INDICE
Brugкoкí
DlAGNOSTlCA PER lMMAGlNl
C A R T A D E l S E R V l Z l
Group Saкítà
Brugкoкí
Group Saкítà
INDICE
4 PROTOS
6 SERVIZI E PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE
8 INFORMAZIONI SULL’EROGAZIONE DEI SERVIZI (orari di apertura - servizio prenotazioni)
9 CONVENZIONE CON IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (S.S.N.)
10 SERVZIO ACCETTAZIONE/RITIRO REFERTI
11 COME RAGGIUNGERCI
12 RISONANZA MAGNETICA AD ALTO CAMPO
18 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TC)
24 ECOGRAFIA
26 RADIOLOGIA DIGITALE
28 RADIOLOGIA ODONTOIATRICA
30 MAMMOGRAFIA
31 SERVIZI AMBULATORIALI SPECIALISTICI
32 SERVIZI SANITARI DOMICILIARI
INDICE
34 SERVIZI PER IL PAZIENTE (parlare con il medico - refertazione online)
35 CERTIFICAZIONE DI QUALITÀ
36 PRINCIPI FONDAMENTALI
37 DIRITTI E DOVERI
38 POLITICA DELLA QUALITÀ LA CARTA DEI SERVIZI
39 TUTELA E PARTECIPAZIONE
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Direttore Sanitario Dr. Xxxxxxx Xxxxxxx
PROTOS S.r.l. è un Centro strutturato per eseguire esami diagnostici di Radiologia Tradizionale in digitale, Radiologia Odontoiatrica in digitale, Ecografia, Ecocolordoppler, Risonanza Magnetica (RM), Tomografia Assiale Computerizzata (TC), Visite Specialistiche Ambulatoriali.
PROTOS S.r.l. svolge attività sanitaria nella regione Umbria da oltre 20 anni, dispone di una struttura moderna, funzionale ed accogliente che opera in regime privatistico ed in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale per Risonanza Magnetica, TC, Ecografia e Radiografia.
L’Istituto diagnostico è dotato di attrezzature di ultimissima generazione che rappresentano il miglior stato dell’arte del settore della diagnostica per immagini, l’istituto dispone di ambienti moderni e confortevoli, privi di barriere architettoniche che facilitano l’accesso a persone che presentano delle disabilità.
L’istituto è stato progettato per rispondere al meglio alle esigenze dei cittadini, è stato perfezionato nel tempo con continue integrazioni funzionali e adeguamenti tecnologici offrendo un servizio completo, per soddisfare le esigenze dei pazienti.
La filosofia gestionale che ispira la Direzione dell’Istituto Diagnostico PROTOS è quella di porre il cittadino
al centro del modello di “nuova sanità” cercando di promuovere e garantire in ogni momento il rispetto della riser-vatezza e della dignità della persona nell’ambito delle diverse prestazioni sanitarie, rimanendo costantemente allineati ai più severi standard europei di riferimento.
La scelta di utilizzare esclusivamente personale altamente qualificato al fine di garantire servizi diagnostici di livello elevato, combinata all’utilizzo di attrezzature che rappresentano il meglio dell’innovazione del
PROTOS
settore sanitario hanno fatto in modo che PROTOS sia divenuto un importante punto di riferimento per centinaia di persone (provenienti dalla regione Umbria e dalle regioni limitrofi) che si affidano a noi per le
loro esigenze diagnostiche.
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PROTOS
SERVIZI E PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE
RISONANZA MAGNETICA AD ALTO CAMPO
TC Multistrato (Tomografia Assiale Computerizzata) RADIOLOGIA TRADIZIONALE IN DIGITALE RADIOLOGIA ODONTOIATRICA (Ortopanoramica digitale, Dentalscan)
ECOGRAFIA, ECODOPPLER E ECOCOLORDOPPLER
SERVIZI DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DOMICILIARI CON UNITÀ MOBILI DEDICATE
(Si possono eseguire al domicilio dei pazienti Radiografie - Ecografie - ECG)
Nominativi degli operatori a cui far riferimento per delucidazioni in merito a prestazioni particolari:
RM-TC: Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx, Dr. Xxxxxxxxxx Xxxx, Dr. Xxxxxxx Xxxx, Dr. Xxxxxxx Xxxxxxx
RADIOLOGIA E DIAGNOSTICA ODONTOIATRICA: Dr. Xxxxxxxxxx Xxxx, Dr. Xxxxxxx Xxxx, Dr Xxxxxxx Xxxxxxx
ECOGRAFIA: Dr.ssa Xxxxx Xxxxxxxxx, Dr. Xxxxxxx Xxxx; ECOCOLO3DOPPLER: Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx
SERVIZI E PRESTAZIONI
INFORMAZIONI SULL’EROGAZIONE DEI SERVIZI
PROTOS S.R.L.
