AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA MEYER IRCCS

AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA XXXXX IRCCS

Delibera del Direttore Generale n. 508 del 06-09-2024

Proposta n. 905 del 2024

Oggetto: AUTORIZZAZIONE ALLA STIPULA DI CONTRATTI DI LAVORO AUTONOMO CON RISORSE DI PROFILO MEDICO PER PRESTAZIONI PROFESSIONALI DA SVOLGERE NELL’AMBITO DELLA XXXX ANATOMIA PATOLOGICA DELL’AOU XXXXX IRCCS.

Dirigente: XXXXXXXX XXXXXXXXX

Struttura Dirigente: RESP. RISORSE UMANE

Delibera del Direttore Generale n. 508 firmata digitalmente il 06-09-2024

AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA XXXXX I.R.C.C.S.

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Xxxxx Xxxxxxxxxx, 00 - 00000 XXXXXXX

C.F. P.Iva 02175680483

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

Oggetto	Delibere/Disposizioni
Contenuto	AUTORIZZAZIONE ALLA STIPULA DI CONTRATTI DI LAVORO AUTONOMO CON RISORSE DI PROFILO MEDICO PER PRESTAZIONI PROFESSIONALI DA SVOLGERE NELL’AMBITO DELLA XXXX ANATOMIA PATOLOGICA DELL’AOU XXXXX IRCCS.

Struttura	SOC RISORSE UMANE
Dirigente Proponente	XXXXXXXX XXXXXXXXX
Responsabile del procedimento	XXXXXXX XXXXXXXXX
Immediatamente Esecutiva	SI

Spesa prevista	Conto Economico	Codice Conto	Anno Bilancio
11.000,00	spese per contratto libero professionale medico	CNRI 4205306010	2024
9.000,00	spese per contratto libero professionale medico	PRCD X10 4205306010	2024

Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo
Allegato	N° di pag.	Oggetto
A	4	Scheda Progetto

IL DIRETTORE GENERALE

Dr. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx (D.P.G.R.T. n. 149 del 28 agosto 2023)

Richiamati:

- il Decreto Legislativo n. 502 del 30.12.1992 e successive modifiche ed integrazioni, recante “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art.1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”;

- il Decreto Legge n. 75 del 22 .06.2023, così come modificato dalla Legge n. 112 del 10.08.2023, recante “Disposizioni urgenti in materia di organizzazione delle pubbliche amministrazioni, di agricoltura, di sport, di lavoro e per l’organizzazione del Giubileo della Chiesa cattolica per l’anno 2025” ed in particolare l’art. 8-bis, contenente “Disposizioni in materia di dirigenza sanitaria, amministrativa, professionale e tecnica del Servizio sanitario nazionale”;

- la Legge Regionale Toscana n. 40 del 24.02.2005 e successive modifiche ed integrazioni, di “Disciplina del Servizio Sanitario Regionale”;

- la Legge Regionale Toscana n. 12 del 16.03.2023 e successive modifiche ed integrazioni “Disposizioni in materia di istituti di ricovero e cura a carattere scientifico pubblici. Modifiche alla l.r. 40/2005” con la quale si è proceduto alla disciplina degli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico di diritto pubblico ed in particolare l’art. 13 con il quale sono state dettate le “Disposizioni transitorie per il passaggio da Azienda Ospedaliero Universitaria Xxxxx ad Azienda Ospedaliera Universitaria Xxxxx IRCCS…”.

Visto il Decreto del Presidente della Giunta Regionale n. 149 del 28.08.2023 con il quale il Dr. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx è stato nominato Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Xxxxx IRCCS.

Dato atto che:

- con deliberazione del Direttore Generale n. 443 del 23.09.2022 l'A.O.U. Xxxxx ha disposto la presa d'atto del Decreto del Ministero della Salute del 02.08.2022, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 200 del 27.08.2022, con cui l’Azienda Ospedaliero Universitaria Xxxxx è stata riconosciuta Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (I.R.C.C.S.), per la disciplina di pediatria;

- con deliberazione del Direttore Generale n. 286 del 09.05.2024 è stato adottato ai sensi dell’art. 50 novies comma 3 della L.R.T. 40/2005 e s.m.i., a seguito dei pareri favorevoli della Giunta Regionale e del Ministero della Salute, il Regolamento di organizzazione e funzionamento dell’A.O.U. Xxxxx I.R.C.C.S.;

- con deliberazione del Direttore Generale n. 296 del 10.05.2024 è stato approvato il nuovo assetto organizzativo dell'A.O.U. Xxxxx I.R.C.C.S. il cui organigramma ha decorrenza dal 01.07.2024;

Su proposta del Responsabile della SOC Risorse Umane, Xxxx. Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, il quale, con riferimento alla presente procedura, attesta la regolarità amministrativa e la legittimità dell’atto.

