AZIENDA ULSS N. 8 BERICA

Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto

AZIENDA ULSS N. 8 BERICA

Viale X. Xxxxxxx n. 37 – 00000 XXXXXXX

DELIBERAZIONE

n. 1684 del 4-11-2020

O G G E T T O

Azioni necessarie per la realizzazione del Progetto biennale di teleriabilitazione domiciliare a supporto della Rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi. Rif. Progetto Fondazione CARIVERONA n. 2018.9500.

Bandi Programmi Riabilitativi 2018.

Proponente: DISTRETTO OVEST Anno Proposta: 2020

Numero Proposta: 1799

Il Direttore Distretto Ovest, d’intesa con il Direttore UOC Direzione Amministrativa Territoriale, riferisce:

Con Xxxxxxxx del Direttore Generale n. 1398 del 11/10/2018 l’Azienda ULSS 8 Berica ha approvato l’accettazione del contributo massimo pari a € 240.000,00 da parte della Fondazione “Cassa di Risparmio di Verona, Vicenza, Belluno e Ancona” (CARIVERONA), C.F. 00215140237, con sede legale a Verona in Xxx X. Xxxxx x. 0/X, contributo ratificato con nota prot. n. 2018.U\1771 IST1263 del 07/08/2018, a parziale finanziamento del “Progetto biennale di teleriabilitazione domiciliare a supporto della Rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi”.

Con la medesima Delibera, il Direttore del Distretto Ovest è stato incaricato quale responsabile del progetto sopra citato, presentato dall’Azienda ULSS 8 Berica, in qualità di capofila, in risposta al “Bando Programmi Riabilitativi 2018” emesso dalla medesima Fondazione, in collaborazione con i seguenti 4 enti siti nel territorio aziendale:

 “IPAB LA PIEVE - SERVIZI ASSISTENZIALI", P.IVA 01725260242, con sede legale a

Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx (XX), Xxx Xxxxx x. 00, in qualità di ente gestore di un Centro Servizi e di una struttura intermedia Ospedale di Comunità;

 “CENTRO SERVIZI SOCIALI VILLA SERENA", P.IVA 02177820244, con sede legale a

Xxxxxxxx (XX), Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx x. 0, in qualità di ente gestore di 3 Centri Servizi (Valdagno, Trissino e Recoaro Terme) e di una struttura intermedia Ospedale di Comunità;

 “IPAB DI VICENZA”, P.IVA 03056680246, con sede legale a Vicenza, Contra’ S. Xxxxxx n. 60, in qualità di ente gestore di 3 Centri Servizi (Vicenza Salvi, Vicenza Trento, Vicenza Monte Crocetta) e di 2 strutture intermedie (Ospedale di Comunità e Unità Riabilitativa Territoriale);

 “IPAB XXXXXXX XXXXXXX", P.IVA 0222530241, con sede legale a Xxxxxxxx (XX), Xxx Xxx Xxxxxxx x. 00, in qualità di ente gestore di 2 Centri Servizi (Xxxxxxxx X. Xxxxxxx e Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx) e di 2 strutture intermedie (Ospedale di Comunità e Unità Riabilitativa Territoriale).

Con nota prot. n. 57416 del 15/06/2020 questa Azienda ULSS ha proposto agli enti partner sopra indicati un accordo di partenariato, allegato al presente provvedimento di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato n. 1), e che contiene il progetto approvato da Fondazione CARIVERONA.

In sintesi, le caratteristiche del progetto in parola sono le seguenti:

▪ BENEFICIARI

Il progetto è rivolto all’utenza con patologie cronico-progressive, a rischio di sviluppo e/o aggravamento di disabilità, dimessi da ospedali aziendali o da strutture intermedie/Centri Servizi sopra indicati, che potrebbero trarre benefici dalla prosecuzione delle attività riabilitative sul territorio e in ambito domiciliare.

▪ OBIETTIVO

L’obiettivo generale del progetto è sperimentare una nuova forma di monitoraggio e di teleriabilitazione, tramite canali operativi già attivi, quale il servizio regionale di telesoccorso, teleassistenza e telemonitoraggio, e tramite l’intervento di specialisti della riabilitazione.

▪ RISULTATI ATTESI

I risultati attesi del progetto sono l’elezione di 200 utenti nel biennio di realizzazione, con l’introduzione nella rete di un nuovo sistema di presa in carico, decentrando le azioni riabilitative, migliorando la capacità di intercetto e riducendo il tasso di ospedalizzazione.

Gli indicatori di risultato sono riportati nel progetto allegato.

▪ TEMPI

Progetto biennale, inizialmente approvato da marzo 2019 a febbraio 2021, successivamente oggetto di proroga di almeno 6 mesi da parte di Fondazione CARIVERONA, fino a agosto 2021, motivata dall’emergenza sanitaria collegata alla pandemia COVID-19. E’ allo studio un’ulteriore proroga.

