AZIENDA USL 12 DI VIAREGGIO

Xxx Xxxxxxx, 000 – 00000 XXXX XX XXXXXXXX (XX)

xxx.xxx00.xxxxxxx.xx

Avviso di mobilità, per titoli e colloquio, tra Aziende ed Enti del Comparto Sanità ed Intercompartimentale, per la copertura N. 1 posto nel profilo di Dirigente Medico disciplina Anestesia e Rianimazione – Area Medica e delle specialità Mediche, ai sensi del combinato disposto dell’art. 30 del D. Lgs. n. 165/2001e ss.mm.ii., dell’art. 20 del CCNL stipulato l’8/6/2000 Area Dirigenza Medica e Veterinaria e ss.mm.ii.

Si rende noto che questa Azienda USL 12 di Viareggio, procederà mediante mobilità tra Aziende ed Enti del Comparto Sanità ed Intercompartimentale, ai sensi del combinato disposto dell’ art. 30 D.Lgs. n. 165/2001, dell’art. 20 del CCNL stipulato l’8/6/2000 Area Dirigenza Medica e Veterinaria e ss.mm.ii. per la copertura di n. 1 posto di:

Dirigente Medico - disciplina Anestesia e Rianimazione.

Verrà valutato particolarmente il possesso di:

1) Esperienza documentata in anestesia ortopedica per l’effettuazione di blocchi anestetici eco-guidati.

REQUISITI DI AMMISSIONE

Per l’ammissione alla procedura di mobilità è richiesto il possesso dei seguenti requisiti:

- essere dipendente in servizio a tempo indeterminato presso Aziende o Enti del S.S.N. nel profilo e disciplina sopra indicata;

- essere dipendenti a tempo indeterminato di Amministrazioni Pubbliche di Comparti diversi, inquadrati in posizione funzionale corrispondente.

- essere in possesso dell'idoneità fisica all'esercizio delle mansioni proprie del profilo di appartenenza;

- aver superato il periodo di prova.

Dovrà essere obbligatoriamente allegata alla domanda, pena la non ammissione alla presente procedura, la dichiarazione di assenso dell’amministrazione di appartenenza con la quale viene espresso il parere favorevole al trasferimento presso la Azienda USL 12 di Viareggio ai sensi dell’art. 30 c.1 D.Lgs 165/10 e s.m.i.

I suddetti requisiti devono essere posseduti sia alla data di scadenza del termine stabilito per la presentazione delle domande di partecipazione all’avviso sia alla data del successivo ed effettivo trasferimento.

Il mancato possesso dei requisiti di cui sopra comporta l’esclusione dalla partecipazione alla procedura, ovvero, nel caso di carenza riscontrata all’atto del trasferimento, la decadenza dal diritto al trasferimento.

PUBBLICAZIONE, MODALITA' E TERMINI DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA

Pubblicazione

Il bando rimarrà pubblicato sul sito internet aziendale xxx.xxx00.xxxxxxx.xx sezione Amministrazione trasparente - avvisi di mobilità per 30 giorni

a decorrere dal 3/8/2015 e fino al 2/9/2015

TERMINE DI PRESENTAZIONE

Le domande dovranno pervenire entro e non oltre 5 giorni dalla scadenza del bando. Farà fede il timbro di arrivo al protocollo Aziendale.

Qualora detto giorno sia festivo il termine è prorogato al primo giorno successivo non festivo.

Il termine fissato per la presentazione delle domande e dei documenti è perentorio. Il mancato rispetto determina l’esclusione dalla procedura di cui trattasi.

MODALITÀ DI PRESENTAZIONE

Le domande di partecipazione all’avviso di mobilità potranno essere presentate secondo una di queste modalità:

1) consegna presso l’ufficio protocollo dell’Azienda USL 12 di Viareggio tutti i giorni escluso il Sabato ed i giorni festivi dalle ore 9.00 alle ore 12.30: in tale caso farà fede il timbro a data di accettazione dell’istanza;

2) spedizione, entro il termine indicato, mediante raccomandata con avviso di ricevimento: in tale caso farà fede il timbro di arrivo al protocollo Aziendale;

3) inoltro con posta elettronica certificata (PEC) all’indirizzo xxxxxxxxxx.xxx00@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xx: in tale caso farà fede la ricevuta del gestore. Si ricorda che il ricorso a questa modalità è consentito esclusivamente a condizione che il candidato sia in possesso di personale casella di posta elettronica certificata.