Xxx xxx Xxxxxxxxx xx 00
(Xxx. Xxxxxxxxxxx) 00000 Xxxxxxx Tel. 000 0000000 - 000 0000000
Fax 000 0000000
xxx.xxxxxxxxx.xx xxxx@xxxxxxxxx.xx
ORARIO DI APERTURA
- Dal Lunedì al Venerdì
dalle ore 08.00 alle ore 20.00
- Sabato dalle ore 08.00 alle ore 13.00
- Domenica chiuso
SERVIZIO PRENOTAZIONI
Le prenotazioni possono essere effettuate
dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 20.00 - il sabato dalle ore 8.00 alle ore 13.00
con le seguenti modalità:
INFORMAZIONI 1 21RVIZI
- recandosi presso l’Istituto Diagnostico in Via del Discobolo nº 14 – (Loc. Gualtarella) Perugia
- telefonando ai seguenti numeri telefonici: 075 5172341 - 000 0000000
- mezzo fax al seguente numero telefonico: 075 5177350
- mezzo e-mail certificato
- attraverso le sedi CUP dell’azienda ASL Umbria n.1 e ASL Umbria n.2 per i servizi convenzionati
- attraverso le farmacie abilitate dislocate sul territorio di competenza dell’Azienda ASL Umbria n.1 e ASL Umbria n. 2 per i servizi convenzionati.
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STANDARD DI QUALITA'
TEMPO MASSIMO TRA LA RICHIESTA E L’ESERCIZIO DELLA PRESTAZIONE:
ESAMI RM
Per prenotazioni esami RM in convenzione, effettuate direttamente presso la nostra struttura e/o effettuate tramite sportello cUP, il tempo massimo è di 30 giorni, da confermare in base alla disponibilità del budget ASL. Per prenotazioni esami RM in regime privato, effettuate direttamente presso la nostra struttura,
il servizio può essere erogato nel giro di 48 ore.
ESAMI TC
Per prenotazioni esami Tc in convenzione, effettuate direttamente presso la nostra struttura e/o effettuate tramite sportello cUP, il tempo massimo è di 30 giorni, da confermare in base alla disponibilità del budget ASL.
Per prenotazioni esami Tc in regime privato, effettuate direttamente presso la nostra struttura, il servizio può essere erogato nel giro di 48 ore.
ESAMIRX ED ECOGRAFIE
Per prenotazioni esami RX ed ECOGRAFIE in convenzione, effettuate direttamente presso la nostra struttura e/o
INFORMAZIONI E SERVIZI
effettuate tramite sportello cUP, il tempo massimo è di 30 giorni, da confermare in base alla disponibilità del budget ASL. Per prenotazioni esami RX ed ECOGRAFIE in regime privato, effettuate direttamente presso la nostra struttura,
il servizio può essere erogato nel giro di 48 ore.
VISITE SPECIALISTICHE
Per prestazioni in regime privato il servizio può essere erogato nel giro di 48 ore (per le visite ortopediche entro 7 giorni).
IMPEGNI E PROGRAMMI PER LA QUALITA' DEL SERVIZIO
3 Disponibilità continua di una carta servizi presso il centro di accoglienza con aggiornamento periodicodella stessa ad ogni variazione nelle modalità di erogazione del servizio.
3 consenso informato per ogni servizio richiesto dalla normativa di riferimento.
3 Mantenimento dell' efficienza delle apparecchiature tramite un adeguato programma di manutenzione ordinaria e un programma di garanzia della u8alità in conformità alle leggi vigenti.
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CONVENZIONE
CON IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (S.S.N.)
Presso le strutture dell’Istituto Diagnostico PROTOS è possibile effettuare esami diagnostici di RM/Tc/RX/ECO
in regime di CONVENZIONE con il SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (S.S.N.).
Per ottenere prestazioni diagnostiche in tale modalità è necessaria la richiesta del Medico del S.S.N. redatta sul modulario standardizzato (impegnativa).
L’IMPEGNATIVA DEVE SEMPRE CONTENERE:
- cognome, Nome e codice Fiscale;
- lndicazione di un eventuale codice di esenzione dal pagamento;
- Motivazione e/o Quesito clinico
- La specifica delle prestazioni richieste;
- Data, timbro e firma del medico richiedente. La quota di partecipazione alla spesa, il cosiddetto ticket, dovuta dal cittadino dovrà essere corrisposta al momento dell'accettazione presso il Centro Diagnostico.
SONO ESENTI:
- cittadini di età inferiore a 6 anni o superiore ai 65 appartenenti a nuclei familiari con reddito annuo complessivo lordo non superiore ad Euro 36.151,98;
cONVENZlONE S.S.N.
- Soggetti disoccupati, iscritti ai centri per l’lmpiego purché appartenenti ad un nucleo familiare con reddito annuo complessivo lordo non superiore ad Euro 8.263,31 elevato ad Euro 11.362,05 in presenza di coniuge a
carico non legalmente ed effettivamente separato, incrementato di Euro 516 per ogni ffiglio a carico;
- Soggetti titolari di pensione sociale o pensione al minimo, di età superiore a 60 anni, e i loro familiari a carico, purché appartenenti ad un nucleo familiare con reddito annuo complessivo lordo non superiore ad Euro 8.263,31 elevato ad Euro 11.362,05 in presenza di coniuge a carico non legalmente ed effettivamente separato, incrementato di Euro 516,00 per ogni figlio a carico;
- Soggetti invalidi di guerra, invalidi per servizio, invalidi civili, invalidi sul lavoro;
- Soggetti esenti per patologia, limitatamente alle prestazioni correlate alla patologia e riportate sull’attestato di esenzione.
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SERVIZIO DI ACCETTAZIONE
Fornisce le informazioni riguardanti le prestazioni ed i servizi disponibili,
le tariffe relative alle singole prestazioni sanitarie e le modalità di accesso ai singoli ambulatori.
