SERVIZIO SANITARIO

SERVIZIO SANITARIO

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA AZIENDA PER LA TUTELA DELLA SALUTE

DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO N.     DEL   / /

Proposta n. 454 del 18/05/2021

STRUTTURA PROPONENTE: DIPARTIMENTO GESTIONE ACCENTRATA ACQUISTI E LOGISTICA

Il Direttore: Dottor Xxxxxxxxx Xxxxx

OGGETTO: Gara telematica a procedura aperta, in due lotti, per l’affidamento della fornitura e posa in opera di Tomografi Computerizzati (TC), lavori accessori, servizi connessi e servizi opzionali destinati a diversi presidi di ATS Sardegna. Conferma autorizzazione a contrarre adottata con deliberazione n. 249 del 31/03/2021.

Con la presente sottoscrizione i soggetti coinvolti nell’attività istruttoria, ciascuno per le attività e le responsabilità di competenza dichiarano che la stessa è corretta, completa nonché conforme alle risultanze degli atti d’ufficio, per l’utilità e l’opportunità degli obiettivi aziendali e per l’interesse pubblico.
Xxxxx	Xxxxxxxx	Firma Digitale
L’estensore e responsabile del procedimento	Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx	SCARTEDDU Firmato digitalmente da XXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX Xxxx: 2021.05.18 16:37:32 +02'00'
Il Responsabile della SC Ingegneria Clinica	Xxx. Xxxxxxx Xxxxx	PODDA Firmato digitalmente da XXXXX XXXXXXX XXXXXXX Data: 2021.05.18 16:36:06 +02'00'
Il Direttore del Dipartimento	Xxxx. Xxxxxxxxx Xxxxx	Firma apposta in calce al provvedimento

La presente Deliberazione prevede un impegno di spesa a carico della Azienda per la Tutela della Salute

SI [..] NO [X] DA ASSUMERE CON SUCCESSIVO PROVVEDIMENTO [..]

La presente Deliberazione è soggetta al controllo preventivo di cui all’art. 41 della L.R. 24/2020

SI[ ] NO [X]

IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO GESTIONE ACCENTRATA ACQUISTI E LOGISTICA

VISTO il decreto legislativo n. 502 del 30 dicembre 1992, recante “Riordino della disciplina in materia sanitaria”, nel testo risultante dalle successive modifiche ed integrazioni;

VISTA la legge xxxxxxxxx x. 00/0000, xxxxxxx “Riforma del sistema sanitario regionale e riorganizzazione sistematica delle norme in materia. Abrogazione della legge regionale n. 10 del 2006, della legge regionale n. 23 del 2014 e della legge regionale n. 17 del 2016 e di ulteriori norme di settore”;

DATO ATTO che la Giunta della Regione Autonoma della Sardegna ha provveduto, con D.G.R. n. 67/9 del 31/12/2020, alla proroga dell’incarico attribuito al Dottor Xxxxxxx Xxxxxxx quale Commissario Straordinario per la redazione del progetto di attivazione di ARES e soggetto competente a provvedere all'espletamento delle operazioni di liquidazione di ATS Sardegna, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 della legge regionale n. 24 del 11/09/2020;

RICHIAMATA la deliberazione del Commissario Straordinario n. 1 del 13/01/2021, con la quale si è provveduto a prendere atto del contratto di incarico di cui sopra;

RICHIAMATE le deliberazioni n. 2 del 14 Gennaio 2021 e n. 253 del 12/04/2021, con le quali sono stati individuati il Direttore Sanitario e il Direttore Amministrativo rispettivamente nelle persone del Dottor Xxxxxxx Xxxxxxx e del Dottor Xxxxxxx Xxxxx;

VISTE

• la Deliberazione del Commissario Straordinario n. 244 del 31/03/2021, con la quale è stata disposta la proroga dell’incarico provvisorio di Direttore del Dipartimento Gestione Accentrata Acquisti e Logistica conferito al Dottor Xxxxxxxxx Xxxxx.

