DETERMINAZIONE DEL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO*

N° 307 del 07/03/2018

Il Direttore del Dipartimento DIPARTIMENTO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI

adotta il seguente atto avente ad oggetto:

Oggetto: ESTARFAPR13 - FORNITURA IN SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO, SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI, VACCINI) E NUTRIZIONE PARENTALE OCCORRENTI ALLE AZIENDE SANITARIE DELLA REGIONE TOSCANA MEDIANTE SISTEMA DINAMICO DI ACQUISIZIONE (SDA), AI SENSI DELLART. 55 DEL D. LGS. 50/2016, PER UN IMPORTO PRESUNTO COMPLESSIVO DI EURO 110.309.968,20 (IVA INCLUSA).

RIFERIMENTO PROGRAMMAZIONE FARMACI CUI N. 2018/13

Struttura Proponente: FARMACI E DIAGNOSTICI

Direttore del dipartimento: Xxxxx Xxxxxxx

Direttore di area: Xxxxxxx Xxxxxxx

Dirigente: Xxxxxxx Xxxxxxxxxx

Responsabile del Procedimento: Xxxxxxxx Xxxxxx

Proposta di determina: 602 Del: 06/03/2018

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ESTAR – Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx Xxx Xxxxx 00, palazzina 14, 00000 Xxxxxxx – telefono 055/0000000 – C.F./P.IVA 06485540485 – xxxxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx – xxxxx@xxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

* Documento sottoscritto con firma digitale dal responsabile o dal sostituto

IL RESPONSABILE DI AREA

Area Divisione Farmaci, Diagnostici e Dispositivi Medici

su proposta della Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Direttore della U.O.C. Farmaci e Diagnostici, dirigente proponente che, con riferimento alla procedura in oggetto, attesta la regolarità amministrativa e la legittimità degli atti ed in particolare:

VISTO il Decreto Legislativo n. 502/92 e ss.mm.ii di “Riordino della disciplina in materia sanitaria ea norma dell’art. 1 della Legge 23 ottobre 1992 n. 421” e la Legge Regionale n. 40 del 24/02/2005 e ss.mm.ii. recante la “Disciplina del Servizio Sanitario Regionale”;

VISTI:

− l’art. 100 e ss. della L.R.T. n. 40/2005 e s.m.i. di istituzione e funzionamento dell’Ente unico di Supporto Tecnico Amministrativo Regionale (ESTAR) che, dal 1 Gennaio 2015, subentra ai tre ESTAV del SSR, con successione a titolo universale dei rapporti e riallocazione delle effettive risorse umane e strumentali;

− gli art. 16 e 17 del D. Lgs. n. 165/2001 che delineano le modalità con le quali la pubblica amministrazione attribuisce i compiti ai dirigenti attraverso la delega di funzioni;

RICHIAMATA la Legge R.T. n. 84 del 28/12/2015 di riordino dell’assetto istituzionale ed organizzativo del Sistema Sanitario Regionale, che introduce modifiche alla Legge Regionale n. 40 del 24/02/2005 e provvede al riordino del Servizio Sanitario Regionale tramite la revisione dell’assetto organizzativo delle Aziende USL a decorrere dal 01/01/2016;

RICHIAMATE le Deliberazioni del Direttore Generale di ESTAR, esecutive ai sensi di legge:

− n. 166 del 25/05/2015 recante “APPROVAZIONE DEL REGOLAMENTO GENERALE

DI ORGANIZZAZIONE DI ESTAR , con decorrenza del nuovo assetto organizzativo dal 16/06/2015, n. 81 del 18/02/2016 e n. 346 del 06/09/2016 recanti “Regolamento generale di organizzazione ESTAR – modifiche”, nonché la n. 219 del 15/06/2015, recante “REGOLAMENTO INCARICHI DI ORGANIZZAZIONE: AFFIDAMENTO

XXXXXXXXX DIRIGENZIALI”, con la quale – nell’ambito del Dipartimento Acquisizione Beni e Servizi - viene conferito, con decorrenza 16/06/2015, alla dr.ssa Xxxxxxx Xxxxxxx l’incarico di direzione Area Divisione Farmaci, Diagnostici e Dispositivi Medici, alla dr.ssa Xxxxx Xxxxx l’incarico di direzione UOC Dispositivi Medici e alla Dr.ssa Ferrara l’incarico di direzione della UOC Farmaci e Diagnostici;

− n. 285 del 31/07/2017 avente ad oggetto “Revisione sistema deleghe dirigenziali”, con la quale sono state tra l’altro abrogate le previgenti disposizioni di cui alle Del. n.2/2015, 40/2015 e 246/2015;

− n. 329 del 28/09/2017 e n. 403 del 24/11/2017 con le quali, per le motivazioni ivi indicate, è stata approvata la revisione del sistema delle deleghe dirigenziali;

VISTA la Deliberazione del Direttore Generale di ESTAR n. 39 del 01/02/2018 avente ad oggetto “Conferma del sistema di deleghe attualmente operanti nell’Ente”;

RICHIAMATA la Deliberazione del Direttore Generale n. 191 del 28/05/2015 con la quale è stato approvato il primo Regolamento dell’attività contrattuale di ESTAR recante la disciplina dei processi di acquisto di beni e servizi che ESTAR effettua sia in proprio che in veste di centrale di committenza, ai sensi dell’art. 101 – comma 1 lett. a) – della Legge RT n. 40/2005;

VISTA la Deliberazione del Direttore Generale n. 450 del 28/12/2017 avente ad oggetto “Adozione aggiornamento Regolamento dell’attività contrattuale per l’acquisizione di beni e servici di ESTAR”

RICHIAMATA la deliberazione del Direttore Generale n. 26 del 20/01/2016 avente ad oggetto “Programmazione dell’attività contrattuale di competenza del Dipartimento Acquisizione Beni e Servizi anni 2016-2017-2018;

RICHIAMATA la Deliberazione del Direttore Generale n. 466 del 06/12/2016 e con Delibera N° 275 del 25/07/2017 con la quale è stata approvata la programmazione dell’attività contrattuale per il biennio 2017/2018, tra le quali è prevista la presente procedura di gara per l’anno 2018 (CUI n. 2018/13);

RICHIAMATE altresì le procedure:

− PA 2/2015 Rev. 02 (Delibere di Indizione – controlli ed attestazioni),

− PA 5/2015 (Adozione modelli di capitolato generale per appalto, accordo quadro, convenzione e disciplinare tipo)

− PA 4/2016 rev. 01 (nomina Commissioni di aggiudicazione e Collegi Tecnici),

− PA 3/2017 (Determine di aggiudicazione - controlli e attestazioni),

− PA 7/2017 Procedura aziendale per la gestione degli adempimenti istruttori inerenti alla quantificazione dei fabbisogni ed alla acquisizione delle coperture economiche per le procedure ABS;

− PA 10/2017 Procedura per la gestione delle richieste di approvvigionamento mediante applicativo RDA –I-SHARE doc

applicate alla procedura di cui al presente provvedimento;

RICORDATO che con il DPCM 24 dicembre 2015, in attuazione di quanto previsto all'art. 9, comma 3, del Decreto Legge 24 aprile 2014, n. 66, convertito, con modificazioni, dalla Legge 23 giugno 2014, n. 89, per gli anni 2016 e 2017, sono state individuate le categorie merceologiche nonché le soglie di superamento che impongono alle Amministrazioni statali centrali e periferiche nonché alle regioni enti regionali ed enti del SSN di ricorrere a Consip o altri Soggetti Aggregatori per lo svolgimento delle relative procedure;

DATO ATTO che con la delibera della Giunta Regione Toscana n. 1241 del 21/12/2015 è stato approvato, ai sensi dell’art. 51, comma 1, della L. R. 13/07/2007 n. 38, il programma dell’attività contrattuale di forniture e servizi per l’anno 2016 delle strutture della Giunta regionale e del piano 2016 delle iniziative di acquisto aggregato di forniture e servizi del Soggetto Aggregatore regionale;

ATTESO che con la delibera della Giunta Regione Toscana n. 497 del 24/05/2016 è stata approvata l’integrazione al Piano delle iniziative di acquisto aggregato del Soggetto Aggregatore regionale, di cui alla Delibera n. 1241/2015 sopra citata, data la necessità di adeguare, alla luce del DPCM 24 dicembre 2015, la programmazione delle iniziative del Soggetto Aggregatore Regione Toscana, prevedendo l’attivazione di procedure per categorie merceologiche ulteriori rispetto a quelle previste dalla normativa nazionale;

PRESO atto che, nell’ambito della suddetta programmazione, è presente l’iniziativa di acquisto relativa alla classe merceologica “Farmaci”, per la quale il Soggetto Aggregatore Regione Toscana

opererà tramite ESTAR, ai sensi della delibera della Giunta Regione Toscana n. 63 del 26/01/2015 richiamata in premessa;

RICORDATO che la Regione Toscana in qualità di Soggetto Aggregatore ha provveduto alla istituzione del Sistema Dinamico di Acquisizione, avvalendosi, successivamente, di ESTAR quale Ente curatore delle singole procedure ristrette conseguenti il bando istitutivo SDA nonché firmatario per conto delle Aziende Sanitarie, Aziende Ospedaliere e degli enti di area Vasta Convenzionati, interessati;

RICHIAMATA, pertanto, la Determinazione del Direttore del Dipartimento Acquisizione Beni e Servizi n. 1204 dell’11/10/2016, immediatamente e seguibile, con la quale:

− è stato indetto, ai sensi dell’art. 55 del D. Lgs 50/2016, un sistema dinamico di acquisizione (S.D.A.) per la fornitura di farmaci (specialità medicinali, mezzi di contrasto, soluzioni infusionali, stupefacenti, nutrizione parenterale) vaccini e alimenti per la nutrizione enterale e gli alimenti speciali occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana, per un importo presunto complessivo di € 5 miliardi (IVA inclusa) e per il periodo di 48 mesi;

− sono stati approvati gli atti di gara e contestualmente è stato nominato quale funzionario responsabile del procedimento di gara la Dr.ssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx ed è stata prevista la possibilità per le singole procedure ristrette di nominare come Responsabile del Procedimento la Sig.ra Xxxxxx Xxxxxxxx e la Sig.ra Xxxxx Xxxxxxx;

RICORDATO che:

− la pubblicazione del bando istitutivo è finalizzata alla iscrizione degli operatori economici al Sistema Dinamico d’Acquisto al S.D.A. e alla conseguente ammissione, subordinata esclusivamente all’esito positivo della valutazione dei requisiti amministrativi richiesti ;

− ogni procedura ristretta formerà oggetto di un nuovo confronto concorrenziale e che le caratteristiche tecniche, le quantità, la tipologia dei prodotti da acquistare, il criterio di aggiudicazione nonché la durata della fornitura, saranno determinati di volta in volta al presentarsi delle concrete esigenze di acquisto ed indicate nella lettera di invito a presentare offerta economica;

RICORDATO che:

− nel bando di gara è stata fissata la scadenza per la ricezione delle domande di partecipazione per il giorno 21/11/2016 e sono state altresì precisate le condizioni necessarie per l’ammissione al Sistema Dinamico di Acquisto (SDA) sopra citato;

− n. 178 operatori economici hanno richiesto e ottenuto l’abilitazione al Sistema Dinamico di Acquisto, di cui n. 165 hanno inviato i documenti DGUE e D2 debitamente compilati come previsto dal bando;

− con Determinazione del Direttore di Area n. 159 del 03/02/2017, n. 733 dell’ 11/05/2017, n. 911 del 06/06/2017, n. 1759 del 15/11/2017 veniva preso atto dell’ammissione al Sistema Dinamico di Acquisizione per gli Operatori Economici risultati in regola con la documentazione amministrativa prevista;