▪ FASI

a) Costituzione Gruppo di Lavoro;

b) Acquisizione risorse umane e strumentali;

c) Realizzazione di un percorso di formazione;

d) Azioni operative;

e) Rendicontazione.

La programmazione delle azioni è descritta nel progetto allegato.

▪ BUDGET

Azione progettuale	Importo massimo IVA inclusa nel biennio 2020- 2021	Spese necessarie per la realizzazione del progetto
Acquisizione	€ 90.000,00	Acquisizione beni e servizi (hardware e software, telemonitoraggio, telesoccorso e teleassistenza) per un importo massimo di € 90.000,00 Iva inclusa, dalla ditta Althea Italia S.p.a., P. IVA 01244670335, in qualità di ditta aggiudicataria della gara regionale d’appalto a procedura aperta per l’acquisizione del servizio di telecontrollo - telesoccorso in forma integrata con il XXXX 0000-0000 della Xxxxxxx xxx Xxxxxx (Xxx. Xxxxxxx x. 00 del 22/07/2016 a firma del Dirigente Coordinamento Regionale per gli acquisti in sanità), stante l’atto di fusione tra società, agli atti, registrato presso l’Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx xx Xxxxxx 0, in data 05/07/2018, n. 34485, nei termini sotto indicati: a. Fornitura in comodato d’uso di n. 11 kit-paziente costituiti da tablet 10 pollici con scheda SIM e supporto tablet; b. Accesso a piattaforma web-based di telemedicina (software medicale in classe IIA secondo la direttiva EEC 93/42) per il personale sanitario per inserimento pazienti e tracciamento informazioni; c. 2 contatti a settimana/paziente nell’orario 08:00-18:00; d. Somministrazione di un questionario all’entrata e a fine
beni e servizi
(hardware e
software,
telemonitoraggi
o, telesoccorso e
teleassistenza)

		servizio; e. Ritiro dei tablet utilizzati presso la struttura sanitaria e sanificazione secondo le linee guida ministeriali, con ipotesi di 2 sanificazioni al mese per ciascun kit- paziente; f. Servizio di configurazione, formazione e help-desk per personale sanitario e pazienti; g. Manutenzione full risk delle tecnologie fornite.
Prestazioni professionali di terzi	€ 140.000,00	8 Fisioterapisti dipendenti dei Centri Servizi partner del progetto (2 Fisioterapisti per 4 Centri Servizi), per 10 ore settimanali, rendicontate tramite registro specifico.
Materiali di consumo	€ 5.000,00	Rimborso spese, carburante incluso, per Fisioterapisti e personale vario, rendicontate tramite regolamento aziendale vigente.
Formazione e altre spese varie	€ 11.000,00	Spese per la formazione del personale impegnato nel progetto, tramite azione formativa inclusa nel Piano Formativo 2021 Azienda ULSS 8 Berica e altre spese varie, rendicontante tramite regolamento aziendale vigente.
Personale (Fisioterapisti in libera professione)	€ 105.000,00	Assunzione da parte dell’Azienda ULSS 8 Berica, tramite bando già espletato nel corso del 2020, di fisioterapisti in libera professione specificatamente destinati al progetto: spese rendicontate tramite liquidazione delle fatture emesse dai professionisti selezionati, a partire da giugno 2020.
Totale	€ 351.000,00	Di cui: € 240.000,00 anticipati da Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto e successivamente rimborsati da Fondazione CARIVERONA su corretta rendicontazione; € 111.000,00 a carico di Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto.

Si precisa che il budget inizialmente approvato, riportato nel progetto allegato, è stato oggetto di successiva rettifica, in riduzione dell’importo massimo complessivo, in accordo con la Fondazione CARIVERONA, ed è pari a € 351.000,00, come sopra riportato, di cui:

 € 240.000,00 anticipati da Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto e successivamente rimborsati da Fondazione CARIVERONA su corretta rendicontazione;

 € 111.000,00 a carico di Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto.

Tutto ciò premesso, con il presente provvedimento si intendono approvare le azioni amministrative sopra riportate, necessarie alla realizzazione del progetto in parola, che comportano, nel corso del biennio 2020-2021 e nei limiti del budget progettuale sopra indicato, le seguenti spese:

Azione progettuale	Importo massimo IVA inclusa nel biennio 2020-2021 (conti e bilanci di riferimento)
Acquisizione beni e servizi (hardware e software, telemonitoraggio, telesoccorso e teleassistenza)	€ 90.000,00 conto 5507000260 - bilanci sanitari 2020 e 2021
Prestazioni professionali di terzi	€ 140.000,00 conto 5504000322 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Materiali di consumo, incluso carburante	€ 5.000,00 conto 5504000400 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Formazione e altre spese varie	€ 11.000,00 conto 5507000235 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Personale (Fisioterapisti in libera professione)	€ 105.000,00 conto 5504000400 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Totale	€ 351.000,00

La suddivisione delle spese sopra indicate, tra i bilanci sanitari 2021 e 2021, non è calcolabile alla data attuale in quanto deriva dal grado di implementazione del progetto, in particolare per quanto riguarda il numero di pazienti coinvolti e le disposizioni nazionali, regionali e aziendali in merito alle misure di riduzione del contagio dal virus c.d. COVID-19, che necessariamente impattano sul numero di pazienti dimessi dalle strutture sanitarie interessate dal progetto.

