Gara per l’acquisizione di beni e servizi relativi al Sistema Informativo Sanitario e Socio-Sanitario della Regione Marche LOTTO 1 – Anagrafe Sanitaria Regionale, infrastruttura Data Center, infrastruttura Fascicolo Sanitario Elettronico, Tessera...

Gara per l’acquisizione di beni e servizi relativi al

Sistema Informativo Sanitario e Socio-Sanitario
della Regione Marche



LOTTO 1 – Anagrafe Sanitaria Regionale, infrastruttura Data Center, infrastruttura
Fascicolo Sanitario Elettronico, Tessera Sanitaria




Affinity Domain Regionale e Aziendale

Documento di analisi






Presentato dal RTI:




Codice documento:

12CE2179CEAFD

Ver:

1

Data:

08/07/2016

Tutti i diritti riservati


INDICE




Informazioni sul documento



Titolo:

Affinity domain - Documento di analisi II iterazione

Data:

15/07/2016

Status/Versione:

2.0

Sostituisce:

n/a

Diritti di accesso:

Riservato Progetto FSE



Storia delle principali revisioni



Versione

Status

Data

Descrizione Modifica

1.0

DEF

12/05/2015

Prima versione rilasciata

2.0

DEF

15/07/2016

Seconda versione rilasciata. Aggiornamento seconda iterazione

3.0

DEF

19/12/2016

Terza versione rilasciata. Aggiornamento verifiche di conformità

3.1

DEF

07/02/2017

Aggiornamento della “Descrizione di utilizzo” nella Tabella 3.1.1.3 Codifiche Affinity Domain Regione Marche

3.2

DEF

10/04/2017

Aggiornamento della Descrizione e della tabella con i valori previsti per il metadato contentTypeCode.(tra cui i campi rm_ctc_INT= Interni e rm_ctc_EST=Esterni)

Aggiunto Metadato (Slot) XDSDocumentEntry.indexRegistryExt (Consente di registrare il documento solo su Repository. In assenza del metadato (Slot) o con valore Y, il documento viene anche indicizzato, seguendo le regole di validazione di Regione Marche)

1

  1. INTRODUZIONE

1.1Scopo del documento

Il presente documento costituisce la revisione del documento di Affinity Domain predisposto in I iterazione. Il presente documento elabora le esigenze di modifica e aggiornamento emerse in fase di analisi, recuperando quanto definito a livello nazionale (specifiche per l’interoperabilità) e integrandolo con le specificità del contesto di Regione Marche laddove necessario.

1.2Documenti di riferimento

1.2.1Documentazione amministrativa

  1. Capitolato descrittivo prestazionale emesso da REGIONE MARCHE (R.M.) in riferimento all’Intervento 110.110000.G.002 – Tecnologie – Costituzione di un Sistema Informativo Sanitario Regionale - Specifiche Tecniche Lotto 1 - Ver.9.7 del 12.2.2013 n. PROT. 092964| 13/02/2013| R_MARCHE| GRM|ANL|P| 110.10/2012/ANL/97.

  2. Offerta Tecnica emessa dal Raggruppamento Temporaneo di Imprese (RTI) Telecom Italia S.p.A. – Actalis S.p.A– Data Processing S.p.A. – Dedalus S.p.A.– Insiel Mercato S.p.A. con codice documento 12CE2179CEAT1 in data: 5 aprile 2013, in riferimento al Capitolato di cui al punto precedente - Gara per l’acquisizione di beni e servizi relativi al Sistema Informativo Sanitario e Socio-Sanitario della Regione Marche LOTTO 1 – Anagrafe Sanitaria Regionale, infrastruttura Data Center, infrastruttura Fascicolo Sanitario Elettronico, Tessera Sanitaria Codice documento.

  3. Contratto di Appalto per l’acquisizione di beni e servizi relativi al Sistema Informativo Sanitario e Socio-Sanitario della Regione Marche LOTTO 1 – Anagrafe Sanitaria Regionale, infrastruttura Data Center, infrastruttura Fascicolo Sanitario Elettronico, Tessera Sanitaria Stipulato in Ancona il 10.12.2013 fra il RTI sopraindicato e R.M.

  4. Verbale di avvio all’esecuzione del contratto per quanto al punto precedente – Ancona 21.03.1014


1.2.2Documentazione tecnica

Si riporta di seguito la documentazione utile alla comprensione del presente documento:

Emesso da

Documento

Nome File

Data

Livello di requisito (RFC2119)*

RTI Lotto 1

Progetto Esecutivo Componenti Applicative

EXA - Progetto esecutivo componenti applicative V4.docx

20/11/2015

CONSIGLIATO

RTI Lotto 1

Analisi dei processi

ANP - Analisi dei Processi V3.docx

20/11/2015

CONSIGLIATO

RTI Lotto 1

Deploy Diagram

DDG - Deploy Diagram V3.docx

20/11/2015

CONSIGLIATO

RTI Lotto 1

Interfacce Applicative

IN1 - Interfacce applicative V5.5.docx

30/06/2016

CONSIGLIATO

Agid

Specifiche tecniche per l’interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE - Allegato C Affinity Domain Italia - Versione 1.2

C-AffinityDomainItaliaV1.2

25/02/2016

OBBLIGATORIO



1.2.3Riferimenti normativi

Si riporta di seguito la normativa riferita nel documento:

Riferimento

Documento

Data

N01

Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196

CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI

30/06/2003

N02

Linee guida in tema di Fascicolo sanitario elettronico (Fse) e di dossier sanitario

16/07/2009

N03

Linee guida per la presentazione dei piani di progetto regionali per il FSE e allegati

31/03/2014

N04

DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 29 settembre 2015, n. 178  - Regolamento in materia di fascicolo sanitario elettronico (GU n.263 del 11-11-2015)

29/09/2015






2CONTESTO DI RIFERIMENTO

Il Fascicolo Sanitario elettronico (FSE) è definito a livello normativo come “l’insieme dei dati e documenti digitali di tipo sanitario e sociosanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi, riguardanti l'assistito” (rif. D.L. n. 179/2012, art. 12, co.1, conv. con L. n. 221/2012). Nell’ambito del progetto di Regione Marche, il FSE costituisce quindi il punto di contatto e di integrazione tra tutti gli attori coinvolti nella presa in carico e cura dello stato di salute del cittadino, avendo una posizione logicamente centralizzata nell’ambito del processo di cura e prevedendo l’integrazione con i diversi sistemi informativi esterni (alimentanti l’FSE o utilizzatori/ fruitori).

