ESAFIN S.A.S. BROKER DI ASSICURAZIONE – VIA MARSALA 13 – 38122 TRENTO – WWW.ESAFIN.IT

ESAFIN S.A.S. BROKER DI ASSICURAZIONE – VIA MARSALA 13 – 00000 XXXXXX – XXX.XXXXXX.XX

ALLEGATO 4

INFORMAZIONI DA RENDERE AL CONTRAENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA PROPOSTA O, QUALORA NON PREVISTA, DELLA CONCLUSIONE DEL CONTRATTO

Ai sensi della vigente normativa, il distributore ha l’obbligo di consegnare al contraente il presente documento, che contiene notizie sul distributore medesimo, su potenziali situazioni di conflitto di interessi e sugli strumenti di tutela del contraente. L’inosservanza dell’obbligodi consegna è punitacon le sanzioni previste dall’articolo 324 del decreto legislativo

n. 209/2005 Codice delle Assicurazioni Private (“Codice”).

Sezione I - Informazioni generali sull’intermediario che entra in contatto con il contraente

Dati identificativi dell’addetto all’attività di intermediazione e/ o del responsabile dell’attività di intermediazione

COGNOME NOME	E -mail	QUALIFICA	SEZ.	NR. ISCRIZIONE	DATA ISCRIZ.
XXXXXXXXX XXXXXX	xxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxx.xx	RESPONSABILE ATTIVITA’ INTERMEDIAZ.	B	B000013623	01/02/2007
XXXXXXXXX XXXXXX	xxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxx.xx	RESPONSABILE ATTIVITA’ INTERMEDIAZ.	B	B000051701	01/02/2007
XXXXXXXXX XXXXX	xxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxx.xx	XXXX.XXXXXXXXX INTERMEDIARIO	E	E000246832	14/03/2008
XXXXX XXXXXXX	xxxxxxx.xxxxx@xxxxxx.xx	XXXX.XXXXXXXXX INTERMEDIARIO	E	E000530866	08/09/2015
XXXXXXXXX XXXXXXX	xxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxx.xx	COLLABORATORE INTERMEDIARIO	E	E000605039	28/06/2018

Iscrizione al registro degli intermediari assicurativi dell’intermediario per conto del quale è svolta l’attività

Numero B00014346 - Ragione sociale ESAFIN SAS di Xxxxxxxxx Xxxxxx & X.

Sede legale Trento – Via Marsala n. 13 Telefono 0000-000000 Fax 0000-000000

- Sito Internet xxx.xxxxxx.xx - Posta elettronica: xxxxxx@xxxxxx.xx – PEC : xxxxxx@xxx.xx

a) Un elenco esaustivo dei partner di Xxxxxx s.a.s. per i prodotti auto, moto e autocarro e dei relativi livelli provigionali è disponibile nell’Allegato 1.

b) Autorità competente alla vigilanza sull’attività svolta: IVASS – Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni.

c) Gli estremi identificativi e di iscrizione di Xxxxxx s.a.s. possono essere verificati consultando il Registro unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi (RUI) accessibile dal sito internet dell’IVASS (xxx.xxxxx.xx) presso la sezioneB.

Sezione II - Informazioni sull’attività svolta dall’intermediario assicurativo e riassicurativo

a) Xxxxxx s.a.s. agisce su incarico del cliente. L’attività svolta da Xxxxxx s.a.s. consiste nella presentazione di prodotti assicurativi, nella possibile comparazione degli stessi e infine, nella messa in contatto con i partner “fornitori” di tali prodotti, che possono essere compagnie di assicurazione o altri intermediari. L’ulteriore personalizzazione del prodotto assicurativo scelto, la finalizzazione del contratto e la successiva gestione dello stesso sono attività di esclusiva competenza dei partner.

b) Xxxxxx s.a.s. è autorizzato all’incasso dei premi ai sensi degli accordi sottoscritti con le imprese partner, pertanto il pagamento del premio al broker Xxxxxx s.a.s. ha effetto liberatorio ai sensi dell’articolo 118 del Codice.