LA STRUTTURA DI ACCETTAZIONE GARANTISCE AI PAZIENTI I SEGUENTI SERVIZI:
- Orario continuato dalle ore 08.00 alle ore 20.00 dal Lunedì al Venerdì; il Sabato dalle ore 8.00 alle ore 13.00
- Informazioni sui tempi di attesa per le prestazioni e sulla consegna dei referti;
- Prenotazione diretta e telefonica anche di esami domiciliari;
- Ottimizzazione dei tempi di accesso in caso di prestazioni multiple;
- Consegna dei referti;
- Incasso dei ticket e di altri importi per le prestazioni diagnostiche;
- Richiesta di ri-stampa esami e copie di referti.
SERVIZIO DI RITIRO REFERTI
RITIRO REFERTI RM E TC:
Dal lunedì al venerdì, dalle ore 15.00 alle ore 20. 00
- gli esami del Lunedì si ritirano il Giovedì successivo;
INFORMAZIONI E SERVIZI
- gli esami del Martedì si ritirano il Venerdì successivo;
- gli esami del Mercoledì si ritirano il Lunedì successivo;
- gli esami del Giovedì si ritirano il Martedì successivo;
- gli esami del Venerdì si ritirano il Mercoledì successivo;
- gli esami del Sabato si ritirano il Giovedì successivo.
RITIRO REFERTI VISITE SPECIALISTICHE ED ECOGRAFIE:
Il referto è consegnato direttamente al paziente dal clinico al termine della prestazione.
RITIRO REFERTI RADIOLOGICI:
Gli esami radiologici possono essere ritirati entro 24 ore dall'esecuzione dell'esame.
SPEDIZIONE REFERTI:
I referti e tutto il materiale di supporto (pellicole, CD-rom- tracciati ecc.) possono essere spediti mezzo corriere convenzionato al domicilio degli utenti, con consegna entro 12 ore dalla compilazione del referto (per tariffe e
10 prenotazione del servizio chiedere al personale del front-office).
COME RAGGIUNGERCI
L’Istituto Diagnostico PROTOS è situato a circa 1,5 km dall’uscita Ferro di Caval- lo del raccordo autostradale Perugia/Bettolle.
All’uscita della superstrada immettersi nella rotatoria seguendo la segnaletica indicante Corciano – Magione, dopo il primo semaforo proseguire per 300 metri e successivamente svoltare a sinistra sul cavalcavia che riporta le indicazioni ”PARCO LACUGNANO”.
Superato il cavalcavia, svoltare alla prima traversa a sinistra in Via del Discobolo e seguire l’indicazione Centro Diagnostico PROTOS.
COME RAGGIUNGERCI
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RISONANZA MAGNETICA AD ALTO CAMPO
La Risonanza Magnetica è una tecnica di generazione di immagini, usata prevalentemente a scopi diagnostici in campo medico che sfrutta un campo magnetico ed impulsi di radiofrequenza.
Tale indagine diagnostica permette di ottenere immagini in sezione del corpo umano.
È, infatti, una tecnica multiplanare, che acquisisce diret- tamente le immagini in tre dimensioni e che sfrutta pro- cessi biochimici.
RISONANZA MAGNETICA
La ricostruzione delle immagini è in funzione del le- game biochimico delle molecole, basandosi sulla struttura della materia. Questo comporta un’altis- sima risoluzione di contrasto delle immagini, che consente di cogliere ed analizzare formazioni
anatomiche strutturalmente diverse tra loro.
L’Istituto Diagnostico PROTOS è stato il primo Istituto Umbro ad utilizzare la
tecnologia RM con magneti ad alto campo in grado di effet-
tuare esami di riso-
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nanza magnetica in alta definizione con elevata velocità di esecuzione.
L’apparecchiatura RM PHILIPS INTERA con magnete ad alto campo da 1,5 Tesla, permette di esplorare in maniera innocua tutto il corpo umano consentendo di eseguire qualsiasi tipo di indagine diagnostica, compresi esami di Angio RM, RM della Mammella ed esami con mezzo di contrasto.
RISONANZA MAGNETICA
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RM
PERCHÉ SI EFFETTUA UN ESAME DI RISONANZA MAGNETICA
È particolarmente utile nella diagnosi delle malattie del cervello e BOLD per studi funzionali, della colonna vertebrale, e dell’apparato muscolo-scheletrico (articolazioni, osso, tessuti molli), ma anche dell’addome, pelvi, dei vasi, della mammella, del cuore, dell’intestino tenue etc.
PREPARAZIONE ALL’ESAME
Non è necessaria alcuna preparazione. È preferibile evitare l’esame nel primo trimestre di gravidanza, salvo casi particolari vagliati dal medico responsabile. Prima dell’esame ad ogni paziente viene consegnata una scheda-questionario, che dovrà compilare e firmare. In particolare dovrà essere accertata la presenza di pace-maker cardiaco, pompe da infusione interne, neurostimolatori, protesi dell’orecchio interno che possono subire danneggiamenti sotto l’azione del campo magnetico.
Analogamente possono costituire controindicazione all’esame la presenza di schegge metalliche all’interno del corpo e in particolare in vicinanza degli occhi, clips metalliche a seguito di interventi chirurgici al cervello o al cuore.
Oggetti di materiale ferromagnetico immersi in un campo magnetico intenso subiscono forze rilevanti che possono provocarne lo spo- stamento con conseguente danno ai tessuti, ad esempio nel caso delle schegge che si trovassero vicino a vasi sanguigni; anche in assenza di tale rischio la presenza di materiale ferromagnetico, alterando il campo cui sono sottoposti i tessuti, può degradare l’im-
magine.