DATO ATTO che il Collegio Tecnico, formato da componenti con competenza specifica in materia, in rappresentanza delle XX.XX. della regione Toscana nonché di ESTAR e nominati con Determinazione n.604 del 23/05/2016 e Determinazione n. 1736 del 10/11/2017 regolarmente costituendosi rilasciando al responsabile del procedimento le dichiarazioni circa l’assenza di incompatibilità e conflitti di interesse secondo quanto previsto dal PTPC ESTAR 2016/2018, hanno

richiesto l’attivazione di una nuova procedura al fine di contrattualizzare parte delle specialità medicinali relative a lotti andati deserti/non aggiudicati nelle precedenti procedure ristrette, principi attivi genericati, a prodotti che risultano essere in proroga contrattuale al 31/03/2018 o prodotti acquistati in regime di economia pur trattandosi di specialità medicinali ad alto costo, individuando l’elenco dei principi attivi con relativi fabbisogni in termini quali/quantitativi per un totale di n. 129 Lotti ( si veda allegato C);

DATO ATTO che hanno fatto richiesta di iscrizione al Sistema Dinamico di Acquisizione le ditte riportate nell’ allegato “A”, composto da pag. 1, parte integrante del presente atto e che questa Stazione Appaltante ha proceduto all’esame della documentazione da questi prodotta determinandone l’ammissione;

RAVVISATA la necessità di attivare, quindi, una nuova procedura ristretta denominata ESTARFAPR13 mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D. Lgs. 50/2016, per la fornitura in somministrazione di FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO, SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI) occorrenti alle

Aziende Sanitarie della Regione Toscana, per un quadro economico complessivo a base d’ asta di euro 100.281.789,30 (IVA esclusa) e per il periodo contrattuale di 12/36 mesi, così come evidenziato nel sotto citato allegato “C”;

PRECISATO che la diversa durata della fornitura è data dalla necessità di allineare le future aggiudicazioni con la scadenza dei contratti vigenti (es. 31/03/2021 per i Farmaci di cui alle procedure ESTARFAPR01 - ESTARFAPR07 – ESTARFAPR13) o perché trattasi di specialità di recente introduzione sul mercato e per le quali, pertanto, non è presente un “consumato” consolidato;

RICORDATO che è stato individuato l'elemento prezzo quale criterio di selezione, trattandosi di prodotti standardizzati e determinabili dal mercato, ai sensi dell’art. 95 del D. Lgs. n. 50/2016, come specificato dettagliatamente nel disciplinare di gara, allegato alla Determina n. 1204 dell’11/10/2016 istitutiva del Sistema Dinamico e sopra richiamata;

PRESO ATTO degli schemi, parte integrante e sostanziale del presente atto, relativi a:

− Elenco Ditte richiesta di iscrizione al Sistema Dinamico di Acquisizione – Nuova ammissione (All. “A” formato da pag. 1);

− Lettera di invito (All. “B” formato da pagg. 15);

− Elenco lotti (All. “C” formato da pagg. 7);

TENUTO CONTO che, trattandosi di fornitura di prodotti farmaceutici, gli atti di gara non sono subordinati al rispetto delle disposizioni dettate dall’art. 34 del Codice degli appalti e degli adempimenti previsti nel Piano Nazionale Ambientale e nei relativi CAM;

DATO ATTO che la spesa totale presunta a base d’ asta di euro 110.309.968,20 (IVA inclusa) risulta suddivisa tra le Aziende Sanitarie della Regione Toscana sulla base dei fabbisogni segnalati:

Area Centro

Azienda Usl Toscana Centro euro 36.546.021,58 Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi euro 9.993.625,24 Azienda Ospedaliera Universitaria Xxxxr euro 2.839.740,04

Area Nord Ovest

Azienda Usl Toscana Nord Ovest euro 32.039.328,16 Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana euro 8.532.995,42 Fondazione Toscana X. Xxxxxxxxxo euro 170.257,85

Area Sud Est

Azienda Usl Toscana Sud Est euro 13.004.504,66 Azienda Ospedaliera Universitaria Senese euro 7.183.495,28

e che le stesse hanno provveduto ad assicurare la copertura economica della spesa a carico del bilancio di previsione di ciascuna Azienda Sanitaria per la gara/e effettuate con procedura Sistema dinamico d’ acquisto, come da allegato “D” composto da pagine 2, quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, in cui sono indicati le comunicazioni di copertura finanziaria con il relativo protocollo dell’azienda di invio;

DATO ATTO che a norma di Xxxxx è stato richiesto all’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di lavori, servizi e forniture il codice gara come soggetto aggregatore n. 6994020 per il quale la S.C. Gestione Economica – Finanziaria dell’ESTAR – Area Centro provvederà al pagamento, come Stazione Appaltante, del contributo per un importo totale pari ad € 800,00 come risulta dalla Deliberazione dell’Autorità per la Vigilanza sugli Appalti Pubblici n. 1377 del 21/12/2016 e che si provvederà a richiedere i codici identificativi di gara relativi ai lotti messi a gara per un totale di n. 129 codici CIG;

CONSIDERATO che il Responsabile del Procedimento, nominato ai sensi della Legge n. 241/90, nonché dell’art.31 del D.Lgs n. 50/2016 e dell’art. 4 del DPRGT 3/R/2014, è la Sigra Xxxxxx Xxxxxxxx che attesta la completezza e la legittimità della istruttoria procedimentale di cui al presente atto e la relativa regolarità procedurale e che:

− lo stesso risulta in possesso dei requisiti professionali richiesti dalla vigente normativa ed in particolare dei titoli di studio e di esperienza di cui alle Linee Guida ANAC n. 3/2016;

− non si ritiene di dover ricorrere a professionalità in possesso di titoli di studio nelle materie oggetto della gara, in considerazione del carattere standardizzato del prodotto e del fatto che il RUP nominato da ESTAR gestisce autonomamente solo le fasi della procedura di gara (mentre l’istruttoria tecnica è stata condotta da un apposito Collegio tecnico e la fase esecutiva sarà gestita da diversi soggetti) ai sensi dell’art. 31, comma 14 del DLgs 50/2016;

CONSIDERATO altresì che la Dr.ssa Xxxxxxx Xxxxxxx Coordinatore dell'Area FDDM attesta che la procedura di cui alla presente proposta è coerente con le linee strategiche dell'Ente e:

a) persegue un livello di aggregazione regionale, prevedendo la possibilità di adesione da parte di tutti gli altri Enti del SSR;

b) non produce duplicazioni o frazionamenti artificiosi di rapporti contrattuali a livello regionale;

c) non si sovrappone ad analoghe iniziative della Consip SpA o di altri soggetti aggregatori che, in base ai parametri tecnico economici del servizio o fornitura evidenziati in sede istruttoria tecnica, potrebbero efficacemente rispondere alle esigenze perseguite con la presente indizione;

d) è conforme con gli obiettivi di performance del Dipartimento;

EVIDENZIATO, infine, che il Responsabile del Procedimento, il Dirigente Proponente nonché il Direttore di Area/Capo Dipartimento con la sottoscrizione della proposta di cui al presente atto dichiarano, sotto la propria responsabilità ad ai sensi e agli effetti degli artt. 47 e 76 del D.P.R.

28.12.2000 n.445, che in relazione alla presente procedura di appalto non si trovano in condizioni di incompatibilità di cui all'art. 35bis del D. Lgs n. 165/2001 né sussistono conflitti di interesse di cui agli artt. 6bis della L. 241/1990 ed agli artt. 6, 7 e 14 del DPR 62/2013;

RITENUTO che sussistono le condizioni per dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile, ai sensi dell’art. 42, comma 4, della L.R.T. n. 40/2005, al fine di poter procedere tempestivamente agli adempimenti correlati all’indizione della procedura di che trattasi, data la specificità dei prodotti e garantire la continuità del trattamento cui gli stessi sono destinati;

con il parere di conformità della UOC Audit e Compliance ai sensi delle procedure interne (PA/2/2015 e PA 7/2017)

DELIBERA

per quanto esposto in narrativa che qui espressamente si richiama:

1. di far propri integralmente i contenuti sopra esposti per le motivazioni ed argomentazioni indicate;

2. di indire una nuova procedura negoziata denominata ESTARFAPR13, mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D. Lgs. 50/2016, per la fornitura in somministrazione di FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO, SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI) occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana, per un quadro economico complessivo a base d’ asta di euro 100.281.789,30 (IVA esclusa) per il periodo di 12/36 mesi;

3. di approvare, a tal fine, gli schemi, quali parte integrante e sostanziale della presente deliberazione, relativi a:

− Elenco Ditte che hanno fatto richiesta di iscrizione nella categoria “farmaci” (All. “A”

formato da pag. 1);

− Lettera di invito (All. “B” formato da pagg. 15);

− Elenco lotti (All. “C” formato da pagg. 7);

4. di dare atto che la spesa totale presunta a base d’ asta di euro 110.309.968,20 (IVA inclusa) risulta suddivisa tra le Aziende Sanitarie della Regione Toscana sulla base dei fabbisogni segnalati:

Area Centro

Azienda Usl Toscana Centro euro 36.546.021,58 Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi euro 9.993.625,24 Azienda Ospedaliera Universitaria Xxxxr euro 2.839.740,04

Area Nord Ovest

Azienda Usl Toscana Nord Ovest euro 32.039.328,16 Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana euro 8.532.995,42 Fondazione Toscana X. Xxxxxxxxxo euro 170.257,85

Area Sud Est

Azienda Usl Toscana Sud Est euro 13.004.504,66 Azienda Ospedaliera Universitaria Senese euro 7.183.495,28

5. di dare atto che la S.C. Gestione Economica – Finanziaria dell’ESTAR – Area Centro provvederà al pagamento dei contributi sugli appalti per un importo totale pari ad € 800,00 relativamente al codice identificativo gara n. 6994020;

6. di nominare, secondo le disposizioni di cui al capo secondo della legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni e nel rispetto della normativa vigente, il funzionario Responsabile del procedimento nella persona della Sigra Xxxxxx Xxxxxxxx;

7. di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile, ai sensi dell’art. 42, comma 4, della

L.R.T. n. 40/2005, al fine di poter procedere tempestivamente agli adempimenti correlati all’indizione della procedura di che trattasi, data la specificità dei prodotti e garantire la continuità del trattamento cui gli stessi sono destinati;

8. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, ai sensi dell’art.42, c. 2 della L.R.T. n. 40/2005, all’albo di pubblicità di ESTAR e alle Aziende Sanitarie interessate.

IL DIRETTORE DIPARTIMENTO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI

Dr. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx

RAGIONE SOCIALE

ALL.A

A.P.M. S.R.L.

XXXXXX XXXXXXXXN ITALIA SPA

C.F.I. S.r.l.

DIACO BIOFARMACEUTICI S.R.L.

EUROMED SRL

FARMACEUTICI DAMOR S.P.A.

GALDERMA ITALIA SPA

HEALTHCARE AT HOME LTD

HRA PHARMA

HRA PHARMA ITALIA S.R.L. UNIPERSONALE

INTERCEPT ITALIA S.R.L.

KEIRONPHARMA SRL

LABORATORIO FARMACEUTICO SIT SRL

NOVAMEDISAN ITALIA SRL

ORPHAN EUROPE ITALY

PTC THERAPEUTICS INTERNATIONAL LIMITED

ROVI BIOTECH SRL

TECHDOW PHARMA S.R.L.

VIGEO SRL

ESTARFAPR13 - Fornitura in somministrazione di FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO, SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI, VACCINI) e

NUTRIZIONE PARENTALE occorrenti alle Aziende Sanitarie della Regione Toscana mediante Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA), ai sensi dell’art. 55 del D. Lgs. 50/2016.

