ALLEGATO B da compilare e consegnare insieme all'opera presentata al concorso SCHEDA DI ISCRIZIONE
Xxxxxxxx 0x - XXXXXXX XXXXX- XXXXXXX XXXXXXXX
ALLEGATO B
da compilare e consegnare insieme all'opera presentata al concorso SCHEDA DI ISCRIZIONE
Il sottoscritto (nome e cognome)
nato a prov. il
residente in Via c.a.p.
città prov.
tel. fisso cellulare
intende partecipare al bando del Concorso “Arte e Sicurezza” edizione 2022 nella sezione (apporre una X sulla sezione scelta)
◼ manifesto pubblicitario
◼ cortometraggio
◼ fotografia
Istituzione Scolastica
Titolo dell'opera
Durata (in minuti)
dichiara inoltre che l'opera non è mai stata presentata ad altri concorsi.
Luogo e data
Firma