Istanza di certificazione del contratto di lavoro

Ist. Cert.1

Istanza di certificazione del contratto di lavoro

Spett.le
Commissione di certificazione
c/o Consiglio Provinciale
Ordine Consulenti del Lavoro
di Verona
Via X. Xxxxxx, 2
Cap. 37135 - località Verona
Tel. 000 0000000
Fax 000 0000000
P.E.C.: xxxxxx.xxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.xx

Bollo euro

16,00

Oggetto: istanza di certificazione^¹, ai sensi e per gli effetti degli artt.75 e segg. D.Lgs. 276/2003 e successive modifiche ed integrazioni, e del Regolamento del Consiglio Nazionale dell’Ordine dei Consulenti del Lavoro

Noi sottoscritti:

1) Datore di Lavoro

Sig. ………............................................................., nato a …………..................................., Prov. ............, il .................... cod. fisc. ..................................., in qualità di^² ................................................................. della azienda^³ .....................................................................................................................
cod. fisc. ................................................... partita Iva .................................................
con sede a ................................................., cap. ......., in via …………….......................................................... e tel. .............................................., Fax ......................................... indirizzo e-mail per
le comunicazioni: .........................................................................................................
Ccnl applicato .............................................................................................................

2) Lavoratore

Sig. ……………........................................................., nato a ..................................................., Prov. ........., il ........................... cod. fisc. ......................................, xxxxxxxxxxx a …….........................................................,
cap. ............., in via .............................. tel. ......................................, Fax ............................. indirizzo e-mail per le comunicazioni .........................................................., in qualità di^⁴ ........................................................., in possesso del titolo di studio di ...................................................... e della qualifica professionale di .........................................................................................................,

consapevoli dei contenuti del regolamento della intestata Commissione di certificazione (consultabile sul sito internet del Consiglio provinciale dell’Ordine dei Consulenti del lavoro), del quale dichiarano di avere preso visione e di impegnarsi al pieno rispetto,

chiediamo

la certificazione dell'allegato contratto (o impegno di contratto) di^⁵ …............................................................ il cui contratto di lavoro è stato/sarà stipulato presso……………………. (luogo) in data ________/che abbiamo intenzione di stipulare^⁶ con le modalità e secondo le condizioni che sono dettagliatamente indicate nello stesso, previo esame ed eventuale modifica e/o integrazione della documentazione che si allega (o che verrà successivamente depositata su richiesta dell’Organo collegiale), nonché previa audizione di entrambe le parti istanti, ai fini degli effetti:

􀀀 civili 􀀀 amministrativi 􀀀 previdenziali 􀀀 fiscali con decorrenza dalla data di certificazione ovvero dal …………

A tal fine allegano l'originale del contratto (o impegno di contratto) in triplice copia sottoscritto dalle parti, ovvero bozza di contratto.

Nel caso di invio via PEC si dovrà inviare una copia del contratto sottoscritto (o impegno di contratto) avendo cura di portare il giorno della seduta tre copie originali del contratto sottoscritto o tre copie nel caso il contratto venga sottoscritto il giorno stesso dell’udienza.

Dichiarano, ai sensi dell’art. 7 comma 6 lett.e) del Regolamento (barrare quella fra le ipotesi sotto indicate che in concreto ricorrono):

a)
􀀀 di non aver presentato altre istanze di certificazione del medesimo contratto;

􀀀 di avere presentato precedente (o contestuale) istanza di certificazione del medesimo contratto alla commissione istituita presso^⁷ ............................................... di ......................................................... col seguente esito ............................................................................................. di cui produciamo copia integrale.

􀀀 non vi sono procedimenti ispettivi pendenti, riguardanti il contratto di cui alla presente istanza;

􀀀 sono stati emessi precedenti provvedimenti ispettivi sulla medesima istanza (allegare copia del provvedimento);

Alle presenti dichiarazioni si applicano le disposizioni di cui al D.P.R. n. 445/2000 (“Disposizioni legislative in materia di documentazione amministrativa”), con particolare riferimento agli artt. 47 (“Dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà”) e 76 (Norme penali), in virtù delle quali, nello specifico, le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt. 483, 495 e 496 del codice penale e delle leggi speciali in materia.

............................. lì ..............................