In questo contesto, la soluzione progettuale condivisa con Regione Marche pone le basi per la realizzazione di un sistema articolato, distribuito nei domini aziendali e federato a livello regionale, che si inserisce quale centro di raccordo tra diversi moduli interoperanti tra loro, sui quali vengono anche convogliati i servizi degli altri lotti (in prima istanza sistemi di laboratorio, radiologia e sistema informativo della Rete del Territorio).

L’architettura logica definita contempla quindi la realizzazione di:

    • 4 nodi aziendali, uno per azienda (Asur, AOU Riuniti di Torrette, AO Riuniti Marche Nord, INRCA), nei quali archiviare documenti e dati (metadati) a livello locale (es. referti di laboratorio, radiologia, documenti di PS, PAI ecc.);

    • un nodo regionale, che costituisce sia l’indice degli oggetti informativi sanitari archiviati presso i nodi locali, sia repository di documenti e dati (metadati) archiviati a livello regionale (es. prescrizioni elettroniche e patient summary).

L’alimentazione e l’utilizzo del sistema si baseranno su una logica di “creazione” e “consumo” di documenti (Document Producer / Document Consumer) che vedrà l’interazione principale dei due moduli di Registry e Repository, secondo uno schema in cui:

    • l’indice mantiene l’insieme dei metadati riferiti ai documenti memorizzati all’interno dei repository in modo da rendere “facile” la ricerca e la consultazione,

    • il repository si occupa di memorizzare i documenti e i dati in modalità trasparente, sicura, affidabile e persistente e di consentirne il recupero anche a livello locale.

Nello scenario sopra descritto, sono illustrate di seguito le tipologie di metadati ipotizzate per l’utilizzo a livello aziendale e regionale, considerando che in entrambi i “contenitori” logici devono potersi memorizzare ed indicizzare diverse tipologie di documenti clinici.

Gli Affinity Domain sono dunque definiti sia a livello FSE (verifica e memorizzazione a livello FSE) sia a livello di CDR (verifica e memorizzazione a livello locale).

Si segnala che, anche a seguito della recente formalizzazione delle specifiche di interoperabilità a cura AgID, che impattano anche sull’AD Italia, l’Affinity Domain di seconda iterazione è stato pesantemente rivisto per essere compliant a tali specifiche. Laddove è stata riscontrata tuttavia una differenziazione dei metadati per le specificità definite a livello di Regione Marche (es. GUIDFSE, consenso, ecc.), tale differenziazione è stata mantenuta, prevedendo poi in fase di interoperabilità interregionale la conversione, a cura dell’infrastruttura FSE (Access Gateway/ GSB), dei metadati a necessari al funzionamento dell’interoperabilità.

Il presente documento definisce, dove possibile, la mappatura dei metadati e le codifiche da utilizzare.




3Affinity Domain Regione Marche

Si riporta di seguito l’Affinity Domain previsto a livello Regione Marche, con specifica di quanto previsto a livello FSE e le eventuali informazioni previste a livello aziendale. Per la valorizzazione dei metadati proposti si veda quanto specificato nelle tabelle di dettaglio.

3.1Affinity domain a livello regionale

Sono riportati di seguito l’affinity domain per tutti i documenti che devono essere indicizzati sul Registry Regionale.
Le griglie che seguono sono un esempio relativo a due documenti (es. Patient Summary e Prescrizione).

Specifiche Affinity Domain Italia (vers. 1.2 - 26 febbraio 2016)

Specifiche Affinity Domain Regione Marche (II iterazione) 1

Metadato

Descrizione

Obbl.

Specifiche

Valori proposti

Specifiche / Codifica

Valori proposti

XXXXxxxxxxxXxxxx.xxxxxx (ITI TF:3 4.2.3.2.1)

Autore del documento

NO

attributo: authorRole - Codifica associata al ruolo dell’autore del documento che viene indicizzato

Tabella 3.1.1.1

Come da AD Nazionale

Tabella 3.1.1.1

SI

attributo: authorInstitution - L’elemento <Value> deve essere valorizzato come rappresentato di seguito, dove l’elemento XON.1 contiene il nome dell’organizzazione (non sono imposti vincoli aggiuntivi per questo elemento), XON.6.2 rappresenta l’OID del sistema di codifica, XON.6.3 è obbligatoriamente ISO e XON.10 rappresenta il codice della struttura

Sistemi di codifica: STS11, XXX00, XXX00xxx, XXX00.

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

SI

attributo: authorPerson - Questo attributo è di tipo XCN e deve contenere obbligatoriamente le componenti XCN.1, valorizzata con il Codice Fiscale, e XCN.9, valorizzata con “&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO”

Le componenti XCN.2 XCN.3 XCN.4 XCN.5 possono essere utilizzati per riportare i dati anagrafici (Nome e Cognome) dell’autore.

Codice Fiscale

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

NO

authorSpecialty - Non definito

 ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

NO

authorTelecommunication - Non definito

 ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

XDSDocumentEntry.entryUUID (ITI TF:3 4.2.3.2.7)

Identificativo univoco del documento che rappresenta l’istanza documentale all’interno del Registry della RDA.

SI

Questo attributo deve essere globalmente univoco e deve essere associato dalla RDA in fase di indicizzazione. Questo UUID deve essere formattato in accordo allo standard RFC4122.
Un esempio di uuid è: urn:uuid:10b545ea-725c-446d-9b95-8aeb444eddf3.
Questo metadato all’interno della transazione di indicizzazione deve essere un id simbolico (es: Document00, Document01) univoco all’interno della submission.

