Art.45 Modalità per la liquidazione degli indennizzi Art.46 Controversie
Informativa breve sul Trattamento dei Dati Personali
Fascicolo Informativo Ediz Settembre 2018
SEZIONE B – RESPONSABILITA’ CIVILE
Art.47 Assicurati
Art.48 Oggetto dell’assicurazione Art.49 Pluralità di assicurati
Art.50 Operatività della garanzia Responsabilità Civile Art.51 Estensioni dell’Assicurazione
Art.52 Esclusioni
Art.53 Novero dei terzi e persone non considerate terzi Art.54 Gestione delle vertenze di danno – spese legali Art.55 Massimali assicurati
Art.56 Denuncia del sinistro Responsabilità Civile.
SEZIONE C – ASSISTENZA –SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO –XXXXXXXX – ANNULLAMENTO GITE, VIAGGI E/O SCAMBI CULTURALI –DANNI AD OCCHIALI ED EFFETTI PERSONALI A SCUOLA –ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA TEMPORANEAMENTE IN ITALIA
Art.57 Assicurati
Art.58 Oggetto della garanzia Assistenza a scuola
Art.59 Validità territoriale delle prestazioni di assistenza a scuola – Precisazioni Art.60 Oggetto della garanzia Assistenza in viaggio
Art.61 Validità territoriale delle prestazioni di Assistenza in viaggio - Precisazioni Art.62 Spese mediche da malattia in viaggio
Art.63 Esclusioni garanzia Assistenza e spese mediche da malattia in viaggio
Art.64 Disposizioni e limitazioni garanzie Assistenza e spese mediche da malattia in viaggio Art.65 Assicurazione Bagaglio
Art.66 Massimali e limiti garanzia Bagaglio Art.67 Esclusioni assicurazione Bagaglio
Art.68 Assicurazione Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
Art.69 Massimali e limiti garanzia Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali Art.70 Esclusioni garanzia annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
Art.71 Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
Art.72 Massimali e limiti assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola Art.73 Esclusioni garanzia danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
Art.74 Assicurazione Assistenti di lingua straniera temporaneamente in Italia
Art.75 Modalità per la denuncia dei sinistri Garanzie Assistenza –Spese mediche da malattia in viaggio
– Assicurazione Bagaglio – Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali – Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
SEZIONE D – TUTELA GIUDIZIARIA
Art.76 Assicurati
Art.77 Oggetto dell’assicurazione – Spese garantite Art.78 Garanzie Aggiuntive
Art.79 Esclusioni Art.80 Massimale
Art.81 Limiti Territoriali
Art.82 Variazione di Rischio; Aggravamento – Diminuzione Art.83 Gestione delle vertenze
Art.84 Denuncia dei sinistri Art.85 Recupero Somme Art.86 Norme finali
DEFINIZIONI
Alunni – allievi – studenti – scolari - corsisti:
La persona fisica iscritta ad un corso di studi presso l’Istituto Scolastico Contraente e/o Ente di Formazione in genere.
Amministrazione Scolastica: Il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (M.I.U.R.).
Arbitrato: È una procedura alternativa al ricorso alla giurisdizione civile ordinaria, che le parti possono adire per definire una controversia o evitarne l’insorgenza.
La persona fisica o giuridica residente o domiciliata in Italia o nello Stato di San Marino o nello Stato Vaticano, il cui interesse è protetto dall’assicurazione inclusi, relativamente alla garanzia Responsabilità Civile, i soggetti previsti dalla Circolare
Assicurato – beneficiario:
Ministeriale n. 2170 del 30.05.1996, più specificatamente:
▪ L’Istituzione Scolastica in quanto facente parte dell’Amministrazione Scolastica Centrale;
▪ L’Amministrazione Scolastica Centrale in quanto legittimata passiva;
▪ Il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca.
Assicurazione: Il contratto di assicurazione.
Assistenza: L’aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito all’Assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un sinistro.
Assistenza stragiudiziale: È l’attività che viene svolta tentando una mediazione tra le parti, al fine di
comporre bonariamente una controversia ed evitare quindi il ricorso al giudice.
Bagaglio: Abiti, biancheria, calzature, attrezzi sportivi, documenti di identità personali e di viaggio, apparecchiature foto-cine-ottiche, apparecchi elettrici e quant’altro per uso personale.
Beneficiario (caso morte): Gli eredi dell’Assicurato o le altre persone da questi designate ai quali la Società dovrà corrispondere la somma assicurata.
Bicibus: Servizio organizzato di accompagnamento in bicicletta degli alunni dal luogo di ritrovo stabilito alla scuola e viceversa.
Broker: L’intermediario di assicurazioni a cui il Contraente ha affidato la gestione del contratto.
L’organizzazione della Società che eroga le prestazioni di Assistenza, costituita da
Centrale Operativa:
Contraente:
Contravvenzione:
risorse umane e da attrezzature, in funzione 24 ore su 24 e tutti i giorni dell’anno, composta dalla Centrale Telefonica che riceve le chiamate degli Assicurati e attiva le assistenze e dalla Rete Xxxxxxx che effettua gli interventi sul posto.
Il soggetto che ha stipulato il contratto nell’interesse proprio e di altre persone nello specifico l’Istituto Scolastico e/o Ente di Formazione in genere, sia esso Pubblico o Privato, di ogni ordine e grado, che sottoscrive la polizza.
È un reato (vedi alla voce Reati). Nelle contravvenzioni non si considera l’elemento psicologico e cioè la volontarietà di chi lo ha commesso: per la legge è irrilevante se il fatto è stato commesso volontariamente o involontariamente. Le contravvenzioni sono punite con l’arresto e/o l’ammenda.
Cose: Sia gli oggetti materiali sia gli animali.
Danneggiamento a cose: Alterazione fisica e/o chimica di cose.
Danno: Qualsiasi pregiudizio suscettibile di valutazione economica.
È il danno ingiusto derivante da un fatto illecito: tipicamente è il danno subito alla
Danno extracontrattuale:
persona o a cose in conseguenza di un comportamento colposo di altre persone. Tra il danneggiato e il responsabile non esiste alcun rapporto contrattuale o, se esiste, non ha alcun nesso con l’evento dannoso.
Danni materiali: Il pregiudizio economico conseguente a danneggiamento di cose od animali, lesioni personali, morte, arrecato a terzi.
Danni corporali: Il pregiudizio economico conseguente a lesioni o morte di persone, ivi compresi
danni alla salute o biologici nonché il danno morale.
Day Hospital: Degenza in istituto di cura in esclusivo regime diurno.
Day-Surgery:
Delitto:
Diritto civile:
Diritto penale:
L’intervento chirurgico effettuato in sala operatoria presso un Istituto di Cura, in regime di degenza diurna, che non comporta pernottamento, documentato da cartella clinica.
È un reato (vedi alla voce Reati) più grave della contravvenzione, che può essere commesso volontariamente o involontariamente. Più esattamente si definisce:
- delitto colposo se viene commesso involontariamente e cioè per negligenza, imprudenza o imperizia;
- delitto preterintenzionale se le conseguenze sono più gravi di quelle previste e volute;
- delitto doloso se viene commesso volontariamente e con la consapevolezza di commettere un delitto. Il delitto è punito con la multa o la reclusione.
È il complesso di norme che regola i rapporti tra privati (aziende o persone): quando nasce un contrasto tra due soggetti privati questi si rivolgono al giudice perché, in base al diritto civile, decida chi ha ragione e chi ha torto. Nelle cause civili il giudice decide esclusivamente sulla base degli elementi forniti dalle parti ed è stabilito che chi afferma qualcosa è tenuto a provarlo.
È il complesso di norme stabilito per la tutela della collettività contro i comportamenti dannosi dei singoli. La responsabilità che deriva dalla violazione della legge penale può essere addebitata solo a persone fisiche, a differenza di quella derivante dalla violazione della legge civile (vedi alla voce Diritto civile) che si può attribuire sia a persone fisiche che a persone giuridiche. Mentre nelle cause civili le parti sono soggetti privati, nei processi penali è lo Stato che promuove il processo stesso, poiché questo si svolge nell’interesse della collettività. Ne consegue che mentre nella causa civile chi perde viene generalmente condannato a pagare tutte le spese, nel processo penale l’imputato dovrà comunque pagare le spese della sua difesa, anche se assolto, ma non quelle di giustizia (vedi alla voce relativa) che invece si accollerà lo Stato.
Effetti personali: Specificatamente: Vestiario e accessori (scarpe/cinture/borse ed indumenti in
genere); xxxxxxxx; zaino.
Estero: Tutti i paesi non ricompresi nella definizione di Italia.
I paesi dell’Europa geografica fino al confine dei Monti Urali e del bacino del
Europa:
Mediterraneo, Algeria, Canarie, Cipro, Egitto, Israele, Libano, Libia, Madera, Marocco, Siria, Tunisia e Turchia.
Evento: L’accadimento che ha generato, direttamente od indirettamente, uno o più sinistri.
Familiare: la persona legata da vincolo di parentela con l’Assicurato: coniuge, figli,
Familiare:
Fase extragiudiziale:
Fatto illecito:
padre, madre, fratelli, sorelle, xxxxx, suoceri, generi, nuore, cognati, zii, cugini, nipoti (purché risultante da regolare certificazione) e da persone con lui stabilmente conviventi così come risultante dallo stato di famiglia.
È l’attività che viene svolta tentando una mediazione tra le parti, al fine di comporre bonariamente una controversia ed evitare quindi il ricorso al giudice. Comprende procedure quali la mediazione civile, la negoziazione assistita, l’arbitrato, la conciliazione paritetica.
Qualsiasi fatto commesso in violazione di norme dell’ordinamento giuridico, fuori delle ipotesi di inadempimento contrattuale. L’illecito è quindi civile, se consiste nella violazione della legge civile, penale se in violazione di norme penali, amministrativo se contrario alle norme stabilite per il funzionamento della Pubblica Amministrazione.
Franchigia/scoperto: La parte di danno che l’Assicurato tiene a suo carico, calcolata in misura fissa o in
percentuale.
Il reato previsto dall’Art. 624 del Codice Penale commesso da chiunque si
Furto:
impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri.
Garanzia:
La copertura dei rischi prestata dal contratto assicurativo ovvero l’impegno della Società in base al quale, in caso di sinistro, la stessa procede al pagamento dell’indennizzo del sinistro subito dall’Assicurato o al risarcimento del danno arrecato dall’Assicurato a terzi e per il quale è stato pagato il relativo premio.
Indennità/indennizzo: La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro.
Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni
Infortunio:
Insorgenza (del caso assicurativo/sinistro):
Invalidità Permanente:
corporali obiettivamente constatabili, le quali abbiano per conseguenza la morte, un’invalidità permanente o un’inabilità temporanea.
Il momento nel quale inizia la violazione anche presunta di una norma di legge o di contratto. Ai fini della validità delle garanzie contenute nella polizza di Tutela Legale, questo momento deve essere successivo a quello di perfezionamento della polizza e, se il comportamento contestato è continuato, si prende in considerazione la prima violazione. Più semplicemente, l’insorgenza non è il momento nel quale inizia la controversia o il procedimento, ma quello in cui si verifica la violazione che determina la controversia o il procedimento stesso. Più specificamente, l’insorgenza è: - nell’ipotesi di procedimento penale: il momento in cui sarebbe stato commesso il reato; - nell’ipotesi di danno extracontrattuale: il momento in cui si verifica l’evento dannoso; - nell’ipotesi di vertenza contrattuale: il momento in cui una delle parti avrebbe posto in essere il primo comportamento in violazione di norme contrattuali.
Perdita, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale, della capacità generica dell’Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione.
Istituto di cura: Ogni struttura sanitaria regolarmente autorizzata all’erogazione dell’assistenza
sanitaria ospedaliera.
Sede in cui si svolge l'attività scolastica, formativa e di politiche attive del lavoro in genere, generalmente composta da quella principale e da quelle secondarie
Istituto Scolastico e/o Ente di Formazione in genere:
(comprese: aree di pertinenza sedi staccate, succursali, aggregate, plessi ecc. anche se provvisorie), che dipendono dalla sede amministrativa o didattica Contraente oppure le strutture esterne presso cui si svolgono le attività rientranti nel normale programma di studi o comunque regolarmente deliberate e messe in atto dagli organismi scolastici competenti, in ottemperanza alle normative vigenti.
Italia: Il territorio della Repubblica Italiana, la Città del Vaticano, la Repubblica di San Marino.
Malattia: Ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio.
Malattia improvvisa: Malattia di acuta insorgenza che non sia una manifestazione di una malattia
preesistente.
Malattia pre-esistente: La malattia che sia l’espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche
croniche o preesistenti alla data di inizio della copertura.
Malore: L’indisposizione fisica improvvisa e dolorosa.
Massimale: La somma massima stabilita in polizza fino alla concorrenza della quale la Società si impegna a prestare la garanzia e/o la prestazione prevista.
Mondo: Mondo Intero.
Nucleo familiare: Le persone risultanti dallo stato di famiglia.
Dirigente Scolastico, Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi, insegnanti di ruolo e non, supplenti annuali e temporanei, aiutanti del Dirigente Scolastico,
Operatori Scolastici:
Organico di diritto:
personale non docente di ruolo e non che intrattiene con l’Istituto Scolastico Assicurato rapporto di lavoro subordinato e continuativo e presenti nell’organico di fatto.
Per organico di diritto si intende la dotazione delle cattedre e dei posti del personale assegnata annualmente alle istituzioni scolastiche di ogni ordine e grado, in riferimento al numero di alunni iscritti e di classi previste.
Organico di fatto:
Per organico di fatto si intende la dotazione delle cattedre e dei posti del personale assegnata dall’istituto scolastico volta a stabilire il corretto numero di insegnanti in relazione alle iscrizioni di alunni per l’anno scolastico.
Pedibus: Servizio organizzato di accompagnamento a piedi degli alunni dal luogo di ritrovo stabilito alla scuola e viceversa.
Polizza: Il documento che prova l’assicurazione.
Premio: La somma di denaro dovuta dal Contraente alla Società.
Con questo termine si comprendono tutte le persone fisiche di cui l’Assicurato si avvale nell’esercizio dell’attività dichiarata in polizza, quali a titolo esemplificativo:
· operatori scolastici;
· le persone fisiche per le quali l’obbligo di corrispondere il premio assicurativo
Prestatori di lavoro:
Procedimento penale:
Rapina:
all’INAIL ricade, ai sensi di Legge, su soggetti diversi dall’Assicurato, quali:
1. prestatori di lavoro come definiti all’art. 5) del D. Lgs. 23/02/2000 n. 38;
2. prestatori di lavoro temporaneo di cui l’Assicurato si avvale ai sensi della Legge 24/06/97 n. 196
3. prestatori di lavoro ai sensi del D. Lgs. 276/03 (c.d. Decreto Biagi) e successive modifiche e/o integrazioni, nonché altri lavoratori assunti con contratto stipulato nell’ambito e nel rispetto della legge stessa.
Inizia con la contestazione di presunta violazione di norme penali che viene notificata alla persona mediante Informazione di Garanzia. Questa contiene l’indicazione della norma violata e il titolo (colposo, preterintenzionale o doloso). Per la garanzia di polizza rileva la contestazione iniziale (prima del giudizio vero e proprio).
Il reato previsto dall’Art. 628 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi, mediante violenza o minaccia alla persona, della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene, al fine di trarne profitto per sé o per altri.
Reato: Violazione della legge penale. I reati si distinguono in contravvenzioni e delitti (vedi alle voci relative) a seconda del tipo di pena prevista dalla legge.
Residenza: Il luogo in cui l’Assicurato dimora abitualmente in Italia rilevabile dalla certificazione anagrafica.
Ricovero: Degenza in istituto di cura comportante almeno un pernottamento.
Il trasferimento dell’Assicurato dall’istituto di cura presso il quale si trova
Rientro sanitario:
ricoverato all’estero ad istituto di cura prescelto ed abilitato alle cure del caso in Italia, o nel caso di dimissione, alla propria residenza.
Rischio: La probabilità che si verifichi il sinistro e l’entità dei danni che possono derivarne. Misura che l’ordinamento adotta per colpire un illecito amministrativo. È quindi solo impropriamente che le sanzioni amministrative si definiscono contravvenzioni, che invece sono veri e propri reati (vedi alla voce relativa). Può colpire sia le persone fisiche che le persone giuridiche. Può consistere nel
Sanzione amministrativa:
Scippo:
pagamento di una somma di denaro oppure nella sospensione o decadenza da licenze o concessioni o espulsioni da
determinati istituti pubblici. La competenza a comminare la sanzione amministrativa di solito è dell’Autorità Amministrativa ma in alcuni casi viene comminata dall’Autorità Giudiziaria.
Il reato previsto agli Artt. 624 e 625 del Codice Penale commesso da chiunque si impossessi della cosa mobile altrui, sottraendola a chi la detiene con destrezza, ovvero strappando la cosa di mano o di dosso alla persona, al fine di trarne profitto per sé o per altri.
Scoperto: Vedasi Franchigia.
Scuola: Vedasi Istituto Scolastico.
Sinistro: Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata la garanzia assicurativa.
Società: L’impresa Assicuratrice, Chubb European Group SE.
Spese di giustizia: Sono le spese del processo penale che vengono poste a carico dell’imputato in caso
di sua condanna (vedi alla voce Diritto penale).
Sono le spese che la parte che perde una causa civile dovrà pagare alla parte
Spese di soccombenza:
vittoriosa. Il giudice decide se e in che misura tali spese devono essere addebitate a una delle parti (vedi alla Voce Diritto civile).
Spese peritali: Sono quelle relative all’opera del perito nominato dal giudice (C.T.U.- consulente
tecnico di ufficio) o dalle parti (consulente di parte).
Studenti: Xxxxxx Xxxxxx.
Transazione: Accordo con il quale le parti, facendosi reciproche concessioni, pongono fine ad
una lite già insorta o ne prevengono una che potrebbe nascere.
Trasferimento sanitario: Il trasferimento dell’Assicurato dall’istituto di cura presso il quale si trova
ricoverato all’istituto di cura prescelto ed abilitato alle cure del caso.
Trasporto sanitario: Il trasporto dell’Assicurato dal luogo dell’evento del sinistro al più vicino istituto
di cura o centro medico.
Tutela Legale: L’assicurazione prestata ai sensi del D.Lgs. 209/05 artt. 000-000-000 e 174.
Unico Sinistro: Il fatto dannoso e/o la controversia che coinvolge più Assicurati.