RISONANZA MAGNETICA
Subito prima dell’esame è bene togliere oggetti di metallo, orologio, schede magnetiche (carte di credito, bancomat), trucco al viso, lenti a contatto, chiavi, monete e tutt’altro di metallico indossato.
COME VIENE CONDOTTO UN ESAME DI RISONANZA MAGNETICA
Dopo il colloquio con il medico radiologo, il paziente viene invitato a spogliarsi in un apposito spogliatoio, dove potrà togliersi tutti gli indumenti, eccetto gli indumenti intimi purché non possiedano parti metalliche; gli verrà fornito un
xxxxxx ed entrerà nella sala dove effettuerà l’esame.
Il paziente verrà aiutato dal personale a sistemarsi sul lettino dell’apparecchiatura e in relazione al tipo di organo da studiare vengono posizionate all’esterno del corpo le cosiddette bobine di superficie; Il
paziente dovrà cercare di rilassarsi restando fermo ed immobile per la durata dell’esame.
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Durante la permanenza nel magnete si udranno rumori molto secchi e forti dovuti all’emissione di onde radio (il paziente può usufruire di cure auricolari e su richiesta potrà usufruire di brani musicali per distendersi ed attutire il rumore). In ogni caso, anche se nella sala dell’esame il paziente è solo, è sempre collegato tramite microfono con i tecnici e con il medico.
Qualche volta, a discrezione del medico radiologo e in relazione al tipo di patologia da studiare, potrà essere somministrato un mezzo di contrasto contenente Gadolinio per xxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxx un’ago- cannula posizionata in una vena superficiale).
PRESCRIZIONI DOPO AVER ESEGUITO UN ESAME DI RISONANZA MAGNETICA
Dopo l’esame il paziente non deve attenersi a regimi o prescrizioni particolari e può immediatamente riprendere la sua normale attività.
RISONANZA MAGNETIcA
È POSSIBILE ESEGUIRE ESAMI IN TUTTI I PRINCIPALI DISTRETTI ANATOMICI:
COLONNA VERTEBRALE (Cervicale, Dorsale, Lombosacrale, Bacino) OSTEOARTICOLARE (Ginocchio, Spalla, Gomito, Collo, Piede, Polso, Mano, Caviglia, Anca)
RM
CEREBRALE
COLLO TORACE ADDOME PELVI MAMMARIA
ESAMI DI CONTRASTO
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COS’È IL MEZZO DI CONTRASTO
Si differenziano in relazione alla tecnica da impiegare (TC, RM, RX, Eco- grafia) e all’organo/struttura che interessa contrastare (vasi, apparato gastroenterico, vie biliari ecc.). La stessa aria atmosferica o comune
acqua, se introdotte nel canale intestinale, agiscono come vere e pro- prie sostanze contrastografiche.
Per semplicità e rapidità parleremo brevemente dei NED introdotti per via endovenosa (si utilizza di solito una vena superficiale del brac- cio utilizzando come accesso un’agocannula)
MEZZI DI CONTRASTO PARAMAGNETICI PER RM
In RM si utilizzano mezzi di contrasto che contengono gadolinio. Queste sostanze, somministrate per xxx xxxxxxxxxx xx distribuiscono nei vasi e
negli organi in maniera simile ai mezzi di contrasto iodati utilizzati in TC.
RISONANZA MAGNETICA
Le molecole di gadolinio alterano temporaneamente le proprietà molecolari all’interno del campo magnetico delle strutture in cui vanno a localizzarsi modi- ficando il segnale e quindi l’immagine RM. Questo allo scopo di visualizzare i vasi e le
lesioni d’organo in particolare accentuando le differenze tessutali e di vascolarizzazione.
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POSSIBILI REAZIONI ALL’UTILIZZO DI MEZZO DI CONTRASTO IN ESAMI RM
I mezzi di contrasto paramagnetici sono tollerati meglio rispetto ai mezzi di contrasto iodati, perché il ridotto volume e il ridotto numero di moli di sostanza iniettati, rende pressoché nulle le reazioni tossiche e, trascurabili, anche le reazioni immuno-allergiche. L'unicità e la sporadicità di reazioni avverse giustifica una relativa “tranquillità” con cui possono essere impiegati.
L'incidenza di reazioni anafilattiche gravi è stimata molto bassa (0.01-0.0003%, Xxxxxx, 96 - Xxxxxxxx, 91).
In letteratura è riportato un solo caso di evento fatale sicuramente in rapporto con la sommini- strazione di Xxxxxxxxx (Xxxxxx, AJR 1995).
L'unica avvertenza, come per i mezzi di contrasto iodati, riguarda gli individui con preesistente reazione al mezzo di contrasto paramagnetico.
Recentemente alcune case produttrici sconsigliano l'uso dei NED a base di gadolinio in pa- zienti con insufficienza renale grave o per quelli in cui è stato effettuato un trapianto di fegato.
RISONANZA MAGNETIcA
In tal senso, anche per l'utilizzo dei mezzi di contrasto paramagnetici, saranno richiesti i comuni esami di laboratorio per valutare lo stato di funzionalità renale (creatininemia).
RM 17
TC
Tc
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TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TC)
La Tomografia Assiale Computerizzata, comunemente definita dall’acronimo Tc è un esame diagnostico che im- piegando una complessa apparecchiatura a raggi X consente di ricostruire al computer sezioni della regione corporea soggetta ad indagine; da questo deriva il nome di “tomografa" che signiifica “immagine in sezione".