A tal proposito il Gruppo di Lavoro progettuale ha redatto il protocollo operativo per l’elezione dei pazienti al progetto, allegato al presente provvedimento, di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato n. 2).

Si precisa che il finanziamento approvato da Fondazione CARIVERONA per la realizzazione del progetto in parola è registrato dall’Azienda ULSS 8 Berica con il codice progetto n. 372 – rif. prog. 2018.9500.

Il medesimo Responsabile ha attestato l’avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia.

I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza.

Sulla base di quanto sopra

IL DIRETTORE GENERALE XXXXXXXX

1. di approvare, per le motivazioni esposte in parte narrativa, le spese necessarie alla realizzazione del “Progetto biennale di teleriabilitazione domiciliare a supporto della Rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi” (Rif. 2018.9500)”, approvato da Fondazione CARIVERONA nell’ambito del “Bando Programmi Riabilitativi 2018”, di cui € 111.000,00 a carico dell’Azienda ULSS 8 Berica come di seguito riportato:

Azione progettuale	Importo massimo IVA inclusa nel biennio 2020- 2021	Spese necessarie per la realizzazione del progetto
Acquisizione	€ 90.000,00	Acquisizione beni e servizi (hardware e software, telemonitoraggio, telesoccorso e teleassistenza) per un importo massimo di € 90.000,00 Iva inclusa, dalla ditta Althea Italia S.p.a., P. IVA 01244670335, in qualità di ditta aggiudicataria della gara regionale d’appalto a procedura aperta per l’acquisizione del servizio di telecontrollo - telesoccorso in forma integrata con il XXXX 0000-0000 della Xxxxxxx xxx Xxxxxx (Xxx. Xxxxxxx x. 00 del 22/07/2016 a firma del Dirigente Coordinamento Regionale per gli acquisti in sanità), stante l’atto di fusione tra società, agli atti, registrato presso l’Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx xx Xxxxxx 0, in data 05/07/2018, n. 34485, nei termini sotto indicati: a. Fornitura in comodato d’uso di n. 11 kit-paziente costituiti da tablet 10 pollici con scheda SIM e supporto tablet; b. Accesso a piattaforma web-based di telemedicina (software medicale in classe IIA secondo la direttiva EEC 93/42) per il personale sanitario per inserimento pazienti e tracciamento informazioni; c. 2 contatti a settimana/paziente nell’orario 08:00-18:00;
beni e servizi
(hardware e
software,
telemonitoraggi
o, telesoccorso e
teleassistenza)

		d. Somministrazione di un questionario all’entrata e a fine servizio; e. Ritiro dei tablet utilizzati presso la struttura sanitaria e sanificazione secondo le linee guida ministeriali, con ipotesi di 2 sanificazioni al mese per ciascun kit- paziente; f. Servizio di configurazione, formazione e help-desk per personale sanitario e pazienti; g. Manutenzione full risk delle tecnologie fornite.
Prestazioni professionali di terzi	€ 140.000,00	8 Fisioterapisti dipendenti dei Centri Servizi partner del progetto (2 Fisioterapisti per 4 Centri Servizi), per 10 ore settimanali, rendicontate tramite registro specifico.
Materiali di consumo	€ 5.000,00	Rimborso spese, carburante incluso, per Fisioterapisti e personale vario, rendicontate tramite regolamento aziendale vigente.
Formazione e altre spese varie	€ 11.000,00	Spese per la formazione del personale impegnato nel progetto, tramite azione formativa inclusa nel Piano Formativo 2021 Azienda ULSS 8 Berica e altre spese varie, rendicontante tramite regolamento aziendale vigente.
Personale (Fisioterapisti in libera professione)	€ 105.000,00	Assunzione da parte dell’Azienda ULSS 8 Berica, tramite bando già espletato nel corso del 2020, di fisioterapisti in libera professione specificatamente destinati al progetto: spese rendicontate tramite liquidazione delle fatture emesse dai professionisti selezionati, a partire da giugno 2020.
Totale	€ 351.000,00	Di cui: € 240.000,00 anticipati da Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto e successivamente rimborsati da Fondazione CARIVERONA su corretta rendicontazione; € 111.000,00 a carico di Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto.

