MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLA PROCEDURA DI GARA
Allegato “A”
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLA PROCEDURA DI GARA
Art. 36, comma 2, lettera b) D. Lgs. 50/2016
INDAGINE DI MERCATO PER L’ INDIVIDUAZIONE DI OPERATORI ECONOMICI DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER L'AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO SOTTO SOGLIA INERENTE LA “Fornitura di beni e servizi per l’attivazione della nuova rete informatica di Corporea e per l’aggiornamento tecnologico di apparati attivi” DA ESEGUIRE PRESSO LA FONDAZIONE IDIS – CITTÀ DELLA SCIENZA IN NAPOLI, AI SENSI DELL’ART. 36, COMMA 2, LETT. B) DEL D. LGS. 50/2016.
Il/La
sottoscritto/a
Nato/a
il
Codice
fiscale:
Residente in Prov. CAP Via
In
qualità
di
rappresentante
legale
dell’Operatore
economico
Tipologia1
Con
sede
legale
in
Prov.
CAP
Via/Piazza
Tel.
Fax
E-mail
PEC
Codice
fiscale
P.IVA
Domicilio2
in
Prov.
CAP
Via/Piazza
Tel.
Fax
E-mail
PEC
CHIEDE
con la presente manifestazione d’interesse, di essere invitato alla procedura negoziata per l’affidamento di un contratto sotto soglia inerente l’appalto del “Fornitura di beni e servizi per l’attivazione della nuova rete informatica di Corporea e per l’aggiornamento tecnologico di apparati attivi” da eseguire presso la Fondazione Idis – Città della Scienza in Napoli.
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all'art. 76 del D.P.R. 445/2000 nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalla gara di cui all’art. 80 del D. Lgs n. 50/2016
DICHIARA
di possedere i requisiti di ordine generale, e pertanto di non versare in una delle ipotesi di esclusione di cui all’art. 80 del D. Lgs n. 50/2016 nonché da ogni altra disposizione normativa vigente in materia;
idoneità professionale, come specificato all’art. 83, comma 3, del D. Lgs. N. 50/2016, per attività coerente con la prestazione oggetto della procedura;
di possedere i requisiti di capacità economico-finanziaria consistenti in un fatturato globale riferito all’anno_________ di € _________ (ai sensi dell’art. 83, comma 4, lett. a)) comprensivo di un fatturato specifico (almeno una fornitura analoga all’oggetto di appalto) di euro_______________ euro;
di possedere i requisiti di capacità tecnica, ai sensi dell’art. 83, comma 6 e 7, del D. Lgs. 50/2016 nonché dell’Allegato XVII del medesimo decreto legislativo, consistenti nel possesso di abilitazione secondo quanto previsto all’art. 3 del D.M. 22 gennaio 2008 n. 37 per le attività oggetto dell’appalto; e di certificazione di conformità del proprio sistema di qualità alla norma UNI EN ISO 9001 con settore e scopo della certificazione coerenti con l’oggetto dell’appalto, rilasciata da Organismo accreditato ACCREDIA (o da altro ente firmatario di accordi di mutuo riconoscimento ACCREDIA in ambito ES/IAF), ovvero certificati equivalenti rilasciati da organismi stabiliti in altri Stati membri;
di essere in possesso di tutte le abilitazioni e/o autorizzazioni previste dalla vigente normativa per il servizio di cui all’appalto;
di acconsentire al trattamento dei dati personali trasmessi, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D. Lgs n. 196/2003 ed esclusivamente per le finalità di cui alla presente manifestazione d'interesse;
di autorizzare la Stazione Appaltante ad utilizzare quale mezzo di trasmissione di tutte le comunicazioni il seguente indirizzo di posta certificata ____________________________________
Luogo e data_
Il Dichiarante3
NOTE
1 Impresa, Società, raggruppamento, Consorzio, Cooperativa, ecc.
2 In caso di Operatore pluri-soggettivo, l’elezione del domicilio è richiesta al solo capogruppo/mandatario.
3 La presente istanza dovrà essere:
REDATTA
A) Dal legale rappresentante dell’Operatore economico singolo;
B) Dal legale rappresentante dell’operatore capogruppo, se trattasi di Raggruppamento temporaneo, Consorzio stabile, GEIE costituito, aggregazioni di imprese aderenti ad un contratto di rete equiparabile ad un consorzio stabile;
C) Dal legale rappresentante di ciascun operatore raggruppato, se trattasi di Raggruppamento temporaneo, Consorzio ordinario, GEIE costituendi, aggregazioni di imprese aderenti ad un contratto di rete non equiparabile ad un consorzio stabile;
SOTTOSCRITTA
1. Con firma autografa, corredata della fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore, per gli operatori economici stranieri.
SCANSIONATA
La manifestazione di interesse redatta e perfezionata come innanzi va scansita e trasmessa in pdf all’indirizzo pec indicato nell’avviso e corredata da apposita dichiarazione del sottoscrittore di conformità all’originale in suo possesso.
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