L’Istituto Diagnostico PROTOS dispone di un’apparecchiatura TC multistrato di ultima generazione PHILIPS BRILLANCE 16slice idonea ad eseguire ogni tipo di esame previsto per questa tipologia di metodica.
La strumentazione è costruita intorno ad una serie di soluzioni tecnologiche esclusive sviluppate con l’intento di fornire un sistema senza limiti applica- tivi, capace di minimizzare i rischi legati all’esposizione radiologica e, nel contempo, produrre la migliore qualità delle immagini.
Tc
La Diagnostica Tc è corredata da un apposito sistema (iniettore digitale) per eseguire in massima sicurezza esami con iniezione di Mezzo di contrasto lodato (non ionico-isotonico, isoosmolare).
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QUANDO ESEGUIRE UN ESAME TC
Una indagine Tc viene richiesta per chiarire dubbi diagnostici rilevanti, ai quali esami preliminari, più semplici e meno costosi (radiografie e ed ecografie) non sono riusciti a fornire una risposta definitiva.
Per la valutazione dell’apparato scheletrico ed articolare generalmente non serve né preparazione del Paziente né l’utilizzo del Mezzo di contrasto (mdc) la cui somministrazione, per via orale o endovenosa, è generalmente necessaria nello studio dei parenchimi e indispensabile nelle indagini vascolari.
PREPARAZIONI DA ESEGUIRE PRIMA DI UN ESAME TC
Se il quesito clinico prevede il ricorso al mdc è necessario eseguire alcuni esami di laboratorio, in particolare sulla funzionalità renale, essere a digiuno da almeno 6 ore e almeno 2 ore senza bere, compilare e firmare l’apposita modulistica di consenso prevista dalla legge.
Bisognerà sempre segnalare al Medico Radiologo eventuali precedenti episodi di reazioni al mdc e comunque un’anamnesi positiva per allergie.
È di estrema importanza portare con sè tutta la documentazione sanitaria connessa al quesito clinico compresi, naturalmente, gli esami radiologici (ecogra"e, Tc ecc.) precedenti.
Le donne in età fertile devono avere la certezza di non essere in stato di gravidanza, qualsiasi dubbio impone di soprassedere all’esecuzione di qualsiasi esame che comporti l’irradiazione del corpo e di parti del corpo con raggi X.
Tc
Per l’utilizzo del mdc per via endovenosa viene preliminarmente posizionata una piccola agocannula in una vena superficiale del braccio attraverso la quale verrà somministrato il mdc. Se necessario, in particolare negli studi Tc dell’addome, il Paziente verrà invitato a bere un mdc al fine di opacizzare le anse intestinali.
PRESCRIZIONI DOPO AVER ESEGUITO UN ESAME TC
completato l’esame, il paziente non deve attenersi a regimi o prescrizioni particolari e può immediatamente riprendere la sua normale attività ed eventualmente attenersi alle prescrizioni mediche.
È POSSIBILE ESEGUIRE ESAMI IN TUTTI I PRINcIPALI DISTRETTI ANATOMIcI:
cRANIO cOLONNA VERTEBRALE cOLLO TORAcE (HRTc)
ADDOME cOMPLETO (Uro-TC)
OSTEOARTIcOLARE
(Arti superiori ed inferiori, piccole e grandi articolazioni)
PELVI DENTAL-ScAN
Tc
XXXXX xXX MEZZO DI cONTRASTO
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CHE COS’È UN ESAME TC TC
II corpo umano è costituito da differenti organi e strutture che naturaImente o in reIazione a condizioni patoIogiche presentano un contrasto intrinseco Iegato in particoIare aIIa diversa densità (RX e Tc) o struttura moIecoIare (RM) dei tessuti.
Questo contrasto, evidenziabiIe mediante esami diretti o basaIi, può essere artificiaImente accentuato di- rettamente o indirettamente con I'utiIizzo di aIcune sostanze definite per I'appunto “mezzi di contrasto” (mdc).
COS’È IL MEZZO DI CONTRASTO
Si differenziano in reIazione aIIa tecnica da impiegare (Tc, RM, RX, Ecografia) e aII'organo/struttura che inte- ressa contrastare (vasi, apparato gastroenterico, vie biIiari ecc.). La stessa aria atmosferica o comune acqua, se introdotte neI canaIe intestinaIe, agiscono come vere e proprie sostanze contrastografiche.
ParIeremo brevemente dei mdc introdotti per via endovenosa (si utiIizza di soIito una vena superficiaIe deI braccio utiIizzando come accesso un'agocannuIa).
I mezzi di contrasto iodati per esami Tc, anche definiti mdc uroangiografici, vengono utiIizzati non soIo in Tc ma in aIcune indagini radiodiagnostiche (che utiIizzano raggi X: angiografie, urografie ecc.).
MEZZI DI CONTRASTO IODATI PER TC
Sono una categoria di sostanze formate da moIecoIe anche compIesse contenenti atomi di iodio che, introdotte neI sangue, diffondono negIi spazi interstiziaIi e vengono escrete dai reni.
Tc
TaIi sostanze permettono di vaIutare i vasi ed impregnano Ie strutture parenchimatose deII'organi- smo definendone Ia vascoIarità sia a IiveIIo di macro che microcircoIo2 in taI modo evidenziano Ie aIterazioni d'organo soIide o Iiquide e ne chiariscono vascoIarizzazione e natura. In base a que- ste proprietà risuItano fondamentaIi neI caratterizzare Ie neopIasie che, dotate generaImente
di una sviIuppata architettura vascoIare (neoangiogenesi), si distinguono per un abnorme e spesso disomogeneo accumuIo deI mezzo di contrasto aI Ioro interno.