Vettore: Persona o società che esegue il trasporto di cose e persone per conto di terzi.
Viaggio: Il viaggio, il soggiorno risultante dal relativo contratto o documento di viaggio.
NORME CHE REGOLANO IL CONTRATTO IN GENERALE
Art.1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio – Buona fede
Le dichiarazioni volutamente inesatte o reticenti del Contraente e/o dell'Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, non avvenute in buona fede possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 Codice Civile.
Tuttavia, l’omissione da parte del Contraente e/o dell’Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, cosi come le inesatte dichiarazioni del Contraente e/o dell’Assicurato all’atto della stipulazione del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, sempreché tali omissioni o inesatte dichiarazioni non siano frutto di dolo o colpa grave, fermo restando il diritto della Società, una volta venuta a conoscenza di circostanze aggravanti che comportino un premio maggiore, di richiedere la relativa modifica delle condizioni in corso (aumento del premio con decorrenza dalla data in cui le circostanze aggravanti siano venute a conoscenza della Società o, in caso di sinistro, conguaglio del premio per l’intera annualità).
Art.2 Assicurazione per conto altrui
Poiché la presente assicurazione è stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dalla polizza devono essere adempiuti dall’Istituto Scolastico Contraente, salvo quelli che per loro natura non possano essere adempiuti che dall’Assicurato, così come disposto dall’Art. 1891 del Codice Civile.
Art.3 Modifiche dell‘assicurazione
Le eventuali modifiche dell'assicurazione devono essere provate per iscritto.
Art.4 Aggravamento del rischio
Il Contraente o l’Assicurato deve dare comunicazione scritta alla Società di ogni constatato aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti alla Società o non accettati dalla stessa possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi dell'art. 1898 Codice Civile.
Art.5 Diminuzione del rischio Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre il premio o le rate di premio successivie alla comunicazione dell'Assicurato (art. 1897 Codice Civile) e rinuncia al relativo diritto di recesso.
Art.6 Recesso in caso di sinistro
La Società rinuncia al recesso per sinistro.
Art.7 Oneri fiscali
Gli oneri fiscali relativi all'assicurazione sono a carico del Contraente.
Art.8 Foro competente
Il foro competente è esclusivamente quello del luogo ove ha sede il Contraente o beneficiario o Assicurato.
Il foro competente per i contratti di cui è parte l’Amministrazione scolastica è quello di cui al R.D.30/10/1933, n.1611, cioè quello del luogo in cui ha sede l’Ufficio dell’Avvocatura dello Stato nel cui distretto si trova il Tribunale o la Corte d’appello che sarebbe competente secondo le norme ordinarie.
Art.9 Esonero denuncia infermità difetti fisici Il Contraente è esonerato dal denunciare difetti fisici, infermità o mutilazioni di cui gli Assicurati fossero affetti al momento della stipulazione del contratto o che dovessero in seguito sopravvenire.
In caso di infortunio l’indennità per invalidità permanente viene liquidata per le sole conseguenze dirette ed esclusive causate dall’infortunio.
Art.10 Persone non assicurabili
Fatta eccezione per gli alunni, che sono sempre assicurati, nei confronti delle altre categorie, la Società non assicura le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S. e sindromi correlate, schizofrenia, psicosi in genere, infermità mentali determinate da sindromi organiche cerebrali. Per tali categorie di assicurati l’assicurazione cessa col manifestarsi delle patologie sopra indicate.
Inoltre, per la Garanzia “Contagio accidentale da virus H.I.V., non sono assicurabili le persone affette da emofilia e le persone portatrici del virus H.I.V. prima della denuncia del sinistro.
Art.11 Altre assicurazioni
All’atto della stipula del contratto è data facoltà al Contraente di non comunicare:
▪ altre assicurazioni che abbia in corso di validità o che stipulasse in futuro con altre Società per gli stessi rischi assicurati dalla presente polizza;
▪ eventuali contratti individuali che gli assicurati abbiano stipulato o che stipulino anche per proprio conto.
Art.12 Limiti di età
L'assicurazione vale per le persone di età non superiore agli ottanta anni.
Tuttavia per persone che raggiungano tale età nel corso del contratto, l'assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio e cessa al compimento di detto termine.
Art.13 Limiti territoriali
Se non diversamente disposto all’interno delle singole sezioni di polizza, l'assicurazione viene prestata per tutto il mondo. In ogni caso il pagamento delle indennità verrà effettuato in Italia in Euro.
Art.14 Equiparazione delle scuole private e degli enti di formazione professionale in genere siano essi pubblici o privati
Si conviene tra le parti che, qualora la presente polizza sia stipulata a favore di:
1. Istituti Scolastici Privati, parificati, pareggiati e legalmente riconosciuti nonché Enti di Formazione in genere, in conformità con la vigente normativa scolastica emanata dal M.I.U.R.- Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca si prende atto che, relativamente al funzionamento dell’Istituzione Scolastica stessa, così come sopra riportato, si farà riferimento, oltre che alle Norme vigenti emanate dallo Stato, anche agli Statuti delle scuole/enti stesse/i.
2. Accademie di Belle Arti, Accademia Nazionale di Arte Drammatica, Istituti Superiori per le Industrie Artistiche, Conservatori di Musica, Istituti Musicali Pareggiati e Accademia Nazionale di Danza, che relativamente al funzionamento dell’istituzione scolastica, gli Organi Amministrativi assicurati sono quelli indicati e previsti dal D.P.R. n. 132 del 28/02/2003.
Art.15 Determinazione del danno
In seguito alla valutazione della documentazione pervenuta, la Società procede alla liquidazione del danno e del relativo pagamento al netto delle franchigie eventualmente previste.
Nel caso di spese sostenute all’estero, il rimborso verrà effettuato in Euro. Le spese sostenute al di fuori dei Paesi aderenti all’Euro sono convertite al cambio ufficiale del giorno in cui sono state sostenute.
Art.16 Rinvio alle norme di Legge
Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge.
Art.17 Calcolo del premio – Identificazione assicurati
Il premio di polizza viene calcolato sulla base:
▪ del numero totale degli Alunni così come da definizione riportata;
▪ del numero totale degli Operatori Scolastici come da definizione riportata
Tuttavia, non comporterà decadenza del diritto alle prestazioni del contratto, il versamento di una percentuale inferiore a patto che quest’ultima non sia inferiore a quella prevista nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza. Nel caso in cui non venisse raggiunta la percentuale prevista, per una o per entrambi le categorie di assicurati, l’Istituto Scolastico dovrà fornire l’elenco degli assicurati.
Nel caso del raggiungimento della percentuale prevista, l’Istituto Scolastico è esonerato dall'obbligo della preventiva denuncia delle generalità degli assicurati.
Per la loro identificazione, si farà riferimento alle risultanze dei registri e degli altri documenti obbligatoriamente tenuti dall’Istituto Scolastico che, quest’ultimo, si impegna ad esibire, in qualsiasi momento, a semplice richiesta delle persone incaricate dalla Società di svolgere accertamenti e controlli.
Relativamente agli alunni diplomati, la garanzia continua ad operare fino alla data di scadenza della polizza - ed in caso di polizza con durata pluriennale, fino alla data di scadenza della ricorrenza annuale, relativa all’annualità in cui gli stessi conseguono il diploma - per l’eventuale completamento delle attività curricolari previste.
Qualora nel corso dell’anno scolastico si iscrivano altri alunni, la Società fissa una percentuale di tolleranza del 3% (calcolata su quelli dichiarati iscritti all’atto dell’emissione del contratto) entro la quale la stessa non procederà alla richiesta del versamento della quota annuale di premio.
Relativamente agli operatori scolastici, qualora non si assicuri la totalità degli stessi, si farà riferimento all’elenco nominativo di coloro che hanno aderito all’assicurazione acquisito agli atti della Società Assicuratrice.
Agli Operatori Scolastici che prendano servizio per la prima volta presso l’Istituto Scolastico alla data del 1° settembre, in caso di polizza con durata pluriennale che preveda l’elenco nominativo, verrà garantita la copertura assicurativa sino alla data di
scadenza della ricorrenza annuale successiva al 1° settembre, e a condizione che l’assicurato provveda al versamento per l’annualità successiva; in caso contrario le garanzie contrattuali non opereranno in suo favore.
Per l’inclusione di ulteriori assicurati, non diversamente regolata nei punti che precedono, l’Istituto Scolastico dovrà comunicare alla Società, anche per il tramite del broker, a mezzo fax o mail, i dati anagrafici delle persone da assicurare. Il relativo premio non potrà essere rateizzato in base al periodo di fruizione della copertura assicurativa. La garanzia sarà operante a decorrere dalle ore 24 del giorno in cui è stata effettuata la comunicazione di inclusione.
Art.18 Effetto della copertura assicurativa - Decorrenza e durata dell'assicurazione – Regolazione e pagamento del premio
L’assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno di invio della comunicazione di adesione o dalle ore 24 del giorno ivi indicato se posteriore alla data di trasmissione, fatto salvo quanto di seguito riportato relativamente ai termini per il pagamento del premio.
Dalla data di effetto e/o dalla data di scadenza annuale intermedia per le polizze poliennali, le coperture assicurative sono prestate in favore di tutti gli Assicurati per un periodo massimo di 60 giorni entro il quale l’Istituto Scolastico comunicherà alla Società, anche per il tramite del broker, il dato consuntivo (regolazione premio) al fine dell’emissione del contratto. In caso di polizza stipulata con elenco nominativo saranno coperti dall’assicurazione esclusivamente i soggetti presenti nell’elenco stesso anche relativamente ad eventuali sinistri occorsi nel periodo temporale precedente alla trasmissione del dato consuntivo.
L’assicurazione non prevede il tacito rinnovo e cessa alla scadenza pattuita, senza obbligo di disdetta. L’assicurazione di durata superiore ad anni 1 potrà essere rescissa da entrambe le parti ad ogni ricorrenza annuale mediante lettera raccomandata o posta elettronica certificata PEC da inviarsi con almeno sessanta giorni di anticipo.
Alla scadenza del contratto, qualora l’Istituto Scolastico ne faccia richiesta, in relazione alla necessità di esperire apposita procedura selettiva, la Società accorderà una proroga di durata non superiore a 180 giorni dalla data di scadenza del contratto stesso. Il relativo periodo di proroga verrà conteggiato, alle condizioni tutte della polizza in corso, sulla base di 1/360 del premio annuale della polizza appena scaduta.
Ai fini della trasmissione del dato consuntivo (REGOLAZIONE PREMIO), fermo quanto previsto all’Art. 17 “Calcolo del Premio- Identificazione Assicurati” l’Istituto Scolastico comunicherà alla Società, anche per tramite del broker, i seguenti dati necessari:
1. numero complessivo degli studenti iscritti;
2. numero complessivo degli studenti che abbiano provveduto al versamento della quota di premio;
3. numero complessivo degli operatori scolastici;
4. numero complessivo degli operatori scolastici che abbiano provveduto al versamento della quota di premio.
Il pagamento del premio di polizza dovrà essere effettuato al massimo entro 90 giorni dalla data di effetto dell’assicurazione o, per le rate successive alla prima, dalla data della ricorrenza annuale. Il termine entro il quale l’Istituto Scolastico si impegna a pagare eventuali appendici è fissato in 60 giorni dalla data di effetto delle stesse.
In assenza del pagamento del premio entro i termini fissati dal presente articolo, la garanzia resta sospesa a tutti gli effetti sino alle ore 24 del giorno in cui il pagamento del premio verrà effettuato, fatta salva la facoltà per la Società assicuratrice di agire per il recupero del credito con addebito dei relativi costi.
Art.19 Coassicurazione e delega
Qualora l'Assicurazione fosse ripartita per quote fra diverse Società coassicuratrici indicate nel contratto di Assicurazione, ciascuna di esse è tenuta alla prestazione in proporzione della relativa quota, quale risulta dal Contratto, esclusa ogni responsabilità solidale.
Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione del presente contratto al broker incaricato; le Società coassicuratrici hanno convenuto di affidarne la delega alla Delegataria individuata nel contratto stesso.
Di conseguenza tutti i rapporti inerenti la presente Assicurazione saranno svolti per conto del Contraente dal Xxxxxx incaricato il quale tratterà con la Delegataria.
In particolare, tutte le comunicazioni inerenti il contratto, ivi comprese quelle relative alla disdetta ed alla gestione dei sinistri, si intendono fatte o ricevute dalla Delegataria in nome e per conto di tutte le Società coassicuratrici.
Le Società coassicuratrici riconoscono come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione compiuti dalla Delegataria per conto comune.
I premi di polizza verranno corrisposti dall’Istituto Scolastico al broker che li rimetterà unicamente alla Società Delegataria per conto di tutte le coassicuratrici.
Le Società coassicuratrici riconoscono come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti di gestione compiuti dalla Delegataria per conto comune.
I premi di polizza verranno corrisposti dall’istituto scolastico al broker che li rimetterà unicamente alla Società Delegataria per conto di tutte le coassicuratrici.
Con la firma della presente polizza le coassicuratrici danno mandato alla Società Delegataria a firmare i successivi documenti di modifica anche in loro nome e per loro conto; pertanto la firma apposta dalla Società Delegataria rende validi ad ogni effetto i successivi documenti anche per le coassicuratrici.
Il dettaglio dei capitali assicurati, dei premi, accessori e imposte, spettanti a ciascuna coassicuratrice, risulta dall'apposito prospetto allegato alla presente polizza.
Art.20 Interpretazione del contratto
Si conviene tra le parti che in caso di dubbia interpretazione delle norme contrattuali verrà data l’interpretazione più estensiva e più favorevole al Contraente/Assicurato su quanto contemplato dalle condizioni tutte di assicurazione.
Art.21 Obbligo di fornire i dati sull’andamento del rischio
La Società si impegna a fornire all’Istituto Scolastico il dettaglio dei sinistri così suddiviso:
▪ sinistri denunciati;
▪ sinistri riservati (con indicazione dell’importo a riserva);
▪ sinistri liquidati (con indicazione dell’importo liquidato);
▪ sinistri senza seguito;
▪ sinistri respinti.
I dati sopra indicati potranno essere resi accessibili anche mediante utilizzo di sito internet appositamente dedicato o, in assenza di sito internet, resi disponibili su file in formato Excel o altro formato utilizzabile dall’Istituto Scolastico.
Art.22 Clausola Broker
Alla Società di Brokeraggio Assicurativo AB - INTERNATIONAL S.r.l. – con Sede a MERANO – CAP 39012 Via Xxxxx- Xxxxxxxx-Str. 30 - è affidata la gestione e l’esecuzione della presente assicurazione in qualità di Broker, ai sensi degli articoli 108 e seguenti del D. Lgs. 209/2005.
L’Istituto Scolastico e la Società Assicuratrice si danno reciprocamente atto che ogni comunicazione inerente l’esecuzione della presente assicurazione avverrà anche per il tramite del Broker incaricato.
Pertanto, agli effetti delle condizioni della presente polizza, la Società Assicuratrice dà atto che ogni comunicazione fatta dall’Istituto Scolastico al Broker si intenderà come fatta alla Società Assicuratrice stessa e viceversa, come pure ogni comunicazione fatta dal Broker alla Società Assicuratrice si intenderà come fatta dall’Istituto Scolastico stesso, fermo restando che il Broker è tenuto ad inoltrare a ciascuna delle Parti le comunicazioni ricevute. Si precisa che, qualora le comunicazioni dell’Istituto Scolastico comportassero una modifica contrattuale, le stesse impegneranno la Società Assicuratrice solo dopo il consenso scritto di quest’ultima.
Nelle more degli adempimenti previsti dalla normativa vigente si precisa che, con riferimento all’art. 118 del D.Lgs. 209/2005 ed all’art. 55 del Regolamento IVASS n. 05/2006, il Broker è autorizzato ad incassare i premi.
La Società Assicuratrice inoltre, riconosce che il pagamento dei premi possa essere fatto dall’Istituto Scolastico tramite il Broker sopra designato; resta intesa l’efficacia liberatoria per l’Istituto Scolastico contraente anche a termine dell’art. 1901 del Codice Civile del pagamento così effettuato.
CLAUSOLA “OFAC” VERSO PAESI SOGGETTI A SANZIONI INTERNAZIONALI
Qualora la prestazione della presente copertura assicurativa, il pagamento di un indennizzo e/o risarcimento o il riconoscimento di un beneficio esponga la Società a sanzioni, divieti o restrizioni previsti da risoluzioni delle Nazioni Unite o a sanzioni commerciali ed economiche o provvedimenti revocatori determinati da leggi o regolamenti dell'Unione Europea, del Regno Unito o degli Stati Uniti d’America, la Società non sarà tenuta a garantire tale copertura Assicurativa né sarà obbligata a pagare alcun indennizzo e/o risarcimento o a riconoscere alcun beneficio previsto dalla presente Polizza.
Questa clausola prevarrà su qualsiasi condizione contraria eventualmente contenuta in questa Polizza.
SEZIONE A – INFORTUNI
Art.23 Assicurati
Art. 23.1 Categoria di assicurati soggetta al versamento del premio:
a) Gli Alunni così come da definizione riportata;
b) Gli Operatori Scolastici come da definizione riportata.
