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Repertorio 2/2014
Protocollo 482 del 08/01/2014 cl. III/15
CONVENZIONE PER TRASFERIMENTO ATTIVITÀ RADIOTERAPICHE - '"
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L'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, (d'ora in poi denominata AOU Careggi) con sede in Firenze, largo Brambilla n.1 C.F. 04612750481, legalmente rappresentata dal Direttore Generale Dr.ssa Xxxxxx Xxxxxxx , domiciliata per la carica presso la sede dell'AOU Careggi suddetta;
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L'Istituto Fiorentino di Cura e Assistenza - Casa di cura Xxxxxxxx e Glicini (d'ora in poi denominata IFCA), con sede in Xxxxxxx, xxx xxx Xxxxxxxxx 0/0 C.F. 01300810486, legalmente rappresentata dal Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxx, domiciliato per la carica presso la sede di IFCA;
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L'Azienda USL n. 10 di Firenze con sede in Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxxx x. 0, C.F. e
P. lva 04612810483, legalmente rappresentata dal Direttore Generale Xxxx. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx, domiciliato per la carica presso la sede della USL 1O di Firenze suddetta;
E
L'Università degli Studi di Firenze con sede in Xxxxxxx Xxxxxx Xxx Xxxxx, 0 C.F. Partita IVA 01279680480 legalmente rappresentata dal Rettore Xxxx. Xxxxxxx Xxxx, domiciliato per la carica presso la sede della Università degli Studi di Firenze suddetta
PREMESSO CHE:
La Regione Toscana è da tempo impegnata in una revisione complessiva dell'offerta assistenziale, sinergica tra il SSR e l'Università per le funzioni assistenziali di didattica e di ricerca con ampia e diffusa integrazione anche con le attività territoriali;
nell'ambito della revisione di un'offerta maggiormente integrata, non competitiva e garante di uniformità di trattamento il Privato Accreditato è parte integrante del sistema ed esprime tale valore con ricchezza di risorse che possono costituire patrimonio comune e che possono essere utilizzate nel complesso sistema con forme varabili di offerta (convenzionamento di attività, locazione di spazi, , integrazione di offerta/spazi professionisti);
presso il Privato Accreditato IFCA è disponibile, come unico detentore in ambito regionale, una apparecchiatura denominata Cyberknife che come da parere espresso dall'ITT risulta particolarmente utile nel trattamento di alcune patologie oncologiche e che IFCA ha dato la disponibilità a concedere in uso;
a seguito di delibera n. 906 del 24.10.2011 la Regione Toscana ha approvato l'utilizzo della tecnologia CyberKnife allocata presso IFCA a fronte di un canone annuo pari a € 1.500.000,00 demandando a successive modalità attuative l'approvazione degli accordi di dettaglio tra ITT, Centri di Radioterapia e Aziende;
per l'anno 2012, la Regione Toscana ha affidato all'Azienda USL 10 di Firenze, in quanto azienda territorialmente competente nella programmazione delle prestazioni specialistiche erogabili nell'Area Metropolitana, la regolamentazione dei rapporti con IFCA e previa verifica positiva e monitoraggio dell'utilizzo della Cyberknife nel corso del 2012, la Regione ha assegnato alla USL 10 la somma complessiva di € 1.750.000,00 per la regolamentazione degli aspetti economici;
considerato che:
l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi è impegnata, nell'ambito del ridisegno complessivo dell'ospedale verso funzioni di elevata specializzazione, alta complessità ed innovazione a sviluppare il Polo oncologico dotandosi ner contempo di apparecchiature quali Gammaknife, Thomotherapy ed HIFU che rappresentano le tecnologie di ultima generazione nell'ambito delle cure oncologiche;
La Regione al fine di qualificare ulteriormente e completare le possibilità terapeutiche in ambito radioterapico del Polo Oncologico di Careggi, ha ritenuto di inserire nell'offerta sopradelineata l'apparecchiatura Cyberknife, in quanto la gestione unitaria di tutte le apparecchiature attraverso il Polo citato, potrà garantire l'appropriatezza, l'accuratezza e la scelta più adeguata della tecnologia per ciascun paziente;
TUTTO CIO' PREMESSO
La Regione Toscana con DGR 444/2013 ha demandato all'Azienda Ospedaliero- Universitaria Careggi la regolamentazione dei rapporti con IFCA e l' ASL1O per quanto attiene l'attività espletata nell'anno 2013, destinando a favore di A.O.U.C. la somma complessiva di € 1.500.000,00 per il finanziamento a prestazione delle attività espletate nonché per il raggiungimento degli obiettivi previsti;
Le prestazioni potranno essere erogate da IFCA e AOUC, ciascuno per le risorse tecnologiche ed umane messe a disposizione in comune, sia presso la struttura di IFCA sia presso le strutture dell'AOUC, al fine di completare il modello organizzativo che oltre
al Cyberknife riguarderà anche la Tomotherapy e Gammaknife allocati presso I'AOUG di Careggi.
SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE
Art. 1) Premesse
Le premesse formano parte integrante e sostanziale del presente atto.
Art. 2) - Oggetto della convenzione
La presente convenzione disciplina il rapporto di collaborazione diretto tra I'AOU Careggi, L'Azienda USL 1O, l'Università degli Studi di Firenze e IFCA, finalizzato alla erogazione congiunta di prestazioni sanitarie di radioterapia in regime ambulatoriale, ed al soddisfacimento delle esigenze della didattica e della ricerca.
Art. 3) Sedi e Locali
Le attività oggetto della convenzione verranno svolte presso IFCA per la tecnologia Gyberknife, presso I'AOU Careggi per le altre tecnologie;
IFGA garantisce l'idoneità dei locali come previsto dalla normativa vigente in materia di autorizzazione allo svolgimento di attività sanitarie ed alle Leggi sulla igiene e sicurezza nei luoghi di lavoro.
Art. 4) - Obblighi delle Parti per l'erogazione delle prestazioni radioterapiche:
La prestazione sanitaria potrà essere erogata anche congiuntamente sia dal personale dell'AOUC che da quello di IFCA.
L'AOU Careggi :
assicura l'eventuale presenza del personale medico
assicura il collegamento con IFCA per verificare il corretto utilizzo del software in uso presso I'AOU Careggi, necessario per la gestione amministrativa e clinica dei Pazienti (accettazione, cartella informatizzata, trasferimento immagini ecc)
si impegna a fare rispettare al proprio personale le norme in materia di igiene, sicurezza e salute nei luoghi di lavoro; a mantenere la
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IFCA:
necessaria riservatezza per quanto attiene informazioni e dati riservati presenti nelle banche dati e più in generale presso IFCA; .
Assicura la presenza del personale medico radioterapista, medico anestesista, fisico medico, tecnico di radioterapia ed infermieristico per tutto il percorso;
Assicura gli spazi necessari per la radioterapia con Cyberknife ambulatoriale garantendone l'idoneità ai sensi della vigente normativa
Assicura adeguati spazi direzionali per medici e specializzandi; garantisce i servizi generali (centralino, portineria, manutenzione, ecc.), il servizio lavanderia, le utenze le pulizie lo smaltimento dei rifiuti ospedalieri;
si impegna a rendere edotto il personale dell’AOU Careggi sui rischi all'interno di IFCA, nonché delle conseguenti misure e procedure di prevenzione e protezione previste dal proprio DVR e dalle proprie procedure interne;
dichiara, con la sottoscrizione del presente atto, che le risorse strutturali, strumentali ed umane messe a disposizione da IFCA, ai fini della presente Convenzione, sono correttamente dimensionate e congrue con i volumi di attività previsti dalla stessa, garantendone la conseguente idoneità dei locali ai sensi di legge, nonché la realizzabilità, la sicurezza dei pazienti, l'efficacia clinica e l'efficienza organizzativa.
IFCA e A.O.U.C. congiuntamente pattuiscono che:
fatto salvo l'obbligo per IFCA di predisporre il DVR, il SPP di IFCA consegnerà ad AOUC copia del suddetto documento, unitamente alla dichiarazione di idoneità dei locali, nonché documento attestante l'avvenuta formazione ed informazione degli operatori di AOUC sui rischi specifici inerenti la presente Convenzione.
Art. 5) - Modalità di espletamento della convenzione
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La Direzione del Centro Radioterapia IFCA e' affidata al Direttore della SOD Complessa di Radioterapia della AOUC.
La documentazione sanitaria sarà redatta in ottemperanza a quanto disposto nella Procedura Aziendale P903/02 "Procedura Gestione Documentazione Sanitaria" previa verifica della Direzione Sanitaria di AOU Careggi, e conservata a cura di quest'ultima. La responsabilità della corretta redazione della documentazione sanitaria e del suo contenuto è attribuita alla Direzione della SOD Radioterapia.
Art. 6) - Modalità di remunerazione e termini di pagamento
Per il 2013 ad IFCA è riconosciuta una quota complessiva massima annuale di 1.800.000€ per l'utilizzo dell'apparecchiatura Cyberknife. L'importo è erogato in ragione delle prestazioni effettuate valorizzate con tariffa pari a 7.000€ secondo nomenclatore (codice regionale 92.29M) e risulta:
Per 300.000€ a carico della ASL 10 ricomprese all'interno del tetto contrattuale concordato con IFCA per l'anno 2013.