Le istanze di mobilità già agli atti dell'Amministrazione o che perverranno prima della pubblicazione del presente avviso sul sito aziendale non saranno prese in considerazione e saranno archiviate senza alcuna comunicazione agli interessati, in quanto il presente avviso costituisce a tutti gli effetti notifica nei confronti degli interessati.

Pertanto coloro che fossero interessati al presente avviso sono tenuti a ripresentare istanza entro i termini e con le modalità previste dal bando.

Nella domanda, redatta secondo l'allegato modello (Allegato n. 1), il candidato, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, deve dichiarare ai sensi degli artt. 46 e/o 47 del DPR 455/00:

1. il nome e cognome, la data, il luogo di nascita e la residenza;

2. il possesso della cittadinanza di uno degli stati membri dell’Unione Europea;

3. le eventuali condanne penali riportate, ovvero di non aver riportato condanne penali;

4. il titolo di studio posseduto e i requisiti di ammissione richiesti;

5. di essere dipendente a tempo indeterminato con la relativa decorrenza e l'Amministrazione/Azienda di appartenenza;

6. il profilo professionale/la posizione funzionale di inquadramento;

7. il possesso dell'idoneità fisica all'esercizio delle mansioni proprie del profilo di appartenenza;

8. i servizi prestati presso pubbliche amministrazioni e le cause di risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego;

9. l’iscrizione all’Albo dell’Ordine dei Medici Chirurghi; 10 di aver superato il periodo di prova;

11. il possesso di eventuali titoli che conferiscono diritti di preferenza a parità di punteggio. I titoli di preferenza valutabili sono quelli di cui all'art. 5 del D.P.R. n. 487/1994 e xx.xx.;

12. l’autorizzazione il trattamento manuale/informatizzato dei dati personali ai sensi e per gli effetti del D.Lgs.196/2003.

L’aspirante dovrà inoltre indicare il domicilio presso il quale ricevere ogni comunicazione relativa alla selezione, in caso di mancata indicazione vale ad ogni effetto la residenza di cui al punto 1. I candidati hanno l'obbligo di comunicare gli eventuali cambiamenti di indirizzo all'Azienda USL 12 di Viareggio, la quale non assume responsabilità alcuna nel caso di loro irreperibilità presso l'indirizzo comunicato.

La domanda deve essere datata e sottoscritta, pena l'esclusione dalla selezione. Tale sottoscrizione ai sensi della normativa vigente, non necessita di autentica.

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA

Le modalità di produzione dei documenti e titoli allegati alla domanda possono essere le seguenti:

- originale, qualora il documento riguardi stati e fatti personali non autocertificabili (a questo proposito, si precisa che, in applicazione dell'art. 15 della legge 183/11, non potranno essere accettate certificazioni rilasciate da pubbliche amministrazioni e che le eventuali certificazioni prodotte dal candidato non saranno prese in considerazione);

- copia, accompagnata da dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà che ne attesti la conformità all'originale (fac simile Allegato n. 3);

- autocertificazione, ai sensi degli articoli 46 (fac simile Allegato n. 2) e 47 (fac simile Allegato n. 3) del D.P.R. 445/00. Le dichiarazioni sostitutive devono contenere espressa assunzione di responsabilità ai sensi del D.P.R. 445/2000 e tutti gli elementi e le informazioni necessarie previste dal titolo cui si riferiscono. La mancanza anche parziale di tali elementi preclude la possibilità di procedere alla relativa valutazione.

Le dichiarazioni sostitutive devono essere presentate unitamente a fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità. La mancanza del documento d’identità preclude la possibilità di procedere alla relativa valutazione.

I documenti e titoli allegati in forme diverse da quelle consentite hanno valore unicamente informativo e, pertanto, non potranno essere valutati.