Art. 23.2 Soggetti comunque assicurati:
a) Alunni di altre scuole, anche stranieri, che siano temporaneamente ospiti dell’Istituto Scolastico Contraente e/o presso le famiglie degli studenti iscritti alla scuola assicurata, durante la partecipazione alle attività coperte dalla presente assicurazione.
b) Assistenti educativi e culturali dipendenti di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
c) Ex alunni che frequentano “Tirocini Formativi e di Orientamento” nell’ambito di programmi di inserimento e orientamento al mondo del Lavoro (Legge 196 del 24/06/97, Regolamento n°142 del 25/03/98).
d) Esperti esterni/prestatori d’opera estranei all’organico della scuola che operano all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente in attività deliberate dagli Organi Scolastici competenti e sulla base di regolare contratto di prestazione d’opera o di incarico occasionale a titolo gratuito.
e) Collaboratori scolastici ai sensi dell’Art. 7 del D. Lgs. 468/97 e successive modifiche ed integrazioni “Lavoratori in trattamento di mobilità in lavori socialmente utili” (L.S.U.).
f) Tirocinanti Professionali siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
g) Tirocinanti che, in forza di convenzioni con singole Facoltà Universitarie o altri Enti Italiani ed Esteri, svolgono attività all’interno della scuola.
h) Uditori ammessi alla frequenza dell’Istituto Scolastico Contraente.
i) Volontari del servizio civile siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
j) Alunni esterni che partecipano ad attività/stage organizzati dall’Istituto Scolastico Contraente od alle quali lo stesso partecipi su iniziativa del M.I.U.R. e degli Uffici Scolastici Regionali o Provinciali.
k) Assistenti di lingua straniera che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente, nominati dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (M.I.U.R.) nell’ambito di progetti di scambi di assistenti di lingua straniera.
l) Famigliari degli alunni iscritti e frequentanti quando si trovino all’Interno dell’Istituto Scolastico Contraente o partecipino ad iniziative/progetti/attività regolarmente deliberate e messe in atto dagli Organi Scolastici competenti;
m) Genitori degli alunni quando svolgono il ruolo di membri di diritto degli organi collegiali previsti dal D.P.R. n. 416 del 31/05/74 e successivi;
n) Operatori Scolastici in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente componenti squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi di Legge, durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
o) Partecipanti a viaggi di istruzione, visite ed uscite didattiche in genere (comprese gite e “settimane bianche”), estranei all'organico della scuola, senza limite numerico. Agli atti della scuola saranno conservati gli elenchi dei partecipanti. La copertura assicurativa è prestata, per ciascun partecipante, fino alla concorrenza delle somme assicurate riportate nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, avrà la durata del viaggio e sarà relativa ai rischi inerenti lo stesso con l’esclusione della pratica di ogni attività sportiva.
p) Personale in quiescenza che svolge attività all’interno dell’Istituto, secondo quanto stabilito dalla Circolare Ministeriale 127 del 14/04/94.
q) Presidente della Commissione d’esame presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
r) Presidente del Consiglio di Istituto.
s) Responsabile della Sicurezza ai sensi del T.U.S.L. (D. Lgs. 81/2008 nuovo Testo unico sicurezza lavoro) in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
t) Revisori dei Conti in missione presso l’Istituto Scolastico durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
u) Volontari che prestano attività a titolo gratuito regolarmente incaricati dall’Istituto Scolastico, durante l’esecuzione di piccoli lavori di giardinaggio, manutenzione del verde (esclusi potature ed abbattimento di alberi), lavori di piccola manutenzione dei locali scolastici.
Tutti gli assicurati sono garantiti, indipendentemente dal loro stato psicofisico o degli handicap di cui siano portatori.
Art.24 Oggetto dell’assicurazione
L’assicurazione vale per gli infortuni che possono verificarsi nel corso di tutte le attività realizzate dalla scuola compatibilmente e/o in conformità alla vigente normativa scolastica, sia all’interno che all’esterno, senza limiti di orario, comprese le attività previste dal Piano dell’Offerta Formativa (P.O.F.) realizzate e messe in atto dall’Istituto Scolastico anche in collaborazione con soggetti esterni mediante stesura di regolare protocollo di intesa sottoscritto tra le parti e previa delibera degli Organi Scolastici competenti.
A titolo puramente esemplificativo, la garanzia vale anche durante:
a) lo svolgimento delle assemblee studentesche autorizzate, anche se effettuate in locali esterni alla scuola, purché si sia ottemperato alle disposizioni della C.M. n. 312, XI cap. 27.12.79. L’assicurazione si estende anche alle assemblee studentesche non autorizzate, purché si svolgano all’interno della scuola;
b) le attività autogestite ed attività correlate all’autonomia svolte all’interno dell’Istituto e purché siano state autorizzate dal Dirigente Scolastico;
c) il servizio esterno alla scuola svolto da operatori scolastici purché tale servizio venga svolto su preciso mandato del Dirigente Xxxxxxxxxx e/o del Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi;
d) le lezioni di educazione fisica, l'attività sportiva in genere svolta in palestre, piscine e campi sportivi anche esterni alla scuola, nonché le attività di pratica e avviamento all’attività sportiva svolte durante le “settimane bianche” rientranti nel programma dell’istituto scolastico.
Per le attività svolte all’esterno delle sedi scolastiche la garanzia è operante purché sul posto venga prevista adeguata sorveglianza;
e) gli stage, i tirocini formativi, i progetti di orientamento, l'alternanza scuola/lavoro, ed interscambi culturali, anche all’estero;
f) visite a cantieri, aziende e laboratori anche quando comprendano esperimenti e prove pratiche dirette;
g) gite e passeggiate, viaggi di integrazione culturale e di preparazione di indirizzo, visite guidate, visite a musei ed attività culturali in genere;
h) Il periodo intercorrente tra l’apertura dei cancelli della scuola e l’inizio delle lezioni;
i) Le attività di mensa e doposcuola, purché sul posto la vigilanza sia prestata dagli operatori scolastici in servizio presso la scuola assicurata, anche con il supporto di personale esterno dipendente di Enti Pubblici;
j) le attività di promozione culturale e sociale (direttiva n. 133 del 3/4/1996);
k) tutte le attività ricreative e non che si svolgessero anche in occasione di prescuola, doposcuola o interscuola, compresi i giochi della gioventù, giochi sportivi e studenteschi e relativi allenamenti anche in strutture esterne alla scuola o altri luoghi all’uopo designati, purché effettuati in presenza di personale incaricato dall’Istituto Scolastico;
l) tutte le attività relative ai corsi organizzati per il conseguimento del certificato di idoneità alla guida dei ciclomotori;
m) i centri estivi purché deliberati dagli organismi scolastici competenti e purché sul posto la vigilanza sia prestata dagli operatori scolastici in servizio presso la scuola assicurata, anche con il supporto di personale esterno dipendente di Enti Pubblici;
In caso di infortunio verificatosi durante lo svolgimento di una delle attività all’esterno delle sedi scolastiche, o all’interno durante collettivi di classe, occupazioni, manifestazioni autogestite, l’Assicurazione è operante a condizione che dette attività siano svolte sotto il controllo di personale autorizzato dalle competenti Autorità Scolastiche.
Art.25 Estensioni dell‘assicurazione
Ai sensi della presente polizza sono considerati infortuni, purché non derivanti da eventi esplicitamente esclusi dal successivo Art. 27 “Esclusioni”, anche:
a) intossicazioni da cibo avariato consumato durante la refezione scolastica;
b) lesioni causate da contatto o assorbimento involontario di sostanze nocive;
c) morsi di animali, di rettili, punture d’insetto con esclusione di quelli che necessariamente inducano malattie;
d) asfissia meccanica, compreso l’annegamento;
e) assideramento e congelamento;
f) folgorazioni;
g) le lesioni conseguenti a malore purché non causato da abuso di alcolici o sostanze stupefacenti;
h) colpi di sole, di calore e di freddo;
i) aggressioni o atti violenti anche con movente politico, sociale o sindacale, atti di terrorismo, sempreché l’Assicurato non vi abbia preso parte attiva e/o volontaria;
j) le lesioni conseguenti a sforzi muscolari traumatici ed ad ernie addominali traumatiche. Se l’ernia, anche bilaterale, non risulta operabile secondo parere medico, sarà riconosciuta una invalidità permanente non superiore al 20%. Qualora dovessero insorgere contestazioni circa la natura e l’operabilità dell’ernia, la decisione verrà rimessa al collegio medico;
k) quelli sofferti per imprudenza e/o negligenza grave dell’Assicurato;
l) quelli causati da fulmine, grandine, tempeste di vento, scariche elettriche o da improvviso contatto con corrosivi;
m) quelli sofferti a seguito di xxxxxx, tentata rapina o sequestro di persona;
n) quelli sofferti in veste di passeggero di aeromobili di linea eserciti da società di traffico aereo regolare ed autorizzato (escluso aeromobili privati);
o) quelli sofferti in seguito ad atti compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa;
p) quelli occorsi durante la guida di ogni mezzo di locomozione purché condotto in osservanza delle Leggi in vigore nel luogo e l’assicurato non sia sotto l’effetto di sostanze alcoliche, psicofarmaci e/o sostanze stupefacenti;
q) quelli derivanti da calamità naturali quali: movimenti tellurici, inondazioni, alluvioni, eruzioni vulcaniche.
Art.26 Rischio In Itinere – Pedibus - Bicibus
Relativamente al percorso casa-scuola e viceversa, anche effettuato attraverso i servizi del PEDIBUS e del BICIBUS, le garanzie operano esclusivamente in favore degli Alunni e degli Operatori scolastici assicurati e riguardano gli infortuni che avvengano durante il tempo necessario a compiere il tragitto abituale (e/o programmato dai servizi del PEDIBUS e del BICIBUS) dall’abitazione dell’Assicurato alla struttura (scuola o altro) e viceversa (per abitazione dell’Assicurato si intende anche quella di persone che abbiano in custodia, sia pure temporaneamente l’Assicurato stesso).
Ai fini della presente estensione di garanzia, qualora l’infortunio sia accaduto a seguito di un incidente derivante dalla circolazione stradale e l’Assicurato o la persona che lo trasporta non abbia rispettato le norme previste dal Codice della Strada, l’indennizzo per i casi di MORTE ed INVALIDITA’ PERMANENTE sarà ridotto del 50%.
Art.27 Esclusioni
Sono esclusi dall’assicurazione gli infortuni direttamente derivanti da:
a) atti di guerra (dichiarata o non) anche civile, atti di ostilità, colpi di stato, esplosioni di armi militari, insurrezioni, tumulti popolari, scioperi, sommosse, occupazioni militari, invasioni, reati dolosi compresi quelli di terrorismo o sabotaggio;
b) uso di aeromobili militari non adibiti a regolare traffico civile (continuativo od occasionale), ovvero, uso di aeromobili privati, a meno che tale uso non si renda necessario a seguito di emergenza ad altro mezzo di trasporto sul quale l'Assicurato si trovi in viaggio;
c) guida di aeromobili di ogni tipo;
d) uso di mezzi aerei condotti da persone non munite di brevetto;
e) guida od uso di mezzi di locomozione subacquei;
f) esercizio, anche occasionale, dei seguenti sport: atletica pesante con la sola esclusione della pratica del body building che pertanto si deve intendere ricompreso in garanzia, pelota, alpinismo con scalata di rocce o accesso a ghiacciai senza accompagnatore di guida qualificata, salti dal trampolino con sci o idroscì, guidoslitta, caccia a cavallo, immersioni con autorespiratore, paracadutismo e sports aerei in genere, speleologia. Tali esclusioni non sono valide se le attività sono previste nell’ambito del P.O.F. e del P.O.N.;
g) partecipazione a corse o gare sportive e/o in generale a qualsiasi attività sportiva avente carattere professionistico o semiprofessionistico, tra le altre: gioco del calcio, automobilismo (salvo quelle di regolarità e le gimcane), motociclismo, motonautica, ippica, ecc., e relative prove ed allenamenti;
h) abuso di psicofarmaci, uso non terapeutico di stupefacenti o allucinogeni;
i) reati dolosi commessi o tentati dall'Assicurato, salvo il caso di atti compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa;
j) suicidio od il tentato suicidio;
k) partecipazione ad esercitazioni militari (con l'esclusione del servizio militare in tempo di pace); ed inoltre guerra, ostilità, invasione, rivoluzione, insurrezione, guerra civile, potere militare; salvo il caso che l'Assicurato sia colto dagli eventi bellici mentre si trova in un Paese non in stato di belligeranza, nel qual caso la garanzia resta valida per il periodo massimo di 14 giorni dalla dichiarazione dello stato di guerra;
l) contaminazione biologica o chimica connessa ad atti di terrorismo;
m) trasformazioni o assestamenti energetici del nucleo dell’atomo, naturali o provocati artificialmente e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.).
n) sviluppo, comunque insorto, controllato o meno, di energia nucleare o di radioattività.
Art.28 Somme assicurate e limiti catastrofali
Le somme assicurate riportate nella tabella LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1che forma parte integrante della presente polizza, devono intendersi prestate in favore di ciascun assicurato, per ogni singolo sinistro.
Resta espressamente convenuto che, nel caso di sinistri plurimi (evento che colpisca più persone assicurate), in nessun caso la Società potrà essere chiamata ad indennizzare un importo superiore alla somma assicurata riportata nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza. Qualora gli indennizzi complessivamente dovuti eccedano la somma assicurata, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione.
Art.29 Caso morte
Se l'infortunio ha per conseguenza la morte dell'Assicurato e questa si verifica entro 2 anni dal giorno nel quale l'infortunio è avvenuto, la Società liquida ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte.
Per beneficiari si intendono, salvo diversa designazione da parte dell'Assicurato, gli eredi testamentari o legittimi. In caso di premorienza o commorienza dei beneficiari designati, detta somma sarà liquidata agli eredi testamentari o legittimi.
Vengono parificati al caso di morte il caso in cui l'Assicurato venga dichiarato disperso alle competenti Autorità ed il caso di sentenza di morte presunta, ai sensi dell'art. 60 comma 3 del Codice Civile.
Art.30 Caso invalidità permanente
Se l'infortunio ha per conseguenza un'invalidità permanente e questa si verifica entro 2 anni dal giorno nel quale l'infortunio è avvenuto, la Società liquida per tale titolo un'indennità calcolata sulla somma assicurata per invalidità permanente, secondo la tabella annessa al T.U. sull'assicurazione obbligatoria per gli infortuni e le malattie professionali approvata con D.P.R. 30 giugno 1965 n. 1124 e successive modifiche, con rinuncia da parte della Società all'applicazione della franchigia relativa prevista dalla legge.
Per gli Assicurati xxxxxxx, si conviene che le percentuali di Invalidità Permanente previste dalla citata tabella per l'arto superiore destro, varranno per l'arto superiore sinistro e viceversa.
La perdita totale ed irrimediabile dell'uso funzionale di un organo o di un arto, viene considerata come perdita anatomica dello stesso; se si tratta di minorazione, le percentuali vengono ridotte in proporzione della funzionalità perduta. Nei casi di perdita anatomica o funzionale di più organi o arti, l'indennità viene stabilita mediante l'addizione delle percentuali corrispondenti ad ogni singola lesione, fino al limite massimo del 100%.
Nei casi di invalidità permanente non specificati, l'indennità è stabilita tenendo conto della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell'Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla sua professione.
In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorati, le percentuali sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente.
Nei casi di rottura dei denti che abbiano comportato la rottura degli stessi, non si procederà al riconoscimento della Invalidità permanente ma esclusivamente al rimborso delle spese occorrenti alla ricostruzione stessa come previsto dal punto K dell’Art.33. Nei casi di invalidità permanente non specificati, l'indennità è stabilita tenendo conto, con riguardo alle percentuali dei casi elencati, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica dell'Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo indipendentemente dalla sua professione.
Resta convenuto che la Società liquida un'indennità sulla somma assicurata come indicato nell’Allegato 2 “Tabella Indennizzi Invalidità Permanente”.
Resta inteso che se l’invalidità accertata è pari o superiore al 45% (quarantacinque per cento) della totale, verrà riconosciuta all'Assicurato la somma massima assicurata per invalidità permanente (100%).
Art.31 Caso poliomielite e meningite cerebrospinale
Nel caso in cui l’Assicurato, successivamente al 90° giorno dalla data di inizio della frequenza dell’anno scolastico, contragga nel corso dell’attività previste all’Art. 24, poliomielite, meningite cerebro spinale e la malattia non dia postumi invalidanti, la Società corrisponderà per ogni Assicurato l’indennizzo forfetario previsto a tale titolo.
In caso di sinistro che colpisca più persone assicurate, l’indennizzo massimo dovuto dalla Società non potrà in alcun caso superare complessivamente l’importo di euro 3.000.000,00. Qualora il cumulo dei singoli indennizzi dovesse superare detto importo gli indennizzi individuali saranno proporzionalmente ridotti.
Art.32 Caso di coma
In caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza, qualora l’Assicurato entrasse in coma (escluso il caso di coma farmacologico) e lo stato di coma perdurasse continuativamente per un periodo di almeno 90 giorni, la Società pagherà agli aventi diritto un indennizzo alternativo e sostitutivo di quello previsto in polizza al caso di morte e con riguardo alle specifiche modalità di indennizzo previste.
La Società riconoscerà, a favore del beneficiario, il pagamento dell’indennizzo che sarà unico ed alternativo e sostitutivo di ogni altro indennizzo previsto dalla presente polizza.
Art.33 Spese mediche a seguito di infortunio
La Società rimborsa fino a concorrenza della somma assicurata, le spese mediche conseguenti ad infortunio indennizzabile a termini di polizza sostenute:
a) durante il ricovero in istituti pubblici o privati comprese le spese in Day Surgery;
b) per gli onorari del chirurgo e di ogni altro componente l’equipe operatoria, diritti di sala operatoria, materiale di intervento;
c) per intervento chirurgico anche ambulatoriale;
d) per apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l’intervento chirurgico;
e) per visite mediche specialistiche regolarmente prescritte;
f) per cure mediche e trattamenti fisioterapici rieducativi regolarmente prescritti;
g) per l’acquisto di apparecchi protesici ortopedici sostitutivi di parti anatomiche, protesi oculari e acustiche;
h) per l’applicazione di apparecchi gessati, bendaggi, e docce di immobilizzazione;
i) per analisi ed accertamenti diagnostici, strumentali e di laboratorio, compresa l’artroscopia diagnostica ed operativa;
j) per acquisto di medicinali regolarmente prescritti (incluso rimborso ticket);
k) per cure e protesi dentarie di primo intervento rese necessarie da infortunio, senza sottolimiti per dente, oppure, purché dalla certificazione medica si evinca che la cura deve esser procrastinata oltre tre anni dall’infortunio a causa dell’età dell’Assicurato, anche su base di preventivo di spesa, limitatamente all’applicazione di una sola protesi o terapia odontoiatrica. La ricostruzione delle parti danneggiate (intervento di conservativa) non è considerata protesi e rientra a tutti gli effetti nelle spese per cure dentarie.
l) per spese e cure oculistiche compreso l’acquisto di montature, lenti anche a contatto rese necessarie da danno oculare. Sono altresì comprese le spese per la sostituzione o la riparazione di lenti e/o montature (comprese lenti a contatto) già in uso all’assicurato rotti a seguito di infortunio;
m) per spese e cure all’apparato uditivo ivi comprese le spese per l’acquisto o la riparazione di protesi acustiche rotte a seguito di infortunio; si precisa che le spese per protesi sono rimborsabili solo per la prima protesi (e non le successive) purché essa sia applicata entro quattro anni dal giorno dell’Infortunio. Il rimborso avverrà dietro presentazione dei giustificativi di spesa e dei certificati comprovanti la menomazione subita dall’assicurato.