• la Deliberazione del Direttore Generale n. 231 del 13/02/2018, di attribuzione dell’incarico di direzione della S.C. Ingegneria Clinica, afferente al Dipartimento Gestione accentrata degli acquisti e logistica, all’Xxx. Xxxxxxx Xxxxx;

• la Deliberazione del Direttore Generale n. 11 del 18/01/2017, recante attribuzione delle funzioni dirigenziali, come successivamente modificata dalle successive deliberazioni n. 22 del 06/02/2017 e n. 800 del 15/06/2018, quest’ultima avente ad oggetto Definizione e attribuzione di attività, atti e provvedimenti alle SS. CC. afferenti al Dipartimento Gestione Accentrata degli Acquisti e Logistica, nonché alle SS. CC. di supporto alle Direzioni di ASSL ed al Dipartimento ICT nella materia degli acquisti;

RICHIAMATO il decreto legislativo del 14/03/2013 n. 33 e ss.mm.ii., recante “Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;

DATO ATTO che il soggetto che propone il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all’oggetto dell’atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate;

PREMESSO

- che con deliberazione n. 249 del 31/03/2021 ATS Sardegna ha espresso la volontà di contrarre, ai sensi dell’art. 32 comma 2 del D.Lgs. n. 50/2016, ai fini dell’affidamento, in due lotti, di un appalto misto ai sensi dell’art. 28 del Codice, avente ad oggetto la fornitura e posa in opera di n. 9 tomografi computerizzati, il congiunto affidamento di tutti lavori edili di adeguamento dei locali necessari per l’installazione delle apparecchiature, nonché l’erogazione di servizi connessi a tali forniture e lavori tra cui, in particolare, la predisposizione, a carico all’appaltatore, di tutti i necessari piani di installazione;

- che con il medesimo provvedimento si deliberava, pertanto, l’espletamento di una apposita gara a procedura aperta per l’affidamento di tale commessa, con aggiudicazione secondo il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa sulla base del miglior rapporto qualità/prezzo;

- il predetto provvedimento è stato sottoposto al controllo preventivo di merito di cui all’art. 41, comma 1, lett.

b) della Legge Regionale 11/09/2020 n. 24, procedimento che si è concluso nei giorni scorsi con il rilascio di parere positivo da parte del competente ufficio dell’Assessorato Regionale dell’Igiene Sanità e Assistenza Sociale (determinazione n. 371 prot. 13864 del 07/05/2021);

RILEVATO

- che nelle more della procedura di cui sopra ATS Sardegna ha appreso che Consip S.p.A., in data successiva alla deliberazione a contrarre n. 249/2021, ha disposto aggiudicazione “non efficace” della procedura aperta espletata per l’affidamento di un Accordo Quadro avente ad oggetto la fornitura di Tomografi Computerizzati (TC), servizi connessi, dispositivi e servizi opzionali per le pubbliche amministrazioni (di seguito anche e solo Accordo Quadro Tomografi Computerizzati ed. 2);

- che la predetta iniziativa a tutt’oggi non risulta attiva, in quanto non è stato ancora adottato un provvedimento di aggiudicazione efficace, né risulta stipulato il relativo accordo quadro;

CONSIDERATO

- che ATS Sardegna, a seguito di un’approfondita analisi di tale iniziativa, ritiene non praticabile un eventuale futura adesione alla stessa e intende, pertanto, dar seguito alla gara autorizzata con la deliberazione 249/2021, in quanto il capitolato dell’Accordo Quadro Consip risulta carente di alcune prestazioni essenziali per ATS Sardegna (contemplate invece nel capitolato approvato da quest’ultima) che lo rendono inidoneo al soddisfacimento degli specifici fabbisogni della scrivente amministrazione;

- si evidenzia al riguardo che in sede di progettazione dell’intervento il Dipartimento Area Tecnica dell’Azienda ha segnalato alla S.C. Ingegneria Clinica la necessità di includere nell’appalto, unitamente alla fornitura delle apparecchiature, anche l’esecuzione delle opere di adeguamento edili e, in particolare, impiantistiche che, alla luce di recenti esperienze maturate nell’ambito di analoghe commesse aggiudicate da CONSIP, risultano indispensabili per consentire la corretta installazione delle apparecchiature oggetto d’acquisto nei locali di radiologia individuati nei presidi ospedalieri di ATS Sardegna nel rispetto dei requisiti previsti dalla normativa vigente, ivi inclusi i requisiti derivanti dalla normativa in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie della Regione Sardegna;