LETTERA DI INVITO

SOMMARIO

1. OGGETTO, IMPORTO E CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE 2

2. SOGGETTI AMMESSI ALLA GARA E CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE 4

3. MODALITA’ DI PRODUZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE 5

4. DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA, TECNICA ED OFFERTA ECONOMICA 5

5. TERMINI PER LA PARTECIPAZIONE 10

6. CONCLUSIONE DELL’AGGIUDICAZIONE E STIPULA DEL CONTRATTO 11

7. TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 12

8. COMUNICAZIONI DELLA STAZIONE APPALTANTE – ESTAR. RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E ACCESSO AGLI ATTI. 13

9. DISPOSIZIONI VARIE 15

1 – OGGETTO, IMPORTO E CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE

La presente lettera di invito contiene le norme integrative al bando relative alle modalità di partecipazione alla procedura di gara indetta da REGIONE TOSCANA Soggetto aggregatore regionale designato dalla deliberazione di Giunta Regionale n. 1232 del 22.12.2014 che opera avvalendosi di ESTAR – Ente di Supporto Tecnico Amministrativo Regionale (di seguito Stazione Appaltante), secondo le disposizioni organizzative e funzionali di cui alla DGRT n.63/2015, per le Aziende Sanitarie della Regione Toscana, alle modalità di compilazione e presentazione dell’offerta, ai documenti da presentare a corredo della stessa, alle “Norme tecniche di funzionamento del Sistema Dinamico di Acquisto” e alla procedura di aggiudicazione, contiene inoltre, le altre ulteriori informazioni relative all’appalto.

Oggetto della procedura ristretta è l’affidamento della fornitura in somministrazione di FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO, SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI, VACCINI).

La gara si svolge in modalità telematica sotto forma di sistema dinamico di acquisto, ai sensi del D. Lgs n. 50 del 18/04/2016 “Attuazione delle direttive 2014/23/UE, 2014/24/UE e 2014/25/UE sull'aggiudicazione dei contratti di concessione, sugli appalti pubblici e sulle procedure d'appalto degli enti erogatori nei settori dell'acqua, dell'energia, dei trasporti e dei servizi postali, nonché per il riordino della disciplina vigente in materia di contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture”, nel rispetto delle norme di cui alla presente lettera di invito, al disciplinare e al capitolato speciale, con aggiudicazione, Lotto per Lotto, a favore del minor prezzo ai sensi di quanto previsto all’art. 95 del D. Lgs. 50/2016.

Quadro economico complessivo a base d’ asta euro 100.281.789,30 (IVA esclusa)

La gara è articolata in n. 129 lotti SINGOLI

I quantitativi sono più riferiti al fabbisogno presunto dei principi attivi:

• andati deserti nelle precedenti procedure ristrette;

• di nuova introduzione sul mercato;

• riproposti perché “genericati”

e le relative basi d’asta sono indicate nel modello offerta economica, allegato alla presente lettera di invito.

I contratti stipulati a seguito di questa procedura ristretta avranno validità per i mesi riportati nel modello offerta economica, salvo quanto sotto riportato.

RINEGOZIAZIONE: successivamente alla prima richiesta di offerta

ESTAR procederà immediatamente a richiedere di nuovo offerta in caso di:

− Scadenza della copertura brevettuale e immissione in commercio di un medicinale equivalente o di un medicinale biosimilare;

− successiva immissione in commercio di medicinale equivalente o medicinale biosimilare;

− nuova equivalenza AIFA;

− co-marketing (prodotti ancora con brevetto);

− indicazioni regionali/nazionali;

− superamento quantità massima messa a gara (superiore al 20%).

All’aggiudicatario delle casistiche sovra descritte, ad eccezione della situazione della scadenza della copertura brevettuale (primo punto), verrà garantita la fornitura per tre mesi prima di richiedere nuova offerta.

Espletata la nuova richiesta d’ offerta ed ottenuto un risultato migliorativo rispetto alle preesistenti condizioni economiche, si procederà alla risoluzione del precedente contratto. Fino a tale data la ditta aggiudicataria dovrà continuare la fornitura allo stesso prezzo contrattualmente previsto.

LUOGO DELLA PRESTAZIONE

Magazzini ESTAR e/o magazzini Aziende Sanitarie della Regione Toscana

CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE

La Stazione Appaltante aggiudicherà a favore del minor prezzo, ai sensi di quanto previsto all’art. 95 del D. Lgs. 50/2016.

In caso di parità di prezzo verrà inviata richiesta di rilancio solo in caso di ulteriore parità si procederà al sorteggio il luogo, la data e l’ora dell’eventuale sorteggio saranno comunicati agli operatori economici interessati e saranno comunque pubblicati

L’offerta per singolo LOTTO non può essere superiore a base d’asta, PENA ESCLUSIONE dalla procedura.

SPECIFICHE DI AGGIUDICAZIONE

Nel caso che per un articolo vengano proposti, da più offerenti, prodotti registrati in fasce di rimborsabilità diverse (“H”,“A”,“C/C bis”), verrà aggiudicato il prodotto con il miglior prezzo secondo il seguente ordine preferenziale di classificazione fascia “A”, “H” e “C”. I Farmaci in fascia C/C bis verranno aggiudicati solo nei lotti in cui non sia presente nessun farmaco in fascia A o H.

Potranno essere aggiudicati prodotti galenici magistrali, per i quali l’attuale normativa prevede l’assunzione di responsabilità da parte del medico che somministra il farmaco, solo se non verranno offerti per lo stesso articolo corrispondenti prodotti muniti di AIC.

Per i medicinali classificati nella fascia A/PHT e per i medicinali e della Delibera GRT n. 135/2002 verranno accettati esclusivamente i medicinali originatori ed i medicinali equivalenti agli originatori

Sarà aggiudicato il prodotto che non richiede specifiche modalità di conservazione, anche se non risultato primo in graduatoria.

Qualora risulti primo in graduatoria un prodotto classificato in fascia CNN, l’aggiudicazione sarà confermata solo in caso di specialità ad esclusivo uso ospedaliero. In caso contrario, verrà scorsa la graduatoria.

Nota - Per i farmaci classificati CNN (cioè in attesa di una contrattazione AIFA), al momento della definizione del prezzo AIFA, ESTAR si rivale per la differenza sulla base dei consumi nel frattempo intercorsi. La ditta si impegna, pertanto, ad emettere nota di credito per l'eventuale differenza di prezzo tra quanto negoziata con AIFA ai fini del rimborso ed il prezzo di cessione ospedaliera effettuato in regime di classe C non negoziata (nn).

Nel caso in cui per un lotto siano stati offerti sia prodotti registrati come farmaci sia prodotti registrati come dispositivi medici, il confronto sarà effettuato tra i prezzi unitari IVA compresa.

Come da comunicazione AIFA prot 6701 del 24/01/2017 in merito alla scontistica da applicare ai farmaci classificati in fascia C si ricorda che è fatto obbligo agli operatori economici di applicare uno sconto non inferiore al 50% sul prezzo di vendita al pubblico, trattandosi di richieste di acquisto per enti ospedalieri.

Per le indicazioni terapeutiche non coperte dal prodotto aggiudicato, ESTAR e/o le Aziende Sanitarie potranno acquistare il primo prodotto idoneo presente nella graduatoria al prezzo indicato in sede di gara e alle condizioni del capitolato.

In caso di offerta di prodotti galenici per i quali sussiste in commercio una analoga specialità medicinale, non verranno accettate offerte di prodotti per i quali è necessaria la presentazione di ricetta medica con assunzione di responsabilità.

Come riportato nel disciplinare si ricorda infine che “In particolare per le soluzioni elettrolitiche contenenti potassio e comunque per tutti i farmaci preconfezionati prodotti industrialmente-generici ex galenici officinali è richiesto al fornitore aggiudicatario l’adeguamento alle raccomandazioni ministeriali inerenti l’adozione di adeguati sistemi di evidenziazione ed identificazione del prodotto al fine di evitare scambi con altre fiale o flaconi prodotti dalla stessa ditta.”

2 - SOGGETTI AMMESSI ALLA GARA E CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE

Possono partecipare alla gara gli operatori economici ammessi al Sistema Dinamico di Acquisizione (SDA) con Determinazione n. 159 del 03/02/2017 e successive integrazioni nonché con la Determinazioni di indizione della presente procedura ristretta.

3 - MODALITA’ DI PRODUZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE

Le imprese concorrenti ammesse al sistema dinamico di acquisizione devono presentare la documentazione Amministrativa e l’Offerta Economica, secondo le modalità di seguito riportate unitamente alle modalità di trasmissione:

Il sistema informatico inerente il confronto concorrenziale relativo al sistema dinamico di acquisizione per la fornitura di “FARMACI (SPECIALITÀ MEDICINALI, MEZZI DI CONTRASTO,

SOLUZIONI INFUSIONALI, STUPEFACENTI) è attivo presso il portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx .

Potranno accedere solo gli operatori registrati e ammessi procedura ristretta.

Tutta la documentazione, dovrà essere prodotta in formato digitale “PDF” e dovrà essere firmata digitalmente dal legale rappresentante.

L’Offerta Economica dovrà essere presentata utilizzando il modello offerta allegato “ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls”

ATTENZIONE: AL FINE DI EVITARE PROBLEMI DI CARICAMENTO DEL FILE OFFERTA IN PIATTAFORMA, PROBLEMI CHE POTREBBERO PREGIUDICARE L’AGGIUDICAZIONE, NELL’INTERESSE DELLO STESSO OPERATORE ECONOMICO, E’

OBBLIGATORIO UTILIZZARE IL FILE “ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls” ORIGINALE. QUESTO NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE MODIFICATO/SPROTETTO IN ALCUNA DELLE SUE PARTI.

Compilata l’offerta utilizzando il modello sopraindicato, il documento dovrà essere inoltre salvato sia nel formato “xls” che nel formato “pdf”. Per salvare/stampare l’offerta economica in formato PDF si consiglia di effettuare la seguente impostazione sul foglio XLS: “imposta pagina”/“proporzioni”/ flaggare “adatta a” impostando a 1 “pagina di larghezza”. Ai due documenti dovrà essere applicata la firma digitale e successivamente la marca temporale.

Tutta la documentazione richiesta dovrà essere inviata all’indirizzo di posta elettronica xxxxxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX con l’account di posta elettronica certificata registrato sul portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx .

4 - DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA , TECNICA ED OFFERTA ECONOMICA

L’OE deve inviare la scheda CIG-debitamente compilata e firmata digitalmente: ESTARFAPR13_Scheda CIG _CIGCAU

4.1) GARANZIA PROVVISORIA

Premesso che l’art. 93 del D. Lgs 50/2016 fissa nel 4% l’importo massimo richiesto per la garanzia fideiussoria ma non indica espressamente l’importo minimo, si precisa che la garanzia provvisoria NON E’ DOVUTA, in considerazione della necessità di aggiudicare in tempi stretti e dei tempi brevi previsti tra indizione e la relativa aggiudicazione.

4.2) L’IMPEGNO DEL FIDEIUSSORE

L’impegno del fideiussore NON E’ DOVUTO (v. comma 4.1)

4.3) il DOCUMENTO, tra quelli evidenziati qui di seguito in neretto, attestante l’avvenuto pagamento a favore dell’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) del contributo corrispondente al codice identificativo CIG relativo ai lotti per i quali viene rimessa offerta economica.