2. di dare atto che le spese indicate al punto precedente sono imputate ai bilanci sanitari 2020 e 2021, come di seguito riportato:

Azione progettuale	Importo massimo IVA inclusa nel biennio 2020-2021 (conti e bilanci di riferimento)
Acquisizione beni e servizi (hardware e software, telemonitoraggio, telesoccorso e teleassistenza)	€ 90.000,00 conto 5507000260 - bilanci sanitari 2020 e 2021
Prestazioni professionali di terzi	€ 140.000,00 conto 5504000322 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Materiali di consumo, incluso carburante	€ 5.000,00 conto 5504000400 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Formazione e altre spese varie	€ 11.000,00 conto 5507000235 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Personale (Fisioterapisti in libera professione)	€ 105.000,00 conto 5504000400 – bilanci sanitari 2020 e 2021
Totale	€ 351.000,00 Di cui: € 240.000,00 anticipati da Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto e successivamente rimborsati da Fondazione CARIVERONA su corretta rendicontazione; € 111.000,00 a carico di Azienda ULSS 8 Berica per la realizzazione del progetto.

3. di dare atto che il finanziamento da parte di Fondazione CARIVERONA del progetto in parola è registrato con il codice progetto n. 372 – rif. prog. 2018.9500;

4. di approvare la stipula dell’accordo di partenariato, allegato al presente provvedimento, di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato n. 1), tra Azienda ULSS 8 Berica e i seguenti enti, in qualità di partner di progetto:

 IPAB La Pieve di Montecchio Maggiore;

 Centro Servizi Sociali Villa Serena di Valdagno;

 IPAB di Vicenza;

 IPAB Xxxxxxx Xxxxxxx xx Xxxxxxxx;

5. di approvare il Protocollo operativo per l’elezione dei pazienti al progetto, allegato al presente provvedimento, di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato n. 2);

6. di demandare alla UOC Direzione Amministrativa Territoriale e alla UOC Provveditorato, Economato e Gestione della Logistica, ciascuna per le parti di propria competenza, gli adempimenti amministrativi conseguenti all’approvazione del presente provvedimento, anche tramite un progetto di area comparto nel biennio 2020-2021;

7. di prescrivere che il presente atto sia pubblicato all’Albo on-line dell’Azienda.

*****

Parere favorevole, per quanto di competenza:

Il Direttore Amministrativo (Xxx.xx Dr. Xxxxxxx Xxxxxx)

Il Direttore Sanitario (Xxx.xx Dr. Xxxxxxxxx Xxxxx)

Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (Xxx.xx Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx)

IL DIRETTORE GENERALE

(X.xx digitalmente Xxxxxxxx Xxxxxx)

Documento Firmato digitalmente da XXXXXX Xxxxxxxx in data 04/11/2020 alle ore 16:11

Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione.

Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 5-11-2020 all’Albo on-line dell’Azienda con le seguenti modalità:

Oggetto e contenuto

Copia del presente atto viene inviato in data 5-11-2020 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56).

IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL’UOC AFFARI GENERALI

ACCORDO DI PARTENARIATO TRA

AZIENDA UNITA’ LOCALE SOCIO SANITARIA n. 8 “BERICA”

(di seguito denominata Azienda ULSS), P.IVA 02441500242, con sede a Vicenza, in Xxxxx Xxxxxxx x. 00, rappresentata pro tempore dal Direttore Ge- nerale Xxxxxxxx Xxxxxx

E

“IPAB XXXXXXX XXXXXXX" (di seguito denominata IPAB X. Xxxxxxx), P.IVA 0222530241, con sede a Sandrigo (VI), in Xxx Xxx Xxxxxxx x. 00, ge- store dell’omonimo Centro Servizi e di Strutture Intermedie Ospedale di Co- munità (ODC) e Unità Riabilitativa Territoriale (URT), rappresentato pro tempore dal Presidente Xxxxxx Xxxxxxxx

E

“IPAB LA PIEVE - SERVIZI ASSISTENZIALI" (di seguito denominata IPAB La Pieve), P.IVA 01725260242, con sede a Montecchio Maggiore (VI), in Xxx Xxxxx x. 00, gestore dell’omonimo Centro Servizi e di Struttura Intermedia ODC, rappresentato pro tempore dal Presidente Xxxxxxxx Xxxx- ghini

E

“CENTRO SERVIZI SOCIALI VILLA SERENA" (di seguito denominato Villa Serena), P.IVA 02177820244, con sede a Xxxxxxxx (XX), xx Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx x. 0, gestore degli omonimi Centri Servizi di Valdagno, Tris- sino e Recoaro Terme, rappresentato pro tempore dal Presidente Xxxxxxx Xx- nomo