Rimangono espressamente escluse le spese sostenute per operazioni di chirurgia plastica, salvo quelle rese necessarie per eliminare o contenere il grado di invalidità permanente.
Qualora gli assicurati fruiscano di altre analoghe prestazioni da parte di enti sociali o privati, la garanzia “Spese mediche a seguito di infortunio” vale ad integrazione per eventuale eccedenza di spese non rimborsate dagli enti predetti.
Art.34 Spese aggiuntive
La Società, a seguito di infortunio indennizzabile a termini di polizza, provvede al rimborso, fino al valore commerciale o d'uso del bene e comunque concorrenza delle somme assicurate riportate nella tabella LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, delle spese sostenute per:
1. danneggiamenti a strumenti musicali;
2. acquisto di capi di vestiario danneggiati;
3. riparazione o acquisto di sedie a rotelle e tutori, per portatori di handicap danneggiati;
4. acquisto, noleggio o riparazione di apparecchi e/o protesi ortopediche e/o terapeutiche;
5. riparazione della bicicletta utilizzata al momento del sinistro;
6. danneggiamenti a protesi dentarie o apparecchi ortodontici in uso all’assicurato.
Art.35 Diaria da ricovero
La Società corrisponde all'Assicurato l'indennità giornaliera indicata in polizza, per ciascun giorno di degenza e per la durata massima di 365 giorni per evento, in caso di ricovero in Istituto di cura pubblico o privato reso necessario da infortunio indennizzabile a termini di polizza.
Sono equiparati a ricovero anche il Day Hospital e il Day Surgery.
Art.36 Indennizzo per immobilizzazione
Qualora l’infortunio, indennizzabile ai sensi di polizza, comporti l’applicazione di una immobilizzazione - intendendosi per tale l’inabilità temporanea dovuta all’applicazione di mezzi di contenzione costituiti da fasce gessate od altri mezzi immobilizzanti, fissi, rigidi applicati allo scopo di favorire il processo di guarigione di lesioni scheletriche e/o capsulo legamentose, la Società liquida, a partire dal giorno successivo all’applicazione, distintamente per gli arti superiori ed inferiori, l’indennità giornaliera indicata in polizza entro il limite massimo previsto.
La garanzia non è operante in caso di applicazione di collari ortopedici a seguito di distorsione contusione del rachide cervicale.
Art.37 Indennità da assenza per infortunio
Qualora l’Assicurato, a seguito di infortunio risarcibile a termini di polizza, sia rimasto assente dalle lezioni per più di 20 giorni scolastici consecutivi, e non abbia presentato nessuna spesa, la Società riconoscerà una indennizzo forfetario fino alla concorrenza della somma indicata in polizza.
Art.38 Danno estetico
In caso di infortunio, indennizzabile a termini di polizza, con conseguenze di carattere estetico al viso (escluso l’apparato ortodentale), la Società, fino alla concorrenza della somma assicurata, provvede al rimborso delle spese documentate sostenute dall’Assicurato per cure ed applicazioni effettuate allo scopo di ridurre od eliminare il danno estetico, nonché per interventi di chirurgia plastica ed estetica. Tali spese saranno rimborsate purché siano state sostenute entro due anni dal giorno dell’infortunio. Nel caso in cui fosse impossibile intervenire entro il suddetto periodo temporale, le cure e gli interventi riscontrati e quantificati da parte di un medico specialista, saranno liquidati entro il limite massimo della somma assicurata indicata in polizza alla voce “una tantum”.
Art.39 Perdita dell’anno scolastico
Qualora in conseguenza di infortunio, indennizzabile a termini di polizza, accaduto negli ultimi quattro mesi dell'anno scolastico che comporti una mancata partecipazione alle lezioni per almeno 45 giorni consecutivi, l’allievo assicurato si trovasse nell'impossibilità di concludere l'anno scolastico, la Società corrisponderà la somma assicurata indicata in polizza, a titolo forfetario e solo per il primo anno scolastico ripetuto.
L'operatività della garanzia è subordinata alla presentazione, da parte dell'Istituto Scolastico, di idonea documentazione attestante una valutazione scolastica dove non dovranno comparire più di quattro discipline insufficienti nel precedente trimestre o quadrimestre, pena la decadenza del diritto all’indennità.
L’erogazione della somma avverrà entro il primo trimestre o quadrimestre dell’anno di recupero a seguito di attestazione di frequenza regolare da parte dell’Istituto Scolastico.
Art.40 Contagio accidentale da virus H.I.V. – Epatite “B” o “C”
Premesso che nel testo che segue si intende per contagio l’evento dovuto a causa esterna, fortuita ed accidentale che produca modificazioni sierologiche, obiettivamente constatabili che indicano un’infezione da H.I.V., da epatite “B” o “C”, si conviene la seguente estensione di garanzia:
in caso di contagio, avvenuto esclusivamente durante lo svolgimento delle attività assicurate descritte in polizza in conseguenza di:
a) puntura o ferita occasionale da oggetto infettato da virus;
b) aggressioni subite dall’Assicurato;
c) trasfusione di sangue e/o emoderivati resa necessaria da infortunio indennizzabile ai sensi di polizza;
d) contagio avvenuto in situazioni di soccorso prestato nell’ambito dell’Istituto Scolastico, a soggetti assicurati presunti portatori dei virus.
La Società liquiderà la somma assicurata indicata in polizza, qualora l’Assicurato risulti sieropositivo, secondo la procedura di accertamento stabilita come segue:
1. l’Assicurato che ritiene di essere stato contagiato dai virus a causa di un evento accidentale descritto alle lettere a), b), c), d) che precedono, deve, entro 3 giorni dal momento in cui è avvenuto il fatto, darne avviso alla Società (anche per il tramite del Contraente) a mezzo telegramma o telefax indirizzato alla Società, anche per il tramite del Broker.
Contemporaneamente deve essere inviata per raccomandata una descrizione dettagliata dell’evento, certificata dal Contraente o dall’Ente – se diverso dal Contraente – presso il quale si è verificato il fatto accidentale.
Entro 6 giorni dall’evento l’Assicurato – fatta eccezione per i casi regolamentati al punto 2. seguente – deve sottoporsi ad un primo test presso un centro specializzato indicato dalla Società.
Qualora dal test risulti che l’Assicurato è sieropositivo o affetto da epatite “B” o “C”, non sarà dovuto alcun indennizzo. L’assicurazione prevista dalla presente estensione di garanzia cessa nei suoi confronti.
Se il primo test immunologico o per diagnosi di epatite “B” o “C” fornirà un risultato negativo, l’Assicurato dopo 90 giorni successivi e non oltre i 180 dovrà sottoporsi ad un secondo test: se da questo risulterà che l’Assicurato è divenuto sieropositivo o affetto da epatite “B” o “C”, la Società liquiderà la somma assicurata indicata in polizza.
Tutte le spese mediche relative al test H.I.V., epatite “B” o “C” sono a carico dell’Assicurato; tuttavia in caso di sinistro indennizzabile a termini di polizza, anche dette spese saranno rimborsate dalla Società.
L’Assicurato ha l’obbligo di farsi identificare, pena la decadenza del beneficio dell’assicurazione, al momento di sottoporsi al test immunologico per H.I.V. – epatite “B” o “C”.
Il rispetto rigoroso dei termini della denuncia e degli altri obblighi indicati nei commi precedenti, è essenziale per la validità dell’assicurazione. In caso di inadempienza l’Assicurato e gli aventi diritto perdono il diritto all’indennizzo.
2. In relazione ai rischi descritti alle lettere a), b), c), d) che precedono ed alla procedura di accertamento della sieropositività da H.I.V. o epatite “B” o “C”, si conviene che:
▪ in caso di aggressione a seguito della quale l’Assicurato, o chi per lui, si trovi in condizioni di non autosufficienza (tali da richiedere l’intervento di terzi per il soccorso, con conseguente ricovero in istituto di cura), l’Assicurato deve sottoporsi al test appena ne abbia avuto la possibilità e comunque entro 180 giorni dall’aggressione;
L’aggressione deve risultare da denuncia (anche contro ignoti) all’Autorità competente;
▪ in caso di trasfusione resa necessaria da evento traumatico, l’Assicurato è esonerato dal primo test immunologico, restando confermata la necessità di sottoporvisi entro i 180 giorni dalla trasfusione; la cartella clinica completa sarà corredo necessario della pratica di sinistro.
3. La Società, riscontrati gli adempimenti prescritti e constatato il contagio certificato dal secondo test immunologico descritto nel precedente punto 1., corrisponde l’indennizzo pari alla somma convenuta.
Agli effetti della copertura della presente estensione di garanzia, non sono assicurabili le persone affette da emofilia e le persone portatrici del virus H.I.V., d’epatite “B” o “C” prima della data di accadimento del sinistro. Parimenti non sono assicurabili le persone affette da tossicomanie.
Art.41 Trasferimenti connessi alle attività Relativamente ai trasferimenti connessi allo svolgimento delle attività assicurate, le garanzie sono operanti per gli infortuni che avvengano durante il tempo necessario a compiere il tragitto verso la struttura (scuola o altro) e viceversa effettuato con qualsiasi mezzo.
Art.42 Diritto di rivalsa
Premesso che è diritto della Società esercitare azione di regresso verso gli autori o terzi responsabili dell’infortunio per le prestazioni da essa effettuate in virtù del presente contratto, la Società dichiara di rinunciare a questo diritto nei confronti:
• di tutti i soggetti assicurati con la presente polizza;
• del coniuge, dei genitori, dei figli degli Assicurati, nonché di qualsiasi altro parente ed affine fino al quarto grado.
Art.43 Denuncia dell’Infortunio – Obblighi relativi – Forma delle comunicazioni
In caso di infortunio il Contraente/Assicurato deve darne avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, o dal momento in cui l’Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità. La denuncia, può essere inoltrata anche utilizzando supporti informatici messi a disposizione dal Broker o dalla Società.
La denuncia, deve indicare il luogo, giorno ed ora dell’evento e deve essere corredata da un certificato medico di Pronto Soccorso rilasciato da una struttura Medico Ospedaliera di Pronto Soccorso redatto entro 24 ore dall’accadimento del sinistro. Qualora non sia presente una struttura Medico Ospedaliera di Pronto Soccorso o non sia materialmente possibile l’intervento di un’ambulanza o di altro idoneo mezzo per il trasporto dell’infortunato alla struttura Medico Ospedaliera di Pronto Soccorso più vicina o per infortuni che interessino l’apparato dentario, il certificato potrà essere redatto da altro Medico o Specialista, sempreché detta certificazione venga redatta al più tardi entro 96 ore consecutive all’accadimento del sinistro.
In mancanza del certificato di guarigione, la liquidazione dell’indennità viene fatta considerando data di guarigione quella pronosticata dall’ultimo certificato regolarmente inviato, salvo che la Società possa stabilire una data anteriore. L'infortunato, i suoi familiari od aventi diritto, devono consentire alle visite di medici incaricati dalla Società ed a qualsiasi accertamento che la Società ritenga necessario, sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato la persona assicurata.
Se dall’infortunio risulta la morte dell’Assicurato, la Società deve essere informata entro settantadue ore per telegramma.
Se non adempie intenzionalmente agli obblighi sopra previsti, l'infortunato ed i suoi aventi diritto perdono il diritto alle indennità. Se l'inadempienza è involontaria, la Società ha il diritto di ridurre le indennità in ragione del pregiudizio sofferto. Colui il quale richiede l’indennità deve provare l’esistenza di tutti gli elementi del proprio diritto e deve inoltre consentire le indagini e gli accertamenti ritenuti necessari dalla Società, a tale fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che hanno visitato e curato l’Assicurato.
Art.44 Criteri di indennizzo
La Società corrisponde l’indennità per le conseguenze dirette ed esclusive dell’infortunio che siano da considerarsi indipendenti da condizioni fisiche o patologiche preesistenti o sopravvenute; pertanto l’influenza che l’infortunio può aver esercitato su tali condizioni, come pure il pregiudizio che esse possono portare all’esito delle lesioni prodotte dall’infortunio, sono conseguenze indirette e quindi non indennizzabili.
Nei casi preesistenti di mutilazioni o difetti fisici, l’indennità per invalidità permanente è liquidata per le sole conseguenze dirette cagionate dall’infortunio come se esso avesse colpito una persona fisicamente integra senza riguardo al maggior pregiudizio derivante dalle condizioni preesistenti.
Art.45 Modalità per la liquidazione degli indennizzi
La liquidazione dell'indennizzo avrà luogo a guarigione avvenuta, previa presentazione alla Società dei documenti giustificativi in originale, debitamente quietanzati (notule, ricevute, ticket, fatture).
Le indennità ed i rimborsi vengono corrisposti in Italia ed in Euro. Nel caso di spese sostenute in Paesi non aderenti all’Euro, il rimborso verrà calcolato al cambio rilevato dalla Banca Centrale Europea relativo al giorno in cui l'Assicurato ha sostenuto le spese.
Valutato il danno, verificata l’operatività della garanzia e ricevuta tutta la documentazione la Società deve provvedere al pagamento dell’indennizzo entro 30 giorni.
Art.46 Controversie
Per le controversie di natura medica sull’indennizzabilità del sinistro, in caso di divergenze sul nesso causale tra evento e lesione, sulla natura o conseguenza delle lesioni, sul grado di invalidità permanente o sulla durata e pertinenza delle inabilità e delle spese di cura, si potrà procedere, su accordo delle parti, in alternativa al ricorso all’Autorità Giudiziaria, mediante arbitrato di un Collegio Medico.
I primi due componenti di tale Collegio, saranno designati dalle Parti ed il terzo, di comune accordo dai primi due, o, in caso di disaccordo, dal Presidente del Consiglio dell’Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo ove si riunisce il Collegio Medico. Il Collegio medico risiede nel Comune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato.
Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo, per la metà delle spese e competenze, per il terzo medico.
È data facoltà al Collegio medico di rinviare, ove ne riscontri l’opportunità, l’accertamento definitivo dell’invalidità permanente ad epoca da definirsi dal Collegio stesso, nel qual caso il Collegio può intanto concedere una provvisionale sull’indennizzo.
Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, anche se uno dei medici rifiuta di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo. Sin d’ora, pertanto, le parti rinunciano a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore e violazione di patti contrattuali.
SEZIONE B – RESPONSABILITA’ CIVILE
Art.47 Assicurati
Art.47.1 Categoria di assicurati soggetta al versamento del premio:
a) Gli Alunni così come da definizione riportata;
b) Gli Operatori Scolastici come da definizione riportata.
Art.47.2 Soggetti comunque assicurati:
a) L’Istituzione Scolastica Contraente in quanto facente parte dell’Amministrazione Scolastica Centrale.
b) L’Amministrazione Scolastica Centrale in quanto legittimata passiva.
c) Il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca.
d) Alunni di altre scuole, anche stranieri, che siano temporaneamente ospiti dell’Istituto Scolastico Contraente e/o presso le famiglie degli studenti iscritti alla scuola assicurata, durante la partecipazione alle attività coperte dalla presente assicurazione.
e) Alunni esterni che partecipano ad attività/stage organizzati dall’Istituto Scolastico Contraente od alle quali lo stesso partecipi su iniziativa del M.I.U.R. e degli Uffici Scolastici Regionali o Provinciali.
f) Assistenti educativi e culturali dipendenti di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
g) Assistenti di lingua straniera che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente, nominati dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (M.I.U.R.) nell’ambito di progetti di scambi di assistenti di lingua straniera.
h) Collaboratori scolastici ai sensi dell’Art. 7 del D. Lgs. 468/97 e successive modifiche ed integrazioni “Lavoratori in trattamento di mbilità in lavori socialmente utili” (L.S.U.).
i) Esperti esterni/prestatori d’opera estranei all’organico della scuola che operano all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente in attività deliberate dagli Organi Scolastici competenti e sulla base di regolare contratto di prestazione d’opera o di incarico occasionale a titolo gratuito.
j) Ex alunni che frequentano “Tirocini Formativi e di Orientamento” nell’ambito di programmi di inserimento e orientamento al mondo del Lavoro (Legge 196 del 24/06/97, Regolamento n°142 del 25/03/98).
k) Famigliari degli alunni iscritti e frequentanti quando si trovino all’Interno dell’Istituto Scolastico Contraente o partecipino ad iniziative/progetti/attività regolarmente deliberate e messe in atto dagli Organi Scolastici competenti;
l) Genitori degli alunni quando svolgono il ruolo di membri di diritto degli organi collegiali previsti dal D.P.R. n. 416 del 31/05/74 e successivi.
m) Operatori Scolastici in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente componenti squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi di Legge, durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
n) Partecipanti a viaggi di istruzione, visite ed uscite didattiche in genere (comprese gite e “settimane bianche”), estranei all'organico della scuola, senza limite numerico. Agli atti della scuola saranno conservati gli elenchi dei partecipanti. La copertura assicurativa è prestata, per ciascun partecipante fino alla concorrenza del massimale riportato nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, avrà la durata del viaggio e sarà relativa ai rischi inerenti lo stesso con l’esclusione della pratica di ogni attività sportiva.
o) Personale in quiescenza che svolge attività all’interno dell’Istituto, secondo quanto stabilito dalla Circolare Ministeriale 127 del 14/04/94.
p) Presidente della Commissione d’esame presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
q) Presidente del Consiglio di Istituto.
r) Responsabile della Sicurezza ai sensi del T.U.S.L. (D. Lgs. 81/2008 nuovo Testo unico sicurezza lavoro) in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
s) Tixxxxxxxxx xhe, in forza di convenzioni con singole Facoltà Universitarie o altri Enti Italiani ed Esteri, svolgono attività all’interno della scuola.
t) Tirocinanti Professionali siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
u) Uditori ammessi alla frequenza dell’Istituto Scolastico Contraente.
v) Volontari che prestano attività a titolo gratuito regolarmente incaricati dall’Istituto Scolastico, durante l’esecuzione di piccoli lavori di giardinaggio, manutenzione del verde (esclusi potature ed abbattimento di alberi), lavori di piccola manutenzione dei locali scolastici.
w) Volontari del servizio civile siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
Art.48 Oggetto dell’Assicurazione
A) RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI (RCT)
La Società si obbliga a tenere indenne il Contraente e gli Assicurati di quanto questi siano tenuti a pagare, quali civilmente responsabili ai sensi di legge, a titolo di risarcimento (capitale, interessi e spese) per danni involontariamente cagionati a terzi per:
• morte e lesioni personali
• distruzione, danneggiamenti e deterioramento di cose
in conseguenza di una fatto accidentale verificatosi in relazione allo svolgimento delle attività per le quali è prestata l’assicurazione.
B) RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO PRESTATORI DI LAVORO SUBORDINATO (RCO)
La Società si obbliga a tenere indenne il Contraente/Assicurato di quanto questi sia tenuto a pagare, (capitale, interessi e spese), quale civilmente responsabile:
1. ai sensi delle disposizioni di legge disciplinanti le azioni di regresso o di surroga esperite dall’INAIL e/o dall’INPS per gli infortuni subiti dai prestatori di lavoro da lui dipendenti o da lavoratori parasubordinati assicurati ai sensi degli artt. 10 e 11 del D.P.R. 30.6.65 n. 1124 e successive modifiche e dell’art. 13 del d.lgs. 23.2.2000 n. 38 e successive modifiche ed integrazioni;
2. ai sensi del Codice Civile, a titolo di risarcimento danni non rientranti nei casi di cui al precedente punto 1. cagionati ai prestatori di lavoro da lui dipendenti o da lavoratori parasubordinati per morte o lesioni personali.
Danno biologico
L'assicurazione vale anche per gli infortuni non rientranti nella disciplina del D.P.R. 30 giugno 1965 e successive modificazioni e/o integrazioni, cagionati ai prestatori di lavoro sopra indicati per morte, o lesioni personali di cui il Contraente/Assicurato sia responsabile ai sensi del Codice Civile.
La validità dell’assicurazione è subordinata alla condizione che, al momento del sinistro, l’Assicurato sia in regola con gli obblighi per l’assicurazione di legge. Non costituisce però causa di decadenza della copertura la mancata assicurazione di personale presso l’INAIL, se ciò deriva o da inesatta ed erronea interpretazione delle norme di legge vigenti, o da una involontaria omissione della segnalazione preventiva di nuove posizioni INAIL.
Tanto l’assicurazione R.C.T. quanto l’assicurazione R.C.O. valgono anche per le azioni di rivalsa esperite dall’INAIL e dall’INPS ai sensi dell’Art. 14 della Legge 12.6.1984 n. 222.
Responsabilità Civile personale dei dipendenti
Quanto previsto ai precedenti punti A) e B), si intende esteso alla responsabilità civile personale dei prestatori di lavoro subordinati dell'Assicurato, per danni involontariamente cagionati a Xxxxx, o fra di loro, nello svolgimento delle relative mansioni professionali.
Ciò nei limiti del massimale previsto in polizza per sinistro, il quale resta ad ogni effetto unico, anche nei casi di corresponsabilità dei prestatori di lavoro con l’Assicurato o fra di loro.
Art.49 Pluralità di assicurati
Qualora la garanzia venga prestata per una pluralità di assicurati, il massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda di risarcimento resta ad ogni effetto unico anche in caso di corresponsabilità di più Assicurati fra loro.
Art.50 Operatività della Sezione Responsabilità Civile
L’assicurazione è valida per tutte le attività realizzate dalla scuola, sia all’interno che all’esterno, compatibilmente e/o in conformità alla vigente normativa scolastica, senza limiti di orario, comprese quelle previste dal Piano dell’Offerta Formativa (P.O.F.) realizzate e messe in atto dall’Istituto Scolastico anche in collaborazione con soggetti esterni mediante stesura di regolare protocollo di intesa sottoscritto tra le parti e previa delibera degli Organi Scolastici competenti.
A titolo puramente esemplificativo, si precisa che la garanzia è operante per:
a) le assemblee studentesche autorizzate, anche se effettuate in locali esterni alla scuola, purché si sia ottemperato alle disposizioni della C.M. n. 312, XI cap. 27.12.79. L’assicurazione si estende alle assemblee studentesche non autorizzate, purché si svolgano all’interno della scuola;
b) le attività autogestite ed attività correlate all’autonomia svolte all’interno dell’Istituto e purché siano state autorizzate dal Dirigente Scolastico;
c) il servizio esterno alla scuola svolto da operatori scolastici purché tale servizio venga svolto su preciso mandato del Dirigente Xxxxxxxxxx e/o del Direttore dei Servizi Generali ed Amministrativi;
d) le lezioni di educazione fisica, l'attività sportiva in genere svolta in palestre, piscine e campi sportivi anche esterni alla scuola, nonché le attività di pratica e avviamento all’attività sportiva svolte durante le “settimane bianche” rientranti nel programma dell’istituto scolastico.
e) gli stage, i tirocini formativi, i progetti di orientamento, l'alternanza scuola/lavoro, ed interscambi culturali, anche all’estero;
f) le attività che prevedano visite a cantieri, aziende e laboratori anche quando comprendano esperimenti e prove pratiche dirette;
g) le gite e passeggiate, viaggi di integrazione culturale e di preparazione di indirizzo, visite guidate, visite a musei ed attività culturali in genere, escluso comunque ogni e qualsiasi effetto della Legge 990 (Responsabilità Civile della circolazione veicoli a motore) e successive modifiche ed esclusa la Responsabilità Civile del vettore;
h) il prescuola (periodo intercorrente tra l’apertura dei cancelli della scuola e l’inizio delle lezioni) e durante le attività di mensa e doposcuola, purché sul posto la vigilanza sia prestata dagli operatori scolastici in servizio presso la scuola assicurata, anche con il supporto di personale esterno dipendente di Enti Pubblici;
i) le attività di promozione culturale e sociale (direttiva n. 133 del 3/4/1996);
j) le attività ricreative e non che si svolgessero anche in occasione di prescuola, doposcuola o interscuola, compresi i giochi della gioventù, giochi sportivi e studenteschi e relativi allenamenti anche in strutture esterne alla scuola o altri luoghi all’uopo designati, purché effettuati in presenza di personale incaricato dall’Istituto Scolastico;
k) i centri estivi purché deliberati dagli organismi scolastici competenti e purché sul posto la vigilanza sia prestata dagli operatori scolastici in servizio presso la scuola assicurata, anche con il supporto di personale esterno dipendente di Enti Pubblici;
l) le attività previste dal Piano dell’Offerta Formativa realizzate dall’Istituto Scolastico in collaborazione con soggetti esterni mediante stesura di regolare protocollo di intesa sottoscritto tra le parti e previa delibera degli Organi Scolastici competenti;
m) l’erogazione di servizi medici ed infermieristici all’interno dell’Istituto Scolastico in osservanza alla normativa vigente in materia.
Per le attività esterne alla scuola le garanzie tutte della presente sezione si intendono valide solo se il Contraente ha predisposto per esse la sorveglianza prevista dalla normativa scolastica.
Art.51 Estensioni dell‘assicurazione L’assicurazione è altresì operante:
a) COLPA GRAVE E FATTI DOLOSI: anche nel caso sussista negligenza, imprudenza o colpa grave, nonché per la responsabilità civile che possa derivare al Contraente/Assicurato da fatto doloso di persone delle quali debba rispondere a norma di legge.
b) CULPA IN VIGILANDO: per la responsabilità personale degli operatori scolastici nell’esercizio dell’attività svolta per conto dell’Istituto Scolastico.
c) RESPONSABILITÀ CIVILE DEGLI ALUNNI IN ITINERE, PEDIBUS, BICIBUS: per la responsabilità civile derivante all’alunno e conseguentemente i genitori, il tutore o chi ne esercita la patria potestà, per danni involontariamente cagionati a terzi per morte, lesioni personali e per danneggiamenti a cose ed animali durante il tragitto abituale dall’abitazione dell’Assicurato alla struttura (scuola o altro) e viceversa per il tempo necessario a compiere il tragitto anche effettuato a mezzo del pedibus e bicibus, prima e dopo l’orario delle lezioni scolastiche (per abitazione dell’Assicurato si intende anche quella di persone che abbiano in custodia, sia pure temporaneamente l’Assicurato stesso).
La presente estensione di garanzia non vale nel caso in cui la Responsabilità Civile sia ascrivibile a quanto disciplinato dal Codice delle Assicurazioni Private adottato con D. Lgs. n. 209 del 7.9.2005 e successive modifiche ed integrazioni relativamente all’Assicurazione obbligatoria RCA di tutti i mezzi a motore; al contrario si intende estesa alla Responsabilità Civile in cui incorra l’Assicurato per l’uso di biciclette o altri mezzi non assoggettati agli obblighi assicurativi sanciti dal Codice delle Assicurazioni Private adottato con D. Lgs. n.209 del 7.9.2005 e successive modifiche ed integrazioni relativamente all’Assicurazione obbligatoria RCA di tutti i mezzi a motore, anche per le persone che rispondano per l’Assicurato, a patto che la responsabilità sia stata accertata.
d) CONDUZIONE DEI LOCALI SCOLASTICI: per la responsabilità derivante all’Istituto Scolastico relativamente alla conduzione dei locali scolastici, relative pertinenze e dipendenze (comprese le aree adibite a parcheggio purché le stesse risultino consegnate all’Istituto Scolastico con documentazione formale dalla quale si evinca l’obbligo di custodia a carico dell’istituto stesso), cartelli pubblicitari, insegne e striscioni, opere di recinzione, cancelli comandati elettronicamente. Sono comunque esclusi i danni derivanti da manutenzione straordinaria che comporti modifiche sostanziali nelle caratteristiche strutturali dei fabbricati e/o quelli derivanti da umidità, stillicidio e insalubrità dei locali, spargimento di acque e rigurgito di fogne.
e) CESSIONE A TERZI DEI LOCALI SCOLASTICI: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico dalla cessione in uso a terzi, a qualsiasi titolo di: aule, palestre e relative attrezzature, aule di informatica e/o altri locali. In questo caso la copertura assicurativa è circoscritta alla responsabilità civile derivante dalla proprietà di quanto ceduto in uso a terzi.
f) SERVIZIO DI SICUREZZA E SALUTE DEI LAVORATORI: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico dall’applicazione del D.Lgs. 9.4.2008 N. 81 e successive modifiche e/o integrazioni. È compresa la responsabilità civile personale degli incaricati dall’Istituto Scolastico a condizione che le mansioni svolte non siano prestate da liberi professionisti od operatori esterni.
g) COMMITTENZA GENERICA: per la responsabilità civile imputabile all’Istituto Scolastico per danni cagionati a terzi nella sua veste di committente di operazioni, lavori e/o servizi connessi alle attività cui si riferisce l’assicurazione ed affidati ad altre Ditte, Enti o persone in genere.
h) ESPOSIZIONI, FIERE, MOSTRE, CARTELLI, STRISCIONI PUBBLICITARI: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico dalla partecipazione ad esposizioni, fiere, mostre e mercati, comprese le attività di allestimento e smontaggio degli stands nonché per la responsabilità civile derivante dalla proprietà e/o conduzione e/o manutenzione di cartelli pubblicitari, insegne e striscioni, ovunque installati sul territorio nazionale, con l’intesa che, qualora la manutenzione sia affidata a terzi, la garanzia opera a favore dell’Istituto Scolastico nella sua qualità di committente dei lavori. L’assicurazione non comprende i danni alle opere ed alle cose sulle quali o nelle quali vengono effettuati i lavori.
i) MATERIALE DIDATTICO E SUSSIDI SCOLASTICI: per i danni che gli alunni possono arrecare al materiale didattico e sussidi scolastici in uso presso le strutture scolastiche e assegnato all’Istituto Scolastico in comodato d’uso da ditte e società diverse da Enti Pubblici.
j) COMMITTENZA AUTO: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico ai sensi dell’art. 2049 del Codice Civile, per danni cagionati a Xxxxx da suoi dipendenti in relazione alla guida di autovetture, ciclomotori, motocicli, purché i medesimi non siano di proprietà o in usufrutto dell’Istituto Scolastico o allo stesso intestati al P.R.A., ovvero a lui locati. La garanzia vale anche per le lesioni personali cagionate alle persone trasportate.
È fatto salvo in ogni caso il diritto di surroga della Società Assicuratrice nei confronti dei terzi responsabili (escluso il Contraente/Assicurato). La garanzia è valida a condizione che al momento del sinistro il veicolo sia guidato da un dipendente dell'Assicurato munito di regolare patente di abilitazione.
Questa specifica estensione di garanzia vale nei limiti territoriali dello Stato Italiano, della Città del Vaticano, della Repubblica di San Marino e degli Stati per i quali è stata rilasciata la Carta Verde.
k) DANNI DA SOSPENSIONE OD INTERRUZIONE DI ATTIVITÀ: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico per danni arrecati a terzi in conseguenza di interruzione o sospensione totale o parziale di attività industriali, commerciali, artigianali, agricole o di servizi, a condizione però che tali danni siano la conseguenza di morte o di lesioni personali o di danneggiamenti a cose risarcibili a termini di polizza. La presente estensione di garanzia viene prestata nell’ambito del massimale di polizza con il limite del 20% del massimale stesso.
l) DANNI DA INCENDIO: per la responsabilità civile derivante all’Istituto Scolastico per danni a cose di terzi conseguenti ad incendio, esplosione o scoppio delle cose di proprietà dell’Istituto Scolastico o dallo stesso detenute. La presente estensione di garanzia viene prestata nell’ambito del massimale di polizza con il limite di risarcimento per evento e per anno assicurativo di € 500.000,00 e viene prestata in eccedenza ad eventuali analoghe coperture previste da esistenti polizze incendio sullo stesso rischio, purché valide ed operanti.
m) AZIONE DI RIVALSA NEI CONFRONTI DEGLI OPERATORI SCOLASTICI: per le azioni di rivalsa esperite dall’Amministrazione Scolastica Centrale nei confronti del personale Direttivo, Docente e non docente, salvo il caso di dolo.
n) SCAMBI CULTURALI: per la responsabilità civile derivante all’Assicurato e conseguentemente i genitori, il tutore o chi ne esercita la patria potestà per danni involontariamente cagionati a terzi durante la partecipazione a scambi culturali, gemellaggi, percorsi di alternanza scuola-lavoro ed iniziative analoghe compresa la responsabilità civile derivante dalla circolazione di veicoli non a motore, compresi i velocipedi.
Art.52 Esclusioni
L’Assicurazione non comprende i danni:
a) alle cose che l’Assicurato abbia in consegna o custodia a qualsiasi titolo o destinazione (salvo quanto previsto all’Art. 51.9);
b) il cui verificarsi sia una conseguenza naturale delle modalità adottate dal Contraente/Assicurato nello svolgimento dell’attività garantita;
c) derivanti dalla proprietà, possesso ed uso di natanti e di aeromobili;
d) cagionati da opere ed installazioni in genere dopo l’ultimazione dei lavori o, qualora si tratti di operazioni di manutenzione o posa in opera, quelli non avvenuti durante l’esecuzione dei lavori;
e) da furto;
f) conseguenti ad inquinamento dell’aria, dell’acqua o del suolo; a interruzione, impoverimento o deviazione di sorgenti e corsi d’acqua, alterazioni od impoverimento di falde acquifere, di giacimenti minerari ed in genere di quanto trovasi nel sottosuolo suscettibile di sfruttamento;
g) conseguenti a perdita di dati elettronici, derivanti, direttamente o indirettamente, da virus e/o altri programmi similari e relativi a qualsiasi attività svolta via internet o a servizi e/o consulenza informatica;
h) cagionati alle opere in costruzione, alle opere sulle quali o nelle quali si eseguono i lavori;
i) alle cose trasportate, rimorchiate, sollevate, caricate o scaricate;
j) a condutture ed impianti sotterranei in genere, a fabbricati ed a cose in genere, dovuti ad assestamento, cedimento, franamento o vibrazione del terreno da qualsiasi causa determinati;
k) derivanti da spargimento di acque o rigurgiti di fogne, salvo che siano conseguenti a rotture accidentali di tubazioni o condutture, nonché quelli derivanti unicamente da umidità, stillicidio ed in genere insalubrità dei locali;
l) cagionati da veicoli a motore in genere per i quali, in conformità alle norme disciplinate dal Codice delle Assicurazioni Private adottato con D.Lgs. n. 209 del 7.9.2005 e successive modifiche ed integrazioni relativamente all’assicurazione obbligatoria RCA di tutti i mezzi a motore, l’assicurazione deve essere prestata con polizza Responsabilità Civile Veicoli a Motore;
m) atti di guerra (dichiarata o non) anche civile, atti di ostilità, colpi di stato, esplosioni di armi militari, insurrezioni, tumulti popolari, scioperi, sommosse, occupazioni militari, invasioni, reati dolosi compresi quelli di terrorismo o sabotaggio;
n) eruzioni vulcaniche, terremoti, trombe d’aria, uragani, alluvioni, inondazioni nonché calamità naturali dichiarate tali dalle competenti Autorità;
o) sviluppo, comunque insorto, controllato o meno, di energia nucleare o di radioattività;
p) trasformazioni o assestamenti energetici del nucleo dell'atomo, naturali o provocati artificialmente e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, e simili).
q) i danni derivanti direttamente e/o indirettamente da asbesto.
Art.53 Novero dei Terzi e persone non considerate Terzi
Ai fini della presente assicurazione, sono considerati terzi tutti i soggetti diversi dal Contraente, ad eccezione, ai fini della sola assicurazione R.C.T., dei dipendenti del Contraente e dei lavoratori parasubordinati soggetti all’assicurazione INAIL per legge, che subiscano il danno in occasione di lavoro o servizio, in quanto assicurati ai sensi dell’art. 48 lett. B).
Tuttavia, detti dipendenti ed i lavoratori parasubordinati devono intendersi considerati terzi quando non subiscano il danno in occasione di lavoro.
Art.54 Gestione delle vertenze di danno – spese legali
La Società assume la gestione delle vertenze, tanto in sede stragiudiziale che giudiziale sia civile che penale a nome dell’Assicurato/Contraente, designando, legali e tecnici ed avvalendosi di tutti i diritti ed azioni spettanti all’Assicurato stesso.
Si prende atto tra le parti che la Società non può assumere la gestione delle vertenze per le quali l’Amministrazione assicurata sia obbligata ad avvalersi del patrocinio dell’Avvocatura dello Stato.
Le spese sostenute per resistere all’azione promossa contro l’Assicurato sono a carico della Società entro il limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda; peraltro, ove gli interessi della Società cessino durante lo svolgimento del processo, le spese rimangono a carico della stessa fino ad esaurimento del giudizio nel grado in cui questo si trova.
Qualora la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, le spese vengono ripartite tra Società ed Assicurato in proporzione del rispettivo interesse.
La Società non riconosce le spese incontrate dall’Assicurato per legali o tecnici che non siano da essa designati, salvo il caso in cui l’Amministrazione assicurata sia obbligata ad avvalersi del patrocinio dell’Avvocatura dello Stato e fermi restando i limiti indicati al comma precedente.