Firma del contraente 1)	Firma del contraente 2)

Informativa ai sensi del D.lgs. n. 196 del 2003. I dati personali contenuti nel presente modulo sono trattati da questa Commissione al fine di adempiere a tutti gli obblighi cui per legge è tenuta, nonché per finalità statistiche e di studio e ricerca. Tali dati saranno trattati nel rispetto degli artt. 19-22 D.lgs. n.196 del 2003. Essi saranno, in particolare, raccolti e conservati dagli incaricati ed eventualmente comunicati ai soli soggetti pubblici previsti dalla legge, i quali, per lo svolgimento delle rispettive funzioni istituzionali, ne facciano richiesta. Ai sensi del comma 4 art.18 D.lgs. n.196 del 2003 i soggetti pubblici non devono richiedere il consenso dell’interessato per il trattamento dei dati personali. Titolare del trattamento è Il Consiglio provinciale dell’Ordine dei Consulenti del lavoro di ___________.

Incaricati del trattamento dei dati personali sono tutti i membri della Commissione di certificazione (i cui riferimenti sono indicati sul sito internet del Consiglio provinciale dell’Ordine dei Consulenti del lavoro) L’interessato ha diritto di accesso ai propri dati, e dispone di ogni altro diritto previsto dall’art.7 D.lgs. n.196 del 2003

............................. lì ..............................

Firma del contraente 1)	Firma del contraente 2)

Documenti allegati:

Contratto (o impegno di contratto) debitamente sottoscritto da certificare in triplice originale oppure bozza del contratto che si intende sottoscrivere. Nel caso di invio via PEC si allega una copia del contratto sottoscritto (o impegno di contratto);
Fotocopia del documento d'identità dei firmatari della presente istanza;
Ricevuta o fotocopia del versamento a titolo di diritti di segreteria;
Numero 2 marche da bollo da euro 16,00 (oltre a quella da apporre sulla presente istanza) Nel caso di invio via PEC le 2 marche dovranno essere portate in giorno dell’udienza;
Scheda informativa relativa al contratto da sottoscrivere qui sotto allegate

CONTRATTO ASSOCIAZIONE IN PARTECIPAZIONE

SCHEDA INFORMATIVA

Ad integrazione dell’istanza di certificazione del contratto di lavoro datata ____________, ed al fine di fornire alla Commissione di certificazione un quadro completo e circostanziato degli elementi contrattuali e dell’attività lavorativa dedotta nel contratto stesso, gli istanti rilasciano le sotto indicate dichiarazioni^⁸:

Preliminarmente le parti dichiarano di aver instaurato in data antecedente al 25/06/2015 un rapporto di lavoro autonomo, con i caratteri dell’associazione in partecipazione ai sensi dell’articolo 2549 del codice civile.

Per la medesima attività, dalla data di instaurazione del contratto e sino al 25/06/2015, risultano in essere numero ………… contratti di associazione in partecipazione.
E’ stato consegnato in data……../ sarà consegnato il rendiconto previsto dall’art 2552 cod civ.
La prestazione lavorativa è connotata da competenze teoriche di grado elevato acquisite attraverso significativi percorsi formativi……………………. (specificare), ovvero da capacità tecnico-pratiche acquisite attraverso rilevanti esperienze maturate nell’esercizio concreto di attività …………...(specificare)

Ulteriori dichiarazioni :

Data e Firma leggibile

___________ lì ________

Timbro e firma dell’associante

_________________________

Firma dell’associato

________________

CONTRATTO DI COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA A PROGETTO

RAPPORTI DI LAVORO INSTAURATI IN DATA ANTECEDENTE AL 25/06/2015

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro, con i caratteri propri della collaborazione coordinata e continuativa di cui all’articolo 409, n. 3, del codice di procedura civile, con prestazione esclusivamente personale e senza vincolo di subordinazione.

