Contract
La sottoscrizione del presente mandato comporta l'autorizzazione per la UNICUSANO a richiedere alla banca del debitore di procedere all'addebito in conto corrente , conformemente alle disposizioni impartite dalla UNICUSANO. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest'ultima, e nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. Le eventuali spese di incasso ammontano ad € 3,00 e sono a carico del debitore. In caso di insoluto il debitore dovra' pagare ulteriori € 20,00 per spese bancarie ( I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori ) | ||
INTESTATARIO CONTO CORRENTE(*) | ||
INDIRIZZO (*) | ||
CODICE FISCALE (*) | ||
CAP-XXXXXXXX'-PAESE (*) | ||
CONTO DI XXXXXXXX-IBAN (*) | ||
SWIFT BIC (*) | ||
CELLULARE STUDENTE (*) | ||
NOME STUDENTE se diverso dall'intestatario del c/c | ||
NOME DEL CREDITORE (*) | UNICUSANO | |
INDIRIZZO (*) | VIA XXX XXXXX XXXXXXX 3 | |
CAP-LOCALITA'-PAESE (*) | 00000 - XXXX- XXXXXX | |
CODICE IDENTIFICATIVO CREDITORE(*) | IT78ZZZ0000009073721004 | |
TIPO DEL PAGAMENTO | RICORRENTE ( ) SINGOLO ( ) | |
LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE | FIRMA DEL DEBITORE | |
NOTE : RISERVATO AL CREDITORE | ||