Per 1.500.000€ a carico di apposito finanziamento regionale (DGR444/2013) a copertura omnicomprensiva delle ulteriori prestazioni effettuate nel corso del 2013..
AOU Careggi si impegna a trasferire detta cifra di 1.500.000 € a favore della ASL 10 a copertura dei pagamenti effettuati a favore di IFCA.
Art. 7) - Responsabilità civile verso terzi
IFCA e I'AOU Careggi si assumono il rischio e rispondono per responsabilità civile verso terzi per i danni rispettivamente causati da azioni od omissioni del proprio personale, Qualora intervenga una richiesta di mediazione per asserita responsabilità sanitaria che non consente l'esatta individuazione dell'ente di appartenenza degli operatori coinvolti, la stessa sarà gestita in collaborazione tra le Strutture (IFCA e AOUC) e all'esito della istruttoria, ove ricorrano i presupposti, sarà formulata una proposta conciliativa congiunta.
Art. 8) - Privacy
Il personale impegnato nell'attività dedotta in convenzione è soggetto all'osservanza del segreto professionale ed agli obblighi di riservatezza previsti dal Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs 30 Giugno 2003 no 196). In particolare, relativamente al trattamento dei dati riferiti ai soggetti interessati alle prestazioni oggetto della presente
convenzione, AOU Careggi e IFCA agiscono in regime di contitolarità del trattamento; i sanitari impegnati nell'attività di cui alla presente convenzione sono individuati quali incaricati del trattamento ex art. 30 D.Lgs 196/2003.
E' compito di AOU Careggi e IFCA provvedere ad una idonea informativa ex art. 13 D.Lgs. 196/2003 nei confronti dei pazienti ed all'acquisizione del relativo consenso ex art.. 76 comma 1 D.Lgs. 196/2003.
Art.9) - Decorrenza
La presente convenzione decorre dal 01.01.2013 ed avrà durata fino al 31.12.2013.. L'eventuale rinnovo è legato alle determinazioni che assumerà la Regione Toscana in termini di budget assegnato per gli anni seguenti.
E' fatta comunque salva la facoltà di recesso anticipato riconosciuto a tutte le parti, da comunicarsi con preavviso di almeno 90 giorni a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento.
Art. 10) Salvaguardia
Qualora una delle parti receda anticipatamente rispetto alla prima scadenza pattuita del 31.12.2013, dovrà rimborsare all'altra parte le spese documentabili, sostenute da quest'ultima ai fini dell'adempimento della presente Convenzione.
Sono motivi di risoluzione automatica e di diritto della convenzione, con imputabilità alla parte che le abbia causate:
La revoca dell'autorizzazione sanitaria o dell'accreditamento
La liquidazione o l'inizio di procedure concorsuali nei confronti di IFCA
L'insorgenza di gravi e ripetuti inadempimenti alla presente convenzione, tali da rendere impossibile l'adempimento dell'obbligazione di una parte secondo le modalità pattuite.
IFCA assume a proprio carico la responsabilità della puntuale esecuzione del servizio anche in caso di vertenze sindacali del suo personale, promuovendo tutte le iniziative atte ad evitare l'interruzione del medesimo
Art.11) Spese
Le spese relative ai bolli sono a carico di IFCA.
La presente convenzione verrà registrata solo in caso d’uso a cura ed a spese della parte che ha interesse a farlo
Art.12) - Controversie
Per ogni controversia che dovesse insorgere in esecuzione della presente Convenzione le parti concordano la competenza esclusiva del Foro di Firenze.
Art. 13) Norma di rinvio
Per tutto quanto non espressamente previsto e/o disciplinato si fa rinvio alle vigenti disposizione di legge in materia".
Art.14) Norma transitoria
Per quanto attiene l'anno 2013 che precede l'entrata in vigore della presente convenzione, I'AOU Careggi provvederà a trasferire alla ASL1O stessa, fino alla concorrenza di 1.500.000€, la quota di finanziamento necessaria a coprire le fatture emesse da Villa UliveIla ed intestate alla ASL1O stessa.
Sarà cura dell'ASL1O fornire adeguata rendicontazione delle fatture registrate.
Xxxxx, approvato e sottoscritto Firenze, .24 Dic. 2013
Università egli Studi di Firenze
Il Rettore
Xxxx. Xxxxxxx Xxxx