Il contratto è disciplinato da un accordo collettivo nazionale stipulato da associazioni sindacali comparativamente più rappresentative sul piano nazionale e prevede discipline specifiche riguardanti il trattamento economico e normativo, in ragione delle particolari esigenze produttive ed organizzative del relativo settore

SI’ quale……….data di stipula……… NO

La collaborazione è prestata nell’esercizio di professioni intellettuali per le quali è necessaria l'iscrizione in appositi albi professionali SI’ QUALE NO
L’attività è prestata nell’esercizio della loro funzione dai componenti degli organi di amministrazione e controllo delle società e dai partecipanti a collegi e commissioni

SI’ quale……… NO

La collaborazione è resa a fini istituzionali in favore delle associazioni e società sportive dilettantistiche affiliate alle federazioni sportive nazionali, alle discipline sportive associate e agli enti di promozione sportiva riconosciuti dal C.O.N.I. come individuati e disciplinati dall’articolo 90 della legge 27 dicembre 2002, n. 289

SI’ quale……… NO

Specificare le modalità mediante le quali in concreto il lavoratore eseguirà la prestazione oggetto del contratto
Chi definisce i tempi e i luoghi della prestazione?
Gli istanti sono consapevoli dei conseguenti effetti civili, amministrativi, previdenziali e fiscali con particolare riguardo alla mancanza delle tutele tipicamente previste in caso d’instaurazione di rapporto di lavoro subordinato (come ad es. l’istituto delle ferie, l’istituto del TFR, la mancanza di tutela prevista in caso di licenziamento, ecc.) (si/no):

Professionalità in possesso del collaboratore (specificare):

Per lo svolgimento dell’attività dedotta in contratto è previsto l’utilizzo di mezzi/strumenti organizzati (si/no):
Se si, specificare quali e a chi essi appartengono:

Criteri utilizzati per la quantificazione del compenso (specificare):

Ulteriori informazioni:

Le parti dichiarano che l’istanza di cui la presente scheda costituisce parte integrante, è richiesta anche al fine di certificare l’assenza dei requisiti di cui al comma 1 art 2 del Dlgs 81/2015

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del committente Firma del collaboratore

_____________________________ _____________________________

CONTRATTO DI COLLABORAZIONE COORDINATA E CONTINUATIVA

SCHEDA INFORMATIVA

a)Il contratto è disciplinato da un accordo collettivo nazionale stipulato da associazioni sindacali comparativamente più rappresentative sul piano nazionale e prevede discipline specifiche riguardanti il trattamento economico e normativo, in ragione delle particolari esigenze produttive ed organizzative del relativo settore

SI’ quale……….data di stipula……… NO

b) La collaborazione è prestata nell’esercizio di professioni intellettuali per le quali è necessaria l'iscrizione in appositi albi professionali SI’ QUALE NO

c) L’attività è prestata nell’esercizio della loro funzione dai componenti degli organi di amministrazione e controllo delle società e dai partecipanti a collegi e commissioni

SI’ quale……… NO

d) La collaborazione è resa a fini istituzionali in favore delle associazioni e società sportive dilettantistiche affiliate alle federazioni sportive nazionali, alle discipline sportive associate e agli enti di promozione sportiva riconosciuti dal C.O.N.I. come individuati e disciplinati dall’articolo 90 della legge 27 dicembre 2002, n. 289

SI’ quale……… NO

e) Specificare le modalità mediante le quali in concreto il lavoratore eseguirà la prestazione oggetto del contratto

f) Chi definisce i tempi e i luoghi della prestazione?

g) Gli istanti sono consapevoli dei conseguenti effetti civili, amministrativi, previdenziali e fiscali con particolare riguardo alla mancanza delle tutele tipicamente previste in caso d’instaurazione di rapporto di lavoro subordinato (come ad es. l’istituto delle ferie, l’istituto del TFR, la mancanza di tutela prevista in caso di licenziamento, ecc.) (si/no):

h) Ulteriori informazioni:

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del committente Firma del collaboratore

__________________________ ______________________________

CONTRATTO DI LAVORO A TERMINE

SCHEDA INFORMATIVA

Ad integrazione dell’istanza di certificazione del contratto di lavoro a termine datata ____________, ed al fine di fornire alla Commissione di certificazione un quadro completo e circostanziato degli elementi contrattuali e dell’attività lavorativa dedotta nel contratto stesso, gli istanti rilasciano le sotto indicate dichiarazioni^¹¹.