Sezione III - Informazioni relative alle remunerazioni

a) Xxxxxx s.a.s. riceve dalle imprese partner una commissione che è inclusa nel premio assicurativo;

b) Eventuale onorario potrà maturare in occasione della gestione di un sinistro, che verrà pattuito singolarmente ed in occasione dell’evento;

c) unelencoesaustivodei partner di Xxxxxx s.a.s. periprodottiauto, motoeautocarro e dei relativi livelli provigionali è disponibile nell’Allegato 1.

Sezione IV - Informazioni relative a potenziali situazioni di conflitto d’interessi

a) Xxxxxx s.a.s. non detiene partecipazioni dirette o indirette pari o superiori al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di alcuna impresa di assicurazione;

b) nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante di un’impresa di assicurazioni detiene una partecipazione diretta o indiretta pari o superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto della società Esafin s.a.s.;

c) Xxxxxx s.a.s. distribuisce contratti in assenza di obblighi contrattuali che gli impongono di proporre esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione. XxxxXxxxxxxxxxxxx.xx S.r.l. intrattiene accordi di collaborazione con le imprese elencate nel successivo Allegato 1, percependo i livelli provigionali ivi altresì riportati relativamente all’RCA;

d) la comparazione delle polizze assicurative, ove effettuata (es. assicurazioni auto, moto) avviene di norma tra i soli prodotti delle imprese con cui Esafin s.a.s. ha stipulato accordi di partnership che prevedono il riconoscimento di provvigioni in relazione a ciascun contratto stipulato; a causa di tale circostanza la comparazione generata potrebbe essere meno vantaggiosa per il consumatore rispetto ad una comparazione completa dell’intera offerta reperibile sul mercato.

e) Xxxxxx s.a.s. fornisce una consulenza fondata su un’analisi imparziale e personale fondata su un numero sufficientemente ampio di contratti disponibili sul mercato ai sensi del comma 4 dell’art. 119-ter del CAP;

Sezione V- Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente

a) l’attività di distribuzione è garantita da un contratto di assicurazione della responsabilità civile che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell’intermediario o da negligenze, errori professionali dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l’intermediario deve rispondere a norma di legge;

b) eventuali reclami possono essere presentati all’intermediario Xxxxxx s.a.s., alle imprese partner e all’Istituto di Vigilanza sulle assicurazioni (IVASS) secondo le disposizioni che seguono:

- Reclami all’intermediario Xxxxxx s.a.s. All’intermediario assicurativo Xxxxxx s.a.s. vanno indirizzati i reclami relativi al comportamento dell’intermediario stesso, ivi inclusi quelli relativi ai propri dipendenti o collaboratori, specificando in maniera dettagliata le ragioni e i fatti invocati. L’intermediario darà risposta al reclamante entro e non oltre 45 giorni dalla data di ricevimento del reclamo. In alternativa i reclami possono essere inviati mediante posta ordinaria o consegnati a mano al seguente recapito: Xxxxxx s.a.s. Xxx Xxxxxxx 00 – 00000 Xxxxxx (XX), all’attenzione della funzione Reclami.

- Reclami alle imprese partner. Alle imprese partner vanno indirizzati i reclami aventi ad oggetto la gestione del rapporto contrattuale, segnatamente sotto il profilo dell’attribuzione di responsabilità, della effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all’avente diritto o dei sinistri, specificando per iscritto e in maniera dettagliata le ragioni e i fatti invocati. Le imprese daranno risposta al reclamante entro e non oltre 45 giornidalricevimentodelreclamo. Per inoltrarereclamoalleimprese partner l’utente potrà fare riferimento alle informazioni disponibili sui siti web dei partner di Xxxxxx s.a.s.

- Reclami all’IVASS. Qualora il reclamante non dovesse ritenersi soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro da parte dell’intermediario o dell’impresa entro il termine massimo di 45 giorni, ferma restando la possibilità di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria e di avvalersi di altri eventuali sistemi di risoluzione stragiudiziale delle controversie, il reclamante può rivolgersi all’IVASS, Servizio Vigilanza Intermediari, Xxx xxx Xxxxxxxxx x. 00 - 00000 Xxxx, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall’intermediario o dall’impresa partner.