E

“IPAB DI VICENZA" (di seguito denominato Ipab Vicenza), P.IVA 03056680246, con sede a Vicenza, in Contra’ S. Xxxxxx n. 60, gestore di omo- nimi Centri Servizi e di Strutture Intermedie ODC e URT, rappresentato pro tempore dal Presidente Xxxxxxx Xxxxxxxx

PREMESSO CHE

▪ Con Delibera del Direttore Generale n. 1398 del 11/10/2018, l’Azienda ULSS 8 Berica ha approvato l’accettazione del contributo finanziato da Fon- dazione CARIVERONA per il progetto “Progetto biennale di teleriabilitazio- ne domiciliare a supporto della Rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi – Rif. 2018.9500”;

▪ Le Parti hanno precedentemente concordato la stesura del progetto sopra citato, allegato al presente accordo di partenariato di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato 1.A), e a cui si rimanda per la realizzazione di quanto espresso nel presente accordo di partenariato;

SI CONVIENE E STIPULA QUANTO SEGUE

Articolo 1 – Oggetto

Con il presente accordo di partenariato le Parti intendono concordare e defi- nire le modalità e le tempistiche di realizzazione del progetto sopra citato.

Articolo 2 – Gruppo di Lavoro

Al fine di realizzare quanto espresso dall’art. 1, le Parti costituiscono un Gruppo di Lavoro, per l’intera durata del progetto.

Tale Gruppo di Lavoro costituito da almeno 1 referente per ciascun partner, per coordinare, programmare e monitorare le attività di progetto.

Si riportano di seguito i referenti del Gruppo di Lavoro: Azienda ULSS

- Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Direttore UOC Disabilità e Non Autosuffi- cienza Distretto Ovest, in qualità di Coordinatore tecnico- organizzativo, e-mail xxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxx0.xxxxxx.xx;

- Xxxx. Xxxx Xxxxxxxx, Direttore UOC Recupero e Riabilitazione Fun- zionale di Lonigo, in qualità di Coordinatore sanitario, e-mail lu- xx.xxxxxxxx@xxxxx0.xxxxxx.xx;

- Xxxx. Xxxxxx Xx Xxxxxx, UOC Direzione Amministrativa Territoriale, in qualità di Coordinatore amministrativo, e-mail mat- xxx.xxxxxxxx@xxxxx0.xxxxxx.xx;

IPAB X. Xxxxxxx

-               

-               

IPAB La Pieve

-               

-               

Villa Serena

-               

-               

IPAB Vicenza

-               

-               

Articolo 3 – Adempimenti

Le Parti si impegnano a svolgere quanto sotto specificato, in rapporto di leal- tà e collaborazione reciproca, con le risorse indicate nel progetto.

3.1 – Adempimenti Azienda ULSS

a) Formazione

Nell’ambito del Piano Formativo Aziendale 2021, con le risorse indicate nel progetto, l’Azienda ULSS si impegna a realizzare uno specifico percorso formativo, aperto a tutte le figure coinvolte nel progetto.

b) Assunzione n. 3 Fisioterapisti

L’Azienda ULSS si impegna ad assumere, su autorizzazione regionale, n. 3 Fisioterapisti per circa n. 21 ore settimanali cadauno dedicate alle attività di progetto, tra cui la realizzazione dei video degli esercizi riabilitativi da cari- care sui device sotto specificati, le visite e l’attività riabilitativa (a domicilio dei pazienti e presso i Centri Servizi e Strutture Intermedie interessati) previ- sta dal progetto.

c) Acquisizione hardware/software

L’Azienda ULSS si impegna ad acquisire il materiale hardware necessario al progetto, costituito da n. 11 tablet, di cui 10 tablet dedicati ai pazienti dimessi a domicilio, per la teleriabilitazione domiciliare, e 1 tablet ad uso back-office di verifica delle attività di progetto.

d) Gestione amministrativa

L’Azienda ULSS si impegna a gestire l’attività amministrativa necessaria per la realizzazione del progetto, avendo cura di aggiornare costantemente i part- ner sullo stato di avanzamento.

e) Rapporti con Fondazione CARIVERONA

In qualità di capofila, l’Azienda ULSS si impegna a mantenere i necessari rapporti amministrativi con Fondazione CARIVERONA per la realizzazione e la rendicontazione del progetto.

