Comune di Sorbolo Mezzani
Allegato “A1”
Spett.le
Comune di Sorbolo Mezzani
Xxx xxx Xxxxxxxx, 0 00000 Xxxxxxx (XX)
OGGETTO: | APPALTO DEI LAVORI DENOMINATI “RIQUALIFICAZIONE E MESSA A NORMA STRADE COMUNALI – STRADONE FRASSINARA E STRADA PUIA: 1° STRALCIO”. Indagine di mercato propedeutica alla selezione degli operatori da invitare a procedura negoziata (art. 36, comma 2, lett. c-bis), D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50 e s.m.i.; Linee guida ANAC n. 4) |
Amministrazione Aggiudicatrice: Comune di Sorbolo Mezzani Codice Unico di Progetto (CUP): J67H19002310006
Manifestazione di interesse e connessa dichiarazione per imprese singole, consorzi con idoneità individuale1 e mandatari di raggruppamenti temporanei di concorrenti e soggetti assimilabili (con idoneità plurisoggettiva2) costituiti o non costituiti
Il sottoscritto …………………......................………………...………………………..……....…….
nato a ……………….............................................................……….. il …...........…….…...………..
in qualità di …………………………………………...........................…………………...………….
dell’operatore economico ……………………………………….........................………..…………..
avente forma giuridica3 ……………………...….....................……………………....………………
con sede in ………………………....................…………..……………….……….……….…….…..
codice fiscale ………….........................…… partita IVA ………………………..............................
tel. ……………………… fax ……………………… PEC ................................................................
MANIFESTA
il proprio interesse ad essere invitato alla procedura negoziata avente ad oggetto l’appalto dei lavori denominati “Riqualificazione e messa a norma strade comunali - Stradone Frassinara e Strada Puia: I stralcio”;
DICHIARA
di manifestare tale interesse come (art. 45 D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.):
□ impresa singola;
ovvero
□ consorzio4
1 Di cui all’art. 45, comma 2, lett. b) e c), del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i. (consorzi fra società cooperative di produzione e lavoro, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili).
2 Di cui all’art. 45, comma 2, lett. e), f) e g), del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i. (consorzi ordinari di concorrenti, aggregazioni
tra le imprese aderenti al contratto di rete e soggetti che hanno stipulato il contratto di XXXX).
3 Impresa individuale; s.n.c.; s.a.s.; s.r.l.; s.p.a.; s.a.p.a.; s.c.r.l., ecc.
ovvero
□ mandatario/rappresentante o capogruppo di un:
□ raggruppamento temporaneo di concorrenti: | costituito / | non costituito |
□ consorzio ordinario di concorrenti: | costituito / | non costituito |
□ aggregazione tra le imprese aderenti al contratto di rete: | costituito / | non costituito |
□ soggetto che ha stipulato il contratto di GEIE: | costituito / | non costituito |
A tal, fine ai sensi del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa approvato con Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modificazioni, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del citato T.U., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
ATTESTA
1) il possesso dei requisiti di ordine generale, mediante:
□ l'inesistenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle gare d'appalto previste dall'art. 80 del D.lgs. 50/2016 e s.m.i. e di ogni altra condizione di interdizione per partecipare alle gare per l’affidamento di pubblici appalti;
2) il possesso dei requisiti di idoneità professionale, mediante:
□ l’iscrizione nel registro delle imprese presso la Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura competente per territorio;
ovvero, per i concorrenti stabiliti in altri stati aderenti all’Unione Europea:
□ l’iscrizione in uno dei registri professionali o commerciali di cui all’allegato XVI del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.;
3) il possesso dei requisiti di ordine speciale (di capacità economica e finanziaria e tecniche e professionali), mediante:
□ qualificazione nella categoria prevalente OG3 per classifica ……, mediante attestazione SOA in corso di validità, rilasciata da una società regolarmente autorizzata;
oppure per i concorrenti stabiliti in altri stati aderenti all’Unione Europea):
□ la documentazione di cui all’art. 62 del D.P.R. 207/2010;
DICHIARA INOLTRE
1) di non partecipare alla manifestazione d’interesse per sé e contemporaneamente sotto qualsiasi altra forma quale componente di altri soggetti concorrenti;
2) di possedere l’abilitazione ad operare nell’ambito della Piattaforma SATER gestita da Intercent- ER, ai fini dell’applicazione delle disposizioni di cui all’art. 40, comma 2. del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i;
3) di autorizzare, fin d’ora, la Centrale Unica di Committenza dell’Unione Bassa Est Parmense a trasmettere lettera di invito ed eventuali altre comunicazioni mediante portale SATER, ovvero tramite la seguente casella di posta elettronica certificata (PEC): .
;
4 Consorzio di cooperative di produzione e lavoro; consorzio di imprese artigiane; consorzio stabile.
4) di riconoscere ed accettare la facoltà della stazione appaltante di differire, spostare o revocare il presente procedimento di selezione, senza alcun diritto degli operatori economici a rimborso spese o quant’altro;
5) di essere a conoscenza che la presente richiesta non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo la stazione appaltante che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;
6) di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento dei lavori che invece dovrà essere dichiarato dall’interessato ed accertato dalla Stazione appaltante nei modi di legge in occasione della procedura negoziata di affidamento;
7) di accettare tutte le condizioni dell'avviso relativo all’oggetto;
8) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196 e s.m.i., che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa, nonché per l’eventuale stipula e gestione del contratto e saranno conservati negli archivi dell’Amministrazione;
9) Inoltre, per i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari di concorrenti o aggregazioni tra le imprese aderenti al contratto di rete o soggetti che abbiano stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE):
se non ancora costituiti:
a) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione della gara, a stipulare, in qualità di mandatario, contratto di mandato collettivo speciale con rappresentanza conferitogli dal/i soggetto/i (mandante/i) , con sede in ;
se già costituiti:
a) di allegare alla presente domanda di partecipazione:
▪ mandato collettivo speciale con poteri di rappresentanza, conferito dalle imprese mandanti il , ai sensi dell'art. 45, comma 2, lettera d), del decreto legislativo 50/2016 e s.m.i., risultante da scrittura privata autenticata, conforme alle prescrizioni di cui all'art. 48, commi 13, 15 e 16, del decreto legislativo 50/2016 e s.m.i.;
▪ la procura relativa al mandato di cui sopra risultante da
conferito in data , nei confronti del legale rappresentante dell'impresa capogruppo;
, lì
5 La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del dichiarante. Essa deve essere sottoscritta dal legale rappresentante o da un procuratore (nel qual caso deve essere allegata copia della procura):
▪ dell'impresa individuale o società in caso di concorrente singolo;
▪ dell'impresa capogruppo del raggruppamento temporaneo o del consorzio ordinario di concorrenti o
dell’aggregazione tra le imprese aderenti al contratto di rete o del soggetto che abbia stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE) sia se già costituito, sia se non ancora costituito;
▪ del consorzio di cooperative di produzione e lavoro o del consorzio di imprese artigiane o del consorzio stabile.