PROPOSTA CONTRATTO/VOLTURA CASA

PROPOSTA CONTRATTO/VOLTURA CASA

La richiesta può essere consegnata agli sportelli di Assistenza Clienti AQP oppure inoltrata via FAX al numero 000.000.0000

oppure via PEC all’indirizzo xxxxxxx@xxx.xxx.xx

Il/La Sottoscritto/a

Cognome   Nome                  

Nato/a a                        il    /_    /    Codice Fiscale            

Domiciliato in                  alla Via                       _ n.      CAP     

Telefono                  Email                     PEC               

Chiede la VOLTURA/INNOVAZIONE a USO DOMESTICO dell’utenza:

con Lettura (mc)                alla data di invio o consegna del presente modulo.

alla Via                            n.      Matricola contatore       

Codice Cliente           Contratto               Ubicata nel Comune di        

A tale scopo DICHIARA, manlevando AQP da ogni responsabilità circa il diritto di eventuali terzi, di essere:

Proprietario Affittuario Altro (specificare)                      

Dal:    /    /    in base all’atto di                         stipulato in data    /    /

Dell’immobile avente i seguenti dati catastali:

Codice Comune      Sez. Urbana     Foglio      Particella      Subalterno      Categoria     Classe   

Costituito da n.      unità abitative, e in quanto titolare dichiara di essere in esso RESIDENTE NON RESIDENTE e che il NUMERO DI COMPONENTI FAMILIARI che abitualmente dimora è di       persone.

ATTENZIONE: In caso di più di una unità abitativa, allegare anche la visura catastale. Inoltre, in caso di anomale o incongruenti attestazioni, afferenti il numero degli immobili regolarmente accatastati e serviti da fornitura idrica, saranno confermate le attuali condizioni di fornitura del servizio. Si invita nel comunicare tempestivamente in autocertificazione eventuali variazioni del numero di componenti familiari. L’aggiornamento dei componenti decorre dalla prima fattura utile successiva alla comunicazione ricevuta da AQP. AQP ha facoltà di provvedere in automatico all’aggiornamento dei componenti mediante accesso a fonti secondo le norme di legge.

DICHIARA, inoltre, che l’immobile da servire:

È stato costruito con concessione edilizia/permesso a costruire n.                 del    /    /    È stato realizzato prima del 30/01/1977 e ad oggi non ha subito modifiche

È regolarmente allacciato alla rete di pubblica fognatura

Dispone di sistema di smaltimento/accumulo autorizzato ai sensi R.R. 26/2011 (come modificato dal R.R.7/2016) dal Comune di

                      in data   / /   n.          ed efficace fino al   / /

Indirizzo per il recapito del plico contrattuale e delle fatture, se diverso dal domicilio fiscale:

Nominativo               Comune              Via                n.    CAP    

La fattura di saldo finale di chi lascia l’unità immobiliare sarà recapitata a:

Nominativo               Comune              Via                n.    CAP    

Dichiara altresì di essere responsabile in tutto o in parte a decorrere dal   /   /   degli eventuali insoluti, comprensivi del saldo finale, presenti sul Contratto in questione e si impegna al saldo degli stessi nella seguente modalità:

Unica soluzione Dilazione nel numero di rate consentite (previa corresponsione acconto secondo criteri AQP)

Di essere estraneo a eventuali situazioni debitorie presenti sul Contratto in questione (comprovare tramite idonea documentazione – vedi sezione documenti da allegare)

PROPOSTA CONTRATTO/VOLTURA CASA

Compilare, firmare e trasmettere o consegnare anche questa pagina

Il sottoscritto dichiara, inoltre, di aver preso visione delle condizioni generali che disciplinano il contratto e del Regolamento del servizio idrico integrato disponibili sul sito xxx.xxx.xx e si impegna a trasmettere ogni ulteriore documentazione necessaria, in conformità con l’utilizzo e nel restituire il plico contrattuale con le dovute indicazioni ed eventuali modifiche. Il sottoscritto è responsabile delle dichiarazioni fornite (artt.46 e 47 DPR n.445/2000 e smi) ed è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art. 76 DPR 445/2000 e smi per false attestazioni e dichiarazioni mendaci.

DOCUMENTI DA ALLEGARE:

 Copia documento di identità e copia codice fiscale

 Visura catastale immobili serviti (obbligatoria in caso di più di una unità abitativa)

 Eventuale documentazione attestante l’estraneità al debito (es. documentazione a supporto della dichiarazione data inizio fruizione servizio per acquisto immobile, data immissione in possesso acquisto immobile per: ragioni ereditarie, procedure concorsuali o altra ragione per la quale sussista discontinuità)

La Società, in fase di registrazione del contratto, si riserva la facoltà di effettuare verifiche circa l’autenticità delle attestazioni e dichiarazioni rese; in caso riscontrasse difformità, procederà al deferimento alle autorità competenti, alla risoluzione contrattuale e alla rimozione dell’impianto.