3.2 – Adempimenti condivisi tra Azienda ULSS e Partner

a) Protocollo - Percorsi riabilitativi

Le Parti si impegnano, nell’ambito del Gruppo di Lavoro, a definire un Pro- tocollo per i percorsi riabilitativi relativi alle attività di progetto.

b) Formalizzazione dei sistemi di riabilitazione

Le Parti si impegnano, nell’ambito del Gruppo di Lavoro, a formalizzare i si- stemi di riabilitazione relativi alle attività di progetto.

c) Osservazione comportamentale degli utenti

Le Parti si impegnano all’osservazione comportamentale degli utenti e a condividere le informazioni, nel rispetto della privacy degli utenti stessi.

d) Accesso alle sedi

Le Parti si impegnano a favorire l’accesso reciproco alle sedi interessate dal progetto, nel rispetto delle disposizioni normative vigenti, e informando il proprio personale della realizzazione del presente accordo di partenariato.

e) Rendicontazione del progetto

Le Parti si impegnano a favorire l’attività di rendicontazione del progetto, in particolare nello scambio e nella verifica di documentazione utile a tale atti- vità, nel rispetto della privacy e secondo quanto espresso dall’art. 5.

Articolo 4 – Aspetti economici

Le Parti si impegnano a rispettare gli aspetti economici descritti nel progetto.

Articolo 5 - Trattamento dei dati personali

5.1 Con riferimento al D.Lgs n. 196/2003 e al Regolamento (UE) 2016/679,

il Titolare del Trattamento dei dati relativi alle attività del progetto è l’Azienda ULSS.

5.2 L’Azienda ULSS nomina i Legali Rappresentanti, i professionisti e i vo- lontari dei Partner, attivi nel progetto, quali Responsabili del trattamento dei dati personali, anche sensibili, raccolti nell’espletamento delle attività presta- te ai sensi del presente contratto, nei limiti strettamente necessari allo svol- gimento di esse, entro comunque i fini istituzionali dell’Azienda ULSS e nel rispetto della citata normativa in materia.

5.3 Le figure sopra indicate si impegnano, in particolare, ad operare nel con- tinuativo rispetto dei principi posti dall’art. 11 del D.Lgs. 196/2003 in merito all’esigenza di correttezza, liceità, esattezza, pertinenza e completezza del trattamento medesimo; a mantenere la più completa riservatezza sui dati trat- tati e sulla tipologia di trattamento effettuata; conservare i dati per un periodo non superiore a quello necessario per gli scopi del trattamento.

5.4 Restano in capo al Titolare del Trattamento dei dati personali, l’Azienda ULSS, gli obblighi di informazione ed acquisizione del consenso, verificando scrupolosamente le singole fattispecie in modo da garantire la regolare esecu- zione delle procedure previste dagli articoli di legge che regolamentano tali obblighi e, infine, garantire agli interessati l’effettivo esercizio dei diritti pre- visti dal Titolo II del D.Lgs. 196/2003.

5.5 Per tutto quanto non espressamente previsto, si rinvia alle disposizioni generali vigenti in materia di protezione dei dati personali.

Articolo 6 – Durata

Il presente accordo di partenariato decorre dalla data della sua sottoscrizione e fino alla data di fine del progetto, inizialmente fissata nel 28/02/2021 e suc-

cessivamente prorogata di 6 mesi da Fondazione CARIVERONA, fino ad almeno il 31/08/2021.

In considerazione dell’emergenza sanitaria Covid-19, è possibile un’ulteriore proroga di 6-12 mesi da parte di Fondazione CARIVERONA.

Articolo 7 - Foro competente

Le Parti concordano nel definire amichevolmente qualsiasi vertenza che pos- sa scaturire dall’esecuzione del presente accordo di partenariato.

In caso contrario per qualunque controversia derivante dal presente contratto è esclusivamente competente il Foro di Vicenza.

Articolo 8 – Inadempimento e recesso

8.1 Nell’ipotesi di inadempimento degli obblighi contrattualmente assunti dalle Parti in attuazione del presente contratto si applicheranno le disposizio- ni di cui all’art. 1453 e seguenti del Codice Civile.

8.2 Le Parti si riservano comunque la facoltà di recedere, anche unilateral- mente, dal presente contratto prima della scadenza, con preavviso di almeno 90 giorni da comunicarsi con posta certificata PEC.

Articolo 9 – Norma di rinvio

Per quanto non espressamente previsto nel presente contratto si richiamano le vigenti norme di legge e del c.c. nonché le norme regolamentari aziendali in materia.

Xxxxx, approvato e sottoscritto.

Vicenza, lì                .

IL DIRETTORE GENERALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE

Azienda X.X.XX. n. 8 “Berica” IPAB X. XXXXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxx) (Xxxxxx Xxxxxxxx)

IL LEGALE RAPPRESENTANTE IL LEGALE RAPPRESENTANTE IPAB LA PIEVE CSS VILLA SERENA

(Xxxxxxxx Xxxxxxxxx) (Xxxxxxx Xxxxxx)

IL LEGALE RAPPRESENTANTE IPAB DI VICENZA

(Xxxxxxx Xxxxxxxx)

***

Allegato 1 alla Delibera del Direttore Generale n.      del      

***

Allegato 1.A: Progetto biennale di teleriabilitazione domiciliare a supporto della Rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi – Rif.