In particolare, il candidato dovrà allegare alla domanda di partecipazione:

a) fotocopia di un valido documento di identità;

b) elenco in carta semplice, firmato e datato, dei documenti e titoli presentati;

c) tutta la documentazione relativa ai titoli che ritenga opportuno presentare agli effetti della valutazione di merito, ivi compreso un curriculum formativo e professionale (fac simile Allegato n. 4), redatto in carta semplice, datato e firmato e riportante la seguente dicitura: “ai sensi e per gli effetti delle disposizioni di cui al D.P.R. 445/00, si dichiara che le informazioni contenute nel presente curriculum corrispondono al vero”. In tale curriculum devono essere indicati i titoli di studio e di qualificazione professionale posseduti e richiesti per l’ammissione alla presente procedura, la partecipazione a corsi (dei quali devono essere indicati la sede di svolgimento, la durata, l'eventuale esame finale, nonché ogni elemento utile ai fini della valutazione), convegni o congressi e le attività professionali. I documenti e titoli redatti in lingua straniera, escluse le pubblicazioni, devono essere corredati da una traduzione in lingua italiana di cui sia certificata, dalle competenti autorità diplomatiche o consolari, o da un traduttore ufficiale, la conformità dei contenuti rispetto al testo straniero. In mancanza non sarà possibile procedere alla relativa valutazione;

d) le pubblicazioni edite a stampa, ove esistenti. Le pubblicazioni possono essere presentate in copia purchè il candidato ne dichiari la conformità all'originale mediante dichiarazione sostitutiva di atto notorio ( fac simile Allegato n. 3).

e) certificato di idoneità espresso dal Medico Competente dell’Azienda di appartenenza;

f) copia della dichiarazione di assenso dell’amministrazione di appartenenza con la quale viene espresso il parere favorevole al trasferimento presso l’Azienda USL 12 di Viareggio ai sensi dell’art.30 c.1 Dlgs 165/10 e s.m.i.;

MODALITÀ DI CERTIFICAZIONE DEL SERVIZIO PRESTATO (fax simile Allegato n. 5)

Il servizio prestato presso pubbliche amministrazioni deve essere autocertificato con la dichiarazione sostitutiva di atto notorio (art. 47 DPR 445/00) oppure all’interno del curriculum formativo e professionale, e deve contenere, pena l'impossibilità di procedere all'attribuzione del relativo punteggio, le seguenti informazioni:

1. esatta denominazione dell'ente presso il quale il servizio è stato prestato;

2. profilo professionale ricoperto;

3. natura del rapporto (subordinato, collaborazione, libero professionale, ecc.);

4. caratteristiche del rapporto di lavoro:

a) tempo determinato o indeterminato;

b) impegno orario. In caso di rapporto a tempo parziale occorre specificare la percentuale di detto impegno orario;

5) data di inizio e fine carriera;

6) eventuali cause di interruzione dell'anzianità di servizio (aspettativa senza assegni, sospensione disciplinare o cautelare ecc.);

7) per il servizio prestato presso il SSN, sussistenza o meno delle condizioni di cui all'art. 46 DPR 761/79, in presenza delle quali il punteggio di anzianità deve essere ridotto. In caso positivo deve essere, inoltre, indicata la misura della riduzione del punteggio.

Le eventuali certificazioni prodotte per attestare la carriera presso pubbliche amministrazioni non potranno costituire oggetto di valutazione (art. 15 legge 183/11).

Per la valutazione del servizio prestato all'estero o presso organismi internazionali si rimanda alle disposizioni dell'art. 23 del DPR 10/12/97 N. 483 e ss.mm.ii.

Per i periodi di effettivo servizio militare di leva, di richiamo alle armi, di ferma volontaria e di rafferma, valutabili nei titoli di carriera ai sensi dell'art. 20, comma 2) del Regolamento concorsuale, è necessario che gli interessati specifichino, oltre all'esatto periodo di servizio prestato, anche se detto servizio sia stato svolto o meno con mansioni riconducibili al profilo a concorso.