Preliminarmente fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un contratto di lavoro a termine ai sensi dell’art. 19 e ss. del D.lgs. 81/2015.

a) Tra le parti sono intercorsi precedenti contratti a termine o somministrazioni a tempo determinato per lo svolgimento di mansioni di pari livello e categoria legale per un totale di mesi:………..

b) Eventuali precedenti rapporti di lavoro a tempo determinato si sono conclusi da gg………..

c) Sono rispettati le condizioni di divieto di cui all’art 20 del D.lgs. 81/2015

SI’ NO

Laddove trattasi di proroga di precedente contratto a termine, evidenziare il numero delle proroghe eventualmente già stipulate nell’arco dei trentasei mesi
Sono state rispettate le clausole di contingentamento previste dalla contrattazione collettiva o in sua assenza le clausole legali di cui all’art 23 del D.lgs. 81/2015

Non applicabile in conseguenza della seguente esenzione:

SI’ (specificare ipotesi art 23 del D.lgs. 81/2015 o ipotesi contrattazione collettiva) NO

Si tratta di attività di lavoro stagionale individuata con decreto del Ministero del lavoro e delle politiche sociali o rientrante nelle ipotesi previste dai contratti collettivi

SI’ (specificare….) NO

Il contratto di lavoro a termine si riferisce ad una delle fattispecie previste dall’art. 29 del D.lgs. 81/2015:

SI’ (specificare….) NO

Ulteriori informazioni:

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del datore di lavoro Firma del lavoratore

___________________________ _________________________

CONTRATTO DI AGENZIA E RAPPRESENTANZA DI COMMERCIO

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto contrattuale d’agenzia e rappresentanza di commercio secondo quanto previsto e disciplinato dall’art. 1742 e segg. del codice civile, alle seguenti condizioni:

a) Specificare le modalità mediante le quali in concreto il lavoratore eseguirà la prestazione oggetto del contratto _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) Chi definisce i tempi e i luoghi della prestazione?

c) L’agente è libero di scegliere la clientela ed i metodi di lavoro che ritiene più idonei? (si/no):

d) Per lo svolgimento dell’attività dedotta in contratto è previsto l’utilizzo di mezzi/strumenti organizzati (si/no):

e) Se si, specificare quali e a chi essi appartengono:

f) L’incarico assegnato all’agente può essere trasmesso ad altri (si/no):

g) Se si, specificare se è necessario o meno il consenso del preponente:

h) Il contratto è regolato dalle disposizioni degli Accordi Economici vigenti?

In caso affermativo quale?

Gli istanti sono consapevoli che sorge l’obbligo d’iscrizione dell’agente alla gestione speciale commercianti di cui alla L. n. 613/66, e all’ENASARCO ex L. n. 12/73, col conseguente obbligo di versamento dei contributi e dell’indennità di fine rapporto nella misura e con le modalità previste dalle vigenti norme (si/no):

Ulteriori informazioni:

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del preponente Firma dell’agente

______________________________ _____________________________

CONTRATTO DI APPRENDISTATO

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro subordinato con contratto di apprendistato ai sensi del D.lgs 81/2015, e successive modificazioni ed integrazioni, nel rispetto delle vigenti leggi in materia, oltre che della contrattazione collettiva di riferimento.

a) Le parti hanno definito il piano formativo individuale?

SI’ (allegare) NO

b) Indicare il CCNL applicato al rapporto di lavoro che s’intende certificare (specificare):

c)Titolo di studio in possesso del lavoratore:

d) E’ stata individuata la figura del tutor o referente aziendale?

SI’ (indicare) NO

e) Sono rispettati i limiti numerici di cui all’art 42 comma 7 del Dlgs 81/15

SI’ NO

f) Indicare eventuali percorsi formativi o lavorativi già svolti inerenti la qualificazione da acquisire e la loro durata:

g) Ulteriori informazioni:

APPRENDISTATO PROFESSIONALIZZANTE

In caso di apprendista di età pari a diciassette anni indicare la qualifica professionale conseguita ai sensi Dlgs 226/2005:
Sono rispettate le clausole di stabilizzazione di cui all’art 42 comma 8 del Dlgs 81/2105 ovvero della contrattazione collettiva:

SI’ NO

In caso di contratto di apprendistato in essere alla data di richiesta della presente certificazione, si specifica che è stata già svolta la seguente attività formativa:

Formazione di base e trasversale: nr di ore e relativa certificazione

Formazione professionalizzante: nr di ore e relativa attestazione

APPRENDISTATO PER LA QUALIFICA O IL DIPLOMA PROFESSIONALE, IL DIPLOMA DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE E IL CERTIFICATO DI SPECIALIZZAZIONE TECNICA SUPERIORE

a) E’ stato sottoscritto il protocollo con l’istituzione formativa cui lo studente risulta iscritto?