 N/A

Come da AD Nazionale

Generato dal source e accettato dal repository se valido, altrimenti riconvertito da repository

XDSDocumentEntry.classCode (ITI TF:3 4.2.3.2.3)

Classe cui il documento appartiene

SI


Tabella 3.1.1.2

Come da AD Nazionale

Tabella 3.1.1.2

XDSDocumentEntry.comments

Commenti associati al documento

NO

Non definito. SI può utilizzare peer inserire informazioni specifiche a cura della RDE

 ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

XDSDocumentEntry.confidentialityCode (ITI TF:3 4.2.3.2.5)

Livello di riservatezza dei contenuti

SI

Documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato devono essere caratterizzati da confidentialityCode “V”.
In sede di prima applicazione è sufficiente far riferimento solo ai valori “N” e “V”.

Unrestricted
Low
Moderate
Normal
Restricted
Very Restricted

Come da AD Nazionale

Normal

Very Restricted

XDSDocumentEntry.formatCode (ITI TF:3 4.2.3.2.9)

Formato del documento che viene indicizzato nella RDA

SI

ND

Tabella 3.1.1.3

Estensione di AD Nazionale

Tabella 3.1.1.3

XDSDocumentEntry.eventCodeList (ITI TF:3 4.2.3.2.8)

Metadato utilizzato per associare al documento indicizzato presso la RDA le policy di visibilità associate al documento in fase di creazione

SI

Da utilizzare solo in fase di trasferimento FSE. Le policy associate in fase di creazione del documento possono essere modificate in funzione delle modalità organizzative che la RDA definisce per la raccolta e il mantenimento dei consensi all’accesso dei documenti.

Tabella 3.1.1.4

Revisione di AD Nazionale *

Tabella 3.1.1.4 *

XDSDocumentEntry. healthcareFacilityTypeCode (ITI TF:3 4.2.3.2.11)

Modalià organizzativa dell'evento che ha portato alla creazione del documento

NO

ND

Tabella 3.1.1.5

Come da AD Nazionale

Tabella 3.1.1.5

XDSDocumentEntry.homeCommunityId (ITI ?)

Se presente DEVE corrispondere all'homeCommunityId della RDA verso cui si sta tentando l'indicizzazione del documento

NO

ND

 ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

XDSDocumentEntry.mimeType (ITI TF:3 4.2.3.2.15)

mimeType del documento indicizzato. Questo metadato fornisce indicazione della possibilità di interpretare il contenuto del documento presente nel Repository della RDE.

SI

i documenti che allo stato corrente possono confluire nel FSE devono essere rappresentati in formato HL7 CDA Rel. 2 oppure PDF. Se il documento è in formato HL7 CDA Rel. 2.0, il mime-type deve essere “text/x-cda-r2+xml

text/x-cda-r2+xml
text/xml
text/plain
application/x-pkcs7-mime
application/rtf
application/pdf
multipart/related
application/dicom

Estensione di AD Nazionale

text/x-cda-r2+xml
text/xml
text/plain
application/x-pkcs7-mime
application/rtf
application/pdf
multipart/related
application/dicom
application/zip

XDSDocumentEntry.patientId (ITI TF:3 4.2.3.2.16)

Identificatico paziente a cui è correlato il documento prodotto

SI

Mediante l’utilizzo di uno di questi identificativi, è possibile eseguire l’identificazione di un paziente invocando un apposito servizio di Query Anagrafica esposto dal Sistema TS / ANA. Questo metadato è codificato con un tipo di dato CX e può contenere solo le componendi Id e AssignedAuthority:
es. ZNRMA86L11B157N^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO
Se il paziente è identificato mediante un Codice Fiscale, l’assigned Authority deve essere 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2, Se il paziente è identificato mediante codice STP, l’assigned Authority deve essere 2.16.840.1.113883.2.9.2.[REGIONE].4.1.

- Codice fiscale: se sono cittadini italiani assistiti SSN
- Codice STP: se sono stranieri temporaneamente residenti assistiti temporaneamente da una Regione (RDA)

GUID-FSE dell’assistito per cui è stato prodotto il documento *

GUIDFSE rilasciato da ASR-EMPI *

XDSDocumentEntry. practiceSettingCode (ITI TF:3 4.2.3.2.17)

Classificazione della pratica clinica o specialità che ha portato alla creazione del documento

NO

ND

Tabella 3.1.1.6

Come da AD Nazionale

Tabella 3.1.1.6

XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId (ITI TF:3 4.2.3.2.18)

Repository che custodisce il documento

SI

Tale elemento è codificato come un OID e deve permettere di identificare la regione a cui afferisce il repository stesso. Questo elemento viene utilizzato solo ai fini di identificare in modo univoco il Repository che custodisce il documento e non è necessariamente associato alla reale struttura titolare del repository stesso. L’OID che rappresenta il metadato deve essere strutturato nel seguente modo: 2.16.840.1.113883.2.9.2.[REGIONE].4.5.X dove X rappresenta una specifica istanza di repository della regione.

N/A

Come da AD Nazionale

2.16.840.1.113883.2.9.2.110.4.5.X dove X rappresenta una specifica istanza di repository della regione – Assegnato da repository in fase di indicizzazione

XDSDocumentEntry.sourcePatientId (ITI TF 3: 4.2.3.2.23)

Identificativo paziente all'interno del dominio in cui è avvenuto l'evento che ha portato alla creazione del documento.

SI

Questo elemento è di tipo CX e può contenere solo le componenti Id e AssignedAuthority.

Identificativo locale della struttura che ha in carico il paziente o MPI regionale associato dalla RDE al paziente.