L’Amministrazione, ai sensi dell’art. 71 del DPR 445/2000, è tenuta ad effettuare idonei controlli, anche a campione, ed in tutti i casi laddove sussistano ragionevoli dubbi sulla veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive di cui all’art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000. Ai sensi dell'art. 1 comma 1 della L. 23.8.88 n. 370 a decorrere dall'1/01/89 non sono soggetti all'imposta di bollo le domande ed i relativi documenti per la partecipazione.

COMMISSIONE TECNICA

La valutazione positiva e comparata delle domande pervenute sarà effettuata da una Commissione Tecnica, nominata dal Direttore dell’U.O.C. Risorse Umane.

VALUTAZIONE DEI TITOLI

La Commissione Tecnica procede alla valutazione dei titoli tenuto conto della specificità del posto da ricoprire disponendo, complessivamente, di 100 punti così ripartiti:

60 punti per la valutazione del colloquio

40 punti per la valutazione dei titoli di carriera, pubblicazioni, titoli accademici, curriculum formativo e professionale. In analogia con quanto previsto dal D.P.R. 10/12/1997 n. 483 e ss.mm.ii.

I punti di cui sopra sono così suddivisi:

1. titoli di carriera: 20 punti

2. titoli accademici e di studio: 6 punti

3. pubblicazioni e titoli scientifici: 6 punti

4. curriculum formativo e professionale: 8 punti.

COLLOQUIO

La prova del colloquio è finalizzata a valutare il patrimonio di conoscenze applicate e la capacità di soluzione di problemi operativi in relazione alle esigenze dell’Azienda nonché la specifica motivazione a lavorare presso l’Azienda USL 12 di Viareggio.

Il superamento della prova colloquio è subordinato al raggiungimento di una valutazione di sufficienza espressa in termini numerici di almeno 36/60.

La data e la sede del colloquio saranno comunicate agli interessati esclusivamente mediante pubblicazione sul sito internet aziendale xxx.xxx00.xxxxxxx.xx alla sezione Amministrazione trasparente - avvisi di mobilità almeno dieci giorni prima della data fissata.

I candidati che non si presenteranno a sostenere il colloquio nel giorno, ora e sede stabiliti saranno considerati rinunciatari alla mobilità quale sia la causa dell’assenza, anche indipendente dalla loro volontà.

Per essere ammessi a sostenere l'eventuale colloquio i candidati dovranno esibire, a pena di esclusione, documento di riconoscimento in corso di validità.

GRADUATORIA FINALE

La Commissione Tecnica formula la graduatoria di merito dei candidati. Verranno comunque esclusi dalla graduatoria i candidati che non si presentino o non conseguano nel colloquio la valutazione di almeno 36 punti.

La graduatoria di merito avrà una durata pari a 12 (dodici) mesi dalla data del provvedimento di approvazione.

TUTELA DEI DATI PERSONALI – INFORMATIVA SULLA PRIVACY

I dati personali forniti dal candidato saranno raccolti da questa Azienda per le finalità di gestione della procedura concorsuale e saranno trattati, anche successivamente, nell'eventualità di assunzione, per la gestione del rapporto di lavoro. Tali dati potranno essere sottoposti ad accesso da parte di coloro che sono portatori di un concreto interesse ai sensi della Legge 241/90. Le medesime informazioni potranno essere comunicate ad altre Amministrazioni unicamente per l'adempimento di disposizioni di legge o per finalità attinenti alla posizione economica – giuridica del candidato. L'interessato ha il diritto di rettificare, aggiornare o cancellare i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. Il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l'esclusione dalla stessa; il trattamento è finalizzato, ai sensi del D.Lgs. 196/03, agli adempimenti per l'espletamento della procedura stessa nonché, nell'eventualità di costituzione del rapporto di lavoro, per la finalità di gestione del rapporto stesso.

MODIFICA, SOSPENSIONE E REVOCA DELLA SELEZIONE

L'azienda si riserva la facoltà, per motivi legittimi, di modificare, sospendere o revocare, in tutto o in parte, la presente procedura, nonché riaprire o prorogare i termini per la presentazione delle domande senza che per gli interessati insorga alcuna pretesa o diritto.