La Società non risponde, in ogni caso, di multe o ammende, né delle spese di giustizia penale.
Art.55 Massimali assicurati
La garanzia è prestata fino alla concorrenza dei massimali riportati nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, per ogni singolo sinistro. Qualora la garanzia venga prestata per una pluralità di assicurati, il massimale stabilito in polizza per il danno cui si riferisce la domanda di risarcimento resta ad ogni effetto unico anche in caso di corresponsabilità di più Assicurati fra loro.
Art.56 Denuncia del sinistro Responsabilità Civile
In caso di sinistro il Contraente/Assicurato deve darne avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, entro 30 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, o dal momento in cui l’Assicurato od i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità. La denuncia, può essere inoltrata anche utilizzando supporti informatici messi a disposizione dal Broker o dalla Società.
La denuncia dovrà contenere l’indicazione del luogo, giorno ed ora dell’evento e delle cause che lo hanno determinato. Agli effetti dell’assicurazione della responsabilità civile verso i prestatori di lavoro soggetti all’assicurazione obbligatoria per gli infortuni sul lavoro, il Contraente/Assicurato deve denunciare soltanto i sinistri per i quali ha luogo l’inchiesta pretorile a norma della legge infortuni, e per il danno biologico solo quelli per i quali ha ricevuto richiesta di risarcimento. Se non viene adempiuto intenzionalmente agli obblighi sopra previsti, l'infortunato ed i suoi aventi diritto perdono il diritto alle indennità. Se l'inadempienza è involontaria, la Società ha il diritto di ridurre le indennità in ragione del pregiudizio sofferto.
SEZIONE C – ASSISTENZA –SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO – ASSICURAZIONE BAGAGLIO – ASSICURAZIONE ANNULLAMENTO GITE, VIAGGI E/O SCAMBI CULTURALI – ASSICURAZIONE DANNI AD OCCHIALI ED EFFETTI PERSONALI A SCUOLA – ASSICURAZIONE ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA TEMPORANEAMENTE IN ITALIA
Art.57 Assicurati
Art. 57.1 Categoria di assicurati soggetta al versamento del premio:
a) Gli Alunni così come da definizione riportata;
b) Gli Operatori Scolastici come da definizione riportata.
Art. 57.2 Soggetti comunque assicurati:
a) Alunni di altre scuole, anche stranieri, che siano temporaneamente ospiti dell’Istituto Scolastico Contraente e/o presso le famiglie degli studenti iscritti alla scuola assicurata, durante la partecipazione alle attività coperte dalla presente assicurazione.
b) Assistenti educativi e culturali dipendenti di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
c) Ex alunni che frequentano “Tirocini Formativi e di Orientamento” nell’ambito di programmi di inserimento e orientamento al mondo del Lavoro (Legge 196 del 24/06/97, Regolamento n°142 del 25/03/98).
d) Esperti esterni/prestatori d’opera estranei all’organico della scuola che operano all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente in attività deliberate dagli Organi Scolastici competenti e sulla base di regolare contratto di prestazione d’opera o di incarico occasionale a titolo gratuito.
e) Collaboratori scolastici ai sensi dell’Art. 7 del D. Lgs. 468/97 e successive modifiche ed integrazioni “Lavoratori in trattamento di mobilità in lavori socialmente utili” (L.S.U.).
f) Tirocinanti Professionali siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
g) Tirocinanti che, in forza di convenzioni con singole Facoltà Universitarie o altri Enti Italiani ed Esteri, svolgono attività all’interno della scuola.
h) Uditori ammessi alla frequenza dell’Istituto Scolastico Contraente.
i) Volontari del servizio civile siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
j) Alunni esterni che partecipano ad attività/stage organizzati dall’Istituto Scolastico Contraente od alle quali lo stesso partecipi su iniziativa del M.I.U.R. e degli Uffici Scolastici Regionali o Provinciali.
k) Assistenti di lingua straniera che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente, nominati dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (M.I.U.R.) nell’ambito di progetti di scambi di assistenti di lingua straniera.
l) Famigliari degli alunni iscritti e frequentanti quando si trovino all’Interno dell’Istituto Scolastico Contraente o partecipino ad iniziative/progetti/attività regolarmente deliberate e messe in atto dagli Organi Scolastici competenti.
m) Genitori degli alunni quando svolgono il ruolo di membri di diritto degli organi collegiali previsti dal D.P.R. n. 416 del 31/05/74 e successivi.
n) Operatori Scolastici in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente componenti squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi di Legge, durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
o) Partecipanti a viaggi di istruzione, visite ed uscite didattiche in genere (comprese gite e “settimane bianche”), estranei all'organico della scuola, senza limite numerico. Agli atti della scuola saranno conservati gli elenchi dei partecipanti. La copertura assicurativa è prestata, per ciascun partecipante fino alla concorrenza dei massimali riportati nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, avrà la durata del viaggio e sarà relativa ai rischi inerenti lo stesso con l’esclusione della pratica di ogni attività sportiva.
p) Personale in quiescenza che svolge attività all’interno dell’Istituto, secondo quanto stabilito dalla Circolare Ministeriale 127 del 14/04/94.
q) Presidente della Commissione d’esame presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
r) Presidente del Consiglio di Istituto.
s) Responsabile della Sicurezza ai sensi del T.U.S.L. (D. Lgs. 81/2008 nuovo Testo unico sicurezza lavoro) in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
t) Revisori dei Conti in missione presso l’Istituto Scolastico durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
u) Volontari che prestano attività a titolo gratuito regolarmente incaricati dall’Istituto Scolastico, durante l’esecuzione di piccoli lavori di giardinaggio, manutenzione del verde (esclusi potature ed abbattimento di alberi), lavori di piccola manutenzione dei locali scolastici.
Tutti gli assicurati sono garantiti, indipendentemente dal loro stato psicofisico o degli handicap di cui siano portatori.
Art.58 Oggetto della garanzia assistenza a scuola
La Società, in caso di malattia o infortunio dell’Assicurato, tramite la Centrale Operativa, organizza ed eroga, 24 ore su 24 e 7 giorni su 7, le seguenti prestazioni:
A) Consulenza medica telefonica: Il servizio medico della Società, composto da un direttore sanitario e da un’equipe di medici qualificati e specializzati, fornirà informazioni circa i seguenti argomenti di carattere medico/sanitario:
▪ Reperimento di mezzi di soccorso d’urgenza;
▪ Reperimento di medici specialisti d’urgenza;
▪ Organizzazione di consulti medici;
▪ Segnalazione di laboratori e centri diagnostici;
▪ Esistenza e reperibilità di farmaci in Italia ed all’estero.
Il servizio non fornirà diagnosi o prescrizioni ma farà il possibile per mettere rapidamente l’assicurato in condizione di ottenere le informazioni necessarie.
B) Invio medico e/o ambulanza: qualora dai primi dati risultanti dal contatto telefonico il servizio medico della Centrale Operativa giudicasse necessario l’intervento di un medico sul posto, provvederà ad inviare un medico generico tenendo a proprio carico il relativo costo. Qualora nessuno dei medici convenzionati della Centrale Operativa fosse immediatamente disponibile e/o nel caso le circostanze lo rendano necessario, la Società provvederà, in accordo con l’Assicurato, al suo trasferimento nel centro medico idoneo più vicino (pronto soccorso – studio medico). I costi relativi al trasporto, in ambulanza, taxi o altro mezzo ritenuto idoneo ad insindacabile giudizio della Centrale Operativa e comunque, esclusivamente quelli in merito al solo viaggio di andata, restano a totale carico della Società.
Resta inteso che la Società non potrà in alcun caso sostituirsi agli organismi ufficiali di soccorso né assumere le eventuali spese.
Art.59 Validità territoriale delle prestazioni di assistenza a scuola – precisazioni
Le prestazioni di assistenza di seguito riportate hanno validità in Italia, limitatamente all’interno dell’Istituto Scolastico e/o delle sedi ove lo stesso svolge la propria attività.
PRECISAZIONE:
I servizi erogati dalla Società non sono di emergenza e pertanto non devono ritenersi sostitutivi di quelli erogati dal Servizio Sanitario di Urgenza ed Emergenza Medica - servizio di soccorso e allarme sanitario che risponde al numero telefonico “118” o del NUE, numero unico di emergenza che risponde al numero telefonico “112”.
Art.60 Oggetto della garanzia assistenza in viaggio
La Società, in caso di malattia o infortunio dell’Assicurato, tramite la Centrale Operativa, organizza ed eroga, 24 ore su 24 e 7 giorni su 7, le seguenti prestazioni:
A) Consulenza medica telefonica: Il servizio medico della Società, composto da un direttore sanitario e da un’equipe di medici qualificati e specializzati, fornirà informazioni circa i seguenti argomenti di carattere medico/sanitario:
▪ Reperimento di mezzi di soccorso d’urgenza;
▪ Reperimento di medici specialisti d’urgenza;
▪ Organizzazione di consulti medici;
▪ Segnalazione di laboratori e centri diagnostici;
▪ Esistenza e reperibilità di farmaci in Italia ed all’estero.
Il servizio non fornirà diagnosi o prescrizioni ma farà il possibile per mettere rapidamente l’assicurato in condizione di ottenere le informazioni necessarie.
B) Invio medico e/o ambulanza: qualora dai primi dati risultanti dal contatto telefonico il servizio medico della Centrale Operativa giudicasse necessario l’intervento di un medico sul posto, provvederà ad inviare un medico generico tenendo a proprio carico il relativo costo. Qualora nessuno dei medici convenzionati della Centrale Operativa fosse immediatamente disponibile e/o nel caso le circostanze lo rendano necessario, la Centrale Operativa provvederà, in accordo con l’Assicurato, al suo trasferimento nel centro medico idoneo più vicino (pronto soccorso – studio medico).
I costi relativi al trasporto, in ambulanza, taxi o altro mezzo ritenuto idoneo ad insindacabile giudizio della Centrale Operativa e comunque, esclusivamente quelli in merito al solo viaggio di andata, restano a totale carico della Società. Resta inteso che la Società non potrà in alcun caso sostituirsi agli organismi ufficiali di soccorso né assumere le eventuali spese.
C) Collegamento continuo con il centro ospedaliero: quando l'Assicurato in viaggio sia ricoverato in un Istituto di Cura, la Società tramite un collegamento telefonico diretto tra i suoi medici ed il medico curante sul posto, comunica ai familiari dell'Assicurato le notizie cliniche aggiornate.
La garanzia è operante nel rispetto della normativa vigente in materia di Privacy, pertanto l’Assicurato dovrà fornire, quando possibile, una liberatoria nei confronti di Società, onde permettere la diffusione dei dati sensibili inerenti il suo stato di salute.
D) Invio medicinali all’estero: non reperibili in loco e solo dopo che la Centrale Operativa, in accordo con il medico curante, abbia accertato che le specialità farmaceutiche locali non siano equivalenti. La Centrale Operativa effettua l’invio in accordo con le norme locali che regolano il trasporto e l’importazione dei farmaci richiesti. Il costo dei farmaci rimane a carico dell’Assicurato.
E) Trasporto – rientro sanitario: qualora l’Assicurato in viaggio venga ricoverato presso un centro ospedaliero a seguito di infortunio o malattia improvvisa che comportino lesioni o infermità non curabili in loco e che ne impediscano la continuazione del viaggio e/o del soggiorno, la Centrale Operativa, dopo un eventuale consulto con il medico locale e con i familiari, se possibile, provvederà ad organizzare e ad effettuare il trasferimento sanitario dell’Assicurato.
I costi della prestazione sono a carico della Società senza alcun limite di spesa, fino al centro ospedaliero più vicino e ritenuto più idoneo alle cure del caso e, se necessario, con l’accompagnamento medico, infermieristico o familiare.
La Società effettua il Trasporto - Rientro Sanitario, tenendo a proprio carico tutte le spese, con l’utilizzo dei mezzi ritenuti più idonei e, se necessario, con l’utilizzo dell’aereo:
▪ “sanitario” nell’ambito dell’Europa e per gli spostamenti locali;
▪ “di linea appositamente attrezzato” per tutti gli altri casi.
F) Interprete a disposizione: qualora l’Assicurato in viaggio all’estero venga ricoverato a causa di infortunio o malattia improvvisa ed incontri difficoltà a comunicare nella lingua locale, la Centrale Operativa provvederà a reperire in loco un interprete e terrà a proprio carico il relativo costo fino ad un massimo di 8 ore lavorative.
G) Rientro dell’Assicurato convalescente: qualora l’Assicurato convalescente per infortunio o malattia improvvisa occorsi durante il viaggio, sia impossibilitato a rientrare alla propria residenza con il mezzo inizialmente previsto, lo staff medico della Centrale Operativa, di comune accordo con i medici curanti, definirà a proprio insindacabile giudizio, le modalità del rientro, tenendo a proprio carico la relativa spesa, e provvederà ad organizzare il trasferimento del convalescente alla sua residenza, in Italia, con il mezzo più idoneo: aereo di linea (in classe economica se il viaggio supera le 5 ore), treno (in 1^ classe o vagone letto), ambulanza o altro mezzo.
La prestazione viene altresì fornita nel caso di malattia improvvisa (senza ricovero) che non permetta il ritorno dell’Assicurato con il mezzo inizialmente previsto alla propria residenza (per es. malattia infettiva).
H) Rientro anticipato: la Società organizza il rientro dell’Assicurato e prende a proprio carico le relative spese per interruzione del viaggio determinata da decesso o da ricovero ospedaliero con prognosi superiore a 7 giorni di uno dei familiari a casa.
I) Familiare accanto: la Società mette a disposizione di un familiare un biglietto di viaggio A/R (aereo classe turistica o ferroviario 1a classe) per recarsi dall’Assicurato ricoverato in ospedale con una prognosi di degenza superiore a 5 giorni o 48 ore se portatore di handicap.
J) Invio di un sostituto accompagnatore: qualora, a seguito di decesso o ricovero ospedaliero superiore a 48 ore dell’accompagnatore in viaggio, sia necessario inviare un sostituto accompagnatore, la Centrale Operativa organizza, a proprio insindacabile giudizio e con i mezzi che riterrà più idonei e tenendo a proprio carico i costi di viaggio (biglietto aereo classe turistica, treno 1^ classe o altro mezzo) il viaggio per l’accompagnatore residente in Italia segnalato dall’Istituto Scolastico.
K) Trasferimento/rimpatrio della salma: in caso di decesso dell’Assicurato, la Centrale Operativa organizzerà ed effettuerà il trasporto della salma fino all’aeroporto internazionale più vicino al luogo di sepoltura nel paese di origine, tenendo a proprio carico tutte le spese. Il trasporto viene eseguito secondo le norme internazionali in materia e dopo aver adempiuto a tutte le formalità sul luogo del decesso.
L) Spese funerarie: in caso di decesso dell’Assicurato avvenuto a seguito di infortunio mortale occorso durante le attività assicurate, risarcirà le spese funerarie sostenute e documentate fino alla concorrenza della somma assicurata.
Art.61 Validità territoriale delle prestazioni di assistenza in viaggio - precisazioni
Le prestazioni di assistenza di seguito riportate hanno validità nel mondo durante i viaggi organizzati dall’Istituto Scolastico Contraente.
I servizi erogati dalla Società non sono di emergenza e pertanto non devono ritenersi sostitutivi di quelli erogati dal sistema di allarme sanitario eventualmente garantito dalla struttura sanitaria del luogo in cui si trova l’assicurato al momento della richiesta di assistenza.
Il numero unico di emergenza 112 è il numero di telefono per contattare i servizi di emergenza nell'Unione europea, attivo (almeno parzialmente) in tutti gli stati europei.
Numero unico di emergenza è abbreviato con la sigla NUE e numero unico di emergenza 112 si indica anche come NUE 112.
Art.62 Spese mediche da malattia in viaggio
In caso di ricovero ospedaliero dell’Assicurato in viaggio in Italia e all’estero, la Società provvede, nel limite della somma assicurata indicata in polizza, al rimborso delle spese: mediche, farmaceutiche e ospedaliere sostenute nel corso di viaggi per cure o interventi urgenti e non procrastinabili, ricevuti sul posto, in seguito a malattia improvvisa, durante il periodo di durata della garanzia.
Per le spese mediche e farmaceutiche, purché prescritte da un medico del luogo ove si è verificato il sinistro, anche in caso di ricovero in Istituto di Cura o in luogo attrezzato per il pronto soccorso, la Società provvederà ad effettuare il rimborso di tali spese con le modalità specificate al successivo Art. 64 del presente testo di xxxxxxx.
Inoltre La Società provvede, sempre nel limite della somma assicurata anche al rimborso delle spese di trasporto dal luogo dell’evento al centro medico di pronto soccorso o di primo ricovero.
In caso di evento che coinvolga più Assicurati l’esborso massimo della Società non potrà, in ogni caso, superare complessivamente il massimale per sinistro e per anno indicato in polizza. In caso di superamento di tale limite, il costo eccedente resterà a carico, in parti proporzionali, degli Assicurati coinvolti nello stesso evento.
Art.63 Esclusioni garanzia assistenza e spese mediche da malattia in viaggio
Relativamente alle garanzie “Assistenza in viaggio” Art. 60 “Assicurazione Spese Mediche da Malattia in viaggio” Art. 62, sono esclusi i sinistri provocati e dipendenti da:
a. gare automobilistiche, motociclistiche o motonautiche e relative prove e allenamenti;
b. alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturali, fenomeni di trasmutazione del nucleo dell’atomo, radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche;
c. guerre, scioperi, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, insurrezioni, saccheggi, atti di terrorismo e di vandalismo;
x. xxxx dell’Assicurato o colpa grave;
e. malattie nervose, mentali, neuropsichiatriche e psicosomatiche;
f. malattie croniche;
g. malattie in atto al momento della partenza per il viaggio;
x. xxxxxxxx e/o trapianto di organi;
i. malattie e infortuni conseguenti o derivanti da abuso di alcolici o psicofarmaci nonché dall’uso non terapeutico di stupefacenti e allucinogeni;
j. tentato suicidio o suicidio;
k. sport aerei in genere, guida ed uso di deltaplani ed altri tipi di veicoli aerei ultraleggeri, paracadutismo, parapendii ed assimilabili, guidoslitta, bob, sci acrobatico, salti dal trampolino con sci o idrosci, alpinismo con scalata di rocce o accesso ai ghiacciai, arrampicata libera (free climbing), Kite-surfing, immersioni con autorespiratore, sports comportanti l’uso di veicoli e di natanti a motore, pugilato, lotta nelle sue varie forme, arti marziali in genere, atletica pesante, rugby, football americano, speleologia, atti di temerarietà, infortuni sofferti in conseguenza di attività sportive svolte a titolo professionale, comunque non dilettantistiche (comprese gare, prove ed allenamenti);
Sono inoltre escluse:
l. tutte le spese sostenute dall’Assicurato qualora non abbia denunciato alla Società, direttamente o tramite terzi, l’avvenuto ricovero o prestazione di Pronto Soccorso;
m. le spese di trasporto e/o trasferimento verso l’Istituto di cura e/o il luogo di alloggio dell’Assicurato. Le garanzie non sono comunque operanti nei seguenti casi:
n. a. nei casi in cui il viaggio sia stato intrapreso contro il parere di un Medico o con patologie in fase acuta o con lo scopo di sottoporsi a trattamenti medico - chirurgici;
o. b. nei casi in cui l’Assicurato disattenda le indicazioni della Centrale Operativa ovvero se si verifichino le dimissioni volontarie dell’Assicurato contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale egli si trova ricoverato;
p. qualora l’intervento di assistenza non sia stato preventivamente autorizzato dalla Centrale Operativa.