Richiamata la Delibera del Direttore Generale n° 181 del 15.03.2024 con cui si è provveduto all’adozione del bilancio preventivo economico annuale 2024 e pluriennale 2024-2026.

Richiamata altresì la Delibera della Giunta Regionale Toscana n° 776 del 01/07/2024 che approva il Piano Triennale dei Fabbisogni di Personale 2024 – 2026 dell’AOU Xxxxx IRCCS.

Viste le disposizioni del Titolo III, libro V, del codice civile concernenti il lavoro autonomo.

Viste alcune disposizioni di legge che inseriscono in una cornice normativa le modalità attraverso cui le pubbliche amministrazioni possono servirsi di prestazioni acquisite con forme di lavoro autonomo ed in particolare:

- l’art. 7, comma 6, del D. Lgs. 30 marzo 2001, n. 165 e s.m.i. ove viene stabilito che: “per specifiche esigenze cui non possono far fronte con personale in servizio, le amministrazioni pubbliche possono conferire esclusivamente incarichi individuali, con contratti di lavoro autonomo, ad esperti di particolare e comprovata specializzazione anche universitaria, in presenza dei seguenti presupposti di legittimità:

a) l'oggetto della prestazione deve corrispondere alle competenze attribuite dall'ordinamento all'amministrazione conferente, ad obiettivi e progetti specifici e determinati e deve risultare coerente con le esigenze di funzionalità dell'amministrazione conferente;

b) l'amministrazione deve avere preliminarmente accertato l'impossibilità oggettiva di utilizzare le risorse umane disponibili al suo interno;

c) la prestazione deve essere di natura temporanea e altamente qualificata; non è ammesso il rinnovo; l'eventuale proroga dell'incarico originario è consentita, in via eccezionale, al solo fine di completare il progetto e per ritardi non imputabili al collaboratore, ferma restando la misura del compenso pattuito in sede di affidamento dell'incarico;

d) devono essere preventivamente determinati durata, oggetto e compenso della collaborazione.”

- il comma 6 bis dello stesso art 7 del D. Lgs. 165/2001 il cui disposto recita che: “Le amministrazioni pubbliche disciplinano e rendono pubbliche, secondo i propri ordinamenti, procedure comparative per il conferimento degli incarichi di collaborazione”.

- il D. Lgs. n. 81 del 15 giugno 2015 ove vengono precisate talune disposizioni in materia di lavoro autonomo.

Vista la delibera del Direttore Generale dell’AOU Xxxxx IRCCS n. 507 del 23.11.2018 avente per oggetto “Approvazione regolamento interno per la selezione e conseguente conferimento di incarichi libero professionali e di collaborazione” con cui è stato adottato l’attuale regolamento per il conferimento di incarichi libero professionali.

Dato atto che:

- Con Deliberazioni del Direttore Generale n. 124 del 21.02.2024 e n. 179 del 15.03.2024, è stata autorizzata, a seguito di selezione tramite procedura comparativa indetta con bando n. 1518/2024, la stipula di due contratti libero professionali rispettivamente con i Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxx ed Xxxxxx Xxxxxxxxxx, medici iscritti all’ultimo anno della Scuola di Specializzazione in Anatomia Patologica, per prestazioni professionali da svolgere a favore della XXXX Anatomia Patologica dell’AOU Xxxxx IRCCS;

- Entrambi i contratti presentano una data di scadenza prossima (10.09.2024 per il contratto stipulato con il Dr. Innocenti e 03.10.2024 per il contratto stipulato con il Dr. Ponticelli).

Rilevato che:

- Con nota agli atti, la Dr.ssa Xxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, Responsabile della XXXX Anatomia Patologica, ha confermato la necessità di mantenere i volumi quali-quantitativi di attività diagnostica anatomopatologica attualmente erogati mediante il supporto dei contratti libero professionali di cui sopra così da garantire il rispetto dei tempi di refertazione in tutti i complessi ambiti della patologia pediatrica;

- Le specifiche della richiesta sono dettagliatamente riportate nella Scheda Progetto allegata con lettera A al presente atto quale parte integrante e sostanziale.

Preso atto che non sono pervenute al protocollo generale nuove candidature di medici già specializzati in Anatomia Patologica disponibili al conferimento di incarichi libero professionali presso questa Azienda.