2018.9500 Fondazione CARIVERONA.

LA TELERIABILITAZIONE DOMICILIARE A SUPPORTO DELLA RETE DEI PERCORSI RIABILITATIVI FRA DISTRETTO

E CENTRI SERVIZI

DOCUMENTO OPERATIVO

Progetto approvato e co-finanziato da Fondazione CARIVERONA – Bando Programmi Riabilitativi 2018 Codice progetto Fondazione CARIVERONA n. 2018.9500 – codice progetto AULSS 8 BERICA n. 372

Oggetto

Il progetto “La Teleriabilitazione domiciliare a supporto della rete dei percorsi riabilitativi fra Distretto e Centri Servizi” si prefigge l’obiettivo di sviluppare percorsi di consolidamento riabilitativo rivolti ad utenti fragili in grado di approcciarsi a strumenti tecnologici di facile fruizione e con una rete sociale di sostegno adeguata possibilmente ma non necessariamente con la presenza di un caregiver che accompagni l’utente nel processo di riabilitazione intradomiciliare.

In questo senso, la continuità della riabilitazione domiciliare garantisce il continuum del progetto assistenziale iniziato nelle strutture intermedie nella sua fase conclusiva e permette al paziente di riappropriarsi il più possibile delle autonomie personali all’interno del luogo in cui vive.

Come espresso nel disegno progettuale, ciò garantisce l’empowerment del paziente e l’educazione/addestramento del caregiver alla corretta assistenza del paziente a domicilio.

Target

Utenti fragili, prevalentemente ma non esclusivamente in età anziana, che rientrano a domicilio post dimissione da:

• Centri Servizi;

• Reparti ospedalieri quali Lungodegenza, Geriatria, Medicine, Chirurgia generale e Riabilitazione Intensiva;

• Strutture intermedie (URT, Ospedale di Comunità).

Si tratta di pazienti che necessitano di completare/perfezionare un percorso di riattivazione di tipo motorio essendo affetti dai postumi di molteplici patologie quali:

- sindrome da allettamento o ipocinetica di variabile durata/entità conseguente a traumi, lesioni dell’apparato osteo-articolare (fratture , politraumi ) , cadute a terra senza lesioni scheletriche ma con insorgenza di complessa sindrome dolorosa e perdita d’autonomia o a seguito di interventi chirurgici maggiori ;

- broncopolmonite / riacutizzazione di BPCO

- scompensi cardio-respiratori.

Sono pazienti che necessitano di recuperare il massimo grado di autonomia possibile compatibilmente con il loro livello di pregressa autonomia pre noxa disabilitante.

Per tale ragione, sarà importante selezionarli sulla base della loro anamnesi patologica remota e prossima onde evitare di proporre un programma di riattivazione motoria a pazienti che, precedentemente all'evento acuto a cui è conseguito il ricovero, fossero già affetti da una già limitata autonomia motoria e personale e già necessitavano di assistenza continuativa o subcontinuativa.

Ci si riferisce quindi a pazienti in larga misura astenici/defedati, cui proporre un programma riabilitativo domiciliare in termini di consolidamento e di perfezionamento di un percorso già ben avviato presso la struttura Intermedia o nei CdS .

Essi al rientro a domicilio devono essere quantomeno in grado di eseguire in autonomia i passaggi posturali, verticalizzarsi (con o senza ausili) mantenendo un accettabile grado di equilibrio in ortostasi senza necessità di appoggi o altri ausili onde poter approcciare gli strumenti tecnologici senza rischi nonché possedere la capacità di deambulare dentro il domicilio prevalentemente senza ausili o con ausili di modesto ingombro.

Sono esclusi dal target di progetto i pazienti affetti da deterioramento cognitivo medio-avanzato di qualunque natura con deficit cognitivi medio-gravi o affetti da eficit neurologici motori/sensitivi nonché da turbe dell’equilibrio tali da impedire loro (es. emiplegico - esiti di TCE - Parkinson etc ) di approcciarsi ed utilizzare in sicurezza il device tecnologico necessario per la teleriabilitazione.

E’ importante, anche se non rappresenta una conditio sine qua in taluni casi , che sia presente un caregiver che assita/supporti l’utente in tutto il processo di riabilitazione a domicilio, dal momento che potrebbe dover svolgere alcuni esercizi in compresenza di una persona a supporto.

La tecnologia

Il concetto di teleriabilitazione è molto vasto e presenta diverse problematiche, relative specialmente alla difficoltà di standardizzare approcci che devono poi essere calati sui singoli pazienti, in un’ottica di personalizzazione. Essenziale quindi è l’individuazione di un target di progetto il più possibile omogeneo, per poter utilizzare al meglio i supporti informatici previsti e poter sperimentare la teleriabilitazione.