- a seguito di tale istruttoria l’Azienda ha, pertanto, determinato di procedere all’affidamento di un appalto misto comprensivo anche delle predette opere edili ed impiantistiche. Tale soluzione, che prevede l’esecuzione, da parte di un unico interlocutore contrattuale, di entrambe le prestazioni sopra indicate (strettamente correlate sotto il profilo funzionale), risulta, con ogni evidenza, la strategia di gara più idonea al soddisfacimento dell’interesse pubblico di cui è portatrice la scrivente amministrazione con criteri di semplicità, razionalità, efficienza ed economicità degli incombenti procedimentali, in quanto consente il completamento e la fruizione finale dell’opera mediante un'unica procedura di affidamento, in tempi certi e ragionevolmente brevi;

- a tal fine nel capitolato tecnico della fornitura ATS, approvato con la deliberazione sopra indicata, è stata pertanto prevista l’esecuzione, a carico del fornitore aggiudicatario di ciascun lotto, di tutte le lavorazioni edili ed impiantistiche necessarie per l’installazione dei Tomografi Computerizzati; a solo titolo esemplificativo, si indicano di seguito le principali e indispensabili lavorazioni edili ed impiantistiche previste nel capitolato ATS:

• adeguamento o installazione di impianti meccanici, impianti elettrici, impianti fonia - dati. Tra l’altro, in relazione agli impianti elettrici dei locali di installazione l’Amministrazione ha l’esigenza che vengano rispettate le specifiche tecniche previste per i locali cd. di Gruppo 2 (locali medici), per cui si è richiesto agli offerenti di realizzare gli adeguamenti necessari per l’installazione delle apparecchiature offerte nel rispetto della corrispondente norma tecnica CEI 64.8/7;

• opere radioprotezionistiche conformi alle vigenti disposizioni di legge (schermature, microswitch, tabelle di segnalazione emissione RX, ecc.), necessarie per l’adeguamento delle opere esistenti;

• nonché tutte le altre lavorazioni edili ed impiantistiche indicate nel capitolato tecnico citato, cui si rimanda, per un totale importo stimato, per le 9 installazioni previste, nella totale somma di circa euro 400.000,00, IVA e oneri relativi alla sicurezza esclusi;

- nel capitolato ATS è inoltre prevista, come servizio connesso incluso nel prezzo di fornitura di ciascuna apparecchiatura, la prestazione completa, da parte dell’aggiudicatario, di tutte le prestazioni progettuali necessarie per la realizzazione delle opere preliminari e l’installazione delle apparecchiature. In particolare è previsto:

• l’esecuzione di un sopralluogo preventivo obbligatorio, nei siti di installazione indicati da ATS, prima della presentazione dell’offerta;

• la presentazione, già in sede di offerta, di un piano di installazione preliminare delle apparecchiature offerte particolarmente dettagliato, comprensivo di layout di installazione, relazione tecnico descrittiva e computo metrico delle opere di adeguamento, oggetto di specifica valutazione qualitativa mediante apposito criterio, finalizzato a valorizzare le soluzioni di installazione maggiormente confacenti alle esigenze della stazione appaltante; è prevista poi, a seguito dell’aggiudicazione, l’aggiornamento della progettazione da parte dell’aggiudicatario, da rendersi in tempi brevissimi;

- la soluzione contrattuale sopra descritta consentirà, in definitiva, di procedere, all’esito della gara, alla rapida esecuzione della commessa con l’avvio dei lavori preliminari e la successiva installazione e collaudo delle apparecchiature in tempi brevi (a titolo esemplificativo, per la consegna delle prime due macchine del lotto 1, esecuzione lavori preliminari inclusa, è previsto un termine di giorni 90 dalla consegna dei locali), senza bisogno di espletare alcuna ulteriore procedura per l’affidamento dei lavori di adeguamento o della loro progettazione;

- l’Accordo Quadro Consip Tomografi Computerizzati ed. 2, per contro, risulta carente delle prestazioni essenziali sopra descritte, incluse invece nella progettazione ATS con l’obiettivo di acquisire una fornitura integrata e completa, progettata sin da subito per essere immediatamente fruibile alla conclusione del contratto e soddisfare integralmente le esigenze dell’amministrazione;

- gli appalti specifici oggetto dell’Accordo Quadro Consip, difatti, non includono l’esecuzione delle opere edili necessarie per l’installazione delle apparecchiature, in relazione alle quali il capitolato tecnico precisa ben chiaramente come la realizzazione dei lavori necessari all’adeguamento dei locali sarà a cura dell’Amministrazione ordinante;