Il pagamento va effettuato, sulla base di quanto disposto dalla deliberazione dell’Autorità Nazionale Anticorruzione del 22/12/2015 (Entità e modalità di versamento del contributo a favore dell’Autorità Nazionale Anticorruzione, per l’anno 2016 – Delibera n. 163/2015), e dall’avviso emesso dalla stessa Autorità in data 31/03/2010 (Istruzioni relative alle contribuzioni dovute, ai sensi dell’art. 1, comma 67, della L. 23.12.2005 n. 266, di soggetti pubblici e privati in vigore dal 1 maggio 2010”), con le seguenti modalità:

► versamento on-line, collegandosi al “Servizio di riscossione”, raggiungibile dalla homepage sul sito web dell’Autorità all’indirizzo xxxx://xxx.xxxx.xx, sezione ”Contributi in sede di gara” oppure sezione “Servizi”, eseguendo le istruzioni disponibili sul portale. A comprova dell’avvenuto pagamento, il partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, scansione digitale della stampa della ricevuta di pagamento, trasmessa dal “Servizio di riscossione”;

►in contanti, muniti del modello di pagamento rilasciato dal “Servizio di riscossione” (raggiungibile dalla homepage sul sito web dell’Autorità all’indirizzo xxxx://xxx.xxxx.xx, sezione ”Contributi in sede di gara” oppure sezione “Servizi”seguendo le istruzioni disponibili sul portale), presso tutti i punti vendita della rete dei tabaccai lottisti abilitati al pagamento di bollette e bollettini. All’indirizzo xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/ è disponibile la funzione “Cerca il punto vendita più vicino a te”, dove è attiva, tra le tipologie di servizio previste dalla ricerca, la voce “contributo AVCP”. A comprova dell’avvenuto pagamento, il partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, la scansione digitale dello scontrino rilasciato dal punto vendita.

Per i soli operatori economici esteri

Sarà possibile effettuare il pagamento anche tramite bonifico bancario internazionale, sul conto corrente bancario n. 4806788, aperto presso il Monte dei Paschi di Siena (IBAN: IT 77 O 01030 03200 0000 04806788), (BIC: XXXXXXXXXXX) intestato all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.). La causale del versamento deve riportare esclusivamente il codice identificativo ai fini fiscali utilizzato nel Paese di residenza o di sede del partecipante e il codice CIG che identifica la procedura alla quale si intende partecipare. A comprova dell’avvenuto pagamento, il partecipante deve inserire nel sistema, a pena di non abilitazione alla procedura di selezione, la scansione digitale della ricevuta di bonifico bancario internazionale.

Si ricorda che, ai sensi dell’art. 8-11 Prezzi e revisione prezzi del capitolato di gara, nel caso di dosaggi o forme farmaceutiche o volumi diverse da quelle aggiudicate, le stesse dovranno essere fornite dalla ditta aggiudicataria applicando la percentuale più alta di sconto del lotto aggiudicato (o del sub_lotto in caso di lotti composti).

4.4) GIUSTIFICAZIONI CIRCA GLI ELEMENTI COSTITUTIVI DELL’OFFERTA. L’operatore economico che propone offerta dovrà produrre il documento contenente le specifiche giustificazioni circa gli elementi costitutivi dell’offerta stessa, anche in riferimento agli oneri per la sicurezza concernenti i costi specifici connessi con l’attività dell’impresa, ai fini di consentire la verifica

delle offerte anormalmente basse ai sensi dell’art. 97 del D. Lgs. 50/2016. Tale documento dovrà essere trasmesso mediante PEC, dopo averlo digitalizzato in formato PDF e firmato digitalmente dal Legale rappresentante.

L’anticipazione della richiesta di tale documentazione alla fase di presentazione dell’offerta è dettata dall’esigenza di ridurre quanto più possibile i tempi della successiva fase di aggiudicazione.

La mancanza di tale documento tra la documentazione richiesta non pregiudica la partecipazione alla procedura.

4.5) DOCUMENTAZIONE TECNICA

NON RICHIESTA salvo domanda specifica di ESTAR nel corso di gara

4.6) OFFERTA ECONOMICA

Offerta Economica: il concorrente per redigere l’offerta economica dovrà utilizzare l’apposito modello “ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls” che sarà allegato alla documentazione di gara.

Il foglio OFFECO, protetto nelle parti immodificabili, dovrà essere compilato nelle parti di competenza (evidenziate in colore VERDE), e dovrà indicare:

- NOME DITTA OFFERENTE E PEC PER INVIO COMUNICAZIONI

- NUMERO E DATA OFFERTA

- I COSTI PER LA SICUREZZA DA RISCHIO SPECIFICO O AZIENDALE. Gli operatori economici devono indicare i costi aziendali concernenti l’adempimento delle disposizioni in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro, ai sensi del comma 10 dell’art. 95 del Dlgs50/2016, che costituiscono un di cui dell’offerta economica. Gli oneri che devono essere indicati sono quelli sostenuti dall’operatore economico per gli adempimenti cui è tenuto ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e imputati allo specifico all’appalto. Si precisa che costi aziendali si intendono i costi ex lege sostenuti dall’operatore economico per la sicurezza e tutela dei lavoratori inerenti la propria attività di impresa commisurati alle caratteristiche e all’entità dell’appalto, quali a titolo esemplificativo e non esaustivo: oneri connessi alla sorveglianza sanitaria, dpi individuali, redazione ed elaborazione DVR etc., e comunque diversi da quelli da interferenze. In particolare, il suddetto costo potrà essere espresso come valore assoluto o come valore percentuale rispetto al valore stimato del lotto a cui si riferisce l’offerta, al netto delle imposte. Resta fermo che il prezzo unitario, risultante dall’applicazione dello sconto indicato nell’offerta, si intenderà comprensivo degli oneri di sicurezza.

- CODICE PRODOTTO Fornitore,

- ATC completo a 9 caratteri (campo obbligatorio)

- AIC (numero di registrazione per ciascun prodotto offerto),

- FASCIA attribuita al prodotto offerto (A, C, H, G),

- PREZZO OFFERTO UNITARIO (XXX xxxxxxx) riferito all’unità di misura indicata,

- PREZZO AL PUBBLICO UNITARIO (XXX xxxxxxx) riferito all’unità di misura indicata,

- NOME COMMERCIALE comprensivo di forma e dosaggio,

- PREZZO AL PUBBLICO a confezione (IVA compresa) per prodotti soggetti a sconto 50% e PREZZO EX FACTORY a confezione (IVA esclusa), (dove possibile ambedue le voci sono obbligatorie)

- aliquota IVA,

- CONTENUTO di Unità Elementari Posologiche (N° cp - fiale - flaconi - tubi ecc..) nella confezione di vendita (confezione primaria),

- CONTENUTO di confezioni di vendita nel confezionamento secondario

- CONTENUTO di confezioni secondarie per imballo

- presenza/assenza Lattice – Glutine – Lattosio (indicare con una X)

- numero di mesi di validità del prodotto,

- conservazione/non conservazione del prodotto a temperatura ambiente,

- eventuali dispositivi medici dedicati e necessari per la somministrazione del prodotto (codice, descrizione e rapporto numerico tra dispositivo e unità posologica del prodotto),

In tutte le fasi di svolgimento del confronto in oggetto e per i relativi calcoli verranno applicate le seguenti formule e dovranno (in caso di difformità si provvederà d’ufficio):

1. Prezzo al pubblico con IVA, Prezzo ex factory: con 2 (due) decimali

2. Prezzo offerto unitario IVA esclusa: con 5 (cinque) decimali.

3. Scorporo IVA: 100/(100+aliquota iva (arrotondato al quinto decimale).

4. Prezzo al pubblico IVA esclusa: PREZZO AL PUBBLICO*SCORPORO IVA (arrotondato al secondo decimale).

5. Prezzo al pubblico unitario IVA esclusa: PREZZO AL PUBBLICO iva esclusa/QUANTITA’ PER CONFEZIONE (arrotondato al quinto decimale).

6. Sconto offerto: 100-PREZZO OFFERTO UNITARIO IVA ESCLUSA/PREZZO AL PUBBLICO UNITARIO IVA ESCLUSA*100 (arrotondato al secondo decimale).

In caso di prezzi ex factory

7. Prezzo ex factory unitario: PREZZO EX FACTORY/QUANTITA’ PER CONFEZIONE (arrotondato al quinto decimale).

8. Sconto offerto: 100-PREZZO OFFERTO UNITARIO IVA ESCLUSA/PREZZO EX FACTORY UNITARIO IVA ESCLUSA*100 (arrotondato al secondo decimale).

Il prezzo al pubblico e ex factory dei prodotti offerti devono essere quelli in vigore alla data di offerta. In particolare per il prezzo ex factory se per decreto è previsto uno sconto ulteriore riservato al Sistema Sanitario Nazionale o strutture pubbliche, tale sconto dovrà già essere considerato nel prezzo offerto e quindi lo sconto calcolato in automatico dovrà risultare uguale o superiore.

Al fine di consentire una immediata verifica della percentuale di sconto calcolata secondo la formula riportata in capitolato, il file calcolerà in automatico nelle ultime colonne:

• il prezzo al pubblico per confezione deivato,

• il prezzo al pubblico unitario deivato,

• lo sconto sul prezzo al pubblico,

• il prezzo ex-factory unitario

• lo sconto sul prezzo ex-factory.

Ricordato che la % di sconto offerta rimarrà fissa ed invariata per l’intera durata contrattuale e che è previsto l’aggiornamento dei prezzi mediante collegamento informatico, nella colonna del prezzo al pubblico (IVA inclusa) la ditta NON dovrà indicare il prezzo da Gazzetta Ufficiale ma quello risultante nella Banca Dati (Farmadati).

La Ditta dovrà allegare, unitamente all’offerta economica, idonea dichiarazione in merito alla presenza di lattice/glutine/lattosio, alle modalità di conservazione come specificato nelle colonne riportate nella scheda offerta, se compilate.

Lotto n. 2672 ENOXAPARINA SODICA – Dovrà essere presentata offerta solo per il dosaggio da 4000UI; il fornitore dovrà applicare la stessa % di sconto anche per gli altri dosaggi, per i quali sono riportati i quantitativi presunti

Lotto n. 2729 RITUXIMAB – Dovrà essere presentata offerta a MG da applicare a tutti i dosaggi commercializzati dall’Operatore Economico. La ditta dovrà indicare, altresì, la stabilità microbiologica del prodotto I dati di stabilità devono comprendere:

-stabilità flacone integro

-stabilità dopo prima apertura flacone

-stabilità soluzione ricostituita dopo diluizione

Lotto n. 2676 FISIOLOGICA SACCA 3000ML; Lotto 2677 FISIOLOGICA SACCA 5000ML; Lotto n. 2681 GLICINA 1% + MANNITOLO 1% SACCA 3000ML; Lotto n. 2682 GLICINA 1%

+ MANNITOLO 1% SACCA 5000ML; Lotto n. 2683 MANNITOLO/SORBITOLO 0,54/2,7%

SACCA 3000ML – E’ possibile offrire sia Specialità che Dispositivo: ai fini dell'aggiudicazione, saranno confrontati i prezzi unitari offerti IVA INCLUSA – La base d’asta indicata è COMPRENSIVA D’IVA.

Modalità di redazione e invio offerte

L’offerta economica dovrà essere presentata in formato elettronico utilizzando il modello

“ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls”

Compilata l’offerta utilizzando il modello sopraindicato, il documento dovrà essere inoltre salvato nel formato “pdf”. Per salvare/stampare l'offerta economica in formato PDF si consiglia di effettuare la seguente impostazione sul foglio XLS: “imposta pagina”/“proporzioni”/flaggare "adatta a" impostando a 1 “pagina di larghezza”.

Ai due documenti dovrà essere applicata la firma digitale e successivamente la marca temporale.

1. I fornitori in possesso di un KIT di marcatura temporale che consente di salvare il file firmato più la marca temporale in un unico file (.tsd) devono inviare i file xls.tsd e pdf.tsd; i file da inviare saranno quindi due.

2. I fornitori in possesso di un KIT di marcatura temporale che non consente di salvare il file firmato più la marca temporale in un unico file, devono inviare i file separati xls.p7m e xls.tsr nonché pdf.p7m e pdf.tsr (il .p7m è il file dell’offerta con la firma digitale e il .tsr è il file contenente la marca temporale). I

file da inviare saranno in questo caso quattro: 2 per l’offerta in formato “pdf” e 2 per l’offerta in formato “xls”.