MPI dell’assistito sull’area in cui è stato prodotto il documento

MPI Locale rilasciato da Anagrafe Locale o ASX o GUIDFSE per portale

XDSDocumentEntry.sourcePatientInfo (ITI TF 3: 4.2.3.2.25)

informazioni anagrafiche relative al paziente titolare del documento che viene indicizzato

NO

Queste informazioni se veicolate, devono essere verificate a valle di una query anagrafica eseguita verso i servizi anagrafici messi a disposizione dal Sistema TS / ANA. Si faccia riferimento a ITI TF-3: 4.2.3.2.23 per i dettagli relativi alla valorizzazione di questo elemento

ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

XDSDocumentEntry.title

Non sono definite specificità per la valorizzazione di questo metadato.

NO

ND

ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale

XDSDocumentEntry.typeCode (ITI TF:3 4.2.3.2.25)

tipologia di documento prodotto e in corso di indicizzazione

SI

I valori ammissibili per questo metadato devono corrispondere ai codici LOINC riportati in Tabella

Tabella 3.1.1.7

Estensione di AD Nazionale

Tabella 3.1.1.7

XDSDocumentEntry.uniqueId (ITI TF:3 4.2.3.2.26)

rappresentazione del documento che deve essere indicizzato in modo univoco

SI

Si faccia riferimento alle linee guida IHE ITI TF-3: 4.2.3.2.26 per ulteriori dettagli. L’OID che rappresenta il metadato deve essere strutturato nel seguente modo: 2.16.840.1.113883.2.9.2.[REGIONE].4.4^X dove X rappresenta una specifica istanza di documento presente in regione.

N/A

Come da AD Nazionale

2.16.840.1.113883.2.9.2.110.4.4^X dove X rappresenta una specifica istanza di documento presente in regione

XDSSubmissionSet.sourceId (ITI TF:3 4.2.3.3.9 )

struttura produttrice del documento

SI

Questo elemento è di tipo OID e deve essere valorizzato con il corrispondente OID della RDE/RCD che ha prodotto/aggiornato il documento.

N/A

Come da AD Nazionale

2.16.840.1.113883.2.9.2.110.[ULSS].4.5.1.X

ULSS: 901, 905, 921, etc

X: Progressivo assegnato ai Document Source  1 SCS, 2 Exprivia, 3 ….

XDSSubmissionSet.submissionTime (ITI TF:3 4.2.3.3.10)

Data di sottomissione

SI

Data in cui vengono trasmessi i metadati - Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)

N/D



XDSSubmissionSet.contentTypeCode (ITI TF:3 4.2.3.3.4)

Tipo di attività clinica/organizzativa che ha portato la condivisione del documento

SI

Questo metadato rappresenta la tipologia di attività clinica/organizzativa che ha portato alla condivisione del/i documento/i che sarà/anno indicizzato/i con la Submission Set. Questo metadato in particolare permette di distinguere i documenti che vengono condivisi direttamente da un operatore sanitario, o dal paziente stesso che vuole alimentare manualmente il proprio FSE

Tabella 3.1.1.8

Estensione di AD Nazionale

Tabella 3.1.1.8

XDSDocumentEntry.languageCode (ITI TF 3: 4.2.3.2.14)

Lingua del documento

NO

ND

ND

Come da AD Nazionale

it-IT

XDSSubmissionSet.uniqueId (ITI TF:3 4.2.3.3.12)

Identificativo univoco del SubmissionSet

SI

L’OID che rappresenta il metadato deve essere strutturato nel seguente modo: 2.16.840.1.113883.2.9.2.[REGIONE].4.3.X dove X rappresenta una specifica istanza di SubmissionSet.

N/A

Come da AD Nazionale

2.16.840.1.113883.2.9.2.110.4.3.X dove X rappresenta una specifica istanza di SubmissionSet.

XDSSubmissionSet.intendedRecipient

Non utilizzato in questa prima fase di progetto.

NO

ND

ND

Come da AD Nazionale

Come da AD Nazionale



Oltre ai metadati previsti a livello nazionale a garanzia dell’interoperabilità, sono previsti a livello di Regione Marche ulteriori metadati coerenti con il profilo ITI-IHE, già previsti in I iterazione e in questa sezione recuperati a completamento dell’AD Regione Marche. I presenti dati non saranno utilizzati ai fini dell’interoperabilità.

Specifiche Affinity Domain Regione Marche (II iterazione)

DatoXDS/SAML (ove applicabile)

Descrizione

Obbl.

Specifiche / Codifica

Valori proposti

$XDSDocumentEntryExternalPaientId

Codice Fiscale Assistito per cui è stato prodotto il documento

SI

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)

Codice Fiscale

XDSDocumentEntry.creationTime (ITI TF:3 4.2.3.2.6)

Data validazione documento

SI

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)


XDSDocumentEntry.hash (ITI TF:3 4.2.3.2.10)

Parametri caratterizzanti il documento (Hash/size)

SI

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)


XDSDocumentEntry. serviceStartTime (ITI TF 3: 4.2.3.2.19)

date di inizio e fine della prestazione sanitaria che ha comportato la produzione del documento

NO

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)


XDSDocumentEntry.serviceStopTime (ITI TF 3: 4.2.3.2.20)



XDSDocumentEntry.legalAuthenticator (ITI TF 3: 4.2.3.2.14)

Codice fiscale del rappresentante legale

NO

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3


$XDSDocumentEntryStatus

Stato documento

SI

Formato codifica conforme alla specifiche IHE (ITI TF-3)

Il valore del documento da trasmettere è in stato "approved". La modifica dello stato passa a "deprecated" una volta che il documento è stato sostituito da un altro più recente.

XDSDocumentEntry.indexRegistryExt

Disabilita indicizzazione su FSE

NO

Consente di escludere l’indicizzazione verso FSE. In assenza del metadato (Slot) o con valore Y, il documento viene indicizzato seguendo le regole di validazione di Regione Marche.

Y, N









3.1.1Specifiche dei metadati - Elenco valori ammissibili

Sono di seguito elencati, per ciascun metadato previsto, i valori ammissibili, con indicazione di quanto aderente all’Affinity Domain per l’interoperabilità, e specifica, se applicabile, di quanto previsto ed esteso per il contesto di Regione Marche.