c) gli assicurati possono rivolgersi al Fondo di Garanzia per l’attività dei mediatori di assicurazione e di riassicurazione x/x XXXXXX, Xxx Xxxx x.00, 00000, Xxxx Xxx. 00-000000, per chiedere il risarcimento del danno patrimoniale loro causato dall’esercizio dell’attività di intermediazione, che non sia stato risarcito dall’intermediario stesso o non sia stato indennizzato attraverso la polizza di cui al precedente punto (a).

d) Xxxxxx s.a.s. è autorizzata ad incassare premi e/o pagare le somme dovute agli assicurati. Il pagamento del premio al broker ha effetto liberatorio ai sensi dell’articolo 118 del Codice, secondo l’elenco sotto riportato:

Compagnia	Agenzia	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx all’incasso
ITAS	AFFIRMO	A000520977	SI
UNIPOLSAI	XXXXXXX XXXXXXX	A000166711	SI
FATA CATTOLICA	ASSIFIN	A000138515	SI

UNIQA	ASSIBREN	A000268623	SI
TUA ASSICURAZIONI	ASSIBREN	A000268623	SI
ARAG	ASSIBREN	A000268623	SI
UNIPOL	ASSIBREN	A000268623	SI
ALLIANZ	ASSICENTRO	A000077952	SI
ITAS	ASSICURITAS	A000489721	SI
UNIPOLSAI	ASSIDUE	A000123270	SI
ITALIANA	ASSINORD & PARTNERS	A000258814	SI
HELVETIA	ASSINORD & PARTNERS	A000258814	SI
UNIPOLSAI	ASSISTUDIO	A000011816	SI
ITAS	ASSITASUNO	A000498593	SI
UNIPOLSAI	ASSITORINO	A000354782	SI
AMISSIMA	CAMPANA ASSICURATORI	A000562193	SI
REALE MUTUA	BENEDETTI ROMANO	A000079814	SI
LLOYD’S LONDON	BENEDETTI ROMANO	A000079814	SI
SYNKRONOS ITALIA	XXXXXXXXX XXXXXX	A000079814	SI
GENERALI	XXXXXXXX XXXXX	A000006314	SI
UNIPOLSAI	BOSCHETTI & PARTNERS	A000534211	SI
XXXXXXX	XXXXX XXXXXX	A000087714	SI
CNA INSURANCE COMPANY	DIGITALBI	B000420572	SI
ARCH INSURANCE – DUAL	DIGITALBI	B000420572	SI
CBL INSURANCE	DIGITALBI	B000420572	SI
ALLIANZ	XXXX XXXXXXX	A000534065	SI
ALLIANZ	GCA	A000187130	SI
AMISSIMA	XXXXXXXXXX XXXXXXX	A000064844	SI
LLOYD’S LONDON	INSURACENCE PLACEMENT	A000196979	SI
QBE INSURANCE LIMITED	INSURACENCE PLACEMENT	A000196979	SI
JUBILEE EUROPE	INSURACENCE PLACEMENT	A000196979	SI
ITAS	AGENZIA DI SEDE		SI
ITAS	ROVERETO	A000013072	SI
ITAS VITA	AGENZIA DI SEDE		SI
ROYAL SUN ALLIANCE	LAVALSULGANA	A000080669	SI
UNIPOLSAI	XXXXXXX XXXXXXX	E000100849	SI
XXXXXXXX	XXXXXXXX	A000115438	SI
AXA	MD	A000533697	SI
UNIQA	MD	A000533697	SI
GLOBALASSISTANCE	MD	A000533697	SI
METLIFE	AGENZIA DI SEDE		SI
PARTNER RE	MYLTON	B000066259	SI
UNIPOLSAI	XXXXXXX	A000063922	SI
ALLIANZ	R.C.	A000053304	SI
UNIPOL	XXXXXXXX XXXXX	A000068391	SI
GENERALI	TELLARINI & XXXXXXX	A000445011	SI
ZURICH	ASSICURAZIONI ALTO ADIGE	A000493761	SI

RICEVUTA CONSEGNA

In ottemperanza all’art. 56 comma 3 lettera a) e b) del Regolamento IVASS n. 40 del 2/8/2018, dichiara di avere ricevuto:

- gli allegati 3 e 4;

- la documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle disposizioni vigenti.

Data 🢚 Firma …………………………………………………………….

Da restituire a Esafin