Si ribadisce l’importanza di inviare il file sia con estensione .xls che .pdf

Entro la data indicata sulla lettera invito, sarà necessario inviare una mail tramite PEC, con allegato un file xls denominato: MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARFAPR13.xls

Il file dovrà riportare i dati che identificano la marcatura temporale insieme alla data e all’ente certificatore.

Successivamente si procederà all’invio dei file firmati e marcati.

Non sono ammesse, pena l’esclusione, offerte economiche indeterminate, plurime, condizionate, pari a zero.

I file offerta NON devono essere rinominati. All’interno degli stessi NON devono essere rimossi l’estensione .xls e .pdf.

L’INVIO DI TUTTA LA DOCUMENTAZIONE DI GARA, POTRA’ ESSERE VERIFICATA DALL’OPERATORE ECONOMICO CHE COLLEGANDOSI ALLA PIATTAFORMA GPA VERIFICHERA’ LA CORRETTA RICEZIONE DEI DOCUMENTI INVIATI ALL’INTERNO DEL PROPRIO BOX DOCUMENTI (FORNITORE -> MANUTENZIONE -> ANAGRAFICA -

> BOX GIALLO CON + VERDE).

PERTANTO LA PIATTAFORMA GPA È SOLLEVATA DA OGNI RESPONSABILITÀ IN CASO DI INCOMPLETEZZA O NON CONFORMITÀ DEI FILES INVIATI VIA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA.

5 - TERMINI PER LA PARTECIPAZIONE

Perché l’offerta sia valida, ciascun concorrente deve, nei termini di seguito riportati, a pena di esclusione:

1. Firmare digitalmente e marcare temporalmente l’offerta economica

“ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls”

2. Trasmettere al Sistema la documentazione di cui al precedente punto 4)

5.1) TERMINI PER LA FIRMA DIGITALE e MARCATURA TEMPORALE

I termini entro cui è obbligatorio, pena l’esclusione, apporre la firma digitale e marcatura temporale sulla scheda offerta economica sono fissati entro le ore 12:00 del giorno xx/03/2018.

Il numero seriale che identifica la marcatura temporale insieme alla data e all’ente certificatore, dovranno essere indicati in un apposito file xls allegato alla presente denominato: “MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARFAPR11.xls

Lo stesso file dovrà essere inviato tramite posta elettronica certificata a XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX entro e non oltre le ore 15:00 del giorno xx/03/2018

5.2) TERMINI PER L’INVIO AL SISTEMA

L’invio al sistema della documentazione di cui al precedente art. 4, deve essere effettuato dopo la firma digitale e marcatura temporale di cui al precedente punto 1) e dovrà essere effettuato, tassativamente pena l’esclusione, dalle ore 15:01 del giorno xx/03/2018 alle ore 12:00 del giorno xx/03/2018, all’indirizzo di posta elettronica certificata XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX con l’account di posta elettronica certificata registrato sul portale xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx .

Si ricorda di inserire nell’oggetto della PEC il codice procedura ESTARFAPR13 Invio documenti e offerta economica.

6 - CONCLUSIONE DELL’AGGIUDICAZIONE E STIPULA DEL CONTRATTO

ESTAR procederà a pubblicare gli esiti provvisori e le ditte partecipanti avranno 48 ore per presentare eventuali osservazioni.

ESTAR effettua i controlli sul possesso sui requisiti di ordine generale.

Qualora dai controlli effettuati sui requisiti di ordine generale non risultino confermate le dichiarazioni rese, ESTAR procede:

− all’esclusione dei soggetti dalla procedura;

− a revocare, nel caso di controllo con esito negativo sull’aggiudicatario provvisorio, l’aggiudicazione e a individuare il nuovo aggiudicatario provvisorio;

− alla determinazione della nuova soglia di anomalia dell’offerta e alla conseguente eventuale nuova aggiudicazione, nel caso in cui, in relazione al controllo puntuale, effettuato dalla medesima Amministrazione, sull’aggiudicatario provvisorio della gara e sul secondo in graduatoria, l’esito negativo riguardi entrambi tali soggetti;

− relativamente all’aggiudicatario, alla segnalazione del fatto all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) ai fini dell’adozione da parte della stessa dei provvedimenti di competenza, all’escussione della cauzione provvisoria prodotta in caso di dolo o colpa grave accertati, nonché alla segnalazione all’Autorità giudiziaria per l’applicazione delle norme vigenti in materia di false dichiarazioni;

− relativamente agli altri soggetti sottoposti al controllo, alla segnalazione del fatto all’Autorità Nazionale Anticorruzione (A.N.A.C.) ai fini dell’adozione da parte della stessa dei provvedimenti di competenza, nonché all’Autorità giudiziaria per l’applicazione delle norme vigenti in materia di false dichiarazioni.

ESTAR procederà analogamente a quanto sopra nel caso in cui l’operatore economico che abbia dichiarato di essere in possesso di certificazione di qualità conforme alle norme europee in corso di validità al momento della presentazione dell’offerta non documenti detto possesso.

ESTAR richiede ai soggetti di cui sopra i documenti comprovanti quanto dichiarato durante il procedimento di gara, qualora non sia possibile procedere nelle forme specificate dal D.P.R. n. 445/2000.

Dopo l’aggiudicazione definitiva ESTAR invita l’aggiudicatario a:

− produrre idonea documentazione per i prodotti no brand di equivalenza, nel caso non venga prodotta verrà scorsa la graduatoria;.

− produrre, nel caso in cui l’aggiudicatario sia un raggruppamento temporaneo di concorrenti, consorzio ordinario di concorrenti o GEIE non ancora costituiti, il relativo atto costitutivo, redatto nella forma minima della scrittura privata autenticata con le prescrizioni di cui all’art. 48 del D. Lgs. 50/2016;

− versare l’importo relativo alle spese di imposta di bollo e di registro per il contratto;

− procedere al rimborso delle spese di pubblicazione del bando e degli estratti sui quotidiani e su GURI;

− costituire garanzia fideiussoria di cui all’art. 103 del D.Lgs. 50/2016.

− produrre quant’altro necessario per la stipula del contratto

Il contratto verrà stipulato dopo 35 giorni dall’invio dell’ultima delle comunicazioni del provvedimento di aggiudicazione definitiva ai sensi dell’art. 76, comma 5, del D. Lgs.50/2016, salvo che non si rientri in un uno dei casi di cui al comma 2 del medesimo articolo.

Garanzie (art. 103 D. Lgs. 50/2016)

L’esecutore del contratto è obbligato a costituire una garanzia fideiussoria del 10% dell’importo contrattuale al netto dell’IVA. In caso di aggiudicazione con ribasso d’asta, sull’importo di aggiudicazione superiore al 10 per cento, la garanzia fideiussoria è aumentata di tanti punti percentuali quanti sono quelli eccedenti il 10 per cento; ove il ribasso sia superiore al 20 per cento, l’aumento è di due punti percentuali per ogni punto di ribasso superiore al 20%.

La fideiussione deve recare la firma di un soggetto autorizzato a rilasciare la fideiussione per conto dell’istituto, banca, azienda o compagnia di assicurazione, autenticata da notaio (Facoltativo a discrezione del RUP) e deve prevedere espressamente la rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale, la rinuncia all’eccezione di cui all’art. 1957 comma 2 del codice civile, nonché l’operatività della garanzia medesima entro 15 (quindici) giorni, a semplice richiesta scritta di ESTAR.

Ai sensi dell’art. 103 comma 1del D.Lgs. 50/2016 la garanzia determinata come sopra può essere ridotta delle quote indicate all’art. 93 comma 7 del medesimo decreto.

La mancata costituzione della suddetta garanzia fideiussoria determina la decadenza dell’affidamento e l’acquisizione della garanzia a corredo dell’offerta prestata ai sensi dell’art. 93 del D. Lgs.50/2016. ESTAR conseguentemente aggiudica l’appalto al concorrente che segue nella graduatoria;

Qualora, alla data di stipula del contratto, l'affidatario o un suo componente (in caso di operatore riunito) sia ancora in attesa dell'emanazione del provvedimento giudiziale di ammissione al Concordato preventivo con continuità aziendale, il contratto verrà comunque stipulato anche in assenza del rilascio del provvedimento e allo stesso verrà apposta clausola di recesso in ipotesi di non ammissione al Concordato stesso, fatto salvo il pagamento del valore delle prestazioni già eseguite e il rimborso delle spese sostenute per l'esecuzione del rimanente, nei limiti delle utilità conseguite.

7 - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Per la presentazione dell’offerta, nonché per la stipula del contratto con l’aggiudicatario, è richiesto ai concorrenti di fornire dati e informazioni, anche sotto forma documentale, che rientrano nell’ambito di applicazione del D. Lgs. 30.6.2003 n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali).

Ai sensi e per gli effetti della suddetta normativa, ad ESTAR compete l’obbligo di fornire alcune informazioni riguardanti il loro utilizzo.

7.1 – Finalità del trattamento

In relazione alle finalità del trattamento dei dati forniti si precisa che i dati da fornire da parte del concorrente aggiudicatario vengono acquisiti, oltre che ai fini di cui sopra, anche ai fini della stipula e dell’esecuzione del contratto, compresi gli adempimenti contabili ed il pagamento del corrispettivo contrattuale.

7.2 – Modalità del trattamento dei dati

Il trattamento dei dati verrà effettuato in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza e potrà essere effettuato mediante strumenti informatici e telematici idonei a memorizzarli, gestirli e trasmetterli. Tali dati potranno essere anche abbinati a quelli di altri soggetti in base a criteri qualitativi, quantitativi e temporali di volta in volta individuati.

7.3 – Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati

I dati potranno essere comunicati a:

− soggetti anche esterni all’ESTAR, i cui nominativi sono a disposizione degli interessati, facenti parte di Commissioni di valutazione e/o di verifica o collaudo che verranno di volta in volta costituite;

− altri concorrenti che facciano richiesta di accesso ai documenti di gara nei limiti consentiti dal D. Lgs. n. 50/2016, dalla legge n. 241/1990 e dalla L.R. n. 40/2009.

7.4 – Diritti del concorrente interessato

Relativamente ai suddetti dati, al concorrente, in qualità di interessato, vengono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 30.6.2003 n. 196.

La presentazione dell’offerta e la sottoscrizione del contratto da parte del concorrente attesta l’avvenuta presa visione delle modalità relative al trattamento dei dati personali, indicate nell’informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30.6.2003 n. 196.

7.5 – Titolare, responsabili e incaricati del trattamento dei dati Titolare del trattamento dei dati è Soggetto Aggregatore Regione Toscana.

Responsabile interno del trattamento dei dati è il dirigente responsabile del Contratto.

Responsabile esterno del trattamento dei dati è il Gestore del Sistema Telematico Acquisti di Estar – Incaricati del trattamento dei dati sono i dipendenti del Gestore del Sistema e di ESTAR –assegnati alle strutture interessate dal presente appalto.

8 - COMUNICAZIONI DELLA STAZIONE APPALTANTE – ESTAR. RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E ACCESSO AGLI ATTI.

Tutte le comunicazioni nel l’ambito della procedura di gara avvengono e si danno per eseguite, mediante spedizione di messaggi di posta elettronica alla casella di posta elettronica non certificata, indicata dal concorrente ai fini della procedura telematica.

Le comunicazioni sono anche replicate sul sito nell’area relativa alla gara riservata al singolo concorrente. Il concorrente si impegna a comunicare eventuali cambiamenti di indirizzo di posta elettronica. In assenza di tale comunicazione ESTAR e il Gestore non sono responsabili per l’avvenuta mancanza di comunicazione.