        1. Tabella 3.1.1.1. – Codifiche authorRole

Codifiche Affinity Domain Italia

Valore

Descrizione

Mappatura con ruoli DPCM FSE

Tipologie di interazioni

AAS

Personale di assistenza ad alta specializzazione

Medico / Dirigente sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

APR

Medico Medicina Generale
Pediatra di Libera Scelta

Medico di Medicina Generale / Pediatra di Libera Scelta

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

PSS

Professionista del sociale

Professionista del sociale

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

INF

Personale infermieristico

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento.

RIA

Personale di riabilitazione

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

TSA

Personale tecnico-sanitario (area tecnico assistenziale)

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

TSD

Personale tecnico-sanitario (area tecnico diagnostica)

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

PRE

Personale dell’area prevenzione

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

FAR

Farmacista

Farmacista

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

DSA

Direttore sanitario

Direttore sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento.

DAM

Direttore amministrativo

Direttore amministrativo

Ricerca Documenti, Recupero Documento.

OAM

Operatore amministrativo

Operatore amministrativo

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

PRO

Personale professionale

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

ASS

Assistito

Assistito

Recupero Documento (solo RDA-RCD)

TUT

Tutore

Assistito

Recupero Documento (solo RDA-RCD)

GEN

Genitore

Assistito

Recupero Documento (solo RDA-RCD)

NOR

Nodo regionale

Ruolo di sistema (non indicato nel DPCM perché non rappresenta una professione)

Trasferimento Indice, Invalidamento Indice.

DRS

Dirigente sanitario

Medico / Dirigente sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento.

RSA

Medico RSA

Medico RSA

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

MRP

Medico Rete di Patologia

Medico Rete di Patologia

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)



Tabella 3.1.1.1.1 – Codifiche Ruoli Applicativi FSE

Codifiche Affinity Domain Italia

Valore

Descrizione

Mappatura con ruoli DPCM FSE

Tipologie di interazioni

MEDICO

Personale di assistenza ad alta specializzazione

Medico / Dirigente sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

MMG/PLS

Medico Medicina Generale
Pediatra di Libera Scelta

Medico di Medicina Generale / Pediatra di Libera Scelta

Ricerca Documenti, Recupero Documento, Comunicazione Metadati, Cancellazione Metadati (non per invalidamento indice)

INFERIMIERE

Personale infermieristico

Infermiere o altro Professionista Sanitario

Ricerca Documenti, Recupero Documento.

OPERATORE_MGC

Professionista che raccoglie il consenso

Operatore Amministrativo

Accesso al modulo di gestione del Consenso

ADMIN_MGC

Operatore Amministrativo Consenso

Operatore Amministrativo

Amministratore modulo di gestione del consenso.



        1. Tabella 3.1.1.2. – Codifiche classCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

Descrizione Utilizzo

CON

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Documento Consenso

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i documenti di consenso

WOR

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Documento di workflow

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i documenti di Workflow

REF

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Referto

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni tipologia di referto

LDO

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Lettera di dimissione ospedaliera

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per le lettere di dimissione ospedaliera

RIC

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Richiesta

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni tipologia di richiesta (prescrizioni, richieste consulto, ecc.)

SUM

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Sommario

Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni tipologia di sommario (Patient Summary, Immunization Summary, ecc.)

TAC

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5

Taccuino

Questa classe deve essere utilizzata per indicare documenti trasmessi nel taccuino dall’assistito.





        1. Tabella 3.1.1.3. – Codifiche formatCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

Descrizione Utilizzo

Note RM

2.16.840.1.113883.10.20.1

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Documento CCD

Questo valore deve essere utilizzato se il template del documento in formato CDA R.2 non è meglio specificato

Non utilizzato in quanto soddisfatto dalla codifica #2 prevista in estensione AD Marche

2.16.840.1.113883.2.9.10.1.2

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Prescrizione

Questo valore deve essere utilizzato per documenti strutturati in accordo alle specifiche relative al CDA di prescrizione

Non utilizzato in quanto soddisfatto dal TypeCode (prescrizione farmaceutica, specialistica ecc)

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.7

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Documento di Consenso BPPC

Questo valore deve essere utilizzato per documenti di Consenso strutturati secondo standard CDA R.2 e in accordo al profilo di integrazione BPPC

Non utilizzato in quanto soddisfatto dal TypeCode (documento dei consensi) e dalla codifica #11 prevista in estensione AD Marche

2.16.840.1.113883.2.9.10.1.1

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Referto di Laboratorio

Questo valore deve essere utilizzato per documenti strutturati in accordo alle specifiche relative al CDA di Referto di Laboratorio

Non utilizzato in quanto soddisfatto dal TypeCode (referto di laboratorio)

2.16.840.1.113883.2.9.10.2.4.1.1

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Profilo Sanitario Sintetico

Questo valore deve essere utilizzato per documenti di strutturati in accordo alle specifiche relative al CDA di Profilo Sanitario Sintetico

Non utilizzato in quanto soddisfatto dal TypeCode (Profilo Sanitario Sintetico)

PDF

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

PDF

Questo valore deve essere utilizzato per documenti in formato PDF

(Utilizzato per documenti del Taccuino)

TXT

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

TXT

Questo valore deve essere utilizzato per documenti in formato TXT

(Utilizzato per documenti del Taccuino)

2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6

Lettera di Dimissione Ospedaliera

Questo valore deve essere utilizzato per documenti strutturati in accordo alle specifiche relative al CDA di Lettera di Dimissione Ospedaliera

Non utilizzato in quanto soddisfatto dal TypeCode (Lettera di Dimissione Ospedaliera)



Codifiche Affinity Domain Regione Marche

ID

Code

DisplayName

Descrizione Utilizzo

1

CDA/IHE 1.0

CDA

Documento CDA

2

CDAR2/IHE 1.0

CDAR2

Documento CDA2 (utilizzato per le Prescrizioni Dematerializzate)