LE RICHIESTE PERVENUTE INCOMPLETE O PRIVE DI EVENTUALE DOCUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NON POTRANNO ESSERE ACCOLTE E VERRANNO CONSIDERATE NULLE SENZA ULTERIORE COMUNICAZIONE AL CLIENTE.

QUESTA PROPOSTA DI CONTRATTO HA VALIDITÀ IMMEDIATA CON LA PRESENTE SOTTOSCRIZIONE. Sulla prima fattura utile

sarà addebitata la marca da bollo di € 16,00.

Informativa relativa al trattamento dei dati personali. Ai sensi della normativa europea (REG UE 679/16) in materia di trattamento dei dati personali, Le forniamo le seguenti indicazioni: il Titolare del trattamento dati è Acquedotto Pugliese S.p.a. I dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento alla richiesta, procedimento o istanza per la quale ha presentato la documentazione, la cui base giuridica è rinvenibile nell’esecuzione del contratto in essere o di misure precontrattuali finalizzate a fornire un riscontro alla richiesta effettuata. Il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico. Il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso all’istanza di Suo interesse e saranno trattati per il tempo strettamente necessario a conseguire gli scopi e le finalità indicate nella motivazione della richiesta. Saranno conservati per il periodo previsto dalla legge italiana a tutela degli interessi legittimi del Titolare e per gestire tutti gli eventuali adempimenti di legge e fiscali connessi o da essi derivanti. Il responsabile della protezione dei dati è un referente interno, contattabile ai seguenti recapiti AQP S.p.A. Xxx Xxxxxxxx x. 00, 00000 Xxxx (XX) e al seguente indirizzo e-mail xxx@xxx.xx; In ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi degli artt. 15-22 del Regolamento UE 2016/679, scrivendo ai dati di contatto sopra indicati. Per maggiori informazioni sul trattamento dei dati si invita a consultare la nostra privacy policy completa sul sito xxx.xxx.xx.

Data (GG/MM/AAAA) per ACQUEDOTTO PUGLIESE SpA Firma del CLIENTE

INFORMAZIONI IMPORTANTI: Se compilato a mano, si prega di scrivere in stampatello. Se la richiesta è presentata agli sportelli AQP da parte di persona delegata, e necessario allegare relativa delega a firma del richiedente.

Informativa sulla Conciliazione: come stabilito dalla Deliberazione ARERA n. 142/2019, dal 1 luglio 2019 l’utente può rivolgersi al Servizio Conciliazione ARERA, con accesso gratuito dal sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx, per tutte le controversie ad eccezione di quelle relative al Bonus Sociale Idrico. Resta comunque la facoltà per l’utente di adire gratuitamente la Conciliazione Paritetica AQP, compilando l’apposito modulo disponibile su xxx.xxx.xx, xxx.xxxxxxxxx.xx e presso gli Sportelli Commerciali AQP. In tal caso, però, ai sensi del Codice del Consumo, in mancanza di accordo l’utente non potrà attivare un contenzioso legale senza aver prima tentato la conciliazione presso ARERA o altri organismi ADR o le Camere di Commercio abilitate.

SE NON VUOLE PIÙ FARE LA CODA AGLI SPORTELLI, SE NON VUOLE PAGARE IL DEPOSITO CAUZIONALE E SE NON VUOLE

CORRERE IL RISCHIO DI ADDEBITO DEGLI INTERESSI DI MORA, compili la sezione sottostante per autorizzare Acquedotto Pugliese all’addebito diretto in conto corrente delle bollette (domiciliazione bancaria/postale SEPA)

COORDINATE DEL CONTO CORRENTE SU CUI EFFETTUARE GLI XXXXXXXX

IBAN:

BIC (SWIFT)*:

* Compilare solo in caso di conto corrente estero

Denominazione Istituto Bancario/Postale: Firma Titolare Conto Corrente

DA COMPILARE SE DIVERSO DALL’INTESTATARIO DELLA FORNITURA O SE L’INTESTATARIO NON E’ PERSONA FISICA

(Allegare anche documento di identità del titolare conto corrente e/o documentazione attestante titolarità persona giuridica)

                                                                _ Nome Cognome / Ragione Sociale Titolare del Conto Corrente

                                                                 _ Indirizzo Titolare del Conto Corrente E mail

Codice Fiscale / PIVA Titolare del Conto Corrente Telefono Titolare del Conto Corrente Firma Titolare Conto Corrente

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