Per la garanzia “Assicurazione Spese mediche da malattia in viaggio” di cui all’Art. 62 sono inoltre escluse le spese sostenute:
q. dopo il termine del viaggio, cioè al rientro dell’Assicurato alla propria residenza;
r. per occhiali, lenti a contatto, apparecchi ortopedici e protesi in genere nonché le spese per cure dentistiche;
s. per cura o eliminazione di difetti fisici o malformazioni congenite, per applicazioni di apparecchi protesici, per cure infermieristiche, termali e dimagranti;
t. per cure di carattere estetico.
Art.64 Disposizioni e limitazioni garanzie assistenza e spese mediche da malattia in viaggio
L'Assicurato libera dal segreto professionale, esclusivamente per gli eventi oggetto della presente assicurazione ed esclusivamente nei confronti della Società e/o dei magistrati eventualmente investiti dell'esame dell'evento, i medici che lo hanno visitato e le persone coinvolte dalle condizioni di polizza.
Inoltre:
1. Assistenza in viaggio
a) Le prestazioni di assistenza sono fornite per evento nei limiti del capitale assicurato e di eventuali sottolimiti;
b) le prestazioni di assistenza, nel rispetto delle specifiche condizioni di operatività, sono effettuate con utilizzo dei mezzi e delle strutture che la Società e la Centrale Operativa ritengono, a loro insindacabile giudizio, più adeguati allo stato di salute dell'Assicurato ed allo stato di necessità;
c) la messa a disposizione di un biglietto di viaggio si intende prestata con:
▪ aereo di linea (classe economica);
▪ treno prima classe;
▪ traghetto.
La Società ha diritto di richiedere, anche in visione preventiva, i biglietti di viaggio non utilizzati alle persone per le quali abbia provveduto, a proprie spese, al rientro;
d) La Società non potrà essere ritenuta responsabile di:
▪ ritardi od impedimenti nell'esecuzione dei servizi convenuti dovuti a cause di forza maggiore od a disposizioni delle Autorità Locali;
▪ errori dovuti ad inesatte comunicazioni ricevute dall'Assicurato;
▪ pregiudizi derivanti dall'avvenuto blocco dei titoli di credito;
e) La Società non è tenuta a pagare indennizzi in sostituzione delle garanzie di assistenza dovute.
2. Spese mediche in viaggio
La Società sostiene direttamente o rimborsa le “Spese Mediche” anche più volte nel corso del viaggio ma fino ad esaurimento del capitale assicurato per persona e per periodo assicurativo.
Art.65 Assicurazione bagaglio
La Società indennizza i danni materiali e diretti al bagaglio dell’Assicurato durante il viaggio, compresi i capi di vestiario indossati, determinati da: furto, incendio, rapina, scippo, danneggiamento, mancata riconsegna da parte del vettore aereo o dell’albergatore, del bagaglio personale.
Art.66 Massimali e limiti garanzia bagaglio
La garanzia bagaglio è prestata fino alla concorrenza del massimale riportato nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, con il limite massimo di € 150,00 per ciascun singolo oggetto.
Sono considerati “singolo oggetto” ognuno dei seguenti gruppi di oggetti:
a) oggetti di metallo prezioso, orologi e pietre preziose;
b) apparecchiature fotocineottiche e loro accessori;
c) radio, televisori, registratori, apparecchiature elettroniche in genere e loro accessori.
L’eventuale indennizzo verrà corrisposto dalla Società successivamente a quello del vettore (relativamente ai danni subiti in occasione di trasporto aereo) o dell’albergatore responsabili ai sensi di legge dell’evento, fino alla concorrenza del massimale, al netto di quanto già indennizzato dagli stessi.
Art.67 Esclusioni assicurazione bagaglio
La garanzia non è operante per:
a. negligenza o incuria dell’Assicurato;
b. danni determinati o agevolati da dolo o colpa grave dell’Assicurato, di suoi familiari o conviventi, di suoi dipendenti o di altre persone che agiscono per lui;
c. i danni causati dall’aver dimenticato, smarrito o perduto un oggetto;
d. i danni subiti in occasione di viaggio intrapreso verso un territorio ove sia operativo un divieto o una limitazione (anche temporanei) emessi da un’autorità pubblica competente;
e. i danni da rottura, a meno che siano dovuti ad un incidente occorso al mezzo di trasporto;
f. i danni dovuti al contatto con sostanze liquide;
g. i danni causati dalla caduta di perle o pietre preziose dalla loro incastonatura;
h. i danni causati alle attrezzature sportive durante il loro utilizzo;
i. i danni verificatisi quando il bagaglio sia lasciato a bordo di auto o motoveicoli;
j. i danni verificatisi durante il soggiorno in campeggio;
k. di cui non sia prodotta una copia autentica della denuncia vistata dalle Autorità del luogo ove si è verificato l’evento. Sono inoltre esclusi dalla garanzia:
l. la borsa da passeggio e gli oggetti personali in essa normalmente contenuti: portafogli, portachiavi, portadocumenti, accessori, etc.
m. il denaro, in ogni sua forma (banconote, assegni, ecc.), biglietti di viaggio, documenti, titoli e collezioni di qualsiasi natura, merci, campionari, cataloghi, souvenir, oggetti d’arte, attrezzature professionali, telefoni, occhiali da vista e da sole, lenti a contatto e caschi;
n. gli oggetti di metallo prezioso, orologi, pietre preziose e pellicce, nel caso in cui non siano indossati;
o. le apparecchiature fotocineottiche e loro accessori, se consegnati al vettore aereo;
p. i beni che non risultano indicati nella denuncia sporta alle Autorità competenti;
q. i beni acquistati durante il viaggio;
r. i beni di consumo, intendendosi per tali, a mero titolo esemplificativo, creme, profumi, bevande, medicinali, sigarette, ecc.;
s. i beni consegnati ad impresa di trasporto o di spedizioni quando questi non viaggiano insieme all’Assicurato.
Art.68 Assicurazione annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
Qualora a seguito di una delle seguenti circostanze, involontarie, imprevedibili e non conosciute al momento della prenotazione: infortunio, malattia improvvisa o decesso dell’Assicurato o di un suo familiare (vedi definizioni) l’assicurato, che abbia già provveduto al pagamento della quota pro-capite di iscrizione, fosse impossibilitato a partire per viaggi, gite e/o scambi culturali in Italia o all’estero organizzati dalla scuola, la Società rimborserà all’assicurato, dietro presentazione delle ricevute/fatture debitamente quietanzate, la spesa già sostenuta, (escludendo dal rimborso il corrispettivo eventualmente restituito alla scuola o all’assicurato dal tour operator o dall’intermediario che organizza il viaggio).
Art.69 Massimali e limiti garanzia annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
La garanzia annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali è prestata per ogni singolo assicurato fino alla concorrenza del massimale riportato nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza.
Nei casi di annullamento per infortunio e/o malattia improvvisa, l’operatività della garanzia è subordinata alla presentazione di referto medico in data antecedente e/o contemporanea alla data programmata di partenza e dal quale si evinca che il periodo di convalescenza corrisponda a quello di effettuazione del viaggio. Nei casi di decesso l’operatività della garanzia è subordinata alla presentazione di idonea documentazione attestante il decesso in data antecedente e/o contemporanea alla data programmata di partenza.
In ogni caso il rimborso verrà effettuato solo a condizione che non sia possibile per l’Assicurato recuperare la somma versata a titolo di acconto/caparra/saldo.
L’operatività della garanzia è subordinata alla presentazione da parte dell’Istituto Scolastico di idonea documentazione attestante il mancato recupero di tale acconto/caparra/saldo.
Art.70 Esclusioni garanzia annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
La garanzia non è operante per rinunce dovute a:
a. ricoveri od interventi sanitari che siano la conseguenza diretta di situazioni patologiche note all’Assicurato alla data di inizio della copertura e/o le loro conseguenze, ricadute o recidive;
b. malattie dipendenti dalla gravidanza oltre la 26ma settimana di gestazione e dal puerperio;
c. aborto volontario;
d. malattie correlate a sindrome da immunodeficienza acquisita;
e. viaggio intrapreso verso un territorio ove sia operativo un divieto o una limitazione (anche temporanei) emessi da un’Autorità Pubblica competente;
f. viaggio intrapreso allo scopo di sottoporsi a trattamenti medico/chirurgici;
g. epidemie aventi caratteristica di pandemia, di gravità e virulenza tale da comportare una elevata mortalità ovvero da richiedere misure restrittive al fine di ridurre il rischio di trasmissione alla popolazione civile;
h. quarantene;
i. abuso di psicofarmaci, uso non terapeutico di stupefacenti o allucinogeni;
j. reati dolosi commessi o tentati dall’Assicurato, salvo il caso di atti compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa;
x. suicido od il tentato suicidio;
l. esercizio, anche occasionale, dei seguenti sport: atletica pesante con la sola esclusione della pratica del body building che pertanto si deve intendere ricompreso in garanzia, pelota, alpinismo con scalata di rocce o accesso a ghiacciai senza accompagnatore di guida qualificata, salti dal trampolino con sci o idroscì, guidoslitta, caccia a cavallo, immersioni con autorespiratore, paracadutismo e sport aerei in genere, speleologia;
m. partecipazione a corse o gare sportive e/o in generale a qualsiasi attività sportiva avente carattere professionistico o semiprofessionistico, tra le altre: gioco del calcio, automobilismo (salvo quelle di regolarità e le gimcane), motociclismo, motonautica, ippica, ecc., e relative prove ed allenamenti.
Art.71 Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
La Società indennizza i danni materiali e diretti, causati da rottura e/o danneggiamento, subiti da occhiali da vista/effetti personali (vedere definizione), quando indossati da Allievi/Studenti/Alunni ed Operatori Scolastici.
La garanzia opera esclusivamente per i danni occorsi durante le attività all’interno dell’Istituto scolastico (vedi definizioni), senza limiti di orario, organizzate e/o gestite e/o effettuate e/o autorizzate dall’Istituto Scolastico contraente, comprese quelle complementari, preliminari o accessorie, compatibilmente e/o in conformità con la vigente normativa scolastica.
Art.72 Massimali e limiti assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
La garanzia è prestata fino alla concorrenza della somma assicurata, riportata nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO, Allegato 1 che rappresenta la somma massima indennizzabile per ciascun assicurato nel corso dell’annualità assicurativa, indipendentemente dal numero di sinistri occorsi.
In caso di danno, la Società determinerà l’indennizzo, intervenendo come segue:
a) qualora, dalla documentazione originaria di acquisto - fiscalmente valida - prodotta, risulti che i beni danneggiati siano stati acquistati nei dodici mesi precedenti la data del sinistro, l’indennizzo avverrà in base al valore originario dei beni, senza applicazione di alcun degrado, nel limite della somma assicurata;
b) qualora, dalla documentazione originaria di acquisto - fiscalmente valida - prodotta, risulti che i beni danneggiati siano stati acquistati oltre i dodici mesi precedenti la data del sinistro, l’indennizzo avverrà applicando un degrado del 40%, calcolato sul valore di acquisto originario dei beni, nel limite della somma assicurata;
c) in assenza di produzione di documentazione originaria di acquisto - fiscalmente valida - dei beni danneggiati e purché venga provato il riacquisto dei beni mediante produzione di apposita documentazione di spesa (fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili validi documenti fiscali probatori di norma intestati all’assicurato), all’indennizzo avverrà applicando uno scoperto del 70% sul valore di riacquisto del bene, nel limite della somma assicurata;
d) qualora, in caso di danneggiamento, si procedesse alla riparazione e non alla sostituzione del bene, la Società provvederà al rimborso della spesa sostenuta per la riparazione (opportunamente provata da apposita documentazione di spesa: fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili validi documenti fiscali probatori, di norma intestati all’assicurato), con il massimo del 50% della somma assicurata in polizza.
Nei casi previsti alle lettere a) e b) che precedono, la Società ha facoltà di richiedere la produzione di apposita documentazione di spesa comprovante il riacquisto del bene (fatture, ricevute fiscali, scontrini e simili validi documenti fiscali probatori di norma intestati all’assicurato).
Esclusivamente nel caso descritto alla lettera a) la Società si riserva di richiedere all’Assicurato la consegna del bene danneggiato.
Art.73 Esclusioni garanzia assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
La garanzia non è operante per:
a) negligenza o incuria dell’Assicurato;
b) i danni determinati o agevolati da dolo o colpa grave dell’Assicurato, di suoi familiari o conviventi, di suoi dipendenti o di altre persone che agiscono per lui;
c) i danni causati dall’aver dimenticato, smarrito o perduto il bene;
d) i danni dovuti al contatto con sostanze liquide;
a) i danni causati dalla caduta di guarniture o ornamenti, perle o pietre preziose dalla loro incastonatura.
Art.74 Assicurazione assistenti di lingua straniera temporaneamente in italia
A) Assicurazione Spese Mediche da malattia in Viaggio
Prestazioni valide esclusivamente durante il soggiorno in Italia. La presente copertura viene fornita per tutti i sinistri occorsi agli Assistenti di Lingua straniera, durante la loro permanenza in Italia, anche se non connessi allo svolgimento della loro attività professionale.
La Società assicura nel limite del massimale assicurato, il rimborso delle spese:
▪ di cura sostenute nell’ambito di strutture ospedaliere pubbliche;
▪ farmaceutiche, purché prescritte da medico;
▪ accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio;
▪ cure dentarie in caso di urgenza fino a € 300,00per Assicurato per sinistro.
Qualora gli Assicurati fruiscano di altre coperture assicurative volontarie e/o obbligatorie, la garanzia vale per l’eventuale eccedenza di spese da queste non rimborsate.
La Società provvederà ad effettuare il rimborso di tali spese con le modalità specificate all’Art. 75 e con l’applicazione di una franchigia, fissa ed assoluta, di € 100,00 per sinistro.
La presente garanzia è prestata, per Assicurato e per anno, fino alla concorrenza del massimale indicato in polizza. Esclusioni:
É escluso il rimborso di qualsiasi spesa sostenuta a causa di malattie preesistenti alla data di decorrenza del contratto. Inoltre, sono escluse le spese sostenute:
a) per spese per occhiali, lenti a contatto, apparecchi ortopedici e protesi in genere;
b) per interventi a carattere estetico o per eliminazione di difetti e/o malformazioni congenite e/o cure fisioterapiche e/o termali e dimagranti e/o cure infermieristiche e/o cure dentarie (fatte salve quelle sopra specificate);
c) per interventi o ricoveri conseguenti a malattie preesistenti;
d) per ricoveri per effettuare ricerche, analisi rituali o periodiche (check up) non determinate quindi da sinistro indennizzabile;
e) per cure riabilitative, fisioterapiche, idropiniche, dietetiche e termali, i trattamenti terapeutici di agopuntura, nonché l’eliminazione di difetti fisici congeniti o malformazioni preesistenti alla stipulazione della polizza;
f) per stati di gravidanza oltre il 6° mese, parto, puerperio o interruzioni volontarie di gravidanza;
g) per prestazioni sanitarie e cure per infertilità, sterilità maschile e femminile, fecondazione assistita e simili, impotenza;
h) conseguenti a tentativi di suicidio;
i) connesse a delitti dolosi compiuti o tentati dall’Assicurato;
j) connesse ad atti volontari di autolesionismo dell’Assicurato o quando questo si trovi in stato di incapacità di intendere o di volere da esso procurato;
k) infortuni causati all’Assicurato da etilismo, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l’uso di psicofarmaci, stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza;
l) sinistri connessi alla partecipazione ad attività sportive svolte a titolo professionale e relativi allenamenti;
m) atti di guerra, servizio militare, occupazioni militari, invasioni (dopo il 10° giorno dall’inizio delle ostilità qualora l’Assicurato risulti sorpreso mentre si trova in viaggio in un Paese in pace alla sua partenza);
n) infortuni o causati da guerra anche non dichiarata o insurrezioni e atti di terrorismo o sabotaggio a cui l’Assicurato abbia preso parte attiva;
o) connesse a scioperi, sommosse, tumulti popolari, vandalismo a cui l’Assicurato abbia preso parte attiva;
p) eruzioni vulcaniche, terremoti, trombe d’aria, uragani, alluvioni, inondazioni, maremoti, fenomeni atmosferici aventi caratteristiche di calamità naturale;
q) visite di controllo, esami clinici e/o diagnostici sostenuti in Italia in conseguenza di malattie e/o infortuni occorsi all’estero;
r) prestazioni sanitarie non riconosciute dalla medicina ufficiale nonché quelle non effettuate da medici o paramedici abilitati all’esercizio dell’attività professionale;
s) malattie, malformazioni, stati patologici e infortuni verificatisi prima della data di decorrenza della copertura e già diagnosticati in tale data all’Assicurato;
t) le malattie o gli infortuni che, in generale, non impediscano all’Assicurato la continuazione del soggiorno;
u) dopo il termine del viaggio, cioè al rientro dell’Assicurato alla propria residenza;
v) i danni derivanti direttamente e/o indirettamente da asbesto.
B) Rimpatrio Sanitario
Prestazioni valide esclusivamente durante il soggiorno in Italia.