3

CDAR2/ref-XSLT

CDAR2 con XSLT referenziato

Documento CDA2 con XSLT referenziato

4

CDAR2/ref-XSL-F

CDAR2 con XSL-FO referenziato

documento CDA2 con referenziato foglio di stile XSL-FO

5

CDAR2/XSLT

CDAR2 con XSLT imbustato

documento CDA2 con XSLT imbustato

6

CDAR2/XSL-FO

CDAR2 con XSL-FO imbustato

documento CDA2 con XSL-FO imbustato

7

PDF/PAdES

PDF/PAdES

documento in formato PDF FIRMATO PAdES

8

RTF

RTF

documento in formato RTF (Utilizzato per documenti del Taccuino)

9

JPEG

JPEG

documento in formato jpeg (Utilizzato per documenti del Taccuino)

10

TIFF

TIFF

documento in formato tiff (Utilizzato per documenti del Taccuino)

11

PNG

PNG

documento in formato png (Utilizzato per documenti del Taccuino)

12

urn:ihe:iti:bppc:2007

Privacy Consent Policy

documento in formato BPPC

13

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.59

Key Object Selection Document

documento in formato Key Object Selection Document(KOS)

14

CDAR2-Signed/ref-XSLT

CDAR2-Signed/ref-XSLT

CDA2 firmato con XSLT referenziato

15

CDAR2-Signed/ref-XSL-FO

CDAR2-Signed/ref-XSL-FO

CDA2 firmato con XSL-FO referenziato

16

CDAR2-Signed/XSLT

CDAR2-Signed/XSLT

CDA2 firmato con XSLT imbustato

17

CDAR2-Signed/XSL-FO

CDAR2-Signed/XSL-FO

CDA2 firmato con XSL-FO imbustato

18

CDAR2/XSLT-Signed

CDAR2/XSLT-Signed

CDA2 con XSLT imbustato con busta firmata

19

CDAR2/XSL-FO-Signed

CDAR2/XSL-FO-Signed

CDA2 con XSL-FO imbustato con busta firmata

21

xades/zip

Xades

Archivio XADES

22

CDAR2/XSL/PDF-Signed

CDAR2/XSL/PDF-Signed

CDA2, PDF e XSLT imbustati in un mime multipart related firmato (attualmente da utilizzarsi obbligatoriamente per i referti di Radiologia e Laboratorio).

23

CDAR2/XSL/PDF

CDAR2/XSL/PDF

CDA2, PDF e XSLT imbustati in un mime multipart related (attualmente utilizzato per il documento del consenso del cittadino)

24

PDF/P7M

PDF/P7M

documento in formato PDF FIRMATO CADES

25

XML/P7M

XML/P7M

documento in formato XML FIRMATO CADES





        1. Tabella 3.1.1.4. – Codifiche eventCodeList

Nello scenario di interoperabilità nazionale è previsto che i documenti del consenso siano archiviati a livello regionale secondo le specifiche del profilo IHE-BPPC, ovvero tramite un documento CDA caratterizzato da opportuni metadati. Tra questi, lo standard prevede di valorizzare l’eventCodeList con l’elenco dei consensi dati / previsti, in forma codificata.

Tuttavia, come già rilevato in fase di progettazione esecutiva, non esiste al momento uno standard di CDA di consenso a livello nazionale, pertanto per il completamento di progetto di Regione Marche è stato condiviso di recuperare le specifiche nazionali attualmente esistenti (Specifiche tecniche per la creazione dei "Documenti di raccolta e gestione del consenso" secondo lo standard HL7-CDA Rel. 2, verisone 1.1, tavolo della sanità Elettronica), estese ed adeguate al contesto e finalità di Regione Marche.

In particolare, avendo il Gruppo di Lavoro FSE di Regione Marche definito le tipologie di consensi previste a livello regionale, in tale contesto l’elenco dei consensi del CDA di consenso prodotto sarà allineato a quanto definito dal tavolo di lavoro, e recepito di conseguenza nel relativo Affinity Domain Regione Marche.



Si segnala quindi che la codifica prevista dall’Affinity Domain Regione Marche non corrisponderà ai consensi previsti dal tavolo per l’interoperabilità nazionale. Pertanto, una volta definite le tempistiche per l’effettivo avvio dell’interoperabilità nazionale, è opportuno che il gruppo di Lavoro FSE verifichi le modalità di allineamento rispetto alle codifiche/ metadati previsti a livello nazionale, in modo da definire le opportune transcodifiche/ mappature tra i metadati ovvero apportare eventuali integrazioni / revisioni alle tipologie di consenso previste a livello regionale.



Codifiche Affinity Domain Italia *

Code

CodingScheme

DisplayName

Ruoli abilitati in interoperabilità

P1

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso all’alimentazione del FSE

-

P2

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per il MMG e il PLS

APR

P3

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per il personale di assistenza ad alta specializzazione

AAS

P4

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per farmacista

FAR

P5

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per operatore amministrativo OAM

OAM

P6

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per direttore amministrativo

DAM

P7

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per direttore sanitario DSA

DSA

P8

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per Medico di RSA

RSA

P9

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per Infermiere

INF

P10

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per Medico rete di patologia

MRP

P11

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per il professionista del sociale

PSS

P12

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso alla consultazione per il personale dell’area prevenzione

PRE

P13

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso per il personale tecnico sanitario (area tecnico assistenziale)

TSA

P14

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso per il personale tecnico sanitario (area tecnico diagnostica)

TSD

P15

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso per il personale di riabilitazione

RIA

P16

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso per il personale tecnico

TEC

P17

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Consenso per il dirigente sanitario

DRS

P99

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3

Oscuramento del documento


* NB. Cfr. nota in intestazione al paragrafo. Le presenti codifiche sono state interamente sostituite da quelle previste da AD Regione Marche, allineate con la modulistica di consenso prodotta