Eventuali comunicazioni aventi carattere generale, da parte di ESTAR, inerenti la documentazione di gara o relative ai chiarimenti forniti, vengono pubblicate sulla Piattaforma GPA ed inviate via PEC.

Sistema elettronico: la Stazione Appaltante non sarà in alcun caso responsabile per qualunque genere di danno diretto o indiretto che dovessero subire le imprese o i terzi a causa o comunque in connessione con l’accesso, l’utilizzo o il mancato funzionamento del sistema, dei suoi servizi e delle apposite procedure di firma digitale e marcatura temporale.

Tutti i soggetti abilitati sono tenuti a rispettare le norme legislative, regolamentari, elettroniche per la gestione del SDA e contrattuali in tema di conservazione ed utilizzo dello strumento di firma digitale e di marcatura temporale ed ogni istruzione impartita in materia dal Certificatore che ha rilasciato le dotazioni software.

Il mancato e non corretto utilizzo degli appositi strumenti informatici di volta in volta richiesti per compiere le attività riservate costituisce una violazione delle presenti regole che potrà comportare la sospensione o la revoca dell’abilitazione oltre al risarcimento dei danni eventualmente provocati.

8.1 ASSISTENZA ALLA PIATTAFORMA GPA L’assistenza alla Piattaforma GPA è a cura di XXXXXX S.r.l.

PEC: XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX –

Tel. 02/00000000

Orari: da Lunedì a Venerdì dalle ore 09.00 alle ore 13. Esclusi i festivi come da calendario italiano.

8.2 CHIARIMENTI E RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO

Eventuali richieste di chiarimenti di carattere procedurale, amministrativo e tecnico, dovranno essere presentate ESCLUSIVAMENTE tramite Posta Elettronica Certificata, pena la non considerazione delle stesse, all’attenzione del Responsabile del Procedimento all’indirizzo XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX. Tutte le risposte ai quesiti d’interesse generale saranno pubblicate sul sito di sistema xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx e inviate via PEC agli operatori economici abilitati. Alcune informazioni e/o comunicazioni di carattere generale, tra quelle comunicate via PEC, potranno essere pubblicate anche sul sito della Stazione Appaltante.

Si ricorda che i documenti della presente gara sono consultabili anche sul sito

xxxxx://xxxxx.x.xxxxxxx.xx/xx-xxxxxxxxxxx/.

Il Responsabile del Procedimento è la Sigra Xxxxxx Xxxxxxxx.

Ciascuna ditta concorrente ha facoltà di richiedere, in forma scritta, chiarimenti o informazioni supplementari relativi alla presente gara entro il xx/03/2018

ESTAR procederà a pubblicare le richieste di chiarimenti pervenute con relative risposte entro il

xx/03/2018.

Sul sito medesimo saranno pubblicate altresì le eventuali ulteriori informazioni in merito all’appalto che si rendessero necessarie e che ESTAR riterrà opportuno diffondere.

Gli interessati sono pertanto tenuti a consultare il sito fino alla data di scadenza per la presentazione della offerta.

Per eventuali chiarimenti e/o ulteriori informazioni le ditte possono rivolgersi: Drssa Xxxxxxxxxx Xxxxxxx, tel. 055/0000000 – xxxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx Sigra Xxxxxx Xxxxxxxx - tel. 055/00000000 – xxxxxx.xxxxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx Dr.ssa Xxxxxxxxx Xxxxxx – tel 055/0000000 - xxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxx.xxxxxxx.xx XXXXXXXXXXXXXXX@XXXXXXXXX.XXXXXXX.XX

9 - DISPOSIZIONI VARIE

Tutta la documentazione presentata dovrà essere redatta in lingua italiana o, in alternativa, accompagnata da una traduzione giurata presso un pubblico ufficiale. Le autodichiarazioni espongono i dichiaranti alle conseguenze penali previste dalla normativa vigente in caso di contenuto non veritiero. Nel caso in cui questa Amministrazione ravvisi iniziative degli Operatori Economici volte ad alterare la libera concorrenzialità del mercato, procederà ad inoltrare segnalazione all’Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato.

Le imprese stabilite in Stati diversi dall’Italia ai fini della qualificazione alla presente procedura, devono produrre documentazione conforme alle normative vigenti nei rispettivi Paesi, idonea a dimostrare il possesso di tutti i requisiti prescritti per la qualificazione e la partecipazione delle imprese italiane alle gare.

Il Responsabile del Procedimento

Allegati: ESTARFAPR13_offertaeconomica_OFFECO.xls ESTARFAPR13_Scheda CIG_CIGCAU.xls

MarcaTemporaLe_OffertaEconomica_(CONSMT)_ESTARFAPR13.xls

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2647

A01AD11

DICLOFECAN

FLACONE

0,074% / 200ML

1,45595

735

1.070,12

non dovuta

2648

A04AA02

GRANISETRONE

CEROTTI TRANSDERMICI

3,1MG/24H

55,10000

5.313

292.746,30

non dovuta

2649

A05AA04

ACIDO OBETICOLICO

COMPRESSE RIVESTITE

5MG

50,63467

3.240

164.056,33

non dovuta

2650

A05AA04

ACIDO OBETICOLICO

COMPRESSE RIVESTITE

10MG

50,63467

1.080

54.685,44

non dovuta

2651

A06AH03

NALOXEGOL OSSALATO

COMPRESSE

25MG

1,99466

6.000

11.967,96

non dovuta

2652

A06AX04

LINACLOTIDE

CAPSULE

290MCG

1,59000

510

810,90

non dovuta

2653

A07FA01

ORGANISMI PRODUTTORI DI ACIDO LATTICO

POLVERE ORALE

maggiore o uguale10 MLD

0,57270

174.270

99.804,43

non dovuta

2654

A10AB04

INSULINA LISPRO DA DNA RICOMBINANTE

CARTUCCIA

300 UI

4,52000

10.650

48.138,00

non dovuta

2655

A10AB04

INSULINA LISPRO DA DNA RICOMBINANTE

PENNA PRERIEMPITA

300 UI

4,52000

174.780

790.005,60

non dovuta

2656

A10AB04

INSULINA LISPRO DA DNA RICOMBINANTE

FLACONE

1000 UI

14,90000

26.292

391.750,80

non dovuta

2657

A10AE56

INSULINA DEGLUDEC/LIRAGLUTIDE

PENNA PRERIEMPITA

100U/ML

+3,6MG/ML

25,60000

760

19.456,00

non dovuta

2658

A10BJ02

LIRAGLUTIDE

PENNA PRERIEMPITA

3ML 6MG/ML

33,19200

540

17.923,68

non dovuta

2659

A11HA08

TOCOFERSOLANO

FLACONE

3000MG

171,48000

10.288,80

non dovuta

2660

A11HA08

TOCOFERSOLANO

FLACONE

50MG/ML 60ML

171,48000

13.375,44

non dovuta

2661

A12BA30

POTASSIO CITRATO/POTASSIO

SUCCINATO/POTASSIO MALATO/POTASSIO

POTASSIO CITRATO/POTASSIO

SUCCINATO/POTASSIO MALATO/POTASSIO

BUSTINE - GRANULATO

0,18181

2.160

392,71

non dovuta

2662

A16AA04

CISTEAMINA BITARTRATO (MERCAPTAMINA BITARTRATO)

CAPSULE RIGIDE

50MG

0,47680

7.800

3.719,04

non dovuta

2663

A16AA04

CISTEAMINA BITARTRATO (MERCAPTAMINA BITARTRATO)