Qualora il servizio medico della Centrale Operativa consigli, a seguito di infortunio o malattia improvvisa dell’Assicurato occorsi durante il soggiorno in Italia, il trasporto sanitario dello stesso, previa analisi del quadro clinico e d’intesa con il medico curante sul posto, la Centrale Operativa organizzerà:
1. il trasferimento sanitario presso una struttura medica adeguata più vicina;
2. il rimpatrio sanitario nel paese di origine se le sue condizioni lo permettono e lo richiedono;
3. la necessaria assistenza durante il trasporto con personale medico o paramedico.
Il trasporto sanitario sarà effettuato con i mezzi ritenuti più idonei ad insindacabile giudizio della Centrale Operativa:
4. aereo sanitario;
5. aereo di linea, classe economica, eventualmente barellato;
6. treno prima classe e, ove necessario, vagone letto;
7. autoambulanza, senza limiti di chilometraggio;
8. altro mezzo di trasporto. Sono escluse dalla prestazione:
9. tutte le malattie preesistenti alla data di sottoscrizione della copertura;
10. le infermità o lesioni che, a giudizio del servizio medico della Centrale Operativa, possono essere curate sul posto;
11. le infermità o lesioni che non precludano all’Assicurato la continuazione del viaggio o del soggiorno;
12. le malattie infettive, nel caso in cui il trasporto implichi violazione di norme sanitarie nazionali o internazionali;
13. tutti i casi in cui l’Assicurato o i familiari dello stesso sottoscrivessero volontariamente le dimissioni contro il parere dei sanitari della struttura presso la quale fosse ricoverato;
14. i danni derivanti direttamente e/o indirettamente da asbesto.
15. tutte le spese diverse da quelle indicate.
La presente garanzia è prestata, per Assicurato e per anno, fino alla concorrenza della somma riportata nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza.
Qualora la prestazione non venisse richiesta al momento dell’infortunio o malattia improvvisa, venisse rifiutata dall’Assicurato o organizzata senza l’approvazione della Centrale Operativa, l’Assicurato non avrà diritto – a posteriori
- ad alcun rimborso o compensazione.
Il sinistro dovrà essere comunicato alla Società secondo le modalità previste all’art. 75.
La Società avrà la facoltà di richiedere l’eventuale biglietto di viaggio non utilizzato per il rientro dell’Assicurato.
Art.75 Modalità per la denuncia dei sinistri garanzie assistenza - spese mediche da malattia in viaggio – assicurazione bagaglio – annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali – assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
Art. 75.1 – GARANZIA ASSISTENZA A SCUOLA E ASSISTENZA IN VIAGGIO: Per ogni richiesta di assistenza
l’Assicurato dovrà contattare la Centrale Operativa della Società tramite l’apposito numero:
▪ Linea verde telefonica dedicata valida per l’ITALIA: 800 903424
▪ Linea telefonica dall’estero: x00 00 00000000
▪ Telefax: x00 00 0000000 Selezionare una delle seguenti opzioni:
- 1, per Assistenza Medica d’urgenza;
- 2, per Tutela Legale
La Centrale Operativa è in funzione 24 ore su 24 per accogliere le richieste degli Assicurati.
L’Assicurato dovrà comunicare:
▪ cognome e nome;
▪ denominazione dell’Istituto Scolastico di appartenenza;
▪ xxxxxxxxx, anche temporaneo, presso il quale è richiesta la prestazione di assistenza;
▪ recapito telefonico;
▪ tipo di assistenza richiesta;
Tutte le prestazioni devono, comunque, essere autorizzate dalla Centrale Operativa della Società pena la decadenza di ogni diritto.
Nel caso in cui le prestazioni fornite dalla Centrale Operativa superino i massimali previsti o prevedano dei costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo, su indicazione della Centrale Operativa, dovrà fornire sufficienti garanzie di restituzione delle somme anticipate.
L’Assicurato si obbliga inoltre:
▪ a sottoporsi agli accertamenti medici eventualmente richiesti dalla Società;
▪ ad esonerare dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato;
▪ a produrre, su richiesta della Società, copia conforme all’originale della cartella clinica o del certificato medico comprovante il tipo di patologia e/o l’intervento eseguito;
▪ a fornire, a richiesta della Società, ogni documentazione comprovante il diritto alle prestazioni.
Art. 75.2 - Assicurazione spese mediche in viaggio: In caso di sinistro il Contraente o l’Assicurato deve:
x. xxxxx avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, appena possibile e comunque entro 30 giorni dal termine del Viaggio, precisando le circostanze in cui il fatto è accaduto e fornendo le proprie generalità, il recapito telefonico, il numero di Polizza;
b. far pervenire alla Società, anche per il tramite del broker, entro il termine inderogabile di 60 giorni dalla data del Sinistro stesso:
▪ il certificato medico o la cartella clinica della patologia sofferta e/o dell’intervento eseguito;
▪ le ricevute, in originale, delle spese sostenute;
▪ la prescrizione medica per l’eventuale acquisto di medicinali con le ricevute dei medicinali acquistati. L’Assicurato si obbliga inoltre a sciogliere dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato e, su richiesta della Società, a fornire ogni documentazione e a sottoporsi agli accertamenti medici necessari a provare il diritto al rimborso delle spese sostenute.
Art. 75.3 – Assicurazione Bagaglio
In caso di sinistro il Contraente o l’Assicurato deve dare avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, appena possibile e comunque entro 30 giorni dal termine del viaggio, fornendo dati anagrafici, recapito e numero della polizza, indicando, inoltre:
1. in caso di furto, scippo, rapina, incendio:
a. denuncia, in originale, presentata alla competente autorità del luogo ove si è verificato l’evento, con l’elenco dettagliato di quanto sottratto o incendiato e documentazione attestante il loro valore;
b. per il caso di xxxxx, anche la copia del reclamo inviato all’albergatore od al vettore a cui è stato affidato il xxxxxxxx.
2. in caso di ritardata o mancata riconsegna da parte del vettore aereo o manomissione del contenuto:
a. rapporto di irregolarità bagaglio (Property Irregularity Report), in copia;
b. biglietto aereo e ticket del bagaglio, in copia;
c. risposta del Vettore Aereo attestante la data e l’ora della tardata riconsegna, la manomissione o il definitivo mancato ritrovamento, nonché l’importo liquidato di sua competenza;
d. elenco dettagliato di quanto non riconsegnato od asportato e documentazione attestante il loro valore.
Art. 75.4 – Annullamento gite, viaggi e/o scambi culturali
In caso di sinistro il Contraente o l’Assicurato deve dare tempestivo avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, e comunque non oltre il 5° giorno lavorativo successivo alla data programmata di partenza, pena il mancato indennizzo.
La data dell’evento (infortunio e/o malattia improvvisa) riportata sul certificato medico, dovrà essere antecedente e/o contemporanea alla data programmata di partenza.
Nei casi di decesso la documentazione dovrà riportare data antecedente e/o contemporanea alla data programmata di partenza.
Art. 75.5 – Assicurazione danni ad occhiali ed effetti personali a scuola
In caso di sinistro il Contraente o l’Assicurato deve dare avviso scritto alla Società, anche per il tramite del broker, appena possibile e comunque entro 30 giorni dalla data del sinistro.
L’inadempimento di uno degli obblighi previsti nel presente articolo punti 75.1, 75.2, 75.3, 75.4 e 75.5 può comportare la perdita totale o parziale del diritto al rimborso ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.
SEZIONE D – TUTELA GIUDIZIARIA
Art.76 Assicurati
Art. 76.1 Categoria di assicurati soggetta al versamento del premio:
a) Gli Alunni così come da definizione riportata;
b) Gli Operatori Scolastici come da definizione riportata.
Art. 76.2 Soggetti comunque assicurati:
a) Alunni di altre scuole, anche stranieri, che siano temporaneamente ospiti dell’Istituto Scolastico Contraente e/o presso le famiglie degli studenti iscritti alla scuola assicurata, durante la partecipazione alle attività coperte dalla presente assicurazione.
b) Assistenti educativi e culturali dipendenti di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
c) Ex alunni che frequentano “Tirocini Formativi e di Orientamento” nell’ambito di programmi di inserimento e orientamento al mondo del Lavoro (Legge 196 del 24/06/97, Regolamento n°142 del 25/03/98).
d) Esperti esterni/prestatori d’opera estranei all’organico della scuola che operano all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente in attività deliberate dagli Organi Scolastici competenti e sulla base di regolare contratto di prestazione d’opera o di incarico occasionale a titolo gratuito.
e) Collaboratori scolastici ai sensi dell’Art. 7 del D. Lgs. 468/97 e successive modifiche ed integrazioni “Lavoratori in trattamento di mobilità in lavori socialmente utili” (L.S.U.).
f) Tirocinanti Professionali siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
g) Tirocinanti che, in forza di convenzioni con singole Facoltà Universitarie o altri Enti Italiani ed Esteri, svolgono attività all’interno della scuola.
h) Uditori ammessi alla frequenza dell’Istituto Scolastico Contraente.
i) Volontari del servizio civile siano essi dipendenti dello Stato o di Enti Locali che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico in attività deliberate dagli Organi Scolastici e a supporto degli Operatori Scolastici in servizio presso la scuola assicurata nell’ambito delle attività coperte dall’assicurazione.
j) L’Istituzione Scolastica Contraente.
k) Alunni esterni che partecipano ad attività/stage organizzati dall’Istituto Scolastico Contraente od alle quali lo stesso partecipi su iniziativa del M.I.U.R. e degli Uffici Scolastici Regionali o Provinciali.
l) Assistenti di lingua straniera che prestano la loro opera all’interno dell’Istituto Scolastico Contraente, nominati dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (M.I.U.R.) nell’ambito di progetti di scambi di assistenti di lingua straniera.
m) Famigliari degli alunni iscritti e frequentanti quando si trovino all’Interno dell’Istituto Scolastico Contraente o partecipino ad iniziative/progetti/attività regolarmente deliberate e messe in atto dagli Organi Scolastici competenti.
n) Genitori degli alunni quando svolgono il ruolo di membri di diritto degli organi collegiali previsti dal D.P.R. n. 416 del 31/05/74 e successivi.
o) Operatori Scolastici in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente componenti squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi di Legge, durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
p) Partecipanti a viaggi di istruzione, visite ed uscite didattiche in genere (comprese gite e “settimane bianche”), estranei all'organico della scuola, senza limite numerico. Agli atti della scuola saranno conservati gli elenchi dei partecipanti. La copertura assicurativa è prestata, per ciascun partecipante, fino alla concorrenza dei massimali riportati nella TABELLA LIMITI DI INDENNIZZO Allegato 1 che forma parte integrante della presente polizza, avrà la durata del viaggio e sarà relativa ai rischi inerenti allo stesso con l’esclusione della pratica di ogni attività sportiva.
q) Personale in quiescenza che svolge attività all’interno dell’Istituto, secondo quanto stabilito dalla Circolare Ministeriale 127 del 14/04/94.
r) Presidente della Commissione d’esame presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
s) Presidente del Consiglio di Istituto.
t) Responsabile della Sicurezza ai sensi del T.U.S.L. (D. Lgs. 81/2008 nuovo Testo unico sicurezza lavoro) in servizio presso l’Istituto Scolastico Contraente durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
u) Revisori dei Conti in missione presso l’Istituto Scolastico durante l’espletamento delle mansioni riferite alla carica ricoperta.
v) Volontari che prestano attività a titolo gratuito regolarmente incaricati dall’Istituto Scolastico, durante l’esecuzione di piccoli lavori di giardinaggio, manutenzione del verde (esclusi potature ed abbattimento di alberi), lavori di piccola manutenzione dei locali scolastici.
Tutti gli assicurati sono garantiti, indipendentemente dal loro stato psicofisico o degli handicap di cui siano portatori.
Art.77 Oggetto dell’assicurazione – spese garantite
La Società sino alla concorrenza del massimale indicato in polizza assicura il rimborso delle spese legali, peritali, extragiudiziali e giudiziali, per ogni ordine e grado di giudizio, per la tutela dei diritti degli assicurati o persone delle quali o con le quali debbano rispondere, per l’esercizio di pretese al risarcimento danni a persone e/o a cose subiti per fatti illeciti di terzi nonché per la difesa penale e/o civile per reati colposi, o per resistere all'azione di risarcimento danni cagionati a terzi connessi all’attività dell’Istituto Scolastico Assicurato.
In tale ultimo caso, qualora esista valida polizza di responsabilità civile, la garanzia viene prestata dalla presente polizza per le spese rimaste a carico dell’Assicurato ex Art. 1917 Codice Civile.
L’Assicurazione opera “in primo rischio” nel caso in cui l’assicurazione della responsabilità civile non sia operativa nel merito, ossia non copra la fattispecie denunciata perché non è oggetto di copertura, perché espressamente esclusa, o perché il danno è di importo inferiore rispetto alla franchigia prevista dalla polizza di responsabilità civile.
L’assicurazione è valida per tutte le attività realizzate dalla scuola compatibilmente e/o in conformità alla vigente normativa scolastica, sia all’interno che all’esterno, senza limiti di orario, comprese le attività previste dal Piano dell’Offerta Formativa (P.O.F.) realizzate e messe in atto dall’Istituto Scolastico anche in collaborazione con soggetti esterni mediante stesura di regolare protocollo di intesa sottoscritto tra le parti e previa delibera degli Organi Scolastici competenti.
L’assicurazione comprende le spese:
▪ per l’intervento di un legale;
▪ per l’intervento del Consulente Tecnico d’Ufficio, del Consulente Tecnico di Parte e di periti, purché scelti in accordo con la Società ai sensi del successivo Art. 83;
▪ di giustizia nel processo penale;
▪ di registrazione necessarie per l’esecuzione di un provvedimento giudiziario;
▪ del legale di controparte, in caso di transazione autorizzata dalla Società, o quelle di soccombenza in caso di condanna dell’Assicurato;
▪ un interprete per xxxxxxxx, controversie avvenute all'estero per l’assistenza nel corso dell'interrogatorio;
▪ un traduttore per gli atti di causa.
Art.78 Garanzie aggiuntive
Art. 78.1 Sicurezza sul Lavoro - difesa penale per reati colposi e per contravvenzioni conseguenti all’inosservanza delle disposizioni previste dal D. Lgs. n. 81 del 9.4.08 (quale committente) e successive modifiche e leggi collegate in materia di salute e sicurezza sul lavoro. La garanzia è estesa alle spese, competenze ed onorari del legale per ricorsi avverso sanzioni, per violazioni amministrative, originariamente comminate di importo superiore a euro 1.000,00.
Art. 78.2 Tutela Della Privacy In applicazione del Regolamento UE 2016/679 - difesa penale per reati colposi e per la presentazione di ricorsi in sede amministrativa per sanzioni pecuniarie originariamente di importo superiore a euro 1.000,00. Art. 78.3 Spese non riconosciute congrue dall’Avvocatura dello Stato - per i dipendenti dello Stato, nei casi di giudizi per responsabilità civile, penale ed amministrativa, promossi nei loro confronti in conseguenza di atti connessi con l’espletamento del servizio o con l’assolvimento degli obblighi istituzionali e conclusi con sentenza o provvedimento che escluda la loro responsabilità, la Società garantisce, nei limiti del massimale, il rimborso delle spese legali rimaste a loro carico, perché non ritenute congrue dall’Avvocatura dello Stato ai sensi dell’Art 18 del D.L. 25/3/1997 n. 67.
Art. 78.4 Sanzioni Amministrative di vario genere - la garanzia prevede il rimborso di spese, competenze ed onorari per i ricorsi avverso le sanzioni per violazioni amministrative, nonché per la gestione e definizione del ricorso, fino alla concorrenza del massimale di euro 2.500,00 per controversia, con il limite di 2 vertenze per Istituto, fermo restando il massimale annuo e fatto salvo quanto disciplinato dall’Art. 3 comma 59 della L. n. 244 del 24.12.2007 (finanziaria 2008). Art. 78.5 Vertenze contrattuali: a) Contratti di fornitura e prestazione servizi commissionati da e al Contraente;
b) Contratti/convenzioni degli alunni - stage formativi e equipollenti: xxxxxxx xxxxxxx euro 5.000,00; il massimale sopraindicato si intende per vertenza e per anno assicurativo, indipendentemente dal massimale previsto per le altre garanzie. L'assicurazione vale per fatti insorti trascorsi 120 giorni dal perfezionamento del contratto o dall'inserimento in garanzia dell'Assicurato. Sono espressamente escluse le spese di soccombenza.
Art. 78.6 Consulenza Giuridica - La Società fornirà, a richiesta scritta degli Assicurati, consulenza giuridica consistente in pareri scritti nonché chiarimenti su Leggi, decreti e normativa vigente.
Art. 78.7 Tutela Legale della Circolazione - L’assicurazione vale durante tutti i trasferimenti interni ed esterni connessi all’attività dell’Istituto Scolastico compreso il tragitto casa/scuola e viceversa, anche effettuato attraverso i servizi
del PEDIBUS e del BICIBUS durante il tempo necessario a compiere il tragitto abituale dall’abitazione dell’Assicurato alla struttura (scuola o altro) e viceversa (per abitazione dell’Assicurato si intende anche quella di persone che abbiano in custodia, sia pure temporaneamente l’Assicurato stesso) e riguarda le spese indicate all’Art. 77 sostenute a tutela degli interessi degli assicurati indicati in polizza nei seguenti casi:
1. Vertenze per ottenere il risarcimento dei danni subiti alla persona e/o cose per fatto illecito di terzi durante la guida di mezzi di trasporto per i quali l’assicurato sia abilitato alla guida o quale conducente di mezzi non soggetti ad assicurazione obbligatoria.
2. Vertenze per ottenere il risarcimento dei danni subiti alla persona e/o a cose per fatto illecito di terzi quale pedone, anche in occasione dell’uso, quale passeggero di qualsiasi mezzo di trasporto, sia esso stradale, ferroviario, aereo, marittimo, fluviale, lagunare, purché abilitato al trasporto di passeggeri.
Le garanzie non sono operanti se:
▪ il conducente non è abilitato alla guida;
▪ Il conducente è autore di comportamento doloso;
▪ il veicolo guidato dall’assicurato non è coperto da polizza RCA obbligatoria;
▪ il conducente ha commesso illecito in stato di ubriachezza o sotto l’influenza di sostanze stupefacenti;
▪ la controversia ha per oggetto danni derivanti dalla partecipazione a gare o competizioni sportive.
Art.79 Esclusioni
L'assicurazione non vale, per le spese relative a vertenze:
▪ di natura fiscale, contributiva, tributaria, amministrativa, contabile