Per il percorso riabilitativo a domicilio si prevede l’utilizzo di un tablet, ove sarà caricata una batteria di esercizi da svolgere che il paziente avrà già eseguito in larga parte durante la sua degenza nella struttura intermedia o nei CdS .

Si prevedere infatti di realizzare una breve clip video di ciascun esercizio effettuato dal paziente stesso, con la collaborazione del Fisioterapista . In tal modo qualunque paziente reclutato nel progetto potrà visionare i filmati dee propri esercizi presso il proprio domicilio e rifarli in autonomia o con il supporto di eventuale caregiver. Saranno quindi esercizi personalizzati sul singolo utente a seconda delle sue caratteristiche/abilità.

Si proporrà una grafica molto semplice e intuitiva che comprenda l’utilizzo di icone esplicative associate ad un numero per ogni filmato, per orientare meglio la scelta e l’ordine degli esercizi da eseguire.

Nel tablet verrà caricato un questionario con invio di dati da remoto per monitorare l’andamento del percorso riabilitativo, sia in termini di aderenza alle indicazioni fornite dal fisioterapista, che in termini di percezione di efficacia da parte del paziente.

Oltre al tablet si assoceranno le tecnologie previste per il telesoccorso e la teleassistenza, comprensive di sensori di movimento e della possibilità di contatto telefonico personalizzato con la Centrale Operativa nonché la possibilità che il paziente si connetta direttamente mediante telefono cellulare con il fisioterapista per ottenere una consulenza, tramite contatto con la centrale operativa, in caso di dubbi o richiesta di chiarimenti.

Il ruolo del fisioterapista

La figura del fisioterapista assume carattere centrale in questo progetto.

Saranno presenti 2/3 Fisioterapisti assunti part time con contratto LP da parte dell’Ulss 8 Berica, e collaboreranno n. 8 fisioterapisti messi a disposizione dai Centri di Servizi partner di progetto per un impegno di 10 ore settimanali per figura professionale.

I fisioterapisti si occuperanno di verificare le caratteristiche cliniche/funzionali di base dei pazienti reclutati al fine di dichiararne l’idoneità, sulla scorta dei criteri suddetti , a prendere parte al progetto.

Successivamente dovranno personalizzare il percorso di consolidamento riabilitativo che il paziente andrà ad eseguire a casa mediante tablet verificando periodicamente l’ appropriatezza e intensità

del lavoro del paziente e cercando di ascoltare / risolvere le sue eventuali difficoltà sia tramite il contatto telefonico sia con periodici accessi domiciliari dal FT stesso autogestiti sino alla decisione di conclusione dell’iter terapeutico deciso sempre dal FT incaricato in concordia con il paziente.

Si renderà inoltre sempre disponibile (essendo dotato di un cellulare di servizio) al contatto telefonico con i pazienti, tramite la mediazione della Centrale operativa del telesoccorso e telecontrollo, per rispondere ad eventuali dubbi e richieste di chiarimenti che emergano durante l’esecuzione degli esercizi.

Modalità di reclutamento

Distretto Est	Distretto Ovest
Strutture intermedie
URT: Il medico competente (Fisiatra) e/o il fisioterapista di progetto identificano il paziente candidato e il fisioterapista ne verifica l’idoneità alla partecipazione al progetto.	ODC: E’ previsto in entrambi gli ODC l’intervento del fisioterapista, qualora sia ritenuto necessario. L’ODC di Valdagno, a titolarità Xxxx, prende in carico n. 4 pazienti per volta. Nell’ODC di Montecchio il fisioterapista del Centro Servizi
	partner di progetto segue i pazienti secondo le
ODC	necessità, senza un limite in termini di quantità
• Reparti ospedalieri (Lungodegenza, Geriatria, Medicine, Chirurgia generale e Riabilitazione)
Il medico segnala la necessità di dimettere un paziente che potrebbe essere candidato alla riabilitazione a domicilio. Il fisioterapista incaricato da progetto ne verifica l’idoneità
Centri di Servizi
Nel Distretto Est i Centri di Servizi partner di progetto sono responsabili della gestione di strutture intermedie. Fare riferimento alla voce “strutture intermedie”.	Villa Serena di Valdagno, partner di progetto: E’ attivo un servizio di fisioterapia in struttura e a domicilio per utenti privati paganti (con apposito tariffario) che si presentano spontaneamente per accedere al servizio o che sono in dimissione dalla struttura. Il servizio è diffuso nel territorio di Recoaro, Valdagno e Trissino, sedi di Centri Servizi afferenti a Villa Serena di Valdagno, ed eventualmente comuni limitrofi. La segreteria si occupa di raccogliere le domande, che poi il fisioterapista valuta. E' compito del fisioterapista raccogliere eventuale documentazione medica e stabilire il percorso di riabilitazione in struttura o a domicilio.

Rev2 – ottobre 2020 Azienda ULSS 8 Berica