CAPSULE RIGIDE

150MG

1,39320

3.600

5.015,52

non dovuta

2664

A16AA05

ACIDO CARGLUMICO

COMPRESSE DISPERSIBILI

200MG

63,29533

23.400

1.481.110,72

non dovuta

2665

A16AA06

BETAINA

FLACONE

180MG

363,89000

1.314

478.151,46

non dovuta

2666

A16AB05

LARONIDASI

FLACONE

5ML 500U

651,70000

56.697,90

non dovuta

2667

A16AB12

ELOSULFASE ALFA

FIALA

1mg/ml 5 ml

680,00000

8.838

6.009.840,00

non dovuta

2668

A16AX03

SODIO FENILBUTIRRATO

GRANULATO IN FLACONE

483 mg/g 174 grammi

411,00000

14.796,00

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2669

A16AX05

ZINCO ACETATO

CAPSULE RIGIDE

25MG

0,63752

23.250

14.822,34

non dovuta

2670

A16AX05

ZINCO ACETATO

CAPSULE RIGIDE

50MG

1,22804

46.500

57.103,86

non dovuta

2671

A16AX14

MIGALASTAT CLORIDRATO

CAPSULE RIGIDE

123MG

846,68682

756

640.095,24

non dovuta

2672

B01AB05

ENOXAPARINA SODICA

SIRINGA

4000 UI

1,10000

10.911.726

12.002.898,60

non dovuta

B01AB05

ENOXAPARINA SODICA

SIRINGA

2000 UI

1.609.722

B01AB05

ENOXAPARINA SODICA

SIRINGA

6000 UI

2.503.704

B01AB05

ENOXAPARINA SODICA

SIRINGA

8000 UI

290.280

B01AB05

ENOXAPARINA SODICA

SIRINGA

10000 UI

24.309

2673

B01AC09

EPOPROSTENOLO SODICO

FLACONE

0,5MG

44,98000

2.481

111.595,38

non dovuta

2674

B01AC09

EPOPROSTENOLO SODICO

FLACONE

1,5MG

64,98000

2.025

131.584,50

non dovuta

2675

B05BA03

GLUCOSIO (DESTROSIO) MONOIDRATO

SACCA

50% 5000ML

10,50000

4.638

48.699,00

non dovuta

2676

B05BB01

FISIOLOGICA

SACCA

3000 ML

1,92760

22.410

43.197,52

non dovuta

2677

B05BB01

FISIOLOGICA

SACCA

5000 ML

2,95240

155.136

458.023,53

non dovuta

2678

B05BB01

SODIO BICARBONATO 5%

FCL IV

500ML

1,30000

1.830

2.379,00

non dovuta

2679

B05BB01

SODIO CLORURO + POTASSIO

CLORURO + CALCIO CLORURO + MAGNESIO CLORURO + SODIO

SODIO CLORURO + POTASSIO

CLORURO + CALCIO CLORURO + MAGNESIO CLORURO + SODIO

FLC IV

500ML

0,65000

1.200

780,00

non dovuta

2680

B05BB01

SODIO CLORURO 0,9% SACCA

1000ML 2 VIE PER INSERIMENTO SPIKE PER LINEA QUIK PRIMING

SODIO CLORURO 0,9% SACCA

1000ML 2 VIE PER INSERIMENTO SPIKE PER LINEA QUIK PRIMING

SACCA

1000ML

0,91000

900

819,00

non dovuta

2681

B05CX10 / V9099

GLICINA 1% + MANNITOLO 1%

SACCA

3000 ML

3,53556

18.600

65.761,42

non dovuta

2682

B05CX10 / V9099

GLICINA 1% + MANNITOLO 1%

SACCA

5000 ML

5,95116

17.010

101.229,23

non dovuta

2683

B05CX10 / V9099

MANNITOLO/SORBITOLO 0,54/2,7%

SACCA

3000ML

2,41560

11.550

27.900,18

non dovuta

2684

B05XA01

POTASSIO CLORURO 20 MEQ IN FISIOLOGICA

FLACONE

20 mEq FISIOLOGICA

250 ML

0,60200

81.780

49.231,56

non dovuta

2685

B06AB01

XXXXX

250MG

406,29500

18.283,28

non dovuta

2686

C01CA02

ISOPRENALINA CLORIDRATO

FIALA

0,2MG

0,23200

3.435

796,92

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2687

C01EB16

IBUPROFENE

FIALA

10MG

105,01500

1.452

152.481,78

non dovuta

2688

C03XA01

TOLVAPTAN

COMPRESSE

15+45MG

22,68161

1.904

43.185,78

non dovuta

2689

C03XA01

TOLVAPTAN

COMPRESSE

30+60MG

22,68161

1.904

43.185,78

non dovuta

2690

C03XA01

TOLVAPTAN

COMPRESSE

30+90MG

22,68161

1.904

43.185,78

non dovuta

2691

C05BA01

EPARAN SOLFATO

gel/crema

30/40g

9,09000

2.013

18.298,17

non dovuta

2692

C05CX

AMINAFTONE

CAPSULE

75MG

0,23168

15.390

3.565,56

non dovuta

2693

C10AA07

ROSUVASTATINA

COMPRESSE RIVESTITE

5MG

0,06964

58.632

4.083,13

non dovuta

2694

C10AA07

ROSUVASTATINA

COMPRESSE RIVESTITE

10MG

0,08429

225.288

18.989,53

non dovuta

2695

C10AA07

ROSUVASTATINA

COMPRESSE RIVESTITE

20MG

0,15000

78.708

11.806,20

non dovuta

2696

C10AA07

ROSUVASTATINA

COMPRESSE RIVESTITE

40MG

0,17532

2.520

441,81

non dovuta

2697

C10AX12

LOMITAPIDE

CAPSULE RIGIDE

10MG

576,92179

1.008

581.537,16

non dovuta

2698

C10AX12

LOMITAPIDE

CAPSULE RIGIDE

20MG

576,92179

1.008

581.537,16

non dovuta

2699

D03AX

FRUMENTO ESTRATTO

GARZE

0,6G 15%

0,90000

11.370

10.233,00

non dovuta

2700

D03AX

FRUMENTO ESTRATTO

CREMA DERMATOLOGICA

32G 15%

8,18000

1.776

14.527,68

non dovuta

2701

D08AX02

EOSINA

FLACONE - SOLUZIONE CUTANEA

2% 100G

2,95000

1.665

4.911,75

non dovuta

2702

G03AD01

LEVONORGESTREL

COMPRESSE

1,5MG

6,36000

477

3.033,72

non dovuta

2703

G03BA03

TESTOSTERONE PROPIONATO

FIALA

100MG

0,57000

198

112,86

non dovuta

2704

G03BA03CA

TESTOSTERONE UNDECANOATO

CAPSULE MOLLI

40 mg

0,14483

5.220

756,01

non dovuta

2705

G04BD12

MIRABEGRON

COMPRESSE RP

50MG

1,03470

600

620,82

non dovuta

2706

G04BE08

TADALAFIL (conf. 12/cpr)

COMPRESSE

20MG

5,89250

328.428

1.935.261,99

non dovuta

2707

G04BE08

TADALAFIL (conf. 56/cpr)

COMPRESSE

20MG

8,36320

49.392

413.075,17

non dovuta

2708

H03AA01

LEVOTIROXINA SODICA

COMPRESSE DIVISIBILI

150MCG

0,03440

59.550

2.048,52

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2709

J01

CEFTAZZIDIMA/AVIBACTAM

FLACONE

2G/0,5G

740

350

259.000,00

non dovuta

2710

J01CA01

AMPICILLINA

FIALA

2,27000

49.500

112.365,00

non dovuta

2711

J01CR02

AMOXICILLINA TRIIDRATO/POTASSIO CLAVULANATO

BUSTINE - SOSPENSIONE ORALE POLVERE

400MG

0,29185

7.596

2.216,93

non dovuta

2712

J01CR05

PIPERACILLINA SODICA/TAZOBACTAM SODICO

FLACONE - INIET IV

2G+250MG

4,70000

248.358

1.167.282,60

non dovuta

2713

J01XX09

DAPTOMICINA

FLACONE

350MG

55,69

26.172

1.457.518,68

non dovuta

2714

J01XX09

DAPTOMICINA

FLACONE

500MG

79,56

26.916

2.141.436,96

non dovuta

2715

J02AC02

ITRACONAZOLO

FIALA

250MG

112,81000

195

21.997,95

non dovuta

2716

J04AK01

PIRAZINAMIDE

COMPRESSE

500MG

0,06336

69.750

4.419,36

non dovuta

2717

J06BA01

IMMUNOGLOBULINA UMANA NORMALE

F SC/IM

10ML 160/165MG ML

72,5

5.505

399.112,50

non dovuta

2718

J06BA02

IMMUNOGLOBULINA UMANA AD ALTO TITOLO DI IgM

FLACONE

50MG/ML 50ML

380,00000

3.399

1.291.620,00

non dovuta

2719

J06BA02

IMMUNOGLOBULINA UMANA AD ALTO TITOLO DI IgM

FLACONE

50MG/ML 100ML

190,00000

1.053

200.070,00

non dovuta

2720

J06BB02

IMMUNOGLOBULINA UMANA ANTITETANICA

SIRINGA

250UI

8,00000

4.692

37.536,00

non dovuta

2721

J06BB02

IMMUNOGLOBULINA UMANA ANTITETANICA

SIRINGA

500UI

15,20000

21.414

325.492,80

non dovuta

2722

J06BB03

IMMUNOGLOBULINA UMANA ANTIVARICELLA ZOSTER

FIALA

5ML 125UI

322,31000

24.173,25

non dovuta

2723

J06BB03

IMMUNOGLOBULINA UMANA ANTIVARICELLA ZOSTER

FIALA

20ML 500UI

86,56000

1.298,40

non dovuta

2724

L01AA03

MELFALAN cloridrato

FLACONE

50MG

135,25913

2.973

402.125,39

non dovuta

2725

L01BB06

CLOFARABINA

SOLUZIONE PER INFUSIONE CONC

20MG

1.511,68750

861

1.301.562,94

non dovuta

2726

L01BC59

TRIFLURIDINA/TIPIRACIL CLORIDRATO

COMPRESSE RIVESTITE

15MG

21,50950

5.640

121.313,58

non dovuta

2727

L01BC59

TRIFLURIDINA/TIPIRACIL CLORIDRATO

COMPRESSE RIVESTITE

20MG

21,50950

9.000

193.585,50

non dovuta

2728

L01DA01

DACTINOMICINA

FLACONE

0,5MG

52,00000

300

15.600,00

non dovuta

2729

L01XC02

RITUXIMAB

FLACONE

1,5

16.097.700

24.146.550,00

non dovuta

2730

L01XD03

METILAMINOLEVULINATO CLORIDRATO

CREMA DERMATOLOGICA

2G 160MG/G

133,65000

453

60.543,45

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2731

L01XE26

CABOZANTINIB

COMPRESSE

20MG

97,01900

3.540

343.447,26

non dovuta

2732

L01XE26

CABOZANTINIB

COMPRESSE

40MG

97,01900

6.540

634.504,26

non dovuta

2733

L01XE26

CABOZANTINIB

COMPRESSE

60MG

97,01900

15.480

1.501.854,12

non dovuta

2734

L01XE33

PALBOCICLIB

CAPSULE RIGIDE

75MG

94,28572

1.890

178.200,01

non dovuta

2735

L01XE33

PALBOCICLIB

CAPSULE RIGIDE

100MG

94,28572

6.552

617.760,04

non dovuta

2736

L01XE33

PALBOCICLIB

CAPSULE RIGIDE

125MG

94,28572

21.546

2.031.480,12

non dovuta

2737

L01XX23

MITOTANO

COMPRESSE

500mg

5,36090

43.800

234.807,42

non dovuta

2738

L01XX24

PEGASPARGASI

FLACONE

5ML 750U/ML

1.265,76000

309

391.119,84

non dovuta

2739

L02BB01CA

FLUTAMIDE

COMPRESSE

250 mg

0,22867

24.408

5.581,44

non dovuta

2740

L04AA04

IMMUNOGLOBULINA DI CONIGLIO ANTITIMOCITI UMANI

FLACONE

100MG

297,00000

540

160.380,00

non dovuta

2741

L04AA06

MICOFENOLATO SODICO

COMPRESSE

180MG

0,95422

499.800

476.919,16

non dovuta

2742

L04AA06

MICOFENOLATO SODICO

COMPRESSE

360MG

1,90845

1.587.750

3.030.141,49

non dovuta

2743

L04AB01

ETANERCEPT

SIRINGA/PENNA

25MG

70,00000

34.620

2.423.400,00

non dovuta

2744

L04AB01

ETANERCEPT

SIRINGA/PENNA

50MG

140,00000

171.156

23.961.840,00

non dovuta

2745

L04AX03

METOTREXATO

SIRINGA

12,5MG

18,20000

13.620

247.884,00

non dovuta

2746

L04AX03

METOTREXATO

SIRINGA

17,5MG

5,34625

396

2.117,12

non dovuta

2747

M09AX03

ATALUREN

GRANULATO PER

SOSPENSIONE ORALE - BUSTA

250MG

142,76100

2.727

389.309,25

non dovuta

2748

N01BB02

LIDOCAINA CLORIDRATO

FIALA

100MG

1,20000

13.200

15.840,00

non dovuta

2749

N01BB02

LIDOCAINA CLORIDRATO (con

indicazione antiaritmica)

LIDOCAINA CLORIDRATO (con

indicazione antiaritmica)

FIALA

2% 10ML

0,18400

8.565

1.575,96

non dovuta

2750

N03AX12

GABAPENTIN

COMPRESSE RIVESTITE

800MG

0,32710

360

117,76

non dovuta

2751

N03AX14

LEVETIRACETAM

COMPRESSE RIVESTITE

250 mg

0,16000

31.140

4.982,40

non dovuta

2752

N03AX14

LEVETIRACETAM

COMPRESSE RIVESTITE

750MG

0,42800

26.460

11.324,88

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2753

N03AX14

LEVETIRACETAM (specialità KEPPRA per DPC)