3eII'uItimo decennio Ia ricerca farmacoIogia ha profuso notevoIi energie aI fine di introdurre in radioIogia diagnostica e interventistica agenti contrastografici
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che riducessero o annullassero l’incidenza di reazioni avverse.
Nell’ultimo decennio la ricerca farmacologia ha profuso notevoli energie al fine di in- trodurre in radiologia diagnostica e interventistica agenti contrastografici che riducessero o annullassero l’incidenza di reazioni avverse.
POSSIBILI REAZIONI ALL’UTILIZZO DI MEZZO DI CONTRASTO IN ESAMI TC
I mezzi di contrasto iodati sono delle vere e proprie sostanze farmaceutiche, in genere ben tollerate e quasi del tutto sprovviste di effetti collaterali.
Per la spiegazione di alcuni di essi sono stati chiamati in causa meccanismi immuno-allergici. Attualmente i vecchi agenti ad alta osmolalità sono stati interamente sostituiti da formulazioni a bassa osmolalità che han- no efficacia diagnostica equiparabile a fronte di una più bassa incidenza di reazioni avverse. Le reazioni ortica- rioidi, il prurito ed il senso di calore ricorrono più frequentemente e generalmente si risolvono spontaneamente senza trattamento o mediante somministrazione di una singola dose di antistaminici a seconda della gravità.
Un’attenta valutazione clinico-anamnestica da parte del Medico Radiologo è importante al fine di inquadrare eventuali fattori di rischio ed in particolare:
- Predisposizioni allergiche e soprattutto precedenti reazioni avverse al mezzo di contrasto e l’esistenza di storia di xxxxxxxx.
- Insufficienza d’organo scompensata.
- Insufficienza renale specie se grave.
TC
- Diabete se esiste una insufficienza renale grave. In tal senso vengono richieste a scopo prudenziale alcune indagini di laboratorio prima dell’esame TC con NED e in particolare: creatininemia, elettroforesi con protitogramma.
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ECOGRAFIA
L’ecografia è un esame diagnostico assolutamente inno- cuo, non fastidioso e non pericoloso poiché non utilizza radiazioni ionizzanti ma ultrasuoni e si basa sul principio dell’emissione e della trasmissione delle onde ultrasonore con successiva elaborazione degli echi di ritorno ricevuti. Di semplice esecuzione, è ripetibile tutte le volte che sarà necessario senza alcun rischio.
L’Istituto Diagnostico PROTOS è dotato di una Unità Eco- tomograca di ultima generazione Philips HD15, che genera immagini tridimensionali “3D”, dotata di sonde specifiche ad alta definizione idonee ad ogni tipo di esame (comprese quelle per esami endovaginali ed endorettali per la prostata). È possibile
ECOGRAFIA
eseguire qualsiasi ecografia anche in Eco-color e Power-Doppler ed imaging armonico tissutale.
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È possibile eseguire esami ecografici di natura:
INTERNISTICA:
ADDOMINALE EPATICA
SPLENICA PANCREATICA RENALE E SURRENALE AORTA ADDOMINALE VESCICALE
PELVICA PROSTATICA TIROIDEA SCROTALE
ECOGRAFIA DEI LINFONODI SUPERFICIALI
(Collo, Cavo ascellare ed inguinale)
ECOCOLOR-DOPPLER CAROTIDEO
ECOCOLOR-DOPPLER ARTI SUPERIORI ED INFERIORI GHIANDOLE SALIVARI
ECOGRAFIA
TESSUTI MOLLI
OSTEOARTICOLARE:
ECOGRAFIA SUPERFICIALE DELLE FASCE MUSCOLARI E DELLE ARTICOLAZIONI
SPALLA GOMITO GINOCCHIO CAVIGLIA
XXXXX, XXXX, PIEDE
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RADIOLOGIA ODONTOIATRICA
RADIOLOGIA ODONTOIATRICA
RADIOLOGIA ODONTOIATRICA
L’Istituto Diagnostico PROTOS dispone, di una moderna ed avan- zata attrezzatura per eseguire esami di Radiologia Odontoiatrica.
L’Ortopantomografo in dotazione all’Istituto Diagnostico è in grado di fornire immagini di alta qualità digitale delle arcate alveolo-den- tarie, delle articolazioni temporo-mandibolari e del cranio (telera- diografia LL e PA) con una riduzione della dose di radiazioni rispetto agli altri sistemi in uso. Riduzione che diventa significativa soprattut- to nel trattamento di piccoli pazienti.
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Protos
SERVIZI AMBULATORIALI SPECIALISTICI
Presso Protos sono attivi servizi Specialistici che si avvalgono di personale medico altamente qualificato con lunga esperienza professionale.
È possibile eseguire:
• Visite Cardiologiche
• Visite Dermatologiche
• Visite Neurologiche
• Visite Ortopediche
• Visite Otorinolaringoiatriche
• Visite Urologiche
SERVIZI AMBULATORIALI
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SERVIZI SANITARI DOMICILIARI
SERVIZI SANITARI DOMICILIARI
L’Istituto Diagnostico PROTOS svolge attività domiciliare per le seguenti prestazioni sanitarie:
- RADIOLOGIA TRADIZIONALE (immagini in digitale)
- ECOGRAFIA (tutti i tipi di ecografia escluso Eco-color e Color-dopler)
- ECG (Elettrocardiogramma)
Le prestazioni vengono effettuate presso il domicilio del paziente mediante attrezzature di ultima generazione, certificate dall’Istituto di Fisica Sanitaria dell’Azienda Ospedaliera di Perugia, da personale altamente qualificato di provata esperienza munito di badge identificativo.
SERVIZI SANITARI DOMICILIARI
Le richieste degli esami possono essere effettuate telefonando dal Front-Office del Centro Diagnostico.
Le prestazioni verranno eseguite, previo accordo diretto con l’assistito, nel più breve tempo possibile e comunque entro 6 ore lavorative dalla richiesta.
I referti degli esami radiografici, corredati delle relative immagini, verranno di norma consegnati entro due ore dalla loro esecuzione, mentre i referti e le immagini relative agli esami ecografici verranno consegnati direttamente all’atto dell’esecuzione dell’esame da parte del medico specialista che li esegue.
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PARLARE CON IL MEDICO
L’Istituto Diagnostico PROTOS ha attivato la possibili- tà da parte del paziente di interloquire con il medico che
ha refertato l’esame eseguito, tale possibilità consiste nel poter chiamare ad un numero di telefono dedicato il medi- co refertatore, le modalità di accesso al servizio sono ripor- tate in ogni referto vicino alla firma del medico.
SERVIZI PER IL PAZIENTE
ARCHIVIO DIGITALE e REFERTI ONLINE
L’Istituto Diagnostico PROTOS dispone di un archivio digitale dove sono registrate le immagini e referti degli esami prodotti, da aprile 2009 in avanti tutti gli esami eseguiti presso il nostro centro diagnostico sono registrati su un sistema informatico (PACS) pertanto non ci sarà più bisogno in caso di successivi esami di portare i referti precedenti, nel prossimo futuro l’Istituto Diagnostico PROTOS attiverà la possibilità ai medici di base di interagire con l’archivio per visionare direttamente esami e referti eseguiti presso il nostro Centro Diagnostico (il medico curante potrà visionare le immagini e referti solamente con il consenso del paziente che verrà dotato dall’Istituto Diagnostico PROTOS
di apposita password di accesso al sistema).
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UNI EN ISO 9001:2015
Inoltre la struttura ha conseguito la CERTIFICAZIONE DEL SISTEMA DI GESTIONE DELLA QUALITÀ ALLA NORMA ISO 9001 (Erogazioni di
prestazioni di diagnostica per immagini in regime ambulatoriale).
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PRINCIPI FONDAMENTALI
I servizi offerti vengono erogati nel rispetto dei criteri di accreditamento istituzionale e dei principi della direttiva del Presidente del Consiglio dei ministri del 27 gennaio 1994 e del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri del 19 maggio 1995.
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L’attività viene svolta nel rispetto dei seguenti principi fondamentali:
IMPARZIALITÀ. Nell’erogazione delle prestazioni sanitarie di propria competenza la società ispira le proprie azioni ai principii di imparzialità ed equità a favore del cittadino
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destinatario del servizio;
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EGUAGLIANZA. Tutti i cittadini che necessitano di prestazioni sanitarie godono di un uguale diritto di ricevere il servizio richiesto;
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CONTINUITÀ. L’inserimento della società tra le strutture convenzionate con il servizio sanitario nazionale garantisce agli utenti continuità delle cure necessarie, senza alcuna interruzione nello spazio e nel tempo;
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DIRITTO DI SCELTA. È riconosciuto il diritto del cittadino di poter operare, per la pro-pria salute, le scelte che la vigente normativa gli consente di effettuare;
PRINCIPI FONDAMENTALI
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PARTECIPAZIONE. Al cittadino è garantito il diritto all’informazione in merito alla diagnosi e relativa prognosi. La Direzione dell’Istituto Diagnostico PROTOS ha predispo- sto sistemi di comunicazione con i pazienti al fine di far esprimere suggerimenti ed indi- cazioni, al fine di un continuo miglioramento delle prestazioni, dei servizi erogati e del sistema di qualità adottato;
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EFFICACIA ED EFFICIENZA. I servizi vengono erogati ricercando continuamente il mi-glior rapporto tra efficienza ed efficacia e garantendo rapidità nelle prenotazioni e nelle risposte;
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RISPETTO DELLA PRIVACY. Viene garantito il diritto alla privacy secondo quanto pre-visto dal regolamento UE 679/2016
DIRITTO ALLA SICUREZZA FISICA. La struttura applica le leggi in materia di sicurezza, della quale riconosce il valore prioritario e pregiudiziale per un favorevole svolgimento delle pratiche assistenziali.
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DIRITTI E DOVERI
DIRITTI
Il paziente ha il diritto di essere assistito con attenzione e rispetto della dignità della persona e della riservatezza.
L’Istituto Diagnostico PROTOS si impegna a mettere al servizio dei pazienti tutti gli strumenti che facilitino l’accesso
ai servizi erogati con particolari considerazione per i soggetti più bisognosi le cui condizioni psichiche e fisiche xxxxxx- dano particolare attenzione da parte dell’intero staff del centro diagnostico.
Il cittadino ha il diritto di ottenere dal personale del Centro Diagnostico:
- tutte le informazioni relative ai servizi erogati, modalità di accesso, competenze e personale addetto.
- tutti i chiarimenti ed informazioni riguardanti la tipologia di esame alla quale dovrà sottoporsi.
- tutte le informazioni sulle possibili indagini alternative anche nel caso queste vengano erogate da altre strutture.
Egli ha, infine, il diritto di avanzare reclami e suggerimenti. Questi verranno esaminati in maniera costruttiva e propositiva per il miglioramento dei servizi e delle modalità di erogazione.
Qualora gli orari prefissati per l’esecuzione delle prestazioni subiscano ritardi e quindi si è costretti ad attendere l’utente può chiedere ed ottenere spiegazioni al personale del front-office, la Direzione garantisce comunicazioni trasparenti e corrette, da parte dell’utente do- vranno essere accettate comunque con educazione e rispetto verso il personale del front-office, eventuali risposte non ritenute convincenti potranno essere oggetto di reclamo da parte dell’utente, nelle modalità descritte nella presente carta dei servizi. La Direzione garantisce che ogni quesito posto dagli utenti sarà oggetto di verifica e sarà garantita una risposta agli eventi segnalati nel più breve tempo possibile.
DIRITTI E DOVERI
DOVERI
Il cittadino, nell’accesso alla struttura e nel godere dei servizi da questa erogati, è invitato a tenere sempre un comportamento respon- sabile nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli altri pazienti.
È dovere dell’assistito informare tempestivamente il personale sull’eventuale intenzione di rinunciare ad usufruire dei servizi affinché possano essere evitati sprechi di tempo, risorse e nel contempo facilitare l’accesso ad altri pazienti che ne facciano richiesta.
Al momento dell’accesso alla struttura l’ “uomo-paziente” è tenuto al rispetto degli ambienti, attrezzature ed arredi ritenendo questi patrimonio comune di tutti.
L’“uomo-paziente” è, inoltre, chiamato al rispetto degli orari e delle modalità di accesso ai servizi in modo da permettere un ordinato svolgimento delle attività del centro diagnostico.
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POLITICA DELLA QUALITÀ
L’Istituto Diagnostico PROTOS nell’erogazione dei propri servizi segue e mette in atto politiche gestionali orientate al continuo miglioramento della qualità.
L’ottimizzazione delle Risorse Umane e tecniche, la cura dei rapporti con i pazienti e gli operatori del sistema medico/sanita- rio, sono costantemente orientate alla tutela del paziente. Tale politica vede la sua realizzazione attraverso alcuni passaggi fondamentali come:
- La soddisfazione delle esigenze dei pazienti relativamente ai quesiti diagnostici dei medici proponenti.
- la ricerca e il monitoraggio del grado di soddisfazione degli utenti sul servizio effettuato.
- Il rispetto delle pari opportunità di accesso a servizi di uguale qualità ai cittadini.
- L’estensione e l’ottimizzazione della comunicazione a tutti i livelli ed a tutte le fasi dell’erogazione del servizio.
- Il costante aggiornamento delle attrezzature e delle infrastrutture per offrire un servizio sempre al passo con i tempi e alle necessità diagnostiche.
- La continua formazione del personale medico, tecnico ed amministrativo.
- Il rispetto dei principi di imparzialità, eguaglianza, continuità, diritto di scelta, partecipazione, efficacia ed efficienza, rispetto della privacy e diritto alla sicurezza fisica.
POLITICA DELLA QUALITÀ
LA CARTA DEI SERVIZI
Questa carta dei servizi nasce per fornire a tutti gli utenti una descri- zione chiara di tutte le finalità, modalità di accesso, criteri e strutture attraverso cui l’Istituto Diagnostico PROTOS attua i propri servizi.
Sono, infatti, qui di seguito riportate tutte le informazioni ritenute di maggiore utilità per i pazienti tenendo conto dei principi basilari di onestà e trasparenza.
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TUTELA E PARTECIPAZIONE
L’Istituto Diagnostico PROTOS intende favorire la comunicazione, l’informazio- ne e la partecipazione tra la struttura e i cittadini raccogliendo suggerimenti o reclami.
A tal fine sono presenti presso l’ingresso del centro le schede “Osservazioni, Suggerimenti, Reclami”, dove il cittadino può esprimere il proprio parere sulla qualità del servizio, formulare suggerimenti o reclami.
Le schede vanno inserite nell’apposita urna dislocata all’ingresso del centro nei pressi del front-office prenotazioni/accettazione.
TUTELA E PARTECIPAZIONE
Chiediamo di indicare con sincerità ciò che si è più apprezzato dei nostri servi- zi e ciò che possiamo migliorare. Le osservazioni raccolte saranno preziose al fine di garantire un costante miglioramento delle nostre prestazioni diagno- stiche in modo da rispondere con prontezza alle esigenze dei nostri pazienti. In caso di reclamo, si prega di inserire nome e cognome nell’apposito spazio riportato nella scheda, in modo tale che la direzione del centro possa succes- sivamente informare la persona che ha segnalato eventuali anomalie, circa le azioni correttive intraprese, impegnandosi nel contempo a risolverle entro un massimo di 15 giorni dall’apertura, a fine mese, dell’urna contenente le sche- de di valutazione. I reclami potranno essere inoltrati alla direzione del centro anche a mezzo e-mail al seguente indirizzo di posta elettronica: osservazioni- xxxxxxx@xxxxxx.xx, la direzione del centro garantisce che ogni segnalazione verrà valutata e verrà data una risposta entro 15 giorni lavorativi, alla persona che ha posto l’eventuale quesito.
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All.04-P02 Rev06 – 01.062018
PROTOS S.R.L.
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