NORME FINALI

Per quanto non particolarmente previsto nel presente Avviso, si rinvia alle disposizioni di legge vigenti in materia. Copia integrale del bando è disponibile sul sito aziendale all'indirizzo xxx.xxx00.xxxxxxx.xx - alla sezione Amministrazione trasparente - avvisi di mobilità. Per eventuali informazioni gli aspiranti potranno rivolgersi all’U.O.C. Risorse Umane - Via Aurelia, 335

– 00000 Xxxx xx Xxxxxxxx (XX) 0584-6059474/9659/9475.

Lido di Camaiore, 3 agosto 2015

Il Direttore

U.O.C. Risorse Umane D.ssa Xxxxxxx Xxxxxx

(Allegato n.1) – Fac-simile domanda di partecipazione

Al DIRETTORE GENERALE DELL’AZIENDA XXX 00 XX XXXXXXXXX VIA AURELIA, 335

55041 – LIDO DI CAMAIORE (LU)

Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di mobilità, per titoli e colloquio, tra Aziende ed Enti del Comparto Sanità e Intercompartimentale, per l’eventuale copertura di posti nel profilo professionale di Dirigente Medico disciplina Anestesia e Rianimazione, ai sensi del combinato disposto dell’art. 30 del D.Lgs. n. 165/2001 e dall’art. 20 del CCNL stipulato l’8/6/2000 Area Dirigenza Medica e Veterinaria e ss.mm.ii.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

1. di essere nato a prov. il ;

2. di essere residente nel comune di prov. in Via

3. il possesso della cittadinanza ;

4. di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso (ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali ;

5. di possedere il seguente titolo di studio e i requisiti di ammissione richiesti;

6. di essere dipendente a tempo indeterminato a decorrere dal c/o l'Amministrazione/Azienda

7. il profilo professionale/la posizione funzionale di inquadramento

8. di essere iscritto all’Albo dell’Ordine dei Medici Chirurghi della Provincia di al n. ;

9. di essere in possesso dell'idoneità fisica all'esercizio delle mansioni proprie del profilo di appartenenza; 10 di aver superato il periodo di prova;

11. i servizi prestati presso pubbliche amministrazioni e le cause di risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego;

12. eventuali titoli che conferiscono diritti di preferenza a parità di punteggio. I titoli di preferenza valutabili sono quelli di cui all'art. 5 del D.P.R. n. 487/1994 e s.m.i.;

Il sottoscritto dichiara inoltre:

 di aver preso visione e di accettare incondizionatamente tutte le informazioni, prescrizioni e condizioni contenute nel bando di mobilità;

 di essere consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci, ovunque rilasciate nel contesto della presente domanda e nei documenti ad essa allegati, il dichiarante incorre nelle sanzioni penali richiamate dal D.P.R. 445/2000, oltre alla decadenza dai benefici conseguenti il provvedimento emanato in base alle dichiarazioni non veritiere

 che ogni comunicazione relativa alla mobilità dovrà essere inviata al seguente indirizzo:

Comune Prov. C.A.P.

Via/X.xx n. (telef. N. altro eventuale recapito telef. e-mail

Il sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/03, in quanto necessario per consentire l’assunzione in servizio

e la gestione del rapporto di lavoro in adempimento degli obblighi stabiliti dalle leggi, regolamenti e contratti collettivi.

La domanda deve essere datata e sottoscritta, pena l'esclusione dalla selezione. Tale sottoscrizione ai sensi della normativa vigente, non necessita di autentica.

Data, Firma

(allegato n.2) - Fac simile dichiarazione sostitutiva art. 46

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

Ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000

Il/la sottoscritto/a nato/a a

il e residente a CAP

in Via/Piazza

C.F. , consapevole delle sanzione penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n.° 445/2000

DICHIARA

Dichiaro di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e del successivo eventuale rapporto di lavoro. Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003, dichiaro di autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione.

Data Firma

(Allegato n. 3) - Fac simile dichiarazione sostitutiva art. 47

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ

Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000

Il/la sottoscritto/a nato/a a

il e residente a CAP

in Via/Piazza

C.F. , consapevole delle sanzione penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n.° 445/2000

DICHIARA

Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, i seguenti stati, fatti e qualità personali:

Data Firma

N.B. Ai sensi dell’art.38 del D.P.R. 445/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato alla presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità in xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx.