Codifiche Affinity Domain Regione Marche

ID

Code

DisplayName

Descrizione Utilizzo

1

FSERM_ATT1

FSERM_ATT1

Consenso all'attivazione del FSE

2

FSERM_ALI1

FSERM_ALI1

Consenso all'alimentazione del FSE con i dati socio-sanitari generati successivamente alla sua attivazione

3

FSERM_PRE1

FSERM_PRE1

Consenso all'alimentazione del FSE con i dati socio-sanitari generati anteriormente alla sua attivazione

4

FSERM_CONS

FSERM_CONS

Consenso alla consultazione del FSE da parte degli Operatori ed Enti del SSR

5

FSERM_MMG_PLS

FSERM_MMG_PLS

Consenso alla consultazione del FSE da parte del proprio medico di medicina generale/pediatra di libera scelta

6

FSERM_MMG_PLS_1

FSERM_MMG_PLS_1

Consenso alla consultazione del FSE da parte di ogni sostituto del proprio medico di medicina generale/pediatra di libera scelta

7

FSERM_MMG_PLS_2

FSERM_MMG_PLS_2

Consenso alla consultazione del FSE da parte dei medici associati al proprio medico di medicina generale/pediatra di libera scelta

8

FSERM_OP_ASUR

FSERM_OP_ASUR

Consenso alla consultazione del FSE da parte degli operatori del Sistema Sanitario della Regione Marche, limitatamente ai dati trattati nell'ambito delle proprie competenze, afferenti all'Azienda Sanitaria Unica Regionale-ASUR

9

FSERM_OP_AOOR

FSERM_OP_AOOR

Consenso alla consultazione del FSE da parte degli operatori del Sistema Sanitario della Regione Marche, limitatamente ai dati trattati nell'ambito delle proprie competenze, afferenti all'Azienda ospedaliero - universitaria 'Ospedali Riuniti di Ancona'

10

FSERM_OP_AOSS

FSERM_OP_AOSS

Consenso alla consultazione del FSE da parte degli operatori del Sistema Sanitario della Regione Marche, limitatamente ai dati trattati nell'ambito delle proprie competenze, afferenti all'Azienda ospedaliera 'Ospedali Riuniti Marche Nord'

11

FSERM_OP_INRCA

FSERM_OP_INRCA

Consenso alla consultazione del FSE da parte degli operatori del Sistema Sanitario della Regione Marche, limitatamente ai dati trattati nell'ambito delle proprie competenze, afferenti all'Istituto di ricovero e cura a carattere scientifico-INRCA Ancona'

12

FSERM_RIC

FSERM_RIC

Consenso all'utilizzo per scopi di ricerca clinica, epidemiologica, formazione e studi di patologie dei dati clinici, comprese le immagini fotografiche o filmate relative agli interventi chirurgici oggetto del trattamento, resi anonimi

13

FSERM_INF

FSERM_INF

Dichiarazione di aver letto l'informativa





        1. Tabella 3.1.1.5. – Codifiche healthcareFacilityTypeCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

Descrizione

Ospedale

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1

Ospedale

Indica che il documento è stato prodotto a seguito di un ingresso ospedaliero del paziente

Prevenzione

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1

Prevenzione

Indica che il documento è stato prodotto a seguito di uno screening o di medicina preventiva Territorio

Territorio

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1

Territorio

Indica che il documento è stato prodotto a seguito di un incontro con uno specialista territoriale (MMG / PLS / Medico RSA, ecc.)





        1. Tabella 3.1.1.6. – Codifiche practiceSettingCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

AD_PSC001

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Allergologia

AD_PSC002

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Day Hospital

AD_PSC003

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Anatomia e Istologia Patologica

AD_PSC005

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Angiologia

AD_PSC006

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Cardiochirurgia Pediatrica

AD_PSC007

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Cardiochirurgia

AD_PSC008

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Cardiologia

AD_PSC009

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Generale

AD_PSC010

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Maxilofacciale

AD_PSC011

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Pediatrica

AD_PSC012

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Plastica

AD_PSC013

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Toracica

AD_PSC014

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Chirurgia Vascolare

AD_PSC015

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Medicina Sportiva

AD_PSC018

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Ematologia e Immunoematologia

AD_PSC019

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Malattie Endocrine, del Ricambio e della Nutrizione

AD_PSC020

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Immunologia

AD_PSC021

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Geriatria

AD_PSC024

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Malattie Infettive e Tropicali

AD_PSC025

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Medicina del Lavoro

AD_PSC026

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Medicina Generale

AD_PSC028

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Unita Spinale

AD_PSC029

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Nefrologia

AD_PSC030

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neurochirurgia

AD_PSC031

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Nido

AD_PSC032

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neurologia

AD_PSC033

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neuropsichiatria Infantile

AD_PSC034

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Oculistica

AD_PSC035

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Odontoiatria e Stomatologia

AD_PSC036

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Ortopedia e Traumatologia

AD_PSC037

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Ostetricia e Ginecologia

AD_PSC038

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Otorinolaringoiatria

AD_PSC039

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Pediatria

AD_PSC040

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Psichiatria

AD_PSC042

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Tossicologia

AD_PSC043

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Urologia

AD_PSC046

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Grandi Ustioni Pediatriche

AD_PSC047

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Grandi Ustionati

AD_PSC048

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Nefrologia (Abilitazione Trapianto Rene)

AD_PSC049

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Terapia Intensiva

AD_PSC050

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Unita Coronarica

AD_PSC051

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Astanteria

AD_PSC052

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Dermatologia

AD_PSC054

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Emodialisi

AD_PSC055

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Farmacologia Clinica

AD_PSC056

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Recupero e Riabilitazione Funzionale

AD_PSC057

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Fisiopatologia della Riabilitazione Umana

AD_PSC058

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Gastroenterologia

AD_PSC060

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Lungodegenti

AD_PSC061

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Medicina Nucleare

AD_PSC062

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neonatologia

AD_PSC064

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Oncologia

AD_PSC065

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Oncoematologia Pediatrica

AD_PSC066

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Oncoematologia

AD_PSC068

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Pneumologia, Fisiopatologia Respiratoria, Tosiologia