Evidenziato che un’interruzione delle attività diagnostiche precedentemente citate provocherebbe un allungamento dei tempi di refertazione con conseguenze negative anche sull’attuazione di percorsi diagnostico terapeutici appropriati nella gestione dei casi trattati.

Ravvisata pertanto l’opportunità, sulla scorta di quanto sopra descritto ed al fine di evitare disservizi nel settore di riferimento, di procedere alla stipula di due nuovi contratti libero professionali con i Dottori Xxxxxxx Xxxxxxxxx e Xxxxxx Xxxxxxxxxx, medici iscritti all’ultimo anno della Scuola di Specializzazione in Anatomia Patologica, titolari di partita Iva, che hanno dimostrato, durante il periodo di attività professionale svolto, competenze cliniche e di ricerca adeguate a soddisfare le esigenze esistenti all’interno della XXXX Anatomia Patologica dell’AOU Xxxxx IRCCS.

Dato atto che:

- Entrambi i professionisti sono chiamati a svolgere le sottoelencate prestazioni:

• Attività assistenziale di diagnostica cito-istopatologica routinaria ed intraoperatoria (riduzione e campionamento pezzi operatori, attività di sala autoptica, partecipazione ad incontri multidisciplinari) da effettuare sia presso i locali dell’AOU Xxxxx IRCCS che presso i locali dell’AOU Careggi;

• Attività di ricerca in ambito anatomo-patologico e molecolare anche in collaborazione con Centri internazionali;

- Il contratto da stipulare con il Dr. Xxxxxxx Xxxxxxxxx prevede un volume prestazionale quantificabile in 440 h complessive da espletarsi dalla data di sottoscrizione e fino al 31.12.2024, a carico del bilancio aziendale;

- Il contratto da stipulare con il Dr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx prevede un volume prestazionale quantificabile in 360 h complessive da espletarsi dalla data di sottoscrizione e fino al 31.12.2024, a carico del progetto X 10 “CBTTC Research Agreement” finanziato dal Children’s Brain Tumor Network (CBTN).

Precisato che le clausole di validità di ciascun contratto oggetto del presente atto continueranno ad applicarsi anche a seguito dell’eventuale conseguimento della Specializzazione da parte dei professionisti interessati.

Definito che ciascun professionista svolgerà in piena autonomia le prestazioni assegnate, con il tutoraggio necessario in relazione allo status di specializzando da parte del Responsabile della XXXX Anatomia Patologica, ma dovrà comunque garantire presenza attiva in sede per l’esecuzione di tutte le attività previste dall’incarico.

Ricordato che:

- Le attività previste da ciascun incarico, le cui modalità di svolgimento sono indicate nello schema di contratto approvato con deliberazione del Direttore Generale n° 507 del 23.11.2018 e pubblicato sul sito internet dell’Azienda Xxxxx IRCCS alla sez. Concorsi e Avvisi – Incarichi libero-professionali, nonché nelle schede progettuali allegate rispettivamente con lettera A, B e C del presente atto, si svolgeranno mediante accessi comportanti l’impegno professionale necessario a soddisfare il bisogno sanitario esposto nei suddetti incarichi;

- Gli obblighi a carico di ciascun professionista relativamente a normative di carattere generale sono riepilogati nel documento approvato e pubblicato nelle modalità indicate al capoverso precedente;

- Il rapporto contrattuale instaurato, caratterizzato dalla autonomia di ogni professionista, è tenuto dal Responsabile del settore interessato ed è oggetto di supervisione da parte dello stesso, il quale attesterà la corretta esecuzione delle prestazioni professionali attese.

Precisato che tali contratti non configurano in alcun modo un rapporto di lavoro subordinato nei confronti di quest’Amministrazione, dovendo gli stessi considerarsi rientranti nella fattispecie dei contratti d’opera, gestiti in autonomia dai professionisti, disciplinati dalla normativa civilistica.

Precisato inoltre che:

- Le ore complessive attribuite a ciascun professionista titolare di partita IVA sono da intendersi esclusivamente come il parametro base da utilizzarsi per la necessaria predeterminazione del compenso previsto, non incidendo quindi sulla natura autonoma del rapporto di lavoro;

- Ciascun professionista dovrà concretizzare e concordare la propria attività in relazione alle esigenze della struttura di assegnazione e comunque sempre nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 2229 e ss del c.c. sul contratto d’opera.

Stabilito di delegare per la sottoscrizione del contratto con i professionisti interessati dal presente atto il Responsabile della SOC Risorse Umane e di precisare che tutti gli adempimenti preliminari all’attivazione del contratto e la successiva gestione saranno a carico della medesima Struttura.