FLACONE

300ML 100MG/ML

27,18714

4.953

134.657,90

non dovuta

2754

N03AX17

STIRIPENTOLO

BUSTE

250MG

3,00000

34.560

103.680,00

non dovuta

2755

N03AX17

STIRIPENTOLO

BUSTE

500MG

6,00000

8.460

50.760,00

non dovuta

2756

N03AX17

STIRIPENTOLO

CAPSULE RIGIDE

500MG

6,00000

8.640

51.840,00

non dovuta

2757

X00XX00XX

XXXXXXXXXX

COMPRESSE ORODISPERSIBILI

5MG

0,33851

1.665.132

563.663,83

non dovuta

2758

N05AL05

AMISULPRIDE

COMPRESSE

50MG

0,51000

1.584

807,84

non dovuta

2759

N05BA

DELORAZEPAM

GOCCE ORALI SOLUZIONE

20MG

0,94000

13.959

13.121,46

non dovuta

2760

N05BA08

BROMAZEPAM

COMPRESSE

1,5MG

0,12000

8.160

979,20

non dovuta

2761

N05BA08

BROMAZEPAM

FLACONCINO CONTAGOCCE

50MG

0,58000

9.756

5.658,48

non dovuta

2762

N06BA04

METILFENIDATO CLORIDRATO

COMPRESSE

10MG

0,12041

4.680

563,52

non dovuta

2763

N06BA04

METILFENIDATO CLORIDRATO

CAPSULE RIGIDE RM

20MG

0,64410

1.980

1.275,32

non dovuta

2764

N06BX13

IDEBENONE

COMPRESSE

150MG

14,91633

4.500

67.123,50

non dovuta

2765

N07AX01

PILOCARPINA CLORIDRATO

COMPRESSE RIVESTITE

5MG

0,01071

620.424

6.647,22

non dovuta

2766

N07BB

METADOXINA

FIALA

300mg\5ml

0,66300

1.680

1.113,84

non dovuta

2767

N07BB01

DISULFIRAM

COMPRESSE

200MG

0,09817

331.470

32.540,41

non dovuta

2768

N07XX05

AMIFAMPRIDINA FOSFATO

COMPRESSE DIVISIBILI

10MG

23,00000

18.300

420.900,00

non dovuta

2769

N07XX11

PITOLISANT CLORIDRATO

COMPRESSE RIVESTITE

18MG

10,00000

4.140

41.400,00

non dovuta

2770

N07XX11

PITOLISANT CLORIDRATO

COMPRESSE RIVESTITE

4,5MG

7,50750

3.330

24.999,98

non dovuta

2771

R03BA01

BECLOMETASONE DIPROPIONATO

F NEB

2 ML 0,8 MG 2 ML

0,17800

2.362.020

420.439,56

non dovuta

2772

S01FA56

TROPICAMIDE/FENILEFRINA CLORIDRATO/LIDOCAINA CLORIDRATO

FIALA

0,6ML

6,50000

1.200

7.800,00

non dovuta

2773

S01GA52

TETRIZOLINA/FENIRAMINA

COLLIRIO SOLUZIONE

0,3 + 0,05% 0,5ML

0,46050

10.500

4.835,25

non dovuta

2774

V9099

SODIO CLORURO 0,9% LAVAGGIO CON TAPPO A VITE

FLACONE

1000ML

0,98000

31.950

31.311,00

non dovuta

Lotto

sub lotto

ATC

Descrizione sintetica lotto

Descrizione lotto

Forma farmaceutica

Dosaggio

Unità misura per la formulazione del prezzo

Base Asta

Quantità complessiva ESTAR a gara

Importo LOTTO s/IVA

Importo per richiesta Contributo ANAC

durata in mesi max

NESSUNA CAUZIONE

cauzione definitiva

2775

V9099

SOLUZIONE STERILE E APIROGENA DI NaCl 0,9% PER LAVAGGIO ED IRRIGAZIONE

FLACONE CON TAPPO A VITE E CON DOPPIO CONFEZIONAMENTO

500ML

0,99500

317.970

316.380,15

non dovuta

AZIENDA	PROTOCOLLO E DATA COPERTURA	Copertura forniture di Farmaci, Emoderivati e Soluzioni Infusionali mezzi di contrasto e alimentazione parenterale - 48 mesi	Recupero residui attivi HCV - Verbale CTF 30.06.17	Utilizzo coperture perResidui Coperture Finanziare 2016/17	INTEGRAZIONI COPERTURE RICHIESTE Prot.11451 DEL 02/03/17 - Prot. 11508 e 11728 del 03/03/17	INTEGRAZIONI COPERTURE RICHIESTE Prot. 53215 DEL 16/11/17	COPERTURE VACCINI	INTEGRAZIONE COPERTURE VACCINI ANTINFLUENZALI CON PROT	IN ATTESA RICHIESTA COPERTURA VACCINI ANTINFLUENZALI	COPERTURE ENTERALE E ALIMENTI SPECIALI	INTEGRAZIONI COPERTURE SDA RICHIESTE Prot. 5831 e 583 DEL 05/02/118	Aggiudicazione SDA ESTARFAPR01 Determinazione n. 386/2017	Aggiudicazione SDA ESTARFAPR04 Determinazione n. 1265/2017	Aggiudicazione SDA ESTARFAPR05 DETERMINAZIONE 1486/2017
AUSL 3 PISTOIA			15.362.761,06
AUSL 4 PRATO			16.922.009,41
AUSL 10 FIRENZE			125.223.886,61
AUSL 11 EMPOLI			4.255.882,07
AUSL TOSCANA CENTRO	Prot. AUSL Toscana CE n° 73.252 del 10/06/16 Già richiesta integrazione prot. Estar n. 11508 del 03/03/2017 - Rientrata nota AUSL CE Prot. 98875 del 13/07/2017 su Descom	852.018.000,00	161.764.539,15023		403.764.615,00		75.036.400,00	2.080.201,05		7.778.000,00		1.048.678.041,54	11.349.161,87	6.811.448,27
AOU CAREGGI	Prot. AOUC 16/06/2016	320.000.000,00	-521.013,47				160.000,00		2.683,45	680.000,00		168.471.246,75	11.060.909,19	384.949,17
AOU XXXXX	Prot. AOUM N° del 2.869 del 26/04/2016 SDA - Prot. AOUM 1101/2017 del 08/02/17 Farmaco Grafalon	60.115.200,00	85.865,88				164.800,00	981,75		1.109.600,00		32.883.662,74	364.109,57	1.648.140,91
AOU PISA	Prot AOUP N° 37.143 del 20/06/2016 Già richiesta integrazione prot. Estar n. 11508 del 03/03/2017 - Nota AUOP Prot .40.489 del 20/07/17 per E-mail al Direttore UOC il 20/07/17 - Nota AOUP Prot. 64012 del 23/11/17 tramite Descom - Rientro nota integrazione copertura Prot. AOUP 8173 del 13/02/2018 inviata tramite DESCOM	158.750.000,00	457.662,19		24.371.532,00	14.814.718,00	400.000,00	5.510,00		450.000,00	18.555.777,00	166.038.353,10	5.803.078,13	244.431,33
FONDAZIONE T.G. MONASTERIO	Prot. FTGM N° 8064 del 04/05/2016	8.870.000,00										5.105.348,45	200.390,09	16.279,10
ASL 1 MASSA E CARRARA		121.200.000,00	5.888.601,96		32.682.259,00
ASL 2 LUCCA		179.482.917,64	27.733.626,03		30.777.126,00
ASL 5 PISA		168.940.000,00	124.438.251,58		304.695.573,00
ASL 6 LIVORNO		177.100.500,00	62.339.034,36		149.207.255,00
ASL 12 VIAREGGIO		102.920.000,00	1.242.416,61		33.239.726,00
AUSL TOSCANA NORD OVEST	Prot. AUSL Toscana Nord Ovest n. 171.153 del 10/10/16 - Rientro Cop. Prot. AUSL Toscana Nord Ovest N. 178.958 del 13/11/17 Descom	701.935.417,00	221.641.930,54851		550.601.939,00		43.061.200,00	1.533.918,87		4.646.800,00		979.252.632,15	17.841.677,65	4.620.790,49
AOU SIENA	Prot. AOUS 13.718 del 30/06/2016 Già richiesta integrazione prot. Estar n. 11728 del 03/03/2017 - Rientro Cop. Fin mailbox DESCOM Prot. AOUS n.14.711 del 24/07/2017	200.260.800,00	21.582.372,87	11.910.756,99	116.687.278,00		262.000,00	1.309,00		280.800,00		173.100.091,00	2.867.219,43	190.692,66
USL 7 SIENA	Prot. AUSL Toscana Sud Est n° 64343 del 29/04/16	85.169.200,00	197.291,46	8597831,12
USL 8 AREZZO	Prot. AUSL Xxxxxxx Xxx Xxx xx 00000 xxx 00/00/00	216.496.400,00	29.949.587,53
USL 9 GROSSETO	Prot. AUSL Toscana Sud Est n° 64343 del 29/04/16 - Prot. AUSL Toscana Sud Est 141/2017 del 14/02/17 ( Det. 1354/17)	154.486.400,00	18.850.410,57	43.930,00
AUSL TOSCANA SUD EST	Prot. AUSL Toscana Sud Est n° 64343 del 29/04/16 Già richiesta integrazione prot. Estar n. 11508 del 03/03/2017 - Sollecitata per e-mail 21/11/17 - 7/11/17 - 4/9/17 - 6/7/17 - Rientro integrazione copertura prot. Estar 5831 del 05.02.18 con e-mail su DESCOM	456.152.000,00	48.997.289,56271				31.144.800,00	1.588.862,00	218.934,50	2.609.200,00	3.221.441,00	439.756.873,42	4.209.200,69	1.612.040,57
ISPO	Già richiesta copertura prot. Estar n. 11451 del 02/03/2017 - Rientrata su mailbox DESCOM in data 12/07/2017				2.945.416,00							2.847.346,32	0,00

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR06

Determinazione n.

1264/2017

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR07

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR07 LOTTI PARENTERALE

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR07 LOTTI R03AK

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR08

Determinazione n.

1269/2017

Aggiudicazione SDA ESTARFAPR09 1518/2017

Gara n. 6/2016 - Proroga fornitura lotto n. 2 Farmaci a base di somatropina

Aggiudicazione SDA ESTARFPR11

indizione SDA ALIMENTI SPECIALI

Indizione BIOSIMILARI

filgastrim /

infliximab

Indizione SDA ESTARFAPR13

Residui / Integrazioni ( Coperture fornite Gara SDA Sol inf. - MDC - Al. par )

XX.XX.

13.297.325,00

86.603,62

198.335,94

140.336,63

AUSL 3 PISTOIA

15.307.958,15

546.509,70

132.223,96

791.881,53

AUSL 4 PRATO

28.481.796,60

84.042,39

661.119,80

544.567,65

AUSL 10 FIRENZE

10.861.494,60

78.642,71

165.279,95

177.242,18

AUSL 11 EMPOLI

1.196.626,05

67.948.574,35

1.913.979,28

795.798,42

856.845,00

54.181.632,65

1.156.959,65

31.952.226,83

7.245.972,27

3.328.773,69

36.546.021,58

228.479.693,75

TOTALE AUSL TOSCANA CENTRO

12.540.528,41

594.770,88

26.138,15

2.602,27

84.762,25

22.292.597,32

131.769,20

1.460.093,09

9.993.625,24

93.274.994,61

AOU CAREGGI

948.572,54

31.180,60

36.627,58

952,05

183.506,51

526.452,64

1.381.899,93

214.652,63

2.839.740,04

20.416.949,90

AOU MEYER

12.903.969,20

958.961,30

30.005,07

4.379,43

113.031,88

15.635.204,04

170.867,05

1.088.199,75

8.532.995,42

-8.532.994,51

AOU PISA

669.395,00

67.800,52

15.953,74

106.760,37

16.029,73

0,00

170.257,85

2.501.785,15

FONDAZIONE T.G. MONASTERIO

11.984.008,19

41.508,10

330.559,90

173.732,63

147.241.052,14

ASL 1 MASSA E CARRARA

11.648.182,95

40.298,54

231.391,93

282.574,88

225.791.221,37

ASL 2 LUCCA

17.516.783,70

99.109,97

264.447,92

311.153,70

579.882.329,29

ASL 5 PISA

15.951.894,30

184.015,74

330.559,90

200.603,70

371.979.715,72

ASL 6 LIVORNO

11.164.336,68

48.954,43

198.335,94

142.337,25

125.848.178,31

ASL 12 VIAREGGIO

881.761,87

68.265.205,82

2.353.897,70

413.886,78

825.110,00

41.169.308,23

1.355.295,59

28.023.483,30

3.955.371,28

2.198.629,10

32.039.328,16

340.224.827,30

TOTALE AUSL TOSCANA NORD OVEST

12.203.455,75

307.717,43

8.562,60

1.269,40

8.596,70

12.313.485,73

7.830,94

734.358,08

7.183.495,28

118.237.027,88

AOU SIENA

9.637.292,70

13.931,68

231.391,93

100.992,38

66.785.051,65

USL 7 SIENA

14.973.193,30

89.959,15

363.615,89

637.112,03

230.382.107,16

USL 8 AREZZO

13.088.113,63

198.391,73

198.335,94

283.977,54

159.524.061,73

USL 9 GROSSETO

760.596,58

37.698.599,63

1.011.419,20

302.282,56

1.015.520,00

34.516.148,15

793.343,76

16.336.894,00

3.944.233,67

1.756.440,02

13.004.504,66

-13.004.504,34

TOTALE AUSL TOSCANA SUD EST

758,30

47.785,21

0,00

49.526,17

ISPRO

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DETERMINAZIONE DEL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO*

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