AD_PSC069

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Radiologia

AD_PSC070

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Radioterapia

AD_PSC071

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Reumatologia

AD_PSC073

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Terapia Intensiva Neonatale

AD_PSC074

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Radioterapia Oncologica

AD_PSC075

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neuro-Riabilitazione

AD_PSC076

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neurochirurgia Pediatrica

AD_PSC077

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Nefrologia Pediatrica

AD_PSC078

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Urologia Pediatrica

AD_PSC082

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Anestesia e Rianimazione

AD_PSC097

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Detenuti

AD_PSC098

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Day Surgery Plurispecialistica

AD_PSC100

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Laboratorio Analisi Chimico Cliniche

AD_PSC101

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Microbiologia e Virologia

AD_PSC102

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Centro Trasfusionale e Immunoematologico

AD_PSC103

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Radiodiagnostica

AD_PSC104

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Neuroradiologia

AD_PSC106

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Pronto Soccorso e OBI

AD_PSC107

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Poliambulatorio

AD_PSC109

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Centrale Operativa 118

AD_PSC121

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Comparti Operatori - Degenza Ordinaria

AD_PSC122

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Comparti Operatori - Day Surgery

AD_PSC126

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Libera Professione Degenza

AD_PSC127

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Hospice Ospedaliero

AD_PSC129

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Trapianto Organi e Tessuti

AD_PSC130

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Medicina di Base

AD_PSC131

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Assistenza Territoriale

AD_PSC199

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2

Raccolta Consenso





        1. Tabella 3.1.1.7. – Codifiche typeCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

57833-6

2.16.840.1.113883.6.1

Prescrizione farmaceutica

60591-5

2.16.840.1.113883.6.1

Profilo Sanitario Sintetico

11502-2

2.16.840.1.113883.6.1

Referto di Laboratorio

57829-4

2.16.840.1.113883.6.1

Prescrizione per prodotto o apparecchiature mediche

34105-7

2.16.840.1.113883.6.1

Lettera di dimissione ospedaliera

59258-4

2.16.840.1.113883.6.1

Verbale di pronto soccorso

68604-8

2.16.840.1.113883.6.1

Referto radiologico

11526-1

2.16.840.1.113883.6.1

Referto di anatomia patologica

59284-0

2.16.840.1.113883.6.1

Documento dei consensi



Codifiche Affinity Domain Regione Marche

Code

CodingScheme

DisplayName

57832-8

2.16.840.1.113883.6.1

Prescrizione Specialistica/Diagnostica

57830-2

2.16.840.1.113883.6.1

Prescrizione di Ricovero

57834-4

2.16.840.1.113883.6.1

Richiesta di Trasporto

57831-0

2.16.840.1.113883.6.1

Prescrizione Riabilitativa

rm_tc_RSA


Referto di specialistica ambulatoriale

rm_tc_PAI


Piano Assistenziale Integrato

rm_tc_DA


Documento acquisito

rm_tc_APP


Appunti

rm_tc_CCD


Documento CCD

rm_tc_LAB


Referto di Laboratorio

rm_tc_LDO


Lettera di dimissione Ospedaliera

rm_tc_PS


Verbale di Pronto Soccorso

rm_tc_RAD


Referto Radiologico

rm_tc_AP


Referto di Anatomia Patologica





        1. Tabella 3.1.1.8. – Codifiche contentTypeCode

Codifiche Affinity Domain Italia

Code

CodingScheme

DisplayName

Descrizione

PHR

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.4

Personal Health Record Update

Documenti condivisi con la submission per volontà del paziente (Xxxxxxxx)

CON

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.4

Consulto

Documenti condivisi per richiedere un consulto

DIS

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.4

Discharge

Documenti condivisi a seguito di un ricovero

ERP

2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.4

Erogazione Prestazione Prenotata

Documenti condivisi a seguito di una prestazione programmata/prenotata



Codifiche Affinity Domain Regione Marche

Code

CodingScheme

DisplayName

Descrizione

PDTA

 RegioneMarche

Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale

Documenti condivisi all'interno di un PDTA

rm_ctc_INT

RegioneMarche

Attivita Specialistica/Diagnostica per Interni

Da utilizzare in caso di Referto

rm_ctc_EST

RegioneMarche

Attivita Specialistica/Diagnostica per Esterni

Da utilizzare in caso di Referto

rm_ctc_PS

RegioneMarche

Pronto Soccorso

Da utilizzare in caso di Pronto Soccorso

rm_ctc_DH

RegioneMarche

Day Hospital

Da utilizzare in caso di Day Hospital

rm_ctc_DS

RegioneMarche

Day Surgery

Da utilizzare in caso di Day Surgery





3.1.2Metadati per la ricerca di documenti

Nell’ambito dell’Affinity Domain è stato definito un set di metadati che sarà utilizzato per la visualizzazione di documenti / dati da parte del client “portale”. L’elenco di tali metadati è riportato di seguito:





Elenco metadati disponibili per la ricerca

Metadato

Descrizione

Valori proposti

XDSDocumentEntry.classCode (ITI TF:3 4.2.3.2.3)

Classe cui il documento appartiene

Tabella 3.1.1.2

XDSDocumentEntry.confidentialityCode (ITI TF:3 4.2.3.2.5)

Livello di riservatezza dei contenuti

Normal
Very Restricted

XDSDocumentEntry. practiceSettingCode (ITI TF:3 4.2.3.2.17)

Classificazione della pratica clinica o specialità che ha portato alla creazione del documento

Tabella 3.1.1.6

XDSDocumentEntry.typeCode (ITI TF:3 4.2.3.2.25)

tipologia di documento prodotto e in corso di indicizzazione

Tabella 3.1.1.7







1 All’interno di tale sezione, sono contrassegnati con “*” i metadati per i quali sono necessarie delle transcodifiche per garantire l’interoperabilità.

Document Metadata

Filed: April 20th, 2017