(Xxxxxxxx n. 4)

Fax simile per dichiarare Curriculum formativo e professionale

Curriculum formativo e professionale redatto ai sensi degli Artt. 46 e 47 DPR 445/2000

(dichiarazione sostitutiva di certificazione - dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà)

Il sottoscritto/a Residente in Provincia di Via/Piazza CAP

ai sensi degli artt.46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti (art. 76 DPR 445/2000), dichiara i seguenti stati, fatti e qualità personali:

Xxxxxx accademici e di studio:

Per ogni titolo precisare:

-Ente che ha rilasciato il titolo

-la durata del corso

-la data di conseguimento

-la votazione riportata.

Titoli di carriera intesa come esperienza di lavoro maturata nel profilo professionale di appartenenza

Per ogni servizio precisare:

-Ente presso il quale il servizio è stato prestato (nominativo, struttura privata accreditata/convenzionata o meno ...);

-Natura giuridica del rapporto di lavoro (contratto subordinato a tempo indeterminato/determinato; contratto di collaborazione; consulenza ecc.);

-Profilo rivestito;

-Tipologia del rapporto di lavoro (tempo pieno - parziale, con l’indicazione del numero di ore svolte alla settimana, ecc.);

-Data di inizio e data di fine del rapporto di lavoro;

-Indicazione di eventuali interruzioni del rapporto di lavoro (aspettativa senza assegni, sospensione cautelare ecc.);

Attività didattica

Per ogni docenza indicare:

-Ente presso cui sono state effettuate;

-Periodo, n. ore, oggetto

Attività formativa e di perfezionamento:

Per ogni Corso di formazione frequentato indicare:

-Oggetto;

-la data e il luogo di svolgimento;

-l’Ente organizzatore;

-l’eventuale esame finale;

-crediti formativi attribuiti

Allegare in originale o in copia conforme all’originale eventuali pubblicazioni

Dichiaro inoltre che le fotocopie allegate sono conformi agli originali in mio possesso e che quanto dichiarato nella domanda e nei documenti ad essa allegati corrisponde al vero.

Si allega fotocopia fronte retro di un valido documento di identità

Luogo e data

FIRMA

(Allegato n. 5)

Fac simile per dichiarare il servizio prestato

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n.° 445/2000

l sottoscritt nat a

il e residente a CAP

in Via/Piazza

C.F.

, consapevole delle sanzione penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n.° 445/2000,

D I C H I A R A

ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n.° 445/2000, di avere prestato servizio presso pubbliche amministrazioni come di seguito descritto:

Ente datore di lavoro

………………………………………………………………………………………………… Profilo professionale ricoperto

……………………………………………………………………………………… Con rapporto di lavoro

………………………………………………………………………………………………

(Specificare la natura: rapporto di lavoro dipendente, libero professionale, collaborazione ecc. e in caso di lavoro dipendente specificare se trattasi di lavoro a tempo determinato o a tempo indeterminato)

Data inizio carriera ……………… data fine carriera …………………….. motivo della cessazione…………………………………………………………………………………………………......

( Es. scadenza contratto a tempo determinato, dimissioni, trasferimento altro ente, ecc.)

orario a tempo pieno orario a tempo parziale

dal..................al................... % rispetto al tempo parziale

senza interruzione della carriera con interruzione della carriera

dal ……..…. al…………… per …. …….…………………………

(Es. aspettativa senza assegni, sospensione cautelare, ecc.)

In relazione al periodo di servizio prestato

non ricorrono le condizioni di cui all’art. 46 del DPR 761/79

ricorrono le condizioni di cui all’art. 46 del DPR 761/79 e per tale motivo il punteggio di carriera deve essere ridotto nella misura del ………%.

Dichiaro di essere informat , ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e del successivo eventuale rapporto di lavoro. Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003, dichiaro di autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione.

Data Firma1

La dichiarazione è sottoscritta dall’interessato alla presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità in xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx.

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