- in ipotesi di adesione all’Accordo Quadro pertanto, la mancanza delle predette prestazioni comporterebbe la necessità per ATS Sardegna di soddisfare tali esigenze con ulteriori procedure, con conseguente aggravamento degli incombenti procedimentali e dilatazione dei tempi di completamento e fruizione dell’intervento;

- in ipotesi di adesione ATS Sardegna si vedrebbe poi costretta, con elevata probabilità e come già successo a seguito dell’adesione a precedenti iniziative CONSIP relative ad installazioni fisse, a procedere previamente ad ulteriori procedure anche per l’affidamento della progettazione dei predetti lavori di adeguamento. Ciò in quanto il relativo servizio connesso presente nella gara Consip prevede la consegna, da parte degli aggiudicatari, di un mero “Progetto di massima”, ben più semplificato e limitato rispetto alla completa e dettagliata progettazione di installazione (comprensiva anche dei computi metrici delle opere) inclusa sin da subito nell’appalto ATS;

- in via di estrema semplificazione, ATS Sardegna, in ipotesi di adesione all’Accordo Quadro, potrebbe trovarsi a dover gestire ulteriori due distinte procedure di affidamento, oltre quella di adesione, in luogo dell’unica procedura contemplata dall’appalto ATS, e solo al termine di questi incombenti potrebbe pretendere la consegna della apparecchiature, con conseguente grave incertezza in merito ai tempi di completamento delle forniture, che rivestono carattere di particolare urgenza con particolare riferimento ad alcuni presidi ospedalieri strategici;

- a ciò si aggiunga che anche in relazione alla fornitura delle sole apparecchiature l’Accordo Quadro Consip non dà alcuna garanzia circa il completo soddisfacimento del fabbisogno di ATS Sardegna. Il capitolato tecnico prevede, difatti, che possa essere emesso un ordine di fornitura valido, cioè idoneo a “bloccare” l’apparecchiatura prima dell’esaurimento dei massimali dell’Accordo, solo se l’Amministrazione è in possesso di un progetto di massima dei siti di installazione, progetto di cui ATS non ha la disponibilità, per cui l’ente dovrebbe attivare una complessa procedura alternativa, consistente in una “Richiesta Preliminare di Fornitura” che prevede il sopralluogo da parte degli aggiudicatari, la successiva consegna del “Progetto di massima” e solo a conclusione di tali incombenti l’emissione di un ordinativo di fornitura valido, tutto ciò confidando che, nel frattempo, non risultino già esauriti i quantitativi di apparecchiature previsti in Accordo. A seguito di ciò si dovrebbe procedere ad affidare e far eseguire i lavori di adeguamento dei locali, con l’elevata probabilità, si ribadisce, di dover affidare anche i servizi di progettazione per l’approfondimento del “Progetto di massima” fornito dagli aggiudicatari Consip;

- in ogni caso, poi, la procedura Consip, comunque non pienamente rispondente alle necessità della Stazione Appaltante per tutte le ragioni sopra indicate, di fatto non risulta ad oggi ancora conclusa con

un’aggiudicazione efficace, alla quale dovrà poi seguire la stipula degli accordi quadro e l’attivazione dei relativi negozi di acquisto e tali step procedurali, in analoghe iniziative, si sono protratti per diversi mesi, facendo slittare più volte la data di probabile attivazione del negozio; pertanto per quanto ad oggi risulti indicato nel sito acquisti in rete PA come termine probabile di conclusione della procedura di gara il 30.06.2021, ad oggi non risulta possibile conoscere con certezza neanche una data di attivazione del negozio CONSIP;

- sotto il profilo economico, infine, si evidenzia che l’importo a base d’asta dell’appalto ATS è stato determinato, per quanto riguarda le apparecchiature, sulla base degli importi a base d’asta rilevati nella gara esperita da Consip S.p.A., precisandosi peraltro che i valori delle apparecchiature indicati dalla scrivente amministrazione includono anche, quale servizio connesso, il corrispettivo per l’esecuzione della completa e dettagliata progettazione di installazione più sopra descritta. Gli importi complessivi a base d’asta includono, ovviamente, anche gli oneri relativi all’esecuzione dei lavori di adeguamento dei locali (non inclusi nella procedura CONSIP) che, come detto, sono inclusi nell’appalto ATS e separatamente indicati;

VALUTATO in conclusione che, alla luce di quanto sopra esposto:

- l’Accordo Quadro Consip per la fornitura di Tomografi Computerizzati ed. 2, quando sarà disponibile, non risulterebbe idoneo a garantire l’integrale soddisfacimento dello specifico fabbisogno di ATS Sardegna, perché non include prestazioni essenziali che dovrebbero essere, di conseguenza, acquisite con ulteriori procedure;

- la gara ATS di cui alla deliberazione n. 249 del 31/03/2021, al contrario, risulta progettata con l’obiettivo di acquisire sin dal principio, mediante un’unica procedura ed un unico contratto d’appalto, una fornitura integrata e completa di tutte le prestazioni necessarie, con innegabili vantaggi sui tempi di realizzazione e fruibilità dei beni;

- in definitiva, la procedura autonoma ATS garantisce l’integrale soddisfazione delle esigenze dell’ente con criteri di maggiore razionalità, speditezza, efficienza, efficacia ed economicità delle procedure;

RITIENE per tutte tali ragioni, di confermare la volontà di contrarre manifestata con la deliberazione n. 249 del 31/03/2021, dando indirizzo alle competenti strutture dell’Azienda di proseguire con la gara di che trattasi;

e tutto ciò premesso

PROPONE

1. di dare atto che l’iniziativa Consip Accordo Quadro per fornitura di Tomografi Computerizzati ed. 2 non risulta idonea, per le motivazioni esposte nel presente provvedimento, a soddisfare lo specifico fabbisogno di ATS Sardegna;

2. di confermare, pertanto, l’intenzione di esperire una propria procedura di affidamento già manifestata con la deliberazione a contrarre n. 249 del 31/03/2021, dando autorizzazione al Dipartimento Gestione Accentrata Acquisti e Logistica di proseguire ed espletare la Gara telematica a procedura aperta, in due lotti, indetta per l’affidamento della fornitura e posa in opera di Tomografi Computerizzati (TC), lavori accessori, servizi connessi e servizi opzionali destinati a diversi presidi di ATS Sardegna;

3. di trasmettere copia del presente atto ai Servizi destinatari per gli adempimenti di competenza e alla S.C. Segreteria di Direzione Strategica, Affari Generali e Atti Amministrativi per la pubblicazione all’Albo Pretorio on-line dell’Azienda per la Tutela della Salute ATS-Sardegna.

IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO GESTIONE ACCENTRATA ACQUISTI E LOGISTICA

Xxxx. Xxxxxxxxx Xxxxx

XXXXXXXXX

XXXXX

Firmato digitalmente da XXXXX XXXXXXXXX

Data: 2021.05.20

15:51:59 +02'00'

Per le motivazioni sopra riportate

ACQUISITI I PARERI
DIRETTORE SANITARIO		DIRETTORE AMMINISTRATIVO
Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxx CARBONI Firmato digitalmente da XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX Data: 2021.05.25 09:47:25 +02'00'		Xxxx. Xxxxxxx Xxxxx XXXXX Firmato digitalmente da XXXXX XXXXXXX XXXXXXX Data: 2021.05.25 09:41:37 +02'00'
FAVOREVOLE	[X]	FAVOREVOLE	[X]
CONTRARIO	[ ]	CONTRARIO	[ ]
NON NECESSARIO	[ ]	NON NECESSARIO	[ ]

IL COMMISSARIO STRAORDINARIO

VISTA la su estesa proposta, che si richiama integralmente;

DATO ATTO che il soggetto che adotta il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all’oggetto dell’atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate;

DELIBERA

1) DI APPROVARE il contenuto della proposta di deliberazione sopra richiamata e per l’effetto di darne integrale esecuzione;

IL COMMISSARIO STRAORDINARIO

Dott. Xxxxxxx Xxxxxxx

XXXXXXX

XXXXXXX

Firmato digitalmente da TEMUSSI MASSIMO

Data: 2021.05.25

09:49:37 +02'00'

ALLEGATI SOGGETTI A PUBBLICAZIONE

ALLEGATI NON SOGGETTI A PUBBLICAZIONE

- relazione DA

Si attesta che la presente deliberazione viene pubblicata nell’Albo Pretorio on-line dell’ATS dal   / /    al    /   /

Il Direttore della SC Segreteria di Direzione Strategica, Affari Generali e Atti Amministrativi ATS (o il suo delegato).

XXX XXXXXX

Firmato digitalmente da LEI XXXXXX

         Data: 2021.05.25 10:55:53 +02'0_0'