Considerato che il Responsabile del Procedimento, individuato ai sensi della Legge n. 241/1990 nella persona della Dr.ssa Xxxxxxxxx Xxxxxxx, sottoscrivendo l’atto, attesta che lo stesso, a seguito dell’istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è legittimo relativamente alle modalità di selezione e di individuazione dei professionisti.

Considerato altresì di rinviare agli accordi intercorsi tra la Direzione Aziendale e la Regione Toscana come descritti al successivo capoverso per quanto attiene alla sostenibilità economica degli impegni assunti con il presente atto rispetto ai vincoli finanziari vigenti.

Dato atto che:

- il costo derivante dal presente atto relativo all’acquisizione di prestazioni professionali, per quanto attiene il più ampio ambito da riferirsi al fattore produttivo “risorse umane”, rispetta il piano assunzionale approvato con Delibera della Giunta Regionale n° 776 del 1.7.2024;

- il costo per dette acquisizioni di prestazioni è stato previsto dal Responsabile del Procedimento e recepito nella Delibera di adozione del bilancio preventivo economico pluriennale 2024-2026, annualità 2024, nonché nel Piano Triennale dei Fabbisogni di Personale 2024 – 2026.

Ritenuto che sussistono le condizioni per dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile al fine di attuare in tempi brevi le operazioni disposte ed assicurare la piena realizzazione delle attività oggetto del presente atto.

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Scientifico.

DELIBERA

Per quanto esposto in narrativa che espressamente si richiama:

1. Di approvare tutte le determinazioni assunte nella parte narrativa in merito alla stipula di contratti libero professionali con i Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxx e Xxxxxx Xxxxxxxxxx, medici

iscritti all’ultimo anno della Scuola di Specializzazione in Anatomia Patologica, titolari di partita IVA, a favore della XXXX Anatomia Patologica dell’AOU Xxxxx IRCCS.

2. Di dare atto che il Responsabile della struttura organizzativa di afferenza dei professionisti interessati dal presente atto è tenuto a procedere con l’attribuzione delle attività progettuali riepilogate nella scheda allegata sotto lettera A al presente atto deliberativo nonché della correlata della casistica da trattare nonché delle altre attività da gestire in autonomia e con la supervisione in ordine alla corretta effettuazione e/o alla presenza di eventuali vizi nelle prestazioni rese, anche ai fini dell’erogazione del corrispettivo e della possibile risoluzione del contratto.

3. Di precisare che tali incarichi non sono configurabili come tipo di lavoro subordinato, ma rientrano nella fattispecie dei contratti regolati dagli artt. 2222 - 2229 del Codice Civile.

4. Di delegare per la sottoscrizione del contratto con i professionisti il Responsabile della SOC Risorse Umane.

5. Di dare atto che il compenso forfettario lordo riportato nel presente atto verrà liquidato con procedura contabile svolta a cura della SOC Risorse Umane, a seguito di presentazione di fattura previamente vistata dal Responsabile del settore di assegnazione.

6. Di imputare l’importo di € 20.000,00.= al Bilancio di competenza con l’attribuzione ai conti economici individuati come segue:

Euro 11.000,00.= Dr. Xxxxxxx XXXXXXXXX CNRI 4205306010/ARS/24 - Bilancio 2024

Cdc 5110 – F.P N02073101

Euro 9.000,00.= Dr. Xxxxxx XXXXXXXXXX PRCD X10 4205306010/ARS/24 - Bilancio 2024 Cdc 5110 – F.P N02073101

7. Di dare atto che:

- il costo derivante dal presente atto relativo all’acquisizione di prestazioni professionali, per quanto attiene il più ampio ambito da riferirsi al fattore produttivo “risorse umane”, rispetta il piano assunzionale approvato con Delibera della Giunta Regionale n° 776 del 1.7.2024;

- il costo per dette acquisizioni di prestazioni è stato previsto dal Responsabile del Procedimento e recepito nella Delibera di adozione del bilancio preventivo economico pluriennale 2024-2026, annualità 2024, nonché nel Piano Triennale dei Fabbisogni di Personale 2024 – 2026.

8. Di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile ai sensi dell’art. 42, comma 4 della

L.R.T. n. 40/2005 e ss.mm.ii.

9. Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ai sensi dell’art. 42, comma 2, della L.R. T.

n. 40/2005 contemporaneamente all’inoltro all’albo di pubblicità degli atti di questa AOU Xxxxx IRCCS.

IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO

IL DIRETTORE SANITARIO

IL DIRETTORE SCIENTIFICO f.f.

Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxx Dr. Xxxxxxxx Xxxx Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxx

IL DIRETTORE GENERALE

Dr. Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx