riservato all‘ufficio)

(riservato all‘ufficio)

prot. il

N. PROT.

..............................................

consegnata il

..................................

N. DOMANDA ..........................................

DOMANDA per l’assegnazione

in locazione di un abitazione di edilizia sociale

L.P. n. 13 del 17/12/1998 e s.m. e D.P.G.P. n. 51 del 15/09/1999 e s.m.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETÀ

(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e s.m.)

🞏 PRIMA DOMANDA

(La domanda ha una validità di tre anni.)

🞏 RINNOVO dopo 3 anni

(Passati i tre anni un rinnovo può essere presentato dal 1° del mese di presentazione della precedente domanda. Qualora la domanda precedente è stata ritirata, una nuova domanda potrà essere presentata a decorrere da tale termine. )

🞏 RINNOVO in quanto

(Trascorso minimo un anno dalla presentazione della domanda precedente ammessa)

🞏 aumento dei componenti del nucleo familiare per i quali sono attribuiti punti

🞏 modifica della percentuale di invalidità

🞏 disposizione di sfratto giudiziario o disdetta dell’alloggio di servizio

🞏 sovraffollamento o dichiarazione di inabitabilità

🞏 RINNOVO per riduzione dei componenti del nucleo familiare per i quali sono stati attribuiti punti

🞏 precedente domanda esclusa, ritirata o presentata dal/dalla partner

Eventuali variazioni inerenti ai componenti del nucleo familiare, per i quali non spetta l’attribuzione di punti, al cambio residenza, all’aggiornamenti in merito al Comune del posto di lavoro o alla modifica in merito alla cittadinanza vanno portate a conoscenza dell’IPES con apposita comunicazione. IN QUESTI CASI NON VA PRESENTATA UNA NUOVA DOMANDA!

IL/LA RICHIEDENTE ....................................................................................................

(COGNOME e nome)

Codice fiscale .......................................................... , sesso: 🞏 maschile 🞏 femminile nato/a il .............................. a ........................................... , prov./stato ,

CONSAPEVOLE DELLE CONSEGUENZE PREVISTE DAGLI ARTT. 75 E 76 DEL DPR 445/2000 NEL CASO DI DICHIARAZIONI FALSE O MENDACI, DICHIARA I SEGUENTI DATI:

Comune di residenza .................................................................., cap ,

via e n. civico ,

telefono .............................................. , e-mail ..............................................................

stato civile 🞏 celibe/nubile 🞏 coniugato/a o in unione civile

🞏 separato/a* 🞏 divorziato/a* 🞏 vedovo/a

(* Allegare copia completa della sentenza di separazione e/o divorzio.)

Ho la cittadinanza ...........................................................................................................

(Nel caso di assegnazione cittadini di Stati non UE o apolidi devono consegnare copia del permesso di soggiorno di tutti i familiari.)

Cittadini italiani, cittadini UE e rifugiati politici

gruppo linguistico: 🞏 italiano 🞏 tedesco 🞏 ladino

(Nel caso di assegnazione deve essere consegnato il certificato di appartenenza o aggregazione a gruppo linguistico, in originale.)

🞏 Il Signor / La Signora ..................................................................................................

è il mio amministratore di sostegno / la mia amministratrice di sostegno.

Telefono ......................................... , e-mail ..............................................................

(La domanda è da firmare anche da questo/questa e alla domanda va allegata copia del decreto di nomina.)

🞏 Io appartengo alle particolari categorie sociali e vengo seguito dal seguente servizio:

.................................................................................................................................

referente: ..................................................................................................................

(Alla domanda va allegata una relazione del servizio assistente.)

Scelta della lingua di comunicazione: 🞏 italiana 🞏 tedesca

Comunicazioni

🞏 via mail: ...................................................................................................................

Chiedo che la comunicazione con gli uffici IPES in riguardo ai procedimenti amministrativi avvenga esclusivamente tramite Posta Elettronica Certificata (PEC) oppure tramite mail semplice (PEO). L’indirizzo rimarrà attivo durante l’iter dei procedimenti amministrativi ovvero comunicherò tempestivamente eventuale variazione dell’indirizzo stesso. Sono consapevole che la trasmissione e la ricezione di comunicazioni non è garantita, se l’indirizzo mail indicato non è un indirizzo di PEC e che l’IPES nel caso di mancata ricezione delle comunicazioni, dovuta a cause non direttamente riconducibili e/o imputabili all’IPES è da considerarsi sollevata da ogni responsabilità. (Decreto legislativo 7 marzo 2005 n. 82, art. 1, comma 1 lettera v)-bis, comma -ter e art. 3 bis comma 4-quinquies.)

🞏 all’indirizzo di residenza

🞏 al seguente indirizzo di corrispondenza: Sig./Sig.ra ,

Comune ..............................................................................., cap ,

via e n. civico .............................................................................................................

I) La domanda viene presentata per il COMUNE/i COMUNI

(È possibile effettuare più scelte; presentare però la domanda solo per i Comuni nei quali si è interessato/a ad un’assegnazione. La rinuncia di un’abitazione assegnata comporta l’esclusione per otto anni dalla graduatoria.)

🞎 Comune di residenza (A)

(Qualora la residenza non sussiste da almeno 2 anni nel Comune la domanda viene inserita nella graduatoria del Comune precedente di residenza.)

🞎 Comune del posto di lavoro del/della richiedente (B)

(Se in Comune diverso da A: posto di lavoro nel Comune B continuativo da almeno 2 anni. Qualora il posto di lavoro si trova in altro Comune della sede legale della ditta, il posto di lavoro deve essere comprovato da dichiarazione da parte del datore di lavoro.)

🞎 graduatoria sovracomunale nel territorio della Comunità Comprensoriale

(Barrare se esiste interesse all’assegnazione di un abitazione nel territorio della Comunità Comprensoriale del Comune di residenza. Si attinge a questa graduatoria una volta esaurite le graduatorie di un Comune in cui ci sono ancora abitazioni disponibili per l’assegnazione.)

Bolzano: per abitazioni 🞏 dell‘IPES 🞏 del Comune di Bolzano

(Solo se ai punti A o B è stato indicato Bolzano; è possibile effettuare una singola o entrambe le scelte)

II) COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE

Nell’abitazione 🞏 andrò ad abitare da SOLO/A

(Quando di seguito si parla di famiglia si intende il/la richiedente. Proseguire al capo III.)

🞏 andranno ad abitare un totale di numero persone.

🞏 PARTNER .................................................................................................................

(COGNOME e nome)

(Come partner si intende il/la coniuge, anche se non convivente con il/la richiedente, o la persona convivente more uxorio. Si considerano conviventi more uxorio anche due persone che, pur non abitando nella stessa abitazione, hanno figli minori in comune e non comprovano la cessazione del rapporto familiare. Va indicata anche la persona che il/la richiedente dichiara di voler accogliere come tale nell’abitazione assegnata, altrimenti questa potrà essere accolta nell’abitazione assegnata solo decorsi due anni dalla consegna dell’abitazione.)

La/Il partner ha la cittadinanza .........................................................................................

(Nel caso di assegnazione cittadini di Stati non UE o apolidi devono consegnare copia del permesso di soggiorno.)

Qualora il/la partner è cittadino italiano / cittadina italiana, altro cittadino/a dell’UE oppure rifugiato politico / rifugiata politica

gruppo linguistico: 🞏 italiano 🞏 tedesco 🞏 ladino

(Nel caso di assegnazione deve essere consegnato il certificato di appartenenza o aggregazione a gruppo linguistico, in originale.)

stato civile 🞏 nubile/celibe 🞏 coniugato/a o in unione civile

🞏 separato/a* 🞏 divorziato/a* 🞏 vedovo/a

(* Allegare copia completa della sentenza di separazione e/o divorzio.)

Convivente con me 🞏 SI, dal 🞏 NO

(Se no, indicare Comune di residenza.)

Comune di residenza , cap ,

via e n. civico .................................................................................................................

TABELLA A: ULTERIORI FAMILIARI

(Indicare tutte le ulteriori persone, che andranno ad abitare nell’abitazione assegnata)

Cognome e nome

data di nascita

Comune di nascita

grado di parentela

codice fiscale

convivente

dal

invalidità

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

.........................................

.......................

..............................

........................................

🞏 SI

🞏 NO

....................

🞏 SI %

🞏 NO

(Qualora un familiare è separato o divorziato alla domanda deve essere allegata copia completa della sentenza di separazione e/o divorzio. Nel caso di affido di minore è da allegare copia completa del decreto di affidamento. Se nella domanda è indicato un minore con solo uno dei suoi genitori ed il genitore non era sposato, è da allegare copia completa del provvedimento dell’autorità giudiziaria relativo al minore o dell’accordo tra le parti omologato dal tribunale ordinario.)

🞎 Mi impegno ad accogliere nell’abitazione assegnata i genitori o i fratelli / le sorelle con invalidità almeno del 74 % indicati nella tabella A.

TABELLA B: scuola frequentata da persone indicate nella tabella A di età fino a 25 anni

(Indicare la scuola frequentata al momento della consegna della domanda o nell’anno scolastico appena concluso.)

NOME

scuola frequentata

comune e indirizzo mail della scuola

domicilio durante l’anno scolastico

.........................................

...................................

...........................................

........................................

.........................................

...................................

...........................................

........................................

.........................................

...................................

...........................................

........................................

.........................................

...................................

...........................................

........................................

.........................................

...................................

...........................................

........................................

Sono GENITORE SINGOLO e

(Da compilare solo se nel nucleo familiare ci sono uno o più figli minorenni e il/la richiedente non era sposato/a con l’altro genitore.)

🞏 il/la minorenne è stato/stata riconosciuta solo da un genitore.

(Proseguire al capo III.)

🞏 l’altro genitore del/la minore è il signor / la signora ,

nato/a il ..................................... a ,

comune di residenza .................................................................................................. .

▪ L’altro genitore non abita nello stesso appartamento, neanche per periodi di tempo limitati e non siamo quindi conviventi.

▪ In caso di assegnazione l’altro genitore NON andrà a occupare l’abitazione con me e occuperò questa esclusivamente con i familiari indicati nella tabella A.

▪ Come prova della cessazione del rapporto familiare fornisco copia:

🞏 del provvedimento dell’autorità giudiziaria relativo al minore / ai minori

🞏 dell’accordo tra le parti omologato dal tribunale ordinario

La comprova della cessazione del rapporto familiare non è necessario se

🞏 uno dei genitori si è sposato con altra persona

🞏 uno dei genitori ha avuto successivamente figli con un nuovo / una nuova partner

🞏 uno dei genitori convive da oltre due anni con un nuovo / una nuova partner

🞏 l’altro genitore è deceduto

Qualora l’altro genitore convive con il/la richiedente la sua DURP viene considerato ai fini del calcolo del VSEM. Se il/la richiedente non percepisce alcuni alimenti vengono considerati in ogni modo alimenti d’ufficio.

III) REQUISITI E CRITERI DI PREFERENZA PER L‘ASSEGNAZIONE

1) Dichiarazione unificata di reddito e patrimonio (DURP) – condizioni economiche

🞏 Io confermo che sono state rese le DURP degli ultimi due anni di riferimento per tutti i componenti della famiglia. Inoltre do il mio consenso e ho il consenso dei familiari, affinché le dichiarazioni possano essere usate ai fini della presente domanda.

(La DURP deve essere stata presentata prima della consegna della domanda. Per le domande presentate dal 1°gennaio al 30 giugno si considerano le DURP relative al penultimo e terzultimo anno antecedente a quello di presentazione della domanda. Per le domande presentate dal 1 luglio al 31 dicembre si considerano le DURP relative ai due anni precedenti a quello di presentazione della domanda. Si considera il patrimonio risultante dall’ultima DURP considerata.)

🞏 Io vivo da solo/sola.

(Spuntare la casella solo se il/la richiedente attualmente vive da solo/sola.)

DURP SENZA REDDITO oppure SOTTO IL MINIMO VITALE (VSE < 1)

(Indicare come ha mantenuto se stesso e la sua famiglia. Qui possono essere indicate entrate e contributi che non sono da indicare nella DURP.)

negli anni di riferimento della DURP

....................................................................................................................................................

attualmente

....................................................................................................................................................

2) RESIDENZA ANAGRAFICA E POSTO DI LAVORO

Io sono regolarmente residente nella PROVINCIA DI BOLZANO – ALTO ADIGE

🞏 dalla nascita

🞏 dal .....................................................

e precisamente nei seguenti Comuni:

TABELLA C: RESIDENZA

(Indicare la data precisa.)

Comune	dal	al
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................
.....................................................................	......................................	......................................

🞏 Io sono iscritto/iscritta dal ........................ nel registro degli italiani residenti all’estero (AIRE) e presento la domanda per il Comune nel quale avevo l’ultima residenza o nel quale è dimostrato che posso esercitare la mia professione o il mio lavoro.

(Barrare qualora corrisponde ed allegare rispettiva documentazione.)

🞎 Io non ho la residenza da almeno cinque anni, ma ho ininterrottamente da almeno cinque anni il posto di lavoro in Provincia di Bolzano – Alto Adige.

(Barrare qualora corrisponde.)

🞏 Io oppure il/la partner, quale cittadini di Stati non UE o apolidi, abbiamo svolto nel quinquennale prima della presentazione della domanda un‘attività lavorativa nel territorio della Provincia di Bolzano – Alto Adige per almeno tre anni (1095 giorni).

(Barrare qualora corrisponde.)

Io ed il mio/la mia partner negli ultimi cinque anni prima della presentazione della domanda abbiamo lavorato presso i seguenti datori di lavoro o svolto la seguente attività autonoma: (*Nel caso di lavoro a carattere discontinuo sono da indicare i giorni effettivi di lavoro che vanno documentate nel caso di assegnazione. I periodi lavorativi prestati fuori dalla Provincia di Bolzano sono da comprovare con rispettiva documentazione.)

TABELLA D: POSTO DI LAVORO RICHIEDENTE

datore di lavoro	Comune	dal	al	tempo pieno o part time [%] / giorni*
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.

TABELLA E: POSTO DI LAVORO PARTNER

datore di lavoro	Comune	dal	al	tempo pieno o part time [%] / giorni*
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.
.....................................	.....................................	.................	.................	........... % / gg.

QUESTA PAGINA VA SEMPRE DEBITAMENTE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE

(Barrare le affermazioni corrispondenti. Con famiglia è da intendere anche il/la richiedente, anche se questo/questa ha presentato da solo/sola la domanda.)

3) ASSEGNATARIO/A DI ABITAZIONE IPES

🞎 Xxxxxx membro della famiglia è già assegnatario/assegnataria di abitazione IPES.

(Qualora l’affermazione corrisponde, proseguire al punto 4; altrimenti compilare la seguente parte.)

oppure

🞎 Il Signor / La Signora ..................................................................................................

è assegnatario/assegnataria di un abitazione a ...............................................................

4) RINUNCIA DI ASSEGNAZIONE DI ABITAZIONE IPES

🞎 Xxxxxx membro della famiglia ha rinunciato negli ultimi otto anni ad un assegnazione.

(Qualora l’affermazione corrisponde, proseguire al punto 5; altrimenti compilare la seguente parte.)

oppure

🞎 Il Signor / La Signora ..................................................................................................

ha rinunciato ad un assegnazione per il seguente motivo: ...............................................

.................................................................................................................................

5) REVOCA, SFRATTO, OCCUPAZIONE ILLEGITTIMA E MOROSITÁ

🞎 Negli ultimi cinque anni non è stata disposta nei confronti di alcun membro della famiglia la revoca dell’assegnazione e non è stato eseguito alcun sfratto per morosità da parte dell’IPES.

🞎 Nessun membro della famiglia negli ultimi cinque anni ha occupato illegittimamente edifici pubblici o privati altrui al chiaro scopo di procurarsi un’abitazione.

🞎 Non sussistono posizioni di morosità da parte di nessun membro della famiglia nei confronti dell’IPES.

6) AMMISSIONE A CONTRIBUTO PUBBLICO

🞎 Xxxxxx membro della famiglia è stato ammesso ad un contributo pubblico per la costruzione, l’acquisto o il recupero di un’abitazione adeguata al fabbisogno della famiglia. (Qualora l’affermazione corrisponde, proseguire al punto 7; altrimenti compilare la seguente parte.)

oppure

🞎 Il Signor / La Signora ..................................................................................................

è stato ammesso/stata ammessa ad un contributo pubblico per la costruzione, l’acquisto o il recupero di un’abitazione adeguata al fabbisogno della famiglia.

7) PROPRIETÀ E ALTRI DIRITTI SU ABITAZIONI

🞎 Xxxxxx membro della famiglia è proprietario o comproprietario oppure usufruttuario o detentore di diritto di abitazione.

🞎 Xxxxxx membro della famiglia ha ceduto nel quinquennio precedente la presentazione della domanda la proprietà o altro diritto di abitazione.

🞎 Xxxxxx membro della famiglia fa parte di società di persone o di società a responsabilità limitata che abbiano la proprietà su abitazioni.

(Qualora tutte le affermazioni corrispondono, proseguire al punto 8; altrimenti compilare la tabella F.)

TABELLA F: ABITAZIONI DI PROPRIETÁ

(Da indicare proprietà di abitazioni da parte del/della richiedente, del/della partner o di altro familiare indicato nella tabella A (ulteriori familiari). Devono essere indicati anche abitazioni cedute negli ultimi cinque anni. Devono essere indicati anche abitazioni di proprietà di società di persone o di società a responsabilità limitata di cui il/la richiedente, il/la partner o altro familiare indicato nella tabella A faccia parte. Indicare anche le abitazioni di cui è stata persa la disponibilità a seguito di separazione personale, scioglimento o cessazione degli effetti civili del matrimonio oppure altro provvedimento giudiziario nell’ambito del diritto di famiglia, non dovuto all’uso di violenza, o a seguito di esecuzione immobiliare o l’espropriazione.)

Cognome e nome risp. denominazione e partita IVA

Cat. (vedasi 1)

Località, dati catastali

natura del diritto e quota (vedasi 2)

mq netti

anno costruzione o ristrutturazione e stato di manutenzione

(vedasi 3)

data cessione

(vedasi 4)

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

................................................

..........

....................................................................

........ / .............%

..............

............ / .......................

......................

(1) Indicare la categoria catastale dell’abitazione (p.e. A/1, A/2, …).

(2) Natura del diritto (A — proprietà, B — comproprietà, C — usufrutto, D — uso, E — diritto di abitazione) e quota di possesso (%).

(3) Anno di costruzione o di ristrutturazione nonché stato di manutenzione (normale, mediocre, scadente) o dichiarato inabitabile.

(4) Nel caso di cessione (vendita, donazione, ecc.) indicare la data della cessione.

Qualora l’abitazione si trova fuori dalla Provincia di Bolzano in caso di assegnazione va consegnato elenco degli immobili (foglio di possesso) o estratto catastale, una pianta vidimata dell’abitazione e a seconda del caso i seguenti ulteriori documenti: la licenza d’uso o dichiarazione del Comune rispettivamente autocertificazione riguardante la vetustà dell’abitazione o copia della dichiarazione di inabitabilità. Per le abitazioni che si trovano all’estero i documenti sono sostituiti da documenti equivalenti.

🞎 La disponibilità dell’abitazione è stata persa a seguito di separazione personale, scioglimento o cessazione degli effetti civili del matrimonio oppure a seguito di altro provvedimento giudiziario nell’ambito del diritto di famiglia, non dovuto all’uso di violenza.

🞎 La disponibilità dell’abitazione è stata persa a seguito di esecuzione immobiliare o espropriazione.

(Alla domanda va allegata la documentazione riguardante l’esecuzione immobiliare o l‘espropriazione.)

QUESTA PAGINA VA SEMPRE COMPILATA IN TUTTE LE SUE PARTI

8) DICHIARAZIONE RIGUARDANTE IL PATRIMONIO ABITATIVO DEI GENITORI, SUOCERI E FIGLI

(Sono da considerare tutte le abitazioni, anche quelle cedute negli ultimi cinque anni e anche se i genitori, suoceri e figli non sono conviventi. Devono essere indicati anche le proprietà di società di persone o di società a responsabilità limitata di cui i genitori o i suoceri facciano parte)

PADRE DEL/DELLA RICHIEDENTE

cognome e nome ........................................................................., nato il .......................

deceduto il ................................ proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

MADRE DEL/DELLA RICHIEDENTE

cognome e nome ........................................................................., nata il .......................

deceduta il ................................ proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

NUMERO FRATELLI/SORELLE DEL/DELLA RICHIEDENTE: .................

(Indicare il numero dei figli dei genitori – rispettivamente anche sorellastre e fratellastri – senza considerare il/la richiedente.)

PADRE DEL/DELLA PARTNER

cognome e nome ........................................................................., nato il .......................

deceduto il ................................ proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

MADRE DEL/DELLA PARTNER

cognome e nome ........................................................................., nata il .......................

deceduta il ................................ proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

NUMERO FRATELLI/SORELLE DEL/DELLA PARTNER: .................

(Indicare il numero dei figli dei genitori del/della partner – rispettivamente anche sorellastre e fratellastri – senza considerare il/la partner.)

FIGLI

▪ del/della richiedente (indicare 0 se non ha figli; altrimenti indicare il numero totale)

▪ del/della partner, che non sono anche figli del/della richiedente ............

(indicare 0 se non ha figli; altrimenti indicare il numero totale)

Indicare i figli che non sono già indicati nella tabella A:

cognome e nome ........................................................................., nato/a il ....................

proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

cognome e nome ........................................................................., nato/a il ....................

proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

cognome e nome ........................................................................., nato/a il ....................

proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

cognome e nome ........................................................................., nato/a il ....................

proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

cognome e nome ........................................................................., nato/a il ....................

proprietà abitativa 🞏 SI* 🞏 NO

(* Se a una domanda è stato risposto SI, compilare tabella G.)

TABELLA G: PATRIMONIO ABITATIVO DEI FIGLI, GENITORI E SUOCERI

(Da compilare, se al punto 8 a una domanda è stato risposto con SI.)

Cognome e nome risp. denominazione e partita IVA

Cat. (vedasi 1)

località, dati catastali

natura del diritto e quota

(vedasi 2)

mq netti

anno costruzione o ristrutturazione e stato di manutenzione

(vedasi 3)

data cessione (vedasi 4)

mutuo

(vedasi 5)

Numero figli (vedi 6)

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

.............................................

............

.............................................

....... / ............%

..............

.......... / ......................

......................

🞏 SI*

🞏 NO

(1) Indicare la categoria catastale dell’abitazione (p.e. A/1, A/2, …).

(2) Natura del diritto (A — proprietà, B — comproprietà, C — usufrutto, D — uso, E — diritto di abitazione) e quota di possesso (%).

(3) Anno di costruzione o di ristrutturazione nonché stato di manutenzione (normale, mediocre, scadente) o dichiarato inabitabile.

(4) Nel caso di cessione (vendita, donazione, ecc.) indicare data della cessione.

(5) Qualora sussiste un mutuo ipotecario sull’abitazione, allegare attestazione della banca del mutuo residuo.

(6) Per la verifica dei requisiti è necessaria l’indicazione del numero dei figli del proprietario/della proprietaria. Anche se si tratta di proprietà di società di persone o di società a responsabilità limitata di cui i genitori o i suoceri facciano parte, è da indicare il numero dei figli.

dell’abitazione o copia della dichiarazione di inabitabilità. Per le abitazioni che si trovano all’estero i documenti sono sostituiti da documenti equivalenti.

IV) ULTERIORI CRITERI DI PREFERENZA

Dichiaro che al momento della presentazione della domanda sussistono i seguenti criteri di preferenza:

(Barrare le affermazioni corrispondenti e allegare rispettiva documentazione.)

🞏 COSTITUZIONE DI NUOVA FAMIGLIA

(Qualora la domanda venga presentata entro tre anni dalla data del matrimonio.)

Data ........................... e Comune del matrimonio.

🞏 SFRATTO GIUDIZIARIO PER FINITA LOCAZIONE

(Lo sfratto è giudiziario, non è dovuto ad inadempienza o ad immoralità e si riferisce ad un contratto di locazione scaduto di durata non inferiore a tre anni. Il/La richiedente abita tutt’ora nell’abitazione e ha da almeno tre anni la residenza nella rispettiva abitazione. Alla domanda va allegata copia completa del contratto di locazione, lettera di disdetta, intimazione di sfratto nonché convalida di sfratto.)

Io occupo l’abitazione dal .....................................

🞎 PERSONA CON PROLE A CARICO CHE A SEGUITO DI SEPARAZIONE DEVE LASCIARE L’ABITAZIONE FAMILIARE

(Alla domanda va allegata copia dell’ordinanza giudiziaria.)

🞏 REVOCA DELL’ALLOGGIO DI SERVIZIO

(Il/La richiedente deve abitare nell’alloggio da almeno 10 anni. Alla domanda va allegata copia del contratto di servizio e della disdetta.)

Io occupo l’abitazione dal ....................................

🞏 ABITAZIONE INABITABILE

(Il/La richiedente deve abitare nell’abitazione da almeno 3 anni. Alla domanda va allegata copia della dichiarazione di inabitabilità e, nel caso di abitazione in locazione, una copia del contratto di locazione.)

Io occupo l’abitazione dal ....................................

🞏 ABITAZIONE SOVRAFFOLLATA

(Il/La richiedente deve abitare nell’abitazione da almeno 3 anni. Alla domanda va allegata copia della certificazione del Comune o dichiarazione di un libero professionista attestante la superficie abitabile dell’abitazione e, nel caso di abitazione in locazione, una copia del contratto di locazione.)

La nostra famiglia, composta da un totale di numero persone, occupa

l’abitazione dal ..........................................

🞏 INVALIDITÁ

(Alla domanda va allegata copia del verbale di visita collegiale con l’indicazione della percentuale dell’invalidità o del decreto di concessione della pensione da cui risulti l’invalidità e la categoria della pensione.)

🞏 del/della richiedente ............. %/ categoria

🞏 del/della partner ............. %/ categoria

🞏 di familiare convivente come indicato nella tabella A

Un membro della famiglia necessita di carrozzina o di altri ausili per la mobilità 🞏 SI*

(*Alla domanda va allegato certificato medico specialistico.)

VI) ANNOTAZIONI PERSONALI

(Ulteriori note che si volgono aggiungere. Persone appartenenti alle particolari categorie sociali indicano qui la loro situazione sociale.)

.....................................................................................................................................

Validità della domanda e rinnovo

La domanda ammessa ha una validità di tre anni.

Nel caso di esclusione può essere presentata in qualsiasi momento una nuova domanda, qualora siano stati rimossi i motivi ostativi o siano acquisiti tutti i presupposti per l’assegnazione.

Un rinnovo può essere presentato nei seguenti casi:

▪ trascorsi tre anni dal mese di presentazione dell’ultima domanda ammessa

▪ trascorso almeno un anno dalla presentazione della domanda, qualora nel frattempo si sia verificata una delle seguenti variazioni:

a) è aumentato il numero dei componenti del nucleo familiare per i quali si attribuiscono punti (p.e. nascita di un figlio, matrimonio o convivenza more uxorio);

b) la percentuale di invalidità o la categoria della pensione di guerra è aumentata;

c) è stato disposto lo sfratto giudiziario o la revoca dell’alloggio di servizio;

d) l’abitazione è diventata sovraffollata o è stata dichiarata inabitabile.

Sono consapevole che la presentazione di una nuova domanda prima della scadenza del periodo di 3 anni, senza che siano soddisfatti i requisiti per la presentazione anticipata, comporta la scadenza della validità della domanda precedente e non sarà possibile presentare un'altra domanda prima della scadenza originaria di 3 anni.

Se durante il periodo di validità della domanda si riduce il numero dei componenti del nucleo familiare per i quali spetta l’attribuzione di punti (p.e. separazione) o si verifica il decesso del/della richiedente la domanda decade e si può presentare in qualsiasi momento una nuova domanda.

Obbligo di comunicare variazioni

Mi obbligo a comunicare un cambio di residenza entro 45 giorni all’IPES tramite specifica comunicazione. Variazioni dei componenti del nucleo familiare, per i quali non sono stati attribuiti punti, il posto di lavoro ininterrotto da almeno due anni in un Comune e l’acquisizione della cittadinanza italiana possono essere portati a conoscenza dell’IPES tramite specifica comunicazione.

Dichiarazioni non veritiere o incomplete

Sono consapevole che nel caso di dichiarazioni mendaci o incomplete o di presentazione di documenti falsificati o non più corrispondenti alla verità, soggiaccio alle disposizioni penali ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.

Inoltre sono consapevole che la domanda verrà esclusa dalla graduatoria e che un eventuale assegnazione viene annullata qualora la dichiarazione non veritiera ha comportato un vantaggio improprio.

Rinuncia all‘assegnazione

Prendo atto che la rinuncia di abitazione adeguata senza giustificato motivo comporta l’esclusione dalla graduatoria e che posso richiedere nuovamente l’assegnazione di un’abitazione dell’IPES solo decorsi otto anni.

Ritiro della domanda

Qualora non sussistesse più l’interesse ad un assegnazione, la domanda deve essere ritirata prima che venga offerta un assegnazione. Una nuova domanda per lo stesso Comune e la stessa composizione familiare potrà essere presentata solo trascorsi i tre anni di validità originaria della domanda ritirata.

Informazioni ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 riguardante la rilevazione dei dati personali

Titolare del trattamento dei dati è l’IPES. I dati forniti verranno trattati dall’IPES anche in forma elettronica, per l’applicazione della legge provinciale n. 13/1998. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In base alla normativa vigente, l’interessato/a ottiene in ogni momento con richiesta, l’accesso ai propri dati, l’estrapolazione ed informazioni su di essi e potrà, ricorrendone gli estremi di legge, richiederne l’aggiornamento, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco.

Con la firma sulla domanda confermo di aver preso visione dell’informativa allegata riguardante il regolamento UE 2016/679 sulla rilevazione dei dati personali. Modifiche e attualizzazioni vengono pubblicate in tempo utile sul sito web dell’IPES (xxx.xxxx.xx.xx).

VENGONO VALUTATE SOLO LE DOMANDE DEBITAMENTE COMPILATE!

La dichiarazione sostitutiva potrà essere sottoscritta davanti ad un impiegato/impiegata dell’IPES oppure del Comune. Qualora la domanda viene presentata o inviata già firmata, dev’essere allegata copia di un documento di riconoscimento valido del/della richiedente nonché del/della partner.

firma IL/LA RICHIEDENTE	firma IL/LA PARTNER
.........................................................	.........................................................
firma AMMINISTRATORE/AMMINISTRATRICE DI SOSTEGNO
.........................................................

Riservato all‘ufficio

Firma apposta in presenza dell’impiegato/a:

Si 🞏 NO 🞏

data ...................................................

Firma apposta in presenza dell’impiegato/a: SI 🞏 NO 🞏

.........................................................

(firma impiegato/a)

LISTA DEI DOCUMENTI ALLEGATI ALLA DOMANDA

🞏 Nel caso di consegna o invio di domanda già firmata: copia della carta d’identità del/della richiedente, del/della partner e, se del caso, dell’amministratore/amministratrice di sostegno

🞏 Per richiedenti o familiari separati o divorziati: copia completa della sentenza di separazione e/o divorzio

🞏 Per richiedenti genitore singolo: copia completa del provvedimento dell’autorità giudiziaria relativo al minore / ai minori rispettivamente del accordo tra le parti omologato dal tribunale

🞏 Nel caso di affidamento di minore: copia completa del decreto di affidamento

🞏 Nel caso di amministrazione di sostegno: copia del decreto di nomina

🞏 Per richiedenti delle particolari categorie sociali: relazione del servizio di competenza

🞏 Qualora il posto di lavoro si trova in altro Comune della sede della ditta e la domanda è stata presentata per il Comune del posto di lavoro: dichiarazione del datore di lavoro attestante il posto di lavoro

🞏 Per persone iscritte all’AIRE: documentazione comprovante il Comune nel quale si può esercitare la professione o il lavoro

🞏 Nel caso di periodi lavorativi a carattere discontinuo: documentazione riguardante i giorni effettivi di lavoro

🞏 Nel caso di periodi lavorativi prestati fuori dalla Provincia di Bolzano: documentazione riguardante i periodi lavorativi prestati

🞏 Nel caso di perdita della disponibilità dell’abitazione: copia della rispettiva sentenza o documentazione riguardante l’esecuzione immobiliare o l’espropriazione

🞏 Nel caso di proprietà abitativa dei figli, genitori e suoceri: attestazione della banca affermante il mutuo ipotecario residuo

🞏 Nel caso di sfratto: contratto di locazione, lettera di disdetta, intimazione di sfratto nonché convalida di sfratto (il tutto in copia e completa di tutte le pagine)

🞏 Nel caso di revoca dell’alloggio di servizio: copia completa del contratto di servizio e della lettera di disdetta

🞏 Nel caso di inabitabilità: copia della dichiarazione di inabitabilità dell’abitazione e, nel caso di appartamento in locazione, copia del contratto di locazione

🞏 Nel caso di sovraffollamento: copia della certificazione del Comune o dichiarazione di un libero professionista attestante la superficie abitabile dell’abitazione e, nel caso di abitazione in locazione, una copia del contratto di locazione

🞏 Nel caso di invalidità: copia del verbale di visita collegiale con l’indicazione della percentuale dell’invalidità o del decreto di concessione della pensione da cui risulti l’invalidità e la categoria della pensione

🞏 Per persona che necessita di carrozzina o di altri ausili per la mobilità: certificato medico specialistico

Nel caso di assegnazione devono essere consegnati i seguenti ulteriori documenti:

■ Per Cittadini italiani e dell’Unione Europea e per rifugiati politici: certificato di appartenenza o aggregazione a gruppo linguistico, in originale

■ Per i cittadini di Stati non appartenenti all’Unione Europea e apolidi: copia del permesso di soggiorno di tutti i familiari

■ Nel caso di proprietà o comproprietà o di cessione negli ultimi cinque anni di abitazioni situati fuori della Provincia di Bolzano – Alto Adige: foglio di possesso o estratto catastale o documentazione equivalente, pianta vidimata dell’abitazione e licenza d’uso o dichiarazione del Comune rispettivamente autocertificazione riguardante la vetustà dell’abitazione o se del caso copia della dichiarazione di inabitabilità o documentazione equivalente

La domanda può essere consegnata in qualsiasi momento dell’anno agli uffici dell’IPES oppure presso il rispettivo Comune. La domanda dev’essere debitamente compilata, firmata e consegnata con la copia di un valido documento di riconoscimento!

▪ via posta: Bolzano, via Milano 2 — Merano, via Piave 12/b — Xxxxxxxxxx, xxx Xxxx 0

▪ via mail (Unico file in formato PDF della domanda con la copia di un valido documento di riconoscimento. Il file PDF allegato non può superare i 20MB. Nel caso in cui entro 14 giorni non ricevesse alcun riscontro alla Sua Email, chiediamo di contattarci telefonicamente.)

‒ pec: Xxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxx.xxxx.xx.xx

‒ per le domande del Comune di Bolzano: xx.xxxxxxx@xxxx.xx.xx

‒ per le domande di tutti gli altri Comuni: xxxxxxx@xxxx.xx.xx

▪ imbucando la domanda nella cassetta postale delle nostre sedi

La domanda e la copia di un valido documento di riconoscimento vanno inserite in una busta con il proprio nome ed indirizzo.

Solo in casi particolari ed eccezionali la consegna può avvenire di persona e solamente previo appuntamento concordato telefonicamente:

▪ Bolzano: 0471/906...605, ...621, ...671, ...676, ...698, ...707

▪ Merano: 0473/253551

▪ Bressanone e Brunico: 0472/275611

Consegna all’IPES

Bolzano, xxx Xxxxxx 0	Xxxxxx, xxx Xxxxx 00/X
Xxxxxxxxxx, xxx Xxxx 0	Xxxxxxx, via Xxxxxxx Xxxxxx 2

Consegna in Comune

Informarsi in anticipo sulle linee guida per le modalità di apertura al pubblico!

Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi degli artt. 13 e 14 del regolamento UE 679/2016 (Regolamento generale sulla protezione dei dati)

La informiamo che i dati personali da Lei forniti o da noi acquisiti nell’ambito della nostra attività verranno trattati nel rispetto della normativa ed in conformità ai principi dettati dalla legge. Pertanto il trattamento dei dati verrà effettuato esclusivamente da persone autorizzate e nel rispetto dei principi di correttezza, liceità, trasparenza, riservatezza, adeguatezza, pertinenza e minimizzazione e di tutela dei Suoi diritti. Il trattamento può avvenire anche in forma elettronica.

Identità del titolare e responsabile del trattamento e dati di contatto

Titolare e responsabile del trattamento è l’Istituto per l’edilizia sociale della Provincia autonoma di Bolzano (IPES) con sede legale in Bolzano, via Orazio 14 - CAP 39100. È possibile contattare il titolare e responsabile del trattamento utilizzando i seguenti recapiti:

- Telefono: 0000 000 000

- E-Mail: xxxx@xxxx.xx.xx

Responsabile della protezione dei dati e dati di contatto

Il responsabile della protezione dei dati è la società Renorm Srl con sede legale in Bolzano, via Macello n. 50. È possibile contattare il responsabile della protezione dei dati utilizzando i seguenti recapiti:

- Telefon: 0000 0000000

- E-Mail: xxxx@xxxxxx.xx; xxxxxx@xxxxxxxxx.xx;

Finalità del trattamento, origine dei dati e categorie di dati personali

L’IPES esercita compiti di pubblico interesse per l’assolvimento di diritti specifici degli interessati nell’ambito dell’edilizia sociale, in applicazione dell’ordinamento dell’edilizia abitativa agevolata (legge provinciale n. 13 del 17 dicembre 1998). Quale ente di diritto pubblico e ente ausiliario della Provincia l’IPES applica la normativa vigente in materia di amministrazione pubblica e di amministrazione del patrimonio pubblico.

Per elaborare le richieste e le dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atti di notorietà rese, queste devono essere compilate in tutte le loro parti e contenere sia dati personali propri, che dei componenti del nucleo familiare. Nella modulistica messa a disposizione vengono richiesti solamente dati indispensabili.

Oltre ai dati da Lei forniti, i dati vengono raccolti e verificati presso altre amministrazioni pubbliche. Ciò avviene mediante contatto diretto oppure tramite la consultazione di banche dati (Consorzio dei Comuni, Agenzia delle Entrate, libro fondiario e catasto ecc.). Inoltre possono essere forniti dati da terzi (amministratori di sostegno, reclamanti, ecc.).

Dati appartenenti a categorie particolari

In tema di edilizia abitativa agevolata la normativa dispone che il richiedente dichiari la sua cittadinanza e la sua appartenenza o aggregazione linguistica. Le graduatorie vengono pubblicate separatamente in base alla cittadinanza UE e non-UE e separatamente in base all’appartenenza al gruppo linguistico. In fase di assegnazione deve essere prodotto l’attestato di appartenenza o di aggregazione linguistica.

Dati riguardanti lo stato di salute o di invalidità devono essere confermati tramite idonea documentazione. Tali dati sono indispensabili per l’assegnazione del rispettivo punteggio e per l’inserimento nella rispettiva graduatoria.

Se all’IPES vengono forniti dati appartenenti a categorie particolari che non sono stati richiesti, questi vengono trattati nel rispetto dei principi di cui sopra e per le finalità per le quali sono stati presentati.

Comunicazione e diffusione dei dati

I dati potranno essere oggetto di diffusione qualora quest’ultima sia disciplinata dalla legge. Ai sensi del decreto legislativo n. 82/2005 (Codice dell’Amministrazione Digitale) in materia di fruibilità dei dati delle pubbliche amministrazioni, i dati potranno essere comunicati ad altre pubbliche amministrazioni per lo svolgimento dei loro compiti istituzionali.

La graduatoria con indicazione del nome e cognome e del punteggio raggiunto verrà pubblicata nell’albo pretorio dell’IPES e del Comune e sul sito dell’IPES.

I dati possono altresì essere comunicati ad altri enti e/o privati detentori di dati che la riguardano, nelle attività di verifica delle dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atti di notorietà rese, di accertamenti d’ufficio o per la gestione di eventuali ricorsi (gerarchici, amministrativi o giuridici) ad essere.

Possono essere comunicati a terzi in evasione di eventuali istanze di accesso. Questo avviene dopo attenta ponderazione dei rispettivi diritti di accesso e di privacy e, ove possibile, in forma anonima. Sulla base delle attività lui demandate, potranno altresì essere comunicati dati personali dell’utente agli amministratori di sostegno, inclusi quelli appartenenti a categorie particolari.

I dati non saranno in alcun modo oggetto di trasferimento verso paesi terzi extra UE.

Durata della conservazione dei dati personali

I dati verranno conservati per il tempo strettamente necessario all’esecuzione della prestazione contrattuale concordata, nel rispetto delle altre normative civilistiche e fiscali che potrebbero determinare tempi di conservazione ulteriori. Ai sensi della legge provinciale 13/12/1985, n. 17, il Consiglio di amministrazione IPES ha predisposto un massimario di scarto della documentazione amministrativa e della ragioneria dell’IPES (delibera n. 44/2007).

I Suoi Diritti

Lei ha diritto di richiedere al titolare l’accesso ai Suoi dati, nonché la rettifica di essi. Salvo Sua specifica richiesta di riscontro orale, Le verrà fornito riscontro in forma scritta – anche con mezzi elettronici – entro 30 giorni. Tale termine può subire una proroga di ulteriori 60 giorni per ragioni dovute alla complessità o all’elevato numero di richieste. Potrà inoltre richiedere la portabilità dei dati verso un altro titolare.

In presenza dei presupposti di legge, Lei ha il diritto di opporsi al trattamento, richiederne la cancellazione ovvero la limitazione. In quest’ultimo caso, esclusa la conservazione, i dati personali oggetto di limitazione del trattamento, potranno essere trattati solo con il Suo consenso per l’esercizio giudiziale di un diritto del titolare, per la tutela dei diritti di un terzo ovvero per motivi di rilevante interesse pubblico.

Diritto di reclamo

In mancanza di una risposta alla Sua richiesta di accesso o laddove Lei ritenga che i Suoi dati siano stati trattati in modo illegittimo, ha il diritto di proporre un reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati o di inoltrare un ricorso all’autorità giudiziaria.

Natura obbligatoria e facoltativa del conferimento dei dati e conseguenze del mancato conferimento

Il conferimento dei dati al titolare è indispensabile per adempiere alle finalità indicate nel punto “Finalità del trattamento”. Il mancato conferimento dei dati comporta che le richieste avanzate e le dichiarazioni non possono essere elaborate e il procedimento amministrativo non può essere svolto. La consegna di documenti aggiuntivi riguardante anche dati di categorie particolari (certificato di invalidità, certificazione medico ecc.) è necessaria per far valere le richieste avanzate in merito. Il mancato conferimento di dati aggiuntivi (numero di telefono, indirizzo e-mail) può avere effetto sulla celerità nella comunicazione.

Processi decisionali automatizzati

I Suoi dati non vengono sottoposti a una decisione basata unicamente sul trattamento automatizzato.

Variazioni o aggiornamento dell’informativa

L’informativa e le eventuali variazioni o aggiornamenti saranno di volta in volta disponibili sul sito dell’ IPES (xxx.xxxx.xx.xx).

Aggiunta per i richiedenti di un abitazione del Comune di Bolzano

Come da accordo stipulato tra il Comune di Bolzano e l’IPES per l’assegnazione degli alloggi di edilizia sociale sul territorio del Comune di Bolzano viene stilata un'unica graduatoria comune. Per la stesura della graduatoria i dati vengono trattati e conservati dall’IPES. Il Comune di Bolzano è titolare del trattamento per l’assegnazione degli alloggi di proprietà dello stesso. Per l’assegnazione degli alloggi disponibili di proprietà del Comune, l’IPES su richiesta di questo trasmette il fascicolo del richiedente che in base alla tipologia di abitazione risulti essere prossimo in graduatoria.

Il responsabile della protezione dei dati del COMUNE DI BOLZANO può essere contattato utilizzando i seguenti recapiti:

Telefono: 339/0000000 E-Mail: xxx@xxxxxxxx.xxxxx.xx

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