SI’ (allegare copia) NO

b) In caso di contratto di apprendistato in essere alla data di richiesta della presente certificazione evidenziare il numero delle ore di formazione impartita nell’istituto cui il lavoratore è iscritto

______________________________________________________________________________

c) In caso di contratto di apprendistato in essere alla data di richiesta della presente certificazione, evidenziare le ore di formazione a carico del datore di lavoro e loro retribuzione

______________________________________________________________________________

APPRENDISTATO DI ALTA FORMAZIONE E DI RICERCA

a) E’ stato sottoscritto il protocollo con l’istituzione formativa cui lo studente risulta iscritto?

SI’ (allegare copia) NO

______________________________________________________________________________

c) In caso di contratto di apprendistato in essere alla data di richiesta della presente certificazione, evidenziare le ore di formazione a carico del datore di lavoro e loro retribuzione

______________________________________________________________________________

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del datore di lavoro Firma del lavoratore

______________________________ _____________________________

CONTRATTO DI LAVORO A TEMPO PARZIALE

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro subordinato a tempo parziale nel rispetto delle vigenti leggi in materia, oltre che della contrattazione collettiva di riferimento.

a) Contratto collettivo applicato al rapporto di lavoro a tempo parziale che si intende certificare (specificare):

b) In caso di contratto trasformato da full-time a part-time, le parti sono consapevoli del diritto di precedenza di cui all’art 8 comma 6 del Dlgs 81/2015:

SI’ NO

Ulteriori informazioni:

In caso di pattuizione di clausole elastiche, le parti dichiarano che le stesse sono conformi alle previsioni dei relativi contratti collettivi applicati ovvero intendono pattuirle avanti a codesta commissione ai sensi dell’art 6 comma 6 del Dlgs 81/2015

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del datore di lavoro Firma del lavoratore

______________________________ _______________________

CONTRATTO DI LAVORO ACCESSORIO
SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro di tipo accessorio ai sensi dell’art. 48 e segg. del D.Lgs. n. 81/15, nel rispetto delle vigenti leggi in materia.

Oggetto della prestazione contrattuale richiesta al lavoratore (specificare in dettaglio l’attività lavorativa oggetto del contratto): ....................................

__________________________________________________________________

Il committente è imprenditore o professionista si/no

__________________________________________________________________

Se tra le parti sono intercorsi altri rapporti di lavoro accessorio nel corrente anno civile evidenziarne i corrispettivi complessivi .......................

__________________________________________________________________

il lavoratore è precettore di prestazione integrativa del salario o di sostegno al reddito?

__________________________________________________________________

Durata del contratto:

__________________________________________________________________

Per lo svolgimento dell’attività dedotta in contratto è previsto l’utilizzo di mezzi/strumenti organizzati (si/no)

__________________________________________________________________

Se si, specificare quali e a chi essi appartengono: ..............................

__________________________________________________________________

L’attività del lavoratore è resa nell’ambito di un appalto di opere e servizi?

___________________________________________________________________

Ulteriori informazioni:………………………………………………………….
Data e Firma leggibile
__________ lì _______________

Firma del committente Firma del lavoratore

______________________________ ________________________

CONTRATTO DI LAVORO AUTONOMO OCCASIONALE

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro autonomo ex art. 2222 e ss. cod.civ. con il carattere dell’occasionalità, con prestazione prevalentemente personale del lavoratore e senza vincolo di subordinazione nei confronti del committente.

Specificare le modalità mediante le quali in concreto il lavoratore svolgerà l’opera o il servizio oggetto del contratto:

Attività svolta abitualmente dal lavoratore: …………………………………………… ……………………………………………………………………………………….
Per lo svolgimento dell’attività dedotta in contratto è previsto l’utilizzo di mezzi/strumenti organizzati (si/no): Se si, specificare quali e a chi essi appartengono: …………………………………………………………………………………………..
Le parti hanno avuto precedenti rapporti di lavoro? Se si, indicare tipologia, durata, periodi:……………………………………………………………………………………………………..
Ulteriori informazioni:

Gli istanti sono consapevoli che, nel caso in cui le somme percepite dal lavoratore stesso a titolo di compenso per lavoro autonomo occasionale superino l’importo di 5.000 euro nell’anno solare, considerando la somma dei compensi corrisposti da tutti i committenti occasionali, sorge l’obbligo d’iscrizione del lavoratore alla gestione separata di cui alla Legge n. 335/1995 con il conseguente obbligo di versamento dei contributi nella misura e con le modalità previste dalle vigenti norme .

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del committente Firma del lavoratore

______________________________ _____________________________

CONTRATTO DI LAVORO AUTONOMO

SCHEDA INFORMATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro autonomo ex art. 2222 e ss. cod.civ., con prestazione prevalentemente personale del lavoratore e senza vincolo di subordinazione nei confronti del committente.

Specificare le modalità mediante le quali in concreto il lavoratore svolgerà l’opera o il servizio oggetto del contratto:

Attività svolta abitualmente dal lavoratore: …………………………………………………………………………………………………………… Indicare codice Ateco ……………………….
Per lo svolgimento dell’attività dedotta in contratto è previsto l’utilizzo di mezzi/strumenti organizzati (si/no): Se si, specificare quali e a chi essi appartengono: …………………………………………………………………………………………..
Per l’esecuzione dell’opera o del servizio, il lavoratore si avvale dell’ausilio di propri collaboratori? ……………………………………………………………………………………….
Chi definisce i tempi ed il luogo della prestazione? …………………………………………….
Per lo svolgimento dell’attività oggetto del contratto, il lavoratore è iscritto, ove necessario, ad albi o ordini professionali? Se si, indicare i riferimenti relativi all’iscrizione ……………………………………………………………………….
Ulteriori informazioni:

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del committente Firma del lavoratore

______________________________ _____________________________

CONTRATTO DI LAVORO INTERMITTENTE O A CHIAMATA

SCHEDA RIEPILOGATIVA

Fanno presente di voler instaurare/aver instaurato un rapporto di lavoro subordinato per lo svolgimento di prestazioni di carattere discontinuo o intermittente ai sensi dell’art. 13 e segg. del D.Lgs. n. 81/2015, e successive modificazioni ed integrazioni, nel rispetto delle vigenti leggi in materia, oltre che della contrattazione collettiva di riferimento.

a) Indicare il tipo di attività discontinua o intermittente per l’esecuzione della quale si procede all’assunzione del lavoratore:

b) Il Contratto collettivo di lavoro applicato ha previsto l’attività di cui sopra fra quelle che consentono lo svolgimento di attività discontinua o intermittente? (si/no):

c) Contratto collettivo^¹⁹ applicato al rapporto di lavoro intermittente che si intende certificare ( specificare se nazionale, territoriale o aziendale e i relativi riferimenti) :……………………………

d) Nel caso in cui il settore di riferimento non sia quello del Turismo, Pubblici esercizi o spettacolo, evidenziare il numero di giornate di effettivo lavoro prestate nell’arco dei tre anni solari precedenti, in forza di un contratto intermittente: ………………………………………….

Ulteriori informazioni:

Le parti dichiarano, inoltre, che sono state rispettate le condizioni previste dall’art. 14 del D.Lgs. 81/2015 in ordine ai divieti di ricorso al lavoro intermittente.

Data e Firma leggibile

__________ lì _______________

Timbro e firma del datore di lavoro 1) Firma del lavoratore 2)

______________________________ _____________________________

1 L'istanza può essere presentata a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, posta certificata (pec) o consegnata a mano presso la segreteria della Commissione di certificazione del Consiglio provinciale.

2 Titolare, legale rappresentante, responsabile, ecc.

3 Indicare la ragione sociale o la denominazione completa.

4 Dipendente, collaboratore, ecc.

5 Indicare la tipologia (lavoro a tempo parziale, lavoro intermittente, apprendistato, lavoro somministrato, collaborazione coordinata e continuativa, associazione in partecipazione, lavoro autonomo ecc.).

6 Barrare l’ipotesi che non interessa. Nel caso di contratto in essere, indicare la data di stipula.

7 Indicare l'ente, fra quelli abilitati alla certificazione, presso il quale è stato presentato il contratto da certificare.

8 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

9 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”

10 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”

11 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

12 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

13 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

14 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

15 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

16 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

17 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

18 Art. 76, 1° co., D.P.R. n. 445/2000: “Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia”.

19In caso di contratto collettivo territoriale o aziendale allegare copia.

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