Allegato C – Modulistica
Allegato C – Modulistica
C.1 Schema di domanda di partecipazione alla procedura
C.2 Schema di istanza di partecipazione alla gara
C.3 Schema di Offerta economica - Accordo Quadro
C.4 Schema di Offerta economica - Xxxxx Xxxxxxxx
C.5 Schema di Offerta economica - Rilanci Competitivi Successivi al Primo
C.6 Esempio utile per la determinazione del prezzo da applicare in fattura
ALLEGATO C.1
Domanda di partecipazione
Oggetto: Procedura ristretta per l’aggiudicazione di un accordo quadro per l’affidamento di forniture di energia elettrica.
Lotto/i ………………………….…………….
CIG ………………………………………………
Il sottoscritto………………………………………………………… , legale rappresentante della Ditta , al
fine di poter partecipare alla procedura di cui all’oggetto e consapevole della responsabilità, anche penale che ciò comporta in caso di dichiarazioni mendaci o di uso delle medesime, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i..
Dichiara ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. che:
a) La ditta intende partecipare alla procedura in oggetto in qualità di (crocettare la voce che interessa):
□ operatore economico singolo
□ componente di un raggruppamento temporaneo di imprese in cui riveste/rivestirà la qualità di………………..(specificare: mandante o mandatario) quota di partecipazione % (obbligatorio a
pena di esclusione)
□ componente di un consorzio ordinario di imprese in cui riveste/rivestirà la qualità di………………..(specificare: mandante o mandatario) quota di partecipazione % (obbligatorio a
pena di esclusione)
□ consorzio stabile e dichiara di partecipare per i seguenti consorziati:
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
□ consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro costituito a norma della legge 25 giugno 1909, n. 422 e del decreto legislativo del Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx 00 dicembre 1947, n. 1577, e successive modificazioni
oppure,
□ consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443
e dichiara di partecipare per i seguenti consorziati:
………………………………………………………………………………………......................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
□ altro soggetto a cui possono essere affidati gli appalti pubblici ai sensi dell’art. 34 d.l.vo 163/2006 e s.m.i. (specificare)……………………………………………………………. Nella qualità di…………………quota di partecipazione ………% (obbligatorio a pena di esclusione nei casi e limiti di legge di cui agli artt. 34, 37 e 46 d.l.vo 163/2006)
b) La ditta è (crocettare la voce che interessa):
□ iscritta al Registro Unico presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di
……………………..…, con il n. , ai sensi del D.P.R. 7/12/95 n. 581
□ stabilita in altro Stato membro non residente in Italia ed è iscritta, secondo le modalità vigenti nello Stato di residenza, in uno dei registri professionali o commerciali di cui all'allegato XI B al D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., in particolare è stabilita in è
iscritta…………………………………………….......……………………………………………………………………………………………
□ è stabilita in uno degli Stati membri che non figurano nel citato allegato ed attesta, sotto la propria responsabilità, di essere iscritta in uno dei registri professionali o commerciali istituiti nel Paese in cui è residente; in particolare è stabilita in è
iscritta…………………………………………….......……………………………………………………………………………………………
c) attesta sin d’ora di non trovarsi in alcuna delle circostanze previste dall’art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e si impegna a dettagliare, in sede di successiva istanza di ammissione alla gara, in caso di xxxxxx, l’assenza di tutte le singole circostanze, con specifica dichiarazione di responsabilità redatta come specificato nel capitolato e all’All. C (modello di istanza di ammissione);
d) di essere in possesso dei seguenti requisiti di capacità economico finanziaria e tecnica:
d.1.) fatturato globale, negli ultimi tre esercizi (2010 -2012), non inferiore ad €. 500.000.000,00: Esercizio 2010………………………………………………………………………………………………………….………………………..
Esercizio 2011………………………………………………………………………………………………………………………………….…
Esercizio 2012…………………………………………………………………………………………………………………………………….
d 2.) di avere regolarmente effettuato quali principali forniture analoghe negli ultimi 3 anni (2010 –
2012) le seguenti per un importo complessivo non inferiore ad € 400.000.000,00 (indicare o allegare elenco):
Data | Oggetto | Tipo destinatario (pubblico o privato) | Destinatario (Ragione sociale codice identificativo) | Importo in € | |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 | |||||
7 | |||||
8 |
d.3.) di avere un capitale sociale, interamente sottoscritto, all’atto di presentazione della domanda di partecipazione, pari o superiore a 800.000,00 €.
Data | Ragione Sociale | Capitale Sociale I.S. (€) |
e) Di indicare il seguente recapito autorizzato a cui effettuare le comunicazioni e l’invito alla gara ai sensi degli artt. 67 e 79, co. 5 bis D.Lgs.163/2006 e s.m.i. e 3 bis, co. 4 D.Lgs.82/2005 e s.m.i.:
• Indirizzo di posta elettronica certificata: …………………………………….…………………………………………
• indirizzo fax: ……………….…………………………………………………………………………………………………………
f) la ditta:
□ intende esercitare avvalimento con la ditta ausiliaria per i seguenti requisiti; ………………………………………………………………… e allega tutta la documentazione di cui all’art. 49 del d.l.vo 163/2006 e s.m.i.
□ la ditta non intende esercitare avvalimento
Data Il rappresentante legale
Firma
…………………………… ….……………………………………….
ALLEGATO C.2
Istanza
MARCA DA BOLLO
€ 14,62
Oggetto: Procedura ristretta per l’aggiudicazione di un accordo quadro per l’affidamento di forniture di energia elettrica.
Lotto/i ………………………….…………….
CIG ………………………………………………
Il sottoscritto……………………………………………… , legale rappresentante della Ditta ,
al fine di poter partecipare alla procedura di cui all’oggetto e consapevole della responsabilità, anche penale che ciò comporta in caso di dichiarazioni mendaci o di uso delle medesime, ai sensi dell’art. 76 del
D.P.R. 445/2000 e s.m.i..
Dichiara ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. che:
1) La ditta partecipa alla gara in oggetto in qualità di (crocettare la voce che interessa):
□ operatore economico singolo
□ componente di un raggruppamento temporaneo di imprese in cui riveste/rivestirà la qualità di………………..(specificare: mandante o mandatario), quota di partecipazione al RTI: %
(obbligatoria a pena di esclusione)
□ componente di un consorzio ordinario di imprese in cui riveste/rivestirà la qualità di………………..(specificare: mandante o mandatario), quota di partecipazione al RTI: %
(obbligatoria a pena di esclusione)
□ consorzio stabile e dichiara di partecipare per i seguenti consorziati:
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
………………………………………………………………………………………………………………………………….……...................
…………………………………………………………………………………………………………………………………….......................
□ consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro costituito a norma della legge 25 giugno 1909, n. 422 e del decreto legislativo del Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx 00 dicembre 1947, n. 1577, e successive modificazioni,
oppure,
□ consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 8 agosto 1985, n. 443
e dichiara di partecipare per i seguenti consorziati:
………………………………………………………………………………………...............................................................
………………………………………………………………………………………...............................................................
………………………………………………………………………………………...............................................................
………………………………………………………………………………………...............................................................
□ altro soggetto a cui possono essere affidati gli appalti pubblici ai sensi dell’art. 34 d.l.vo 163/2006 e s.m.i. (specificare)……………………………………………………………. Nella qualità di…………………quota di partecipazione ………% (obbligatorio a pena di esclusione nei casi e limiti di legge di cui agli artt. 34, 37 e 46 d.l.vo 163/2006)
2) La ditta è (crocettare la voce che interessa)
□ iscritta al Registro Unico presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di
……………………..…, con il n. , ai sensi del D.P.R. 7/12/95 n. 581
□ stabilita in altro Stato membro non residente in Italia ed è iscritta, secondo le modalità vigenti nello Stato di residenza, in uno dei registri professionali o commerciali di cui all'allegato all'allegato XI B al d.l.vo 163/2006 e s.m.i.,: in particolare è stabilita in è
iscritta…………………………………………….......……………………………………………………………………………………………
□ è stabilita in uno degli Stati membri che non figurano nel citato allegato ed attesta, sotto la propria responsabilità, di essere iscritta in uno dei registri professionali o commerciali istituiti nel
Paese in cui è residente, in particolare è stabilita in è
iscritta……………………………………………...................................………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
3)
(1) L’esatta denominazione della ditta è:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(2) La natura giuridica della ditta è:
………………………………………………………………….………………………………………………………………
(3) La sede legale è sita in:
…………………………………………………………………………….……………………………..…………………….
(4) L’oggetto dell’attività è:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(5) Il codice fiscale/partita IVA è:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(6) Il n. della posizione I.N.P.S. è:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(7) L’indirizzo (Via o piazza, numero civico e città) della sede INPS di competenza è:
…………………………………………………………………………………………………………………………………
(8) Il n. della posizione I.N.A.I.L. è :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(9) L’indirizzo della sede I.N.A.I.L.:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4) le generalità complete e codice fiscale di coloro che hanno la rappresentanza legale sono:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
5)
(1) le generalità e codice fiscale del titolare (in caso di impresa individuale) sono:
………………………………..………………………………………………………………………………………………….….…..
…………………………….……………………………………………………………….….…………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(2) le generalità e codice fiscale dei soci (in caso di società in nome collettivo) sono :
………………………………..………………………………………………………………………………………………….….…..
…………………………………………………………………………………………….….……………………………………………
…………………………………………………….………………………………………………………………………………………
(3) le generalità complete e codice fiscale dei soci accomandatari sono:
………………………………………………………………………………………………….….…..…………………………………
………………………………………………………….….………………………………………………………………………………
………………….………………………………………………………………………………………………………………………....
(4) le generalità e codice fiscale del socio unico o del socio di maggioranza per le società con meno di 4 soci e degli amministratori dotati di poteri di rappresentanza (se si tratta di altro tipo di società o consorzio) sono:
6) le generalità complete e codice fiscale del Direttore Tecnico sono:
………………………………..…………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………..………………………………………………………………………………………………………
.……………………………………………………………..………………………………………………………..……………………
7) le generalità e codice fiscale di coloro che hanno ricoperto le cariche di cui ai precedenti punti 4, 5 (a,b,c o d), 6, nell’anno precedente alla pubblicazione del bando di gara sono:
………………………………..…………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………..……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………..………………………………………………………..…………………….
8) non sussistono le circostanze previste dall’art. 38, del D.L.vo 12/04/2006 n. 163 e s.m.i. ed espressamente che:
8 a) la ditta non si trova nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, e nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
8 b) non è intervenuta l’irrogazione e non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui agli articoli 6 e 67 del D.L.vo 159 del 6/9/2011 a carico delle persone di seguito indicate:
(crocettare la dichiarazione prescelta che dovrà essere sottoscritta anche dagli interessati con corredo del relativo
documento di identità)
□ del titolare e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta d’impresa individuale);
□ dei soci e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di società a nome collettivo);
□ dei soci accomandatari e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di società in accomandita semplice);
□ degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza per le società con meno di 4 soci, del rappresentante legale, del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di altro tipo di società o consorzio);
8 c) la ditta non ha riportato condanne, con sentenza passata in giudicato, ovvero con decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sulla moralità professionale; dichiara inoltre espressamente che non ha riportato la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, salvo che, sia intervenuta riabilitazione, o il reato sia stato depenalizzato, dichiarato estinto dopo la condanna o la condanna sia stata revocata, a carico delle persone di seguito indicate:
(crocettare la dichiarazione prescelta che dovrà essere sottoscritta anche dagli interessati con corredo del relativo
documento di identità)
□ del titolare e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta d’impresa individuale);
□ dei soci e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di società a nome collettivo);
□ dei soci accomandatari e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di società in accomandita semplice);
□ degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza per le società con meno di 4 soci, del rappresentante legale e del direttore tecnico, (crocettare se si tratta di altro tipo di società o consorzio);
8 d) la causa di esclusione di cui al punto 8c) non opera con riferimento a soggetti cessati dalla carica nell’ anno precedente la pubblicazione del bando in quanto si è verificata la condizione di seguito crocettata:
(crocettare la dichiarazione prescelta che dovrà essere sottoscritta anche dagli interessati con corredo del relativo documento di identità)
□ non è intervenuto nessuno dei provvedimenti di cui al punto 8c) nei confronti dei soggetti cessati da una delle cariche sopra specificate nell’anno precedente la data della pubblicazione del bando di gara;
□ vi è stata completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata ai sensi dell’art. 38, c. 1, lett. c), D.L.vo 163/2006 e s.m.i. da parte della ditta che la stessa si impegna a
documentare in sede di verifica dei requisiti su sorteggio o prima dell’affidamento definitivo;
8 e) la ditta non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55, salvo che la stessa sia stata accertata in via definitiva in data anteriore ad un anno dalla data di accertamento definitivo della violazione;
8 f) che in ogni caso la violazione di cui al precedente punto, qualora sia stata commessa, risulti rimossa come da documentazione che la ditta si impegna a fornire in sede di verifica dei requisiti;
8 g) la ditta non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
8 h) la ditta non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;
8 i) la ditta non ha commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita; (si intendono gravi le violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse per un importo superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis, del
d.P.R. 29 settembre 1973, n. 602; costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle relative all'obbligo di pagamento di debiti per imposte e tasse certi, scaduti ed esigibili.)
8 j) la ditta non si è resa responsabile di false dichiarazioni o presentazione di false documentazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti risultanti nel casellario informatico;
8 k) la ditta non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui è stabilita; (si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva di cui all'articolo 2, comma 2, del decreto-legge 25 settembre 2002, n. 210, convertito, con
modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266);
8 l) la ditta ha rispettato la normativa di cui alla legge 68/99 (oppure è in regola con la stessa non essendo assoggettato alla normativa indicata per avere un numero di dipendenti inferiore a 15);
8 m) la ditta non è incorsa nella sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 del D.L. vo n. 81/2008e s.m.i. e non è soggetta alla misura cautelare di cui al combinato disposto degli art. 45 e 9, comma 2, lett. c del medesimo decreto (interdizione in via cautelare dalla contrattazione con le pubbliche amministrazioni);
8 n) nei confronti della ditta non risulta iscrizione nel casellario informatico per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
8 o) la ditta non è incorsa nella causa di esclusione della fattispecie di cui all’art. 38 comma 1 lettera m-ter del D.L.vo 163/2006 e s.m.i. (mancata denuncia di xxxxx ex art. 317 e 629 c.p);
8 p) non sussistono la causa di esclusione di cui alla lett. m quater in quanto:
(crocettare la dichiarazione prescelta)
□ la ditta non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, ed ha formulato l'offerta autonomamente;
□ la ditta non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto a se medesima, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, ed ha formulato l'offerta autonomamente; In ogni caso i soggetti nella sopra detta situazione in grado di partecipare sono:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
dichiara inoltre, che il suddetto elenco è esaustivo e non si è a conoscenza della partecipazione di alcuna dei sopra indicati soggetti, né la ditta è in grado di acquisire ulteriormente tali informazioni, come dimostra adeguatamente in allegata relazione tecnica, presentata in separato plico sigillato;
□ la ditta è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura dei seguenti soggetti che si trovano, rispetto a se medesima, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, ma ha formulato l'offerta autonomamente. Soggetti partecipanti in situazione di controllore/controllato:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8 q)
□ la ditta non ha sede, domicilio o residenza nei Paesi presenti nelle black list di cui ai decreti ministeriali 4 maggio 1999 e 21 novembre 2001
□ la ditta è in possesso dell’autorizzazione rilasciata dal Ministero dell’economia e finanze prevista dall’articolo 37 del decreto legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, ai fini della partecipazione alle procedure di aggiudicazione dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture di cui al decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 e successive modificazioni”.
8 r) che non sussistono le cause ostative di cui all’ art. 85 d.l.vo 159/2011 e s.m.i.
9) la ditta ha tenuto conto dei costi di lavoro e di quelli relativi alla sicurezza, ai sensi dell’art. 86, comma 3 bis e ter, del D.L.vo n. 163/2006 e s.m.i ;
10) Subappalto
(crocettare la voce che interessa)
□ la ditta intende subappaltare alla/e ditta/e le seguenti parti della fornitura:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
□ la ditta non intende subappaltare.
11) che tutte le strutture e i locali utilizzati per le attività del presente affidamento risultano in regola con la normativa per la sicurezza e salubrità dei luoghi di lavoro, con particolare riguardo al d.l.vo 81/2008 ed espressamente:
- che la ditta è in possesso di tutti i requisiti di idoneità tecnica di cui all’art. 26 del Decreto Legislativo n. 81/2008, in combinato disposto con l’allegato XVII, comma 1, del medesimo decreto;
- che tutta la documentazione prevista dalla succitata normativa sarà resa disponibile a semplice richiesta in caso di affidamento;
12) Il numero di fax è: ……………………………………………………………………………………………………………………………
L’indirizzo di posta elettronica certificata è: …………………………………………………………………………………..…
13) (crocettare la voce che interessa)
□ di autorizzare l’invio delle comunicazioni al numero di fax /all’indirizzo di posta elettronica certificata indicato dal destinatario in sede di offerta
□ non autorizzare l’invio delle comunicazioni al numero di fax indicato dal destinatario in sede di offerta
14) il domicilio eletto per le comunicazioni è ;
15) numero IBAN per i pagamenti ……………………………………………………., codice fiscale e generalità complete della persona delegata all’incasso……………………………………………...
(ai sensi dell’art. 3, comma 7, legge n. 136/2010 si ha l’obbligo di comunicare entro 7 giorni l’eventuale variazione dei dati di cui sopra)
16) di dare atto che le parti dell’offerta e della restante documentazione presentata, per le quali non intervenga richiesta di sottrazione d’accesso, si intenderanno in ogni caso autorizzate;
Dichiara inoltre di:
I) accettare la clausola di cui a all’art. 1, co. 4 del capitolato speciale e art. XI dell’all. AB (rapporto contrattuale, poteri di rappresentanza ed esenzione di responsabilità), all’art. 5, co. 4 e art. 7, co. 2 del Capitolato speciale (clausola risolutiva espressa) e art. 5, co. 6 e 7, co. 3 del Capitolato speciale (rinuncia a risarcimenti e compensi in caso di risoluzione del contratto);
II) di assumere l’impegno al pieno rispetto di tutti gli obblighi di tracciabilità di cui alla l. 136/2010 e s.m.i. ed espressamente di accettare la clausola di cui all’ all. E1 al presente capitolato e di inserire in ogni eventuale contratto di subappalto o di filiera la clausola di cui all’ all. E2 al capitolato.
III) che la fornitura offerta corrisponde alle caratteristiche e ai requisiti di cui all’art. 1 del Capitolato speciale e agli allegati al capitolato;
IV) di conoscere ed accettare, senza riserve o eccezioni, le condizioni tutte che regolano l’impresa e quelle previste dal capitolato e dai relativi allegati e formulare l’offerta economica nel separato plico sigillato allegato alla presente.
Allega alla presente istanza:
A) documentazione (specificare la documentazione che si allega)…………………………………….. attestante il versamento della cauzione provvisoria di cui all’art. 11 del presente capitolato. (Qualora la ditta abbia diritto alla riduzione del 50% della cauzione provvisoria, ai sensi dell’art. 75 c. 7 del D.L.vo 163/2006 e s.m.i., dovrà attestare il possesso di certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000, rilasciata da organismi accreditati, ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000);
B) dichiarazione d’impegno del fideiussore (specificare la dichiarazione che si allega) a
rilasciare la garanzia fideiussoria per l'esecuzione del contratto, di cui all'articolo 113 del D.L.vo 163/2006 e s.m.i, qualora l'offerente risultasse affidatario, come specificata all’art. 12;
C) documento attestante l’avvenuto pagamento del contributo di cui all’art. 1, commi 65 e 67, della L.
23 dicembre 2005, n. 266 per un importo di € 140,00 per ogni lotto a cui intende partecipare, recante evidenza del codice di identificazione della procedura di gara (CIG) riportato nel Bando di gara.
D) □ allega alla presente documentazione ex art. 49 d.l.vo 163/2006 e s.m.i.
(crocettare solo in caso di avvalimento)
E ) □ la presente istanza costituisce allegato alla dichiarazione di cui all’ art. 37, co. 8 o 14 e 15 d.l.vo 163/2006 e s.m.i.
(crocettare solo in caso di Rti, consorzio ordinario, impresa in contratto di rete o Geie)
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
…………………………………….. ……………….…………………………………..
(luogo e data)
Consapevoli della responsabilità, anche penale che ciò comporta in caso di dichiarazioni mendaci o di uso delle medesime, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.
Sottoscrivono la presente dichiarazione, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., in particolare per quanto concerne i punti 8b), 8c) 8d) e 8o):
Il Titolare
(in caso di impresa individuale)
I Soci
(in caso di societa in n.c.)
I Soci accomandatari
(in caso di societa in a.s..)
Gli amministratori muniti di potere di rappresentanza
(in caso di altro tipo di società o consorzio)
Il socio unico
(in caso di altro tipo di società o consorzio con socio unico persona fisica)
Il socio di maggioranza
(in caso di altro tipo di società o consorzio con meno di 4 soci)
Il Direttore tecnico
(in tutti i casi, se esistente)
I seguenti soggetti cessati dalle cariche sopra indicate nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara:
(carica e firma)
(carica e firma)
(carica e firma)
(carica e firma)
(carica e firma)
(carica e firma)
Allegato C.3
OFFERTA ECONOMICA ACCORDO QUADRO
Procedura ristretta per la stipulazione di un accordo quadro per la fornitura di energia elettrica
Lotto/i ………………………….…………….
CIG ………………………………………………
Il sottoscritto… , nella sua qualità di legale rappresentante
della ditta/ATI/consorzio , formula per la gara in oggetto e secondo
le modalità da Voi meglio specificate nella lettera d’invito, la seguente offerta economica sotto forma di sconto unico percentuale:
LOTTI INDIVISIBILI
Base d’asta, differenziata per lotti, per la stipula dell’accordo quadro a favore dei consorziati CET.
BASE D’ASTA LOTTO 1
PREZZI FISSI SCR PIEMONTE ANNO 2013 | ||||
PREZZI DI FORNITURA €/MWh ( al netto delle perdite di rete) | ||||
TIPOLOGIA | Monorario (F0) | F1 | F2 | F3 |
MT | / | 81,6 | 82,38 | 60,68 |
BT | 79,24 | 81,94 | 82,72 | 60,93 |
BT-IP | 61,84 | 61,84 | 61,84 | 61,84 |
*I prezzi riportati in tabella fanno riferimento ad una formula di prezzo FISSO.
BASE D’ASTA LOTTO 2
COMPONENTE Cio FORMULA CONSIP ANNO 2013 | ||||
PREZZI DI FORNITURA €/MWh ( al netto delle perdite di rete) | ||||
TIPOLOGIA | Monorario (F0) | F1 | F2 | F3 |
MT | 96,38 | 93,18 | 73,98 | |
BT | 80,76 | 94,91 | 91,71 | 72,51 |
BT-IP | 71,76 | 71,76 | 71,76 | 71,76 |
Nota: per le utenze bt-ip sono stati riportati i prezzi su base monoraria, come specificato nel Capitolato tecnico
*I prezzi riportati in tabella fanno solo riferimento al termine Cio della formula di prezzo
INDICIZZATA Consip Power Index specificata nel capitolato tecnico dell’accordo quadro.
SCONTO UNICO PERCENTUALE PER OGNI LOTTO
da applicarsi ai valori a base d’asta sopra specificati.
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO PERCENTUALE |
LOTTO 1 | ………% |
LOTTO 2 | ………% |
Si prende atto che ai fini dell’applicazione del criterio di valutazione delle offerte, il valore dello sconto verrà arrestato alla seconda unità decimale dopo la virgola e non verrà effettuata alcuna approssimazione o arrotondamento al decimale superiore. A titolo di esempio, lo sconto pari a 6,269% verrà considerato come 6,26%.
La presente offerta tiene conto di tutte le condizioni del capitolato e dei relativi allegati che espressamente si accettano.
OPZIONI
1. MODALITA’ DI PAGAMENTO A MEZZO RID
SCONTO UNICO IN VALORE ASSOLUTO PER OGNI SINGOLO LOTTO
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO IN VALORE ASSOLUTO €/MWh |
LOTTO 1 | ……… |
LOTTO 2 | ……… |
2. OPZIONE VERDE
Costo riferito alla possibilità di incrementare le quote, oltre il 10%, di energia prodotta da fonti rinnovabili
LOTTI INDIVISIBILI | COSTO RECS ( €/MWh) |
LOTTO 1 | |
LOTTO 2 |
Si da atto che le Opzioni non sono considerate ai fini dell’aggiudicazione e non fanno acquisire alcun punteggio ai fini valutativi.
IL DICHIARANTE
…………………………………….. …………………………………..
(luogo e data)
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’articolo 37, comma 8, del d.l.vo 163/2006 e s.m.i., ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti, la presente offerta deve essere sottoscritta, a pena di esclusione, dai legali rappresentanti di ciascun componente il raggruppamento o il consorzio.
Attenzione: modulo inserito a solo scopo conoscitivo: da non compilare in sede di gara.
Allegato C.4
OFFERTA ECONOMICA PRIMO RILANCIO COMPETITIVO
(modulo da compilare solo in sede di primo confronto competitivo, a seguito dell’aggiudicazione dell’accordo quadro)
Procedura ristretta per la stipulazione di un accordo quadro per la fornitura di energia elettrica
Lotto/i ………………………….…………….
CIG ………………………………………………
Il sottoscritto… , nella sua qualità di legale rappresentante
della ditta/ATI/consorzio , formula per la gara in oggetto e secondo
le modalità da Voi meglio specificate nella lettera d’invito, la seguente offerta economica sotto forma di sconto unico percentuale:
LOTTI INDIVISIBILI
Base d’asta, differenziata per lotti, per la stipula del primo contratto di somministrazione di energia elettrica a favore dei consorziati CET.
BASE D’ASTA LOTTO 1
Determinato e comunicato dal CET a seguito del miglior esito ottenuto in fase di aggiudicazione del accordo quadro.
BASE D’ASTA LOTTO 2
Determinato e comunicato dal CET a seguito del miglior esito ottenuto in fase di aggiudicazione del accordo quadro.
SCONTO UNICO PERCENTUALE PER OGNI LOTTO
da applicarsi ai valori a base d’asta sopra specificati.
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO PERCENTUALE |
LOTTO 1 | ………% |
LOTTO 2 | ………% |
Si precisa che ai fini dell’applicazione del criterio di valutazione delle offerte, il valore dello sconto verrà arrestato alla seconda unità decimale dopo la virgola e non verrà effettuata alcuna approssimazione o arrotondamento al decimale superiore. A titolo di esempio, lo sconto pari a 6,269% verrà considerato come 6,26%.
Non è consentita l’offerta di uno sconto nullo (pari a 0%) che verrà considerata incongrua e non verrà presa in considerazione.
Lo sconto minimo percentuale che i fornitori aggiudicatari dell’accordo quadro devono garantire ad ogni rilancio competitivo è pari a 0,10%.
OPZIONI
1. MODALITA’ DI PAGAMENTO A MEZZO RID
SCONTO UNICO IN VALORE ASSOLUTO PER OGNI SINGOLO LOTTO
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO IN VALORE ASSOLUTO €/MWh |
LOTTO 1 | ……… |
LOTTO 2 | ……… |
2. OPZIONE VERDE
Costo riferito alla possibilità di incrementare le quote, oltre il 10%, di energia prodotta da fonti rinnovabili
LOTTI INDIVISIBILI | COSTO RECS ( €/MWh) |
LOTTO 1 | |
LOTTO 2 |
IL DICHIARANTE
…………………………………….. …………………………………..
(luogo e data)
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’articolo 37, comma 8, del d.l.vo 163/2006 e s.m.i., ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti, la presente offerta deve essere sottoscritta, a pena di esclusione, dai legali rappresentanti di ciascun componente il raggruppamento o il consorzio.
Attenzione: modulo inserito a solo scopo conoscitivo: da non compilare in sede di gara.
Allegato C.5
OFFERTA ECONOMICA RELATIVA AI RILANCI COMPETITIVI SUCCESSIVI AL PRIMO
(modulo da utilizzare solo a seguito del primo rilancio competitivo) Procedura ristretta per la stipulazione di un accordo quadro per la fornitura di energia elettrica Lotto/i ………………………….…………….
CIG ………………………………………………
Il sottoscritto… , nella sua qualità di legale rappresentante
della ditta/ATI/consorzio , formula per la gara in oggetto e secondo
le modalità da Voi meglio specificate nella lettera d’invito, la seguente offerta economica sotto forma di sconto unico percentuale:
LOTTI INDIVISIBILI
Base d’asta, differenziata per lotti, per la stipula del primo contratto di somministrazione di energia elettrica a favore dei consorziati CET.
BASE D’ASTA LOTTO 1
Determinata e comunicata solo a seguito della valutazione, da parte del CET, della migliore aggiudicazione effettuata da Consip/SCR regionali
BASE D’ASTA LOTTO 2
Determinata e comunicata solo a seguito della valutazione, da parte del CET, della migliore aggiudicazione effettuata da Consip/SCR regionali
SCONTO UNICO PERCENTUALE PER OGNI LOTTO
da applicarsi ai valori a base d’asta sopra specificati.
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO PERCENTUALE |
LOTTO 1 | ………% |
LOTTO 2 | ………% |
Si precisa che ai fini dell’applicazione del criterio di valutazione delle offerte, il valore dello sconto verrà arrestato alla seconda unità decimale dopo la virgola e non verrà effettuata alcuna approssimazione o arrotondamento al decimale superiore. A titolo di esempio, lo sconto pari a 6,269% verrà considerato come 6,26%.
Non è consentita l’offerta di uno sconto nullo (pari a 0%) che verrà considerata incongrua e non verrà presa in considerazione.
Lo sconto minimo percentuale che i fornitori aggiudicatari dell’accordo quadro devono garantire ad ogni rilancio competitivo è pari a 0,10%.
OPZIONI
1. MODALITA’ DI PAGAMENTO A MEZZO RID
SCONTO UNICO IN VALORE ASSOLUTO PER OGNI SINGOLO LOTTO
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO IN VALORE ASSOLUTO €/MWh |
LOTTO 1 | ……… |
LOTTO 2 | ……… |
2. OPZIONE VERDE
Costo riferito alla possibilità di incrementare le quote, oltre il 10%, di energia prodotta da fonti rinnovabili
LOTTI INDIVISIBILI | COSTO RECS ( €/MWh) |
LOTTO 1 | |
LOTTO 2 |
IL DICHIARANTE
…………………………………….. …………………………………..
(luogo e data)
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’articolo 37, comma 8, del d.l.vo 163/2006 e s.m.i., ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti, la presente offerta deve essere sottoscritta, a pena di esclusione, dai legali rappresentanti di ciascun componente il raggruppamento o il consorzio.
Allegato C.6
ESEMPIO UTILE PER LA DETERMINAZIONE DEL PREZZO DA APPLICARE IN FATTURA A SEGUITO DELL’AGGIUDICAZIONE DEL PRIMO RILANCIO COMPETITIVO
SCONTO UNICO PERCENTUALE PER OGNI LOTTO
da applicarsi ai valori a base d’asta.
LOTTI INDIVISIBILI | SCONTO PERCENTUALE |
LOTTO 1 | / |
LOTTO 2 | 10% |
RIEPILOGO CONDIZIONI CONTRATTUALI
Decorrenza accordo quadro: data stipula contratto Durata accordo quadro: fino al 31/12/2017 Chiusura accordo quadro: 31/1/2017
Inizio presunto primo contratto: 1/7/2013
Durata di ogni singolo contratto aggiudicato: 4-12 mesi
Chiusura primo contratto stipulato: 31/1/2014 ( ipotesi di durata pari a 7 mesi)
Formula di riferimento Lotto 2 :CiM = [ Ci0 + ( CPIM – CPI0 ) ] λi ( specificata nel capitolato tecnico) Indice CPIM :Consip Power Index ( specificata nel capitolato tecnico )
Indice Base CPI0: riferito alla contrattazione Consip (varia ogni anno)
Valori termine CI0 : Base d’asta della gara differenziata per tipologia di utenza Sconto percentuale applicato dal fornitore: a mero titolo di esempio:10% Determinazione prezzi da applicare in fattura: Tabelle di seguito riportate
Prezzo finale fatturato ai soci CET: applicato sul consumo effettivo di Energia Attiva + Perdite di rete
Corrispettivi da riconoscere al CET: 1,10€/MWh * ( Energia Attiva + Perdite di rete)
Modalità di riscossione contributi consortili: I servizi consortili verranno fatturati direttamente al fornitore aggiudicatario in base ai prelievi di consumo dei singoli soci appartenenti ad ogni lotto di fornitura.
Reportistica consumi: il fornitore, sulla base di un allegato specifico, fornirà trimestralmente al CET le informazioni necessarie utili alla determinazione delle competenze riscosse dai soci e quindi maturate.
Modalità di fatturazione del CET: il CET fatturerà mensilmente ,al fornitore aggiudicatario del lotto 1 un importo pari a 2500€ ed 1500€ al fornitore aggiudicatario del lotto 2 , a titolo di acconto. A fine anno verranno emesse delle fatture di conguaglio in base ai prelievi effettivi dei soci CET.
ESEMPIO CALCOLO PREZZI DA RIPORTARE IN FATTURA
BASE D’ASTA LOTTO 2
COMPONENTE Cio FORMULA CONSIP ANNO 2013 | ||||
PREZZI DI FORNITURA €/MWh ( al netto delle perdite di rete) | ||||
TIPOLOGIA | Monorario (F0) | F1 | F2 | F3 |
MT | 96,38 | 93,18 | 73,98 | |
BT | 80,76 | 94,91 | 91,71 | 72,51 |
BT-IP | 71,76 | 71,76 | 71,76 | 71,76 |
Valori del CI0 a seguito dello sconto del 10%
COMPONENTE Cio FORMULA CONSIP ANNO 2013 | ||||
PREZZI DI FORNITURA €/MWh ( al netto delle perdite di rete) | ||||
TIPOLOGIA | Monorario (F0) | F1 | F2 | F3 |
MT | 86,74 | 83,86 | 66,58 | |
BT | 72,68 | 85,42 | 82,54 | 65,26 |
BT-IP | 64,58 | 64,58 | 64,58 | 64,58 |
Valore CPI0 = 61,26
Valore Indice CPI nel mese di Gennaio2013 = 62,63
Delta CPIM – CPI0 = 1,3
Prezzi applicati in fattura al netto delle perdite
COMPONENTE Cio FORMULA CONSIP ANNO 2013 | ||||
PREZZI DI FORNITURA €/MWh ( al netto delle perdite di rete) | ||||
TIPOLOGIA | Monorario (F0) | F1 | F2 | F3 |
MT | 85,37 | 82,49 | 65,21 | |
BT | 71,31 | 84,05 | 81,17 | 63,89 |
BT-IP | 63,21 | 63,21 | 63,21 | 63,21 |
Suddetti prezzi verranno applicati all’energia attiva effettivamente prelevata comprensiva delle perdite di rete.
IPOTESI TIPOLOGIA DI UTENZA
Lotto di appartenenza alla gara: Lotto 2 Località della fornitura: Sicilia
Lotto di appartenenza alla gara Consip: Lotto 3 Tipologia: BT – Illuminazione Pubblica Tipologia di Misuratore: Monorario
Prezzo Applicato in fattura: 63,21 €/MWh
Volume effettivamente prelevato dall’utenza nel mese X ( Energia Attiva + Perdite) : 10 MWh Competenze CET, riferite al lotto di appartenenza: 1.500 €/mese