MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA - Schema CORE
MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA - Schema CORE |
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Creditore |
AMGAS BLU S.r.l. - Xxxxx Xxxxxxxx, xxx - 00000 Xxxxxx (XX) |
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CID (Codice Identificativo del Creditore) |
IT42GAS0000003788910713 |
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Riferimento del mandato |
Xxxxxx Xxxxx/BIC |
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Codice Azienda SIA |
CTU |
Codice Contratto |
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BC4AE |
1 |
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Codice IBAN italiano o estero (*) |
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Debitore (titolare del conto corrente che può essere diverso dall’intestatario del contratto) |
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Cognome e nome (*) |
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Indirizzo |
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CAP e Comune |
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Paese |
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Codice fiscale/partita IVA (*) |
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Soggetto per conto del quale viene effettuato il pagamento (intestatario contratto) |
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Cognome e nome |
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Indirizzo |
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CAP e Comune |
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Paese |
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Codice fiscale/partita IVA |
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Sottoscrittore del modulo (1) |
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Cognome e nome |
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Codice fiscale |
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AUTORIZZAZIONE |
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Tipo pagamento: RICORRENTE La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l’autorizzazione a AMGAS BLU S.r.l. a richiedere alla Banca del debitore l’addebito del suo conto e (B) l’autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da AMGAS BLU S.r.l.. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi e alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 (otto) settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. |
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Luogo e data (*) |
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Firma sottoscrittore (2)ü
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NOTE
(*) Dato obbligatorio.
(1) Riquadro da compilare obbligatoriamente nel caso in cui il Sottoscrittore del mandato (vedi nota 2) e il Debitore non coincidano.
(2) Il Sottoscrittore del mandato coincide con il titolare del c/c ovvero con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.
REVOCA |
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Il sottoscrittore revoca il mandato permanente di addebito in c/c in oggetto degli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice sopra riportate o aggiornate d’iniziativa dall’Azienda. |
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Luogo e data |
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Firma sottoscrittore ü
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MODELLO 1 – CLIENTE CONSUMATORE
Si intende per “Consumatore” la persona fisica di cui all’art.3, comma 1, lettera a), del D.Lgs. 6/9/2005 n. 206 [Art. 3 – Definizioni – lettera a) – consumatore o utente: la persona fisica che agisce per scopi estranei all’attività imprenditoriale, commerciale, artigianale o professionale eventualmente svolta].
SDD_CONSUMATORI_GAS
Rev. 03 del 08/2020